Главная » Статьи » Повышены крупные тромбоциты

Повышены крупные тромбоциты


Узнаем причины повышенного коэффициента больших тромбоцитов

Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Причины

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

  • беременность;
  • физическое перенапряжение;
  • увеличенный уровень адреналина.
К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.

Воспаления

Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:

  • болезнь Кавасаки;
  • коллагеноз;
  • саркоидоз;
  • ревматоидная пурпура;
  • ювенальный полиартрит;
  • хронический гепатит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • хроническая воспалительная энтеропатия.
Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.

Опухоли

Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.

Травмы и послеоперационный синдром

Посттравматический стресс, равно как и хирургические операции, способны вызвать увеличение уровня тромбоцитов.

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

  • энтероколит;
  • панкреатит;
  • некроз тканей.

Гематологические факторы

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

Читайте так же:  Вся информация про повышенные тромбоциты в крови у мужчин

Инфекционные заболевания

  1. Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
  2. Грибковые (аспергилл, кандида).
  3. Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
  4. Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).
Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Клональный тромбоцитоз

Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.

Какова норма?

У взрослого человека нормальным уровнем считается от 180 до 400 г/л.

В период беременности у женщин значение может варьироваться от 100 до 420 г/л., а сразу после менструации — от 100 до 350 г/л. У грудных детей нормой является 150-450 г/л, а после года жизни содержание тромбоцитов становится таким же, как у взрослых.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 суток, поэтому некоторые суточные колебания уровня считаются нормой.

Тромбоциты не одинаковы по размеру, большинство имеет размер 3-4 мкм, меньшие тела называются микроформами, а большие — макроформами.

Особенности первичного тромбоцитоза

Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.

Читайте так же:  Что значит повышение среднего объема тромбоцитов?

Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.

Особенности вторичного тромбоцитоза

Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.

Симптомы и диагностика

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

  1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
  2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
  3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
  4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
  5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • молекулярные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

  1. Анагрелид.
  2. Интерферон альфа.
  3. Гидроксимочевина.
  4. Алкилирующие средства.
  5. Радиоактивный фосфор 32P.
Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Народная медицина

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

  1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
  2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Читайте так же:  Что делать, если повышены тромбоциты при беременности?

Диета

Для успешного лечения необходимо придерживаться специальной диеты, призванной снизить уровень тромбоцитов.

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

  • чеснок и лук;
  • сок томатный;
  • яблочный уксус;
  • рыбий жир;
  • растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

  • шиповник;
  • манго;
  • грецкие орехи;
  • бананы;
  • чечевица;
  • черноплодная рябина;
  • гранат.

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

  • гормональных;
  • мочегонных;
  • противозачаточных.
Перечисленные медикаменты следует принимать только с разрешения врача. Кроме того, курение и продукты разложения алкоголя также способствуют повышению вязкости крови.

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

Поделиться:

6 Комментариев

Тромбоциты повышены в крови у взрослого

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*109/л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

  • абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
  • относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

  • продолжительной рвоты;
  • диареи;
  • распространенных ожогов;
  • снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

  • первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
  • вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

  • полицитемия;
  • хронический миелосклероз;
  • тромбоцитемия;
  • миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *109/л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

  • воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
  • амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
  • острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
  • злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
  • кровопотерях, в том числе операционных;
  • отказе от алкоголя;
  • Рандю-Ослера – наследственной неполноценности эндотелия (внутренней выстилки) кровеносных сосудов;
  • после спленэктомии – частичном удалении селезенки;
  • столбняке;
  • сепсисе.

Причиной повышенного количества тромбоцитов у женщин в крови может стать менструация, токсикоз при беременности, последние недели перед родами, когда организм готовится к значительным кровопотерям.

Привести к повышенному уровню в крови тромбоцитов у женщин при беременности может недостаточный суточный объем потребляемой жидкости, кишечная или респираторная инфекция, гепатит.

Вызвать повышение результатов анализа способно лечение дефицитных состояний, спровоцированных нехваткой витаминов В12 и В9, использование препаратов винкристина, адреналина. К распространенным причинам повышения в крови уровня тромбоцитов у женщин относятся железодефицитная анемия, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Для диагностики имеет значение не только количественное изменение кровяных пластинок, но и качественные нарушения состава популяции. Показатели P-LCR и P-LCC в бланке анализа отражают, сколько содержится крупных (больших) тромбоцитов, средний объем которых (MPV)превышает 12 фл.

Для сравнения – средний объем нормальной зрелой клеточной формы составляет 7,2 – 10,8 фл, прочитать о значении этого тромбоцитарного индекса можно на другой странице сайта.

  • P-LCR – относительная величина, показывает коэффициент (%) больших тромбоцитов или отношение количества тромбоцитов размером, превышающим 12 фл, к общему количеству тромбоцитов.
  • P-LCC — абсолютный показатель крупных тромбоцитов, показывающий количество этих клеток, измеряется в *109/л.

В норме тромбоцитарный коэффициент P-LCR должен находиться в диапазоне 13 – 43%, а количество тромбоцитов не должно выходить за рамки значений 30 – 90*109/л.

Превышение этих показателей может быть вызвано повышенным содержанием в крови молодых форм, которые больше, чем старые, так как в норме за 9 – 11 дней жизни размеры тромбоцита постепенно уменьшаются.

Кроме того, повышение коэффициента P-LCR может вызываться появлением активированных форм, имеющих уплощенную несимметричную форму с причудливыми отростками. И если в крови повышено содержание крупных активированных тромбоцитов, это, чаще всего, значит, что поврежден эндотелий кровеносного сосуда.

Повышение количества активированных PLT клеток означает повышенную потребность в этой клеточной популяции. Активированные кровяные пластинки обладают повышенной способностью к агрегации друг с другом и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов в месте повреждения. Эти свойства нужны в первую очередь для поддержания целостности кровеносных сосудов.

Увеличены крупные тромбоциты при таких состояниях, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Появляются крупные PLT пластинки при миелопролиферативных заболеваниях. В мазке крови обнаруживаются морфологически измененные клетки крупные (гигантские) PLT клетки.

Однако если размеры тромбоцитов повышены, и в анализе крови у взрослого человека обнаруживаются крупные PLT клетки, объемом больше, чем 12 фл, то это далеко не всегда говорит о миелопролиферативном заболевании. Для этой патологии, кроме повышения гигантских тромбоцитов, свойственны еще и нарушения их внутреннего строения.

Последствия повышения PLT

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

  • тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
  • болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
  • приступов ишемической сердечной болезни;
  • инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*109/л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*109/л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*109/л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Содержание крупных тромбоцитов в крови повышено

Тромбоциты – это важные кровяные тельца в организме человека. Их концентрация всегда должна находиться в пределах нормы, а отклонения не говорят ни о чем хорошем. Особенно следует обратить внимание на анализы, указывающие, что содержание крупных тромбоцитов в крови повышено.

Причины подобных явлений, как правило, указывают на наличие в организме серьезные нарушений, с которыми необходимо бороться. Однако не всегда есть причины для паники, например, скачки тромбоцитов возможны при беременности. Сегодня поговорим о том, почему тромбоциты бывают высокими у взрослых и детей.

Читайте также: Что делать, если тромбоциты в крови понижены у взрослого

Почему так происходит и чем опасно такое состояние

Если концентрация тромбоцитов в крови повышается, появляются проблемы с кровотоком. Движение крови по кровеносным сосудам значительно осложняется, и такое состояние таит в себе серьезную опасность. Известно, что кровяные тельца способны склеиваться между собой, и если их слишком много, образуется тромб – сгусток сухой крови, который способен закупорить сосуд. В таком случае ток крови может стать невозможным, а значит, орган недополучит питательные вещества и кислород. Особенно это опасно в случае, если в сосудах имеются холестериновые накопления. В таком случае риск повреждения или полного закупоривания кровеносного сосуда существенно повышается.

Читайте также: Что делать, если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена

Причин такого состояния может быть несколько. Главная из них – нарушения функционирования костного мозга. В таком случае существует риск нарушения формирования клеток крови. Подобные состояния могут вызывать следующие факторы:

  1. Лейкемия.
  2. Лейкоз.
  3. Попадание в костный мозг метастазов.
  4. Заражение вирусными инфекциями.
  5. Отравление высокотоксичными веществами.

Таким образом, если вдруг диагностируется повышенный уровень крупных тромбоцитов, необходимо срочно пройти обследование и получить нужное лечение.

Читайте также: Как лечится сепсис крови и последствия

Характерные проявления

В отличие от заниженного количества тромбоцитов, завышенное количество крупных кровяных телец обладает некоторыми характерными симптомами. Правда, часто они приглушаются проявлениями основной болезни. Если требуется госпитализация и лечение в больнице, специалисты проводят забор крови ежедневно. В ходе исследования не получится упустить момент, когда число крупных тромбоцитов начнет расти. Вы и сами это заметите, если присмотритесь к состоянию своего здоровья.

Характерными проявлениями увеличения концентрации крупных тромбоцитов в крови являются:

  1. Повышение чувствительности пальцев, вплоть до болезненности при прикосновении к каким-либо предметам.
  2. Образование гематом даже от слабых ударов, а иногда и вообще без серьезных причин.
  3. Посинение кожи, чувство сильного зуда.
  4. Ощущение слабости, сонливости, быстрая утомляемость.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Появление кровотечений, в особенности из носа, а также в области кишечника. У женщин повышается обильность менструации.

Крайне маловероятным является одновременное проявление всех симптомов повышенных крупных тромбоцитов одновременно. Старайтесь отметить у себя хотя бы пару признаков, что уже является сигналом для посещения ближайшего медицинского учреждения с лабораторией. Не оттягивайте день похода в ближайшую больницу для сдачи необходимых анализов. Чем быстрее вы обнаружите проблему, тем больше вероятность избавиться от нее быстро и без особого вреда для организма.

Как бороться с проблемой

Чтобы избавиться от повышенного уровня крупных тромбоцитов, прежде всего, необходимо проводить терапию против основного заболевания. Как правило, подобные явления – лишь симптом чего-либо более серьезного, поэтому требуется углубленное обследование. После того как воспалительный процесс будет устранен, постепенно показатели крупных тромбоцитов нормализуются. Однако существует риск серьезных отклонений от нормы. В таком случае необходимо провести специализированное лечение.

Специалисты в таких случаях назначают следующие препараты:

  • Интерферон;
  • Анагрелид;
  • Алкеран.

Если количество крупных тромбоцитов незначительно превышает норму, ни о какой угрозе для жизни больного речи не идет. В таком случае специалисты назначают особый режим питания. Его нужно наполнить продуктами, способствующими разжижению крови. Особенно рекомендуется потреблять больше свежего чеснока и лука. Понижению уровня тромбоцитов также способствуют помидоры и свежий томатный сок. Салаты рекомендуется заправлять яблочным уксусом. Рекомендуется включить в свое меню продукты, в которых содержится большое количество магния. Пить нужно побольше жидкости, рекомендуется употреблять 2 литра воды и более. На время придется забыть о продуктах, способствующих сгущению крови, специалист поведает вам об их перечне.

Коэффициент крупных тромбоцитов повышен

Коэффициент больших тромбоцитов — анализ, который необходимо проводить для определения состояния крови. Отклонения от нормы показателей могут говорить о различных заболеваниях.

Оглавление:

При этом уровень может как повышать, так и понижаться в зависимости от причины. Изменение уровня клеток в крови говорит о наличии патологических изменений в организме человека. Чтобы понять, за что отвечает p lcr или коэффициент больших тромбоцитов и как привести его в норму, необходимо больше узнать об этих кровяных клетках.

Что такое тромбоциты

Красные кровяные тельца, вырабатывающиеся в костном мозге, называются тромбоцитами. В них отсутствует ядро, и они являются самыми маленькими клетками в сравнении с лейкоцитами и эритроцитами. Несмотря на это, их значение в организме очень велико.

Благодаря этим клеткам у крови есть способность свертываться, что защищает человека от кровопотери при ранениях и травмах:

  • Нарушение уровня тромбоцитов зачастую говорит о заболеваниях, которые происходят в организме человека.
  • Но также количество клеток может изменяться за счет временных факторов, например, после физических нагрузок.

В крови после выработки тромбоциты находятся от 5 до 11 дней, после чего разрушаются в таких органах, как печень и почки.

По происхождению тромбоциты подразделяются на 3 вида:

Деление на типы происходит в зависимости от причины, которая вызвала генерацию клеток. На повышение или понижение коэффициента больших тромбоцитов могут воздействовать сразу несколько факторов.

Анализ крови и дальнейшее обследование человека помогут выявить первопричину. После чего врач назначает адекватное заболеванию лечение, при этом возможна госпитализация больного: чем раньше будут выявлены причины, тем эффективней и легче будет курс, ведущий к выздоровлению.

Причины изменения коэффициента

Как уже говорилось, причинами понижения или повышения уровня больших тромбоцитов могут служить различные факторы.

  • воспалительные процессы;
  • различные заболевания;
  • гематологические факторы;
  • временные причины.

К воспалительным процессам, которые провоцируют резкое повышение красных кровяных клеток в крови, можно отнести такие болезни, как гепатит, полиартрит, ревматоидная пурпура, воспалительная энтеропатия и другие. Оказывая на организм негативное воздействие, данные заболевания провоцируют повышение интерлейкинов, которые являются противовоспалительным веществом. Выработка данных веществ сопровождается повышением тромбоцитом в крови.

И также спровоцировать изменение коэффициента могут раковые клетки. Онкологические заболевания нередко становятся причиной тромбоцитоза. Привести к изменениям также могут лимфомы и гепатобластома. И также уровень клеток в крови изменяется у пациентов в послеоперационный период. Люди, страдающие анемией, обычно имеют в анализе крови повышенный уровень тромбоцитов.

Причинами, которые временно могут влиять на тромбоциты, могут быть:

Нормы и симптомы отклонения от них

У взрослого здорового человека нормой является количество от 180 до 400 г/л.

Отличаться норма показателей может:

  • у новорожденных и детей до 1 года;
  • у женщин в период менструации.

Выявить тромбоцитоз можно по некоторым характерным симптомам. Первичный тромбоцитоз вызывает сбой в работе костного мозга. Обычно данное заболевание встречается среди людей пожилого возраста. Из-за того, что первичный тромбоцитоз нарушает нормальное функционирование внутренних органов, у больных симптомами становятся головные боли, общее ухудшение самочувствия. Выявить точную причину помогут анализы, а именно — исследование костного мозга. Для этого проводится биопсия или берется пункция.

Вторичный тромбоцитоз вызывается инфекциями. И часто симптоматика характерна для первопричинного заболевания. При этом могут наблюдаться образования гематом от небольших ударов, повышение чувствительности конечностей. При данном заболевании очень важно провести анализ крови, чтобы выявить повышение уровня тромбоцитов.

Лечение

Увеличение коэффициента больших тромбоцитов может привести к образованию тромбов и, соответственно, к закупорке сосудов. При непроходимости сосудов жизненно важные органы не получают достаточного количества крови, что приводит к их разрушению. Тромбы также могут привести к летальному исходу.

Поэтому так важно начать своевременное лечение:

  • При серьезных формах заболевания больного обязательно госпитализируют, лечение проходит в стационарных условиях. В случаях серьезных отклонений от нормы могут быть назначены цитостатики.
  • В более легких случаях достаточным будет соблюдение правильной диеты, режима дня. При этом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Диета для восстановления организма призвана снизить или повысить уровень тромбоцитов. В случае повышенного уровня в рацион больного должны быть добавлены продукты, способствующие разжижению крови.

К данным продуктам относятся:

  • растительное масло;
  • лук;
  • продукты, имеющие в своем составе магний.

Особенно рекомендуется добавить в рацион чеснок. Этот продукт оказывает сильное разжижающее воздействие на кровь, не допуская образование новых тромбов и разрушая старые. И также можно пить чистую воду или натуральные фруктовые соки. Больному необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. В случае пониженного уровня диета выглядит иначе. Категорически противопоказаны такие продукты, как чеснок или зеленый чай. При этом рекомендуется добавить в питание орехи, шиповник, гранат.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем. При первых симптомах нужно обратиться к врачу и сдать все назначенные анализы. Так как на изменение уровня клеток влияют различные болезни, то исследования помогут выявить их на начальной стадии, что значительно облегчит процесс выздоровления.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/trombocity/koeffitsient-bolshih-trombotsitov.html

Вопрос №35 — Что означает повышенный коэффициент больших тромбоцитов в анализе крови?

Иванова А. В. интересуется:

По анализу крови коэффициент больших тромбоцитов повышен, что значит подобная диспропорция и к какому врачу обратиться? Каковы причины подобного состояния?

Отвечает наш эксперт:

Тромбоциты – это важный компонент крови. Задачей этих телец является создание сгустка, блокирующего кровотечение при перфорации стенок сосуда. Если коэффициент больших тромбоцитов повышен, то это не значит что присутствует какая-либо патология. Это касается единичного явления.

Но если при повторных заборах крови наблюдается увеличение P-LCR-показателя, то следует пройти комплексное обследование.

Причины повышения показателей тромбоцитов

Нормальные показатели количества тромбоцитов у взрослого человека – 180 до 400 г/л. Во время гестации у женщины верхний уровень может повышаться до 420 единиц, у детей грудного возраста – до 450. Это варианты нормы.

На показатели в анализе оказывает влияние время забора крови, так как в течение дня количество бесцветных клеток крови может варьироваться. Поэтому забор биологического материала следует проводить в одно и то же время.

Непатологические причины повышения количества тромбоцитов:

  • беременность;
  • повышенные физические нагрузки;
  • избыточная продукция адреналина;
  • состояние после обширных травм и оперативных вмешательств.

Изменение показателей, свидетельствующих о патологических состояниях в организме

Заболевания воспалительного и аутоиммунного генеза:

  • синдром Кавасаки;
  • коллагеноз;
  • саркоидоз;
  • ювенальный полиартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания печени в хронической форме;
  • болезнь Бехтерева;
  • энтеропатии воспалительного генеза в хронической форме.

Заболевания системы ЖКТ, сопровождающие некрозом тканей:

  • панкреатит и панкреонекроз;
  • энтероколит, в том числе с образованием участков некроза.

Патологии крови и инфекционные заболевания:

  • анемия;
  • состояние после удаления селезенки, при врожденном отсутствии селезенки;
  • грибковые инвазии;
  • бактериальные инфекции – менингит, туберкулез, воспалительные процессы в легких;
  • вирусные заболевания;
  • глистная инвазия.

Злокачественные опухоли любого органа, в том числе и крови.

Все эти состояния сопровождаются дополнительной симптоматикой – зуд кожи, боль в кончиках пальцев, нарушения зрения – и требуют обращения к гематологу.

Источник: http://serdechka.ru/voprosy-otvety/povyshennyj-koeffitsient-bolshih-trombotsitov-v-analize-krovi.html

Узнаем причины повышенного коэффициента больших тромбоцитов

Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Причины

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

  • беременность;
  • физическое перенапряжение;
  • увеличенный уровень адреналина.

К вторичному тромбоцитозу приводит и ряд факторов патологического происхождения.

Воспаления

Воспалительные процессы в организме, приводящие к тромбоцитозу, способны вызвать следующие заболевания:

  • болезнь Кавасаки;
  • коллагеноз;
  • саркоидоз;
  • ревматоидная пурпура;
  • ювенальный полиартрит;
  • хронический гепатит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • хроническая воспалительная энтеропатия.

Приведенные заболевания вызывают значительное повышение про-воспалительного интерлейкина, приводящего к усиленному синтезу тромбопоэтина и к последующему повышению количества тромбоцитов в крови.

Опухоли

Причиной повышения коэффициента тромбоцитов может стать любое онкологическое заболевание, но самыми распространенными являются: лимфомы, нейробластома и гепатобластома.

Травмы и послеоперационный синдром

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

Гематологические факторы

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

Инфекционные заболевания

  1. Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
  2. Грибковые (аспергилл, кандида).
  3. Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
  4. Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).

Такие случаи характерны воспалительной реакцией в крови, а при паразитозах — эозинофилией.

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Клональный тромбоцитоз

Первопричина данного отклонения кроется во врожденном дефекте стволовых гемопоэтических клеток, имеющих опухолевый характер. Такие случаи особенно сложны, поскольку процесс совершенно не контролируется, а производимые тромбоциты изначально являются функционально дефектными. Это приводит к нарушениям взаимодействия с другими клетками и субстанциями, ответственными за процессы тромбообразования.

Какова норма?

В период беременности у женщин значение может варьироваться от 100 до 420 г/л., а сразу после менструации — от 100 до 350 г/л. У грудных детей нормой являетсяг/л, а после года жизни содержание тромбоцитов становится таким же, как у взрослых.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 суток, поэтому некоторые суточные колебания уровня считаются нормой.

Тромбоциты не одинаковы по размеру, большинство имеет размер 3-4 мкм, меньшие тела называются микроформами, а большие — макроформами.

Особенности первичного тромбоцитоза

Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.

Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.

Особенности вторичного тромбоцитоза

Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.

Симптомы и диагностика

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

  1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
  2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
  3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
  4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
  5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • молекулярные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

  1. Анагрелид.
  2. Интерферон альфа.
  3. Гидроксимочевина.
  4. Алкилирующие средства.
  5. Радиоактивный фосфор 32P.

Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Народная медицина

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

  1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
  2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Диета

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

  • чеснок и лук;
  • сок томатный;
  • яблочный уксус;
  • рыбий жир;
  • растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

  • гормональных;
  • мочегонных;
  • противозачаточных.

Перечисленные медикаменты следует принимать только с разрешения врача. Кроме того, курение и продукты разложения алкоголя также способствуют повышению вязкости крови.

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/povysheny/koefficient-bolshix.html

Узнаем причины повышенного коэффициента больших тромбоцитов

Тромбоциты являются очень важной составляющей крови человека, их главная задача — создавать тромб в месте повреждения сосуда и сокращать потерю крови организмом. Также в их функции входит заживление поврежденных тканей и частичное питание кровеносных сосудов. P-LCR (коэффициент больших тромбоцитов) может как повышаться, так и понижаться. Уровень этого вида кровяных телец определяется специальным анализом крови, а его отклонения могут свидетельствовать о наличии заболеваний.

Причины

Так почему уровень тромбоцитов повышается? По происхождению тромбоцитоз принято разделять на три вида: первичный, вторичный и клональный. Заболевание первого типа вызывают нарушения в работе костного мозга, который отвечает за генерацию данного вида клеток. Второй тип является следствием одного или сразу нескольких факторов. Это могут быть физиологические причины, к которым можно отнести:

  • беременность;
  • физическое перенапряжение;
  • увеличенный уровень адреналина.

Воспаления

Сюда можно отнести некоторые заболевания, сопровождаемые обширными поражениями тканей:

Гематологические факторы

Самой частой гематологической причиной повышения тромбоцитов признана анемия, или дефицит железа в организме, хотя взаимосвязь этих явлений в полной мере еще не изучена. Химиотерапия, как и острые кровотечения, порождают в костном мозге феномен вовлечения тромбоцитов.

Селезенка отвечает в организме за утилизацию отработавших кровяных телец, орган напрямую связан с кровеносной системой. Заболевания или удаление селезенки (спленэктомия) приводят к реактивному тромбоцитозу. Нарушение функций этого органа приводит к «искусственному» повышению уровня тромбоцитов на фоне снижения общего объема распределяемой массы крови. Такая ситуация также характерна в случаях, когда селезенка отсутствует с рождения (аспления) и при детском дрепаноцитозе, когда орган постепенно атрофируется.

Инфекционные заболевания

  1. Бактериальные (пневмония, менингит и туберкулез).
  2. Грибковые (аспергилл, кандида).
  3. Вирусные (энцефалит, гепатит и гастроэнтерит).
  4. Различные виды паразитов (токсоплазмоз, токсокароз, пневмоцитоз).

В особо тяжелых случаях, инфекционные заболевания способны повысить уровень тромбоцитов до 1000 г/л.

Цирроз печени, остеомиелофиброз и поликистоз также являются частыми причинами тромбоцитоза, как и длительный прием некоторых видов медикаментов.

Клональный тромбоцитоз

Нарушения в работе костного мозга влекут за собой значительное увеличение тромбоцитов в крови. Это значит, что в печень и селезенку начинает поступать много лишних веществ. Первичному тромбоцитозу больше подвержены пациенты пожилого возраста, у молодежи и детей такое отклонение встречается гораздо реже. Заболевание характеризуется нарушениями в работе системных органов, отчего наблюдается ухудшение самочувствия и головные боли.

Для постановки точного диагноза нужно вести наблюдение за мегакариоцитарными ростками, для чего необходимы данные миелограммы (исследования клеточного состава пунктата костного мозга). Кроме того, необходим анализ на lcr и биопсия костного мозга.

Особенности вторичного тромбоцитоза

Симптомы второго типа заболевания очень схожи с первым, но, как правило, не столь ярко выражены. Исключением является лишь патология, вызванная инфекцией, когда уровень тромбоцитов может достигнуть критической отметки. Для лечения вторичного тромбоцитоза очень важно выявить его причину.

Симптомы и диагностика

Но если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

  1. Подкожные кровоизлияния. Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
  2. Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
  3. Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
  4. Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
  5. Вялость, слабость, нарушение зрения.

Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • молекулярные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Медикаменты

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача. Вот некоторые из них:

  1. Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
  2. Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Диета

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

  • чеснок и лук;
  • сок томатный;
  • яблочный уксус;
  • рыбий жир;
  • растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни. Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

Источник: http://medrupro.ru/narodnaja-medicina/12045-uznaem-prichiny-povyshennogo-kojefficienta-bolshih.html

Особенности тромбоцитов в крови

Кровяные пластинки (тромбоциты) отвечают за свертываемость и текучесть крови. Но что такое тромбоцитоз? И зачем нужно выявлять средний объем тромбоцитов? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) — клетки, предназначенные для стабильной работы кровеносных сосудов организма. Место образования PLT – костный мозг. Способ определения кровяных пластинок – общий анализ крови.

Кровяные пластинки выполняют ряд функций:

  • Кровоостанавливающая – при повреждениях кожи PLT объединяются в большие и маленькие группы для остановки кровотечения.
  • Питательная – при ранениях, повреждениях кожи питают внутреннюю поверхность сосудов.
  • Защитная – могут самостоятельно поглощать бактерии небольшого размера (фагоцитоз).
  • Транспортировочная – способны доставлять организму различного рода вещества, например, серотонин.
  • Укрепляющая – помогают сохранить плотность стенок сосудов для снижения их преждевременного разрушения.

Оптимальный уровень PLT равен*10 9 /л. Данные показатели зависят от возраста пациента, а также от пола и общего состояния организма. Кроме того, в течение дня значение тромбоцитов изменяется на 10-15%.

В медицине стоит выделить 5 форм кровяных пластинок, а именно:

Кроме того, PLT проходят 3 стадии при остановке кровотечения, а именно:

  1. Адгезия – прилипание кровяных пластинок к стенкам поврежденного сосуда.
  2. Активация – увеличение клеток с целью повышения площади взаимодействия.
  3. Агрегация – склеивание PLT с помощью фибриногена (через рецепторы).

Что значит повышение и понижение показателей?

При увеличении PLT более 450*10 9 /л развивается тромбоцитоз. Данное заболевание приводит к закупорке сосудов крови и образованию тромбов. При этом тромбоцитоз устанавливается только после 3-х повторных анализов крови (с промежутком 4-5 дней).

Существует 3 вида тромбоцитоза:

  • Первичный – большая выработка тромбоцитов из-за проблем функционирования стволовых клеток, которые расположены в костном мозге. Данный вид тромбоцитоза чаще можно наблюдать среди пожилых граждан.
  • Вторичный – повышение показателей связано с развитием патологий, которые появляются в различных тканях пациента. Так, основными причинами вторичного тромбоцитоза могут быть: травмы; цирроз печени; артрит; онкология; анемия; туберкулез; удаление селезенки; послеоперационный период.
  • Относительный – уменьшается объем плазмы и временно повышается общий уровень Подобное отклонение происходит при отравлении, обезвоживании, диарее.

Информация! Подробнее о повышенных PLT можно узнать в статье Увеличение тромбоцитов у детей и взрослых.

Значительное снижение тромбоцитов связано с развитием тромбоцитопении, которая приводит к нарушению свертываемости крови и потере эластичности стенок сосудов. Данное состояние сопровождается значительной кровопотерей. Так, даже незначительное повреждение тканей может приводить к подкожному кровоизлиянию, кишечному или желудочному кровотечению.

Незначительное снижение тромбоцитов может быть связано с продолжительным приемом медикаментов, беременностью, менструацией, алкоголизмом.

Кроме того, подобное состояние стоит наблюдать в следующих случаях:

Хотите узнать о способах лечения тромбоцитопении? Тогда читайте наш материал Пониженные тромбоциты в крови.

Средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (MPV) – показатель, с помощью которого можно оценить активность зрелых PLT. Указанный критерий можно выявить после проведения развернутого анализа крови.

Нормальный уровень МРV среди взрослых пациентов составляет 7-11 фемтолитров (далее fl).У детей до 1 года данный показатель варьируется между 6,8-7,5 fl. Кроме возрастных различий, уровень МРV напрямую зависит от таких факторов, как:

  1. Физиологические особенности организма, например, менструальный цикл, беременность.
  2. Наличие патологий.
  3. Прием лекарственных препаратов.

Для определения МРV врачи используют гистограмму, на которой отображаются кривые линии с количеством молодых и зрелых клеток. В норме зрелые клетки должны составлять 90% от всего количества тромбоцитов, старые – 5%, новые – до 0,8% и дегенеративные – не более 0,2%.

Повышенный MPV

Увеличение MPV означает, что в крови преобладает большое количество молодых клеток, то есть костный мозг вырабатывает большой объем PLT, который организм не успевает выводить.

Для подтверждения данного отклонения стоит повторить анализ не менее 3 раз с промежутком 5 дней. При подтверждении повышения MPV могут образоваться тромбы, а также развиваться такие патологии, как:

  • Онкология.
  • Атеросклероз — заболевание, при котором на внутренней стенке сосудов откладывается «плохой» холестерин.
  • Лейкоз (рак крови).
  • Сахарный диабет.
  • Инсульт.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Цирроз печени.
  • Острый ревматизм.
  • Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
  • Туберкулез.

Стоит помнить, что не всегда подобное отклонение среднего объема тромбоцитов приводит к развитию серьезных патологий. Так, незначительное повышение MPV может свидетельствовать об обильной кровопотере (менструация, носовое кровотечение, послеоперационный период).

Важно! MPV может увеличиваться как при повышенном количестве PLT, так и при пониженном.

Пониженный MPV

Снижение MPV происходит при значительном превышении старых клеток над молодыми. При этом показатели MPV будут ниже 7 fl. Данное отклонение приводит к развитию обширного кровотечения из-за низкой свертываемости крови.

К основным признакам снижения MPV относят:

  1. Скопление крови под кожей рук, груди, живота.
  2. Обильная менструация.
  3. Стабильное кровотечение из носа.
  4. Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Значительное снижение среднего объема PLT связано с развитием таких патологий, как:

  • Онкология.
  • Амилоз – заболевание почек.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Удаление селезенки.
  • Скрытые внутренние кровотечения.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гипотиреоз — синдром, при котором снижается уровень гормонов щитовидной железы.
  • Анемия.

При этом незначительное снижение MPV чаще всего связано с приемом лекарств, менструацией или беременностью.

Что значит индекс распределения тромбоцитов?

Индекс распределения тромбоцитов (индекс PDW) расшифровывается как ширина распределения PLT по объему (в медицинском бланке указано обозначение индекс PDW). Данный показатель отражает разнообразие и изменение веществ по размеру (в %), то есть индекс PDW может определить соотношение микротромбоцитов и макротромбоцитов в крови.

У здорового пациента (старше 18 лет) норма индекса составляет 15-17%. Для несовершеннолетних пациентов оптимальный уровень равен 10-16%. При этом допускается незначительное отклонение на 2-3%.

Исследование индекса PDW стоит проводить в следующих случаях:

  1. Госпитализация.
  2. Стандартное медицинское обследование.
  3. Диагностика воспалений или патологий кровеносной системы.

Индекс PDW исследуется вместе с MPV и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Важно! Стоит выделить такое обозначение, как расчет индекса SD на PDW, при котором PDW-SD означает показатель, характеризующий гетерогенность PLT.

Повышение индекса PDW

Увеличение индекса PDW свидетельствует о сильной неоднородности PLT по объему. При повышении данного индекса на более чем 20%, требуется соответствующее лечение. При этом пациент может испытывать слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Так, значительное повышение тромбоцитарного индекса стоит наблюдать в следующих случаях:

  • Физическое перенапряжение.
  • Анемия, в том числе среди беременных женщин.
  • Онкология.
  • Хирургическое вмешательство (например, удаление селезенки), а также послеоперационный период.
  • Обильная менструация.
  • Воспалительный процесс.
  • Неправильный забор крови.
  • Лечение с помощью кортикостероидов.

Понижение индекса PDW

При снижении индекса PDW лаборант при исследовании крови отмечает низкое содержание плоских кровяных телец. При этом подобное отклонение не всегда связано с развитием патологий (менструация, стресс, неправильное питание, вредные привычки, прием лекарств).

При значительном снижении индекса могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени; рак; лейкемия; анемия; гепатит.

Большие тромбоциты

Процент увеличенных PLT по отношению к клеткам обычного размера отражает показатель P-LCR, который означает коэффициент больших тромбоцитов. Нормальное значение P-LCR среди пациентов разного возраста и пола составляет 13-42%.

При значительном снижении данного показателя (ниже 10%) развиваются серьезные заболевания, такие как: лейкоз; воспаление почек; хронический нефрит (патология почек); малярия.

Повышение P-LCR приводит к тромбообразованию, а также к появлению таких патологий, как: глистная инвазия; лейкоз; лейкемия; рак; вирусная инфекция.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация – склеивание тромбоцитов между собой для образования пробки (закрывает рану). Так, благодаря агрегации кровь останавливается в течение 15 секунд. Следовательно, основная функция агрегации – остановка кровотечения с помощью защиты поврежденного сосуда.

Важно! Нормальный уровень агрегации составляет 25-75%.

Существует 5 видов агрегации, а именно:

  1. Спонтанный – определяется с помощью венозной крови, которую необходимо поместить в специальный прибор, где кровь прогревается до 37°C.
  2. Умеренный – необходимо определять при беременности.
  3. Индуцированный – для получения результата в плазму стоит добавить 4 вещества, а именно адреналин, коллаген, ристомицин, АДФ (аденозиндифосфат).
  4. Низкий – наблюдается при менструации, а также при заболеваниях кровеносной системы.
  5. Высокий – связан с образованием тромбов. Проявляется в форме онемения конечностей, отеков.

Повышение уровня агрегации (гиперагрегация) происходит, когда кровь плохо передвигается по сосудам, но при этом быстро сворачивается. Данное отклонение возникает при развитии сахарного диабета, онкологии, гипертонии, лейкозах, сепсисе, атеросклерозе. Кроме того, данное состояние может приводить к инсульту, инфаркту Миокарда, тромбозу.

Гипоагрегация (сниженный уровень агрегации) приводит к плохой свертываемости крови. В итоге при небольших порезах может возникать обильное кровотечение. Чаще всего снижение агрегации стоит наблюдать при лейкозе, онкологии, анемии, почечной недостаточности.

Агрегация при беременности

Нормальное значение агрегации в период вынашивания плода составляет 30-60%.

Повышенный уровень агрегации может привести к выкидышу, самопроизвольному аборту. Основными причинами гиперагрегации являются сильный токсикоз и обезвоживание.

Значительное снижение агрегации может привести к маточному кровотечению как во время родов, так и после появления ребенка на свет. В данном случае возникают синяки на теле, обильно кровоточат десна, а также появляются носовые кровотечения. Так, причинами подобного снижения могут быть: прием медикаментов; токсикоз; аллергия; недостаток витаминов С, В12; неправильное питание.

Для проведения анализа используется прибор под названием анализатор агрегации PLT. При заборе крови используется венозная кровь (через 3 часа после пробуждения и натощак).

В конце стоит отметить, что для выявления патологий, связанных со свертываемостью крови, стоит учитывать не только общий уровень тромбоцитов, но и средний объем, коэффициент больших тромбоцитов и иные показатели, о которых подробнее идет речь в данном материале.

Источник: http://ankrovi.ru/trombotsity/osobennosti-trombotsitov-v-krovi.html

Повышен средний объем тромбоцитов — какую болезнь это может означать?

Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.

Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови

Нормы и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Обратите внимание! Анализ проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

  • Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
  • В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

Причины

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

  • У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
  • После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
  • Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
  • После стимулирующего кроветворение лечения.
  • После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

  1. Тромоцитопения.
  2. Увеличение селезенки, гиперспленизм.
  3. Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Тиреотоксикоз.
  6. Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
  7. Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
  8. Атеросклероз.
  9. Злоупотребление алкогольными напитками.

Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

  1. Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
  2. Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
  3. Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
  4. Болезненность и онемение в кончиках пальцев. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
  5. Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
  6. Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.

Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

Лечение

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

  • Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
  • Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
  • Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
  • Употреблять нежирную рыбу.
  • Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Правильное питание — залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

  1. Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
  2. Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
  3. Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
  4. Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/1povyshen-srednij-obem-trombocitov.html

Что это такое показатель p-lcr в анализе крови и какая норма

Во время прохождения различных медицинских комиссий и осмотров мы сдаем массу анализов, в том числе и анализы крови, но для получения максимальных сведений о состоянии здоровья человека применяется ряд других специальных анализов. Анализом, который может дать более обширные сведения является тест, показывающий коэффициент числа крупных тромбоцитов — P-LCR в анализе крови. С его помощью проводится изучение тромбоцитов и влияние их на способность крови к свертыванию.

Анализ на тромбоциты

Параметры проведения исследований

После общего изучения крови и наличия определенных жалоб, указываемых пациентом при общении с доктором, назначается расширенное изучение крови. Специалисты в лаборатории могут не только подсчитать число клеток тромбоцитов, но и существенно расширить информацию, оценив размер клеток, их качество, степень зрелости и активность. Превышение крупных тромбоцитов может указывать на сбои в функционировании организма и наличии заболеваний.

Для получения данных о количестве крупных тромбоцитов в крови, в сравнение с тромбоцитами нормального размера, проводятся лабораторные исследования, которые изучают показатель P-LCR. Этот показатель выражается в процентах.

Показатель количества крупных тромбоцитов или P-LCR может указывать на определенные нарушения в организме, если его значения отклонены от нормы.

Внимание! Только специалист с опытом в проведении данного вида исследования может точно определить результаты тестирования и поставить верный диагноз.

Что такое тромбоциты

Нормы P-LCR в анализе крови

Для любого возраста и пола P-LCR в крови нормальным считается при значениях от 13 до 43%. Исключениями могут стать случаи с пациентами, страдающими болезнями хронического типа, пациенты с врожденными случаями патологий. Доктор обязан учитывать данные отклонения от обычных норм и при назначении лечения составлять специальный курс. Изменение норм происходит с возрастом:

  • нормой у взрослых считается значение от 180 до 320х109/л;
  • у только что родившегося малыша от 180 до 490х109/л;
  • дети до года показывают значение от 180 до 400х109/л;
  • с года до шести лет норма от 160 до 390х109/л;
  • с семи до двенадцати лет значение в норме от 16 до 380х109/л;
  • для подростков нормой считаются значения от 160 до 360х109/л.

Если показатель P-LCR высокий следует понимать, что число крупных тромбоцитов в крови увеличилось. Производя расшифровку результатов исследования крови на этот показатель, специалисты учитывают состояние здоровья и хронические проблемы пациента.

Важно! При проведении изучения тромбоцитов на P-LCR применяются различные реагенты, которые могут различаться по производителю, что сказывается на результатах.

В различных медицинских учреждениях могут получить различные результаты по одному биологическому материалу.

Показатели превышают норму

Назначение тромбоцитов – закрытие кровотечения при порезах и различных ранах открытого типа. Тромбоциты успешно соединяются между собой, и в результате этой склейки возникает тромб, который и запечатывает выход крови из раны, но если значение количества крупных тромбоцитов повышается, возникает риск заболевания тромбоцитозом, очень опасной болезнью. При тромбоцитозе затрудняется прохождение крови по сосудам, возникают закупорки вен и артерий, что может привести к летальному исходу.

При повышенном P-LCR тромбы могут организовываться регулярно.

Если пациент, помимо повышенных показателей уровня тромбоцитов в крови имеет еще и повышенный холестерин, то возникает сложнейшая ситуация, когда сосуды суженные бляшками отложившегося холестерина вкупе с тромбами, не могут эффективно обеспечивать кислородом, находящимся в крови, различные участки тела пациента.

В итоге могут накапливаться и развиваться проблемы с функционированием костного мозга, которые приводят к сбою в формировании кровяных клеток. Таким образом, возникают заболевания лейкемией, развивается лейкоз и опухоли в костном мозгу. Кроме этих показаний, повысить уровень P-LCR может воздействие на организм человека ядовитых химикатов или инфекций вирусного типа.

Нормы тромбоцитов по возрасту

Проявление симптомов

При повышенных значениях P-LCR человек физически ощущает ряд изменений в своем состоянии, которые не всегда явно выказываются на фоне текущей болезни, но при обращении более пристального внимания к своим ощущениям, их можно зафиксировать. В стационарных условиях при регулярном заборе крови, лечащий врач своевременно может увидеть тенденцию к повышению количества крупных тромбоцитов в крови и принять необходимые меры. Но пациенту следует самостоятельно отслеживать симптомы, которые могут проявляться при повышенных значениях тромбоцитов в крови:

  • возможно проявление чрезмерной чувствительности кончиков пальцев, такое ощущение может даже вызывать боль;
  • на теле могут внезапно появиться синяки или кровоподтеки без основания к их возникновению;
  • может проявиться зуд и кода приобретать синюшный оттенок;
  • при общем ослаблении организма может возникать вялость, работоспособность снижается;
  • могут возникать кровотечения из носа, месячные с более сильными выделениями крови.

Важно! Все вместе вышеперечисленные симптомы не проявляются, но если вы обнаружите хотя бы два или три из них, стоит немедленно обратиться к доктору и пройти необходимые анализы.

Ранние сроки выявления проблемы позволят быстро и эффективно справиться с болезнью.

Проведение лечения

Чтобы привести в норму значения тромбоцитов в крови и привести к нормальному балансу количество крупных тромбоцитов, следует решать вопрос лечения основного заболевания. Если удается быстро решить вопрос с лечением, показатель P-LCR опустится до требуемых значений самостоятельно. При серьезных превышениях назначается нормы, врач может приступить к лечению непосредственно тромбоцитоза, параллельно с лечением основного заболевания. При лечении с помощью проведения анализов обязательно отслеживается эффект, который дают лекарственные препараты. Чаще всего используются такие лекарства как «Интерферон» и «Анагрелид».

Отклонения от нормы в небольших размерах особого вреда для здоровья пациента принести не могут и лечатся они с помощью специальных диет. Необходимо наполнить меню продуктами, которые стимулируют разжижение крови, такие как, например свежий лук или свежий чеснок. Отлично помогают снижению уровня тромбоцитов томаты и томатный сок, рекомендуется заправлять растительные салаты оливковым маслом. Отдельно можно принимать рыбий жир. При любых диетах будет полезно потреблять порядка двух литров обычной воды в сутки, и добавлять продукты с высоким содержанием магния.

Снижение значения P-LCR

Выявление пониженных показателей уровня P-LCR может указывать на заболевания почек, возникновение лейкоза или поражение организма малярией. Так же число тромбоцитов может упасть при химиотерапии или сильном отравлении.

Снижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения может подвергаться лечению только, когда будет точно определена причина этого нарушения. Лечится в первую очередь основной недуг, но при сильных отклонениях от нормы, врач выписывает сгущающие кровь препараты и назначает диету с потреблением таких продуктов как грецкие орехи, потребление отвара шиповника.

Своевременная сдача анализов на выявления уровня P-LCR в крови позволяет принять своевременные меры к лечению и устранить проблему.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/chto-takoe-p-lcr-v-analize-krovi.html

Смотрите также