Повышены цилиндры гиалиновые в моче


Что означает появление цилиндров в моче, сколько их в норме, почему они повышаются?

Многие почечные недуги протекают с избыточным накоплением в выделениях белковых молекул, которых в норме там быть не должно. Протеины в таком случае начинают скапливаться в канальцах данных органов, постепенно обволакивая их изнутри. В результате формируются особые элементы, каждый из которых по форме в точности напоминает почечный каналец, поскольку является его копией или слепком. Данные образования называют цилиндрами.

Кроме белка, в их составе могут выявить компоненты крови – эритроциты или лейкоциты, жировые молекулы и клетки эпителиальной ткани. Сегодня мы обсудим, что означает появление цилиндров в моче, и какое диагностическое значение имеет образование в выделениях этих компонентов.

Что такое цилиндры – общая информация

Данные частицы формируются из белка и различных клеточных структур. Они входят в состав многочисленных включений, которые сообща образуют осадок урины. Цилиндры обязательно имеют характерную форму, но по величине могут существенно отличаться друг от друга. Увеличение количества таких элементов в выделяемой пациентом жидкости медики называют цилиндрурией.

Обязательным условием для формирования элементов цилиндрической формы является высокая кислотность урины. Когда рН выделяемой жидкости отклоняется в кислую сторону слишком резко, в свежем осадке выявляют большое количество таких компонентов. А вот наличие цилиндров в моче со щелочной реакцией наблюдается крайне редко. Помимо этого, значительную роль в формировании этих структур играет повышенная концентрация коллоидных частиц (в том числе протеинов) и поверхностное натяжение выделений.

Данные компоненты разделяют на два вида – ложные и истинные. К первому типу относят лейкоцитарные, уратные и слизистые элементы. Истинные цилиндры в моче:

  • липидные (жировые);
  • гиалиновые;
  • восковидные;
  • зернистые;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные частицы;
  • цилиндроиды.

Различают множество частиц цилиндрической формы. Их делят на виды, каждый из которых появляется лишь при конкретном заболевании. И только гиалиновые цилиндры в моче здоровых людей присутствуют практически всегда, но в небольшой концентрации.

Нормой для здорового человека любого возраста является содержание в урине небольшого количества гиалиновых цилиндров – всего 1-2 тельца в поле обозрения микроскопа. Другие подобные компоненты вообще должны отсутствовать в нормальной моче. Если же в выделениях появляется достаточно много элементов цилиндрической формы (в том числе и гиалиновых) – это уже является признаком патологии.

Важно! Наиболее угрожающим считается образование таких компонентов в выделениях у беременных женщин. Для них показатели нормы такие же, как и для остальных пациентов – это 1 или 2 гиалиновых элемента в поле обозрения. Эти значения могут несколько увеличиваться при стрессе, токсикозе, физической нагрузке и нефропатии.

Появление гиалиновых цилиндров

Такие патологические цилиндры в моче формируются из специфических белков, которые синтезируются эпителиальной тканью почечных канальцев. Их несложно определить при микроскопическом исследовании осадка выделяемой жидкости. Это бесцветные, прозрачные или полупрозрачные частицы с правильными, округлыми кончиками.

Наиболее часто данные компоненты выявляют у мужской половины населения. У них причиной образования гиалиновых цилиндров моче является присутствие в меню большого количества мяса. Это белковая пища, которая вызывает естественную протеинурию и значительно увеличивает кислую рН выделений. Данные включения в большом количестве появляются после тяжелого труда, занятий спортом.

Подобные элементы часто обнаруживают и в урине у детей. Повышенное содержание гиалиновых цилиндров в моче у ребенка свидетельствует об инфекционных патологиях, которые не оказывают прямого воздействия на почки. В основном это всем известные детские болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • эпидемический паротит (в простонародье свинка);
  • коклюш;
  • краснуха.

Также повышение данных элементов наблюдается в организме ребенка из-за гипертермии. В случае увеличения температурных показателей до субфебрильных значений – 37-38оС, из тела малыша с уриной выводится большое количество протеинов. Когда же лихорадка достигает отметки в 38,6-40оС, у ребенка может проявиться обезвоживание. Вот почему повышение гиалиновых цилиндров в моче у детей более характерно для патологий, протекающих с высокой температурой.

Процесс образования цилиндрических включений носит обратимый характер. Это очень важное свойство, которое приносит большую практическую пользу. В подобной ситуации изменение рН урины в щелочную сторону вызывает расщепление цилиндров.

Зернистые или гранулярные элементы

Эти компоненты в выделяемой жидкости образованы белковыми молекулами. В кислотной среде протеины слипаются, и к их поверхности пристают эпителиальные клетки. Они погибают или изменяются в результате дистрофии канальцев почки. Так появляются зернистые цилиндры в моче. В отличие от гиалиновых тел, гранулярные включения намного темнее по цвету и менее прозрачны.

Зернистые образования в урине формируются в результате патологических процессов, которые характеризуются повреждением мелких почечных канальцев и увеличением концентрации белка в выделениях:

  • Нефропатия, вызванная сахарным диабетом.
  • Гломерулонефрит в хронической стадии.
  • Амилоидоз фильтрующих органов.
  • Пиелонефриты.
  • Инфекционные болезни, протекающие с повышением температурных показателей.

Эритроцитарные (кровяные) компоненты

Такие цилиндры в анализе мочи определяются при наличии у пациента различных опухолей в почках. Появление их – это результат соединения белков с красными клетками крови. Эритроцитарные включения во время исследования урины могут и не определяться, ведь они очень хрупкие. Их оттенок может изменяться от желтоватого до коричневатого. Данные цилиндры имеют четко очерченные границы.

Основная причина их образования – кровь в выделениях. А этот симптом часто указывает на доброкачественные и злокачественные опухоли, тромбоз почечной вены, гломерулонефрит или инфаркт данного органа.

Эпителиальные включения

Эти компоненты в осадке урины появляются из специфических белковых молекул Тамма-Хорсфолла, к которым присоединяются клетки эпителия. Данные цилиндры в моче формируются в результате прочного сцепления отмерших эпителиальных структур с протеинами. Такие элементы могут иметь хаотичное расположение или включаться в основу цилиндрического тела пластами. Их клетки обладают большим объемом, округлыми ядрами, но содержание цитоплазмы в них достаточно незначительное.

Эпителиальные цилиндры в урине выявляют в случае развития у больного некротических изменений канальцев, при вирусной форме гепатита и цитомегаловирусе. Также подобные нарушения у пациента возникают при отравлении токсинами – диэтиленгликолем, парами ртути, салицилатом.

Когда при проведении общего анализа мочи (ОАМ) выявили наличие цилиндров в моче – что это значит для пациента? Обычно так проявляются различные болезни мочевыводящих органов – чаще всего мочеточников и почек.

Восковидные тела в моче

Восковые элементы в выделениях появляются при дистрофических или атрофических изменениях почечной ткани. В их строении присутствует гомогенное вещество, которое не имеет четкой структуры и больше всего похоже на воск. Местом его образования считают отдаленные отделы канальцев почек.

Восковые цилиндры в моче формируются по причине некробиоза – отмирания эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность нефронов. Подобное явление считают последствием тяжелых заболеваний фильтрующих органов: хронической функциональной недостаточности почек, злокачественного гломерулонефрита в подострой стадии, других патологий на поздних этапах развития. Выявление восковых включений в урине является неблагоприятным признаком.

В нормальном состоянии выделяемая человеком жидкость имеет слабокислую реакцию. На наличие в моче патологических частиц может указывать резкое увеличение уровня ее кислотности и повышенное содержание протеинов.

Цилиндроиды — причины их возникновения в выделениях

Данные структуры имеют особенную форму – они напоминают небольшие нити, сформированные из слизи. Концы этих элементов правильные, круглые с обеих сторон.

Цилиндроиды в урине обнаруживают на завершающих этапах нефротического поражения фильтрующих органов. Как мы уже выяснили, все цилиндры в моче могут определяться и сохраняться надолго лишь при высокой кислотности выделяемой жидкости. При ее ощелачивании эти компоненты разрушаются без следа. Поэтому, если микроскопическое исследование урины проводится во время мочеиспускания, в осадке цилиндроиды практически не обнаруживают.

Такие включения можно легко спутать с псевдоцилиндроидами. Эти ложные частицы образованы слизистыми сгустками и внешне могут напоминать гиалиновые или пигментные цилиндры.

Лейкоцитарные элементы

Это часто встречаемый тип цилиндров. Такие компоненты в моче выявляют при проведении общего анализа у пациентов, страдающих серьезными инфекционными или воспалительными поражениями почек.

Лейкоцитарные цилиндры в урине обнаруживают при аллергической форме нефрита, пиелонефрите, остром стрептококковом гломерулонефрите и других почечных инфекциях. В состав этих включений входит молекула белка и белые клетки крови – лейкоциты. Эти частицы в процессе микроскопии легко спутать с эпителиальными клетками. Именно поэтому для идентификации таких структур при проведении ОАМ используют метод окрашивания.

Нередко в моче выявляют уратные цилиндры. По своему строению они напоминают зернистые включения, но в отличие от последних легко разрушаются под воздействием высоких температур. Эти образования считаются ложными и часто определяются в концентрированной урине.

Пигментные или гемоглобиновые

Эти цилиндры в моче формируются из остатков гемоглобина. Так как в составе данных элементов имеется железо, их окрас изменяется от темно-красного до бурого. Образование подобных частиц свидетельствует об обширном внутрисосудистом процессе гемолиза. В ходе такого нарушения с уриной выводится большое количество разрушенных эритроцитов. Красные компоненты крови в целостном состоянии через фильтрационный барьер пройти не могут. Отмершие же клетки не поступают в общее кровеносное русло, а собираются в селезенке.

Пигментные цилиндры в моче появляются в результате гемоглобинурии. Подобное состояние возникает вследствие токсических отравлений, переливания несовместимой по группе крови, тяжелых травм с повреждением органов и мышц.

Важно! После таких серьезных нарушений, у человека может проявиться анурия или функциональная недостаточность работы почек. Уже после восстановления нормального мочеиспускания, в анализе выделений обнаруживаются пигментные частицы.

Лечение цилиндрурии

В здоровом состоянии выделения не должны содержать никаких цилиндров, кроме гиалиновых элементов (и то в ограниченном количестве). Остальные компоненты появляются в урине вследствие инфекционных, опухолевых или воспалительных процессов. Поэтому, в случае их обнаружения нужно незамедлительно лечить основную патологию.

При различных заболеваниях специалист назначит вам разные курсы терапии. Например, для лечения инфекционных поражений мочевыводящей системы применяют:

  • Антибиотики – их использование целесообразно при заболеваниях бактериальной природы (Монурал, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные лекарства – устраняют воспалительный процесс в пораженной области (Канефрон, Цистон, Фурагин).
  • Анальгетики – предназначены для симптоматической терапии. Уменьшают болезненные ощущения и облегчают состояние больного (Анальгин, Кетанов).
  • Народные средства – это почечные сборы и отвары. С этой целью используют зверобой, спорыш, ромашку. Также хорошо помогает снять воспаление и боль сбор с мочегонным эффектом – Нефрофит.
  • Из ежедневного меню пациента рекомендуют убрать кислые соки, острые блюда, цитрусовые.

При почечных недугах лечение обычно протекает достаточно долго. Действенные способы терапии подберет лишь квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации недопустимо, поэтому если у вас в ходе обследования обнаружили патологические цилиндры – срочно ступайте к урологу или нефрологу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Гиалиновые цилиндры и зернистые в моче - Все о беременности

Появление цилиндров в моче называется цилиндрурия. Они представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите. Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Цилиндры в моче — что это значит?

В зависимости от того, какие патологические процессы происходят в мочевыводящей системе человека, появляются и разные патологические цилиндры в моче. Поэтому лаборант и указывает, какие именно цилиндры в общем анализе мочи обнаружены, а именно:

  1. Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения.
  2. Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия.
  3. Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы.
  4. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (при остром гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, раке почки, форникальном кровотечении и т.д.).
  5. Эпителиальные цилиндры при отсутствии патологии по­чек в моче не обнаруживаются. Появление эпителиальных цилиндров свидетельствует о тяжелых дегенеративных изме­нениях тубулярного аппарата почек. Встречаются при нефро­зах и тяжелых поражениях (сулемой и др.).
  6. Псевдоцилиндры образуются из слизи, имеют сходство с гиа­линовыми цилиндрами. Могут образоваться из осадка мочекислых солей: они красного цвета, напоминающие пигментные кровяные цилиндры.

Что это значит? Появление цилиндров любых типов в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Образуются из денатурировавшегося белка в почечных канальцах под влиянием кислой реакции мочи.

Чрезвычайно нежные, бледные, прозрачные образования, при ярком освещении едва заметны, для лучшей диагностики осадок можно подкрашивать метиленовым синим, генцианвиолетом, эозином, йодной настойкой.

На их поверхности может быть легкая зернистость за счет отложения аморфных солей или клеточного детрита, что может затруднить их дифференцировку от зернистых цилиндров.

В норме количество гиалиновых цилиндров — не превышает 1-2 в препарате, появляются при физической нагрузке, повышении температуры тела, постоянном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, ветрянке, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, полиомиелите, паротите, ВИЧ/СПИД других инфекционных заболеваниях (коклюше, скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся повышением температуры тела.

Зернистые цилиндры в моче

Это слепок канальца почки, состоящий из белка, свернувшегося в кислой моче, к поверхности которого прилипли дистрофически измененные клетки эпителия канальцев. В результате этого Ц. приобретают зернистый вид, а цвет их более темный в сравнении с гиалиновыми Ц.

Зернистые цилиндры в моче появляются на фоне заболеваний, сопровождающихся поражением канальцев почек и протеинурией (белок в моче): хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Восковидные цилиндры состоят из гомогенного бесструктурного материала, похожего на воск, желтоватого цвета; образуются в дистальных отделах канальцев вследствие дистрофии и атрофии (некробиоза) канальцевого эпителия этих отделов, что наблюдается обычно при тяжелом остром поражении почек (например, при подостром злокачественном гломерулонефрите) либо в поздней стадии почечных заболеваний и хронической почечной недостаточности. Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом.

Лейкоцитарные цилиндры

Особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

Имеют почечное происхождение и появляются при некрозе почечных канальцев, отравлении тяжелыми металлами. Появление этих цилиндров — показатель отторжения аллотрансплантата (через несколько дней после операции).

Эритроцитарные цилиндры

Присутствуют в моче при остром прогрессирующем гломерулонефрите и некоторых других почечных заболеваниях (инфаркт почки, тромбоз почечной вены), а также при полиартрите, тяжелой гипертонической болезни.

Цилиндроиды

Образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-cilindry-v-moche-povysheny/

Цилиндры — это микроскопические слепки полости почечных канальцев. Наличие цилиндров в моче принято называть цилиндрурией.

Они образовываются при недостаточной фильтрационной активности почек, вызванной какой-либо патологией, имеют специфическую форму и размер.

В зависимости от этиологии и состава могут служить косвенным симптомом патологии почек или определенной области мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче — что это значит

В норме моча определяется как вещество со слабо-кислой реакцией — от 5,5 до 7,0 pH. Цилиндры образовываются и определяются в моче с выраженной кислой реакцией. При этом характерно наличие повышенного количества белка — протеинурия.

При щелочной реакции мочи цилиндры или не образовываются вовсе, или быстро растворяются, что осложняет проведение анализов. Щелочная реакция сама по себе является патологией и говорит о проблемах с почками.

Процесс образования цилиндров в устьях почечных канальцев напрямую связан с заболеванием и нарушением деятельности почек. Норма допускает присутствие только единичных белковых (гиалиновых) цилиндрических тел — не более 1-2 в поле зрения. Присутствие остальных видов цилиндрических тел при микроскопическом изучении мочи недопустимо.На видео о том, что означают цилиндры в моче:

Методы выявления

Зачастую цилиндрурия выявляется при проведении общего анализа мочи. Он назначается как стандартная процедура определения уровня здоровья пациента при различных заболеваниях, а также в ходе комплексного обследования.

Для специфического обследования могут проводиться:

  • анализ мочи по Нечипоренко (более точный и полный, чем общий анализ);
  • сбор суточного диуреза;
  • проба по Зимницкому (для определения выделительной функции почек);
  • проба Реберга-Тареева (определение скорости почечной фильтрации);
  • клиническое исследование мочи на белок.

Анализ по Нечипоренко чаще проводится в стационарах, т. к. дает более точные результаты. В условиях амбулатории является дополнительным методом исследования и назначается при недостаточной информативности общего клинического анализа мочи. Выявляется количественное содержание цилиндров в 1 мл мочи вместе с осадком.

Сбор суточного диуреза проводится для качественного и количественного исследования мочи. Это позволяет уточнить, насколько хорошо функционируют почки. Проводится измерение количества цилиндров в собранной за сутки моче, определяется их химический состав и физические параметры, что способствует более точной диагностике.

Проба по Зимницкому выполняется не в рамках определения количества цилиндров в моче, а для определения уровня функционирования почек.

Высчитывается удельный вес и плотность мочи, что позволяет предположить некоторые заболевания:

  • удельный вес от 1002 до 1008 — ремиссия хронического пиелонефрита, почечная недостаточность;
  • удельный вес свыше 1025 свидетельствует о тяжелом остром пиелонефрите, обезвоживании, мочекислом диатезе у детей.

Проба Реберга-Тареева позволяет оценить выделительную способность почек. Используется для дифференциальной диагностики различных по этиологии поражений почек, затрагивающих функциональные особенности или непосредственно ткани.

Клиническое исследование мочи на белок проводится в целях определения уровня протеинурии. Помимо этого исследования нередко назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Виды и причины образования

Цилиндры могут быть образованы: белком, слущенными клетками эпителия почечных канальцев, эритроцитами. После физической нагрузки или при диете с преобладанием животной (белковой) пищи в моче могут определяться единичные цилиндрические белковые тела (гиалиновые цилиндры).

Виды цилиндров в моче

Гиалиновые

Гиалиновые цилиндры образованы особым белком, продуцируемым эпителиальными клетками канальцев почки. Они бесцветны, полностью или наполовину прозрачны, имеют закругленные концы и довольно часто определяются при микроскопическом анализе мочи.

У мужчин гиалиновые цилиндры могут появляться из-за большого количества потребляемых мясных продуктов в рационе. Это повышает кислотность мочи и нередко приводит к физиологической протеинурии. Кроме того, гиалиновые цилиндрические тела появляются после усиленных физических нагрузок.

В анализе мочи беременной женщины повышенное содержание гиалиновых цилиндров скорее всего говорит о латентном течении пиелонефрита или гломерулонефрита.

Также может свидетельствовать о нарушении фильтрационной, концентрационной, выводительной функции почек, что весьма характерно для последнего триместра беременности.

У ребенка повышенное содержание гиалиновых цилиндров может косвенно указывать на ряд заболеваний, напрямую не связанных с почками:

  • полиомиелит;
  • паротит (свинка);
  • краснуха;
  • ветрянка;
  • корь;
  • коклюш.

При повышении температуры до субфебрильных (37-38°C) отметок увеличивается процент выведения белка, а при фебрильных (38,5-39°C) показателях и недостаточно обильном питье может наблюдаться развитие обезвоживания детского организма. Поэтому высокая температура также может служить провоцирующим фактором для образования гиалиновых цилиндров в моче у детей.

Гиалиновые цилинды в моче

Зернистые

По составу зернистые цилиндры очень схожи с гиалиновыми: их основу также составляет белок, продуцируемый эпителием канальцев. При этом на однородную поверхность гиалиновых тел “налипают” распавшиеся эпителиальные клетки полости канальцев, образуя зернистую структуру. Определяются при серьезных патологиях почечных канальцев, сопровождающихся их дегенеративными изменениями.

У детей и беременных женщин наличие зернистых цилиндров чаще всего говорит о скрытом течении гломерулонефрита, при котором происходит поражение клубочков почек, отвечающих за фильтрацию крови, образование первичной мочи и обратный осмос.

У взрослых людей наличие зернистых цилиндров также может свидетельствовать о гломерулонефрите, но зачастую в ходе дальнейшей дифференциальной диагностики определяются прочие тубулопатии:

  • общие повреждения канальцевого аппарата;
  • повышенная извитость дистальных или проксимальных канальцев;
  • нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
  • полиурия — выведение большого количества жидкости; характерно для диабетических поражений почек.

Восковидные

Они образованы белком, денатурированным в широких просветах почечных канальцев. Намного короче гиалиновых, непрозрачны, имеют желтоватый оттенок. Образование восковидных цилиндров сопряжено с застоем или плохим оттоком мочи.

На фоне этих состояний образовавшиеся первично гиалиновые цилиндры сначала преобразуются в зернистые, но по мере пребывания в просвете канальца на их поверхности оседает все больше разрушенных клеток выстилающего эпителия.

Если восковидные цилиндры в моче повышены у всех групп пациентов, это говорит о деструктивных изменениях эпителиального слоя почечных канальцев.

Часто сопутствующим состоянием является нефротический синдром:

  • выраженная протеинурия;
  • массивная отечность лица и конечностей;
  • гипопротеинемия (снижение концентрации белка в плазме крови);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови).

Особенно опасно такое состояние для беременных женщин и детей, поэтому обнаружение восковидных цилиндров в моче требует незамедлительного дальнейшего обследования с целью выявления первичной патологии.

Восковидные цилиндры в моче

Патологические

По большому счету все цилиндры, обнаруживаемые в моче, необходимо называть патологическими, т. к. в норме их не должно быть.

Можно рассмотреть отдельно присутствие эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных цилиндров.

Для всех групп пациентов, в особенности для беременных женщин, детей младшего возраста и пожилых людей, наличие в моче описанных ниже цилиндров — серьезный сигнал для проведения комплексного обследования.

Эритроцитарные

Их происхождение сопряжено с наслоением на гиалиновую основу красных кровяных клеток — эритроцитов. Появление эритроцитарных цилиндров в моче часто сопровождается присутствием в моче примесей крови (гематурия) и говорит о почечном ее происхождении.

Наличие эритроцитарных цилиндрических тел является признаком:

  • тромбоза почечной вены;
  • обострения хронического гломерулонефрита;
  • острого гломерулонефрита;
  • форникального кровотечения;
  • злокачественного новообразования в полости почки.

Лейкоцитарные

Их появление сопряжено с выраженными воспалительными процессами, сопровождающимися значительной пиурией (наличие лейкоцитов в моче). Чаще всего лейкоцитарные цилиндры определяются в моче больных острым хроническим пиелонефритом, осложненном гнойными образованиями. Крайне редко встречается у детей.

Эпителиальные

Эпителиальная разновидность цилиндров встречается крайне редко.

Их появление связано с тяжелейшими дегенеративными изменениями клубочков и канальцев почки, которые могут быть вызваны:

  • отторжением пересаженной почки;
  • отравлением тяжелыми металлами (например, свинцом);
  • передозировкой лекарственными препаратами (например, салицилатами).

Эпителиальные цириндры в моче

Пигментные

Пигментные цилиндры представляют собой цилиндрические тела насыщенного желтого, бурого, желто-коричневого цвета, имеющие мелкозернистую структуру.

По большей части состоят из гемоглобина, имеющего в свободном осадке при некоторых патологических реакциях организма:

  1. При переливании несовместимой крови.
  2. При миоглобинурии — окрашивание мочи в бурую окраску под воздействием пигмента миоглобина, высвобождаемого при патологическом распаде мышечного белка.
  3. При отравлении токсическими веществами.
  4. При обширных травмах.

У беременных в крайне редких случаях может развиваться на фоне анемии, вызванной недостаточным питанием. У детей появление пигментных гемоглобиновых цилиндров в моче может быть связано с ультра редким заболеванием  — пароксизмальной ночной гемоглобинурией Маркиафавы-Микели.

В первую очередь цилиндрурия свидетельствует о поражении и дегенеративных изменениях паренхимы (тела) почки. Принято считать, что особого значения разновидность цилиндрических тел не имеет, т. к. при их наличии необходимо проведение комплексного обследования и дифференциальной диагностики.

Показано проведение:

  • УЗИ-исследования почек и мочевыводящих путей.
  • Рентгенография с применением рентгеноконтрастного вещества.
  • МРТ или КТ.

Важно проводить исследование цилиндров с целью определения состава, т. к. иногда встречаются ложные цилиндрические тела — цилиндроиды, образованные из слизи. Они могут присутствовать в моче и не говорят о наличии почечных патологий.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/cilindri-v-moche.html

Заболевания мочеполовой системы являются распространенной патологией среди детей и взрослых. Главным показателем здоровья органов выделительной системы являются показания мочи, соответствующие норме.

При микроскопическом исследовании мочевой жидкости можно обнаружить осадочные элементы. Это так называемые цилиндры в моче (цилиндрурия). Они являются показателем наличия заболевания какого-либо органа мочевыделительной системы.

Что значит «цилиндры в моче»?

Цилиндры в составе мочи — это частицы, которые образованы из скоплений микроэлементов почечных канальцев.

В результате патологических процессов в почках в паренхиме скапливается осадочные микрочастицы эпителия, белковых элементов, кровяных телец, лейкоцитов. Главным составляющим элементов цилиндров является белок, который формирует цилиндрическое тельце.

Микроскопические частицы, контактируя со стенками канальцев, формируются в цилиндрические слепки. От молекулярной структуры цилиндров зависит этиология их формирования, указывающая на характер почечного заболевания.

Чтобы определить, есть ли цилиндры в моче, часто общего анализа мочи недостаточно. Однако, при обнаружении белков в моче можно предполагать наличие цилиндров. Для более точного определения наличия цилиндров в составе урины, следует провести ряд анализов:

  1. проба по Зимницкому (характеризует выделительную функцию почек);
  2. определение скорости фильтрации мочи при помощи метода Реберга-Тареева;
  3. исследование по Нечипоренко;
  4. анализ мочи на количество белковых элементов;
  5. суточный сбор мочи.

Зачем нужен суточный сбор мочи на анализ читайте в нашей статье.

Данные исследования помогают не только определить наличие цилиндров, но также выяснить их форму, размеры, количество, структуру.

Моча является слабокислой средой, поэтому уровень Ph (водородного показателя) в ней не должен превышать более 7. Если кислая среда в моче повышена, то она является благоприятным условием формирования цилиндров. Если показатель Ph урины ниже 5,5, то цилиндры в ней не образовываются, либо вовсе растворяются, что затрудняет их выявление.

Показатель, при котором количество видимых цилиндрических структур превышает две единицы в поле зрения, может свидетельствовать о наличии почечной патологии.

Следует учесть, что допустимое наличие только одного-двух гиалиновых тел может быть временным явлением. Чаще всего около двух телец обнаруживается у здорового человека после физических нагрузок. Если обнаружено много гиалиновых телец или другие виды цилиндрических элементов, то можно говорить о наличии патологических процессов.

Виды

Определение вида цилиндра, их количества, характера скопления может помочь специалисту определить характер заболевания мочевыделительной системы. Цилиндрические тела, которые могут быть обнаружены в составе мочи, бывают:

  • Гиалиновые. Данный вид цилиндров является белковой структурой, они прозрачные полностью, либо наполовину, могут быть обнаружены под микроскопом.
  • Незначительное их количество в моче может являться нормой. Патологическое количество гиалиновых тел может свидетельствовать о развитии пиелонефрита, интерстициального нефрита, гломерулонефрита.У беременных женщин обнаружение гиалиновых телец может свидетельствовать о латентном течении воспалительных заболеваний почек, либо о нарушении функции почек (особенно в третьем триместре). У детей провоцировать образование гиалиновых цилиндров может повышенная температура.

  • Эпителиальные. Цилиндры данного вида сформированы из белковых тел и отмершего эпителия, образованного на стенках почечных каналов.
  • Могут быть обнаружены при серьезных патологиях почек. Особенно выражены осадки данного типа при отравлении ртутными продуктами или салицилатом, является характерным при отторжении импланта парного органа, а также при течении острой формы нефрита или нефроза.

  • Зернистые. Эпителиальные распавшиеся элементы присоединяются белковым слепкам и образуют другой тип цилиндров.
  • Данный вид цилиндрических тел может быть сформирован при поражении почечных канальцев, при наличии избыточного белка в моче.Заболевания, при которых возникают зернистые цилиндры — это пиелонефрит, болезни вирусного характера, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, гломерулонефрит, протекающий в острой форме, нефропатия на фоне диабета, почечнокаменная болезнь.

  • Восковидные. Представляют собой совокупность зернистых и гиалиновых телец цилиндров.
  • Их бесформенные элементы похожи на восковидную структуру. Наличие данных цилиндров в моче может свидетельствовать о наличии серьезных почечных патологиях, таких как гломерулонефрит злокачественного характера, запущенные стадии болезней почек.Наличие восковидных тел в моче свидетельствует о нарушении оттока мочи, либо ее застое. Прогноз при наличии восковидных цилиндров в моче может быть неутешительным.

  • Эритроцитарные. Структура таких цилиндров состоит из белка и незначительного количества эритроцитов.
  • При общем анализе мочи обнаружить такие тельца невозможно. Наличие эритроцитарных цилиндров может быть признаком развития гематурии. Причиной образования таких телец может быть опухолевые процессы в почке, тромбозе вен почки, а также при инфаркте органа.

  • Лейкоцитарные. Данный тип телец встречается довольно редко. Цилиндры состоят из белка и скоплений лейкоцитов. Чаще всего являются признаком пиелонефрита. Отличить данный тип телец от эритроцитарных помогает окрашивание их при анализе.
  • Цилиндроиды. Формируются из слизистых формирований. Свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Незначительное количество данного типа цилиндров в моче не является отклонением от нормы.
  • Пигментные. Тельца напоминают зернистые образования. Формируются из осадочного гемоглобина. Имеют бурый или темный коричневый цвет. Могут быть признаком отравления, сильных травм, миоглобинурии, отторжения при переливании неподходящей группы крови.

Причины цилиндрурии

Основными причинами цилиндрурии в моче являются заболевания, протекающие в хронической или острой форме:

  1. легочная недостаточность;
  2. сердечная недостаточность;
  3. недостаточный тонус миокарда;
  4. перенесенный инфаркт миокарда;
  5. суженный просвет артерии почки, в результате чего снабжение органа питательными веществами недостаточно;
  6. воспалительное течение в почках;
  7. злокачественные образования в органах мочевыделительной системы;
  8. различного рода интоксикация;
  9. инфекции различного рода, в результате чего возникает лихорадка, обезвоживание;
  10. лекарственные препараты.

Инфекционные процессы в любом органе мочевой системы может провоцировать развитие цилинрурии.

Основной проблемой цилиндрурии у беременных является высокая нагрузка на почки. Во время беременности в организме женщины также теряется много белка. На фоне токсикоза может происходить потеря жидкости при наличии рвоты, что способствует изменению структуры мочи.

Частой патологией беременных является гломерулонефрит. Это связано со снижением иммунной системы организма во время беременности, большой нагрузкой на органы мочевыделительной системы.

Цилиндрурия у детей может возникать в результате:

  • наличия высокой температуры;
  • физической нагрузки;
  • нефротического синдрома;
  • наличия гломерулонефрита;
  • тяжелого поражения почечного канальца.

Поражения почек, инфекции мочевыделительных путей могут стать причиной развития цилиндрурии у детей и взрослых. У детей причиной возникновения цилиндров в моче чаще всего являются патологии почек.

Сопутствующие симптомы

Наличие осадочных цилиндрических образований в моче не является заболеванием, а свидетельствует о наличии проблемы в мочевыделительной системе.

Именно цилиндрурия не вызывает никаких симптомов. Нежелательные симптомы может вызывать само заболевание, в результате которого возникают цилиндрические осадки в структуре мочевой жидкости. Основными симптомами заболеваний мочевыделительной системы являются:

  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • высокая температура;
  • мутная структура урины;
  • лихорадка.

Симптоматика заболеваний разная. Часто пациент не подозревает о наличии заболевания, как и о цилиндрах в моче: заболевание обнаруживается при обследовании других патологий. Наличие телец в моче обособленно никак себя не проявляет.

Лечение

Терапия цилиндрурии напрямую зависит от выявленной патологии. Устранив причину формирования осадочных тел в моче, то есть само заболевание, можно устранить его последствия.

Таким образом, причиной наличия цилиндров в моче являются патологии органов мочевыделительной системы различного характера. Выявив характер цилиндрического тела, можно предположительно диагностировать заболевание.

Комплексная диагностика поможет определить недуг, который приводит в образования осадка в моче. Своевременное лечение является залогом здоровой мочевыделительной системы.

О чем говорят цилиндры в моче узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/tsilindry.html

Превышение количества цилиндров в моче, не является редким симптомом для взрослого или ребенка.

С помощью анализов урины удается получить достаточно много полезной информации относительно состояния здоровья человека. Особенно это касается выявления патологий мочевыводящей системы.

При микроскопическом исследовании осадка можно узнать, сколько в анализах эритроцитов, лейкоцитов и прочих компонентов.

Цилиндрами в моче называют вид осадка, состоящий из цилиндрообразных компонентов. При этом само наличие цилиндров в моче не позволяет точно определить причину их появления. Специалисту требуется идентифицировать конкретный их тип.

Выявив настоящий вид цилиндров, можно диагностировать то или иное заболевание. Однако патологические цилиндры в моче, по сути, всегда имеют почечное происхождение, то есть причины такого симптома всегда заключаются в проблемах с почками.

В почечной ткани у человека образовываются тела цилиндрической формы, основу которых составляет белок, эритроциты и почечные клетки. При этом сам цилиндр в моче может состоять из одного или пары компонентов. Это позволяет различать несколько видов образований.

Основой белковых элементов выступает уропротеин. Это белок Тамма-Хорсволла, вырабатывающийся эпителием в извитых канальцах человеческих почек.

Цилиндры в моче в норме присутствовать не должны или допускается их единичное присутствие. Если же уровень элементов повышен, то речь идет о патологических процессах в почках.

Наличие цилиндров в моче называют цилиндрурия. Хотя будет справедливо отметить, что в организме здорового человека эти компоненты также могут присутствовать и не указывать на заболевание.

Виды цилиндров

Существуют различные виды этих элементов, включая жировые цилиндры, гиалиновые цилиндры в моче и так далее. Специалисты акцентируют внимание на следующих основных разновидностях:

  • Гиалиновые. Это комбинация из почечных клеток и белка. Они самые распространенные. Их высокая частота появления не всегда говорит о патологии. Если анализы мочи гиалиновые цилиндры выявили, их присутствие может потенциально говорить о последствиях высоких физических нагрузок. На деле физические нагрузки – это достаточно частые причины, из-за которых в анализе мочи обнаруживают этот тип цилиндров. Элементы бесцветные, однородные, прозрачные и зачастую с закругленным концом. Состав основан на белке.
  • Эпителиальные появляются в том случае, когда почечные канальцы начинают отторгать эпителий.
  • Восковые или восковидные цилиндры в моче по факту получили свое название за счет внешнего сходства с шариками из воска. Если в мочевом осадке долгое время находится зернистый и гиалиновый тип цилиндров, они в итоге образуют восковидные элементы.
  • Эритроцитарные, как вы понимаете из названия, включают в основном эритроциты. Образуются из-за проблем с проницаемостью у сосудистых стенок в человеческих почечных клубочках. После этого эритроциты начинают проникать в почечные канальцы.
  • Зернистые. Их появление связано с разрушением «настила» из клеток, которые покрывают поверхности канальцев. Основой их состава выступает гликопротеин. Элементы состоят из почечных клеток, а также из эритроцитов.
  • Лейкоцитарные. Их состав основан на белках и лейкоцитах. Появляются достаточно редко, однако их появление связано с таким заболеванием как пиелонефрит.
  • Цилиндроиды. Основой является слизь. Элементы имеют достаточно четкую цилиндрическую форму. В единичном количестве их наличие в осадке урины считается нормой. Если же количество превышает норму, тогда в организме происходят воспалительные процессы, связанные с мочевыделительной системой.

О чем говорит наличие цилиндров?

Вы уже знаете, что такое цилиндры в моче и что это значит. Но также важно понимать, о чем говорят цилиндры гиалиновые, зернистые или другие разновидности.

По сути, цилиндрурия выступает только симптомом патологии почек и мочевыводящей системы. Хотя в исключительных случаях мы говорим о естественных и безопасных процессах. В любом случае, нужно сдать анализы мочи на цилиндры и выявить, каково их количество и на какие недуги у пациента могут быть подозрения:

  • Гиалиновые. При обнаружении в моче гиалиновых цилиндров есть вероятность безопасных явлений, связанных с физическими нагрузками. Эти виды цилиндров в моче при нормальном состоянии пациента не превышают 1–2 единицы в поле зрения. Если же микроскопия показала превышение показателей, тогда есть подозрения на грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, аденовирусную инфекцию, нефротический синдром, парагрипп и пр. У женщин при беременности могут говорить о латентном состоянии пиелонефрита или же такого заболевания, как гломерулонефрит. А наличие подобных цилиндров в моче у ребенка указывает на обширный перечень потенциальных болезней, включая коклюш, корь, ветрянку, краснуху и свинку.
  • Зернистые цилиндры в моче. Указывают на вероятность заболеваний, связанных с поражением почечных канальцев и протеинурию, то есть повышенный белок в моче. Зернистые патологические цилиндрические белки обычно говорят о гломерулонефрите, диабетической нефропатии, потенциально опасном пиелонефрите, вирусных заболеваниях, протекающих вместе с лихорадкой, амилоидозе почек. Наличие этих цилиндров в моче у детей говорить о гломерулонефрите, когда нарушается скорость клубочковой фильтрации. Те же причины приводят к их образованию в моче при беременности.
  • Восковидные. Чаще всего их выявление связано с острым поражением почек, поздней стадией заболеваний почек, хронической недостаточностью и пр. Потому если анализ мочи показал наличие таких тел, это говорит о потенциально опасном заболевании, которое незамедлительно нужно начинать лечить. Бывает это не так часто, но появляется и в детском, и во взрослом возрасте.Лейкоцитарные. Наиболее характерный тип цилиндров при таком заболевании как пиелонефрит. Но также могут встречаться из-за волчаночных нефритов. Дети крайне редко сталкиваются с такими элементами в моче.
  • Пителиальные. Характеризуются почечным происхождением, а потому встречаются, если у человека протекает некроз канальцев, либо он отравился тяжелыми металлами. В некоторых случаях образование эпителиальных элементов обусловлено отторжением аллотрансплантата. Очень редкие элементы для детей и взрослых.
  • Эритроцитарные. Обнаруживаются, если в организме человека в острой форме протекает гломерулонефрит и прогрессирует. Также могут появляться из-за инфаркта почек, тромбоза вен в почках, полиартрита, гипертонии в тяжелой форме.
  • Цилиндроиды. Их основой выступает слизь. Бывает, что и у здорового человека наблюдаются в единичном количестве. Но если число превышает норму, тогда нужно проводить дополнительную диагностику на предмет воспалительных процессов, затронувших мочевыводящие пути.

Периодически сдавать на анализ урину полезно для любого человека и маленького ребенка, к которому родители обязаны проявлять повышенное внимание в плане здоровья. С помощью таких исследований удается вовремя обнаружить кристаллы в моче, диагностировать и вылечить уретрит, предотвратить серьезные проблемы с почками, если речь идет о цилиндрах в осадке, и так далее.

Ложные элементы

Существует так называемая истинная цилиндрурия, а также ложные цилиндры. К первым относят зернистые, эпителиальные, гиалиновые, восковидные и прочие, включая цилиндроиды.

Что же касается ложных, то таковыми считаются лейкоцитарные, уратные и слизевые.

Уратные во многом напоминают зернистый тип. Но уратные растворяются, если их нагревать. Преимущественно встречаются в концентрированной урине, они могут находиться в щелочной и кислотной среде, в то время как истинные элементы к щелочам не являются устойчивыми.

Если говорить про слизевые, то они имеют длинную форму и бледный окрас, наминают ленты. На конце при детальном рассмотрении заметно раздвоение.

Когда человек здоров, в его урине все равно могут находиться эти самые цилиндры. Потому только микроскопический анализ позволит определить, присутствуют ли там патологические белки или другие вещества, каково их количество и насколько опасным симптомом является их наличие в моче.

При этом для анализа требуется только утренняя урина в полном объеме. Сдавать ее нужно, соблюдая все гигиенические нормы.

Лечение врач назначает в зависимости от того, с каким именно заболеванием связано образование данных элементов. Само присутствие цилиндров не лечат, а устраняют заболевание, спровоцировавшее их образование и скопление в моче.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/povysheny-gialinovye-tsilindry-v-moche-prichiny-tsilindrurii

О чем говорят обнаруженные в моче цилиндры?

Цилиндры в моче – это очень маленькие слепки полости почечных канальцев. Наличие таковых свидетельствует о некоторых проблемах со здоровьем. Цилиндрурия возникает из-за недостаточности фильтрации почек. Как правило, это связано с какой-либо патологией.

Выявляются они при проведении общего анализа мочи (сокращенно ОАМ). Данный анализ рекомендуют сдавать абсолютно всем людям, которые обратились в медицинское учреждение. ОАМ и общий анализ крови (сокращенно ОАК) помогает выявить множество проблем со здоровьем пациента. Также ОАМ и ОАК – это стандартная процедура при комплексном обследовании.

Цилиндры в моче у ребенка

Моча в норме имеет слабо-кислую реакцию. Показатель рН не должен превышать семи, минимальное значение – пять с половиной. Образуются цилиндры в моче, которая имеет кислую реакцию. Кроме этого, ОАМ может показать повышенное количество белка.

Процесс образования данных микроскопических тел говорит о наличии проблем с почками. В норме цилиндры могут содержаться в моче, только не более двух в поле зрения.

Виды и причины

Цилиндры в моче могут быть образованы несколькими путями:

  • белком;
  • клетками эпителия;
  • эритроцитами.

Очень важно отметить и то, что сильные физические нагрузки или белковая диета – это причина выявления в моче одиночных гиалиновых цилиндров.

Всего выделяется три группы цилиндров:

  • гиалиновые;
  • зернистые;
  • восковидные.

При этом зернистые делятся еще на несколько видов:

  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • эпителиальлные.

Гиалиновые

Гиалиновые цилиндры в моче – это самый распространенный вид. Внешне они прозрачные и однородные. Концы у цилиндров закруглены.

Очень важно знать, что единичные (до двух) гиалиновые цилиндры, выявленные в результате исследования мочи – это нормальное явление для здорового организма.

Как уже говорилось ранее, причиной тому являются физические нагрузки и белковая диета. Если в моче их обнаружилось больше, то причинами могут быть:

  • нефриты;
  • туберкулез почек;
  • обезвоживание;
  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • болезни печени и так далее.

Зернистые цилиндры в моче могут быть двух видов:

  • грубозернистые;
  • мелкозернистые.

Появляются они в результате повреждения канальцев почек. При этом распадаются клеточные элементы. Если в моче обнаружен данный вид цилиндров, то это свидетельствует о серьезных проблемах с почками:

  • гломерулонефрит;
  • склеротические изменения;
  • нефролитиаз;
  • развитие злокачественных новообразований в почках и так далее.

Восковидные

Восковидные цилиндры в моче совершенно отличаются внешне от других видов, так как имеют плотную структуру, внешне похожи на воск. Это очень плохой знак при исследованиях, данный вид цилиндров говорит о том, что некоторые канальцы полностью атрофированы и поток мочи в них отсутствует.

Восковидные цилиндры могут обнаруживаться при исследовании мочи в следующих случаях:

Эритроцитарные

Теперь коротко об эритроцитарных цилиндрах в моче. Они образуются следующим образом: на гиалиновые структуры наслаиваются или прилипают структуры эритроцитов. Эритроцитарный элемент при этом можно отличить от самой структуры цилиндра. Это помогает распознать гематурию (то есть наличие цилиндров в моче). Встречаются случаи, когда они гомогенны. В данном случае причиной может служить:

  • острый гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз вен и так далее.

Наличие эритроцитов – это всегда патология. Внешне данный вид имеет следующие особенности:

  • коричневатый цвет;
  • края могут быть рваными;
  • цилиндры достаточно хрупкие.

Для выявления эритроцитарных цилиндров необходимо исследовать только свежий материал. Они говорят о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Лейкоцитарные

Патологические цилиндры в моче могут дать понять врачу, какой именно патологический процесс идет в мочевыводящей системе пациента. Лаборант, который проводит анализ, обязан указать, какой именно вид цилиндров обнаружен в моче. Сейчас коротко еще об одном виде – лейкоцитарном цилиндре.

Обнаружение данной формы свидетельствует о тяжелых заболеваниях, среди которых можно выделить пиелонефрит, сепсис, люпус-нефрит и так далее. Образуются они в результате прилипания лейкоцитов к гиалиновой матрице. Лейкоцитарные цилиндры выявить достаточно тяжело, и при исследовании осадка мочи их можно перепутать с эпителиальным видом, о котором мы поговорим прямо сейчас.

Эпителиальные

Эпителиальный цилиндр – это белковая структура, которая образуется путем уплотнения клеток эпителия. В результате чего они возникают? Причина их образования кроется в распаде и дистрофическом изменении канальцев. Обнаружение данного вида говорит о дегенеративных поражениях почек.

Они могут появиться в моче пациента с почечной недостаточностью, которому недавно перенесли операцию по пересадке. Их обнаружение говорит о том, что трансплантат отторгается организмом. Однако это не единственная причина их появления в моче. Они появляются при:

  • острой тубулярной нефропатии;
  • гломерулонефрите;
  • терминальных состояниях и так далее.

Важно отметить и то, что появление данного вида цилиндров для больных гломерулонефритами – это очень плохой признак (поражение канальцевого аппарата и присоединение вторичного нефротического синдрома).

Пигментные

Данный вид состоит из кровяных пигментов, которые имеют бурую окраску. Пигментные цилиндры образуются в нескольких случаях:

  • при переливании несовместимой крови;
  • при воздействии токсических веществ и так далее.

Еще раз напоминаем вам о том, что все цилиндры возможно выявить только в моче с кислой реакцией, так как щелочная воздействует на них разрушающе. В моче с щелочной реакцией они могут быть вообще не обнаружены либо присутствовать, но в незначительном количестве.

При исследовании осадка не стоит забывать о том, что могут быть и псевдоцилиндры, образованные слизью или мочекислой солью.

Источник: http://fb.ru/article/329302/o-chem-govoryat-obnarujennyie-v-moche-tsilindryi

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Цилиндры гиалиновые в моче повышены

Анализ мочи является достаточно информативным исследованием, которое помогает выявить нарушения со стороны мочевыделительной системы. Микроскопия осадка дает информацию о количестве лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия, также она помогает выявить соли.

Zawartość:

Цилиндры в моче – это осадочная жидкость, которая имеет цилиндрическую форму. Цилиндры в моче могут быть самых разных видов. По их определенной разновидности можно распознать болезнь. Наличие этих частей в моче всегда имеет почечное происхождение.

Разглядим детальнее, что это означает. Что делать, если мучаются детки?

Данные элементы создаются в почечной ткани и могут отличаться по собственному составу. Их компонентами могут быть:

Зависимо от внешнего облика они бывают такими:

  • зернистые (в главном состоят из эритроцитов и почечных клеток);
  • гиалиновые (белок и почечные клеточки);
  • эритроцитарные (базу составляют эритроциты).

Патологические формы возникают из-за почечной патологии. Разглядим настоящие предпосылки, по которым могут быть повышены цилиндры в урине.

Предпосылки увеличения

Гиалиновые цилиндры в моче могут быть повышены в итоге последующих причин:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сердечно-сосудистая дефицитность застойного нрава;
  • физическое перенапряжение;
  • применение диуретических средств;
  • артериальная гипертензия.

Зернистые цилиндры в моче – это всегда патология, и связана она с наличием последующих болезней:

  • интоксикация свинцом;
  • заразный процесс вирусного происхождения;
  • гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • лихорадка;
  • пиелонефрит.

Восковидные цилиндры в моче могут гласить о наличии последующих болезней:

Завышенный уровень эритроцитарного типа связан с такими патологическими процессами в организме:

Эпителиальные клеточки в моче и их норма

  • гипертензия злокачественного типа;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз вен почек;
  • гломерулонефрит острого течения.

Наличие цилиндрического эпителия может быть связано со последующим:

  • некроз канальцев;
  • вирусная зараза;
  • интоксикация нефротоксическими субстанциями;
  • передозировка салицилатами, которые могут оказывать токсическое воздействие на почки.

Эпителиальный тип, образовывающийся методом отслаивания эпителия, может появляться в таких случаях:

  • отторжение имплантата почки;
  • острый канальцевый некроз;
  • вирусная зараза;
  • отравление томными металлами;
  • амилоидоз.

Причины, которые ускоряют процесс образования патологических частей:

  • альбумин;
  • концентрированная урина;
  • клеточки в моче;
  • высочайшая кислотность;
  • низкая скорость фильтрации клубочков.

Возникновение цилиндров в моче у малыша – это повод срочно провести всеохватывающее обследование

Виды цилиндров

Выделяют последующие виды цилиндров в моче:

  • гиалиновые цилиндры. Это более встречающийся тип. Он тусклый, прозрачный и однородный. Обычно, у него закруглённый конец. Состоит из белка. Он может появляться в концентрированной моче, также после усиленных физических нагрузок – это норма;
  • эпителиальные. Получаются вследствие отторжения эпителия почечных канальцев;
  • эритроцитарные. Их возникновение связано с нарушением проницаемости сосудистой стены почечного клубочка. В итоге этого патологического процесса эритроциты попадают в почечное канальце;
  • восковидный. Такое заглавие получил из-за того, что похож на восковый шарик. Долгое пребывание гиалинового и зернистого типа и сформировывает возникновение восковидного цилиндра;
  • зернистый. Если клеточки, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев, разрушаются, тогда появляется данный тип;
  • лейкоцитарные. Они состоят из лейкоцитов и белка. Их возникновение – это достаточно редчайшее явление, которое связано с наличием пиелонефрита;
  • цилиндроиды. Это образование состоит из слизи и имеет цилиндрическую форму. Если гласить о единичных случаях, то это может быть показателем нормы, существенное же количество может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Настоящие и неверные цилиндры

К настоящим цилиндрам можно отнести:

  • гиалиновые;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • коматозные. Обычно, их обнаруживают при диабетической коме. В большинстве случаев они недлинные и широкие, но время от времени бывают длинноватыми и узенькими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
  • восковидные;
  • гемоглобиновые. Еще их именуют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый либо бурый цвет. Их просто перепутать с зернистой формой;
  • эритроцитарные;
  • цилиндроиды.

К неверным можно отнести:

  • лейкоцитарные;
  • уратные. Их совсем не сложно перепутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. В большинстве случаев они возникают в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
  • слизевые. Они длинноватые и бледноватые. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце маленькое раздвоение.

Возникновение цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии

Даже если человек здоров, некие цилиндры могут находиться у него в моче. Только проведение микроскопичного исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается днем, нужна вся порция урины. Анализ необходимо верно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть незапятанной, лучше даже стерильной. Исцеление цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.

Почему цилиндры в моче повышены, что это означает?

Возникновение цилиндров в моче именуется цилиндрурия. Они представляют собой некоторый вид осадка в воды при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Разные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), также развивающиеся нарушения многофункциональных способностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые содержат в себе эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите. Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это гласит о наличии бактериального пиелонефрита. Вприбавок, цилиндры несут внутри себя только те вредные мельчайшие организмы, которые и спровоцировали возникновение заболевания.

Цилиндры в моче – что это означает?

Зависимо от того, какие патологические процессы происходят в мочевыводящей системе человека, возникают и различные патологические цилиндры в моче. Потому лаборант и показывает, какие конкретно цилиндры в общем анализе мочи обнаружены, а конкретно:

  1. Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть менее 1-2 цилиндров на поле зрения.
  2. Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия.
  3. Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы.
  4. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (при остром гломерулонефрите, приобретенном гломерулонефрите, раке почки, форникальном кровотечении и т.д.).
  5. Эпителиальные цилиндры при отсутствии патологии по­чек в моче не обнаруживаются. Возникновение эпителиальных цилиндров свидетельствует о томных дегенеративных изме­нениях тубулярного аппарата почек. Встречаются при нефро­зах и томных поражениях (сулемой и др.).
  6. Псевдоцилиндры образуются из слизи, имеют сходство с гиа­линовыми цилиндрами. Могут образоваться из осадка мочекислых солей: они красноватого цвета, напоминающие пигментные кровяные цилиндры.

Что это означает? Возникновение цилиндров всех типов в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что многофункциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Цилиндры гиалиновые в моче

Образуются из денатурировавшегося белка в почечных канальцах под воздействием кислой реакции мочи. Очень нежные, бледноватые, прозрачные образования, при ярчайшем освещении чуть приметны, для наилучшей диагностики осадок можно подкрашивать метиленовым голубым, генцианвиолетом, эозином, йодной настойкой. На их поверхности может быть легкая зернистость за счет отложения бесформенных солей либо клеточного детрита, что может затруднить их дифференцировку от зернистых цилиндров.

В норме количество гиалиновых цилиндров — не превосходит 1-2 в препарате, возникают при физической нагрузке, повышении температуры тела, неизменном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, ветрянке. гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, полиомиелите. паротите, ВИЧ/СПИД других заразных заболеваниях (коклюше. скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся увеличением температуры тела.

Зернистые цилиндры в моче

Это слепок канальца почки, состоящий из белка, свернувшегося в кислой моче, к поверхности которого прилипли дистрофически модифицированные клеточки эпителия канальцев. В итоге этого Ц. получают зернистый вид, а цвет их более черный в сопоставлении с гиалиновыми Ц.

Зернистые цилиндры в моче возникают на фоне болезней, сопровождающихся поражением канальцев почек и протеинурией (белок в моче ): приобретенный гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, пиелонефрит. вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Восковидные цилиндры в моче

Восковидные цилиндры состоят из гомогенного бесструктурного материала, схожего на воск, желтого цвета; образуются в дистальных отделах канальцев вследствие дистрофии и атрофии (некробиоза) канальцевого эпителия этих отделов, что наблюдается обычно при томном остром поражении почек (к примеру, при подостром злокачественном гломерулонефрите) или в поздней стадии почечных болезней и приобретенной почечной дефицитности. Потому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом.

Лейкоцитарные цилиндры

В особенности свойственны для пиелонефрита, в наименьшей степени для волчаночного нефрита и неких других заболеваниях.

Эпителиальные цилиндры

Имеют почечное происхождение и возникают при некрозе почечных канальцев, отравлении томными металлами. Возникновение этих цилиндров — показатель отторжения аллотрансплантата (через некоторое количество дней после операции).

Эритроцитарные цилиндры

Находятся в моче при остром прогрессирующем гломерулонефрите и неких других почечных заболеваниях (инфаркт почки, тромбоз почечной вены), также при полиартрите, тяжеленной гипертонической заболевания.

Цилиндроиды

Образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды время от времени могут встречаться в моче здорового человека. Существенное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Цилиндры в моче

При заболеваниях почек в почечных канальцах нередко скапливается белок, также могут появляться эпителиальные клеточки, лейкоциты, эритроциты и частицы жира. Все эти элементы оплетают почечные канальцы изнутри, образуя вроде бы их слепки, по другому говоря, цилиндры. Цилиндры возникают в моче только при наличии в ней белка, потому что белок является склеивающим материалом. Возникновение в осадке мочи огромного количества цилиндров именуется цилиндрурией .

Цилиндры отлично сохраняются только при кислой реакции мочи, в то время как при щелочной моче они вообщем не создаются либо стремительно растворяются. Потому отсутствие либо маленькое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации.

Цилиндры могут быть различной формы, расцветки и размера, что впрямую находится в зависимости от их состава. Потому в анализе мочи указывается не только лишь количество цилиндров, да и их разновидность. Различают последующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

У здорового человека в моче могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры и менее 1-2 в препарате, другие цилиндры в норме отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка. Они могут обнаруживаться в моче при протеинурии (наличии в моче белка), даже если это не связано с поражением почек (физиологическая протеинурия), также обнаруживаются при всех заболеваниях почек, которые сопровождаются увеличением количества белка в моче (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Зернистые цилиндры – это белковый слепок канальца почки, к поверхности которого прилипли перерожденные и распавшиеся клеточки эпителия канальцев, в итоге чего цилиндры получают зернистый вид. Зернистые цилиндры возникают при заболеваниях, которые сопровождаются поражением почечных канальцев и белком в моче (острый и приобретенный гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, пиелонефрит, вирусные заболевания с лихорадкой).

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в почечных канальцах. Они состоят из бесструктурной массы, напоминающей воск. Наличие в моче восковидных цилиндров, обычно, свидетельствует о томном поражении почек (к примеру, подострый злокачественный гломерулонефрит) либо о поздней стадии приобретенных болезней почек, и является прогностически неблагоприятным симптомом.

Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и скоплений эритроцитов. В анализе мочи они нередко не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (эритроцитов в моче) и могут появляться в моче при гломерулонефрите, опухоли почки, инфаркте почки, тромбозе почечных вен и других заболеваниях.

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Они встречаются достаточно изредка и фактически всегда при пиелонефритах.

Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев. Возникновение их в моче свидетельствует о патологическом процессе в почках. В большинстве случаев наблюдаются при нефрозах и острых нефритах. Возникновение эпителиальных цилиндров в моче через некоторое количество дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата.

Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Цилиндроиды – это образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды время от времени могут встречаться в моче здорового человека. Существенное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Наличие цилиндров в моче

Зависимо от вида почечной патологии и особенностей ее протекания выявляются патологические цилиндры в моче. По тому, какой вид цилиндров найден, определяется возбудитель заболевания и диагноз. Наличие такового осадка именуют цилиндрурия. Это явление просит досконального исследования, потому что происходят цилиндры из почечной паренхимы. Не считая патологических, есть цилиндры, присутствующие в моче совсем здоровых людей, и не числятся признаком заболевания.

Предпосылки возникновения цилиндров в моче

Выявление в общем анализе мочи цилиндров хоть какого типа свидетельствует о суровом заболевании мочевыделительной системы.

В итоге неких заболеваний почек в канальцах паренхимы накапливается частички белка, кровяные тельца, эпителий. Из их при контакте со стенами канальцев формируются слепки цилиндрического вида. Основным фактором появления такового осадка является присутствие белка, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нехороший фильтрации. Анализ мочи не всегда указывает наличие в моче этих частиц при очевидном заболевании почек, потому что щелочная среда действует на их разрушающе. Если определена щелочная среда, а цилиндры не выявлены, это не означает, что их нет. В кислой среде осадок из цилиндров просматривается отлично.

Виды цилиндров

По типу цилиндра можно найти причину заболевания мочеполовой системы.

По тому, какое количество цилиндров было выявлено в моче, и к какому типу они относятся, определяется болезнь мочевыделительной системы, диагностируется функциональное нарушение почек. Хоть какой вид цилиндров показывает на определенные патологии. Исключение составляют гиалиновые цилиндры, появляющиеся в урине здорового человека после физического перенапряжения.

Гиалиновые цилиндры

Цилиндры гиалиновые ― белок, выделяющийся из плазмы крови в почки при их многофункциональном нарушении. При прохождении по дистальному отделу он приобретает цилиндрический вид, как канальцы. Формируется этот тип осадка в кислой среде. От уровня белка зависит число цилиндров. Если его характеристики повышены, высока концентрация в канальцах, то гиалиновые цилиндры выявляются в большенном количестве. Определяются у здорового человека после физической работы (норма ― менее 2-х), также при пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите ― болезнях, характеризующихся высочайшим содержанием в моче белка.

Зернистые цилиндры

Обнаружение в моче пациента зернистых цилиндров свидетельствует о почечной патологии.

Эти частички отличаются точным контуром, непрозрачные. Сформированы из желтоватой массы, основой которой является перерожденный, распавшийся, деформированный эпителий почки. Смотрится как зерна с вкраплениями жира, преломляющими свет, откуда и пошло их заглавие. Выявляются при использовании во время проведения анализа осмиевой кислоты. Зернистые цилиндры в моче являются индикатором таких патологий, как гломерулонефрит хоть какой формы, амилоидоз, пиелонефрит.

Гиалиновый осадок может быть выявлен при отсутствии патологий почек.

Восковидные

Восковидные цилиндры формируются из гиалиновых и зернистых, уплотняющихся и задерживающихся снутри канальцев в итоге некроза и истончения их эпителиального слоя. Не имеют структуры, зрительно похожи на частички воска. Присутствие в моче этого вида осадка гласит о суровых болезнях почек, приобретенных патологиях и имеет неблагоприятный прогноз.

Лейкоцитарные

Лейкоцитарные осадки в урине можно найти при инфекциях и воспалительных процессах в почках.

Этот вид осадка находится изредка, по большей части при пиелонефрите. В его базе находится белок и лейкоциты. Является доказательством аллергического нефрита, постстрептококкового острого гломерулонефрита, наличия в почке воспалительного процесса либо инфекции. Чтоб этот вид не был спутан с клеточками эпителия, во время проведения анализа применяется окрашивание.

Эпителиальные

Формируется из клеток белка и эпителия, который возникает в канальцах при отмирании эпителиального слоя. Выявляется только при наличии суровых патологий почек, сопровождающихся дегенерацией системы клубочков. Таковой осадок в моче гласит об отравлении организма ртутью, салицилатом. Появляется при остром нефрите либо нефрозе, также об отторжении трансплантата в почке, если не так давно проводилось соответственное хирургическое вмешательство.

Эритроцитарные

Этот вид осадка выявляет почечные новообразования.

Формируются из эритроцитов и белков, но могут не выявиться во время анализа, потому что эти соединения в особенности хрупкие. Имеют желто-коричневый цвет, ровненькие контуры. Причина их появления ― гематурия (эритроциты в моче ). Таковой тип осадка выявляет почечные новообразования различной природы, рак, гломерулонефрит, инфаркт почки. тромбоз вен органа и т. д.

Цилиндроиды

Зрительно напоминают гиалиновые, при всем этом они длиннее, с наименее четкими контурами, имеют разветвления. Отличаются округленной формой. Состоят эти образования из слизи, имеют покрытие из уратов. Выявляются обычно во время окончания нефротического процесса. Единичные цилиндроиды в моче здорового человека ― норма, особое исцеление в данном случае не требуется.

Коматозные

При обострении диабета в моче выявляют коматозные цилиндры.

Выявляются в случае диабетической комы. Смотрятся как недлинные, широкие частички (длинноватые и узенькие встречаются изредка), с проявляющимся гиалиновым нравом. Сверху их оплетает матово-блестящая зернистая масса. Относятся к настоящим цилиндрам смешанного типа. Потому что выявляются при обострении диабета, при диагностике других болезней не рассматриваются.

Пигментные (гемоглобиновые)

Желто-коричневые либо бурые образования по текстуре похожи на зернистые. Формируются из гемоглобина, который выявляется и в свободном осадке. Провоцирует это явление гемоглобинурия, возникающая после вливания пациенту плазмы крови неподходящей группы либо при отравлении организма разными токсинами. В состав такового осадка входят кровяные пигменты бурого цвета.

Диагностика болезней по цилиндрам в моче

Все виды цилиндров в моче имеют свои предпосылки образования, которыми являются те либо другие патологии. Делая упор с виду осадка, доктор выявляет конкретное болезнь:

  • Гиалиновый осадок ― признак острого и приобретенного гломерулонефрита, почечно-каменной заболевания, туберкулеза почек либо образования в какой-то из них опухоли. Может появиться, если пациент воспринимает диуретики.
  • Зернистые ― признак тяжеленной интоксикации, гломерулонефрита, заразного заболевания.
  • По наличию в моче восковидного осадка диагностируют нефротический синдром, амилоидоз.
  • Осадок из эритроцитарных образований формируется при завышенном АД, инфаркте почки, тромбозе вены почки.
  • Эпителиальные встречаются изредка и молвят о наличии у пациента таких патологий, как амилоидоз, заразное болезнь. Являются проявлением передозировки салицилатов, интоксикации при отравлении, отторжением организмом донорской почки.

При выявлении цилиндров необходимо закончить применение всех фармацевтических препаратов, способных воздействовать на почки, отрешиться от потребления алкоголя и непременно обратиться к доктору.

Провоцирующие причины

Если в итоге анализа мочи обозначено наличие тех либо других цилиндров, необходимо немедленно обратиться к доктору для предстоящей диагностики и исцеления. В особенности нельзя мешкать, если подобные образования выявлены у малыша. Факторами, содействующими резвому формированию цилиндров, являются патологии почек, ухудшающие фильтрацию, высочайшее осмотическое давление, концентрированная урина, воспалительные процессы.

Гиалиновые цилиндры в моче – что же все-таки это такое? Почему их число в урине может повышаться?

Цилиндрами именуют скопления в моче разных веществ: белков и их производных. У здорового человека этих веществ в моче быть не должно: они возникают там, когда почки работают некорректно, и неспособны отфильтровать кровь так, чтоб только продукты обмена оказались в моче, а нужные организму вещества возвращали в кровь.

Цилиндры бывают различными, зависимо от того, какие конкретно вещества проникают из крови в мочу. Это могут быть восковидные, зернистые, лейко- и эритроцитарные, эпителиальные цилиндры и т.д.. Как видно из заглавий, некие цилиндры образуются при попадании в мочу и разложении там форменных частей крови (эритроцитов и лейкоцитов).

Но гиалиновые цилиндры состоят только из белка. В отличие от других видов цилиндров. они могут попадаться в моче как при здоровых почках, так и при разных заболеваниях, начиная от зараз и заканчивая механическими травмами.

Предпосылки увеличения количества гиалиновых цилиндров

Гиалиновые цилиндры обычно накапливаются при почечной дефицитности. Он образуются из частиц белка, на которые сверху могут налипать другие вещества, к примеру, жиры.

Белок, проходя из крови в нефрон почки, сворачивается под воздействием брутальной среды, причём, не имеет значения, нормален ли состав мочи при всем этом, либо есть какие-либо отличия – белок свернётся в любом случае.

Так и появляется маленькой сгусток белка, который некое время может держаться на стене канальца, а потом уноситься вкупе с потоком мочи и выводиться наружу.

Завышенное содержание белка бывает и при инфекциях: пиелонефрите, и при мочекаменной заболевания, и при многих других нарушениях. Потому найти болезнь только по наличию гиалиновых цилиндров нельзя.

Бывает завышенное содержание белка и у здорового человека. Обычно количество белка увеличивается после физической нагрузки, когда усиливается ток крови и содержание в ней товаров обмена веществ, из-за чего почки начинают работать лучше.

Для того, чтоб узнать, что все-таки послужило предпосылкой увеличения количества гиалиновых цилиндров в моче в данном определенном случае, необходимо знать, какие ещё вещества либо структуры обнаружены в моче.

Что это означает?

Так как обстоятельств увеличения гиалиновых цилиндров насчитывается величавое огромное количество, то нельзя сказать, что происходит с организмом, основываясь лишь на знании о этих сгустках белка. Для определения диагноза придётся учесть и примеси других веществ в моче, в том числе и других цилиндров.

К примеру, богатство восковидных цилиндров свидетельствует о почечных заболеваниях. приобретенной дефицитности, зернистые примешиваются при нефритах либо диабете, эритроциты (красноватые «клетки» крови) могут попасть в мочу при механических травмах, мочекаменной заболевания и т.д.

Учитывается так же и общее состояние организма. Если увеличение гиалиновых цилиндров по времени совпало с увеличением температуры, возникновением насморка, ломоты в суставах, мигрени и беспомощности, может быть, предпосылкой послужил грипп либо парагрипп, если Вы испытывали тяжёлые физические нагрузки перед тем, как сдать анализ, причина может крыться конкретно в этом.

Норма для здорового человека

Цилиндры обнаруживаются в людской моче с помощью обыденного светового микроскопа. Подсчитывается их количество в поле зрения микроскопа, после этого делается вывод о обычном содержании этих частей либо же о содержании завышенном.

1-2 гиалиновых цилиндра, случаем оказавшихся в поле зрения микроскопа, числятся нормой для здорового человека, и не должны вызывать опасений.

Если выразить их число в количестве на литр, то норма составит около 20 штук/л мочи.

Гиалиновые цилиндры в моче ребёнка

Детский организм всегда более уязвим к разным болезням, чем организм взрослого. Потому возникновение гиалиновых цилиндров в моче выше нормы у Ваших деток должно вынудить Вас насторожиться.

Есть целый ряд болезней, при которых количество цилиндров увеличивается:

  • Ветряная оспа – обыденное заболевания в детском возрасте, обычно поражающее малышей до трёх лет. К счастью, эта болезнь детками переносится легче, чем взрослым, а иммунитет у переболевших обычно сохраняется на всю жизнь;
  • Грипп – так же всем популярная болезнь, страшная и для малышей, и для взрослых. В особенности небезопасны отягощения этого заболевания, которые могут поражать в том числе и почки;
  • Парагрипп – схожая с гриппом болезнь, но вызываемая другим видом вирусов;
  • Краснуха – обычно «детская» болезнь, куда пореже поражающая взрослых;
  • Скарлатина – бактериальная зараза, тоже нередко поражающая малышей;
  • Полиомиелит .

Как видно, увеличение содержания гиалиновых цилиндров у малышей не непременно связано с заболеваниями почек – это могут быть любые заразные заболевания, приводящие к увеличению температуры и интоксикации организма.

Не считая того, цилиндры могут повышаться у малышей, как и у взрослых, после долгих и насыщенных физических нагрузок. У малышей это могут, к примеру, подвижные игры либо домашняя работа, которая оказалась очень тяжёлой для ребёнка.

При беременности

Нормы содержания гиалиновых цилиндров у беременных такие же, как и у всех других – до 20-ти штук на литр мочи либо единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. А вот возможность найти превышение нормы у беременных. к огорчению, выше.

Это связано с высочайшей уязвимостью в период беременности, и гормональными перестройками, которые организм испытывает в это время. Потому может быть, что в первом триместре количество цилиндров будет выше нормы, а позднее нормализуется.

Заключение

Итак, гиалиновые цилиндры являются единственным видом цилиндров. которые могут существовать в моче здорового человека. При всем этом количество их должно быть ничтожно малым.

Увеличение концентрации цилиндров в моче может быть вызвано разными причинами, а поэтому установить диагноз, основываясь лишь на завышенной концентрации гиалиновых цилиндров, нереально.

Для вас это будет любопытно

  • Дневная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для дам, малышей, спортсменов
  • Газы в кишечном тракте: предпосылки и исцеление народными способами и сорбентами
  • Анализы на сокрытые инфекции у дам, перечень главных болезней
  • Что указывает биохимический анализ крови из вены и как его верно сдавать?
  • Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и деток?
  • Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений характеристик
  • Какие анализы на дамские гормоны необходимо сдать при климаксе: главные исследования
  • Симптомы недочета магния в организме у дам и как его восполнить

Обсуждение способов исцеления болезней. Описание симптоматики.

При использовании материалов с веб-сайта, активная ссылка на источник неотклонима.

© 2017 Medickon.com.

Новое в разделе

Гиалиновые цилиндры в моче

Цилиндры мочи представляют собой структуры, что появляются в итоге скопления белка в почечных канальцах. Найти их наличие в человеческом организме помогает микроскопия осадки мочи. Неожиданное возникновение их является принципиальной предпосылкой наличия почечной дефицитности, хотя и схожая связь не всегда неотклонима.

Цилиндры в моче – что это означает? Попробуем разобраться более тщательно.

Подобные слепки, что образуются в почечных канальцах, отличаются белковым либо клеточным составом. Не считая состава они могут различаться поперечником. Стороны их параллельны, а концы фактически всегда закруглены.

Базу схожих структур образует так именуемый белок ТХ (Тамма-Хорсволла). Данный элемент представляет собой не что другое, как гликопротеин. Последний, в свою очередь, формируется исходной частью всех дистальных канальцев вместе с клеточками из петли Генле (конкретнее, ее восходящей ветки). Человеческий организм способен за день выводить до 50 мг такового белка. Его молекулярный вес составляет 7 млн Дальтон, а 25-40% содержимого – углеводы.

Белок TХ представляет собой основную разновидность уромукопротеинов и отличается уникальной способностью гелем выпадать в осадок, взаимодействуя с 0,58-процентном веществом NaCl, после этого снова растворяется при контакте со щелочным буферным веществом; или аква, прошедшим функцию деионизации. Чтоб перевоплотить ТХ белок в гель, аква раствор белка стоит соединить с альбумином.

Если цилиндры гиалиновые при анализе мочи обнаружены в неограниченном количестве, явление имеет заглавие цилиндрурии. У здорового человека урина может содержать несколько цилиндров, только гиалиновых. Превышение показателя 1-2 является отклонением от обычных характеристик.

Цилиндры гиалиновые в моче: предпосылки и ускоряющие причины

В случае почечной дефицитности в канальцах собирается лишний белок, возникают дополнительно частицы жира, лейкоциты, эритроциты, маленькое количество эпителиальных клеток. Все перечисленные элементы оплетают внутреннюю поверхность почечных каналов, создавая их слепки, которые именуют цилиндрами. Основная причина их возникновения – наличие белка, который исполняет роль так именуемого склеиваемого материала.

Соответственно, причинами появления в моче цилиндров являются те же моменты, что имеют место быть при возникновении белка. Единственное различие – белок выявляют намного почаще. Трудность выявления цилиндров состоит в том, что они способны отлично сохранятся только при наличии кислой среды. В щелочной моче такие слепки мгновенно растворяются либо не способны образоваться совсем. Потому делать выводы о наличии цилиндрурии за плодами анализа щелочной мочи не стоит, так как они могут не соответствовать действительности. Очень принципиально определение присутствия цилиндров в моче при беременности.

Ускорять образование схожих структур могут последующие причины:

  • наличие альбумина;
  • моча с высочайшей концентрацией;
  • обнаруженные клеточки в моче;
  • малозначительная скорость прохождения клубочковой фильтрации;
  • обнаружение определенного списка белков (к примеру, гемоглобина);
  • осмотическое давление в границах характеристик;
  • кислый рН.

Цилиндры гиалиновые в моче: главные типы

Подобные элементы осадка принимают разные формы, бывают различных размеров и цветов. Все находится в зависимости от состава. Соответственно, проводя анализ мочи, в результатах всегда обозначается не только лишь количество найденных слепков, да и конкретно их разновидность.

Человеческий организм может содержать их последующие виды:

  • элементы, налипшие на белковой базе (бывают зернистого, лейкоцитарного, эритроцитарного, эпителиального типа);
  • чисто белковые;
  • солевые образования;
  • пигментные;
  • цилиндроиды;
  • псевдоцилиндры (представляют собой слизистые образование либо слепки из осадка кислых солей с красноватым цветом).

Зависимо от типа выявленных цилиндров в человеческом организме определяют патологические процессы, что в нем происходят:

  1. Гиалиновые – самый нередко встречаемый тип. Они прозрачны, однородны, с округленными концами. Нередко появляется вопрос «Цилиндры гиалиновые единичные в моче – что это означает?» Это норма для здорового организма. Нередко встречается после физических упражнений и не отличается диагностическим значением.
  2. Зернистые цилиндры – образуются вследствие разрушения эпителия почечных канальцев.
  3. Эпителиальные – генерируются, если в состав геля белка ТХ попадают клеточки эпителия. Наличие схожих структур могут свидетельствовать об отмирании канальцевого эпителия, вирусном гепатите, отравлении ртутью, силицилатом либо диэтиленгликолем.
  4. Лейкоцитарные. Наличие структур такового типа свидетельствует об инфекции либо воспалениях почек. Их обнаруживают в большинстве случаев при аллергическом нефрите, постстрептококковом остром гломерулонефрите. В процессе анализов, чтоб отличить их от эпителиальных клеток, следует проводить окрашивание.
  5. Эритроцитарные – всегда свидетельствуют о наличии патологии, а конкретнее о повреждении клубочков. Это приводит к волчанке, васкулиту, синдрому Гудпасчера и неким другим болезням. Подобные соединения отличаются желто-коричневым цветом, рваными краями. Из-за высочайшей хрупкости, найти их наличие можно только проводя анализ свежайшего эталона мочи.
  6. Восковидные – являются результатом дегенерации структур зернового типа. Они всегда находятся в моче пациентов с дефицитностью почек приобретенного нрава, диабетом либо злокачественной гипертензией. Они бывают прозрачными, сероватыми либо желтоватыми. По форме и размерам они представляют собой слепки с зубчатыми краями, а окончание имеет тупую форму.
  7. Жировые. Наличие их свидетельствует о красноватой системной волчанке, или же суровых токсических отравлениях. Они состоят из малых и огромных жировых капелек желто-коричневого цвета.

Беря во внимание тип и форму найденных цилиндров, также наружные симптомы заболевания, доктор делает выводы об ее протекании и степени поражения организма. После чего назначается нужное для устранения инфекции исцеление.

Подробнее о цилиндрах в моче

СКИДКИ для всех гостей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к хоть какому доктору, Вы получите стоимость дешевле. чем если б впрямую обратились в клинику. MedPortal.net не советует заниматься самолечением и при первых симптомах рекомендует немедленно обращаться к доктору. Наилучшие спецы представлены у нас на веб-сайте здесь. Воспользуйтесь рейтингом и обслуживанием сопоставления либо просто оставьте ниже заявку и мы подберем для вас хорошего спеца.

Наилучшие врачи-урологи

Читайте также

Норма плотности мочи Урина имеет определенный набор характеристик, состоящих из цвета, аромата, кислотности и удельного веса. От размера количества растворенных и нерастворенных веществ определяется относительная плотность.

Моча для анализа грудничку Даже совершенно небольшой ребенок, который еще не умеет ходить и говорить, и увидел этот мир совершенно не так давно, должен сдавать мочу на анализ, как и взрослые люди С помощью такового иссле.

Анализ мочи на посев Мочевой пузырь копит урину, которая не содержит в собственном составе каких-то микробов либо организмов, что гласит о ее стерильности. При попадании в уретру, наружняя среда может запустить инфекцион.

При копировании материалов активная ссылка на веб-сайт Medportal.net Неотклонима! Материалы веб-сайта несут ознакомительный нрав и не являются управлением к действию. При появлении всех вопросов, связанных со здоровьем, советуем немедленно обратиться к доктору!

  • Сдача
  • Состав
  • Цвет и запах
  • Детская
  • Женская
  • Виды анализов
  • Заболевания
  • Уринотерапия
  • Сдача
  • Состав
  • Цвет и запах
  • Детская
  • Женская
  • Виды анализов
  • Заболевания
  • Уринотерапия

Воздействие реакции мочи на возникновение цилиндров

Цилиндры в моче представляют собой определенный осадок, который появляется из белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток. жировых частичек либо эритроцитов. Все эти элементы с течением времени скапливаются и склеиваются меж собой воедино, образуя так именуемые цилиндры. Они возникают в моче только при завышенном белке. так как он является связывающим компонентом. Кислая реакция мочи содействует долговременному сохранению в ней цилиндров, а щелочная, напротив, их отсутствию либо резвому растворению. Высочайший показатель цилиндров именуется цилиндрурией. Зависимо от разновидностей этих компонент можно с наибольшей точностью найти болезнь почек либо мочевыделительной системы.

Виды цилиндров

Осадок в моче классифицируется зависимо от его внешнего облика и состава:

  1. Гиалиновые цилиндры в моче – составляющие, состоящие из белка. При исследовании мочи пациента они обнаруживаются при высочайшей концентрации белка, что показывает на почечные заболевания (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и др.). Часто низкий показатель гиалиновых компонент находится у человека, не страдающего какими-либо болезнями почек. Они могут повышаться после изнурительного физического труда, так как обмен веществ усиливается и почки начинают работать резвее. Патологический процесс, происходящий в органах малого таза, можно полагать если у человека в моче существенно повышен показатель цилиндров в протяжении 1 месяца.
  2. Зернистые – соединения из белка и прикрепленных к их поверхности эпителиальных клеток. В итоге таких процессов эти составляющие получают зернистый вид. В моче их можно найти у человека при амилоидозе почек и томных вирусных заболеваниях, сопровождающихся высочайшей температурой тела.
  3. Восковидные – образуются из гиалиновых и зернистых компонент. Восковый цилиндр встречается при суровых поражениях тканей почек, которые уже начали отмирать либо перерождаться. В моче их обнаруживают почаще при острых пиелонефритах, которые сопровождаются подъёмом температуры тела до 39,5 градуса.
  4. Лейкоцитарные и эритроцитарные – образуются в итоге напластования на белковые составляющие лейкоцитов и эритроцитов. Эритроцитарные возникают при выраженной гематурии, а лейкоцитарные могут указывать на пиелонефрит, (для уточнения заболевания требуется дополнительные исследования).
  5. Пигментные – характеризуются возникновением гемоглобина (гемолитической анемии). Данный синдром в свою очередь является симптомом неких заболеваний крови, также встречается при широких ожогах и после переливания крови несопоставимой группы. Присутствие гемоглобина в моче может указывать на острую вирусную заразу, грипп, заболевания легких с распадом их тканей и томную интоксикацию организма.
  6. Цилиндроиды – составляющие, образовавшиеся из слизи. У здорового человека они могут обнаруживаться в малозначительном количестве, а превышение их нормы свидетельствует о воспалительных процессах слизистой оболочки мочевыделительных органов. Цилиндроиды также встречаются при угасании нефритического процесса.

Читайте также: Высочайший уровень белка в моче

Заболевания, при которых обнаруживаются завышенные цилиндры

Принципиально! Докторы открыли новейшую причину возникновения противного аромата мочи: инфецирование паразитами..Читать дальше >>>

Цилиндры в моче – что это означает?

  1. Разные патологии почек (мочекаменная болезнь, туберкулёз, пиелонефрит и др.).
  2. Поражения почек (травмы).
  3. Опухоли почек (доброкачественные и злокачественные).
  4. Насыщенные физические нагрузки.
  5. Интоксикация организма (отравление хим субстанциями, промышленными ядовитыми веществами).
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Долгий прием неких медикаментов (а именно диуретиков).
  8. Вирусные инфекции.
  9. Тромбоз вен в почках.
  10. Отторжение трансплантированной почки.
  11. Отмирание канальцев почек.

При подозрении на одно из перечисленных выше болезней уролог назначает анализ мочи на цилиндры, с целью определения их вида и количества.

Цилиндры в моче у деток

Малыши более уязвимы к заразным заболеваниям, чем взрослые, потому при выявлении цилиндров в моче у малыша нельзя оставлять этот фактор без докторского внимания. В большинстве случаев у деток возникают гиалиновые цилиндры – это может означать:

  1. Грипп – опасное вирусное болезнь, вызванное вирусами. Опасней являются его отягощения, которые приводят к поражению почек.
  2. Парагрипп – симптоматика заболевания похожа с гриппом, но оно вызвано другой группой вирусов.
  3. Краснуха – «детское» заразное болезнь, но им часто хворают и взрослые.
  4. Ветряная оспа («ветрянка») – заразная болезнь, поражающая и малышей, и взрослых. У малышей она протекает в более легкой форме, ежели у взрослых. Иммунитет от перенесенной заболевания сохраняется навечно.
  5. Полиомиелит – поражение спинного нерва.
  6. Скарлатина – «детская» бактериальная зараза .
  7. Коклюш.
  8. Паротит.
  9. Менингококковые инфекции.

Возникновение цилиндров в моче всех видов – это всегда тревожный сигнал, значащий что нефроны почек закончили всеполноценно работать.

Разработка ученых для исцеления простатита! Открытие ученых АндроГосЦентра в 2012 году стало прорывом в лечении болезней простаты. В лаборатории были выращены умные клеточки Prostinarus©. которые обнаруживают покоробленные клеточки простаты, мягко снимают воспаление и все противные симптомы. Умные клеточки Prostinarus© подавляют рост ткани простаты и восстанавливают нормальную функцию органов.

Читайте также: Предпосылки образования в моче кристаллов мочевой кислоты

Источник: http://mochaanaliz.ru/sostav/cilindry-v-moche.html

pl.ourhealthykidneys.com

Цилиндры в моче (цилиндрурия): причины появления, виды

Цилиндры в моче – это своего рода осадок, выделяющийся вместе с биологической жидкостью во время мочеиспускания. Они имеют цилиндрическую форму, за счет чего и получили свое название. Происходят цилиндры из почечной паренхимы, поэтому зачастую их обнаружение свидетельствует о развитии какой-либо почечной патологии.

О причинах цилиндрурии можно судить только после того, как точно был установлен вид цилиндров. Таковых существует 9, и каждый из них имеет свои особенности происхождения и строения.

Краткий обзор разновидностей цилиндров

Норма цилиндров в моче человека составляет всего 2 тельца, и они могут быть исключительно гиалиновыми. Другие их разновидности появляются только тогда, когда имеет место та или иная патология.

Это нужно знать! Определив тип цилиндров, врач сможет точно поставить диагноз, поскольку каждая из их разновидностей указывает на развитие определенных патологий.

Все виды цилиндров в моче, а также описание их особенностей представлено в нижеприведенном списке.

  1. Гиалиновые цилиндры в моче имеют белковое происхождение. Они выделяются из кровяной плазмы в полость почек, если наблюдается нарушение нормального функционирования последних.
  2. Зернистые цилиндры в моче отличаются наличием четких контуров. Они не просматриваются насквозь, а имеют желтоватый цвет. Такие цилиндры являются продуктом распада эпителиальных почечных клеток, и выглядят, как небольшие зернышки с крупицами жира внутри.
  3. Восковидные цилиндры в моче являются результатом склеивания зернистых и гиалиновых цилиндров. Они не имеют структуры, их контуры размыты, а сами они отдаленно напоминают восковые слепки, за счет чего и получили свое название. Их присутствие в анализе мочи носит неблагоприятный характер, поэтому пациенту обязательно необходимо пройти дополнительную диагностику на выявление почечных патологий.
  4. Лейкоцитарные цилиндры обнаруживаются крайне редко. Они являются следствием соединения клеток белка и лейкоцитов. Для точного определения именно этого вида цилиндров проводится специальный процесс окрашивания урины с помощью определенных реагентов.
  5. Эпителиальные цилиндры формируются из клеток почечного эпителия. Их присутствие может говорить о развитии серьезных проблем и сбоев в работе фильтрационных клубочков. Особенно опасным и неблагоприятным считается их появление в моче после проведения операции по пересадке почки.
  6. Эритроцитарные цилиндры являются самыми трудными в выявлении, поскольку имеют очень хрупкую структуру, и легко разрушаются. Имеют коричнево-желтый оттенок и ровно очерченные контуры. Появляются, как правило, вследствие гематурии.
  7. Цилиндроиды. Такие патологические цилиндры в моче очень похожи на гиалиновые, однако они более вытянутые и имеют кругловатую форму. Если их небольшое количество было обнаружено в урине, то переживать не о чем, и никакое лечение пациенту, наверняка, не понадобится.
  8. Коматозные цилиндры появляются у пациента, как правило, при наличии сахарного диабета. Диабетическая кома – крайне опасное для жизни пациента состояние, поэтому обнаружение такого мочевого осадка должно подтолкнуть лечащего врача к проведению экстренной терапии, направленной на стабилизацию состояния больного. При других заболеваниях они не появляются.
  9. Пигментные, или гемоглобиновые цилиндры визуально похожи на зернистые, однако они имеют буроватый цвет, обусловленный процессом распада гемоглобина. Зачастую обнаруживаются в анализе после проведения переливания крови той группы, которая не подходит пациенту, а также при отравлении токсическими веществами.

Как видно, самыми безопасными являются гиалиновые цилиндры в моче, причины появления которых не всегда могут иметь связь с развитием той или иной патологии. Однако болезни, которые могут вызывать появление этих и других видов мочевого осадка, необходимо рассмотреть детальнее.

Диагностика патологий по типу цилиндров в урине

Что это значит, если появились цилиндры в моче? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, как уже отмечалось ранее, все зависит от их разновидности. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо каждый из них рассмотреть по отдельности.

Гиалиновые цилиндры

Что это значит, если появились гиалиновые цилиндры в моче, да еще и в больших количествах? Зачастую такая аномалия может свидетельствовать о:

  • гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • доброкачественных или злокачественных новообразованиях почек;
  • туберкулезе почки;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • злоупотреблении диуретиками;
  • чрезмерной физической активности;
  • артериальной гипертензии (особенно острой).

Конечно, если гиалиновые цилиндры в клиническом анализе мочи повышены, это не может сразу означать развитие опасной патологии, но для исключения такого риска лучше пройти дополнительные исследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, допплерографию, урографию и т. д.

Наличие зернистых цилиндров

Цилиндры зернистые, обнаруженные в моче, нередко являются следствием:

  • инфекционных и вирусных заболеваний (иногда возможно и их сочетание, то есть одновременное течение);
  • высокой (чаще – пиретической) температуры тела;
  • развития гломерулонефрита;
  • диабетической нефропатии;
  • сильного отравления организма продуктами распада свинца.

Нередко у пациента может наблюдаться присутствие и гиалиновых, и зернистых цилиндров в моче. Такая аномалия свойственна для такой серьезной и опасной почечной патологии, как гломерулонефрит. Причем это говорит о стремительном прогрессировании заболевания, поэтому медлить с визитом к врачу нельзя.

Восковидные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры

Если восковидные патологические цилиндры в анализе мочи повышены, то подобное явление может указывать на:

  • хронический дефицит печеночных ферментов;
  • развитие почечного амилоидоза или нефротического синдрома.

Присутствие эритроцитарных цилиндров обусловлено:

  • недоброкачественной артериальной гипертензией;
  • отказом почки;
  • образованием тромбов в полости почечных вен;
  • острым гломерулонефритом.

Эпителиальные цилиндры являются самыми редкими, и могут появляться в анализе биологической жидкости при:

  • амилоидозе;
  • вирусных инфекциях различной этиологии;
  • интоксикации организма, вызванной попаданием в него солей тяжелых металлов;
  • отторжении донорской почки.

Цилиндры в моче могут появляться у женщин при беременности, а также у маленьких детей. О чем это говорит, и стоит ли переживать? Давайте разберемся детальнее.

Причины цилиндрурии у беременных женщин и маленьких детей

Цилиндры в моче у ребенка могут быть замечены в случае:

  • обильной рвоты;
  • недостаточного употребления жидкости;
  • неправильного питания;
  • повышенной физической активности;
  • расстройства пищеварения (у грудничков).

Эти факторы вызывают появление либо гиалиновых, либо зернистых цилиндров в моче у ребенка, а возможно, и обоих типов сразу.

Цилиндрурия у будущих мам

Гиалиновые цилиндры в моче при беременности могут появляться по причине повышенной нагрузки на почки, а также вследствие потери организмом женщины большого количества белка. Не последнюю роль также играет развитие такого патологического состояния, как токсикоз, при котором происходит обильное выделение жидкости вместе со рвотными массами.

Зернистые цилиндры в моче при беременности появляются вследствие вирусных патологий инфекционного характера (грипп, ОРВИ). Конечно, нельзя исключать также проблемы с почками, в частности, острый гломерулонефрит. На фоне общего снижения иммунитета, а также серьезной нагрузки на почки данное заболевание, увы, является далеко не редкостью у будущих мам.

Как бы там ни было, а при выявлении цилиндрурии врач обязан провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы установить точную ее причину. Только после этого можно будет принимать решение о назначении терапии, эффективной и безопасной для каждого пациента индивидуально.

vseproanalizy.ru


Смотрите также