Повышены алт аст ггт

алт аст ггт повышены

ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение ГГТ и она нормализуется. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10 — 30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.

Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

Прежде всего, это определение уровня трансаминаз — АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование).

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
повышении уровня триглицеридов ;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) — он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Кроме медикаментозного лечения необходимо скорректировать свой рацион питания. Снизить ГГТ помогает меню богатое фруктами и овощами. Прежде всего, это растительная пища насыщенная витамином С, клетчаткой, бета-каротином и фолиевой кислотой:

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

Еще по этой теме

ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза

ГГТ или гамма-глутамилтрансфераза — чувствительный показатель замедленного продвижения желчи в печени в желчевыводящих путях, а также хронического алкоголизма.

Анализ на ГГТ входит в пятерку стандартных печеночных проб. О печеночных пробах у детей читай здесь. у беременных – здесь .

ГГТ – это

фермент переносящий аминокислоты в клетках организма. ГГТ широко представлена во всех органах с активными процессами абсорбции и секреции, т.е. поглощения и выделения – в почках, поджелудочной железе. печени, простате, селезенке, сердце, головном мозге.

Внутри клетки печени (гепатоците) ГГТ расположена в эндоплазматическом ретикулуме – мини-конвеере по которому двигаются ферменты, в клетках желчевыводящих путей ГГТ находится на поверхности клеточной мембраны. Поэтому ГГТ – это маркер застоя желчи, в меньшей мере повреждения печени, при котором все равно пассаж желчи замедляется.

Наличие фермента в простате объясняет тот факт, что у мужчин норма ГГТ в 1,5 раза выше чем у женщин.

В почках ГГТ больше всего, но она не является показателем болезни почек. Почему? Потому, что в крови находится преимущественно ГГТ из печени. А почечный ГГТ может появлятся в моче, но не в крови.

Анализ на ГГТ назначается:

при появлении желтухи, тошноты, рвоты, кожного зуда, потемнения мочи, обесцвечивания кала и быстрой утомляемости — нужно сдать анализ на ГГТ и щелочную фосфатазу для диагностики застоя желчи
диагностика хронического алкоголизма и контроль абстиненции — воздержания от алкоголя
с целью контроля успешности лечения печеночной патологии
при приеме медикаментов вызывающих холестаз

Норма и причины повышения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) в крови

Гамма-глутамилтранспептидаза (сокращенно ГГТ или ГГТП) — это фермент, который участвует в обмене нуклеиновых кислот. Содержится в мембранах, лизосомах и цитоплазме клеток, в парехиматозных органах (печени, почках, головном мозге, простате и селезенке), а также в клетках эпителия желчевыводящих протоков.

В крови ГГТП не циркулирует. Его небольшая активность в плазме крови может обнаруживаться в период обновления клеток. В здоровом организме этот процесс проходит без повышения уровня ГГТ.

Активность фермента в крови возрастает при массивном разрушении клеток. Среди наиболее частых причин повышения уровня ГГТ на первом месте находится цитолиз гепатоцитов и застой желчи, и фактически показатель является неспецифичным маркером распада печеночных клеток и холестаза.

По изменению уровня ГГТ невозможно определить какой патологический процесс происходит в печени. Но можно предположить, что причиной повышения является именно печеночное заболевание, и продолжить диагностику этого органа.

Уровень ГГТ при заболеваниях печени повышается значительно раньше, чем АЛТ, АСТ и щелочная фостатаза.

В каких случаях назначают обследование

При подозрении на опухоль поджелудочной железы;
При диагностике закупорки желчевыводящих протоков (подозрение на желчекаменную болезнь);
Для оценки эффективности лечения алкогольного или другого гепатита;
Для постановки диагноза заболевания желчевыводящих протоков: биллиарный цирроз или склероз протоков (склерозирующий холангит);
Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и костей при ранее выявленном повышении уровня щелочной фосфатазы;
В качестве скриниговой диагностики в составе других биохимических исследований крови, в том числе при подготовке к операции;
Для биохимического исследования крови у больных с жалобами на:
боли в подреберье,
слабость и потерю аппетита,
тошноту и рвоту,
кожный зуд,
темную окраску мочи и осветление кала.

Нормальные показатели ГГТ

У новорожденных показатель ГГТ в 10 раз выше, чем у детей от 1 до 3-х лет и составляет от 180 до 200 Ед/литр. Это связано с тем, что источником фермента в период беременности служит плацента. Собственный ГГТ в организме плода начинает вырабатываться после первой недели жизни.

После полугода жизни уровень ГГТ у младенцев уменьшается до 34 Ед/литр. Далее от 1 года до полового созревания показатель фермента остается на уровне: у мальчиков – до 43-45, у девочек – до 32-33 ед /литр.

После достижения 18 лет для мужчин нормой в крови считается уровень до 70, для женщин – до 40 Ед/литр. Более высокие допустимые значения ГГТ у мужчин связаны с тем, что часть фермента вырабатывается простатой.

У беременных женщин уровень фермента также повышен. В 1 триместре нормой считается увеличение до 17 Ед/литр, во 2-м – до 33 Ед/литр, в третьем триместре остается на уровне 32-33 Ед/литр.

Причины повышения ГГТ в крови

При расшифровке результатов нужно учесть, что уровень фермента повышается при болезнях печени и желчного пузыря, заболеваниях других органов и приеме лекарственных средств.

Заболевания, связанные с поражением печени, влекут за собой увеличение уровня фермента. Среди них:

Острый или хронический гепатит. Уровень ГГТ при данных заболеваниях превышает норму в 3-4 раза;
Камни в желчевыводящих протоках — по этой причине уровень фермента в крови может увеличиться в 30 раз;
Опухоли и воспаление поджелудочной железы — уровень гамма-глутамилтранспептидазы превышает норму в среднем в 10 раз;
Алкоголизм с выраженным поражением печени;
Склероз желчевыводящих протоков. Уровень фермента может увеличиться в 10-15 раз;
Биллиарный цирроз;
Инфекционный мононуклеоз с вовлечением в патологический процесс ткани печени;
Злокачественные образования печени. Уровень ГГТ увеличивается сразу после начала заболевания, задолго до появления клинических симптомов.

Заболевания некоторых других органов также ведут к увеличению ГГТ, например:

Острый период инфаркта миокарда;
Диабет в стадии декомпенсации;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;
Рак простаты;
Злокачественные образования молочных желез;
Острый или хронический гломерулонефрит;
Любые злокачественные опухоли с метастазами в печень.

Прием ниже следующих препаратов способен исказить результаты анализа на ГГТ :

Гормональные контрацептивы;
Препараты группы статинов;
Антидепрессанты;
Антибиотики цефалоспоринового ряда;
Гистаминоблокаторы;
Препараты, содержащие тестостерон;
Противогрибковые средства.

Помимо препаратов, уровень ГГТ повышает прием алкогольных напитков.

Правила сдачи ГГТ

Кровь на анализ берут из локтевой вены (обычно утром), перед сдачей рекомендуют голодание в течение 8 часов. За сутки до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу, а в день сдачи с утра можно пить воду, исключаются чай, кофе и другие напитки.

В день сдачи анализа (перед обследованием) не рекомендовано прохождение флюорографического или рентгенологического обследования, УЗИ. Также исключаются физиотерапевтические процедуры. Непосредственно перед сдачей анализа, за полчаса, пациенту рекомендуется полный физический и психический покой.

При расшифровке результата анализа нужно учесть, что уровень фермента может быть повышен у людей с избыточной массой тела, а также на фоне приема лекарственных препаратов и больших доз аскорбиновой кислоты.

sovetylechenija.ru

Биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет по анализу различных микроэлементов в крови оценивать функциональное состояние органов и систем организма человека. Ниже приведены компоненты биохимического анализа крови, применяемые при диагностике вирусных гепатитов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT) — это фермент, содержащийся в тканях в печени и высвобождающийся в кровь при ее поражении. Повышенный уровень АЛТ может быть вызван вирусными, токсическими или другими поражениями печени. При вирусных гепатитах уровень АЛТ может колебаться с течением времени от нормальных значений до нескольких норм, поэтому этот фермент нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Принято считать, что уровень АЛТ отражает степень активности гепатита, однако у около 20% больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) со стабильно нормальным уровнем АЛТ обнаруживается серьезное повреждение печени. Можно добавить, что АлАТ — чувствительный и точный тест ранней диагностики острого гепатита.

Анализ крови АСТ — астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ в анализе крови совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ в анализе крови над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Если АСТ в анализе значительно повышен, то это свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.

Билирубин является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов. Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков). Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов. При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) — фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках. Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения. При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз), либо о токсическом воздействии.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи. Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных). Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

Глюкоза (Glucose) используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.

Ферритин (Ferritin) индицирует запасы железа в организме. Повышение ферритина при ХВГ может свидетельствовать о печеночной патологии. Повышение уровня ферритина может являться фактором, снижающим эффективность противовирусной терапии.

Альбумин (Albumin) — основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.

Общий белок (Protein total) — суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.

Белковые фракции — белковые компоненты, содержащие в крови. Различают достаточно большое количество белковых фракций, однако для больных ХВГ особое внимание нужно обращать на пять основных: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Понижение альбумина может говорить о патологии печени и почек. Повышение каждого из глобулинов может говорить о различных нарушениях в работе печени.

Креатинин является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.

Тимоловая проба (ТП) в последнее время все реже используется в диагностике ХВГ. Повышение значения ТП свидетельствует о диспротеинемии, характерной для хронических поражений печени, и степени выраженности мезенхимально-воспалительных изменений в органе.

www.hv-info.ru

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.
Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

1diagnos.ru

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и хронический панкреатит.
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

simptomy-lechenie.net

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются что это значит, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, — это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов — трансаминазы. АЛТ — это аланиновая трансаминаза, АСТ — это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если анализ АЛТ повышен, то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно.

А далее следует табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы… Я вообще не знаю, для чего эти цифры озвучивают? Возможно, чтобы просто показать, что все больные…

На какую величину может повыситься показатель

Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.

Если показатель выше нормы в 2 — 5 раз, то это умеренное повышение — вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.

Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях.

Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.

Повышен АЛТ при беременности

Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более.

Видео — почему анализ алт повышен?

Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток.

Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

В комментариях вы часто пишете свои результаты анализов, но я вам не дам никаких рекомендаций. Превышение нормы есть, но что стало причиной, это я вам не скажу.

zoj.org.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

повышены аст алт ггт

ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
повышении уровня триглицеридов ;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Еще по этой теме

ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза

ГГТ – это

Наличие фермента в простате объясняет тот факт, что у мужчин норма ГГТ в 1,5 раза выше чем у женщин.

Анализ на ГГТ назначается:

при появлении желтухи, тошноты, рвоты, кожного зуда, потемнения мочи, обесцвечивания кала и быстрой утомляемости — нужно сдать анализ на ГГТ и щелочную фосфатазу для диагностики застоя желчи
диагностика хронического алкоголизма и контроль абстиненции — воздержания от алкоголя
с целью контроля успешности лечения печеночной патологии
при приеме медикаментов вызывающих холестаз

Норма и причины повышения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) в крови

Уровень ГГТ при заболеваниях печени повышается значительно раньше, чем АЛТ, АСТ и щелочная фостатаза.

В каких случаях назначают обследование

При подозрении на опухоль поджелудочной железы;
При диагностике закупорки желчевыводящих протоков (подозрение на желчекаменную болезнь);
Для оценки эффективности лечения алкогольного или другого гепатита;
Для постановки диагноза заболевания желчевыводящих протоков: биллиарный цирроз или склероз протоков (склерозирующий холангит);
Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и костей при ранее выявленном повышении уровня щелочной фосфатазы;
В качестве скриниговой диагностики в составе других биохимических исследований крови, в том числе при подготовке к операции;
Для биохимического исследования крови у больных с жалобами на:
боли в подреберье,
слабость и потерю аппетита,
тошноту и рвоту,
кожный зуд,
темную окраску мочи и осветление кала.

Нормальные показатели ГГТ

Причины повышения ГГТ в крови

Заболевания, связанные с поражением печени, влекут за собой увеличение уровня фермента. Среди них:

Острый или хронический гепатит. Уровень ГГТ при данных заболеваниях превышает норму в 3-4 раза;
Камни в желчевыводящих протоках — по этой причине уровень фермента в крови может увеличиться в 30 раз;
Опухоли и воспаление поджелудочной железы — уровень гамма-глутамилтранспептидазы превышает норму в среднем в 10 раз;
Алкоголизм с выраженным поражением печени;
Склероз желчевыводящих протоков. Уровень фермента может увеличиться в 10-15 раз;
Биллиарный цирроз;
Инфекционный мононуклеоз с вовлечением в патологический процесс ткани печени;
Злокачественные образования печени. Уровень ГГТ увеличивается сразу после начала заболевания, задолго до появления клинических симптомов.

Заболевания некоторых других органов также ведут к увеличению ГГТ, например:

Острый период инфаркта миокарда;
Диабет в стадии декомпенсации;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;
Рак простаты;
Злокачественные образования молочных желез;
Острый или хронический гломерулонефрит;
Любые злокачественные опухоли с метастазами в печень.

Прием ниже следующих препаратов способен исказить результаты анализа на ГГТ :

Гормональные контрацептивы;
Препараты группы статинов;
Антидепрессанты;
Антибиотики цефалоспоринового ряда;
Гистаминоблокаторы;
Препараты, содержащие тестостерон;
Противогрибковые средства.

Помимо препаратов, уровень ГГТ повышает прием алкогольных напитков.

Правила сдачи ГГТ

sovetylechenija.ru

www.hv-info.ru

Что такое ГГТ

Когда надо сдавать

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.
Зуд.

Значение результатов теста на ГГТ

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Что такое печеночная панель

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

1diagnos.ru

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и хронический панкреатит.
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

Профилактика

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

simptomy-lechenie.net

Что такое АЛТ и АСТ

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Повышен АЛТ при беременности

Видео — почему анализ алт повышен?

Выводы

zoj.org.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Алт аст ггт повышены

ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
повышении уровня триглицеридов ;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Еще по этой теме

ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза

ГГТ – это

Наличие фермента в простате объясняет тот факт, что у мужчин норма ГГТ в 1,5 раза выше чем у женщин.

Анализ на ГГТ назначается:

при появлении желтухи, тошноты, рвоты, кожного зуда, потемнения мочи, обесцвечивания кала и быстрой утомляемости — нужно сдать анализ на ГГТ и щелочную фосфатазу для диагностики застоя желчи
диагностика хронического алкоголизма и контроль абстиненции — воздержания от алкоголя
с целью контроля успешности лечения печеночной патологии
при приеме медикаментов вызывающих холестаз

Норма и причины повышения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) в крови

Уровень ГГТ при заболеваниях печени повышается значительно раньше, чем АЛТ, АСТ и щелочная фостатаза.

В каких случаях назначают обследование

При подозрении на опухоль поджелудочной железы;
При диагностике закупорки желчевыводящих протоков (подозрение на желчекаменную болезнь);
Для оценки эффективности лечения алкогольного или другого гепатита;
Для постановки диагноза заболевания желчевыводящих протоков: биллиарный цирроз или склероз протоков (склерозирующий холангит);
Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и костей при ранее выявленном повышении уровня щелочной фосфатазы;
В качестве скриниговой диагностики в составе других биохимических исследований крови, в том числе при подготовке к операции;
Для биохимического исследования крови у больных с жалобами на:
боли в подреберье,
слабость и потерю аппетита,
тошноту и рвоту,
кожный зуд,
темную окраску мочи и осветление кала.

Нормальные показатели ГГТ

Причины повышения ГГТ в крови

Заболевания, связанные с поражением печени, влекут за собой увеличение уровня фермента. Среди них:

Острый или хронический гепатит. Уровень ГГТ при данных заболеваниях превышает норму в 3-4 раза;
Камни в желчевыводящих протоках — по этой причине уровень фермента в крови может увеличиться в 30 раз;
Опухоли и воспаление поджелудочной железы — уровень гамма-глутамилтранспептидазы превышает норму в среднем в 10 раз;
Алкоголизм с выраженным поражением печени;
Склероз желчевыводящих протоков. Уровень фермента может увеличиться в 10-15 раз;
Биллиарный цирроз;
Инфекционный мононуклеоз с вовлечением в патологический процесс ткани печени;
Злокачественные образования печени. Уровень ГГТ увеличивается сразу после начала заболевания, задолго до появления клинических симптомов.

Заболевания некоторых других органов также ведут к увеличению ГГТ, например:

Острый период инфаркта миокарда;
Диабет в стадии декомпенсации;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;
Рак простаты;
Злокачественные образования молочных желез;
Острый или хронический гломерулонефрит;
Любые злокачественные опухоли с метастазами в печень.

Прием ниже следующих препаратов способен исказить результаты анализа на ГГТ :

Гормональные контрацептивы;
Препараты группы статинов;
Антидепрессанты;
Антибиотики цефалоспоринового ряда;
Гистаминоблокаторы;
Препараты, содержащие тестостерон;
Противогрибковые средства.

Помимо препаратов, уровень ГГТ повышает прием алкогольных напитков.

Правила сдачи ГГТ

sovetylechenija.ru

www.hv-info.ru

Что такое ГГТ

Когда надо сдавать

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.
Зуд.

Значение результатов теста на ГГТ

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Что такое печеночная панель

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

1diagnos.ru

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и хронический панкреатит.
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

Профилактика

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

simptomy-lechenie.net

Что такое АЛТ и АСТ

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Повышен АЛТ при беременности

Видео — почему анализ алт повышен?

Выводы

zoj.org.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Почему повышается ггт. Печеночная проба крови (АСТ. АЛТ, ЩФ, ГГТ)

Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.

ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Нормы показателей

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе детей и взрослых»

Во время беременности небольшие отклонения гамма-глутамилтранспептидазы являются нормой и зависят от триместра вынашивания плода. За весь период количество данного фермента в плазме крови колеблется от 17 до 34 Ед/л.

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
Инфаркт миокарда.
Метастазы в печени от рака любой локализации.
Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

антидепрессанты;
контрацептивы (гормональные);
цефалоспорины (антибиотики);
статины (средства для нормализации холестерина в крови);
противоглистные и антигистаминные лекарства.

Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»

Показатели	Количество в крови, Ед/л	Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП АЛТ и АСТ	Выше 100	Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТП АЛТ и АТС	Выше 100	Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТП АЛТ и АТС	До 100 Меньше 200	Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТП АЛТ и АТС	100	Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов.

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Стабилизировать печёночный фермент можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и фолиевой кислоты.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

Увеличение ГГТ может наблюдаться при болезнях внутренних органов, употреблении спиртного или лекарственных препаратов. Снаружи такое состояние смогут сопровождать определенные симптомы. К примеру, в случае если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине болезней печени, то смогут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, весьма яркий кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо признаков. В случае если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, быть может, это временное увеличение ГГТ и она нормализуется. Само собой разумеется, это не относится к тем случаям, в то время, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем обстоятельства

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный темперамент и возвращаться к норме (таблица с нормами) по окончании устранения обстоятельств таких трансформаций. К ним относят: прием препаратов, каковые сгущают желчь либо замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, употребление спиртного кроме того в маленьком количестве.

Умеренное увеличение ГГТ в крови (в несколько раз) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (время от времени отмечается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается увеличением температуры, повышением лимфоузлов).

Обстоятельства увеличения гамма-глутамилтрансферазы на порядок и выше:

желтуха в следствии нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический пьянство и ряд других болезней.

При долгом приёме спиртного уровень ГГТ повышен в 10 — 30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови воздействует количество, длительность и частота потребления спиртосодержащих продуктов.

По окончании прекращения регулярного употребления спиртного повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс понижения гамма-глутамилтрансферазы до обычных значений может растянуться от нескольких суток до нескольких недель трезвой жизни.

Длительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его числом, состоянием печени и других органов, и тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Потому, что повышенный уровень ГГТ в крови не разрешает точно диагностировать заболевание и возможно вызван другими обстоятельствами, доктор назначает дополнительное обследование работы печени.

В первую очередь, это определение уровня трансаминаз — АЛТ (аланинаминотрансферазы). АСТ (аспартатаминотрансферазы), и щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть болезней (для постановки правильного диагноза требуется дополнительное обследование) .

В частности, в случае если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, смогут быть при:

потреблении громадного количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
громадном избыточном весе;
увеличении уровня триглицеридов;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 отмечается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
понижение оттока желчи в следствии цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре либо сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других обстоятельствах.

Увеличение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 вероятно значит:

наличие вирусного гепатита (А, В либо С) либо вируса Эпштейна-Барра (время от времени вирусные гепатиты протекают без увеличения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это указывает, что затруднен оттекание желчи, и повреждены клетки печени. Среди обстоятельств для того чтобы состояния:

хронический гепатит алкогольной либо вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки правильного диагноза нужно дополнительное обследование и очная консультация доктора!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это сверхчувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) — он увеличивается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное увеличение ГГТ отмечается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в несколько раз выше нормы).

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния здоровья и обнаружения правильной обстоятельства увеличения данного фермента. Лечение болезней, благодаря которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, разрешает снизить ее уровень.

Не считая медикаментозного лечения нужно скорректировать свой рацион питания. Снизить ГГТ оказывает помощь меню богатое фруктами и овощами. В первую очередь, это растительная пища насыщенная витамином С, клетчаткой, бета-каротином и фолиевой кислотой:

Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек окажут помощь советы ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это кроме этого снизит повышенный ГГТ.

Еще по данной теме

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть , и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

холестаз;
цитолиз;
длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

гепатиты;
цирроз;
склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
поражение печение продуктами распада этанола;
дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

ЖКБ (желчекаменную болезнь);
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

нестероидных противовоспалительных средств;
противомикробных лекарств;
противомикозных средств;
анестетиков;
гипотонических средств;
антикоагулянтов;
диуретиков;
статинов;
антиангинальных препаратов;
иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

сахарном диабете;
панкреатите;
тиреотоксикозе;
сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
неврологических патологиях;
механических травмах;
патологиях ГМ;
ожогах 3-4 степеней тяжести;
приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

раком предстательной железы;
нарушениями в работе простаты;
перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

ожирение;
неправильное питание;
непосильные физические нагрузки;
злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.

Врачи выделяют разные причины повышения Гамма-ГТ. Данный микросомальный элемент участвует в образовании аминокислот. Если процесс обмена веществ в клетке нарушается, то количество Гамма-ГТ в крови начинает стремительно расти. Повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы - это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов. При выявлении в анализе чрезмерного количества данного микросомального фермента человек получает направление на дополнительную диагностику. Результаты обследования показывают причину, почему превышена норма.

1 Признаки холестаза

Холестаз - это застой желчи в организме. Данная патология возникает при наличии у человека проблем с функционированием печени. При холестазе нарушается образование желчи, которая, в свою очередь, не выходит в двенадцатиперстную кишку и скапливается в печеночных протоках. Данный недуг является самой распространенной причиной повышения уровня ГГТП. Это объясняется тем, что именно в печени вырабатывается основная часть гамма-глутамилтрансферазы.

Причинами развития внутрипеченочного холестаза становятся такие факторы:

злоупотребление алкоголем;
отравление лекарственными препаратами;
цирроз печени;
гепатиты вирусного характера;
первичный и вторичный .

Существует также . Медики указывают следующие причины ее образования:

наличие камней в желчном пузыре;
онкологические патологии желчных протоков;
опухоли желудка или поджелудочной железы.

При холестазе желчная кислота разъедает стенки клеточных мембран. Следствием этого процесса становится высвобождение ферментов, среди которых присутствует и Гамма-ГТ. Иногда проявляются дополнительные симптомы, указывающие на повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы. У человека может отмечаться зуд, потемнение кожных покровов и т.д.

Гамма-ГТ концентрируется в моче и кровяных клетках. Если причиной стремительного увеличения данного микросомального фермента стал холестаз, то необходимо как можно скорее начать терапию. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Если в желчном пузыре наличествуют камни, то их необходимо удалить хирургическим путем. Опухоли тоже лечатся оперативно. Когда холестаз отступит, уровень гамма-глутамилтрансферазы самостоятельно придет в норму.

2 Проявления цитолиза

Синдром цитолиза характеризуется гибелью клеток печени. Процесс распада провоцирует попадание большого количества Гамма-ГТ в кровь. Это становится следствием того, что глутамилтранспептидаза повышается. Причинами цитолиза могут стать следующие факторы:

вирусные печеночные заболевания;
употребление большого количества алкоголя;
длительный прием определенных фармацевтических препаратов;
различные аутоиммунные заболевания.

Если человек болеет красной волчанкой, то у него всегда отмечается повышение уровня Гамма-ГТ. Это происходит из-за того, что в организме вырабатываются антитела к тканям печени. Постепенное разрушение органа приводит к цитолизу и, как следствие, к росту микросомальных ферментов.

Всегда повышен уровень гамма-глутамилтрансферазы при вирусном гепатите В и С. Длительное время болезнь никак себя не проявляет. При профилактическом биохимическом исследовании обнаруживается высокий уровень Гамма-ГТ. В этом случае доктор назначает пациенту дополнительные анализы, результаты которых показывают наличие гепатита.

Для снижения количества микросомальных ферментов пациенту необходимо избавиться от гепатита. Глутамилтрансфераза долго приходит в состояние нормы. В некоторых случаях процесс восстановления печени занимает 2 года. Пагубное влияние оказывает вирус Эпштейн-Барра, провоцирующий развитие мононуклеоза, что ведет к развитию цитолиза и повышению уровня Гамма-ГТ.

В терапевтических целях применяют следующие препараты:

Гептрал;
Гептор;
Эссенциале;
Карсил;
Легалон;
Урсосан и пр.

Вышеперечисленные лекарственные средства входят в группу гепатопротекторов. Они восстанавливают функционирование печени и способствуют нормализации ферментного уровня. Мембраны клеток уплотняются, и гамма-глутамилтрансфераза не выбрасывается в кровь в неограниченном количестве.

3 Неумеренное употребление алкоголя

Гамма-ГТ повышается при систематическом употреблении алкогольных напитков. Данный фермент остро реагирует на поступление этилового спирта в организм. Алкоголь токсично влияет на функционирование всех систем. Первой под удар попадает печень. Именно она отвечает за утилизацию и вывод вредных веществ из организма. Из-за чрезмерной нагрузки мембраны клеток лопаются, высвобождая гамма-глутамилтрансферазу.

Медики четко могут определить, употребляет человек алкоголь или нет, взяв у него кровь на анализ. Гамма-ГТ превышает норму даже в том случае, если последний раз спиртные напитки употреблялись неделю назад. Этот тест помогает выявить алкогольную зависимость и контролировать лечебный процесс зависимых людей. Если 10 дней не употреблять спиртосодержащие напитки, то количество микросомальных элементов снизится на 50%. Но это действует исключительно в случае отсутствия дополнительных печеночных недугов.

Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от спиртных напитков в случае, если количество Гамма-ГТ превышает норму. Допустимые показатели для мужчин и женщин отличаются. Это нужно обязательно учитывать при расшифровке анализа. Такой феномен объясняется тем, что гамма-глутамилтрансфераза концентрируется не только в печени и поджелудочной железе, но еще и в простате у мужчин. Если представители обоих полов приняли одинаковую дозу алкоголя, то количество Гамма-ГТ в мужском организме будет выше, чем в женском.

4 Влияние фармацевтических средств

Многие лекарственные препараты становятся причиной повышения Гамма-ГТ. В кровь поступают синтетические вещества, которые затем нейтрализуются в печени. Они негативно влияют на работу поджелудочной железы, желчного пузыря и простаты у представителей сильного пола.

Если человек проходит длительную антибактериальную или противовирусную терапию, то позже ему в обязательном порядке назначается биохимия. Это анализ позволяет определить, из каких компонентов состоит кровь. В большинстве случаев результаты биохимии свидетельствуют о том, что уровень гамма-глутамилтрансферазы высокий.

На количество данного фермента оказывают влияние следующие виды препаратов:

1. Сердечно-сосудистые: статины, мочегонные, антикоагулянты.
2. Нейролептики: галоперидол, аминазин.
3. Противовоспалительные препараты нестероидного характера: аспирин, парацетамол, нимесулид, диклофенак.
4. Противотуберкулезные средства: рифампицин, изониазид.
5. Искусственные гормоны: противозачаточные таблетки, анаболические стероиды и кортикостероиды.
6. Средства для лечения онкологических патологий. Точные наименования препаратов зависят от вида раковой опухоли.
7. Антибиотики: тетрациклин, кларитромицин, амоксиклав и т.д.

Препаратов, которые провоцируют чрезмерное выделение микросомальных ферментов, много. Выше перечислены наиболее распространенные и часто назначаемые средства. Для восстановления нормального функционирования печени пациентам после основного лечения назначают комплексный прием витаминов и гепатопротекторов.

5 Онкологические образования

Печень может подвергаться раковому поражению. Патогенные клетки активно размножаются в желчных протоках и провоцируют гибель здоровых клеток. Это ведет к тому, что высвобождаются , в том числе и Гамма-ГТ. Расшифровка анализа при раке печени показывает, что уровень гамма-глутамилтрансферазы критически высокий.

Повышенная активность ферментов наблюдается при раке поджелудочной железы или простаты. Именно в этих органах формируются аминокислоты, содержащие гамма-глутамилтрансферазу. В период ремиссии активность ферментов снижается. Если возникают метастазы, или основное заболевание прогрессирует, то Гамма-ГТ снова начинает расти.

Еще один неблагоприятный фактор - это необходимость проводить химио- и радиотерапию. Данные виды лечения предполагают истребление патогенных клеток. Вследствие этого подавляется иммунитет, а печень начинает функционировать неправильно. Именно поэтому пациентам с онкологией всегда назначают препараты, повышающие защитные силы организма и восстанавливающие печень.

Причин повышения гамма-глутамилтрансферазы много, и все они разные. Это значит, что только врач может установить точный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс. Чем раньше начать лечиться, тем скорее уровень ферментов придет в норму.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.