Повышенный общий билирубин в крови причины

Причины повышения билирубина в крови: чем это опасно и о чем говорит его повышение

Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.

Что такое билирубин

Это пигментированное вещество, которое образуется в человеческом организме и циркулирует только по одному обменному пути. Его направление включает несколько последовательных звеньев билирубинового цикла.

Среди них выделяются:

Образование билирубина. Происходит в селезенке, когда разрушаются эритроциты, закончившие жизненный цикл. Общий билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. По селезеночной вене он направляется в системный кровоток. По воротной вене он приносится в печень, в которой происходит его обезвреживание.

Конъюгация. Этот процесс основан на происходящем в печени соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Это необходимо для обезвреживания билирубина крови, так как вещество очень токсично.
Выведение. Связанный (конъюгированный) в печени билирубин отличается меньшей токсичностью, поэтому может быть быстро выведен из организма. Это происходит посредством его выделения вместе с желчью из печени в 12-перстную кишку. Большая часть выводится в форме стеркобилина с калом. Часть, всасываемая в тонком кишечнике, выводится в форме уробилина почками вместе с мочой.

Виды билирубина

Вещество билирубин представлено в организме в форме нескольких фракций:

Непрямая фракция – желчный пигмент. Непрямая фракция не растворяется в воде и способно проникать через клеточную мембрану. Это свойство объясняет токсическое действие. Данная фракция синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе в результате ферментной трансформации гемма, образующегося в процессе распада гемоглобина. После этого вещество связывается с белками, обычно с альбумином, и оказывается в печени.
Прямая (свободная) фракция образуется в печени посредством соединения с глюкуроновой кислотой. Эта реакция позволяет пигменту приобрести водорастворимые свойства, а также поступить в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Дальнейшие изменения билирубин претерпевает в ЖКТ. Небольшая его часть обратно попадает в кровь, после чего выводится с мочой, пройдя фильтрацию в почках. В основном он, в результате, трансформируется в стеркобилин, который входит в состав кала и придает ему характерную окраску.

Общий билирубин в биохимическом анализе крови – результат сложения концентрации свободной и непрямой фракций. Значение данного показателя – главный ориентир в оценке обмена билирубина, он помогает установить целесообразность определения показателей отдельных фракций. Если общий билирубин в норме, дальнейшее исследование фракций билирубина нецелесообразно. Если этот показатель повышен, возникает необходимость тщательного изучения отдельных фракций вещества с целью определения причин повышения показателей уровня билирубина.

Как образуется и выводится билирубин

Анализ крови на билирубин

Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.

На результат влияют также:

Беременность;
Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин);
Переедание либо строгая диета;
Желчегонные травы;
Кофеиносодержащие напитки.

Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:

При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным);
С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите;
При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни;
При отравлениях и различных токсических воздействиях;
При развитии гемолитической болезни;
В качестве контроля эффективности терапии.

Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.

Общепринятые нормы обмена билирубина

ПоказательУ ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л

Общий	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Прямой	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Непрямой	23,5 – 179,8	27 – 197,6	менее 16,5	менее 16,5

Чем опасен высокий уровень билирубина

Билирубин – крайне токсичное вещество, которое вызывает интоксикацию и нарушение функционирования органов организма. Наибольшей чувствительностью в данном отношении отличаются ткани мозга. Остальные системы (печень, почки, сердце) обладают большей устойчивостью к воздействию и способны долго функционировать при повышенном содержании билирубина. Продолжительность такого функционирования определяется гипербилирубинемией – степенью выраженности повышения.

Закономерности и степени повышения билирубина

Степень повышения билирубинаХарактеристика состояния

Незначительное превышение показателей нормы	К данному виду гипербилирубинемии относится повышение показателей общего билирубина до уровня от 50 до 70 мкмоль/л. Такое состояние не несет непосредственной угрозы организму, поскольку не вызывает токсического поражения органов. Человек способен долго жить с незначительным превышением, однако обязательным является определение причины повышения.
Выраженное повышение показателей нормы билирубина	В таком состоянии концентрация билирубина находится в пределах от 150 до 170 мкмоль/л. Это состояние несет некритическую опасность для организма. Длительное существование с данным уровнем гипербилирубинемии вызывает билирубиновую интоксикацию, которую необходимо ликвидировать в самые краткие сроки.
Тяжелая гипербилирубинемия	Означает состояние, когда показатель билирубина завышен до уровня в 300 мкмоль/л. В таком состоянии существует непосредственная угроза жизни человека, вызванная выраженной интоксикацией и нарушением функционирования органов.
Крайне тяжелая степень гипербилирубинемии	В таком состоянии показатели превышают концентрацию в 300 мкмоль/л и являются критическими для жизни человека. Если не устранить причину повышения за несколько дней, больной погибнет.

Симптоматика повышения гипербилирубинемии

При повышенном билирубине могут наблюдаться следующие проявления:

Желтушностью склер глаз и кожи. Она проявляется, когда концентрация вещества превышает 50 мкмоль/л. Интенсивность и характер проявления определяются степенью повышения концентрации вещества и причинами патологии;
Общая слабость;
Горечь во рту;
Зуд кожи;
Белый цвет кала;
Потемнение мочи;
Нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
Увеличение размеров печени и ощущение тяжести в области правого подреберья.

Как действует билирубин

Причины повышения уровня билирубина

Основные заболевания, которые могут повысить уровень билирубина:

Фракция билирубинаОсновные причины повышения билирубина

Преимущественное повышение уровня непрямого билирубина вследствие избыточного разрушения клеток эритроцитов.	Гемолитическая желтуха
	Гемолитическая анемия;
	Инфекционные болезни (например, малярия);
	Гиперспленизм и спленомегалия;
	Интоксикации внутреннего и внешнего происхождения;
	Несовместимость групп перелитой крови;
	Гемолиз и резус-конфликт у новорожденных.
Преимущественное повышение уровня прямого билирубина вследствие нарушения функции оттока желчи.	Обтурационная желтуха
	Атрезия системы оттока желчи;
	Холедохолитиаз и наличие камней в желчных протоках;
	Синдром Мириззи;
	Холангит;
	Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей;
	Рак поджелудочной железы;
	Хронический панкреатит;
	Болезнь Кароли.
Повышение уровня общего билирубина при равномерном распределении фракций. Характерно для патологий печени.	Паренхиматозная желтуха
	Поражение печени, вызванное инфекционными заболеваниями любой локализации с сепсисом;
	Токсический и вирусный гепатит;
	Злокачественный рак печени с метастазами;
	Цирроз печени;
	Жировой гепатоз;
	Генетические нарушения ферментов, осуществляющих билирубиновый обмен (синдромы Дабина-Джонса, Жильбера, Ротора);
	Синдром Бадда-Киари;
	Пилефлебит.

Как лечить гипербилирубинемию

Повышение уровня билирубина – не отдельное патологическое состояние, требующее специфического лечения. Этот феномен нужно рассматривать только в качестве признака целого ряда болезней. И необходимо правильно определить то заболевание, которое вызвало изменения в результатах анализа, поскольку без его лечения нельзя нормализовать билирубин.

Существует лишь одно состояние, когда незначительная гипербилирубинемия может корректироваться посредством специальной диеты или другими способами – это генетические нарушения ферментов обмена билирубина в печени. В остальных случаях не имеет смыслы воздействовать непосредственно на билирубин, необходимо как можно раньше пройти обследование на выявление заболевания, поскольку может потребоваться сложное лечение и даже сложная операция.

Для уменьшения токсического воздействия билирубина используют методы детоксикации (среди которых введение растворов глюкозы, гемодеза, белка).

Диагностическая значимость высокого показателя уровня билирубина максимально увеличивается ранним определением и правильной оценкой отклонения от нормы.

Причины снижения уровня билирубина

Понижение уровня билирубина наблюдается довольно редко. Обычно причиной этому становится ишемическое повреждение сердца. Однако это не специфический признак, и он не применяется в диагностике заболевания. Также снижение концентрации билирубина может возникать в результате приема некоторых лекарств (Аскорбиновая кислота, Фенобарбитал, Теофиллин).

Часто пониженный уровень вещества фиксируется в результате ошибочных результатов анализа, так что в подобных случаях желательно провести повторное исследование.

Итоги

Билирубин образуется из разрушенных эритроцитов посредством переработки гемоглобина. Содержание билирубина – один из показателей работы обмена веществ, печени и селезенки.

Видео — здоровье печени: тест на билирубин

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Билирубин Повышен в Крови - 3 Типа, Диагностика, Определение Причин

Билирубин в крови человека является одним из главных ее компонентов. Он относится к пигментам печени, и повышенное содержание билирубина свидетельствует о нарушении функции этого органа. Повышение желчного пигмента происходит по разным причинам, которые могут быть очень серьезными. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологического процесса в организме пациент или его окружение должны немедленно принимать меры – обратиться в клинику для диагностики, выяснения причин и получения адекватной терапии.

Билирубин – где появляется, какая ферменту отведена роль

Пигмент имеет красно-коричневый цвет и относится к гемоглобиногенным. За правильный показатель уровня билирубина в организме отвечает печень. Образуется фермент из поврежденных эритроцитов, разрушение которых может происходить в костном мозге, печени либо в селезенке.

Билирубин у взрослых мужчин и женщин классифицируется на три вида.

Общий – норма 5-20,5 ммоль/л.
Прямой – норма для взрослого человека составляет 0-5,1 ммоль/л. Умеренно токсичен, растворим.
Непрямой – норма 16,5 ммоль/л и ниже. Непрямой билирубин токсичен, быстро распространяется в клетки, разрушая их и мешая правильной работе органов и систем.

Организм человека подвержен негативным влияниям как внутренних, так и внешних факторов. Чем старше пациент, тем больше причин для повышения уровня желчного пигмента в его крови.

Внимание! Билирубин может быть повышен временно (устранение негативных факторов приводит показатель в норму) или постоянно из-за развития патологического процесса в организме.

Симптоматика повышенного билирубина в крови

Основным симптомом повышения билирубина является явственная желтушность кожи и слизистых оболочек.

Другие признаки:

головокружение и головная боль;
общая слабость организма;
сонливость;
повышенная утомляемость;
тошнота;
зуд кожных покровов.

Когда билирубин повышен у худых людей, проявления желтухи выражаются ярче, чем у пациентов с избыточным весом. В первую очередь желтушность наблюдается на слизистой ротовой полости и склерах, далее пигментация распространяется на кожу лица, ладони, ступни, позже все тело приобретает желтую окраску. Повышение билирубина нередко сопровождается болезненным ощущением в правом подреберье после физических нагрузок.

Важно! Появление этих симптомов – веское основание для обращения в клинику для проверки уровня билирубина в крови.

Причины повышения билирубина любого типа

В анализе крови билирубин повышен по причинам патологических процессов, протекающих в печени и других органах:

цирроз и любые опухоли печени;
гепатиты различного происхождения;
токсическое воздействие ядов;
отравление грибами и другими продуктами;
гемолитическая анемия (малокровие);
брюшной тиф;
общее заражение крови;
желтушные патологии, передающиеся путем наследования от родственников;
болотная лихорадка (малярия).

Повышению уровня билирубина в крови косвенно могут способствовать некоторые медицинские препараты, вызывающие гемолитические анемии – антибиотики пенициллинового ряда, Левомицетин, Инсулин и другие.

Причины повышения общего билирубина

Медики выделяют пять факторов повышения желчного фермента в крови:

активный гемолиз (разрушение эритроцитов);
плохая работа печени, в результате чего орган не справляется с поглощением билирубина;
плохая коньюгация фермента с глюкуроновой кислотой;
недостаточная проходимость внутрипеченочных желчных протоков;
плохое выведение фермента к желчным путям внутри печени.

Таким образом существует три основные причины повышения общего билирубина – заболевания печени (печеночная), крови (надпеченочная) и желчевыделения (подпеченочная).

Печеночные типы патологии:

болезни печени аутоиммунного происхождения;
ожирение печени;
гепатит на фоне алкоголизма;
поражение органа любыми ядами;
цирроз;
недостаток кислорода в тканях печени;
абсцесс;
онкологические заболевания органа.

Надпеченочные причины высокого билирубина:

анемии, при которых происходит быстрая гибель эритроцитов;
использование для переливания несовместимой крови;
резус-конфликт между матерью и новорожденным;
искусственные клапаны в сердце;
сердечная недостаточность и операции на сердце;
малярия.

Важно! У новорожденного уровень общего билирубина может достигать 205 ммоль/л, что является физиологической нормой. Это обусловлено активной гибелью эритроцитов и еще недостаточной ферментацией печени.

Подпеченочные причины того, что повышен билирубин в крови:

воспалительные процессы в желчных путях;
синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
лечение гормональными контрацептивами, в которых есть эстрогены;
желчнокаменная болезнь;
панкреатит;
холецистит;
рак головки поджелудочной железы.

Повышение прямого билирубина

Прямой билирубин токсичен в том случае, когда отток желчи из печени затруднен. Ищущая выход желчь поступает в кровяное русло. Причинами такой аномалии являются следующие заболевания:

острые вирусные гепатиты и гепатиты бактериального происхождения;
отравление грибами и химическими ядами;
аутоиммунные и хронические гепатиты;
злокачественные опухоли печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
гепатиты, вызванные приемом лекарственных препаратов;
камни в желчном пузыре;
цирроз билиарной этиологии;
синдром Дубина-Джонсона и Ротора.

Из вышесказанного видно, что основной причиной является нарушение желчного оттока.

Причины роста билирубина непрямого

Существует большой список патологий, при которых происходит повышение общего билирубина:

общее заражение крови;
малярия или «болотная лихорадка»;
патологии Люси-Дрискола и Жильбера;
заболевание Маркьяфавы-Микеле;
брюшной тиф;
талласемия и другие виды врожденного малокровия;
гемолиз эритроцитов токсического происхождения – укусы ядовитых животных и насекомых, отравление химическими веществами и грибными ядами;
лекарственные гемолитические малокровия на фоне приема некоторых препаратов.

Главная причина повышения непрямого билирубина – активное разрушение эритроцитов.

Как и чем лечат повышенный билирубин

Прежде чем назначить лечение пациента, доктор должен выяснить причины патологического изменения крови, для чего назначается целый ряд диагностических лабораторных исследований. Терапия основывается на устранении первопричины высокого билирубина.

Если причина заключается в гемолизе эритроцитов, пациенту инфузийно вводят глюкозу и альбумин, назначают плазмоцитофорез – забор крови для ее очистки и возвращения в кровоток. В некоторых случаях врач назначает медикаменты для активизации ферментации печени.
Показанием для лечения желтушки у новорожденных является фототерапия (облучение лампами), которая способствует связыванию свободного фермента, который потом хорошо выводится из организма ребенка. При резус-конфликте может потребоваться переливание крови.
При патологиях желчевыводящих путей назначают Холензим, Гепатофит, Гепацинар, Галстена, Холосас, Аллохол.
Синдром Жильбера лечат Зиксорином, Глутаргином и Фенобарбиталом.
При гепатитах и циррозе показаны гепатопротекторы.

Читайте также: Показатели нормы в анализе гемоглобина у мужчин и отклонения

Помимо медикаментозного лечения пациент (кроме новорожденных) должен соблюдать строгую диету, целью которой является детоксикация, нормализация печеночной ферментации, приведение в норму синтеза билирубина. Для улучшения метаболизма больной должен выпивать в день не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Голодание при высоком билирубине недопустимо.

Повышенный билирубин: причины и лечение у взрослых и детей

Многие люди считают, что наличие в анализе повышенного уровня билирубина непременно указывает на желтуху. На самом деле всё обстоит иначе. Билирубин может повышаться и понижаться, но не обязательно при этом возникает непосредственно желтуха.

Немного общих данных

Билирубин – вещество, пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина и гемосодержащих белков. Он бывает жёлто-коричневого или жёлто-зелёного оттенков. Процесс его образования непрерывно происходит в селезёнке, печени и костном мозге. И всё же больше всего его вырабатывается именно в печени. Билирубин можно обнаружить как в желчи, так и в сыворотке крови.

Пигмент образуется путём распада старых либо повреждённых эритроцитов, которые и являются непосредственными транспортёрами кислорода из лёгких. Они разлагаются в определённых клетках печени и селезёнки, костного мозга, чтобы высвобожденный гемоглобин, пройдя через цепь различных химических реакций, преобразовался в билирубин. При этом первоначально образуется непрямой билирубин, который очень опасен, поскольку в воде не растворяется, соответственно, из организма не выводится и представляет собой в некотором роде яд.

Печень «оттягивает» непрямой или свободный билирубин на себя, чтобы посредством воздействия различных ферментов перевести его в другую категорию, в которой он станет уже прямым, или связанным. Таким образом, последний может выводиться из организма, растворившись в желчи. Именно этот пигмент придаёт калу коричневый цвет, поскольку выводится через него.

Совокупность прямого и непрямого билирубина называют общим, чистого в природе не существует. Соотношение прямого билирубина к непрямому в нормальных условиях должно составлять 3 к 1. Повышение количества клеток билирубина в крови называется гипербилирубинемией, а появление его в моче – билирубинурией. Чаще всего значительное повышение билирубина в крови приводит к возникновению желтухи.

Основные показатели у взрослых и новорождённых

Есть определённая таблица, по которой можно отследить собственные результаты анализов. Выделяют, соответственно, нормальное количество прямого, непрямого и общего билирубина у детей возрастом до месяца и у всех остальных. Максимальный нормальный показатель общего билирубина у взрослых и детей старше месяца не может превышать 20,5 мкмоль/л. Количество прямого и непрямого можно посчитать, зная указанное выше соотношение.

У маленьких же детей соотношение непрямого билирубина к прямому находится в рамках 9 к 1, а их общее количество может дотягивать до 256 мкмоль/л. Такой высокий показатель связан с тем, что после рождения в организме ребёнка идёт активный процесс адаптации к внешней среде, органы начинают «запускаться», но для этого нужно некоторое время. Таким образом, непрямой билирубин в течение нескольких дней больше накапливается, нежели преобразуется.

Если родителям сказали, что у новорождённого наблюдаются все симптомы желтушки, для паники нет причин. Это нормальная реакция его организма на изменение окружающей среды. В первую неделю жизни кожа ребёнка может иметь желтоватый оттенок, как и слизистые, но потом постепенно порозовеет. Немного явней становится желтушка, если у матери и дитя наблюдается резус-конфликт (разный резус или группы крови). Ребёнок много спит, реакции замедлены, для кормления приходится его будить.

На сегодняшний день для лечения маленьких детей от желтухи используют методы фототерапии. Ребёнку плотно закрывают глаза и помещают в бокс, где есть специальная лампа, там младенец освещается со всех сторон. Обычно достаточно в совокупности 4-х суток, чтобы понизить уровень билирубина до оптимального. Параллельно советуется кормление грудью. В случае осложнений применяется переливание крови.

При получении результата анализов чаще стоит принимать во внимание как соотношение прямого или непрямого билирубина, так и их количественный показатель. Это поможет сузить границы обследований. Иногда бывает так, что указывается лишь то, что общий билирубин повышен. Также нужно знать, что такой анализ не назначают «в одиночку», как правило, в довесок к нему в обязательном порядке идут ещё несколько. Комплексное исследование не только укажет на «проблемные места», но и поможет выявить возможное наличие других заболеваний или патологий, не обнаруженных ранее.

Причины повышенного билирубина

Причины изменения уровня билирубина в сторону повышения в основном кроются в том, что нарушен процесс его выведения, либо образования. Это является следствием наличия у человека каких-либо болезней временного или хронического характера, а также результатом отравления. Болезни: желтуха новорождённого, печёночные болезни, проблемы с желчевыводящими путями, синдром Жильбера. Алкогольное, химическое или медикаментозное отравление, как и нехватка витамина В12, считаются важными причинами его повышения.

Среди классификаций причин повышения билирубина выделяют несколько категорий. Первая – по типу возникновения проблемы: разрушаются эритроциты, нарушен процесс преобразования билирубина в печени либо в месте образования желчи. На разрушение клеток эритроцитов может повлиять наличие анемии. Она наблюдается как от рождения, так и бывает приобретённой. Признаки гемолитической анемии следующие: возникает неудобство в левом подреберье, поскольку увеличена селезёнка, увеличивается общая температура тела, моча сильно темнеет.

При нарушении преобразований билирубина в печени можно наблюдать огромное количество его непрямого вида. Это может привести как к развитию гепатита пяти категорий, от А до Е, так и к их медикаментозным и алкогольным видам. Начинается цирроз печени, постепенно переходящий в стадию рака. Также повышенный билирубин может проявляться и в виде желтухи и некоторых других симптомов. Иногда повышенный билирубин – неизбежный результат наследственной болезни.

Другой тип деления предусматривает 4 группы причин в зависимости от того, какой вид билирубина повышен и где находится причина, в печени или вне её. Отсюда выделяют повышение непрямого билирубина внепечёночное, когда образование его повышено, и печёночное, когда оно нарушено. Повышение прямого билирубина внепечёночного типа скажет о том, что нарушен процесс оттока желчи, а печёночного – что проблемы наблюдаются ещё и с её образованием клетками печени.

Диагностирование причин в зависимости от имеющихся признаков и симптомов

Как уже сказано было ранее, причины повышения билирубина делятся на 4 категории, у каждой из которых есть свои отличительные особенности. При диагностировании многих болезней обязательно указывается и исследование уровня билирубина в крови. Его значение определит направление дальнейших исследований и последующего лечения. Ряд симптомов поможет определить, к какой именно категории относится повышение билирубина и на что следует обратить пристальное внимание.

При повышении непрямого билирубина вне печени наблюдаются сильные проблемы с его выведением, человек ослаблен, бледен, увеличена селезёнка (это можно узнать через УЗИ), кал почти не имеет цвета, уровень гемоглобина ниже нормы, ретикулоциты в крови повышены, проба тимоловая отрицательная. Если непрямой билирубин концентрируется в больших количествах в печени, это говорит о нарушении преобразования его в прямой, при этом тимоловая проба отрицательна. При повышении прямого билирубина в печени наблюдается полное или частичное обесцвечивание кала, тимоловая проба положительная, аминотрансферазы повышены, может быть обнаружен билирубин в моче. Если же концентрация прямого билирубина наблюдается вне печени, то это означает проблемы с выведением желчи, полностью обесцвеченный кал, отрицательный показатель тимоловой пробы, сильно повышенную активность печеночной фракции щелочной фосфатазы, в моче наличествует билирубин.

Таковы основные характеристики, по которым стоит определять основное направление дальнейшей врачебной деятельности. Самостоятельно себя диагностировать ни в коем случае не стоит, существует ряд дополнительных параметров, который больной может не знать в принципе, даже если сам является практикующим врачом. Единственное, что доступно любому человеку, это попытка запомнить основные симптомы и признаки, которые вызывают беспокойство или просто являются необычными. Их ряд известен многим.

Так могут появиться сильные боли в печени, предваряющие возникновении желчекаменной болезни. Кожа начинает зудеть, температура поднимается, белки глаз, слизистые и кожа желтеют, часто хочется в туалет из-за приступов диареи. Кал может потерять цвет, моча же наоборот, сильно потемнеет. Начнутся приступы раздражения. Наличие всех признаков или только одного ничего не скажет обычному человеку, приблизительно в этом может разобраться только врач.

Для того чтобы диагноз был максимально точен, важно подойти к сдаче анализов очень ответственно. Они обычно сдаются рано утром, когда человек только недавно проснулся. Однако сон может длиться и три часа, поэтому нужно последние 8 часов перед сдачей анализов не есть и не пить, не нагружать себя физически, за сутки – не употреблять жирную и острую пищу. Применение некоторых видов лекарств тоже может быть приостановлено.

Что делать, чтобы уровень билирубина понизить

Как только установлена причина, по которой у пациента был диагностирован высокий билирубин, можно переходить уже непосредственно к его лечению. Оно носит медикаментозный характер. Рацион при этом для больного может существенно измениться, но это подлежит детальному освещению. Медицинские препараты, при помощи которых будут устраняться причины резкого повышения билирубина, могут быть как слабо- так и сильнодействующими и иметь свой период полураспада и выведения из организма, поэтому к их применению следует отнестись максимально, не злоупотреблять и не пренебрегать ими.

Если в повышении данного вещества причиной оказался застой желчи, то достаточно изъять препятствующий её выведению камень из желчного пузыря или пройти курс лечения лекарствами, которые улучшат выделение желчи. В случае с гепатитом вирусного характера нужно прибегнуть к антивирусному курсу лечения. При наличии анемии гемолитической надо начать принимать средства, которые воспрепятствуют неумеренному разрушению эритроцитов. При отравлении алкоголесодержащими продуктами, химическими веществами или медицинскими препаратами следует пройти курс приёма абсорбирующих веществ и гетапротекторов, которые уберегут печень.

«Билирубиновая» диета

В первую очередь нужно запомнить, что высокий уровень билирубина снижается не только при помощи медикаментов, но и при соблюдении специальной диеты. Она включает в себя 3 пункта: продукты, потребление которых необходимо снизить или прекратить, продукты, которые идеально подойдут для употребления в пищу, и режим питания. Нежелательно употребление соли и солесодержащих продуктов, кислых, острых соусов и специй. Следует убрать из рациона всю жирную пищу, бульоны, томаты, кислые фрукты, консервы и даже мороженое. Нельзя копчёности, сладкое, шоколадосодержащее, сырное.

Из напитков исключаются всевозможные виды газировки, алкогольных напитков и продуктов, в которых содержится алкоголь, чай крепкий, жирные кисломолочные напитки (кефир). Таким образом, мы видим, что осуществляется капитальная разгрузка печени. Чем больше внимания указывается соблюдению этого пункта, то есть исключения из рациона определённых видов продуктов, тем выше вероятность скорого выздоровления и нормализации уровня билирубина в крови.

Второй пункт диеты – то, что есть не только полезно, но и нужно. Это: творог зернистый, молоко, нежирная сметана, отварное мясо, овощи печеные и вареные, сырые, варенье, мёд, несолёные каши, фрукты сладкие. Из напитков полезны компоты, кисели, негазированная вода. Крайне советуется хотя бы на время диеты при повышенном билирубине пить много и часто, чтобы общий объём воды не был ниже 2-х литров. Есть нужно понемногу и часто, чтобы не перегружать печень, но при этом снабжать организм необходимым количеством питательных веществ.

Важно: запрещается во время прохождения лечения следовать различного вида диетам для похудения! Во-первых, это не только навредит организму и приведёт к недомоганию, но и сведет к отрицательному показанию все усилия. Не рекомендуется нагружать себя физически, чтобы не возникало проблем с селезёнкой, печенью либо желчным пузырём.

Чем опасно повышение общего билирубина в крови и что нужно делать для его снижения?

Билирубином называется пигмент желто-зеленой окраски, образование которого происходит в крови после процесса распада гемоглобина. Наибольшая его концентрация отмечается именно в печени, где и происходит процесс его образования. Важно знать, что такое общий билирубин и почему происходит его повышение в организме человека. Диагностирование повышенного уровня желчного пигмента служит одним из тревожных сигналов, поскольку это может привести к развитию различных патологий и осложнений.

Анализ крови обычно проводиться в тех случаях, когда у специалистов возникают какие-либо подозрения на патологическое состояние печени либо органов кровеносной системы. Высокий общий билирубин может способствовать тому, что начинается прогрессирование в организме такого заболевания, как желтуха, которая сопровождается пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Различные виды патологий, при которых нарушается функционирование печени, и разные виды анемии провоцируют высокий показатель желчного пигмента в организме человека.

Причины высокого билирубина

Можно выделить некоторые причины, при которых общий билирубин в крови может быть повышен:

слишком быстрый процесс распада эритроцитов;
развитие различных видов нарушений при переработке билирубина в печени;
патологическое состояние желчного оттока.
анемия гемолитического происхождения.

В том случае, если в организме наблюдается стремительный распад эритроцитов, то это вызывает повышение концентрации гемоглобина и прямого билирубина в крови. Причины, по которым происходит быстрое разрушения эритроцитов, могут быть различными, но главной среди них считается прогрессирование анемии гемолитического характера. Такая патология бывает двух видов:

врожденная анемия проявляется в тех случаях, когда присутствуют дефекты и сбои в структуре эритроцитов крови и гемоглобина;
приобретенная анемия развивается под воздействие аутоиммунных процессов, которые протекают в организме человека, а также в результате некоторых патологий и приема определенных групп лекарств.

Прогрессирование в организме гемолитических анемий приводит к тому, что происходит повышение непрямого желчного пигмента.

Патологии печени

Печень считается одним из жизненно важных органов, который принимает активное участие в обменном процессе билирубина. В том случае, если наблюдается патология этого органа, то это делает невозможным обезвреживание непрямого желчного пигмента, локализующегося в печеночных клетках. Среди всего многообразия таких заболеваний можно выделить некоторые:

гепатиты вирусного характера;
алкогольные гепатиты;
злокачественные новообразования в печени;
цирроз.

Гепатит повышает общий билирубин, и основной симптоматикой такого явления становится желтуха. Однако, наблюдается проявление и других признаков, среди которых можно выделить:

увеличение размеров печени вызывает развитие дискомфортных ощущений и тяжесть в правом подреберье;
любое употребление еды заканчивается тошнотой, неприятной отрыжкой и дискомфортными ощущениями;
кал становится совершенно бесцветным, а моча, наоборот, окрашивается в темный оттенок;
повышение температуры тела.

Генетический фактор

Причины повышения билирубина разнообразны, и среди них можно выделить генетический фактор. Это значит, что недостаточное содержание одного из ферментов печени передается по наследству. Это приводит к тому, что наблюдается повышение концентрации непрямого билирубина и это проявляется в окрашивании кожи больного и слизистых оболочек в желтый цвет.

Проблемы с оттоком желчи

В том случае, если у пациента имеются нарушения оттока желчи, то диагностируется повышение содержания прямого билирубина. Такое патологическое состояние организма сопровождается появлением желтухи, а также проявлением определенной симптоматики:

появление приступообразной острой боли в правом подреберье, что свидетельствует о развитии печеночной колики;
сильные болевые ощущения в области правого подреберья;
раздражение кожных покровов в результате поражения билирубином нервных окончаний;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
потемнение мочи обесцвечивание кала.

Билирубин у детей

Анализ крови, проведенный у новорожденного ребенка, всегда показывает повышение содержания общего билирубина. Многих мамочек беспокоит такие показатели и они пытаются найти ответ на вопрос, почему так происходит. Причины этого состояния обозначают, что происходит процесс активного разрушения эритроцитов ребенка сразу же после его рождения.

Это значит, что во время нахождения малыша внутри утроба матери в его эритроцитах присутствовал особый гемоглобин, который существенно отличался от гемоглобина взрослого человека. После появления ребенка на свет происходит активное разрушение плодного гемоглобина, поскольку необходимость в нем полностью отпадает.

В результате такого быстрого распада эритроцитов крови у новорожденного ребенка наблюдается повышение уровня общего билирубина в крови и часто такое патологическое состояние ребенка выливается в развитие физиологической желтухи. В том случае, если у новорожденных диагностируется сильное повышение общего билирубина, то это значит, что начинается развитие патологической желтухи. Это является проявлением развития в организме новорожденного малыша какой-либо патологии.

Лечение патологии

Для определения билирубинового уровня обычно проводится биохимический анализ крови.

Правила поведения анализа

Для получения достоверных результатов важно, чтобы анализ проводился с соблюдением определенных правил:

анализ необходимо проводить только натощак, то есть на голодный желудок;
для того чтобы анализ показал точный результат, важно отказаться от приема пищи за 8-10 часов до предполагаемого времени исследования крови;
биохимический анализ проводится на венозной крови.

Особенности лечения

Для того чтобы выбрать правильное и эффективное лечение по снижению уровня билирубина в крови, необходимо выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического состояния.

Определить оптимальное лечение способен лишь опытный специалист, поскольку различные причины повышения общего билирубина требуют индивидуального подхода и соблюдения определенных показаний. Лечение по снижению билирубина в организме может проводиться следующими способами:

Инфузное лечение основывается на внутривенном вливании лекарственных препаратов дезинтоксикационного характера и глюкозы. Такое лечение приводит к тому, что наблюдается стремительное выведение билирубина и его остаточных продуктов из организма человека. Такое лечение чаще всего применяется в тех ситуациях, когда у больного диагностируются серьезные тяжелые патологии.
Лечение больного с помощью фототерапии представляет собой облучение специальными лампами, которые являются совершенно безвредными для организма. Воздействие ламп приводит к активному распаду непрямого билирубина и его преобразованию в прямую простую форму, которая впоследствии без труда выводится из организма больного. Чаще всего такое лечение используется у новорожденных, когда необходимо снизить содержание билирубина у малышей.

В том случае, если причины повышения билирубина в крови кроются в проблемах с выведением желчи, то специалистом назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию этого процесса. Кроме этого, лечение предполагает соблюдение определенной диеты и снижение нагрузки на печень.

Биохимический анализ крови позволят определить высокий уровень билирубина в крови и тем самым своевременно диагностировать то или иное заболевание. Повышение билирубина может происходить по различным причинам, и чаще всего это нарушение работы такого жизненно важного органа, как печень.