Главная » Статьи » Повышенные эритроциты в моче что это

Повышенные эритроциты в моче что это


Повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин и женщин

Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий. Изменения в составе мочи свидетельствуют об отклонениях в работе организма и наличии патологии. Повышенное содержание эритроцитов в моче – один из таких показателей. Для постановки точного диагноза необходима дополнительная, в том числе инструментальная диагностика,  например, УЗИ органов мочевыделения: почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Как определяется наличие эритроцитов в моче?

Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий

Анализ мочи на наличие в ней эритроцитов состоит из следующих этапов:

  1. Изучение цвета мочи визуально. Красноватый или бурый цвет мочи – это признак макрогематурии, при которой количество красных кровяных телец в моче в несколько раз превышает норму;
  2. Микроскопическое исследование. Если на одном участке в поле зрения лаборанта встречается больше, чем 3 эритроцита, то это микрогематурия.

Кроме количества для определения диагноза необходимо определить вид эритроцитов, присутствующих в моче:

  • Неизмененные эритроциты – нормальной формы, свойственной красным кровяным тельцам с гемоглобином – диски красного цвета двояковогнутой формы;
  • Измененные эритроциты – напоминают форму кольца, бесцветные. В них отсутствует гемоглобин ввиду повышенной осмолярности, это так называемые щелочные эритроциты.

Внимание! Изменение цвета мочи из-за присутствия в ней эритроцитов, является поводом для срочного обращения к врачу. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии весьма серьезных заболеваний.

Первичная фильтрация мочи начинается в почечных клубочках, где и происходит формирование первичной мочи. При нормальном функционировании почек лейкоциты, эритроциты, белки плазмы крови через мембрану клубочков не проходят. И их присутствие в моче является признаком заболевания.

Нормальное количество эритроцитов в моче для женщин и мужчин

Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организм

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев единичные кровяные тельца в моче являются следствием злоупотребления спиртными напитками, интенсивных физических нагрузок, переутомления организма из-за долгого пребывания на ногах, а также как следствие протекания различных заболеваний.

Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организме. В этом случае необходимо выявить источник кровотечения, то есть причину. Поэтому, в зависимости от локализации, существует три группы причин:

  • Ренальные причины возникают при заболеваниях почек;
  • Постренальные причины возникают при патологии мочевыводящих путей;
  • Преренальные или соматичекие причины не связаны с мочевыделительной системой непосредственно.

Кроме того, необходимо учитывать анатомические особенности мужчин и женщин.

Причины повышения эритроцитов в моче

Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены воспалительными процессами в почках

Соматические причины реагируют на заболевания в других системах и органах, без прямого вовлечения почек и мочевыводящих органов. К таким заболеваниям относятся:

  • Гемофилия. В ходе заболевания кровь не способна нормально свертываться, очень разжижена, поэтому она проникает через клубочки в мочу;
  • Тромбоцитопения. Кровь попадает в мочу из-за проблемы свертываемости, ввиду уменьшения количества тромбоцитов;
  • Интоксикация организма. Из-за попадания в кровь ядов и токсичных веществ, а также бактериальных и вирусных инфекций, проницаемость мембраны для эритроцитов повышается.

Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены такими почечными заболеваниями:

  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках повышает проницаемость сосудов для красных кровяных телец внутрь органа;
  • Мочекаменная болезнь. Камни могут ранить своими краями слизистую оболочку, вызывая кровотечение в почках;
  • Гидронефроз. Невозможность или затрудненность оттока мочи ведет к сильному растяжению почек, в результате чего лопаются мелкие сосуды, и кровь попадает в мочу;
  • Гломерулонефрит острый и хронический. Это заболевание вызывает расстройство фильтрующей функции почек, вследствие чего красные кровяные тельца крови попадают в мочу;
  • Рак почки. В этом случае, как правило, в моче наблюдаются эритроциты правильной формы. Попадание их в урину объясняется тем, что растущая опухоль, поражая стенки сосудов, вызывает не сильные кровотечения;
  • Серьезные травмы и ранения (например, ножевое ранение, разрыв почки, сильный ушиб). В таких случаях в мочу происходит большой выброс крови, диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины, как следствие заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, таких как:

  • Цистит. В ходе воспалительного процесса в мочевом пузыре происходит разрыв ослабленных стенок сосудов, в результате чего кровь проникает в урину;
  • Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, сопровождающиеся кровотечением. В большинстве таких случаев диагностируется макрогематурия;
  • Рак мочевого пузыря, вызывающий разрыв сосудов и просачивание крови в урину. Чем более обширный разрыв, тем больше эритроцитов попадет в мочу;
  • Камень, идущий по мочеиспускательному каналу, неизбежно травмирует слизистую, с выделением крови.

Внимание! При любой из этих причин необходима медицинская помощь. Поэтому, при обнаружении изменения цвета и запаха мочи, нужно срочно обращаться к врачу.

Причины у женщин

Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются менструальный цикл и маточные кровотечения

Строение половых органов женщин, в большинстве случаев, обуславливает появление превышенного количества эритроцитов в крови, а также заболевание женской репродуктивной системы. Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются:

  • Менструальный цикл и маточные кровотечения. В данном случае во время акта мочеиспускания кровь из влагалища попадает в мочу;
  • Эрозия шейки матки. Данное поражение слизистой оболочки шейки матки возникает из-за механического повреждения, инфекции половых органов либо гормонального сбоя в организме женщины. Если образовавшаяся ранка выделяет некоторое количество крови, то она может из влагалища попасть в мочу во время мочеиспускания.

 Причины у мужчин

К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относится простатит

К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относятся:

  • Простатит. Воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, приводит к попаданию кровяных телец в урину, аналогично и другим воспалениям мочеполовой системы;
  • Рак предстательной железы. Растущая опухоль, приводит к повреждению стенок сосудов и попадание крови в урину.

Причины физиологические

У взрослых людей существуют и другие причины, в результате которых в мочу попадают эритроциты. Их повышенное количество может быть не связано с внутренними заболеваниями. К таким причинам относятся:

  • Ситуации, вызывающие сильный стресс, в результате действия которого стенки почечных сосудов становятся легко проницаемыми для красных кровяных телец;
  • Высокая температура окружающего воздуха. Это может быть баня или сауна, а также условия работы на производстве (жаркий цех);
  • Алкоголь, который сужает почечные сосуды и одновременно делает их стенки более проницаемыми, в этом случае эритроциты в моче повысятся;
  • Превышенные физические нагрузки;
  • Присутствие в рационе питания слишком большого количества пряностей.

Эритроциты, лейкоциты и белок в моче

Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу

Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

Что делать при повышенных эритроцитах в моче?

Первым делом необходимо выявить причину, то есть заболевание, спровоцировавшее появление в урине кровяных телец. Затем начать адекватное лечение. Для лечения большинства из таких заболеваний применяются следующие методы:

  • Противовоспалительная терапия;
  • Антибактериальная терапия;
  • Назначение специальной диеты;
  • При задержке мочеиспускания, назначение мочегонных средств;
  • Ограничение употребления жидкости, с целью временного уменьшения нагрузки на почки;
  • Хирургическое лечение при травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Также надо помнить, что кроме эритроцитов, красную окраску моче может придавать сам гемоглобин непосредственно, что часто наблюдается при макрогематурии.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

Повышенные эритроциты в моче: что это значит, патологические причины

Обнаружение повышенных эритроцитов в моче что это значит? Такой вопрос возникает у пациентов при получении анализов с соответствующей записью. Исследование мочи очень важно, когда речь идет о необходимости определить и назначить лечение для целого ряда заболеваний. Выявляются отклонения зачастую и в рамках плановых проверок. Смена мочевого состава говорит о присутствии в организме патологии. Таким же изменением можно считать и увеличение эритроцитов.

Общие сведения

Важно понимать, что большое количество эритроцитов у женщины, мужчины или ребенка само по себе заболеванием не является. Это лишь следствие первопричины, поиск которой и должен быть выполнен для своевременного излечения. Для вычленения причины важно пройти дополнительные диагностические процедуры. Речь идет об анализах и УЗИ мочевыделительной системы.

Если говорить о непосредственно эритроцитах, то они являются одними из главных показателей вместе с лейкоцитами. Если эритроциты в моче повышены, речь идет о какой-то проблеме в урогенитальном тракте. Данный показатель очень ценен с диагностической точки зрения. В целом же эритроциты являются специфичными кровикровяными клетками специфического значения, которые в первую очередь работают с воспалительными и инфекционными очагами. При этом их роль с биологической точки зрения неоценима.

На эритроцитах лежит обязанность по кислородному переносу в разные органы. Кислород требуется тканям, мышцам. Назад же ими транспортируется в легкие углекислый газ. Это важная составляющая дыхательной системы, без которой питание организма невозможно. Изначально образование эритроцитов, как и любой кровяной клетки, выполняется в костном мозге, после чего ими принимается активное участие в системе, отвечающей за производство крови. В среднем активными эти клетки остаются на протяжении четырех месяцев, после чего в печени и селезенке они распадаются.

На таких кровяных клетках лежит и очищающая функция. Их действие велико в вопросе вывода токсинов и продуктов распада, которые становятся интоксикационной причиной. Присутствие в организме воспаления или другого заболевания провоцирует эритроциты на резкий рост. Много эритроцитов выделяется в той «локации», где присутствует воспалительный или инфекционный процесс. Если присутствуют повышенные уровни эритроцитов в моче, то речь идет о нарушениях в рамках урогенитального тракта.

Чаще всего, чтобы определить объем эритроцитов, достаточно ОАМ, иногда определяется повышение в рамках пробы по Нечипоренко. Если же для пациента важно понять показатели по организму в целом, лучше сдать на анализ кровь. Однако говорить о прямой связи уровня кровяных эритроцитов и тех, что обнаружены были в моче, невозможно. Важно проверять именно мочевыделительную систему. Многие лаборатории считают, что эритроциты должны отсутствовать в моче. Однако чаще всего норма определяется присутствием эритроцитов в поле зрения в количестве не более трех клеток.

Причины повышения

Если повышенное содержание эритроцитов в моче обнаружилось, то речь может идти о присутствии у человека проблем с почками или мочевым пузырем онкологического происхождения. Такая вероятность часто становится причиной назначения ультразвукового исследования и цистоскопии.

Кроме этого, повышаться эритроциты могут на фоне простатитных перебоев, что актуально для мужчин. Нельзя в таком случае исключать и проблемы с сердцем, присутствие в организме процессов с воспалением.

Причин, повышающих эритроциты, много, они связываются с неоплазмом, острыми заболеваниями вирусной природы, если присутствуют проблемы с кровяной свертываемостью. Повысить объем эритроцитов, в том числе с выделением более 10 в поле зрения, может оспа и лихорадка.

Не пугайтесь сразу и не торопитесь связывать повышенное количество эритроцитов в моче с онкологией или другим серьезным заболеванием. Порой причины связаны с употреблением некоторых медикаментов. В частности, речь идет о категории:

  • антикоагулянтов;
  • сульфаниламидов;
  • уротропина.

Изредка причины повышения связаны с употреблением Acidum ascorbinicum, особенно когда речь идет о синтетическом продукте. Если вы планируете сдавать ОАМ, важно знать о некоторых подготовительных правилах.

Порой причины повышения просты до неприличия и связаны с неверным поведением самого сдающего анализ непосредственно. Рекомендуется исключить сладкие и кислые соки овощей и фруктов перед сбором мочи, так как ими оказывается влияние на уровень составляющих крови. За 24 часа до сдачи исключите любые пищевые эксперименты, не перегружайте себя спортивными занятиями.

Патологические причины

Если выделять все причины обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, то разделить их можно на соматические, ренальные и постренальные. Соматическая природа происхождения проявляется до того, когда отсутствует какая-либо патология непосредственно в почках, однако она имеется на базе другого органа, на что и присутствует реакция.

К такому классу заболеваний можно отнести тромбоцитопению. Речь идет о тромбоцитной в крови недостаточности, что сказывается на свертываемости крови, и как следствие она попадает в мочу на стадии клубочковой фильтрации, которая выполняется в первую очередь.

К этой же категории заболеваний относят и гемофилию. Речь тоже идет о недостаточной свертываемости крови, однако причиной в этом случае является сниженный синтез плазменных факторов свертывания. Повышенные эритроциты в моче оказываются по той же схеме, что и описана была ранее.

Нельзя исключать и интоксикацию организма, развивающуюся на фоне попадания в организм разного рода токсинов, чего не избежать при инфицировании вирусами и бактериями. Это повышает проницаемость клубочковых мембран, что и объясняет механизм попадания кровяных телец в мочу.

Если говорить о ренальных причинах, то речь идет о повышении эритроцитов при почечных заболеваниях. Среди таковых выделяется гломерулонефрит при остром и хроническом течении. Речь идет о заболевании аутоиммунной природы, которое поражает клубочки и почечные канальцы. В рамках такого состояния на стадии фильтрации моча «обогащается» эритроцитами.

К сожалению, такой результат анализа может быть связан с новообразованием в почках, что приводит к разрушению стенок сосудов. На фоне кровотечения, затрагивающего несколько сосудов, эритроциты изливаются в мочу. Анализ продемонстрирует эритроциты неизмененного типа при такой проблеме. Среди заболеваний обменного типа, важного выделять мочекаменную болезнь. В ее рамках присутствуют камни в почечной системе чашечек и лоханок, а краями камней повреждается слизистая, чем создается небольшое кровотечение, что также способствует появлению эритроцитов в моче без изменений.

Еще одна ренальная причина – это пиелонефрит. Речь идет об инфекционном почечном воспалении, при этом преимущественно поражается только одна почка. В результате воспаления происходит повышение проницаемости почечных сосудов. В моче количество эритроцитов неизмененного типа объясняется тем, что они просачиваются сквозь артериальные стенки.

Еще одним вероятным исходом является гидронефроз, на фоне которого нарушается отток мочи. Это приводит к растяжению почки и как следствие повреждению сосудов. Нельзя исключать и травму. Любые ранения или разрывы почки чреваты массивной кровопотерей, при этом моча становится кроваво-красной.

Дополнительные варианты

Если речь идет о причинах, имеющих постренальное происхождение, то количество эритроцитов растет в моче на фоне заболеваний, поражающих канал мочеиспускания и сам пузырь. Самой частой причиной в таком случае является цистит. Речь идет о воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате этого эритроциты проникают сквозь сосудистые стенки, однако изменений формы при этом не наблюдается.

Если в мочевом пузыре или мочеточнике присутствуют камни, ими опять же повреждается слизистая, только теперь на этом участке. В результате в моче обнаруживаются эритроциты без изменений, попавшие туда на фоне кровотечения. Неопластические изменения мочевого пузыря или уретры – тоже могут привести к эритроцитному повышению. В результате роста опухоли, происходит сосудистое расширение. Моча становится полна неизмененных эритроцитов. Их количество может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно сосуд был поврежден.

Для травм мочевого пузыря или уретры характерно повреждение сосудов, что провоцирует кровотечение и как следствие макрогематурию. Некоторый ряд заболеваний, поражающих половые органы, тоже способствует повышению этих кровяных компонентов в моче. В частности, у мужчин есть целый комплекс поражений простаты, который может привести к такому результату. У женщин причиной такого анализа может быть маточное кровотечение, эрозия маточной шейки.

Если в моче наблюдается повышение не только эритроцитов, но и лейкоцитов, то в первую очередь нужно проверять мочевыделительную систему на воспалительные процессы. У детской аудитории в связи с физиологическими особенностями, часто бывают воспалительные процессы в мочеполовой системе. Речь идет о пиелонефрите. Особенно подвержены ему девочки.

Если ребенку ставится гематурия, он страдает и от симптомов, общеинтоксикационного порядка. Температура тела часто повышается до 38 градусов по Цельсию и выше, присутствует озноб и лихорадка. Голова начинает болеть, наблюдается общая слабость.

Физиологические состояния

Выше уже упоминалось, что к завышению эритроцитного числа приводят не только патологии, но и определенные состояния физиологического порядка. Речь идет о перегревании. Так, работники горячих цехов или любители бани часто сталкиваются с такими отклонениями в анализе. Общее перегревание организма приводит к временному увеличению количества эритроцитов.

Нельзя исключать из возможных причин и стрессы. На фоне стрессов в человеческом организме начинает вырабатываться в повышенном количестве глюкокортикостероид. Это приводит к повышенной проницаемости стенки почечных сосудов, что позволяет эритроцитам проникать в мочу.

На фоне выраженных нагрузок, к примеру, у категории спортсменов, такие результаты анализов тоже не удивительны. Микрогематурия характерна и для специалистов, занятых в индустрии тяжелого физического труда. Причиной «плохого» анализа может быть и употребление накануне любого алкоголя. Напитками с алкоголем вызывается спазм почечных сосудов, что сказывается на стеночной проницаемости, которая растет. Таким же образом влияет и пища, в которой содержится много пряностей.

Кроме непосредственно эритроцитов, при макрогематурии красный оттенок моче может придаваться непосредственно гемоглобином. Это наблюдается на фоне разрушения кровяных клеток. В плазме гемоглобин собирается и осуществляется его вывод с уриной. Однако важно понимать, что это чревато повреждением почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче женщины — что это значит?

Гематурия – это термин, обозначающий высокое гесодержание эритроцитов в моче. В зависимости от концентрации красных клеток крови в моче, различают следующие виды гематурии:

  1. Микрогематурия – эритроциты не видны визуально и определяются только при микроскопическом исследовании;
  2. Макрогематурия – концентрация эритроцитов в урине высока настолько, что моча приобретает красный цвет (вид «мясных помоев»).

Эритроциты присутствуют в моче в норме в определенном количестве:

  1. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет 0-3 клетки в поле зрения;
  2. Норма эритроцитов в моче у мужчин составляет 0-1 клетка в поле зрения.

Существует два вида эритроцитов, которые можно выявить в моче: неизмененные эритроциты (клетки имеют форму двояковогнутого диска, в их состав входит гемоглобин, вследствие чего окрашены в красный цвет) и измененные (клетки имеют форму кольца, не содержат гемоглобин и являются бесцветными; такие изменения эритроцитов обусловлены длительным пребыванием клеток в моче, высокой осмолярности среды).

Причины гематурии

Повышенные эритроциты в моче являются признаком серьезной патологии, и поэтому требуется немедленное обследование у специалиста. Существует большое количество заболеваний различной этиологии и локализации, которые способны приводить к гематурии различной степени выраженности:

  • Тромбоцитопения – патологическое состояние, при котором нарушена свертываемость крови вследствие недостаточного количества тромбоцитов. При этом состоянии в процессе первичной клубочковой фильтрации в почках кровь попадает в мочу;
  • Гемофилия – такая патология развивается при недостатке факторов свертывания, из-за значительного снижения их синтеза; при этом также нарушается процесс свертывания, и кровь попадает в мочу;
  • Общая интоксикация организма: при проникновении токсических веществ, выделении эндотоксинов и экзотоксинов при бактериальном или вирусном поражении происходит усиление проницаемости мембран почечных клубочков для эритроцитарных клеток, вследствие чего они проникают в урину;
  • Гломерулонефрит (острая и хроническая формы) – патология клубочково-канальцевой системы почек аутоиммунной природы. При таком заболевании нарушается фильтрации, вследствие чего в мочу проникает значительное количество эритроцитов измененной формы;
  • Опухолевое поражение почек: при разрастании опухоли происходит нарушение целостности стенок сосудов, и возникают незначительные кровотечения, при которых неизмененные эритроциты попадают в урину;
  • Пиелонефрит – тяжелая патология почек инфекционно-воспалительной природы, характерна преимущественно односторонняя локализация процесса. При данной болезни происходит диапедез эритроцитов (неизмененные клетки) в мочу через стенки артериальных сосудов;
  • Мочекаменное заболевание почек – это патология, связанная с нарушением обменных процессов в организме и характеризуется образованием каменных формирований в почках (чашечно-лоханочная система). Так как края камня имеют неровную острую поверхность, то возможно повреждение слизистой оболочки, что ведет к появлению кровотечения, при этом в урину попадают эритроциты (неизмененные);
  • Гидронефроз – это патология, связанная с нарушением оттока мочи вследствие врожденной аномалии строения органа, стриктур мочеточника или опухолевых образований. При этом состоянии происходит растяжение почечных структур и разрыв сосудов;
  • Много эритроцитов в моче может обнаруживаться вследствие механических повреждений почки (разрыв, ушиб, ножевые ранения). При травмах всегда выявляется макрогематурия и моча имеет ярко-красную окраску;
  • Цистит или камень в мочевом пузыре приводят к воспалительным процессам слизистой оболочки мочевого пузыря и нарушению целостности сосудистой сети, что приводит к проникновению неизмененных эритроцитов в урину;
  • Раковые опухоли и травмы мочевого пузыря и уретры ведут к появлению макрогематурии и обильного кровотечения;
  • Причиной повышения эритроцитов в моче у женщин может быть наличие маточного кровотечения (попадание крови в урину происходит при мочеиспускании);
  • Эрозия шейки матки у женщин приводит к разрывам сосудистых стенок и выходу крови;
  • Венерологические заболевания.

Повышенное количество эритроцитов в моче как вариант нормы

Повышенное количество эритроцитов в моче может быть вариантом нормы и не являться проявлением той или иной патологии в следующих случаях:

  1. Пребывание в помещениях с высокой температурой (наблюдается временное повышение уровня эритроцитов в урине);
  2. Стрессовое состояние (во время стресса увеличивается концентрация глюкокортикостероидов в кровяном русле, что приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки для эритроцитарных клеток);
  3. Длительные физические нагрузки;
  4. Употребление алкогольных напитков, пищи с большим количеством специй;
  5. Беременность – увеличение матки в размерах ведет к увеличению давления на располагающиеся рядом органы (мочевой пузырь, мочеточники) и непродолжительному застою мочи; также имеет значение изменения в гормональном фоне женщины.

Диагностика гематурии

Диагностика гематурии имеет очень большое значение для назначения терапии. Во время диагностики можно предположить примерную локализацию заболевания, которое провоцирует появление эритроцитов в моче.

Лабораторная диагностика включает такие методы исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Бактериальный посев мочи;
  • Проба с (Nh5)2SO4(сульфат аммония) позволяет определить наличие гемоглобина, миоглобина и эритроцитов;
  • Скрининговый тест с тестовыми полосками (для исследования пероксидазной активности гемоглобина);
  • Микроскопия осадка мочи позволяет определить эритроциты (неизмененные и измененные формы клеток), а также акантоцитов (эритроцитарные клетки с неровной поверхностью);
  • Анализ мочи по Нечипоренко (количественный метод, при котором определяют количество форменных элементов крови в моче из расчета на 1 мл урины).

Одним их наиболее информативных способов определения эритроцитов в моче является метод трехстаканной пробы. Для его проведения следует собрать материал для исследований в три стерильные тары.

Этот способ дает возможность предположить, на каком уровне мочеполовой системы находится патологический процесс:

  1. Если количество эритроцитов значительно повышено в первой емкости, то поражены мочевыводящие пути (уретра);
  2. Повышение количества эритроцитов во второй емкости свидетельствует о заболеваниях мочеточников или почек;
  3. Увеличение эритроцитов в третьей емкости говорит о локализации патологического процесса в мочевом пузыре.

Для достоверности результатов метода трехстаканной пробы необходимо соблюдать определенные правила сбора материала:

  • Перед забором мочи необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 3-6 часов;
  • Перед взятием мочи для исследования необходимо провести гигиенические процедуры (тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой с гипоаллергенным мылом и вытереть насухо мягким полотенцем);
  • Емкости для сбора анализа должны быть стерильными, пронумерованными;
  • Сбор материала осуществляется из расчета: 1/5 от общего объема собираемой мочи собирается в первую емкость, 3/5 – во вторую и 1/5 – в третью;
  • Если у женщины менструация, то забор мочи лучше проводить при помощи катетеризации.

Инструментальные методы исследования используются для подтверждения диагноза и включают:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  2. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь);
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (яичники, матка, маточные трубы);
  4. Цистоскопия и цистография (с контрастированием);
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  6. Экскреторная урография.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от выявленной в процессе диагностики проблемы и ее локализации. Лечение может включать в себя:

  • Прием антибиотических препаратов (группа антибиотика и дозировка препарата зависит от характера инфекции);
  • Назначение диуретических медикаментозных препаратов;
  • Противовоспалительные средства;
  • Соблюдение рационального питания и специальной диеты;
  • Употребление иммуностимулирующих и витаминных комплексов;
  • Ограниченный прием жидкости на время терапии;
  • Хирургическое оперативное лечение.

Причины повышения эритроцитов в моче

При обследовании мочеполовой системы ее состояние наиболее достоверно позволяет определить анализ мочи. Расшифровав анализ, опытный врач может достаточно точно предполагать диагноз, точная постановка которого будет осуществлена дополнительными исследованиями.

Картину функционирования многих органов нашего организма отображает уровень содержащихся в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка и пр. Повышенное содержание эритроцитов в моче всегда свидетельствует о наличии достаточно серьезных нарушений работы некоторых органов организма. У здорового человека количество эритроцитов не должно превышать одной-двух клеток, наблюдаемых внутри поля зрения при исследовании под микроскопом. А вот при гематурии, когда происходит увеличение числа этих кровяных телец, уровень их может изменяться в весьма широких границах.

В некоторых случаях (микрогематурия) количество эритроцитов повышается настолько незначительно, что обнаружить это можно исключительно под микроскопом. Иногда же красных телец появляется так много (макрогематурия), что жидкость становится красноватого цвета. Как бы то ни было, но анализ, показывающий увеличенное количество эритроцитов, должен обязательно насторожить врача, который обязан попытаться выяснить причины этого и, при необходимости, назначить лечение.

Норма эритроцитов и причины ее превышения

При нормальной работе организма количество эритроцитов составляет всего одну-две единицы, а иногда они не обнаруживаются вовсе. Повышенные эритроциты в моче обычно свидетельствуют о развитии определенных патологий:

  • Наиболее часто превышение нормы значит, что следует обязательно обратить внимание на состояние предстательной железы, почек или сердца. При этом может развиваться пиелонефрит, гломерулонефрит, другие воспалительные процессы либо появляться камни внутри почек.
  • Иногда причины повышения показателя кроются в появлении опухоли почки или мочевого пузыря, сердечной недостаточности или ухудшении свертываемости крови.
  • Некоторое количество эритроцитов может появляться вследствие их проникновения внутрь мочевого пузыря сквозь стенки сосудов, ослабленные циститом. У мужчин наблюдается гораздо реже, чем у женщин.
  • Достаточно часто причины обнаружения крови при анализе заключаются в травматическом повреждении мочевого пузыря или почек.
  • Общий анализ мочи практически всегда выявит наличие крови у пациента, страдающего гемофилией, к счастью это заболевание чрезвычайно редко.
  • Некоторые причины попадания крови в мочу относятся исключительно к женской части пациентов, у мужчин они отсутствуют вследствие физиологических особенностей. Так, определенное количество крови может появиться при маточном кровотечении или же при эрозии шейки матки.
  • Как у мужчин, так и у женщин анализ мочи зачастую показывает большое содержание эритроцитов после некоторых перенесенных заболеваний, чаще всего инфекционных (малярия, лихорадка, оспа)

Впрочем, далеко не всегда появление крови в моче является следствием нарушения работы органов или болезни. Причины изменения этого показателя зачастую определяются приемом определенных лекарств. К примеру, лечение антикоагулянтами, сульфаниламидами или уротропином практически всегда приводит к появлению в анализе эритроцитов. Довольно редко кровь появляется, если проводится лечение с использованием аскорбиновой кислоты, при этом опасность вызывает в основном синтетический препарат.

Причины превышения нормы эритроцитов настолько разнообразны, что описать все из них попросту невозможно. Для примера можно упомянуть о незначительном увеличении этого показателя даже после употребления кислых фруктовых соков, острой либо соленой пищи.

Что делать при обнаружении в моче крови

Если анализ мочи показывает наличие красных телец, то разобраться и установить причины их появления следует как можно быстрее, а возможно и начать немедленное лечение. Попадание эритроцитов в мочу как минимум значит, что где-то произошло нарушение целостности органов либо сосудов, так как при здоровом организме попадание крови в мочу практически исключено. Особенно это касается мужчин, у женщин же особенности физиологии в некоторых случаях приводят к попаданию небольших количеств крови в мочу при мочеиспускании.

Впрочем, даже у полностью здоровых мужчин анализ иногда показывает некоторое присутствие эритроцитов. В большинстве случаев объяснить, почему это произошло можно тяжелой физической нагрузкой накануне исследования, а иногда попросту долгим воздержанием от мочеиспускания непосредственно перед сбором мочи. Чтобы понизить показатель, рекомендуется просто пересдать анализ через пару дней. Достаточно часто небольшое повышение количества эритроцитов наблюдается у любителей острой пищи. В этой ситуации снизить показатель поможет даже непродолжительная диета.

Воздержавшись от острой пищи всего несколько дней можно смело пересдавать анализ, скорее всего, результаты будут нормальными.

Однако присутствие в моче следов крови может являться и весьма опасным свидетельством. Довольно часто повышенные эритроциты в моче сообщают о развитии некоторых опасных болезней. При этом следует знать, что отклонения содержания эритроцитов в моче медицина подразделяет на две стадии. Начальная стадия характеризуется тем, что визуальных изменений мочи не заметно, небольшое число эритроцитов обнаруживает только анализ мочи.

Более тяжелый случай, это явное изменение цвета выделяемой жидкости, которая становится красной либо близкой к этому цвету. Это значит, что присутствует достаточно много кровяных телец (макрогематурия). Хотя для окраски мочи иногда бывает достаточно всего лишь нескольких капелек крови, обнаружив такое явление, следует немедленно обратиться к врачу, провести обследование, которое сможет ответить, почему появились кровяные тельца. В зависимости от этого будет назначаться лечение.

Как бы то ни было, изменение содержания эритроцитов в моче должно обязательно внимательно изучаться. Обязательно установить причину этого и назначить адекватное лечение. Если показатели после курса процедур возвращаются к норме, это значит, что причина установлена правильно и пораженный орган восстанавливается. Важно не откладывать визит к врачу после получения результатов анализа, ведь любое заболевание на начальных стадиях лечить намного легче.

Смотрите также