Повышенное содержание билирубина в крови причины

Что такое билирубин в анализе крови: повышен, что это значит, причины и лечение

Билирубин (Б) — токсичное химическое соединение, образующееся при утилизации эритроцитов. Его обезвреживанием занимается печень. Процесс защищает от отравления весь организм и особенно головной мозг. Повышение уровня Б – это показатель расстройства пигментного обмена и работы ферментов печени.

Что такое билирубин

Источником жёлчного пигмента является гем — железосодержащая часть транспортного белка крови. Стареющие эритроциты — основные поставщики Б. Каждый день 1% от их общего числа распадается с образованием 300 мг жёлто-коричневого вещества. По портальным венам оно попадает в печень, где меняет свойства: становится водорастворимым, теряет токсичность. С жёлчью оказывается в кишечнике, окрашивая стул. Часть проходит через почки и выводится с мочой. В здоровом организме содержится минимум Б, поэтому токсический эффект с его стороны отсутствует.

Норма билирубина в крови

Биохимический анализ выполняется на голодный желудок. Биоматериал берут из вены. За сутки перед процедурой необходимо воздержаться от жирного и спиртного. На результаты влияют:

Кофеин.
Травы желчегонного действия.
Жёсткая диета или переедание.
Медикаменты, воздействующие на свёртывание крови.
Беременность.

Анализ на Б показан при следующих состояниях:

Гемолитическая и желчнокаменная болезнь.
Интоксикация.
Воспаление поджелудочной железы.
Определение работоспособности печени.
Желтушность.
Контроль проводимого лечения.

Таблица. Норма Б у взрослых, одинакова у мужчин и женщин.

Вид гипербилирубинемии	Уровень (мкмоль/л)
Свободный	16,4
Связанный	0,1—5,1
Общий	0,5—20,5

Диагностическая ценность анализа по определению билирубина тем выше, чем раньше он выполнен и правильно оценён, с точки зрения, выяснения отклонений от нормы.

Прямой и непрямой билирубин

Различают следующие фракции пигмента:

Непрямой (несвязанный) — нерастворимое в воде токсичное соединение, легко проникающее через плазматические мембраны. За синтез отвечает ретикуло-эндотелиальная система (РЭС), где происходит трансформация гема. Затем жёлчный пимент соединяется с альбумином и транспортируется в печень.

Прямой, прошедший обезвреживание в гепатоцитах. В виде стеркобилина выводится с калом.

Общий билирубин — это соответственно сумма двух предыдущих. Если он в пределах допустимых значений, то дальнейшее исследование по определению уровня отдельных фракций нецелесообразно.

Гипербилирубинемией называется концентрация Б, превышающая норму. При показателях от 36 мкмоль/л проявляется желтушность склеры и кожи. Увеличение в десятки раз грозит здоровью и даже жизни человека.

Что повышает уровень билирубина в крови

Массовое разрушение эритроцитов увеличивает долю неконъюгированного пигмента. Печень не способна нейтрализовать такое его количество, поэтому концентрация Б в плазме возрастает. Эти изменения возникают при гемолитической анемии (малокровии) — патологиях, при которых нарушаются процессы формирования и созревания красных клеток крови. Провокаторами могут быть факторы внешней среды, среди которых:

лекарства;
яды;
облучение;
заболевания, например, малярия.

Анемия может быть врождённой, тогда падает активность ферментной системы в эритроцитах или дефектными оказываются мембраны клеток.

Повышенный билирубин в крови иногда связан с недостаточным поступлением витамина B12.

Обмен Б нарушается при хронических заболеваниях печени, алкогольном поражении гепатоцитов в результате чего пигмент выходит в кровь. При синдроме Жильбера наблюдается дефицит глюкуронилтрансферазы — энзима, участвующего в метаболизме пигмента.

Симптомы повышенного билирубина

При связи с гемолитической анемией состояние сопровождается следующими признаками:

Тахикардия.
Отставание в физическом развитии у детей.
Головные боли.
Быстрая утомляемость.
Лихорадка.
Увеличенная селезёнка.
Тяжесть в области левого подреберья после физической нагрузки.

Желтушность кожи и слизистых развивается постепенно: от склер и ротовой полости к лицу, ладоням, стопам и по всему телу. Её степень зависит от индивидуальных особенностей человека, например, у полных окрашивание менее интенсивное по сравнению с худыми. О патологиях печени говорят следующие симптомы:

Бесцветный или слишком светлый стул.
Тёмная моча.
Зуд.
Желтушность.
Горечь во рту.

Рвота.

Нарушенный отток жёлчи является следствием желчекаменной болезни, опухолевых и воспалительных процессов.

Чем опасно состояние

Жёлчный пигмент токсичен. Особо чувствителен к нему головной мозг. Другие органы способны нормально работать даже в условиях его высокого уровня. Насколько продолжительным будет такая деятельность зависит от степени гипербилирубинемии:

Незначительная с показателями 50—70 мкмоль/л. Не сопровождается токсическим поражением органов. Требует выяснения причины повышения.
Выраженная (150—170). Опасность присутствует, но она некритична. При продолжительном существовании вызывает отравление организма, что недопустимо и должно быть быстро устранено.
Тяжёлая (300). У взрослого это значит, что имеет место выраженная интоксикация, несущая угрозу жизни пациента.
Крайне тяжёлая. Без медицинской помощи человек погибает.

Последствиям гипербилирубинемии становятся:

Желчнокаменная болезнь.
Холецистит.
Печёночная недостаточность.
Гиповитаминоз, как результат нарушений в пищеварительном канале.

К какому врачу и когда нужно обратиться

Первые признаки повышенного билирубина — повод для посещения гастроэнтеролога. При заболеваниях крови пациент получит направление к гематологу. Может понадобиться и помощь хирурга, если механическая желтуха стала следствием желчекаменной болезни. Но нельзя забывать, что лёгкая желтушность может быть признаком гипотиреоза или сахарного диабета. Иногда она становится результатом потребления продуктов с высоким содержанием каротина. При необходимости инфекционист займётся лечением вирусных гепатитов, онколог злокачественными новообразованиями, а гепатолог болезнями печени.

Как снизить билирубин в крови

Гипербилирубинемия не является самостоятельной патологией, требующей специфической терапии. Но желтушное окрашивание слизистых и кожи — повод для обращения к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой до момента уточнения причины высокого билирубина недопустимы.

Только врач после своевременного обследования выяснит этиологию состояния, поставит диагноз, назначит адекватное лечение, иногда сложную операцию. При токсическом поражении печени, инфекционном гепатите потребуется госпитализация и введение детоксикационных составов.

Медикаментозная терапия

Если повышен общий билирубин, а причина связана с нарушением оттока жёлчи, то назначаются соответствующие лекарственные препараты:

Холензим.
Силимар.
Одестон.
Карсил.
Аллохол.

Все они, наряду с гепатопротекторами, способствуют очищению и оздоровлению печени, а также её нормальной работе. Для снижения нагрузки на железу назначают ферментные препараты:

Читайте также: Увеличена печень: причины и лечение, что это значит

Фестал.
Панкреатин.
Мезим.

Для избавления от токсинов показаны абсорбирующие средства:

Энтеросгель.
Активированный уголь.

При серьёзных заболеваниях инфекционной природы понадобятся противовирусные составы, а также иммуномодуляторы. Антиоксиданты устранят повреждающий эффект токсинов. Препараты на основе барбитуратов снизят уровень Б.

Приём липоевой, аскорбиновой, фолиевой кислоты, витаминов группы B длительными курсами поможет восстановить работу пищеварительного канала.

Введение растворов белка, Гемодеза, глюкозы с одновременным приёмом мочегонных составов позволяет ускорить освобождение тканей от билирубина и уменьшить его токсическое влияние. Любые назначения делает только врач.

Фототерапия

Высокоэффективный метод, позволяющий перевести ядовитый билирубин в прямой под воздействием различных искусственных источников света. Процедуры принимать в строгом соответствии с инструкцией к переносным дихроичным, флуоресцентным и другим лампам (защищать глаза). При отсутствии оборудования полезно принимать солнечные ванны, желательно утром и вечером в течение не 15 минут. В холодное время года совершать прогулки под рассеянным солнечным светом.

Народные средства

При лёгкой степени гипербилирубинемии, не требующей срочной госпитализации можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они неспособны самостоятельно справиться с проблемой, но дополняют амбулаторно медикаментозную терапию.

Для улучшения желчеобразования используют тысячелистник, шиповник, цикорий, а для оттока – душицу, одуванчик, ромашку, мяту. Некоторые травы, такие как расторопша и пижма, обладают всеми этими свойствами. Полезно пить свежеприготовленный свекольный сок (треть стакана до еды), а также отвар календулы.

Печень благотворно отзовётся на рецепт настойки из 1 ст. л. сухих берёзовых листьев и 250 мл кипятка. Выдержать полчаса, пить на ночь. Состав успокоит и выведет токсины из печени, в том числе и свободный билирубин. По такому же рецепту готовится средство на основе кукурузных рылец. Принимать 2 раза в день по 125 мл. Чай с мятой быстро очистит печень не только взрослому, но и ребёнку. Пить можно в течение 2 месяцев без перерыва.

Коррекция рациона

Состояние печени улучшится, если:

Питаться дробно, маленькими порциями.
Отказаться от тяжёлой пищи.
Включать в меню продукты с высоким содержанием пектинов, клетчатки.
Пить больше негазированной воды.
Минимизировать количество соли.
Чаще есть каши.
Готовить на пару или варить.
Не увлекаться острыми, жирными блюдами.

Снижают билирубин продукты из следующего списка:

Травяные чаи.
Овощные, молочные супы.
Постное мясо.
Кефир, творог.
Яичный белок.

Что касается фруктов, они должны быть спелыми.

Профилактика

Уровень билирубина останется в пределах нормы, если:

Вовремя выявлять и лечить анемии, алкогольные отравления, инфекционные заболевания, патологии печени, а также жёлчного пузыря.
Ограничить психоэмоциональные, физические нагрузки.
Рационально питаться. Отказаться от спиртного, курения.
Лекарства принимать по назначению специалистов, соблюдать инструкции, дозировки.

Заключение врача

Высокий билирубин — признак первичной патологии. Обращение за медицинской помощью обеспечит точную диагностику и эффективное комплексное лечение.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

Повышенное содержание билирубина в крови: основные причины, симптомы и лечение

Билирубин это очень важный желчный пигмент, который играет большую роль в организме человека. Но при этом, под воздействием определенных факторов, таких как болезни, экология и т.д. он способен оказывать негативное воздействие на организм. Чаще всего встречается повышенное содержание билирубина в крови.Содержание: Билирубин, как уже было сказано выше, представляет собой желчный пигмент ярко желтого с зеленоватым или красноватым оттенком. Содержится он в крови человека и в самой желчи.

Что касаемо образования данного пигмента, то происходит оно следующим образом:

Эритроциты, важные компоненты крови, которые принято называть «красными клетками» содержат в себе большое количество гемоглобина. Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода ко всем клеткам в человеческом организме, и от того, насколько велико его содержание, зависит снабжаемость организма питательными веществами и кислородом.
После того, как эритроцит выполнил предназначенную ему функцию, он разлагается. Разложение происходит не просто в крови, а в клетках, специально предназначенных для этого. Эти клетки располагаются в селезенке, костном мозге и в печени. При разложении эритроцита из него высвобождается весь гемоглобин, который в итоге оказывается не таким уж и полезным. Под воздействием некоторых химических реакций, такой важный компонент крови превращается в очень опасное и токсичное вещество, как билирубин.
Главную опасность представляет только что обрадовавшийся билирубин, так как он является непрямым и способен принести много вреда всем органам и клеткам. Самое негативное воздействие он может оказать на нервную систему, нарушив процесс проводимости.
Именно поэтому, сразу после образования непрямого билирубина, его необходимо обезвредить. Данный процесс происходит в основном в печени, где непрямой билирубин преобразовывается в прямой. Именно такой билирубин уже менее опасен и способен выделяться из организма вместе с желчью. А затем, после некоторых процессов, выводится вместе с калом, таким образом, не оказывая своего негативного воздействия. Не многие знают, что кал своим темным цветом обязан именно билирубину, так как из-за своего специфического цвета он окрашивает его.
Именно поэтому, при изменении цвета кала, особенно в случае его полного обесцвечивания, специалисты сразу же поверяют печень, так как такой кал говорит о проблемах с желчевыводящими путями и печенью, то есть о не выведении билирубина из организма.

Особое внимание при возникновении болей в области живота, а также изменении цвета кожи или стула врачи уделяют содержанию билирубина в крови. Чтобы организм функционировал так, как этого требует природа, данный компонент должен быть в норме. При любом отклонении в сторону увеличения это свидетельствует о начале опасного процесса, в результате которого может произойти отравление и отказ работы некоторых органов.

Не все люди и не всегда сдают анализы на содержание билирубина в крови, так как он не входит в список обязательных. Именно поэтому редко когда можно обнаружить данное явление на самой начальной стадии.

Особое внимание уделяется нормальным показателям, так как от этого зависит способность организма выводить компонент, а также позволяет оценить состояние здоровья.

При сдаче крови на содержание билирубина, выясняется показатель не только прямого (не опасного), но и не прямого, так как именно он представляет наибольшую опасность человеку.

К нормальным показателям относят:

Непрямой билирубин, который только что выработался из разрушенного эритроцита, и который является токсичным, должен быть в крови в совсем небольшом количестве, а именно 16, 6 мкмоль на литр крови
Прямой билирубин, который уже не способен нанести особый вред человеку, так как уже связался с отдельными компонентами, должен быть в промежутке от нуля до 4 мкмоль на литр крови. Некоторых смущает показатель 0, но это вполне нормально, так как свидетельствует о полном выведении вещества
Общий билирубин, который представляет из себя показатель сумм промежуточных значений прямого и непрямого билирубина, должен быть в промежутке от 0,5 мкмоль на литр крови до 20 мкмоль на литр крови

Основываясь на этих показателях, доктора могут сделать выводы о повышенном содержании билирубина в крови. И при обнаружении этого явления, начать дальнейшее обследование с целью выяснения причины его увеличения.

Практически все знают, что главным симптомом того, что с печенью возникли проблемы, является пожелтение кожи, или как это называется по-другому, медицинским термином, желтуха. Непрямой билирубин должен связаться в другими компонентами, чтобы стать безвредным именно в печени, и поэтому если желтуха – основной симптом.

Помимо желтухи, есть еще несколько признаков того, что начались проблемы с выведением билирубина (то есть его количество в крови завышено):

Белковая оболочка в глазах приобретает либо немного желтоватый оттенок, либо же становится полностью желтой. Нередко бывает так, что человек уснул с нормальным цветом склеры, а проснулся уже с измененной. Это еще наиболее опасный симптом, который говорит о том, что изменения происходят очень быстро и билирубин вообще не выводится
Слизистая оболочка во рту также меняет свой цвет, приобретая желтоватый оттенком. Именно поэтому все гастроэнтерологи пристально внимание обращают на цвет слизистой и налета на языке
Пожелтение ладоней и стоп. Иногда люди не сразу это замечают, так как связывают с другими явлениями. Но пожелтение этих частей тела напрямую говорит о прогрессирующем разрушительном процессе печени

В момент появления хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к врачу за консультацией, так как чем меньше времени прошло с момента прекращения выведения билирубина, тем больше шансов скорректировать процесс.

Иногда случается так, что уровень билирубина в крови находится на нормальном уровне, но при этом кожа приобрела желтоватый оттенок. Чаще всего это случается у худых людей. Также одной из причин пожелтения кожи является употребление в пищу большого количества моркови и томатов, которые содержат каротин, причем не в маленьком количестве.

Также если у человека сахарный диабет, кожа может быть немного желтоватого оттенка. В случае с нарушением функций щитовидной железы оттенок будет желтоватым, но при этом склера остается нормального белого цвета.

Основным симптомом повышенного содержания билирубина в крови является пожелтение кожи и белков глаз. Именно эти симптомы должны насторожить каждого и сподвигнуть к обращению к врачу.

Все причины того, почему в крови может повыситься уровень билирубина можно разделить на несколько групп, каждая из которых будет отличаться от другой факторами.

Принято выделять три фактора:

Разрушение эритроцитов
Нарушение оттока желчи
Проблемы с метаболизмом и выведением билирубина

Каждому из этих факторов можно отнести ряд причин, из-за чего же происходит такое негативное воздействие. Как правило, это либо системные нарушения, связанные с общим ослаблением организма, либо локальные, предотвратить которые намного проще, но, тем не менее, он не являются менее опасными.

Иногда основной причиной, почему повышается уровень билирубина в крови, является разрушение эритроцитов. Причем имеется в виду не нормальное разрушение, а ускоренное, в результате которого в кровь выделяется более количество вещества, чем это допустимо. Желтуху в этом случае принято называть гемолитической.Причин у такой желтухи (процесс ускоренного и усиленного разрешения эритроцитов) множество:

Дефект красных телец, из-за которого происходит либо их быстрое разрушение, либо изначально неправильная форма, что также приводит к ускоренному распаду
Инфекции, проникшие внутрь организма. Особенно те, которые игнорировались и не лечились длительный промежуток времени
Отравление ядами, основное воздействие которых происходит именно на процесс разложения эритроцитов. Обычно, это отравление ртутью, поганками и т.д.
Переливание крови другой группы, совершенно несовместимой с имеющейся у человека
Онкологические заболевания, а именно опухоли, развывшиеся в кровеносной системе
Кровоизлияния, носящие обширный характер, например, инфаркт

Отдельно стоит уделить внимание основным симптомам проявления этого типа желтухи. К ним относят:

Окрашивание кожи в бледно-лимонный цвет, что отличает это от любого другого типа желтухи. Причем в такой же цвет окрашиваются и слизистые
Бледность, которая проявляется из-за анемии. Анемия развивается только потому, что разрушаясь, эритроциты разрушают и гемоглобин, то есть клетки не получают необходимого кислорода вследствие низкого гемоглобина в крови
Болезненные ощущения в левом подреберье, которые появляются из-за увеличения селезенки
Иногда повышается температура тела, но незначительно, до 37, 5 градусов
Кал окрашивается в очень темный цвет, а при взятии его на анализ обнаруживается большое количество уробилина
Головные боли
Повышенная утомляемость, которая появляется на фоне анемии

Особое внимание нужно уделять именно этой причине появления желтухи и увеличения в крови билирубина, так как анемия очень быстро достигает самой опасной стадии, предшествующей раку.

Из-за того, что возникают проблемы с оттоком желчи, в кровь обратно поступает уже обработанный билирубин, то есть прямой, который с одной стороны не представляет особой опасности. Но при его высокой концентрации, могут начаться непоправимые процессы.

К основным причинам, почему может нарушиться отток желчи можно отнести:

Закрытие желчных проток камнями, паразитами и т.д. Часто это случается резко и человек чувствует сильную боль, унять которую проблематично
Сдавление протоков увеличенными лимфатическими узлами, образовавшимися опухолями и т.д.
Воспалительный процесс в желчном пузыре, который впоследствии приводит к сужению его просвета
Генетические аномалии с желчным пузырем, а именно врожденные
При избытке в крови прямого билирубина характерно появление следующих симптомов:
Довольно сильное пожелтение кожи
Появление зуда, который сложно терпеть и из-за этого на коже появляются царапины
В анализах будет повышен уровень прямого билирубина
Состояние печени нормальное, так как она выполняет свои функции нормально
Моча у больного будет очень темного цвета
Кал у пациента обычно обесцвечивается
Появление периодических приступов болей, очень схожих с печеночными коликами
Проблемы с работой всего желудочно-кишечного тракта, а именно понос или запоры, изжога, метеоризм и др.

Чаще всего нарушение оттока желчи, и как следствие, увеличение билирубина в крови появляется из-за камней в желчном пузыре. Именно поэтому не нужно игнорировать симптомы и тянуть с обращением к врачу.

Обычно проблемы с метаболизмом и выведением вещества из организма не носят приобретенный характер, а бывают наследственными. Иногда причина кроется в том, что в печени не хватает печеночных ферментов, при помощи которых происходит связывание непрямого билирубина. Из-за этого получается его избыток в крови.Чаще всего наследованная желтуха протекает бессимптомно, а периоды обострения бывают тогда, когда человек употребил алкоголь, перенес сильные физические нагрузки, то есть подверг организм стрессу.

Если же говорить о приобретенных проблемах с выведением билирубина, то основной причиной будет цирроз печени и гепатит. Основное влияние при этих болезнях оказывается на печень, она постепенно разрушается, а вместе с ней и разрушаются компоненты, необходимые для связывания и выведения билирубина из организма. Нередко у новорожденных детей буквально на второй день жизни появляется желтуха. Это происходит потому, что внутриутробный гемоглобин постепенно заменяется другим. И организм просто приспосабливается. В этом случае никаких явных симптомов кроме пожелтения кожи нет, и угрозы для жизни тоже нет.

Но иногда повышенный билирубин у новорожденных наблюдается из-за резус-конфликта, который опасен не только для ребенка, но и для матери. Происходит смешение кровей. Такая желтуха очень опасна, так как способна оказать влияние на головной мозг. Поэтому при обнаружении повышенного билирубина и имеющего резус-конфликта, необходимо сразу же начать лечение, чтобы спасти жизнь ребенку.

К основным причинам желтухи у новорожденных можно отнести:

Приспосабливание к новой среде
Проблемы с желчными протоками
Резус-конфликт
Проблемы с печенью

Повышенный уровень билирубина у новорожденных требует незамедлительного вмешательства врачей, так как это может угрожать жизни ребенка.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно уменьшить уровень билирубина в крови, так как необходимо точно знать об основных причинах его повышения.

После прохождения обследования, пациенту ставится диагноз. После этого назначается специальное лечение, основанное на снятии симптомов, а также устранение причины:

Если причина кроется в разрушении эритроцитов, то в первую очередь воздействуют на них
Если причина кроется в нарушении оттока желчи, то в первую очередь нужно его восстановить, а вместе с тем придерживаться специальной диеты
Если причина кроется в проблемах с печенью, то главные силы нужно направить на ее лечение, так как, улучшив состояние печени и восстановив основные функции, можно добиться уменьшения уровня билирубина в крови

В том случае, если билирубин повысился у новорождённого, и причина тому не простое привыкание, то требуется назначение специальных индукторов, а в тяжелых случаях переливание крови, строго подходящей малышу по всем показателям и параметрам.

Из видео Вы можете узнать как правильно читать анализ крови.

Повышенное содержание билирубина в крови сегодня не редкость, так как здоровых людей практически не осталось. Но, несмотря на это, лучше следить за своим здоровьем и при появлении одного из симптомов, обратится к врачу за помощью.

Причины высокого (повышенного) билирубина в крови | Медпрайс

Содержание:

Один из печеночных показателей биохимического анализа крови значится как общий билирубин, который в свою очередь подразделяется еще на два вида: прямой и непрямой. Многие сталкивались с проблемой повышенного билирубина и знают, что его показатели вырастают при различных неполадках в работе печени. Помимо этого, повышение билирубина наблюдается у многих грудничков в первую неделю жизни и сопровождается небольшой желтушкой. В большинстве же случаев повышенный уровень этого показателя сопровождается нарушениями обменных процессов печени и характеризуется желтизной склер или кожных покровов.

Билирубин и его особенности

Одним из компонентов печеночной желчи является билирубин – вещество темно-желтого цвета, образующееся в печеночных клетках на момент распада эритроцитов, цитохромов и миоглобина.

Основной распад молекул эритроцитов осуществляется в печени, в тканях селезенки, и немного в костном мозге. В течение суток разрушению подвергается более 1% всех эритроцитов организма, и высвобожденный из них гемоглобин образует примерно 300 мг билирубина. Он является пигментом, который в определенных количествах в крови необходим для нормальной работы организма в целом. Повышение молекул этого вещества в крови сигнализирует о возникших неполадках.

Симптомы и проявления гипербилирубинемии – желтушности кожи и склер, возникающие на фоне нарушения обменных процессов билирубина, сегодня не составляют секрета для ученых. И строение молекул, и все процессы метаболизма изучены досконально. Поэтому постановка диагноза, как правило, не представляет для врача никакой сложности.

Механизм обмена билирубина

После разрушения эритроцитов образовавшийся билирубин представляет водонерастворимую молекулу с высокой концентрацией токсических веществ. По мере своего продвижения билирубин проходит несколько стадий преобразования:

В плазме крови молекулы билирубина прочно связываются с белками альбумина, которые являются для него транспортным средством для доставки в ткани печени. Белково-билирубиновый комплекс не может преодолеть почечный фильтр, поэтому данные соединения в мочу не поступают.
В печени происходит разделение от альбумина и проникновение билирубина в печеночные клетки, в которых он продолжает дальнейшее свое продвижение.
Далее билирубиновые молекулы связываются с молекулами глюкуроновой кислоты, и образуют билирубин-диглюкурониды – водорастворимые молекулы прямого билирубина, которые могут преодолевать почечные барьеры и, соответственно, выводиться из организма мочевыделительной системой.
На завершающем этапе обменных процессов происходит экскреция, или выведение молекул с током желчи. В кишечник билирубин попадает в виде уробилиногенов – молекул несвязанного билирубина. Незначительное количество вещества всасывается слизистой кишечника, а большая часть в виде стрекобилиногена выводится со стулом.

Норма билирубина

Итак, в процессе метаболизма молекулы билирубина преобразуются в связанный прямой билирубин и не связанный, свободный билирубин. Уровень билирубина всех трех видов соединений в сыворотке крови и являются отправной точкой для определения степени поражения.

Для показателей билирубина норма выведена в содержании ммоль на литр, это:

Неконъюгированный билирубин (непрямой, не связанный, свободный). Это токсичные соединения, образующиеся в процессе гемолиза. У здорового человека показатель неконъюгированного билирубина должен составлять 16,2 ммоль/л.
Прямой билирубин (конъюгированный, связанный). Образуется в клетках печени путем связывания с молекулами глюкуроновой кислотой. Это нетоксичные водорастворимые соединения, готовые к выводу из организма. Норма прямого билирубина составляет 0 — 4,3 ммоль/л.
Показатели общего билирубина обычно находятся в пределах от 0,5 ммоль/л до 20,5 ммоль/л.

При развитии болезни уровень того или иного показателя билирубина повышается. Преобладание как прямого, так и не прямого соединения зависит от различных патологических процессов, происходящих в организме.

Основной симптом превышения уровня билирубина своей нормы – желтизна покровных тканей, образуется при повышении уровня больше 34 мкмоль/л.

При тяжелых патологиях показатели этого вещества могут превышать допустимую норму в десятки. Такое состояние считается критическим и требует экстренного вмешательства, так как может привести к печальному исходу.

Симптомы высокого билирубина

Основным органом, играющим главную роль в преобразовании этого вещества, являются клетки печени. Признаки желтухи появляются у человека в том случае, если печень не может справиться с переработкой формирующегося большого количества билирубина. Помимо этого, желтизна может появиться за счет механического нарушения оттока желчи, образовавшего препятствие к нормальному выведению молекул связанного билирубина.

Выраженность симптомов кожи не всегда соответствует уровню билирубина при желтухе. Так у полных людей, страдающих отеками, желтизна кожных покровов может быть почти незаметной, в то время как лица с нормальной или низкой массой тела склонны к более выраженному проявлению желтухи даже при незначительном повышении билирубина.

В основном, причины повышенных показателей билирубина являются следствием избыточного его образования или нарушением на каком-либо этапе его преобразования. Показатели уровня билирубина, превышающие нормальные цифры, влияет на выраженность желтухи различных тканей.

Наиболее чувствительны к повышенному билирубину склеры глаз. Обычно они желтеют первыми даже при незначительном увеличении билирубина.
Далее реагируют слизистые ротовой полости.
И только потом желтизна становится заметной на кожных покровах. При этом в первую очередь, изменение пигментации отмечается на лице, ступнях и ладонях, а затем разливается по всех коже.

Желтизна кожных покровов не всегда связана с высокими показателями билирубина в сыворотке. Так, повлиять на желтушный оттенок кожи могут каротиносодержащие продукты, такие как морковь или помидоры. Помимо этого, желтушность может сопровождать сахарный диабет или гипертиреоз. Но при этих заболеваниях склеры глаз не меняют своего цвета.

Заболевания, показателем которых является повышенный уровень билирубина

Отмечается высокий билирубин в сыворотке крови при таких заболеваниях как:

острая форма пищевого гепатита «А» и вирусного гепатита «В» с наличием инфекционного мононуклеоза;
хроническая форма гепатита «С» и аутоиммунные виды гепатитов;
гепатиты бактериальной этиологии, такие как бруцеллез и лептоспироз;
отравления различными токсическими веществами — это могут быть грибы, гормональные противозачаточные средства, противоопухолевые или противотуберкулезные препараты;
желтуха при беременности;
рак печени;
цирроз билиарной формы.

Болезни, вызывающие повышение непрямого билирубина в крови:

Анемия врожденного генеза, например, талласемия, несфероцитарная, сфероцитарная и серповидно-клеточная.
Аутоиммунные нарушения (приобретенные анемии), являющиеся следствием таких заболеваний как:
- ревматоидный артрит,
- системная волчанка,
- лимфогранулематоз,
- лимфолейкоз.
Болезни инфекционной природы по типу брюшного тифа, малярии и сепсиса.
Гемолитическая анемия, вызванная приемом антибактериальных препаратов таких групп как:
- Пенициллины,
- Цефалоспорины,
- Левомицетин,
- Левофлоксацин,

а также аспирин и инсулин.

Синдром Криглера-Найяра.
Токсические состояния, развивающиеся после отравления ядами, солями тяжелых металлов, укуса насекомых или пресмыкающихся.
Синдром Жильбера.

Виды желтухи и причины повышения уровня билирубина в крови

Если отмечается в крови билирубин с высокими показателями, это может быть спровоцировано тремя основными причинами, такими как:

нарушение скорости разрушения эритроцитов, как замедление, так и ускорение;
затрудненный отток желчи;
нарушение процесса обмена билирубина и выведение его из организма.

Нарушение распада эритроцитов

Значительное повышение уровня несвязанного билирубина в сыворотке крови при гемолитической желтухе объясняется усиленным процессом гемолиза, развивающимся на фоне наследственных патологий эритроцитов или некоторых внешних патологических факторов:

инфекционные заболевания: малярия, брюшной тиф, сепсис, микоплазмоз;
отравления токсическими веществами: яд бледной поганки, свинец, яд пресмыкающихся;
переливание несовместимой донорской крови с кровью реципиента: различия могут быть не только по групповой принадлежности и резус-фактору, но и особенностям форменных элементов;
раковые заболевания крови (лейкоз, миелома) и опухоли печени;
массивные внутренние кровоизлияния, например, инфаркт легкого или гигантская гематома.

Любой вид гемолитической желтухи характеризуется такими симптомами как:

яркая лимонная окраска склер, слизистых и кожных покровов;
общая анемия, вызванная повышенной гибелью эритроцитов, и на этом фоне бледность кожных покровов;
при пальпации отмечается увеличение селезенки, и прощупываются границы печени;
болезненность с левой стороны в области подреберья;
значительное потемнение кала и мочи на фоне повышенного содержания уробилина и стеркобилина;
приступы головной боли, тахикардия и сниженная работоспособность на фоне кислородного голодания тканей.

При образовании какого-либо препятствия на пути оттока желчи, связанный билирубин начинает поступать обратно в кровь, что провоцирует развитие подпеченочной желтухи. Такая картина характерна для желчекаменной болезни, острой или хронической форме панкреатита, злокачественной опухоли поджелудочной железы, аневризме печеночной аорты, дивертикуле двенадцатиперстной кишки или опухоли желчного пузыря.

Проникновение обратно в кровь конъюгированного билирубина выражается в лабораторных показателях как повышение прямого билирубина, норма которого зависит от свободного выведения связанных молекул. Причинами подобной картины чаще всего выступают такие патологии как:

образование внутреннего препятствия в желчных протоках, опухоль, глистный комок, камни;
внешнее сдавление желчевыводящих путей опухолевыми образованиями на самом пузыре, головке поджелудочной железы или отек лимфатических узлов;
воспаление тканей желчевыводящих протоков осложненное склерозом или сужением внутреннего просвета;
аномалии внутриутробного развития, выраженное недоразвитие желчного пузыря и протоков.

Гипербилирубинемия связанного билирубина характеризуется такими симптомами как:

ярковыраженная желтуха кожных покровов;
сильный подкожный зуд и значительные расчесы на этом фоне;
анализ крови показывает высокие цифры связанного билирубина, так как функция печени не нарушается и приток молекул билирубина в кровь идет с двух сторон;
отсутствие стеркобирина в каловых массах полностью лишает их окраски, одновременно моча приобретает насыщенный темный цвет;
периодические приступы боли с правой стороны области подреберья, картина печеночной колики;
диспепсические нарушения, такие как:

Нарушение обменных процессов и выведения билирубина

Неполадки метаболизма билирубина приводят к его избыточному накоплению в крови, что вызывает желтуху. Подобная ситуация развивается как наследственное заболевание или приобретенное, вследствие осложнения других патологий.

Наследственная желтуха

Основными изменениями функции печеночного этапа преобразования билирубина, является нарушение связывания, транспортировки и выведения молекул, что вызывает симптомы наследственной желтухи, например:

синдром Дабина-Джонсона,
синдром Жильбера,
синдром Криглера-Найяра.

Чаще других наследственных патологий встречается Синдром Жильбера. Это не заболевание в полном смысле значения этого слова, а состояние организма, при котором наблюдается незначительное повышение показателей билирубина. Патология не требует специального лечения, так как не угрожает жизни.

Причины патологии скрываются в недостаточной ферментативности печеночных клеток, обязанностью которых является связывание билирубина и глюкуроновой кислоты, что приводит к высвобождению большого количества несвязанного билирубина.

Подобная патология возникает на фоне дефекта развития генов второй хромосомы и передается исключительно по наследству. Частота данной патологии не одинакова в различных странах. Так по Европе синдром отмечается примерно у 5% людей, а в странах Африки данное генное нарушение регистрируется у 36% населения.

В основном, синдром Жильбера не беспокоит больного и протекает без ярко выраженных симптомов. Изредка могут возникать обострения заболевания на фоне сильного стресса, переутомления или алкогольного отравления. Специального лечения болезнь не требует, а обострение стихает самостоятельно после исключения причины его возникновения.

Приобретенная желтуха

Механизм развития этой патологии кроется в огромном количестве формирования общего билирубина, которые не успевают связывать клетки печени даже при усиленной выработке альбуминов. И, соответственно, неполном выведении билирубина из организма.

Данный вид желтухи называется паренхиматозная или печеночная желтуха. Это распространенный вид патологии, для которой характерно повышение уровня прямого связанного билирубина. Развивается подобное состояние как осложнение некоторых заболеваний, которые негативно влияют на паренхиматозную ткань печени, повреждая ее. В итоге нарушается захват печеночными клетками молекул билирубина, его связывание и вывод из организма. Помимо этого, при нарушении оттока часть молекул проникают обратно в кровоток, вызывая холестаз или застой желчи. Чаще всего такая картина наблюдается на фоне гепатитов или цирроза печени.

Гепатит — это обширная группа заболеваний клеток печени воспалительного характера. Провокаторами гепатита служат вирусы, поражающие печеночные клетки (гепатиты «А», «В», «С», «Д», «Е»). А также воспаление печени может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов, алкоголя или аутоиммунных нарушений. Острая форма приобретенной желтухи, развивающаяся как осложнение вирусной инфекции, характеризуется такими симптомами как:

общая интоксикация (тошнота, повышение температуры, тахикардия);
выраженная слабость во всем теле;
боли в суставах и мышцах, часто сопровождающиеся мышечным спазмом;
болевой синдром, локализующийся в правом подреберье;
пожелтение склер, слизистых и кожи;
обесцвечивание стула и потемнение мочи;
значительные увеличения показателей билирубина по сравнению с нормой.

Подобные болезни имеют очень неблагоприятный прогноз. Развитие патологии вовлекает в процесс все большее количество клеток паренхимы. Одновременно с этим появляется затруднение отвода желчи, что провоцирует появление сильного зуда под кожей, кровоточивость пор, развитие энцефалопатии (поражение клеток головного мозга).

На фоне этих поражений без оказания немедленной адекватной помощи развивается почечная и печеночная недостаточность, часто являющаяся причиной летального исхода (см. сколько живут с гепатитом С).

Хроническая форма гепатита в большинстве случаев возникает как следствие острой вирусной, лекарственной или алкогольной интоксикации клеток печени. Внешними симптомами хронической формы бывает только пожелтение склер и кожи, а также показатели анализа крови. В периоды обострения могут проявиться боли в суставах, лихорадка и высыпания на коже.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором клетки печени умирают, а на их месте образуется соединительная ткань, не способная выполнять необходимые функции. Другими словами, на печени исчезают дольки гепатоцитов, разрушается сосудистая и капиллярная сеть, образуются обширные очаги соединительной ткани.

В итоге печень становится не способной ни связывать, ни выводить из организма не только билирубин, но и другие соединения, подлежащие удалению. Цирроз возникает, в основном, как следствие тяжелого воспалительного поражения клеток печени.

Симптоматика при этом характеризуется такими проявлениями как:

значительное увеличение объемов печени и селезенки;
кожный зуд,
асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
варикоз таких органов, как пищевод, прямая кишка, передняя брюшная стенка;
выраженная желтуха всего тела.

Дальнейшая симптоматика цирроза выражается в следующих изменениях:

недостаточная работа печени;
выраженные признаки нарушения работы головного мозга;
резкое снижение свертывающих свойств крови, что приводит не только к пропотеванию крови на коже, но развитию внутренних обширных кровоизлияний во всех органах (кишечные, желудочные, маточные, легочные).

Прогноз цирроза печени неблагоприятный, в 70% случаев приводит к летальному исходу.

Причины повышения билирубина у новорожденных

Организм новорожденного в первые дни жизни переносит физиологически предусмотренную небольшую желтуху, в этот период норма билирубина у новорожденных немного повышается.

Механизм этого процесса обусловлен переходом малыша к самостоятельному существованию. Ребенок в первых же минут попадает во враждебную для него среду и старается приспособиться к жизни в ней. При этом плодный гемоглобин заменяется гемоглобином взрослого типа, что, естественно, сопровождается гибелью некоторой части эритроцитов. По истечение недели билирубин у детей приходит в норму и показатели его не отличаются от общепринятых.

У детей, рожденных до положенного срока или имеющих резус-конфликт с кровью матери, может наблюдаться значительное повышение уровня несвязанного гемоглобина в крови. В результате появляются признаки ядерной желтухи с поражением головного мозга, что является тяжелой патологией, угрожающей жизни.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия по оказанию помощи новорожденному, педиатры устанавливают причину повышения билирубина. Это необходимо, чтобы реанимационные мероприятия не усугубили ситуацию. Это могут быть такие патологии как:

распад эритроцитов как физиологический процесс;
повреждение печеночной ткани;
аномалии развития желчных путей;
несовместимость крови.

Методы снижения билирубина

Конкретных методов лечения желтухи не существует, так как это не заболевание, а симптом других патологий. Поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо установить эту причину. В любом случае, самостоятельно нельзя принимать никаких препаратов.

Экстренные меры по снижению билирубина в клинических условиях предусматривают внутривенное введение растворов глюкозы, альбумина, препаратов, усиливающих выработку печеночных ферментов. А также выполнение плазмофореза. Новорожденным назначают лечение ультрафиолетом и фототерапию.

Важно помнить, что желтуха является симптомом тяжелых и опасных заболеваний, поэтому во избежание фатального исхода необходимо немедленно обратиться к врачу.

Cтатью о причинах высокого (повышенного) билирубина в крови также можно прочесть на украинском языке: «Причини високого (підвищеного) білірубіну в крові».

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

О чем говорит уровень билирубина в анализе крови?

Билирубин — это особый желчный пигмент, который образуется при распаде веществ, содержащих железо, в основном при расщеплении гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Пигмент образуется в селезенке, проникает в печень и уже там трансформируется в водорастворимую безопасную форму. Выведение происходит главным образом с желчью через кишечник, в меньших объемах — с мочой.

Изменение содержания билирубина в крови может указывать на проблемы в работе печени, желчевыводящих протоков и другие патологии. Высокая концентрация пигмента означает, что в организме идет активный распад эритроцитов (гемолитическая желтуха), задержка выведения пигмента и накопление его в плазме крови.

Билирубин в крови находится в трех основных формах:

Непрямая фракция, представляющая собой несвязанный или свободный пигмент, токсическое действие которого обусловлено способностью проникать через мембраны клеток.
Прямая или связанная с глюкуроновой кислотой фракция формируется в печени и выводится в кишечник вместе с желчью. Небольшое количество всасывается в кровь и фильтруется в почках, выделяясь вместе с мочой. Основная часть трансформируется в стеркобилин, содержащийся в каловых массах. За счет этого кал приобретает коричневый цвет.
Общий билирубин, представляющий собой суммарное количество пигмента, находящегося в организме.

Исследование на билирубин

Анализ крови на билирубин относят к пяти стандартным печеночным пробам. Он показывает общее количество пигмента и его фракций в крови.

Исследование назначают:

При определенных признаках печеночных патологий (гепатитах, циррозе):
- пожелтении кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
- цвет мочи становится темным, иногда — темно-коричневым;
- выраженной слабости;
- тяжести и давлении в области печени;
- слабом или интенсивном зуде кожи.
После вирусного гепатита или контакта с больным.
Во время применения средств, обладающих гепатотоксическими свойствами, которые повреждают клетки печени.
При подозрении на развитие гемолитической анемии.
Обязательно — у новорожденных детей с целью определения желтухи.
При наркотической зависимости.
При диагнозах «холецистит», «камни в желчном пузыре», «панкреатит».
При сильных интоксикациях.
При подозрении на развитие новообразований в печени, поджелудочной железе.
При профилактических обследованиях, диспансеризации.
Во время лечения в стационаре при проведении комплексной диагностики и контроля за результатами проводимой терапии.

Пациенты сдают кровь на билирубин утром, минимум за 4 часа до проведения анализа нельзя есть. За сутки предусматривается отказ от жирных блюд, алкоголя. Для детей ограничения не рекомендуются.

У маленьких детей забор крови в пробирку происходит из вены на пяточке. У взрослых пациентов кровь на билирубин берут шприцем из вены или с использованием венозного катетера (в стационаре).

Факторы, влияющие на результат исследования:

Использование медикаментозных средств: желчегонных, Пенициллина, Барбитуратов, Аспирина, Варфарина, Парацетамола, Гепарина.
Употребление кофе и средств с кофеином.
Беременность.
Диеты, голодания.
Интенсивная физическая нагрузка.

Нормы содержания билирубина

Исследование крови выполняют за три часа. Нормальные показатели для взрослых в мкмоль/л:

общий билирубин (сумма водорастворимого и жирорастворимого) — от 3,4 до 20,5;
колебания непрямой фракции — от 1,7 до 17,1;
количество прямого билирубина — 0,86–5,30;
часть прямой фракции составляет 70–75 % от уровня суммарного.

У разного лабораторного оборудования существует настройка на собственные нормы количества билирубина в крови. Другой единицей считается mg/dl или мг/дл, что означает миллиграмм на децилитр. Для пересчета результатов есть простая формула — 1 мг/дл = 18 мкмоль/л

В период вынашивания ребенка показатель немного повышается в третьем триместре. Это связано с незначительным нарушением оттока желчи, кровотока из-за подъема в этот период внутрибрюшного давления и растущей матки. Но резкого изменения уровня в норме не наблюдают. Если это происходит, требуется неотложное исследование беременной на гепатит, холецистит и анемию.

Количество билирубина у новорожденных отличается от показателей взрослых. После рождения и начала дыхания состав крови младенца меняется. В этот момент плодовый гемоглобин замещается обычным. Это объясняется физиологическим распадом избытка фетального гемоглобина, который требовался плоду, но не нужен младенцу. При массивном разрушении эритроцитов образуется много билирубина. Это вызывает неопасную временную физиологическую желтуху, которая проходит самостоятельно.

Если малыш родился раньше срока, причиной высокого желчного пигмента может быть недоразвитая печень.

Норма у грудничков в мкмоль/л на 3-4 сутки, когда подъем уровня пигмента максимальный:

Доношенные дети — 26–205.
Недоношенные младенцы — меньше 274.
Далее концентрация пигмента медленно снижается до взрослых показателей.

Избыточное количество пигмента вызывает желтуху новорожденных, угрожая вероятным поражением головного мозга, нервной и мышечной систем (развитие ядерной желтухи). Поэтому гипербилирубинемия (ненормально высокий показатель пигмента в организме) требует срочного лечения.

Почему растет показатель?

Выделяют три базовые причины повышенного желтого пигмента:

Болезни крови с массивным разрушением эритроцитов (гемолиз) и образованием избытка пигмента.
Патологическое состояние печени с нарушением формирования водорастворимой (нетоксичной) фракции в клетках.
Проблема с выделением желчи при перекрытии желчевыводящих протоков.

Массивный распад эритроцитов наблюдается при следующих состояниях:

Интоксикации отравляющими веществами.
Малярии.
Анемии серповидноклеточной, талассемии.
Переливании крови, несовместимой по группе крови и резус-фактору.
В результате гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте с кровью матери. Печень младенца не в состоянии вывести избыточный пигмент и анализ крови на билирубин показывает повышение уровня обеих фракций. Следует отметить, что при физиологической желтухе у детей суммарное количество составляет не более 256 мкмоль/л.
После оперативных вмешательств на сердце и сердечной недостаточности.

Поскольку из организма активно выводятся токсины, цвет мочи становится темным.

Нарушение всасывания и обработки билирубина происходит при таких патологиях:

остром вирусном или токсическом гепатите;
циррозе печени и алкогольном гепатите;
врожденной недостаточности печеночных ферментов (синдроме Жильбера);
развитии новообразований в области печени;
дефиците витамина В12;
повреждении клеток печени ядами химическими или растительными, растворителями, этанолом, метанолом;
неалкогольной жировой печеночной болезни;
недостаточности кровоснабжения и дефиците кислорода в клетках.

Повышенный уровень пигмента прямой фракции характерен для патологий желчного пузыря, к котором относятся:

Изменения в тканях инфекционного происхождения.
Воспаления в желчных путях.
Холецистит, панкреатит, холангит.
Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, снижающими выведение желчи.
Сужение желчевыводящих протоков или перекрытие их камнем.
Различные виды гельминтозов, лямблиоз.
Опухоли в области желчного пузыря.

При задержке выведения желчи количество пигмента в каловых массах падает, и стул обесцвечивается.

Опасность высокого билирубина

Критическая концентрация билирубина приводит к его отравляющему воздействию на весь организм. Он внедряется через клеточные мембраны в нервную систему, оказывает негативное действие на нейроны, приводя к токсической энцефалопатии, в особо серьезных случаях — к коме.

Основные симптомы:

Развитие невыносимого кожного зуда.
Тяжесть в области печени, возможны тянущие боли или острые при печеночной колике.
Тошнота, боли в животе, понос, рвота.
Неврологические патологические состояния — раздражение, мигрени, слабость.
Изменение цвета мочи и кала (темная моча, белесый кал).
Желтушное окрашивание разной интенсивности кожи, белков глаз, слизистых. Чем выше уровень пигмента, тем сильнее выражена желтуха.

Повышение концентрации более 30 мкмоль/л вызывает желтушность только слизистых оболочек, выше 60 — явную желтизну кожных покровов и пожелтение склер. Превышение значения — в 170 означает развитие тяжелой формы желтухи.

Методы понижения

Чтобы привести показатели количества билирубина к норме, прежде всего выявляют основное заболевание, которое провоцирует его повышение, поскольку само изменение уровня пигмента является только симптомом болезни.

Для уменьшения токсического действия часто используют внутривенное вливание глюкозы и медикаментов, воздействующих на токсины. Применяют гемодез, форсированный диурез, плазмофорез. Эти методы используют при тяжелых состояниях.

Фототерапия — один из наиболее результативных методов лечения. Больного облучают специальными лампами, при свете которых токсичный пигмент трансформируется в прямую фракцию и быстро удаляется из организма. К такому лечению часто прибегают при желтухе у новорожденных, помещая младенцев в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами.

Если причиной является нарушения выведения желчи, назначают препараты для нормализации этого процесса.

При гепатите вирусного характера основное лечение направлено на подавление активности вируса. При аутоиммунной форме назначается иммуносупрессивная терапия для подавления нежелательных иммунных реакций. Токсический гепатит требует немедленных мероприятий по выведению ядов из организма. Параллельно назначают медикаменты, защищающие печень. При положительных результатах лечения гепатита уровень пигмента нормализуется.

При синдроме Жильбера успешно используют Фенобарбитал. Применяют очищающие средства: Активированный уголь, Полисорб и другие активные абсорбенты, выводящие токсины гели.

Назначение любых препаратов проводится только специалистом, в противном случае очень высока вероятность опасных осложнений.

Нормализация диеты — дополнительный, но действенный способ понижения пигмента в крови. Снижение нагрузки на печень проводят, исключив из питания:

все жареное, острое, перченое;
алкоголь, газированные сладкие напитки;
маринады, пшенную кашу.

Желательно снизить потребление кофе и соли, черный хлеб заменить серым. Переход на каши рисовую, овсяную, гречневую, большие объемы чистой воды (кроме черного и зеленого чая) существенно снижает уровень пигмента.

Пониженный билирубин

Такое состояние обнаруживается редко. Главным образом в медицинской практике низкий уровень пигмента наблюдается при ишемической болезни сердца, беременности, при приеме медикаментов — Аскорбиновой кислоты, Теофиллина, Фенобарбитала.

Опасно выжидать при появлении явных симптомов повышенного желтого пигмента и данных анализа, подтверждающих его аномальную концентрацию. Высокий билирубин только признак вероятных патологий, происходящих в организме. Поэтому основная задача — это выявление основного заболевания, которое вызывает увеличение количества пигмента, и назначение правильного лечения.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх