Повышение лдг в крови


Анализ крови на уровень лдг

Анализ крови ЛДГ (ldh) проводится для определения целого ряда заболеваний. Лактат дегидрогеназа (ЛДГ) — это фермент, обратимо катализирующий преобразование между пируватом и лактатом. Обнаружить этот фермент можно в основном в почках, скелете, сердце и печени человека.

Лактат дегидрогенеза включает в себя следующие модификации:

  • Ферменты, отличающиеся по своему строению.
  • Ферменты органоспецифичность, сосредоточению каждого из них строго в определенном органе.
  • Количество изоферментов можно определить следующими методами исследования — кинетические, иммунологические, электрофоретические, хроматография.
  • За скоростью движения в электрофорезе они получили свои названия — ЛДГ1 самый быстрый фермент, ЛДГ5 движется медленнее других.
  • Чаще всего в миокарде можно обнаружить ЛДГ1 (Н4) и ЛДГ2 (Н3М). Здесь они способствуют появлению пирувата, который, позже окисляется с декарбоксилюванням. В печени присутствует ЛДГ5 (М4). Если говорить о мышцах, то там больше всего ЛДГ4 (М3Н) и ЛДГ5.

    Анализ крови на ЛДГ: расшифровка

    Норма такого анализа составляет 220-1100 нмоль / (с л). Если происходит некроз тканей, то в кровь происходит выброс лактатдегидрогеназы. Например, если произошла травма сердечной мышцы, печени, почек, тканей, кожного покрова и легких, показатели будут повышены. Если произошел инфаркт миокарда, то возникает медленный рост ЛДГ, этот процесс длится 3-4 дня. В следующие 4-7 дней происходит снижение этих ферментов.

    Повышение показателей ЛДГ может происходить и при инфаркте легкого, различных новообразованиях и мегалобластические анемии. Повыситься ЛДГ может и при остром течении гепатита инфекционного характера. Зато при заболеваниях печени в хронической стадии уровень ЛДГ остается неизменным. Повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови может также свидетельствовать о гемолитическая анемия, которая возникает вследствие недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты. К тому же повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о наличии таких нарушений:

  • При лейкозе.
  • Вследствие инфаркта миокарда.
  • При почечных заболеваниях.
  • При мононуклеозе инфекционного течения.
  • При опухолях различного генеза.
  • При миопатии.
  • Лактат в крови при проблемах с почками или печенью.
  • Так как у каждого органа преобладают изоферменты определенного типа, при повышенном ЛДГ кажется дополнительный анализ крови на СДГ, который дает более точные результаты. При росте ЛДГ1 и ЛДГ2, скорее всего, это инфаркт миокарда. Активность ЛДГ1 и ЛДГ3 говорит о присутствии миопатии.

    В отношении других изоферментов: если произошел рост ЛДГ4 и ЛДГ5, значит есть нарушения в области печени, возможен острый гепатит, кроме этого данный показатель может говорить о дерматомиозите, дистрофических развития мышечной ткани и при повреждении мышц.

    Вернуться к змистуПричини и последствия увеличения и уменьшения концентрации лактатдегидрогеназы

    Большая активность ЛДГ может отмечаться во время вынашивания ребенка у женщин, в детском грудном возрасте и после активных физических нагрузок. Но чаще всего активность лактатдегидрогенези отмечается, если у человека есть заболевания. Поэтому при сдаче анализа повышенный показатель этих клеток говорит о деформации в тканях. Если же этот показатель воспринимать в комплексе с другими анализами, то возможно точно выявить болезнь, чаще всего это инфаркт легкого, мышечная дистрофия или анемия.

    Увеличится лактатдегидрогенеза может помимо вышеперечисленных причин еще и по таким:

  • Механическая желтуха.
  • Цирроз.
  • Заболевания крови с гемодиалезом.
  • Острый панкреатит.
  • Некоторые лекарства, кофеин.
  • Состояние шока, ожоги, гипоксия и другие состояния сопровождающиеся разложением клеток.
  • Небольшое увеличение ЛДГ может наблюдаться у пациентов с миокардитом, коронарной недостаточностью, застойными явлениями в печени. Если у больного аритмия сердца, то уровень лактатдегидрогеназа в крови остается в норме. Однако после лечения электрическими импульсами их показатель может немного увеличиться.

    У детей уровень данного фермента бывает повышенным, но со временем все приходит в нормальное состояние. Снижение ЛДГ выявляется гораздо реже, причиной этого может быть наследственные отклонения или отсутствие данного фермента в крови.

    Вернуться к змистуЯки еще анализы сдают вместе с ЛДГ?

    Анализ на Лактатдегидрогеназа сдается в утреннее время натощак. Кроме этого врач может назначить ряд сопутствующих анализов с целью выявить точное заболевание. К этим анализам относятся:

  • Прямой билирубин, выявляют с кровью.
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза), исследуют кровь.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза), исследования проводятся по крови.
  • Определение в крови общего белка.
  • Проведение общего анализа крови.
  • Альбумин, также проводится анализ крови.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), определяется в крови.
  • Гамма-глутамилтранфераза (ГГТ), определяют по крови.
  • Вернуться к змистуКоли и с какой целью требуется диагностика содержания фермента?

    Диагностика ЛДГ может понадобиться в следующих случаях:

  • Для диагностики тканевых поражений острого или хронического течения. Чаще всего анализ сдают в комплексе с другими методами исследования.
  • Дифференциальные исследования при болях в грудной клетке с целью выявить причину резкой боли, чаще всего это инфаркт миокарда, инфаркт легкого или стенокардия.
  • При гемолизе в эритроцитах, анализ сдают в целях выявления патологий.
  • Диагностика проводится при раковых опухолях с целью отслеживания их динамики.
  • При поражении почек или печени, чтобы выявить сложность данной ситуации.
  • Для диагностирования болезни в пораженных или травмированных мышечных тканях.
  • Образцы исследования могут храниться 2 дня при температуре 18-25 С. Если же данные образцы заморозить, то свойства лактатдегидрогенези будут потеряны.

    Вернуться к змистуБиохимичний анализ крови на ЛДГ: подготовка

    Перед сдачей анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов.

    За день до теста нельзя переедать, употреблять алкоголь, заниматься спортом или физическими нагрузками — непосредственно перед анализом не рекомендуется курение и эмоциональные переживания.

    Лучше, если человек сядет и успокоится, нормализует пульс и сердечный ритм. Так как на результат биохимического анализа могут повлиять многие даже незначительные изменения, например, не следует перед процедурой делать такие вещи:

  • Принимать длительное время аскорбиновую кислоту, противосудорожные средства и некоторые другие препараты.
  • Непосредственно перед анализом принимать гемодиализ.
  • На результаты анализа может повлиять наличие искусственного сердечного клапана и гематологические отклонения.

    Вернуться к змистуВажливи факты о фермент и его свойства

    Анализ лактат крови на ЛДГ всегда кажется в комплексе с другими, так как он может показать общее состояние органа, но не указывает на конкретное заболевание. Следует избегать препаратов обострение болезни при инфаркте или некрозе, нужно будет сдать несколько анализов ЛДГ через определенные промежутки времени с целью отследить динамику заболевания. При выявлении повышенного фермента ЛДГ, можно с точностью определить в каком именно органе есть патологии.

    ЛДГ (лактатдегидрогеназа): что это, норма и причины повышения

    Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase) или ЛДГ (LDG) является ферментом, содержащим цинк и находящимся внутри клетки.

    Основными функциями его является преображение молочной кислоты в пировиноградную (пируват), также важной его функцией является предотвращение обратной реакции предыдущего процесса.

    Концентрация данного фермента отмечается во всех тканевых образованиях человеческого организма. Наибольшей его концентрацией обладают ткани печени, сердца, скелетных мышц, почек, а также эритроциты.

    В последних он представлен в виде пяти изоферментов, которые нумеруются от одного до пяти соответственно.

    В здоровом состоянии организма, значение ЛДГ не скапливается. Данный фермент выводится из организма в таком же количестве, что и формируется. Значение лактатдегидрогеназы не гласит о развитии патологических состояний организма. Оно определяет последствия заболевания – деформацию клеток и тканей в человеческом организме.

    LDH в крови, что это такое?

    Лабораторное исследование крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Анализ не является основной для диагностирования заболеваний, и используется для подтверждения или опровержения диагностированных отдельных заболеваний.

    Информативность анализа позволяет определить эффективность применяемых курсов терапии, отследить прогрессирование заболевания и определить его стадию.

    Концентрирование ЛДГ в организме человека состоит в пяти фракциях изоферментов. Их классифицируют на основе строения клетки и расположении в разных органах человеческого организма.

    Именно при помощи этой классификации, врачами быстро определяется в каком органе происходит деформация тканей, что значительно упрощает диагностирование патологических состояний.

    Эти изоферменты представляются в следующих фракциях:

    • ЛДГ-1. Первая фракция именуется также как тетрамер НННН и локализируется, в преимущественном своем множестве, в миокарде и головном мозге. Показатель первой фракции значительно возрастает при деформировании тканей сердечной мышцы,
    • ЛДГ-2. Наибольшая концентрация данного фермента регистрируется в печеночных тканях и биологическом материале,
    • ЛДГ-3. Данные изоформы концентрируются в щитовидной железе, легочных, почечных и поджелудочных тканях, а также во всех гладкомышечных тканях организма,
    • ЛДГ-4. Располагается, в своем большинстве, в тех же органах, что и третий изофермент, а также в печеночных тканях, плаценте и половой системе мужчин,

    Активное повышение трех вышеперечисленных фракций происходит при патологических состояниях, при которых в большом количестве гибнут тромбоциты. Одним из наиболее опасных патологических состояний, влекущих к массовой гибели тромбоцитов, является тромбирование легочного ствола.

    • ЛДГ-5, характеристика его – это источник фермента, который лежит в печеночных тканях, скелетных мышцах, плаценте и половой системе мужчины. Фермент значительно растет при острых стадиях поражения гепатитами вирусного характера.

    Распределение разных видов лактатдегидрогеназы происходит в зависимости от видов тканей, в которых они скапливаются. Значит, в разных участках организма фиксируются разные количественные показатели фракции.

    Результаты приведены в таблице ниже.

    ФракцияКоличественный показатель в сыворотке % (относительных единиц)

    ЛДГ-1 17 – 27% (0,17 – 0,27)
    ЛДГ-2 27 – 37% (0,27 – 0,37)
    ЛДГ-3 18 – 25% (0,18 – 0,25)
    ЛДГ-4 3 – 8% (0,03 – 0,08)
    ЛДГ-5 0 – 5% (0,00 – 0,05)

    Какие нормальные показатели ЛДГ?

    Нормальные показатели для ЛДГ здорового человека, у женщин и мужчин колеблются. У взрослых и детей уровни разные, также показатели варьируются и от половой принадлежности.

    Нормы LDH приведены в таблице ниже.

    Возрастная категорияНормальные значения (ед./л)

    Новорождённые 150 – 780
    От 1 месяца до полугода 160 – 440
    От 7 месяцев до года жизни 145 – 365
    От 1 года до 2 лет 86 – 305
    От 3 до 16 лет 114 – 300
    Женщины 125 — 211
    Мужчины 125 – 226

    У новорождённых детей лактат в крови всегда повышенный. Расшифровка анализа – дело квалифицированного врача, так как при анализе результатов, необходимо учитывать возрастную категорию ребенка и физические его показатели.

    Также показатели рассчитываются зависимо от физической активности. При активных занятиях ребенка спортом – уровень ЛДГ увеличен, что является нормой. А у женского пола показатель показывает ниже нормы, чем мужчин.

    Определение единиц измерения и показателей нормы может изменяться, в зависимости от лаборатории, в которой проводиться исследование.

    Для точной расшифровки, нужно утонять эти факторы непосредственно в месте, где проводится анализ.

    Показания к анализу

    Исследование крови на лактатдегидрогеназу является биохимическим, и назначается при подозрениях на следующие заболевания:

    • Тяжелые формы анемии. Такие патологические состояния влекут к отмиранию эритроцитов от недостаточного количества железа в организме. Это и приводит к росту ЛДГ,
    • Подозрения на опухолевые образования. Биохимия ЛДГ не является средством диагностирования онкологических заболеваний. Для этого врачи используют онкомаркер,
    • Отмирание тканей сердечной мышцы. Соединение ЛДГ высвобождается в кровь при некрозе тканей миокарда,
    • Все патологические состояния, при которых отмирают любые ткани человеческого организма.

    Любые подозрения на некротические изменения тканей внутри человеческого организма способствуют к направлению на биохимический анализ крови ЛДГ.

    Какие рекомендуется сдать дополнительные анализы?

    Помимо снятия показателей данного фермента, могут назначаться дополнительные виды исследований крови.

    К ним относят:

    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ),
    • Креатинкиназа общая,
    • Креатинкиназы MB,
    • Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции),
    • Фосфатаза щелочная общая,
    • Тропонин I,
    • Миоглобин.

    Миоглобин

    Подготовка к анализу

    После того, как пациенту назначили прохождения исследования на ЛДГ, следует провести некоторые подготовительные меры. Их соблюдают для того, чтобы получить максимально точный результат, так как некоторые сторонние факторы могут повлиять на состав крови.

    К действиям, обязательных к выполнению, при подготовке к анализу ЛДГ являются:

    • Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за восемь часов, до сдачи крови,
    • Не менее чем за сутки до забора крови, нужно прекратить употребление в рацион жирной, сильно соленной, пряной или острой пищи,
    • Не менее чем за 7 дней (!) отказаться от спиртных напитков,
    • Сильные физические нагрузки,
    • Если пациент принимает лекарственные препараты (витамин С) нужно прекратить их употребление не менее чем за 48 часов до забора крови. При непрерывном употреблении препаратов, нужно уведомить лечащего врача об этом, для того чтобы он учел все поправки в результатах анализов, что поспособствует точному диагностированию,
    • Избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов и всего, что нагружает нервную систему.

    Если не соблюдать рекомендуемые выше меры, это может привести к неточным результатам анализов, вследствие чего придётся сдать кровь повторно.

    Причины повышения

    Провоцирование повышения показателей ЛДГ в биохимическом анализе крови происходит под воздействием воспалительных процессов, при которых происходит деформация и отмирание тканевых клеток.

    Факторами, влияющими на увеличение уровня ЛДГ могут быть следующие:

    • Отмирание тканей сердечной мышцы (требует подробного рассмотрения, приведенного в разделе ниже),
    • Деформирование эритроцитов, которое провоцирует кислородное голодание тканей, что впоследствии влечет к отмиранию тканей,
    • Недостаточность сердца, легочной системы, или сосудов. Нарушение кровообращения в малом круге циркуляции крови приводит к застоям крови и росту показателей ЛДГ,
    • Тромбирование легочного ствола,
    • Отмирание тканей легкого,
    • Воспаления легочных тканей, почек, или печени,
    • Массовая гибель тромбоцитов,
    • Патологические состояния системы костей и мышц. Разрушение костей, травматические ситуации,
    • Рак крови разных видов,
    • Анемии, провоцируемые недостаточной концентрацией витамина В12 или малым содержанием фолиевой кислоты,
    • Гепатиты вирусного типа,
    • Онкологические заболевания,
    • Патологии поджелудочной железы,
    • После химиотерапии ЛДГ повышен.

    Все заболевания, при которых отмирают любые клетки организма, повлекут к росту показателей ЛДГ. Так что при таких патологических состояниях их роль в диагностике велика.

    Несоответствие показателей норме, может быть и под воздействием физиологических факторов, не связанных с патологическими состояниями, при которых значение может быть повышено.

    К ним относят:

    • Период вынашивания ребенка (тест на ЛДГ делается в обязательном порядке),
    • Первые месяцы жизни младенца,
    • Большие физические нагрузки,
    • Возрастная категория,
    • Половая принадлежность,
    • Воздействие некоторых лекарственных препаратов.

    Следует учитывать все эти факторы, чтобы правильно диагностировать заболевание.

    Расшифровку анализа следует доверить квалифицированному врачу.

    Так как правильное диагностирование произойдёт после определения показателей каждой фракции ЛДГ, а не общего его показателя.

    Как снизить показатель ЛДГ?

    Применение действий по снижению уровня ЛДГ разрешается только после окончательного постановления диагноза квалифицированным врачом.

    Определение уровней ЛДГ необходимо при терапии следующих заболеваний:

    • Отмирание тканей миокарда. Данная патология требует своевременно начать лечение, иначе следует смертельный исход. Пациенту необходимо получать препараты, которые снимут болевые приступы, и восстановят нормальную циркуляцию крови,
    • При росте уровней LDH от анемии, назначается комплексный курс терапии, который основывается на введении медикаментов, насыщенных железом и соблюдении определенной диеты,
    • При онкологических заболеваниях, помимо ЛДГ необходимы дополнительные исследования, для точной диагностики. При подтверждении диагноза нужны срочные меры. Выбор идет между лучевой терапией, хирургическим вмешательством и химиотерапией. Но, во множестве случаев, применяется комплексная терапия,
    • Панкреатит требует постоянного контроля уровней ЛДГ, так как именно при помощи их определяют эффективность терапии. Борьба с болезнью должна проходить в стационарном отделении. В большинстве случаев, помогает лекарственная терапия, но в тяжелых ситуациях эффективным будет удаление поджелудочной, путем хирургического вмешательства.

    Почему уровни ЛДГ понижаются?

    Если планка данного фермента понижена, то причину определить легче, так как этому способствует небольшой спектр факторов. Регистрирование низких показателей отмечается в очень редких случаях. Медики не считают снижение уровней ЛДГ указателем на патологическое состояние.

    В большинстве случаев, показатель низкий при употреблении витамина С, или усиленном окислении глюкозы. В наиболее редких случаях ЛДГ понижен при наследственных заболеваниях, но таких случаев единицы.

    Показатель LDH и отмирание тканей миокарда

    Исследование данного показателя важное диагностическое значение при структурных нарушениях миокарда. Данный анализ относится к основным исследованиям ферментов, которые определяют отмирание тканей сердечной мышцы в первые 24 часа прогрессирования инфаркта.

    Планка ЛДГ будет повышена уже после первых десяти часов с начала болевого синдрома и прогрессирования некротических изменений в сердечной мышце, в первую очередь растет показатель первой фракции (ЛДГ-1), и косвенно увеличивает вторая фракция.

    Помимо роста общего показателя лактатдегидрогеназы, особая роль при отмирании сердечных тканей принадлежит первой фракции, которая именуется также как гидроксибутиратдегидрогеназа, и соотношение между первой и второй фракциями.

    Гидроксибутиратдегидрогеназа

    При некротических изменениях в миокарде, общий показатель LDH будет понижен в отношении к ЛДГ-1. При таких процессах общий уровень будет стремиться к меньшему числу, тогда как первая фракция будет только расти.

    Изменения показателей первой фракции и общего показателя, похожие на некроз тканей сердца, могут также указывать на следующие заболевания:

    • Отмирание тканей в почках,
    • Опухолевые образования в женской и мужской половых системах,
    • Патологические состояния, которым сопутствуют сильные разрушения клеток,
    • Мегалобластная анемия. При таком заболевании, уровень первой фракции в разы больше чем второй,
    • Различные гемолитические анемии.

    Диагностирование заболеваний подтверждается при помощи дополнительных аппаратных исследований, назначаемых врачом на основании присущих симптомов и показателях лабораторных анализов.

    Профилактика

    Для того чтобы показатель ЛДГ находился в пределах нормы, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на противостояние прогрессированию многих заболеваний:

    • Правильное питание. Необходим сбалансированный рацион питания, с исключением вредных продуктов, сильно жареных, соленых, пряных блюд. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и питательных элементов,
    • Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса, и повышенных отложений холестерина,
    • Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья,
    • Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к отмиранию тканей в организме и смертельному исходу,
    • Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день,
    • Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет,
    • Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

    Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

    Прогноз на жизнь

    Так как рост показателей ЛДГ происходит под воздействием отмирающих тканей, то и прогнозирование зависит от нескольких факторов. А именно масштабов некротических изменений, локализация отмирающих тканей, степень поражения, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности курса лечения.

    При диагностировании отмираний на ранних стадиях и не в жизненно важных органах – прогноз благоприятен, при назначении эффективного лечения и соблюдения всех рекомендуемых действий по профилактике.

    В случае если отмирают ткани сердца, печени, головного мозга, или остальных важных органов прогноз значительно ухудшается. Здесь играет важную роль масштабы отмирания, а также скорость и эффективность назначенного лечения.

    При обширных некрозах, возможен смертельный исход. Если происходит инфаркт сердца или мозга, то шанс смертельного исхода растет в 2 раза.

    Регулярно обследуйте организм, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях. При обнаружении малейших симптомов обращайтесь к врачу, это может спасти Вам жизнь.

    Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является одним из главных компонентов крови и тканей. ЛДГ в крови образуется во время дыхания. Фермент принимает участие в распаде глюкозы, превращая её в молочную кислоту. Он присутствует в тканях всего организма в различном количестве.

    Высокое содержание ЛДГ концентрируется в:

    • печени;
    • почках;
    • поджелудочной железе;
    • скелетной мускулатуре.

    Причины образования фермента

    Для поддержания нормальной жизнедеятельности, клеткам постоянно необходима энергия, основным источником которой является глюкоза. При поступлении кислорода происходит расщепление глюкозы, а организм получает энергию, воду. При недостаточном поступлении кислорода, расходуется только глюкоза, в итоге выработка энергии уменьшается в несколько раз. Это приводит к появлению молочной кислоты, норма лактата повышается.

    При достаточном поступлении кислорода лактатдегидрогеназа не скапливается, происходит полная её нейтрализация и вывод из организма.

    Когда проводят анализ на наличие лактата

    Диагностическое исследование назначается при:

    • возможных скрытых повреждениях внутри клеток или тканей для определения точного места локализации возможного заболевания;
    • болезнях сердца и сердечной мышцы, печени для проверки течения заболеваний хронических или острых форм;
    • для определения инфаркта острой формы.

    Норма

    Нормы ЛДГ:

    1. у новорождённых детей — от 530 до 740;
    2. у детей 1-15 лет — от 130 до 440;
    3. у женщин — от 120 до 215;
    4. у мужчин — от 130 до 235.

    Расшифровка анализа у мужчин и у женщин различается. Это обусловлено тем, что мужчины чаще подвержены силовым нагрузкам.

    Расшифровка анализа и что влияет на результат

    Для определения нормы лактатдегидрогеназы проводят биохимический анализ. Метод проведения и расшифровка имеет специфический вид с применением современного оборудования.

    Кровь для анализа берут из вены, так как она более концентрированная и по ней легче определить повышена или понижена норма лактата. Храниться кровь на анализы может в течение 6 суток после забора, при условии соблюдения всех правил хранения. Расшифровка чаще всего готова на следующий день.

    Существует 5 видов фермента:

    1. ЛДГ 1 HHHH болезни сердца и увеличенное количество эритроцитов;
    2. ЛДГ 2 HHHM воспаление и увеличение лимфатических узлов, заболевание селезенки;
    3. ЛДГ 3 HHMM проблемы с легкими и дыхательными путями;
    4. ЛДГ 4 HMMM болезни скелетных мышц, почек, поджелудочной железы;
    5. ЛДГ 5 MMMM заболевания печени.

    Причины повышения

    Повышение ЛДГ может возникнуть во время различных заболеваний, при:

    • инфаркте норма повышена в течение 10 дней после приступа, при острой форме сердечной недостаточности;
    • острой печёночной недостаточности, вирусных или хроническом гепатите острой формы, метастаз в печени, вирусных мононуклеозах, циррозах;
    • гемолитической анемии — усиленном разрушении эритроцитов, анемии, связанной с дефицитом в организме витаминов группы В12 или фолиевой кислоты;
    • лейкозе – опухолевое заболевание кровеносной системы, лимфоме — заболевание лимфатической системы тяжёлой стадии с увеличенным числом лимфоцитов;
    • воспалении мышечных тканей, повреждении мышцы во время травмы или тяжёлой физической активности;
    • воспалении лёгких, тромбоэмболии лёгочных артерий;
    • тромбозе глубоких вен на нижних конечностях;
    • болезнях почек, почечных инфарктах, воспаление;
    • панкреатите острой формы;
    • сепсис;
    • Вич-инфекции.

    Причины понижения

    Важное значение проведения исследования обусловлено тем, что по ЛДГ в крови можно определить заболевание, его сложность, процесс протекания и стадию излечения.

    Понижен ЛДГ при условии положительного течения излечения при опухолевом заболевании, гемолитической анемии, лейкоза, лимфомы, а также после приема витамина С в больших количествах.

    Значение диагностики на норму лактата в крови снижено, так как различные незначительные патологии внутренних органов приводят к повышению её нормы. Но всё же проводить этот анализ необходимо для оценки общего состояния пациента и предупреждения возможных рисков развития осложнений.

    ЛДГ крови, что это? Причины повышения лактатдегидрогеназы

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, природный катализатор жизненно важных реакций обмена глюкозы. Глюкоза – это основной источник получения энергии живыми клетками. Данный углевод расщепляется двумя путями – аэробным (в присутствии кислорода) и анаэробным (без участия кислорода).

    При аэробном способе расщепления глюкозы образуется энергия, а также углекислый газ и вода. Однако, существуют ситуации, в которых кислород в клетку не поступает, и она вынуждена расщеплять глюкозу анаэробным способом.

    В этом случае энергии образуется в восемнадцать раз меньше и образуется молочная кислота. Именно в этот момент начинает работать лактатдегидрогеназа, неспособная обеспечить длительное функционирование клетки, но обеспечивающая возможность ее ненадолго энергетически поддержать. Таким образом, ЛДГ является экстренным вариантом получения энергии при условии отсутствия кислорода в крови.

    Изоферменты

    Данный фермент присутствует во всех клетках тела в виде пяти разных структур. Эти изоферменты построены из четырех субъединиц, каждая из которых бывает двух видов: H (от английского “Heart” – сердце) и M (от английского “Muscle” – мышца).

    По этой причине выделяют следующие изоферменты ЛДГ в зависимости от их локализации в организме:

    1. НННН (ЛДГ 1) – содержится в миокарде и красных клетках крови эритроцитах;
    2. НННМ (ЛДГ 2) – расположен в клетках лимфатических узлов и селезенки;
    3. ННММ (ЛДГ 3) – локализован в легких;
    4. НМММ (ЛДГ 4) – содержится в скелетных мышцах, плаценте, поджелудочной железе, почках;
    5. ММММ (ЛДГ 5) – расположен в скелетных мышцах и печени.

    Данные формы ЛДГ имеют разную активность в организме. К примеру, НННМ имеет активность 30-50%, а ММММ всего 0-1,5%.

    В процессе переработки глюкозы анаэробным способом клетки, в которых содержится наибольшее количество фермента, разрушаются. По этой причине лактатдегидрогеназа попадает в кровь. Соответственно уровень этого внутриклеточного фермента в крови определяет степень повреждения клеток. Однако, данный показатель не специфичен, то есть он не может указать на конкретный орган.

    Норма ЛДГ

    Норма содержания лактатдегидрогеназы в крови зависит от пола и возраста человека. Стоит отметить, что у детей скорость изменения уровня лактатдегидрогеназы с возрастом довольно значительны. У женщин уровень фермента понижен по сравнению с мужчинами. Референсные значения представлены в таблице 1.

    Таблица 1. Норма содержания лактатдегидрогеназы

    Пол, возраст Норма, Ед./л.
    До одного года Менее 451
    От одного до трех лет Менее 344
    От трех до шести лет Менее 314
    От шести до двенадцати лет Менее 332
    От двенадцати до семнадцати лет Менее 279
    Девушки старше семнадцати лет От 135 до 214
    Мужчины старше семнадцати лет От 135 до 225

    Нарушение уровня ЛДГ

    На результат биохимического анализа в сторону повышения могут повлиять следующие факторы:

    • прием незадолго до биохимического анализа препаратов, при которых повышается лактатдегидрогеназа (анестетики, анальгетики, наркотики, этанол, антибактериальные и грибковые препараты, противовоспалительные препараты и другие);
    • излишние физические нагрузки (особенно у детей);
    • гемодиализ;
    • тромбоцитоз (образование большого количества тромбоцитов);
    • заболевания кожи.

    Повышение ЛДГ в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях. Среди большого количества патологических состояний можно выделить:

    • инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, инфаркт почки;
    • заболевания, сопровождающиеся гемолизом (разрушение эритроцитов в крови с выделением гемоглобина), характерны такие патологии, как гемолитическая, мегалобластическая, серповидноклеточная анемии, эритремия и другие;
    • злокачественные образования в разных частях организма (метастазы в костную ткань и печень, лимфома, рак печени, яичек);
    • патология мышц (травма, дистрофия, атрофия);
    • судорожные припадки;
    • белая горячка;
    • сердечная и коронарная недостаточности.

    Лактатдегидрогеназа может быть понижена в анализе из-за:

    • присутствия веществ, способных ингибировать (замедлять) фермент – оксалаты и мочевина;
    • приема лекарств, снижающих активность лактатдегидрогеназы.

    Корректная расшифровка результатов исследования на лактатдегидрогеназу должны выполняться врачом. Настоятельно не рекомендуется проводить самостоятельную расшифровку и самолечение. Такие некомпетентные диагностические процедуры могут привести к ошибочным вариантам лечения и совершенно непредсказуемым результатам.

    Корректная диагностика заболевания из вышеприведенного списка не должна опираться только на анализ одного фермента. Локализация очага заболевания может быть выявлена только при совместном проведении комплекса биохимических анализов крови.

    Лактатдегидрогеназа – подготовка и проведение биохимического анализа

    Для выполнения биохимического анализа крови на лактатдегидрогеназу производится забор нескольких миллилитров образца из вены. Требования перед анализом: не потреблять пищу за восемь часов до исследования, воздержаться от курения минимум за полчаса и избегать физического и эмоционального напряжения.

    Подобный тест назначается:

    • При резкой боли в грудной клетке, что может быть признаком инфаркта миокарда, стенокардии, инфаркта легкого.
    • При комплексном профилактическом обследовании.
    • При лечении онкологических заболеваний и наблюдении за эффективностью терапии.
    • При диагностике или наблюдении за острыми либо хроническими заболеваниями, сопровождающимися повреждениями клеток и тканей в организме.

    Расшифровка биохимического анализа на лактатдегидрогеназу может быть затруднена, а это значит, что при направлении на данный анализ необходимо подробно и честно рассказать обо всех возможных факторах, способных повлиять на результат. Для уверенной диагностики принесите к врачу медицинскую карточку ребенка.


    Смотрите также