Главная » Статьи » Повышен тироксин свободный

Повышен тироксин свободный


Все о свободном тироксине: функции, норма, лечение и действия при беременности

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.

Функции гормона

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

  • умственной и нервной системе;
  • синтезе строительных белков;
  • контроль над сердечно-сосудистой системой;
  • положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
  • управление обменом веществ:
  • участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

ВозрастСредние показатели
младенец (до 4 месяцев)11,5 - 28,3 пмоль/л
младенец (от 4 месяцев до 1 года)11,9 - 25,6 пмоль/л
от 1 года до 7 лет12,3 - 22,8 пмоль/л
от 7 до 12 лет12,5 - 21,5 пмоль/л
от 12 до 20 лет12,6 - 21,0 пмоль/л
старше 20 лет10,8 - 22,0 пмоль/л

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

  • ожирение;
  • миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
  • ВИЧ;
  • острая форма тиреоидита;
  • гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
  • дестабилизация щитовидной железы после родов;
  • прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение и утомляемость;
  • раздражительность без особых оснований;
  • резкие скачки в весе;
  • тремор рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.           

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

СрокСредние показатели
До 13-й недели12,1 - 19,6 пмоль/л
13-28 неделя9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя8,4 - 15,6 пмоль/л

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.

Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

  • Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
  • Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
  • Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать до конца жизни. Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
  • Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
  • Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
  • Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет. У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Тироксин (т4) свободный повышен: причины, симптомы

10.08.2018

Случаи, когда Т4 свободный повышен, не всегда связаны с серьезными функциональными нарушениями в организме. Это повод для обращения к специалисту и проведения обследования. Устойчивое повышение уровня тетрайодтиронина связано с нарушением функций щитовидки. Оно негативно отражается на работе внутренних органов и их систем. Первыми попадают под удар кровеносная, мочеполовая, пищеварительная.

Симптомы

На избыток тироксина свободный организм реагирует остро. Проявляются следующие реакции:

  • мерцательная аритмия;
  • ускоренный ритм сердечных сокращений;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • упадок сил;
  • тремор конечностей;
  • раздражительность;
  • потеря веса.

Основные функции гормона – ускорение катаболизма (процесса распада органических веществ для получения энергии), регуляция возбудимости нервной системы, нормализация сердечного ритма.

При избытке вещества названные процессы ускоряются. При отсутствии лечения в организме происходят сбои и развиваются тяжелые осложнения.

Причины

Высокая концентрация свободного Т4 связана с различными внутренними факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • миеломная болезнь (злокачественная опухоль, состоящая из В-лимфоцитов и продуцирующая антитела);
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • недостаток йода, железа, других микроэлементов;
  • ожирение;
  • патологии почек и печени;
  • ВИЧ-инфицирование и другие инфекционные заболевания различного происхождения и тяжести;
  • послеродовые патологии щитовидной железы;
  • хориокарцинома (злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток эмбриона);
  • базедова болезнь (зоб);
  • высокое содержание пролактина в крови;
  • дисфункция надпочечников.

На повышение тетрайодтиронина влияют множественные внешние факторы:

  • злоупотребление диетами на основе соевых белков;
  • постоянное переутомление;
  • стрессы;
  • употребление большого количества кофе;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вредные условия труда;
  • воздействие радиации.

Лечение

Перед назначением лечения повышенного гормона Т4 проводится обследование пациента на выявление патологии, следствием которой стало изменение уровня вещества. Среди диагностических методик – лабораторный анализ крови. Терапия направлена на лечение основного заболевания.

Тироксин т4 свободный повышен

Тироксин (Т4) – это один из двух основных гормонов, которые производятся щитовидной железой, небольшим, напоминающим по своей форме бабочку, органом, прикрывающим трахею у самого основания горла. Вторым основным гормоном щитовидной железы является трийодтиронин (Т3), а вместе они регулируют расход энергии организмом. Практически весь объем гормонов, которые производит щитовидная железа, связывается белками. И только незначительная их часть остается в свободном, несвязанном виде. Эта часть является биологически активной формой гормонов.

Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.

На долю тироксина приходится около 90% всех гормонов щитовидной железы. В крови он находится в связанном (главным образом с тироксин-свзывающим глобулином) или в свободном состоянии. Свободный тироксин (свободный Т4) составляет лишь около 0.1% от общего Т4. В тканях или в печени Т4 конвертируется в Т3, который также может находиться в связанном или в сводном, биологически активном состоянии.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина из-за недостаточного уровня ТТГ или из-за дисфункции щитовидной железы, то у человека наблюдаются симптомы состояния, которое называется гипотиреозом – увеличение веса, сухость кожи, непереносимость холода, синдром постоянной усталости и нарушение менструального цикла у женщин. Тяжелая степень гипотиреоза называется микседемой. Она может привести к развитию сердечной недостаточности, судорог и комы. У детей гипотиреоз может привести к задержке роста и полового развития.

Если же тироксин синтезируется в слишком больших количествах, скорость всех функций в организме человека возрастает, что приводит к возникновению симптомов, связанных с повышенной функцией щитовидной железы – гипертиреозом. Увеличивается частота сердечных сокращений, появляется беспокойство, происходит потеря веса, возникают проблемы со сном, тремор в руках, кожа вокруг глаз становится сухой и отечной, возникает раздражение.

Норма тироксина свободного в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тироксин свободный делается для диагностики заболеваний, связанных с повышением или понижением его уровня, в частности для оценки функции щитовидной железы и диагностики заболевания этого органа, в том числе – гипотиреоза и гипертиреоза. Обычно после того, как было обнаружено отклонения от нормы уровня тиреотропного гормона.

Свободный тироксин (свободный Т4) является активной формой и не зависит от уровня белка в организме. Поэтому анализ кров на свободный тироксин более точно отражает функционирование щитовидной железы и, в большинстве случаев, может заменить анализ крови на уровень общего тироксина.

При помощи данного анализа можно оценить:

  • уровень гормонов щитовидной железы,
  • провести дифференцированную диагностику заболеваний щитовидной железы:
  • выявить причины женского бесплодия,
  • проводить мониторинг эффективности лечения расстройств щитовидной железы,
  • проводить мониторинг лечения заболеваний гипофиза,
  • проводить мониторинг пациентов с диагностированным раком щитовидной железы, когда опухоль реагирует на уровень тиреотропного гормона,
  • выявить врожденный гипотиреоз у новорожденных,
  • диагностировать аутоиммунные заболевания, влияющие на работу щитовидной железы.

У беременных женщин с патологией щитовидной железы уровень свободного тироксина проверяется на раннем и позднем сроке беременности, а также после родов продолжается наблюдение, как за матерью, так и за ребенком.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Норма тироксина свободного в крови обычных людей и беременных женщин:

Если тироксин свободный (Т4 свободный) повышен, что это значит?

В целом, повышение уровня тироксина свободного, как правило, свидетельствует о гиперактивности щитовидной железы – гипертиреозе. Также повышение уровня свободного тироксина в крови может указывать на следующие заболевания:

  • тиреоидит,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • аденому щитовидной железы,
  • заболевания почек,
  • диффузный токсический зоб,
  • хронические заболевания печени,
  • ожирение.

Иногда после родов у женщины возникает дисфункция щитовидной железы, что также приводит к повышению уровня тироксина свободного. Такой же результат анализа возникает в случае терапии с использование гепарина, а также после длительного приема следующих лекарственных препаратов: аспирина, амиодарона, даназола, вальпроевой кислоты, фуросемида, пропранолола и некоторых других.

Поднять уровень тироксина свободного может и слишком большое количество йода. Поэтому проведение рентгенографии с использованием йодсодержащего красителя также может повлиять на результаты анализа.

Если тироксин свободный (Т4 свободный) понижен, что это значит?

Аномальное снижение тироксина свободного в крови может быть следствием недостаточного или несбалансированного питания с дефицитом йода. К подобному же результату могут привести следующие патологии:

  • недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • воспалительные заболевания гипоталамуса и гипофиза,
  • резекция щитовидной железы,
  • отравление свинцом,
  • тиреотропинома.

Снижается норма тироксина свободного в крови у героиновых наркоманов. Повлиять на результаты анализа может прием пероральных противозачаточных средств, анаболических стероидов, тиреостатиков, карбамазелина, препаратов на основе лития и метадона.

Норма Т4 свободный у женщин

Гормоны Т4, известный как тироксин, вырабатывается в организме человека щитовидной железой и является одним из наиболее значимых компонентов, который принимает активное участие в синтезе белка. Для женщин тироксин особенно важен, так как он отвечает за нормальную работу репродуктивной системы и, в частности, контролирует процесс образования и овуляции яйцеклетки. Плюс ко всему, Т4 свободный регулирует обмен веществ в женском организме и, следовательно, отвечает за массу тела, он очищает сосуды от холестериновых бляшек и препятствует образованию тромбов. Плюс ко всему, тироксин стимулирует работу центральной нервной системы, способствует усвояемости различных полезных веществ, в том числе кальция и витамина А, а также благотворно влияет на работу сердечной мышцы и способствует очищению крови от холестерина.

Какова норма Т4 свободного

У мужчин концентрация гормона Т4 свободного в организме несколько выше, чем у женщин. В то же время у представительниц слабого фона уровень тироксина в крови зависит от множества факторов. Например, наиболее высокой концентрации Т4 достигает в период с 8 до 12 утра, а в период с 23 до 4 часов его выработка организмом минимальна. Кроме этого, на количество тироксина в крови влияют климатические условия и даже время года. Примерно с октября по март уровень Т4 в организме женщины достигает максимальной отметки, в то время как летом его выработка значительно заменяется. Стоит также отметить, что в период беременности щитовидная железа начинает очень интенсивно вырабатывать гормон Т4, который принимает участие в формировании костной системы малыша. Поэтому к последнему триместру его уровень в крови достигает максимальной отметки в 120-140 нМ/л. В целом же норма тироксина в крови здоровой женщины в возрасте до 40 лет составляет 100-120 нМ/л. При этом следует учитывать, что эти показатели практически на протяжении всей жизни остаются неизменными и снижаются лишь в период климакса, когда организм женщины практически полностью перестраивается, а его потребность в тироксине значительно уменьшается. У представительниц слабого пола данной возрастной категории уровень Т4 свободного в крови может составлять от 80 до 100 нМ/л, и это является нормой.

Существует не так уж много заболеваний, при которых можно наблюдать снижение либо повышение уровня тироксина в организме женщины, и все они, как правило, связаны с работой щитовидной железы. К примеру, снижение выработки Т4 свободного может свидетельствовать о том, что женщина при помощи диеты либо физических упражнений за короткий промежуток времени существенно потеряла в весе, практически полностью отказавшись от приема белковой пищи. Кроме этого, низкий уровень тироксина может указывать на острый дефицит йода в организме или же развитие таких распространенных заболеваний, как зоб, доброкачественные новообразования в щитовидной железе, гипотериоз или же воспаление гипофиза. Также недостаток Т4 в организме наблюдается при черепно-мозговых травмах, хирургическом вмешательстве, приеме некоторых видов контрацептивов и противосудорожных препаратов.

Повышенный уровень тироксина в крови у женщины может быть связан не только с беременностью, но и с развитием таких недугов, как послеродовая дисфункция щитовидной железы, токсический зоб, миелома, дизальбуминемическая гипертироксинемия, хориокарцинома. Кроме этого, избыток Т4 свободного в крови наблюдается при хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме и ожирение. Также на повышение уровня тироксина могут влиять некоторые лекарственные препараты. В частности, аспирин, вальпроевая кислота, фуросемид, тамоксифен и даназол.

Лабораторные исследования свободного тироксина (Т4 свободный)

Небольшая по размеру щитовидная железа человека играет огромную роль для его здоровья. Вырабатывая совместно с гипофизом гормоны, среди которых важнейшие Т3 и Т4, Т3 свободный и Т4 свободный, щитовидная железа влияет на скорость метаболизма в организме, работу органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы, отвечает за психическое здоровье индивида.

Исследование на гормоны щитовидной железы

В случае сбоев в работе щитовидки – пониженной (гипотиреоз) либо повышенной (гипертиреоз) выработки гормонов, необходимо сдать специальный анализ на гормоны щитовидной железы. Показанием в сдаче этого анализа являются прежде всего такие болезни, как зоб (врожденный и приобретенный, различные его виды); интенсивная потеря волос; бесплодие; болезни сердца; нарушение менструации, болезненная менструация у женщин; импотенция у мужчин; пониженное либидо у мужчин.

Рекомендуем прочесть:  Прикорм комаровский по месяцам

Анализ гормонов щитовидной железы показывает картину выработки и количество таких гормонов, как:

  1. Тиротропин – этот гормон ответственен за качественную работу щитовидки, а именно выработку Т3 и Т4 (соответственно, гормоны трийодтиронин и тироксин).
  2. Т3 свободный, свободный трийодтиронин – регулирует кислородный обмен в клетках и тканях.
  3. T4 свободный, свободный Т4, свободный тироксин, FТ4, Free Thyroxine — гормон, стимулирующий расщепление белков, при этом с транспортными элементами плазмы он не связан. Гормон T4 – это одна из форм тироксина в крови. Антитела к АТ-ТГ, тиреоглобулину.
  4. Микросомальные антитела, АТ-ТПО.

Целесообразность сдачи анализов

Как уже отмечалось, повышенное либо пониженное количество гормонов щитовидки (отклонение от нормы в любую из сторон) выливается в серьезные болезни. Особенно это характерно для гормонов Т3 и Т4, так как они влияют на формирование нервной системы плода внутри утроба и сразу после рождения.

Однако и во взрослом возрасте норма Т3 и Т4 крайне важна, так как эти гормоны ответственны за работу нервной системы, сердца, скорость обмена веществ, клеточное и тканевое дыхание большинства органов (кроме яичек мужчин, селезенки, мозга головы). Также данные гормоны (Т3 и Т4) ускоряют расщепление витаминов в печени, белка, уменьшают в крови объемы холестерина. Без Т3 и Т4 невозможен метаболизм костной ткани.

Что касается FT4 – свободного тироксина, то анализ на этот гормон важен так же, как и анализ на обыкновенный T4. Дело в том, что в определенных условиях в плазме крови количество транспортных белков может меняться. Если это произошло, то анализа на T4 будет недостаточно для постановки правильного диагноза.

Именно в таких ситуациях и необходим анализ на FT4. На практике количество и концентрация транспортных белков меняется (а значит, необходим анализа на FT4) у женщин в период беременности (во втором и третьем триместре), у людей с различными заболеваниями печени и почек, онкологическими заболеваниями.

Особенно важно наблюдение за гомоном FT4 у беременных. Анализ крови на свободный T4 берется у беременных уже в первом триместре.

В это время содержание гормона не должно слишком отличаться от нормы. Тироксин (свободный) может быть лишь незначительно повышен, в случае же если он ниже нормы, или если он значительно повышен, беременность протекает с патологиями. А вот во втором и третьем триместре нормально, если FT4 понижен.

Также значительно повышен уровень T3 при гипертиреозе (наряду с тем, что ТТГ ниже нормы). Если же гипертиреоз изолированный, уровень свободного тироксина обычно повышен, а Т4 находится в пределах не ниже нормы. Если заболевание щитовидки выявлено на раннем этапе, возможно, лабораторные исследования будут свидетельствовать, что понижен тироксин свободный, а тироксин обыкновенный в пределах нормы. В этой ситуации эндокринологом обращается внимание на уровень ТТГ (повышен ли он), и уже на основании концентрации нескольких гормонов делается заключение.

Если тироксин свободный незначительно повышен, а другие показатели в норме – заболевания щитовидной железы у человека, скорее всего, нет. Дело в том, что концентрация гормона может стать несколько ниже или выше под воздействием употребления некоторых лекарственных препаратов, после перенесения тяжелых болезней (например, онкологических).

Резкое превышение нормы тироксина свободного свидетельствует о наличии у человека таких заболеваний, как гипотиреоидизм, токсический зоб, аденома, гипертироксинемия, дисфункция щитовидной железы, хориокарцинома.

Если же лабораторные исследования показали, что гормон понижен (значительно ниже нормы), имеют место опухоли в щитовидной железе, резекция щитовидной железы, эндемический зоб, тиреоидит, воспаление гипоталамуса, гипофиза. Тироксин свободный также ниже нормы у людей, страдающих наркотической (а именно – героиновой) зависимостью, ниже нормальных показателей он и у людей, больных анорексией.

Как сдавать анализ?

Анализ на гормоны щитовидной железы предполагает взятие крови, и делается он довольно быстро — не более 5-6 часов. Подготовка перед лабораторными исследованиями не сложна. В случае применения гормоносодержащих препаратов, человек должен на некоторое время (не менее 3-х недель), от приема лекарств воздержаться, а за неделю до анализа нельзя принимать лекарства, в которых содержится йод и 99mТс, так как в случае их употребления результаты будут недостоверными.

Нежелательно за три дня до сдачи анализа и употребление аспирина, лекарств, содержащих аспирин, кортикостероидов. Также накануне лабораторных исследований желательно не перенапрягаться (исключить слишком сильные физнагрузки), не нервничать — пребывать в эмоциональном покое.

Что за гормон Т4 свободный в анализе и его нормы

Эндокринная система представляет собой систему желез, которые вырабатывают необходимые для жизнедеятельности организма гормоны. Некоторые из них непосредственно влияют на работу внутренних органов и систем, другие контролируют выработку прочих веществ. Т4 свободный что это за гормон? Действие вещества направлено на процесс катаболизма, обмена веществ и выработки энергии из жиров.

Вещество в организме

Действующим началом гормона тироксина является тиреоглобулин, который синтезируется из йода и аминокислот. Вещества, вырабатываемые щитовидной железой, являются йодсодержащими. Природа Т4 делает его важным для поддержания нормальной работы организма. Т4 свободный что же это за гормон и какое воздействие он оказывает на организм? Тироксин гормон присутствует в крови в связанном (с белками и альбуминами) и свободном состоянии (СТ4). Тироксин Т4 дает комплексное влияние на организм человека. Это вещество участвует в жизненно важных процессах и способствует выполнению некоторых функций.

Гормон тироксин и вырабатывается и контролируется щитовидной железой:

  • Вещество оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  • Параметр свободный Т4 стимулирует работу печени, вследствие чего организмом усваивается витамин А.
  • Гормон Т4 в свободном состоянии снижает количество холестериновых бляшек и общий уровень жиров в крови. Под его действием уменьшается количество холестериновых бляшек, снижается риск закупорки сосудов. Т4 гормон участвует в обменном процессе белков, ускоряет его.
  • Т4 стимулирует обменные процессы в костной ткани и способствует насыщению клеток кислородом.
  • Тироксин участвует в выработке тепла организмом.
  • Т4 у женщин контролирует производство и созревание яйцеклеток. Таким образом, гормон регулирует репродуктивную функцию.
  • В женском организме Т4 тироксин влияет на массу тела.
  • Гормон роста Т4 тироксин, являющийся регулятором развития, способствует нормальному росту. Иногда используется как средство для похудения.

Анализ на Т4 свободный проводится в лаборатории по назначению врача. Исследование уровня гормональных веществ может назначить не только эндокринолог, но и гинеколог или терапевт. Показаниями для назначения медицинского теста могут быть симптомы, типичные для избытка или дефицита вещества, жалобы со стороны пациента или плановое обследование, например, при планировании беременности.

Допустимая норма

Для тироксина норма постоянно меняется, этот показатель подвержен внешнему влиянию. Тироксин общий состоит из свободного тироксина и связанного. Большая часть вещества находится в связанном состоянии, и незначительное количество в свободном. Расшифровка результата анализов должна проводится специалистов с учетом состояния пациента и других факторов.

Во время беременности Т4 будет действовать на организм по-другому, и его концентрация может возрасти.

Тироксин общий в норме составляет:

  • У детей до 5 лет 90–194 нмоль/л
  • У детей 6-10 лет 83–172 нмоль/л
  • У мужчин гормон должен вырабатываться в количестве 59–135 нмоль/л
  • Для взрослых женщин Т4 в норме 71–142 нмоль/л
  • Во время беременности норма гормона Т4 находится на уровне 75–240 нмоль/л., в этом случае высокий уровень тироксина не является отклонением.

Обычно врач рекомендует женщинам сдавать анализ крови на гормоны в 6 или 7 день менструального цикла. Если кроме Т4 исследуются и другие гормональные показатели, то врач должен рассчитать на какой день цикла лучше проводить тест. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день. Для Т4 свободного норма у пациентов также отличается по возрасту и состоянию здоровья пациента.

Для тироксина свободного норма показателя измеряется в пикомолях на литр крови (пмоль/л):

  • У мужчин и женщин свободный тироксин находится в пределах 9,0–22,0 пмоль/л.
  • Во время беременности наблюдается увеличенный уровень свободного тироксина. В первом триместре Т4 составляет 12,1–19,6 пмоль/л, во втором 9,6–17 пмоль/л, в третьем 8,4–15,6 пмоль/л.
  • После 40-45 лет с наступлением климакса у женщин концентрация Т4 составляет 10,3–24,5 пмоль/л. Но Т4 может снижаться и до 9–22 пмоль/л., в этом случае обычно проявляется влияние внешних факторов на гормональный фон.

Анализ на уровень Т4 может являться обязательным при некоторых обследованиях. Обычно с уровнем тироксина исследуется АТ ТПО и другие параметры. Гормональный фон анализируется при планировании беременности, задержке физического и умственного развития у детей, образовании зоба, аритмии, подозрении на бесплодие, нарушениях интимной сферы и пр.

Избыток гормона

Существуют болезни и патологические состояния, при которых Т4 свободный повышен. Концентрация гормона увеличивается при заболеваниях печени в хронической стадии, нефротическом синдроме, аденоме щитовидки, образовании токсического зоба, миеломе и пр. Возможны отклонения в работе щитовидной железы после родов. Также некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень Т4 («Аспирин», «Даназол», «Фуросемид», «Пропранолол» и др.).

Причины избытка Т4 в организме могут быть немедицинскими. Увеличивать количество тироксина в организме могут стрессовые ситуации и физические нагрузки. В некоторых случаях, сыворотка крови содержит высокую концентрацию гормона, это временное явление.

Завышенный уровень тироксина придет в норму через несколько дней.

Поэтому перед сдачей крови на анализ врачи рекомендуют не подвергать организм стрессам, физическим или эмоциональным.

Когда тироксин свободный Т4 повышен, это состояние может проявляться физически. Пациенты становятся вспыльчивыми и даже агрессивными, наблюдается потливость, аритмия, дрожь в руках и ногах. Может резко снижаться вес вследствие ускоренного распада жиров.

Недостаток гормона

Если параметр Т4 свободный понижен, это может быть следствием болезни. Снижение количества свободного тироксина характерно при возникновении опухолей щитовидки, черепно-мозговых травмах, воспалениях и опухолях гипофиза, дефиците йода. Уровень Т4 падает после оперативного вмешательства и вследствие приема некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, противосудорожные средства, анаболических стероидов). Отравление или длительное воздействие тяжелых металлов, употребление героина угнетает функции щитовидной железы. Также концентрация вещества снижается при быстрой потере веса и после тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуем прочесть:  Дозировка фолиевая кислота беременность

Независимо от причины дефицита Т4 врач, как правило, назначает прием гормоносодержащих лекарственных препаратов. В большинстве случаев лечение длится постоянно. Низкий уровень гормона нормализуется таблетками, а дозировка корректируется по результатам анализа крови.

Гормон щитовидной железы Т4 тироксин считается очень важным параметром в медицинских обследованиях. Определение уровня этого вещества может дать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. Для женщин концентрация Т4 является важным фактором, определяющим способность зачать и выносить ребенка. Здоровым людям врачи рекомендуют сдавать анализ крови на Т4 ежегодно. Пациентам с нестабильным гормональным уровнем или с хроническими заболеваниями кровь следует сдавать не реже двух раз в год.

Все о свободном тироксине: функции, норма, лечение и действия при беременности

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.

Функции гормона

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

  • умственной и нервной системе;
  • синтезе строительных белков;
  • контроль над сердечно-сосудистой системой;
  • положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
  • управление обменом веществ:
  • участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

  • ожирение;
  • миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
  • ВИЧ;
  • острая форма тиреоидита;
  • гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
  • дестабилизация щитовидной железы после родов;
  • прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение и утомляемость;
  • раздражительность без особых оснований;
  • резкие скачки в весе;
  • тремор рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.

Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

  • Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
  • Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
  • Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать до конца жизни. Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
  • Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
  • Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
  • Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет. У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Если свободный Т4 выше нормы

Анализы на такие гормоны, как ТТГ, Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину наиболее часто назначаются в случае, когда есть подозрения на различные функциональные нарушения щитовидной железы или же при проведении их лечения для контроля и коррекции поддерживающей терапии.

Т4 (как и Т3) это гормон (биологически активное вещество), относящийся к трийодтиронинам. Он состоит из аминокислоты – тирозина, и атомов йода (получил одно из своих названий в связи с количеством этих самых атомов – 4, а у Т3 соответственно 3). Другими его названиями являются тироксин или тетрайодтиронин. Его строение достаточно простое, за счет чего он просто выявляется в крови или синтезируется искусственно.

В организме человека он вырабатывается при помощи клеток щитовидной железы – тироцитов. Они захватывают аминокислоты и атомы йода, и вырабатывают тиреоглобулин, представляющий собой предшественник тироксина – тиреоглобулин. Последний, в свою очередь накапливается в фолликулах щитовидной железы. При возникновении потребности организма в Т4, тиреоглобулин разбивается на маленькие частички и попадает в кровяное русло как готовое биологически активное вещество.

Действие тироксина в организме человека

Основным его действием является усиление катаболизма, то есть ускорение процессов, протекающих с высвобождением энергии из запасов организма.

При приеме 200 микрограммов Т4 в сутки можно достаточно легко увидеть его влияние на организм человека, поскольку появятся следующие симптомы:

Данный эксперимент не доказывает вредности этого биологически активного вещества на организм человека, поскольку данные симптомы появляются лишь при передозировке. В норме же он отвечает за нормализацию метаболизма и распад жиров, регулирует возбудимость нервной системы и сердечный ритм.

Следует помнить, что тетрайодтиронин гораздо менее активен, нежели Т3 (трийодтиронин). Т3 имеет три атома йода, и образуется в основном из тетрайодтиронина. Небольшое его количество синтезирует щитовидная железа.

Данные биологически активные вещества называются тиреоидными гормонами, потому как их синтезирует щитовидная железа, в то время как ТТГ синтезируется в гипофизе. Это необходимо учитывать в назначении терапии при нарушениях уровня концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Т4 в крови

В кровяном русле тетрайодтиронин чаще всего находится в состоянии связи с белком, чья функция транспортировочная. Тироксинсвязывающий глобулин (ТГС) захватывает молекулу тироксина и транспортирует его в необходимые места. Молекула ТСГ связвывает Т4 как только он вырабатывается клетками щитовидной железы, однако небольшой процент остается несвязанным, или свободным. Именно свободные молекулы тетрайодтиронина оказывают наиболее выраженные эффекты. Сумма свободного и связанного гормона называется общим Т4.

Необходимость определения свободных гормонов щитовидной железы при анализе связана с тем, что именно они оказывают основное влияние на организм из всех тиреоидных гормонов. При этом ТТГ и тетрайодтиронин оказывают наиболее активное влияние, поскольку ТТГ управляет щитовидной железой, а Т4 является основным ее биологически активным веществом.

Анализ на гормон Т4

Анализ крови на тиреоидные гормоны являются одними из самых часто назначаемых в практике врача-эндокринолога. Они назначаются в самых различных комбинациях. Причинами для этого могут быть:

Рекомендуем прочесть:  При беременности заложено ухо

  • экономия финансовых возможностей пациента;
  • более детальное изучение функции щитовидной железы;
  • в некоторых случаях достаточно одного или двух показателей.

В случае первого обращения пациента к эндокринологу и при отсутствии физикальных нарушений и жалоб, наиболее часто проверяется лишь ТТГ, но иногда, для получения более достоверных сведений, рекомендуется сдавать и Т3, Т4.

В случае терапии ранней стадии болезни Грейвса, подразумевающей снижение активности гормонального фона тиреостатиками, рекомендованы анализы на Т3 и тетрайодтиронин.

При длительной терапии, заключающейся в понижении функции щитовидной железы при помощи тироксина, рекомендовано исследовать кровь на ТТГ.

При беременности может изменяться значение свободного тетрайодтиронина, так как ТТГ может понижаться (по причине продукции хорионического гонадотропина), что влечет за собой увеличение концентрации тетрайодтиронина в крови. Поэтому в период беременности следует контролировать уровни ТТГ, тетрайодиронина.

Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.

Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).

Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.

Повышение Т4

Повышение тетрайодитронина влечет за собой такую симптоматику:

  • увеличение потливости, утомляемости,
  • усиление раздражительности,
  • тахикардия, аритмия (перебои),
  • тремор верхних конечностей,
  • снижение массы тела.

Если уровень тетрайодтиронина повышен, то развивается усиленный распад энергетических запасов организма, что ведет за собой повышенное высвобождение энергии. Результатом этих процессов является снижение количества жира, а излишки энергии направляются в другие места, тем самым усиливая нормальные процессы – возбудимость, сердечные сокращения и другие. Как итог – человек худеет, но такое снижение массы не полезно и не физиологично, поскольку оно происходит на фоне нарушения гомеостаза организма. Если нарушение гормонального фона будет иметь длительный характер, возможны нарушения в костной ткани, могут развиваться тяжелые переломы.

Если в анализах обнаружено снижение или повышение свободного тетрайодтиронина, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу, поскольку такие показатели могут свидетельствовать о функциональном нарушении щитовидной железы. В некоторых случаях, помимо лекарственной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Т4 при беременности

Уровень тетрайодтиронина при беременности имеет достаточно большое значение, ведь именно он влияет на развитие нервной системы плода в первом триместре. У женщин норма этого гормона такая же, как и у мужчин, однако, при беременности показатели общего тетрайодтиронина определять не следует, поскольку он обычно повышается, что является нормой. Это связано с тем, что во время беременности тироксинсвязывающий глобулин вырабатывается в большем количестве, и связывает большую часть тетрайодтиронина крови, который не обладает активностью в связанном состоянии. А значит, что такая ситуация не требует коррекции и лечения.

Более важным анализом во время беременности является определение свободного тетрайодтиронина, при этом его норма должна достаточно четко соблюдаться. Снижение его показателей должно производиться под тщательным контролем, то есть лечение такого состояния следует проводить очень аккуратно и медленно, чтобы не нанести вред плоду.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Thyroxine, Free T4.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врожденного гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода).
  • В первые дни жизни новорожденным, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Норма тироксина, почему повышен или понижен Т4

Определение уровня тироксина или Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы. Это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ организма.

Тироксин общий: норма гормона Т4

Большая доля тироксина в крови приходится на связанную с белками фракцию (99,9% от общего), хотя он и менее активен, чем Т4 свободный. Белками, связывающими тироксин, выступают альбумины. Уровень альбуминов оказывает влияние на соотношение связанного тироксина и свободного.

Норма Т4 общего, нмоль/л

мужчины старше 20

женщины старше 20

Тироксин в норме у женщин выше, чем у мужчин. У взрослых старше 60 лет норма тироксина находится в диапазоне 65-138 нмоль/л как у мужчин, так и у женщин.

Тироксин свободный: норма Т4 свободного

Определение уровня тироксина свободного особенно важно при состояниях, когда отклоняется от нормы содержание в крови транспортных белков либо изменяются их свойства.

Норма Т4 свободного (пмоль/л)

Норма Т4 свободного

Во время беременности уровень тироксина свободного может изменяться — сначала подниматься выше нормы, а в конце беременности опускаться ниже референсных значений. Для беременных женщин установлены свои нормы Т4 свободного.

Таблица. Тироксин свободный — норма у беременных женщин

Срок беременности, неделя

Норма Т4 свободный у беременных , пмоль/л

Почему тироксин общий и свободный повышен

Уровень данного гормона поднимается в крови выше нормы, когда щитовидная железа увеличивает его выработку. Повышенный тироксин может проявляться следующими симптомами: учащенное сердцебиение, покраснение и выпячивание глаз, чувство беспокойства, отеки лица, снижение веса, ухудшение сна, дрожание рук.

  • беременности,
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы,
  • воспалениях щитовидной железы,
  • патологии печени или почек,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, эстрогены, фуросемид, пероральные контрацептивы, большие дозы аспирина, тамоксифен, препараты гормонов щитовидной железы, вальпроевая кислота и др.),
  • гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,
  • ТТГ-независимом тиреотоксикозе,
  • Т4-резистентном гипотиреозе,
  • ожирении и др. заболеваниях.

Почему Т4 общий и свободный понижен

Тироксин понижен в том случае, когда щитовидная железа производит недостаточное его количество либо гипофиз вырабатывает мало ТТГ для стимуляции щитовидки. Внешне такое состояние проявляется симптомами: увеличивается вес, сохнет кожа, растет утомляемость, появляется зябкость, у женщин сбивается менструальный цикл.

  • значительном дефиците йода,
  • существенном недостатке в рационе белков,
  • отравлении свинцом,
  • приеме лекарств (антитиреоидные средства, противогрибковые препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.),
  • гипотиреозе,
  • удаленной щитовидной железе,
  • эндемическом зобе,
  • аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидки.

Как привести Т4 в норму?

Уровень тироксина не реагирует на изменение образа жизни и возвращается в норму только после устранения причины его вызвавшей. Если повышение или понижение этого гормона не обусловлено беременностью или приемом лекарств, необходимо лечение щитовидной железы.

Интерпретация отклонения от нормы Т4, ТТГ и Т3

Определение содержания в крови гормонов щитовидной железы лежит в основе диагностики ее заболеваний. В следующей таблице приведены примеры поставки диагноза на основе повышенных и пониженных гормонов Т4, ТТГ и Т3.

Источники: http://www.medmoon.ru/med/tiroksin_svobodnyj_t4_svobodnyj_norma_tablica.htmlhttp://onwomen.ru/norma-t4-svobodnyj-u-zhenshhin.htmlhttp://ogormonah.ru/gormony/t4-svobodnyiy.htmlhttp://krov.expert/analiz/gormony/t4-svobodnyj-chto-eto-za-gormon.htmlhttp://shhitovidnayazheleza.com/svobodnyj-tiroksin-t4-norma-povyshen-i-ponizhen-u-zhenshhin.htmlhttp://gormonoff.com/gormony/esli-svobodnyj-t4-vyshe-normyhttp://helix.ru/kb/item/08-116http://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_tiroksin.html

Анализ на гормон Т4 свободный тироксин, норма у женщин

Т4 (гормон Т4) свободный – это гормональная единица, которую вырабатывает щитовидная железа. Этот гормон содержит йод (4 единицы) и необходим для стимуляции выработки протеина.

Сущность проблемы

Тироксин т4 общий – это активные гормоны, а гормон (СТ4) — свободный является его частью. Общий Т4 может изменяться под воздействием различных факторов – заболевания, прием медикаментозных средств, беременность, климактерические изменения и прочее. А что касается свободного тироксина, то он меняется незначительно, и в норме должен оставаться практически на одном уровне.

Именно свободный тироксин является показателем тироидного статуса человеческого организма. Такова разница общего и свободного гормона тироксина. Что это такое Т4 гормон, к чему приводит избыток тироксина, нехватка тироксина, для чего вообще нужен этот гормон, за что отвечает тироксин, функции гормона и прочие вопросы будут рассмотрены ниже.

Что это за гормон

Свободный тироксин – гормон, который синтезирует щитовидка, основная часть его находился в белковой связи, и когда имеется необходимость он поступает в организм как Т4, а остальная его часть продолжает находиться в свободном виде.

Итак, что это за гормон? Т4 гормон ответственен за катаболизм, то есть участвует в процессе получения энергии и влияет на насыщение тканей необходимой дозой кислородом. По тому какое количество в крови Т4 эндокринологи судят о работе щитовидки.

У мужчин и у женщин для тироксина свободного норма одинакова. Разница только в том, что во время вынашивания ребенка выработка тироксина усиливается, а после 40 лет она снижается как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, свободный Т4 утром вырабатывается больше, а к вечеру его синтез снижается. На уровень тироксина (Т4) влияет время года — зимой и осенью его концентрация в крови увеличивается, а летом и весной снижается.

На тироксин свободный (ft4) приходится 90% от всех гормонов, которые вырабатывает щитовидка. ТТГ – это тоже гормон щитовидной железы, от этих гормонов зависят следующие процессы в организме:

  • артериальное давление;
  • ритм сердца;
  • скорость мыслительного процесса;
  • энергия и подвижность;
  • обменные процессы и прочее.

Т4 общий и свободный – это гормоны, от которых зависит:

  • поддержание оптимальной температуры тела;
  • синтез белка;
  • рост эндометрия;
  • окислительные процессы.

Норма тироксина

Общий тироксин. Норма его у мужчин и у женщин отличается. Свободный тироксин и у женщин, и у мужчин одинаковый, его количество зависит не от пола, а от возраста человека. Норма у мужчин старше 18 лет колеблется 4,5 до 10,5 мкг/дл. Норма у женщин — от 5,5 до 11мкг/дл.

Для беременных женщин существует своя норма Т4. У женщины в первом триместре он повышается, а затем снижается. Тироксин – это гормон, повышение которого очень опасно в период вынашивания ребенка, поскольку его значительный излишек может спровоцировать патологии плода и стать причиной выкидыша. Поэтому на этом этапе женщина должна с особой тщательностью следить за гормональным уровнем.

Как подготовиться к сдаче анализа

Если врач дает направление на анализ Т4, надо знать, что является факторами, влияющими на результат анализа:

  1. Кровь берется только с утра, причем на голодный желудок, вечерний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до проведения анализа. Пить можно только воду без газа.
  2. За несколько часов до анализа необходимо воздержаться от курения.
  3. За сутки до исследования нужно исключить копченное, жареное и жирное. Исключаются алкогольные продукты, энергетики или тонизирующие напитки.
  4. Повышать уровень тироксина могут физические и эмоциональные нагрузки.
  5. За несколько недель до анализа необходимо прекратить прием тироидных и стероидных гормонов.

По каким причинам концентрация Т4 снижается. Почему концентрация Т4 в крови может быть недостаточной? Причины того, что Т4 понижен могут быть следующие:

  • резкое снижение количества белка в рационе питания;
  • дефицит йода;
  • прием оральных контрацептивов и некоторых других медикаментозных средств;
  • стрессы;
  • зоб;
  • доброкачественные образования в эндокринной железе;
  • воспалительные процессы в мозге (в гипофизе);
  • гипотиреоз;
  • отравление свинцом;
  • черепно-мозговые травмы и так далее.

Если Т4 свободный понижен, то у человека проявляются следующие симптомы:

  • апатия, раздражительность, резкие смены настроения и прочие изменения психологического состояния;
  • пересыхание кожных покровов;
  • мышечная слабость;
  • хрупкость волос и ногтей;
  • отеки лица и конечностей;
  • сбои в работе сердца;
  • набор веса;
  • сбои в менструальном цикле;
  • у детей тироксин ниже нормы вызывает отставание в умственном и физическом развитии, вплоть до кретинизма.

Недостаток тироксина может стать причиной бесплодия. Пониженный (низкий) Т4 может наблюдаться не только при патологических процессах в щитовидной железе, но и при заболеваниях других органов, кроме того, на его уровень влияет неправильный образ жизни.

Если анализы показали пониженный уровень тироксина, это значит, что необходима срочная консультация с эндокринологом. Он объяснит как повысить уровень гормона при помощи гормональных препаратов. Самостоятельно принимать медикаменты или средства народной медицины запрещается, поскольку такие действия могут только ухудшить состояние здоровья. Гормональные препараты врач может назначить по результатам исследований, поэтому сдавать кровь на уровень Т4 необходимо хотя бы раз в год.

Почему Т4 может повышаться

Если Т4 свободный повышен, это означает, что в организме имеются следующие патологии:

  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • заболевание почек;
  • лишний вес;
  • миелома;
  • проблемы с печенью;
  • нарушение процессов обмена.

Кроме того, повышенный тироксин наблюдается у женщин во время беременности, причины излишней концентрации могут крыться в неконтролируемом приеме медикаментозных средств, в том числе гепарина.

При переизбытке тироксина пациент может жаловаться на следующие признаки:

  • вспыльчивость и приступы астении;
  • учащенный пульс;
  • резкое снижение веса;
  • тремор конечностей;
  • усиленную потливость;
  • аритмию.

По сути это состояние называется гипертиреозом. Вес у пациента снижается в результате того, что тироксин (гормон щитовидной железы) оказывает влияние на распад жиров. Ускорение этого процесса негативно сказывается на работе органов – начинает усиливаться потоотделение, ускоряется сердечный ритм.

На перепады настроения тоже влияют гормоны – тироксин стимулирует нервную систему. Что касается дрожания конечностей, то к этому явлению приводит импульс, вырабатывающийся и передающийся посредством нервно-мышечной системы.

Если Т4 повышен, лечение должно начаться в кратчайшие сроки, поскольку высокий Т4 способствует вымыванию кальция из костной системы, что приводит к развитию остеопороза.

Снизить гормон щитовидной железы – Т4 можно при помощи гормональных препаратов, но выписывать их должен только квалифицированный специалист.

Кому показано сдавать анализ на Т4

Анализ на Т4 свободный показан в следующих случаях:

  • подтверждение повышения или снижения уровня ТТГ, и Т4 является определяющим в этом случае фактором;
  • анализ крови для отслеживания эффективности терапии при гипер- или гипотиреозе;
  • плановый анализ крови;
  • анализ крови при беременности;
  • наблюдение за новорожденными, которые родились у матерей с патологиями эндокринной системы;
  • бесплодие в детородном возрасте.

Повышение и понижение тироксина – это серьезный патологический процесс, который требует консультации грамотного эндокринолога. Самостоятельный прием медикаментозных средств запрещен! Допустимо применение терапии, показанной только специалистом. При адекватном лечении гормональный уровень возможно привести в норму, не допуская серьезных патологий.

Как после 9 лет применения L Тироксина, можно забыть о нем гормоны щитовидной железы св т4 674 гормон щитовидной железы т4 О чём говорит уровень тироксина? анализ крови на гормоны щитовидной железы ттг Тироксин Гормон щитовидной железы Лекция О Шершун 05 12 15 таблица щитовидной железы гормоны щитовидной железы норма т4

Смотрите также