Главная » Статьи » Пониженная глюкоза в крови причины

Пониженная глюкоза в крови причины


Причины низкого сахара в крови

Потребность организма в сахаре можно сравнить с надобностью автомобиля в бензине: если его будет недостаточно, машина далеко не уедет. По аналогии с этим примером, глюкоза также обеспечивает клетки организма энергией, без которой они попросту не смогут расти и развиваться. Поэтому если анализы показали низкий сахар в крови, причину нужно выяснить обязательно. Если этого не сделать, клетки начнут испытывать голод и умрут, что приведет к развитию патологических процессов в организме и может стать причиной летального исхода.

Содержание:

  • Что снижает глюкозу?
  • Симптомы низкой глюкозы
  • Как снизить глюкозу?

Что снижает глюкозу?

Гипогликемией называют состояние организма, когда количество глюкозы в крови ниже допустимой нормы. Ситуация эта не менее опасна, чем повышенное содержание сахара, поскольку к клеткам не поступает энергия и они голодают. Первым нехватку глюкозы чувствует головной мозг, на питание которого уходит около двадцати процентов от поступившего в организм сахара.

Плохое снабжение мозга глюкозой приводит к тому, что нейроны начинают отмирать и мозг постепенно выходит из строя. Это происходит на фоне энергетического голода других тканей и органов, из-за чего в них развиваются патологические процессы. Если проигнорировать проблему и не принять меры для стабилизации сахара, человек может впасть в диабетическую кому.

Хотя многие считают причиной низкого уровня глюкозы в крови сахарный диабет, в действительности это не совсем так, поскольку этот недуг является лишь одной из причин. Сахар в крови диабетика нестабилен, поэтому если его не контролировать, он способен колебаться от опасно высокого до критически низкого уровня. Диабетики осведомлены об этой опасности, поэтому всегда имеют под рукой кусочек сахара или конфету, которая способна в критических ситуациях поднять сахар в крови.

Но бывают случаи, когда уровень глюкозы понижается у здорового человека до критического минимума. Одной из причин, почему наблюдается снижение сахара, является строгая диета, при которой глюкоза поступает в организм с углеводами в незначительных количествах. В результате внутренние запасы организма истощаются (глюкоза хранится в печени в виде гликогена, а также в жировой ткани), после чего извлекать ему энергию оказывается не из чего.

Причиной низкого сахара является продолжительный интервал между приемами пищи. После того как пища поступает в организм, она расщепляется, после чего из неё извлекаются углеводы, затем – глюкоза. После того как она выходит в кровь, инсулин разносит её по всему организму, доставляя к каждой клеточке тела.

Если время между приемами пищи составляет более восьми часов, велика вероятность того, что сахар будет ниже нормы. Поэтому глюкоза ниже обычного уровня часто бывает по утрам из-за того, что ночью человек не ест, и в организм углеводы не поступают.

Повышенное количество сладкой, жирной, копченой пищи, алкоголь, сладкая газировка и другие продукты, которые характеризуются высоким гликемическим индексом, обладают способностью быстро расщепляться в глюкозу, заставляя уровень сахара в крови быстро расти. Но это также означает, что после стремительного роста количество глюкозы также быстро понижается и опускается ниже нормы. Поэтому врачи рекомендуют употреблять пищу с низким или средним гликемическим индексом. Такие продукты дольше усваиваются, из-за чего уровень глюкозы в крови поднимается и понижается постепенно, уменьшая нагрузку на поджелудочную железу, которая синтезирует инсулин.

Одной из причин, почему уровень сахара ниже нормы, являются физические нагрузки: в это время мышцы нуждаются в энергии, и она расходится в больших количествах. При этом интересно, что организм устроен так, что активные занятия также могут вызвать повышение глюкозы из-за того, что во время занятий спорта глюкоза активно извлекается из гликогена и жировых запасов.

Симптомы низкой глюкозы

Снижение сахара может дать о себе знать различными симптомами. Если он наблюдается лишь с утра, о дефиците глюкозы можно узнать по слабости, сонливости, раздражительности. По словам специалистов, если в этот момент глюкометром измерять уровень глюкозы в крови, результаты будут ниже нормы, которая должна составлять от 3,3 до 5,5 моль/л. Если человек здоров, чтобы уровень сахара пришел в норму, ему достаточно будет позавтракать.

Иногда сахар бывает ниже нормы после приема пищи, что может сигнализировать о развивающемся диабете. Симптомы недуга развиваются медленно, поэтому у больного есть время обратить внимание на признаки понижения сахара и обратиться к врачу.

Прежде всего, это:

  • слабость, быстрая утомляемость, нервозность;
  • дрожание рук, озноб или приступы жара;
  • повышенная потливость;
  • мышечная слабость, тяжесть в ногах, онемение конечностей;
  • потемнение в глазах, мушки, белая пелена перед глазами;
  • тошнота;
  • чувство сильного голода.

Большинство реакций, вызванных низким сахаром, продиктованы мозгом, который страдает от нехватки энергии, поскольку его собственных запасов хватает лишь на двадцать минут, в то время как другие ткани держатся дольше благодаря способности извлекать сахар из жировой ткани. В этом случае специалисты при наличии глюкометра советуют измерять его, и если сахар ниже нормы, быстро съесть продукт с высоким гликемическим индексом (например, леденец).

Если глюкометр отсутствует, а неприятные симптомы развиваются, нужно обратиться к врачу и сделать анализ крови на сахар. При игнорировании признаков сахара ниже нормы состояние человека будет ухудшаться: появятся судороги, внимание станет рассеянным, речь – несвязной, походка – неустойчивой. Через некоторое время человек потеряет сознание, его схватят судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Также может случиться инсульт, при котором происходит серьезное поражение мозга, что может закончиться летальным исходом.

Это же может произойти и с диабетиками, если они по каким-то причинам не смогли стабилизировать сахар, вовремя не обратили внимание на его понижение. Человек в этом случае может впасть в диабетическую кому, после чего умереть. Поэтому очень важно людям, которые находятся возле него не запаниковать, и сразу вызвать скорую помощь.

Как снизить глюкозу?

Если снижение сахара не связано с диабетом, чтобы его нормализовать, обязательно надо придерживаться специальной диеты и правильно питаться. Разрабатывая рацион, ориентироваться надо на таблицу с гликемическим индексом, которую легко найти в интернете. В таком списке можно найти сведения о самых разнообразных продуктах.

Низкий гликемический индекс характерен для овощей и фруктов, при этом следует учитывать, что после варки он повышается, поэтому эти продукты желательно употреблять в свежем виде. Также полезны морепродукты, кисломолочная продукция, растительные жиры. А вот от сливочного масла, животного жира нужно отказаться, как и от жареной, жирной пищи.

Пищу принимать надо через небольшие временные промежутки, что способствует тому, что еда будет поступать регулярно, что уменьшит возможность развития гипогликемии. Это особенно должны учитывать женщины, которые придерживаются диет, занимаются спортом с целью похудеть. В этом случае специалисты обязательно рекомендуют посоветоваться с врачом и разработать меню таким образом, чтобы количество пищи, что поступает в организм, правильно соотносилось с энергией, которая расходуется во время тренировок.

К употреблению спиртных напитков нужно относиться очень осторожно. Особенно их нельзя пить на голодный желудок, поскольку можно спровоцировать гипогликемию. Люди, больные сахарным диабетом, должны внимательно выслушать врача и в точности придерживаться инструкций. Если человек планирует заниматься спортом, врач должен тщательно подобрать не только лекарство, но и дозу, причем это относится как к людям, что живут на инъекциях, так и к тем, кто принимает сахароснижающие лекарства.

Пониженный сахар в крови: причины, симптомы, как повысить (гипогликемия)

Большинству людей понятно, почему вреден повышенный сахар крови. Причина этого заключается в большой распространенности сахарного диабета — у многих есть знакомые с такой болезнью. Но мало кто знает, что гипогликемия может нести значительно большую опасность для жизни.

Зачем организму нужна глюкоза

Глюкоза является одним из самых важных питательных веществ. Благодаря этому моносахариду, в большинстве клеток организма осуществляется клеточное дыхание, в процессе которого клетка, как ядерный реактор, обеспечивает себя энергией.

Самым чувствительным к снижению сахара органом является головной мозг, ведь нейроны для своей работы требуют очень много энергетического субстрата (АТФ) и практически неспособны синтезировать его из других питательных веществ. Обусловлено это тем, что большие молекулы не могут перейти через специальный охранный механизм мозга — гематоэнцефалический барьер — и попасть в нейрон.

Другие клетки организма менее чувствительны к гипогликемии. К тому же они не слишком страдают, если продуцируют энергию из других источников. Но в отсутствие глюкозы даже они могут лишь относительно недолго «дышать» с помощью других питательных веществ, так как альтернативные источники вырабатывают намного меньше энергии.

Что такое гипогликемия

Гипогликемией считается состояние, когда сахар в крови падает ниже 3,0 ммоль/л, а резкое его снижение может вызвать гипогликемическую кому даже при показателе сахара в крови, равном 2,5 ммоль. В том, что понижение даже на 1 единицу может быть более опасным для жизни, чем повышение сахара на 20-30 единиц, и скрывается настоящая опасность такого состояния.

Поэтому гипогликемическое состояние нужно быстро корректировать. Но до каких величин? Нормальный уровень глюкозы составляет 3,3-5,5 ммоль/л, и до этих границ нужно доводить ее концентрацию в плазме крови.

Причины низкого сахара в крови можно разделить на две большие группы: ятрогенные и истинные.

Чаще всего они обусловлены неадекватными дозами сахароснижающих препаратов при лечении сахарного диабета первого и второго типов. Такие ситуации вызваны не только неправильным расчетом дозировок лекарств, но и тем, что «правильные» дозы могут становиться ошибочными под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Примеры подобных ситуаций следующие.

  • Ошибки расчета дозы инсулина. Инсулин — очень сильный гормон, вырабатываемый в организме человека поджелудочной железой. Его дефицит вследствие разрушения бета-клеток поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета первого типа. Поэтому пациентам заменяют дефицитный гормон синтетическим аналогом, который вводят в инъекциях. Но при выборе дозы больные часто допускают ошибки, и слишком большая доза может привести к снижению уровня глюкозы крови ниже нормы.
  • Нарушения режима питания. При диабете важно своевременно и сбалансировано питаться. Случается, что пациент после приема инсулина забывает поесть. Инсулин своим действием загоняет глюкозу в депо, а новая глюкоза не поступила из-за отсутствия приема пищи. В этом случае буквально через несколько минут появляются симптомы низкого сахара в крови.
  • Повышенные физические нагрузки. Даже с адекватной дозой инсулина может возникнуть гипогликемия на фоне слишком большой физической нагрузки, так как организм израсходовал больше глюкозы, чем рассчитывалось.
  • Недостаточность почек или печени. Эти состояния также требуют уменьшения дозы инсулина, ведь они изменяют метаболизм веществ, в том числе глюкозы и самого инсулина.
  • Острые заболевания и стрессы. Еще один механизм неадекватной реакции на сахароснижающие препараты — изменение чувствительности клеточных рецепторов к нему на фоне болезни или стресса. Острые вирусные заболевания, кишечные инфекции, воспаление легких или сильный стресс увеличивают потребность организма в энергии, вследствие чего нормальная доза инсулина становится слишком большой, вызывая гипогликемию. Поэтому стоит корректировать дозу при каждом эпизоде острого заболевания.
  • Сахароснижающие таблетки. Лица с сахарным диабетом второго типа принимают таблетированные сахароснижающие препараты. Слишком большая концентрация таких веществ также способна привести к гипогликемии.

Они возникает на фоне болезней или неправильного образа жизни человека, ранее не страдавшего сахарным диабетом. Примеры таких ситуаций перечислены ниже.

  • Опухоль (инсулинома). Опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин. Зачастую носит доброкачественный характер. Возникает относительно редко, чаще в среднем возрасте. По своей природе происходит из бета-клеток поджелудочной железы, поэтому является аденомой — железистой опухолью. При этом поджелудочная железа вырабатывает неконтролируемо большое количество инсулина, вызывая хроническую гипогликемию. Данная онкология хорошо поддается оперативной хирургии, которая позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли. Но стоит отметить, что после удаления больших объемов новообразования необходима последующая пожизненная терапия инсулином, ведь оставшихся клеток оказывается недостаточно для синтеза адекватного количества гормона.
  • Неправильное питание. Недостаточный прием пищи при голодании приводит к понижению сахара в крови. Стоит отметить, что такое состояние развивается не очень быстро — в течение пяти-шести месяцев пониженного питания или через три недели после полного отказа от еды. Такая длительная компенсация обусловлена тем, что в печени есть большое депо предшественника глюкозы — гликогена, который в стрессовых ситуациях преобразуется в нужную организму глюкозу. Гипогликемия может возникнуть даже при достаточном, но несбалансированном питании, когда в рационе слишком мало углеродов.
  • Чрезмерные нагрузки. Во время тяжелого труда организм потребляет в несколько раз больше глюкозы, чем в обычном состоянии, что может привести к понижению сахара в крови. В данную группу стоит отнести и умственную нагрузку. Как ни странно, беспрерывное чтение, расчеты или создание проектов могут привести к гипогликемии.
  • Период вынашивания. Низкий уровень сахара в крови у женщин может быть обусловлен беременностью.
  • Большие дозы алкоголя. Прием алкогольных напитков лишь ненадолго увеличивает концентрацию глюкозы, после чего происходит ее резкое понижение. Поэтому люди, страдающие хроническим алкоголизмом, испытывают симптомы гипогликемии.

Клинические проявления

Гипогликемия и гипогликемическая кома — это разные стадии одного и того же состояния. При этом гипогликемия необратимо приводит к коме, если вовремя не скорректировать уровень глюкозы.

Начальными признаками гипогликемии являются:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • неадекватное восприятие расстояния/времени;
  • немотивированная агрессия и раздражительность;
  • усиленное потоотделение.

Поздние симптомы низкой гликемии включают в себя:

  • мелкий тремор (дрожание) конечностей;
  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • потерю сознания;
  • коматозное состояние.

Вышеописанные симптомы необязательно будут идти последовательно, дополняя друг друга. При резком понижении уровня глюкозы все происходит молниеносно — может пройти всего несколько минут от удовлетворительного состояния до наступления комы. Это тяжелое состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители. Но в сравнении с другими комами, она является более благоприятной и поддается адекватной терапии.

Дети более чувствительны к колебаниям сахара. У них симптомы гипогликемии более выражены и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Гипогликемия может возникнуть даже у младенца, рожденного матерью-диабетиком. Обусловлено это тем, что в организме матери плод находится в условиях хронической гипергликемии. Поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком большие концентрации инсулина с целью его компенсации. Сразу после рождения действие материнской крови исчезает, а собственный инсулин остается. В этот период большие концентрации сахароснижающего гормона могут привести ребенка к гипогликемии и даже к коме. Поэтому в послеродовом периоде такие дети требуют пристального внимания врачей.

С помощью статистического метода доказано, что хронически пониженный уровень сахара в крови у мужчин ассоциируется с агрессивным поведением и необоснованными эпизодами ярости. На фоне гипогликемии люди имеют спутанное сознание и могут вести себя неадекватно по отношению к окружающим. Стабильно сниженная концентрация глюкозы может настолько изменить характер и поведение человека, что сделает его неузнаваемым для своих друзей и родных.

Постановка диагноза

Поставить правильный диагноз и выяснить причины гипогликемии позволяют следующие способы.

  • Сбор анамнеза. Данный метод позволяет определить провокаторы гипогликемии. Для диабетиков стоит повторить анализы крови и провести коррекцию дозы сахароснижающих медикаментов. Узнав у больного и его родственников, после чего случился эпизод, можно идентифицировать такие причины, как недоедание, чрезмерные нагрузки. В случае отсутствия видимых причин стоит задуматься над органической природой происходящего (опухолью) и провести дополнительные исследования.
  • Лабораторная диагностика. Анализ крови на сахар позволит с точностью определить уровень глюкозы на момент исследования. Каждый диабетик имеет свой индивидуальный глюкометр, с помощью которого можно ежедневно контролировать течение гликемии и за считанные минуты провести анализ крови на уровень глюкозы. Такой прибор удобен и прост в пользовании. Наиболее точные показатели гликемии можно определить только в условиях лаборатории при анализе плазмы крови.
  • Исследование G-пептидов. Этот метод прекрасно подходит для точной диагностики гипогликемии и широко используется современной медициной. Исследование позволяет отличить ятрогенную природу гипогликемии от истинной. G-пептид является побочным продуктом синтеза инсулина. При развитии опухоли на фоне увеличенного синтеза гормона увеличится и синтез этого пептида, что можно определить с помощью лабораторного анализа. Тогда как при слишком большой дозе вводимого инсулина собственный гормон перестает вырабатываться, следовательно, уменьшается и концентрация G-пептида.
  • Визуализирующие методы. Магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография позволят определить или опровергнуть наличие новообразования и локализируют его для последующего оперативного вмешательства. Дополнительно может быть проведена биопсия новообразования с последующим цитологическим и гистологическим исследованиями.

Как помочь больному

Независимо от первопричины гипогликемии первая помощь больному должна быть направленна на то, чтобы повысить сахар в крови. Современные учебники по неотложной медицине утверждают, что даже не стоит пытаться определить, вызвана кома гипогликемией или гипергликемией — сразу нужно повышать сахар. Обусловлено это тем, что гипогликемия более опасна для жизни и требует немедленной коррекции, в отличие от гипергликемии.

Дома и на улице

В условиях дома или улицы даже неопытные люди могут спасти жизнь человеку в гипогликемическом состоянии. Для этого, если человек еще в сознании, стоит дать ему что-нибудь сладкое:

  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • банан;
  • конфету.

Если человек еще в сознании, нужно узнать, нет ли у него противопоказаний к продуктам — в виде аллергии на мед или конфеты. Ведь в таком состоянии гиперсенситивный организм может отреагировать на аллерген анафилактическим шоком.

Дома можно быстро нагреть стакан воды до теплой температуры и растворить в нем три столовые ложки сахара. Такой сахарный сироп нужно дать выпить через трубочку больному — раствор быстро попадает в тонкий кишечник, а оттуда в кровь. Такие народные средства, как настой шиповника и отруби при эпизоде гипогликемии не годятся, так как глюкозы в них мало. Лучше дать больному сахар.

Все вышеперечисленные варианты стоит проводить только после того, как была вызвана скорая помощь. В 20-25% случаев домашние методы неэффективны. Фельдшеры имеют в арсенале растворы глюкозы для внутривенного использования, а также инъекционный глюкагон. Это сильнодействующий гормон, который является антагонистом инсулина и быстро действует, поэтому его применяют специалисты скорой.

В стационаре

Гипогликемическая кома лечится в условиях реанимационного отделения, так как в терминальных стадиях может произойти остановка дыхания и сердцебиения, что требует проведения реанимационных мероприятий. Чтобы повысить пониженный сахар в крови врачи внутривенно вводят растворы глюкозы и глюкагона и полностью отменяют инсулин.

Оперативное лечение при инсулиноме проводится закрытым или открытым методами. Лапароскопический (закрытый) метод обладает хорошими результатами, более коротким послеоперационным периодом и меньшим количеством осложнений. Но его использование ограничено. Поэтому врачи часто используют открытый метод операции. Инсулинома редко имеет злокачественный характер, поэтому химиотерапия проводиться лишь в отдельных случаях.

Профилактика

Профилактика эпизодов гипогликемии у диабетиков направлена на выбор подходящей дозы сахароснижающего препарата. При этом каждый человек, принимающий такие препараты, должен понимать, что изменения в еде, физических нагрузках или вирусное заболевание могут вызвать гипогликемию. В этих случаях сразу необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Диабетики должны придерживаться строгого меню и рекомендованного образа жизни, чтобы не пришлось менять дозу препарата. Глюкометр и инъекционный глюкагон нужно иметь при себе постоянно.

Гипогликемия на фоне несбалансированного питания или при чрезмерных нагрузках требует коррекции образа жизни. После понижения нагрузок и употребления сбалансированного рациона симптомы гипогликемии исчезают и не требуют какой-либо медикаментозной коррекции. Гипогликемия у хронических алкоголиков корректируется отказом от алкоголя и началом здорового образа жизни.

Людям с предрасположенностью к гипогликемии стоит избегать стрессов и нагрузок, полноценно и сбалансированно питаться. В рационе должны быть все необходимые вещества: белки, жиры, углероды, витамины и микроэлементы. Питание должно быть многократным (четыре-шесть раз в день), небольшими порциями.

При физических нагрузках нужно адекватно оценивать возможности своего организма и делать достаточные перерывы между упражнениями. Также и при умственной работе — 15 минут отдыха каждый час смогут избавить от перегрузки и сбалансировать режим труда и отдыха.

Нельзя недооценивать пониженный уровень сахара в крови. Он опасен не только для здоровья, но и для жизни. Даже при возникновении единичного эпизода необходимо обратиться к врачу.

Пониженный сахар в крови – гипогликемия, причины, симтпомы, лечение, диета

Основным веществом, которое является поставщиком энергии в организм человека, является глюкоза. В необходимом количестве она содержится в продуктах питания. При отсутствии поступления с пищей глюкоза образуется из естественных резервов внутреннего гликогена, находящегося в клетках печени. Это соединение синтезируется из избытка глюкозы при помощи инсулина. При необходимости «включается» обратный процесс. Инсулин в свою очередь является продуктом жизнедеятельности бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Поэтому, при некоторых заболеваниях, связанных с этим органом (сахарный диабет), нарушается обмен углеводов, в частности сахара.

Оглавление: Причины пониженного сахара в крови Степени понижения сахара в крови Симптомы резкого снижения сахара в крови (гипогликемической комы) Особенности гипогликемии у детей Особенности гипогликемии у беременных Оказание неотложной помощи и лечение случаев пониженного сахара в крови Диета при гипогликемии Профилактические мероприятия

Причины пониженного сахара в крови

При некоторых проблемах и болезнях человека количество глюкозы в крови прогрессирующе снижается. Это явление называется – гипогликемия. Оно может приводить к серьёзным нарушениям здоровья.

Обратите внимание

В крови здорового человека содержится от 3,5 до 5,5 ммоль/л глюкозы.

Причины низкой концентрации сахара могут быть физиологическими и патологическими.

Содержание его падает при:

  • Длительном воздержании от приёма пищи – голодании.
  • Во время окончания соблюдения жёстких (малоуглеводистых) диет. В этом случае уровень сахара резко снижется на фоне поступления необычно большого количества углеводистых продуктов. Организм, привыкший к ограничениям, не справляется с нагрузкой и выводит глюкозу, тем самым провоцируя её снижение ниже нормы.
  • Обезвоживании. Недостаток воды приводит к резко увеличенным энергозатратам, необходимым для поддержания нормального состояния. При этом количество глюкозы резко снижается.
  • Стрессовых реакциях. Избыток адреналина способствует значительному нарушению углеводного обмена, приводящего к изменению содержания сахара.
  • Приёме большого количества углеводистой пищи. В этом случае избыток сахара циркулирует в крови, вызывая увеличение синтеза инсулина, который может привести к резкому глюкозному голоданию.
  • Физических перегрузках. Большие энергозатраты стимулируют значительный расход внутренних сахаров и гликогена. Результатом данного процесса может стать значительное снижение содержания этих веществ в крови.
  • Гормональных колебаниях. В организме женщины происходят циклические изменения, вызывающие изменение соотношения основных половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Оба вещества способны влиять на уровень глюкозы. На этом основании может развиться как гипергликемия, так и гипогликемия.
  • Физиологической гипогликемии новорождённых. В первые часы после рождения организм маленького человечка старается приспособиться к изменениям обмена веществ. В том числе и к проявлениям гипогликемического состояния.

В результате ряда болезней может наступить постоянная, или периодическая гипогликемия.

Самые частые патологические причины понижения сахара в крови:

  • Сахарный диабет. При несвоевременном приёме пищи, чрезмерной дозе инсулина, развитии гипогликемической комы.
  • Печёночные заболевания, сопровождающиеся развитием некротических процессов в печени, цирротические изменения, печёночная недостаточность.
  • Резкая отмена приёма кортикостероидов.
  • Болезни желудка и кишечника, при которых формируется недостаточная способность слизистой к всасыванию углеводов.
  • Острые инфекционные заболевания в тяжёлой форме.
  • Хронический алкоголизм, осложнённый патологией внутренних органов.
  • Выраженная патология, сопровождающаяся сердечной и почечной функциональной недостаточностью.
  • Заболевания с заражением крови (перерасход использования глюкозы).
  • Новообразование поджелудочной железы – инсулинома, для которой характерен интенсивный расход сахара.
  • Другие недомогания.

Степени понижения сахара в крови

Если содержание глюкозы падает ниже установленной нормы, очень важно установить степень этого состояния. Необходимость вызвана определением мер помощи, в которых нуждается пациент.

Гипогликемия бывает:

  1. Лёгкой степени. При этом варианте патологии уровень сахара становится ниже отметки 3,8 ммоль/л. И хотя нижняя граница нормы составляет 3.5 ммоль/л, то все равно больным, склонным к этому состоянию, врачи стараются провести предупредительные терапевтические мероприятия. Особенную настороженность вызывают жалобы на слабость, тошноту, эмоциональную неуравновешенность, озноб, онемение кожи, незначительную одышку.
  2. Средней степени. В данном случае глюкоза снижается до уровня 2,2 ммоль/л. У пациента развивается выраженная тревога, страх, беспокойство. К этим явлениям присоединяется головокружение и проблемность зрительного восприятия («точки и мушки»), все видится «как в тумане».
  3. Тяжёлой степени. Количество сахара – ниже 2,2 ммоль/л. В организме человека, страдающего этим нарушением, могут развиться судороги, обморочные состояния, эпилептиформные припадки. При неоказании помощи больной впадает в коматозное состояние. Температура тела падает, фиксируются нарушения ритма сердца и дыхания. Это состояние требует неотложной помощи.

Обратите внимание

Особую опасность представляет резкое снижение сахара в крови в ночное время. Пациент может проснуться, когда ему становится совсем плохо и без вмешательства медицины уже не обойтись.

Ночной приступ можно заподозрить, если имелись кошмарные сновидения. Во время пробуждения больной обращает внимание, что нательное и постельное белье насквозь пропиталось потом. Общее состояние при этом характеризуется выраженной слабостью.

Симптомы резкого снижения сахара в крови (гипогликемической комы)

Независимо от причины, приведшей к гипогликемии, у пациентов отмечаются:

  • Прогрессирующая слабость во всем теле.
  • Выраженное ощущение голода.
  • Головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  • Резкое учащение частоты сердечных сокращений;
  • Выраженная потливость;
  • Мелкая дрожь в теле с ознобом;
  • Повышенная чувствительность к звукам и свету;
  • «Потемнение в глазах», потеря цветного зрения.
  • Спутанность сознания;
  • Нервозность, тревожность, страхи;
  • Постепенное развитие сонливости, судороги.

Обратите внимание

Иногда кома проявляется парадоксальными жалобами – возбуждением, громким смехом, разговором, судорогами, имитирующими эпилепсию. (истероидный тип).

При осмотре обращает на себя внимание – выраженная бледность, влажность кожи, повышение сухожильных рефлексов.

Люди, страдающие сахарным диабетом, и знакомые с проявлением гипогликемической комы сами быстро распознают эту проблему. В большинстве случаев им удаётся принять меры, предупреждающие дальнейшее развитие этого недуга.

Особенности гипогликемии у детей

Жалобы, проявляющиеся у детей и подростков при нарушениях, связанных  с изменением содержания сахара в крови аналогичны тем, которые испытывают взрослые пациенты. В детском возрасте этот болезненный процесс имеет те же корни, что и у взрослых, развивается намного быстрее. Следовательно, помощь нельзя откладывать. Опасным признаком можно считать появление запаха ацетона, который отчётливо ощущается в помещении, где находится ребёнок.

Длительное понижение сахара приводит к нарушениям развития детей, формирует умственную и физическую отсталость.

Особенности диагностики гипогликемии у новорожденных:

Особенности гипогликемии у беременных

При диагностике этого состояния у женщин, готовящихся к материнству, следует отметить, что жалобы и проявления могут развиться при более высоких цифрах анализа. Это вызвано повышенной потребностью организма в углеводах.

Оказание неотложной помощи и лечение случаев пониженного сахара в крови

Острое гипогликемическое состояние развивается внезапно, при неоказании помощи может перейти в кому. Поэтому, человек, который знаком с этой проблемой старается при первых же признаках предпринять меры, чтобы приостановить процесс. Чаще всего с гипогликемией сталкиваются больные сахарным диабетом. Поэтому, у них всегда с собой есть «средство первой помощи» — конфета, кусочек сахара, печенье. При проявлениях этого недуга пациент сразу съедает их, выпивает сладкий чай, съедает пирожное, любой углеводистый продукт.

Обратите внимание

При такого рода самолечении следует соблюдать разумную меру, чтобы не нанести себе дополнительный вред.  Дозы углеводов не должны превышать необходимую дозу.

Рекомендации в этом вопросе следующие:

  • сахар – 5-10 г. (1-2 чайные ложки);
  • конфеты (1-2) лучше карамель, допускается и шоколадная;
  • мёд – 1 столовая ложка;
  • сладкий компот, кисель, ситро, лимонад, сок – 200 мл.

Если указанные меры не дали должный эффект, и развился гипогликемический синдром, то необходимо вызвать скорую помощь.

Облегчить состояние можно следующими мерами:

  • Пациента необходимо уложить, лучше в помещении. При первых признаках нарушения сознания (спутанность) ногам придать возвышенное положение.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха.
  • Расстегнуть и убрать стесняющие детали одежды.
  • При потере сознания больному следует придать «сохранную» позу» (на боку, с согнутой ногой и подложенной под голову рукой). Это необходимо для профилактики удушения и западения языка.
  • Ввести потерявшему сознание человеку «Глюкагон» из специального шприца-тюбика (у большинства больных диабетом он должен быть при себе).

Скорая помощь назначает пострадавшему человеку концентрированный раствор глюкозы внутривенно и транспортирует в больницу. Если от полученного лечения легче больному не становится, то ему под кожу вводят раствор адреналина. При тяжёлой форме комы назначают кортикостероиды.

Диета при гипогликемии

Соблюдение правил питания пациентами, имеющими склонность к развитию этого состояния очень важно.

В случае гипогликемического эпизода больному рекомендуется:

  • В острый период – каши, омлеты, овощные салаты, соки из свежих фруктов и овощей, отварная морская рыба, зелёный чай.
  • При постепенной нормализации состояния в рацион можно вводить речную рыбу, варёное и тушёное мясо, ягоды.
  • В период ремиссии в пищу следует добавить сыры, куриные яйца (до 2 штук в неделю). Количество необходимых углеводов, сахаров, мучного следует обязательно согласовывать с врачом.

Профилактические мероприятия

Всем пациентам, имеющим склонность к гипогликемии, рекомендуется обязательно соблюдение диеты, состоящей из перечня необходимых продуктов, которые следует принимать дробным методом по указанию диетолога. Физические нагрузки по энергозатратам должны обязательно соответствовать количеству потребляемых углеводов.

Как можно чаще следует проводить измерение содержания сахара в крови. При себе необходимо иметь средства первой помощи на случай развития гипогликемии.

При учащении приступов повышения сахара в крови следует пройти дополнительное обследование и скорректировать диету и лечение. Возможно дополнительное использование инсулина.

Чёткое соблюдение всех правил и рекомендаций позволит свести к минимуму случаи гипогликемии и устранить осложнения этого опасного для здоровья и жизни состояния.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

5,168 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(39 голос., средний: 4,80 из 5) Загрузка...

Низкий сахар в крови: основные причины гипогликемии

Опасным для организма человека считается такое состояние, как гипогликемия, которая характеризуется низким уровнем сахара в крови. При низком содержании глюкозы органы не получают того необходимого питания, которое им необходимо для нормального функционирования.

Следствием этого становится появление проблем с работой головного мозга, то есть он постепенно отключается и наступает кома. Каковы же причины низкого сахара в крови человека, какие симптомы появляются при такой патологии и как восстановить нормальное содержание сахара в крови?

Причины развития патологии

Сахар в крови – главный источник энергии для всех клеток

Многие пациенты ошибочно полагают, что заботиться об уровне глюкозы в крови должны лишь те, у кого диагностирован сахарный диабет. В таком утверждении существует определенная правда, поскольку в организме диабетиков концентрация сахара лабильна и может достигать критических отметок. Многие пациенты с сахарным диабетом знают о такой особенности своего организма, поэтому в качестве экстренной помощи используют кусочек сахар или конфету.

Встречаются ситуации, когда снижение уровня сахар наблюдается у совершенно здоровых людей, причем показатели достигают критического уровня.

Специалисты выделяют несколько причин, которые способны спровоцировать такое патологическое состояние организма:

  1. Одной из наиболее распространенных причин снижения содержания сахара в организме человека считается неправильное и неполноценное питание. Это приводит к тому, что возникает истощение внутренних запасов организма и, прежде всего, существенно уменьшается количество углеводов, которые служат основными поставщиками энергии.
  2. Снижение концентрации сахара в крови может наблюдаться при слишком больших временных промежутках между едой. Дело в том, что вместе с продуктами питания организм насыщается углеводами, которые быстро расщепляются в процессе метаболизма. Определенная их часть проходит утилизацию, а остальные преобразуются в энергетический запас. В том случае, если происходит длительное воздержание от приема пищи, то следствием этого вполне может становиться сильное понижение сахара в крови. Кроме этого, низкая концентрация глюкозы отмечается в утреннее время, когда человек еще не успел поесть.
  3. Присутствие в рационе человека большого количества сладостей приводит к тому, что наблюдается стремительный рост глюкозы в крови. Дело в том, что слишком быстрое повышение сахара в крови сменяется его резким спадом. Точно таким же действием сопровождается распитие человеком алкогольных напитков и сладкой воды с газами.
  4. Активные физические нагрузки на организм даже при достаточном питании сопровождаются снижением концентрации сахара в крови. Следствием этого становится появление недостатка энергии, поскольку уровень израсходованных углеводов существенно превышает потребленные.

Существуют причины, которые вызывают понижение уровня сахара в организме людей с таким заболеванием, как « сахарный диабет»:

  • прием некоторых видов противодиабетических лекарственных средств
  • употребление алкогольных напитков без пищи
  • введение в организм слишком большой дозы инсулина
  • смешанный прием алкоголя с противодиабетическими средствами

Нередко низкая концентрация сахара диагностируется у совершенно здоровых людей как результат различных патологий поджелудочной железы, надпочечников и почек, а также при проблемах с обменными процессами.

Симптоматика болезни

Недостаток сахара в крови так же опасен, как и избыток!

Такое заболевание, как гипогликемия, может протекать в легкой и тяжелой степени. При диагностировании легкой стадии патологии пациент может жаловаться на появление холодного пота преимущественно на задней поверхности шеи, возникновение сильного голода, повышенную тревожность и небольшую дрожь во всем теле. Кроме этого, отмечаются такие признаки болезни, как головные боли, головокружения, легкий озноб и приступы тошноты.

По мере прогрессирования патологии возможно еще большее ухудшение состояния человека и развитие следующих признаков:

  • проблемы с ориентацией в пространстве
  • резкая смена настроения
  • плач либо радость без какой-либо выраженной на это причины
  • слишком медленная и непонятная речь
  • появление проблем с сознанием

При тяжелой степени гипогликемии человек становится похож на сильно пьяного человека и нередко окружающие убеждены в том, что это именно так и отказываются ему помогать. На самом деле, такое состояние считается крайне опасным, ведь человек уже не в состоянии оказать себе помощь самостоятельно.

При отсутствии своевременно принятых мер происходит еще больше ухудшение состояния здоровья и возникает судорожный синдром в сочетании с потерей сознания.

Постепенно наступает диабетическая кома, которая сопровождается отеком мозга и приводит к летальному исходу. В некоторых случаях гипогликемия может развиваться совершенно неожиданно, например, ночью.

В том случае, если снижение сахара в крови возникает в ночной отрезок времени, то могут появляться следующие признаки:

  1. повышенное потоотделение
  2. усиленное беспокойство
  3. хождение во сне
  4. ночные кошмары

При понижении количества глюкозы во сне обычно утром человек жалуется на головную боль.

Особенности гипогликемии

Гипогликемия – сахар в крови ниже 3,33 ммоль/л

Специалисты утверждают, что преимущественно гипогликемия развивается у взрослых пациентов при продолжительной терапии диабета. Не строгое соблюдение режима дня и питания, нарушение суточных ритмов в сочетании с физическими нагрузками приводит к тому, что прием сахароснижающих средств либо инъекции инсулина вызывают слишком сильное понижение концентрации.

У людей с алкогольной зависимостью также диагностируется серьезное снижение сахара в крови. Дело в том, что этанол оказывает на организм побочное действие и следствием этого становится ускоренное истощение запасов глютена и торможение связанного с ним генеза. Важно контролировать концентрацию глюкозы в крови на протяжении всего дня, ведь гипогликемия может вызвать такое опасное состояние, как кома.

Основной причиной понижения концентрации сахара в крови в детском возрасте может являться низкокалорийное питание.

Кроме этого, вызвать развитие недуга могут и слишком продолжительные промежутки между приемами пищи на фоне повышенной двигательной активности и сильных психологических нагрузок. Гипогликемия выявляется у недоношенных детей с асфиксией во время родовой деятельности, дыхательными расстройствами и гипотермией.

Методика лечения

Повышаем уровень сахара полезными продуктами и правильным питанием!

Гипогликемия диагностируется у человека в том случае, если проведенное исследование крови показало низкий уровень сахара. Кроме этого, у пациента наблюдаются признаки заболевания, которые проходят после приема сладкой пищи. Диагностика патологии дополняется проведением физикального осмотра, изучением образа жизни пациента и состояния его здоровья.

В том случае, если произошло несущественное падение сахара в организме, то он вполне может справиться с таким патологическим состоянием своими силами. Для этого рекомендуется съесть какой-нибудь сладкий продукт, например, немного меда, конфету либо кусочек сахара. При сильном снижении сахара возможна потеря сознания, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. В такой ситуации пациенту в организм вводится раствор глюкозы либо глюкагон внутривенно, после чего спустя час определяют концентрацию сахара в крови.

В тяжелых случаях возможно госпитализация больного в стационарное учреждение и назначение необходимого лечения.

Медикаментозная терапия зависит от тех причин, которые спровоцировали развитие гипогликемии. После выявления причины понижения глюкозы в крови определяется, как долго будет длиться инфузия глюкозы и скорость ее выведения. На самом деле, содержание сахара должно находиться в пределах 5-10 ммоль/литр.

Больше информации о гипогликемии можно узнать из видео:

Читайте:  Описание и расшифровка mpv в анализе крови

Устранение гипогликемии основывается на консервативной терапии основной болезни и избавление пациента от симптомов болезни. Для этой цели проводятся следующие медикаментозные мероприятия:

  • введение глюкозы внутривенным путем с помощью капельницы либо пероральный прием моносахарида декстрозы, которая сразу же всасывается в ротовой полости в кровь без попадания в пищеварительный тракт
  • потребление простых быстрых и медленных углеводов в определенной дозировке
  • введение глюкагона внутримышечно
  • дробные инъекции кортикостероидов — адреналина и гидрокортизона
  • соблюдение назначений специальной диеты

Лечение гипогликемии можно проводиться с применением средств народной медицины, но только после консультации с врачом. Для того чтобы предотвратить существенное снижение сахара в организме человека необходимо соблюдение определенных профилактических мер. В первую очередь, следует придерживаться специального питания с дробным приемом и правильного режима дня.

Кроме этого, необходимо принимать мультивитаминные комплексы, в которых должен обязательно присутствовать хром. Профилактика гипогликемии предполагает отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков. Важно проводить коррекцию лечения сахарного диабета, а занятия физкультурой и спортом должны быть строго дозированы. Кроме этого, следует ознакомить своих челнов семьи с тем, как нужно действовать при внезапном проявлении симптома.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Смотрите также