Показатель анизоцитоза эритроцитов


Анизоцитоз эритроцитов: показатель повышен, понижен, причины

Анизоцитоз – это ранняя стадия анемии, которое в наше время не является особой редкостью.

  • Анизоцитоз: что это такое

В здоровом теле, нормой показателя красных тел, которые, так же называют эритроцитами, не может превышать показатель в 70 процентов. Здоровая клетка эритроцита насчитывает в себе от 7 до 12 мкм в диаметре. А в идеале, зрелая клетка должна составлять от 7-8 мкм и называется она нормоцитами. При показаниях ниже нормы (7 мкм) –микроцитами или же микроэритроцитами, выше нормы (8 мкм) –макроцитами и макроэритроцитами. А показатель анизоцитоза эритроцитов — это и есть само колебание ниже или выше указанной нормы. У людей в зрелом возрасте считается стабильным колебания в пределах 11,5 – 14,5 процентов, а у ребенка до полугода в пределах 14,9 – 18,7 процентов, далее происходит процесс спада, до нормального уровня взрослого человека.

Так что это такое анизоцитоз эритроцитов?

Красные тела в нашем организме дают нам весьма важную роль. Основная задача, которую они выполняют – это транспортировка и обмен кислорода по всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Термин анизоцитоз является лабораторным и обозначает значительные и средние изменения в эритроцитах. Анизоцитоз говорит о том, что уровень эритроцитов повышен или понижен, приводя организм к нарушению работы, из-за чего может появиться ряд различных болезней.

Нарушением в уровне крови иногда демонстрирует образование миелодиспластического синдрома. Так же, недостаток витаминов A и В12 или же нехватка железа, может со временем вызвать анизоцитоз, с явным проявлением в понижении эритроцитов.

Причиной в изменении уровня эритроцитов, иногда служит недостаточное изучение донорской крови на предмет отклонений, но это, чаще всего, носит временный характер, не нуждаясь при этом в лечении медикаментами. Ещё причиной изменения уровня красных тел в крови, может послужить онкологическое заболевание, при котором не только меняется уровень эритроцитов, но и в 90 процентах, они начинают отличаться по своей форме и размеру.

Помимо того, что изменение эритроцитов удаётся определить с помощью капиллярного забора крови из пальца, существуют так же ряд симптомов, способных сигнализировать об этой болезни:

  • человек не может работать длительное время, в связи с упадком сил
  • ногти, а так же кожа приобретают бледный вид
  • может возникнуть периодичная отдышка
  • даже находясь в состоянии покоя, может развиться учащенное сердцебиение.

Выделяется четыре степени этого заболевания:

  • первая (незначительный) — количество макроцитов и микроцитов колеблется от 30 до 50%
  • вторая (умеренный) – количество от 50 до 70%
  • третья (выраженный) – выше 70%
  • четвертая (резко выраженный) – почти все клетки имеют размер ненормальный от стабильного.

Для лабораторных анализов существует определенная градация, по всем четырем типам. Так, например: «+» — это незначительное изменение эритроцитов, «++» — умеренное, «+++» — выраженное и «++++» — резко выраженное, которое встречается в очень редких случаях.

По размерам клеток, заболевание делится на три категории:

  1. микроцитоз (когда повышен уровень микроэритроцитов) 
  2. макроцитоз (когда количество макроэритроцитов находится в высоком показателе)
  3. смешанный тип анизоцитоза (когда количество больших и маленьких эритроцитов повышается)

В дни своей первой жизни, у младенцев может наблюдаться макроцитоз, но вскоре, через пару месяцев, уровень больших клеток приходит в норму. Если же этого не произошло и индекс анализов остается без изменений, то стоит немедленно обратиться к таким врачам, как терапевт или гематолог, ведь именно на ранних стадиях шанс выявления и предотвращения таких болезней, как синдром Кули и нейробластомы особо повышен.

У взрослых же людей макроцитоз может быть в связи со злоупотреблением алкоголя, заболеваниями печени, при отсутствии селезенки, так же может быть вызван химиотерапией и т.д. Причиной микроцитоза служат и наследственные заболевания, чаще всего такие, где нарушен синтез кровяных тел костного мозга. Нарушения питания, недостаток витаминов А и В12, нехватка железа, отравление свинцом и другими ядами, так же повышают риск к развитию этой болезни.

Смешанный тип в изменении эритроцитов может развиться по вышеупомянутым причинам, а так же в связи с хроническими заболеваниями и после перенесенных бактериальных, либо вирусных заболеваний.

Умеренный анизоцитоз или низкий уровень эритроцитов, является не страшным заболеванием, ведь легко поддаётся лечению с помощью диеты, в которой рекомендуется употреблять в пищу больше красных продуктов (яблок, томатов, говядины), а так же рекомендуется повысить потребление печени и гречневой крупы. В другом случае врач гематолог может назначить прием нужных лекарств и витаминов группы А и В12. При этом ещё очень важно правило соблюдения режима сна и отдыха. В том случае, если болезнь проявляется в тяжелой степени, то врачом прописываются нужные для лечения лекарства, а в случае, если причиной стала злокачественная опухоль, то встаёт вопрос об её устранении, либо с помощью хирургического вмешательства, либо курсом химиотерапии.

При беременности.

Во время беременности и периода лактации, у многих женщин, часто возникает железодефицитная анемия, которая приводит к тому, что анализ микроцитов в крови, становится, повышен, что напрямую связанно с внутриутробным развитием ребенка. Во время беременности стоит крайне внимательно следить за анализами крови. Если же сдачу анализов игнорировать, то возможны преждевременные роды, а так же гипоксия и аномалия плода. Так же важно знать о том, что, самая лёгкая форма этого заболевания, может быть признаком серьёзных патологий.

Выявление.

Кровь на анизоцитоз исследуется при помощи забора капиллярной крови из пальца, обязательно натощак и утром. Чаще всего для определения степени отклонений красных тел применяются современные гематологические анализаторы, ведь подсчитать индекс вручную крайне сложно. Для этого нужно учитывать содержание и норма -, и макро -, и микроцитов во взятом объеме крови, далее строить нужный график, который приводит к частым и весьма значительным погрешностям в исследованиях.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы: причины

Содержание

Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, то чаще всего это говорит о наличии серьёзных патологических процессов. Анизоцитоз эритроцитов – это разница в размерах между эритроцитами. Они могут быть разного диаметра. В бланке анализа крови данный показатель обозначен аббревиатурой RDW (ширина распределения эритроцитов). Данный индекс показывает разницу эритроцитов в объёмах. Если есть заметные повышения или понижения индекса, следует повторно провести исследование для подтверждения диагноза.

Что такое анизоцитоз?

Кровь необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В ней присутствуют форменные элементы, с помощью которых она выполняет свои функции. Кровь переносит кислород и необходимые вещества к органам, поэтому любые патологические изменения нарушают эти процессы.

Исследуемый показатель определяется при исследовании крови. Он демонстрирует нахождение в крови эритроцитов разных размеров.

Состав крови показывает не только явные патологические процессы, но и протекающие латентно. Анизоцитоз эритроцитов отражает увеличение кровяных клеток в размере. Наличие данного показателя (если АЭ повышен) предполагает проведение дополнительного исследования в лаборатории, так как он обнаруживает присутствие серьёзного патологического процесса в организме.

По объёму клетки делятся на следующие группы:

  1. Нормоциты (7-9 мкм).
  2. Микроциты (до 7 мкм).
  3. Макроциты (до 8 мкм).
  4. Мегалоциты (более 12 мкм).

Кровь содержит в своём составе все виды клеток: от микроцитов до мегалоцитов. Патологией будет являться нарушенное процентное соотношение между ними. Обычно преобладание клеток большего диаметра говорит о патологическом процессе. Большую часть объёма крови занимают нормоциты. Их содержание варьируется в пределах до 85 % от всего количества клеток, остальную часть составляют микроциты и макроциты.

Анизоцитоз эритроцитов чаще всего разделяют на три стадии:
  • микроциты и макроциты охватывают не более половины объёма эритроцитов;
  • эритроциты, изменившие диаметр, достигают отметки 70 %;
  • если эритроциты, увеличившиеся в размерах, достигают показателя более 70 %, то состояние является патологическим.

Такая иерархия позволяет установить тяжесть анизоцитоза. В зависимости от этого врач назначает необходимый курс лечения.

Общий анализ крови может показывать анизоцитоз из-за следующих причин:

  1. Железодефицитной анемии.
  2. Гемотрансфузии.
  3. Дефицита витамина В12.
  4. Нарушения выработки костным мозгом форменных элементов крови.
  5. Онкологии.
  6. Заболеваний печени.
  7. Анемий различных видов.
  8. При нарушении деятельности щитовидной железы.

Следует знать, что у новорождённых изменение объёма красных кровяных клеток не говорит о проявлении какой-либо патологии.

Изменение параметров клеток отображается через индекс RDW. Данный показатель определяется через проценты или фемтолитры. Он показывает разницу между нормальным и патологическим объёмом эритроцитов. Норма RWD: 10-20 fL или 11,5-14,5 %.

Результаты анализа читают, используя следующую систему:
  • (+) – незначительная величина, показывающая, что все клетки, отличные от нормоцитов, составляют 25 % общего объёма;
  • (++) – умеренная величина, показывающая, что 50 % клеток имеет показатели, отличные от нормальных;
  • (+++) – выраженная величина, при которой до 75 % клеток отличны от нормальных;
  • (++++) – резко выраженная величина, при которой практически все красные форменные элементы не соответствуют нормальной величине.

На RDW могут влиять такие заболевания, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Более глубокое исследование (мазок) позволяет установить точные размеры красных кровяных телец. Однако нельзя говорить о наличии заболевания при одном лишь анизоцитозе. Показатель может быть нормальным при талассемии или, к примеру, быть повышенным во время вынашивания ребёнка, а также у новорождённых детей.

Диагностика и лечение

Снижение показателя RDW обычно говорит о таких заболеваниях, как лейкемия и вирусные инфекции различного рода, лучевая болезнь и хронический гепатит, цирроз печени и другие.

Симптоматика при анизоцитозе обычно следующая:

  • быстрое утомление;
  • беспричинное учащённое сердцебиение;
  • появление одышки;
  • бледность кожных покровов, ногтей.

При появлении данных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

При высоком анизоцитозе необходимо в срочном порядке искать заболевание, которым он был вызван, чтобы избавиться от него. Современные методы исследования позволяют достаточно точно определить причину анизоцитоза. При выявлении анизоцитоза эритроцитов чаще всего ставится диагноз железодефицитная анемия.

При данном заболевании следует скорректировать режим питания. Также специалист должен назначить препараты, позволяющие повысить уровень гемоглобина. При анемии врач обычно назначает диету, которая восполняет дефицит железа в крови. В неё входят такие продукты, как гречневая крупа и мясо, печень и другие. Выраженная анемия требует срочного назначения лекарственных препаратов.

При опухолевом процессе необходимо применить лечение методом химиотерапии либо произвести хирургическое вмешательство. Иногда анизоцитоз выражен лишь в небольшой период времени: в такой ситуации лечение обычно не требуется.

Анизоцитоз является лишь признаком какого-то заболевания. Появление данного показателя при исследовании крови говорит о том, что в организме не всё гладко. Курс лечения должен быть направлен на устранение причины появления анизоцитоза. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Разбираемся, что такое анизоцитоз эритроцитов?

Внутренняя среда организма представлена кровью и лимфой. Кровь состоит из форменных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), находящихся в плазме – жидкой среде крови.

К характеристикам крови относится не только количественный показатель содержания форменных клеток в плазме, но и размер самих клеток, а также занимаемый ими объем.

Анизоцитоз

Эритроциты – красные кровяные тельца, выполняющие функцию транспортировки: доставляют молекулы кислорода от легких к тканям, органам, и углекислый газ в обратном направлении.

Показатель нормы размера эритроцитов составляет 7 -7.5 микрометров в диаметре, такие клетки называют нормоцитами. Диаметр меньше 6,9 мкм характерен для микроцитов. Клетки размером, превышающим 8 мкм, называются макроцитами, свыше 12 мкм – мегалоцитами.

В нормальной среде крови нормоциты составляет 70% от общего объема эритроцитов, микроциты и макроциты – 15%.

Изменение размеров красных клеток и как следствие, отклонение в соотношении объема кровяных тел, называется анизоцитоз эритроцитов.

Виды

В зависимости от процентного соотношения разных форм эритроцитов выделяют анизоцитоз:

  • 1 степени (содержаниемикро и макроцитов составляет выше 30% , но ниже 50% от общего объема эритроцитов);
  • 2 степени (выше 50% , ниже 70%);
  • 3 степени (выше 70%);
  • 4 степени (полное замещение нормоцитов измененными клетками).

Также различают:

  • микроцитоз (повышенное содержание микроцитов);
  • макроцитоз (преобладают макроциты, их уровень выше)
  • смешанный тип (измененное количество, как микро, так и макроцитов).

Причины

Изменение диаметра эритроцитов может произойти в результате:

  • анемии (уровень железа в организме понижен);
  • приема железосодержащих препаратов на начальной стадии лечения анемии;
  • нехватки витаминов А или В12;
  • переливания крови;
  • развития онкологических заболеваний;
  • миелодиспластического синдрома (нарушение образования кровяных клеток);
  • хронических инфекций, осложнений при простуде.

Анизоцитоз диагностируется при сдаче общего анализа крови.

Забор крови берется из пальца пациента (у новорожденных из пятки) чаще всего утром, желательно на голодный желудок (у маленьких детей спустя 2 часа после кормления).

До проведения процедуры следует исключить физические нагрузки, эмоциональные потрясения, переохлаждение организма.

Также на показатель анализа могут повлиять прием медицинских препаратов (лекарства желательно принять за 12 часов до процедуры или после нее), беременность (наблюдается повышенное содержание мегалоцитов).

При расшифровке результатов анализа анизоцитоз обозначается аббревиатурой RDW – индекс показателя распределения эритроцитов по объему (RDW).

Индекс RDW измеряется в фемтолитрах или процентах, норма RDW: 10-20 ft или 11.5% -14.5%.

Если индекс повышен или понижен, это указывает на наличие некоторых нарушений в организме, следует применить дополнительные методы обследования.

При индексе RDW значительно выше или ниже нормы (3-4 степени анизоцитоза) необходимо повторить процедуру для подтверждения диагноза.

Анизоцитоз у детей

Наличие макроцитоза у новорожденных является нормальным физиологическим показателем, который самостоятельно исчезает к двум месяцам жизни.

В связи с повышенной склонностью детей к заболеванию железодефицитной анемией, низкий уровень гемоглобина становиться наиболее частой причиной развития анизоцитоза у ребенка.

Прием железосодержащих препаратов также провоцирует изменение размера кровяных клеток, однако, по мере уравновешивания концентрации гемоглобина в крови, результаты анализа приходят в норму.

Реже причинами могут стать вирусные и бактериальные инфекции в организме.

При переливании крови причиной развития патологии может стать плохое исследование донорской крови, такое заболевание исчезает самостоятельно через некоторое время.

Более тяжелые формы анизоцитоза у детей формируются при онкозаболеваниях (метастазы в костном мозге) и миелодиспластическом синдроме.

Смешанный анизоцитоз

Для смешанного типа анизоцитоза характерен показатель измененных красных клеток, не выше 50% от общего содержания эритроцитов. Такое явление также является патологией.

Для определения процентного соотношения микро и макроцитов применяют метод исчисления – кривая Прайса- Джонса, полученную при исследовании мазка крови.

Повышенный показатель макроцитов указывает на нехватку витамина В12 в организме (пернициозная анемия).

Преобладание микроцитов, скорее всего, связано с наличием железодефицитной анемии.

Тромбоциты – кровяные клетки, выполняющие функцию свертывания крови.

При анализе крови оценивается ширина распределения тромбоцитов по общему объему крови, что указывает на их размерное соотношение.

Изменение тромбоцитов в диаметре (анизоцитоз) может быть вызвано наличием миелопролиферативных процессов, осаждением клеток, нехваткой биологически активных веществ, размер клеток меняется перед началом агрегации (склеиванием тромбоцитов).

Анизоцитоз тромбоцитов наблюдается:

  • при наличии тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гипопластического синдрома (более 15% клеток подвержено изменению);
  • в результате лейкемии (рак крови), метастазов в костном мозгу;
  • при лучевой болезни, анемии;
  • при развитии гепатита, цирроза печени;
  • в течение вирусных заболеваний;
  • провоцирует прием цитостатических препаратов.

В видео речь идет об анизоцитозе тромбоцитов, рекомендуем посмотреть

Лечение и профилактика

Так как анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, важно определить причину, повлекшую патологию крови и избавиться от нее.

При отсутствии тяжелых заболеваний терапия анизоцитоза сводится к устранению нехватки витамин и железа в организме, к дефициту которых могут привести большие кровопотери (травмы, обильная менструация), плохая работа ЖКТ, язвенные болезни, гормональные изменения, прием лекарственных средств.

Лечение анизоцитоза тромбоцитов связано с определением и терапией основного заболевания.

К профилактическим мерам относят:

  • полноценное питание, при необходимости дополнительный прием витамин и железосодержащих препаратов;
  • активный образ жизни, с прогулками на свежем воздухе;
  • своевременная сдача анализов и обращение к врачу при плохом самочувствии.

Поделиться:

2 Комментария

Анизоцитоз эритроцитов: что это такое, причины повышенного индекса, почему значение понижено, что значит у взрослого

Эритроциты – красные кровяные клетки, основной задачей которых является насыщение организма кислородом. Изучение телец в ходе анализа является важным для установления некоторых патологий.

Анизоцитоз эритроцитов — признак ряда заболеваний. В расшифровке анализа значение может быть обозначено аббревиатурой RDW – индекс показателя распределения телец по объему.

Что это такое?

Для того чтобы полностью разобраться в причинах изменений в организме, следует начать с изучения темы. Для начала разберемся, что это такое — анизоцитоз. Под данным термином понимают патологические изменения, выраженные в уменьшении или увеличении соотношения эритроцитов нормальной величины к излишне большим/маленьким.

В крови у здорового человека содержится около 70 процентов телец нормального размера (7-7,5 мкм) и около 15 процентов микроцитов и макроцитов. Изменение соотношения носит название анизоцитоз эритроцитов.

Причины повышенного индекса

Увеличение показателя RDW может говорить как о серьезных патологиях, так и о незначительных нарушениях в организме. Причины, почему показатель в крови может быть выше нормы, рассмотрим в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к возрастанию индекса

НаименованиеПодробнее
АнемияИндекс снижается при данном заболевании, выраженном в сокращении количества красных телец и одновременном падении уровня гемоглобина
Миелодиспластический синдромПатология, приводящая к дефициту кровяных клеток определенного вида. Анизоцитоз наблюдается при недостатке красных телец. Состояние опасно возникновением дисплазии в костном мозге, а также повышенным риском появления лейкоза (так называемого «рака крови»)
ЛейкемияЦелая группа патологий, проявляющаяся в форме опухоли, локализованной в костном мозге, и приводящая к появлению незрелых клеток в кровотоке
Дефицит витамина АНехватка этого витамина часто приводит к тому, что индекс повышен
Недостаток В12Может повлечь рост показателя
Дефицит фолиевой кислотыВлечет за собой развитие анемии, приводя к обнаружению анизоцитоза эритроцитов. При нормализации рациона, как правило, показатель также возвращается к адекватным значениям

Следует отметить, что высокий анизоцитоз эритроцитов наблюдается и в других случаях. В частности, причиной повышения может стать стресс, интенсивные физические нагрузки, проведение фармакологического лечения, психоэмоциональное состояние и т.д.

Почему значение понижено?

Понижение уровня встречается в разы реже превышения нормы. Подобные случаи требуют расшифровки и комплексной оценки результата анализа в совокупности с иными значениями.

Таблица 2. Если показатель ниже нормы

НазваниеПодробнее о причине анизоцитоза эритроцитов
АнемияНекоторые формы малокровия могут повлечь не только выраженное возрастание, но и заметное снижение индекса. Обычно это наблюдается при железодефицитных формах заболевания
Недостаток витамина В6Если показатель понижен, то речь может идти и о нехватке витамина В6. Им богаты зерновые культуры, орехи, бобы, шпинат и т.д.
Ревматоидный артритСистемная патология соединительной ткани, вызванная аутоиммунными причинами, приводящая к воспалительному поражению мелких суставов
Поражения печениАнизоцитоз эритроцитов возникает из-за поражения этого жизненно важного органа (например, на фоне цирроза)

Что это значит у взрослого?

Наличие в периферической крови форменных элементов, размеры которых выходят за рамки нормы, может наблюдаться в любом возрасте. Причины, приводящие к возрастанию или снижения индекса также идентичны для любой возрастной группы.

Эритроциты при анизоцитозе

Отдельно следует отметить, что к причинам увеличения значения относят беременность. Особенно часто анизоцитоз эритроцитов наблюдается у женщин, ожидающих ребенка, на фоне нехватки фолиевой кислоты.

Для того, чтобы понять, что это значит у взрослого, когда показатель повышен, обычно проводят оценку в комплексе со значением MCV – средним объемом кровяных телец. Различные комбинации результатов позволяют сделать вывод о наличие или отсутствии гематологических заболеваний, патологий внутренних органов и т.д. Нормальные показатели лейкоцитов, гемоглобина, сахара, гематокрита и холестерина.

Опасно ли изменение размера эритроцитов?

Само по себе состояние влечет неприятные проявления, среди них:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление боли в голове, головокружение и пр.

Однако ответить однозначно на вопрос об опасности анизоцитоза эритроцитов нельзя. Состояние считается не причиной, а следствием различных патологий, поэтому и риски для пациента оцениваются исходя из основного диагноза. Это же правило действует и для нормализации количества форменных тел, размеры которых выходят за пределы нормы.

Для избавления от анизоцитоза эритроцитов требуется проведение терапии для основного заболевания.

Полезное видео

О том, какую опасность организму несет анизоцитоз эритроцитов, расскажет видео:

Заключение

  1. Анизоцитоз эритроцитов относится к показателям, позволяющим оценить состояние здоровья пациента и установить диагноз.
  2. Для полноты картины обычно рекомендуют рассматривать значение параллельно с результатами иных исследований.
  3. Возрастание или снижение уровня может говорить о гематологических заболеваниях, поражении внутренних органов, дефиците ряда витаминов и т.д.
  4. Для нормализации показателя пациенту требуется проведение терапии в соответствии с рекомендациями специалиста и в зависимости от основного диагноза.
Кто много читает, тот много знает


Смотрите также