Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показание: определение функционального состояния мочевыделительной системы.

Оснащение: сухая чистая лабораторная банка с пробкой; направление.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование
Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование
В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду
Правильно оформить направление

Инструктаж пациента: — обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); — объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; — обучить пациента технике сбора мочи: в 8 часов утра, после подмывания, начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи мочи 100-150 мл во флакон, затем мочеиспускание завершить в унитаз; — в стационарных условиях емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с мочой
Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры
Своевременно (до 9 часов утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию
Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту)

Подготовка к процедуре сдачи мочи на анализ

Сбор мочи для общего анализа

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).

Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время.

Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну емкость, которая хранится в прохладном месте (+4 +8) в течение всего времени сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить (объем собранной мочи), обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 5 мл) в небольшую чистую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», если назначена проба Реберга (клиренс креатина), отметить также рост и вес.

Сбор мочи анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в медицинском центре порошок-консервант и контейнер для мочи.

Перед плановым сбором мочи в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь.

Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок из полученной в лаборатории пробирки.

Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8:00 утра до 8:00 утра следующего дня).

Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу отнести на исследование.

При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Подготовка пациента к сбору мочи по Земницкому

Для исследования выделительной и концентрационной способности почек проводится проба Зимницкого. Такая диагностическая процедура назначается больным с патологией почек, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) и эндокринной системы (сахарный диабет). Правильный сбор мочи по Зимницкому обеспечивает достоверность результата исследования. Главной задачей медицинской сестры является качественное обучение пациента подготовке и проведению сбора мочи для анализа.

Вся моча, выделенная больным за 24 часа, должна быть собрана в подготовленные емкости.

Оснащение

8 чистых и сухих стеклянных банок либо пластиковых контейнеров емкостью 200-300 мл, промаркированных этикетками с указанием номера порции:

№ 1: с 6.00 до 9.00
№ 2: с 9.00 до 12.00
№ 2: с 12.00 до 15.00
№ 4: с 15.00 до 18.00
№ 5: с 18.00 до 21.00
№ 6: с 21.00 до 24.00
№ 7: с 24.00 до 03.00
№ 8: с 03.00 до 06.00

2-4 дополнительные банки (контейнера).

Обучение пациента

Создаем доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

Объясняем цель исследования и необходимость соблюдать обычный режим питания, водно-солевого режима и двигательной активности.

Разъясняем ход подготовки и проведения сбора мочи по Зимницкому за сутки:

В 6.00 пациент должен освободить мочевой пузырь — помочиться в унитаз.
Далее — всю мочу собирать в 8 емкостей, которые расписаны по часам. Каждые 3 часа — новая банка (контейнер).
Если по окончании трехчасового промежутка мочеиспускания не произошло, емкость должна остаться пустой.
Если за 3 часа количество мочи превысили объем банки, оставшаяся моча собирается в дополнительную банку и маркируется с указанием номера и времени.
Предупреждаем пациента, что ночью для сбора мочи по Зимницкому в ночное время его разбудит медсестра в условиях стационара; в амбулаторных условиях предупреждаем о необходимости ставить будильник на 24.00, 03.00 и 06.00.

Обязательно обучаем пациента учету принятой за сутки жидкости. Это обеспечит правильный учет водного баланса.

В амбулаторных условиях объясняем пациенту, куда и в какое время следует принести банки (контейнеры) с собранной мочой.

В условиях стационара обеспечиваем своевременную доставку материала в лабораторию.

Обучение пациента сбору мочи для общего клинического анализа

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая баночка емкостью 200-300 мл и направление (этикетка).

НАПРАВЛЕНИЕ:

№ отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры:

Этапы	Примечания
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи: ü взять сухую чистую стеклянную банку с крышкой, емкостью 200 мл; ü обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывания) утром, накануне исследования: § приготовить теплую кипяченую воду с мылом в емкости; § подмыть наружные половые органы и промежность, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу, вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении (если у пациентки в этот момент менструация, посоветуйте ей в этот момент закрыть область влагалища ватно-марлевым тампоном).	В условиях стационара: ü оформить направление на общий анализ в клиническую лабораторию по форме; ü дать пациенту чистую, сухую баночку емкостью 150-200 мл с направлением; ü подмыть пациента утром накануне процедуры.
2. Оформить направление на общий анализ мочи в клиническую лабораторию по форме.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ: ü утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2»; ü задержать мочеиспускание; ü открыть банку; ü собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз); ü закрыть банку крышкой.	Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направление, а также кому он должен сообщить об этом.	В условиях стационара объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом. Применение консервирующих веществ нежелательно, но допускается в виде исключения, если анализ не может быть произведен в положенное время (добавляется кристаллик тимола на 100-150 мл мочи). Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часов.

Обучение пациента сбору мочи на сахар из суточного количества

ЦЕЛЬ: диагностика сахарного диабета.

ОСНАЩЕНИЕ: 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка 200 мл, направление (этикетка) в клиническую лабораторию.

НАПРАВЛЕНИЕ:

№ отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ Суточный диурез ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры:

№ отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на сахар ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Суточный диурез 2,5 л Дата: Подпись медсестры:

Этапы	Примечания
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить цель исследования.	Пациент имеет право на информацию.
2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.	Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.
3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лабораторию: ü подготовить стеклянную банку емкостью 2-5 л и банку емкостью 200 мл для доставки мочи в лабораторию.	Емкость банки для сбора мочи зависит от обычного суточного диуреза.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: ü в 6.00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз; ü собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 часов следующего дня); ü измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении; ü перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке; ü отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.	Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре до исследования, не учитывается. Емкость для сбора мочи хранится в прохладном месте.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200-300 мл.
2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.	Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
3. Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести емкость с мочой, на направлении (этикетке) которой указано суточное количество мочи в клиническую лабораторию.	В условиях стационара объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи.

Обучение пациента сбору мочи для исследования по методу Нечипоренко

ЦЕЛЬ: получить достоверную информацию о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая стеклянная банка емкостью 100-200 мл с крышкой, направление по форме.

НАПРАВЛЕНИЕ:

№ отделения №палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи по Нечипоренко ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ Дата: Подпись медсестры:

Этапы	Примечания
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: ü подготовить сухую чистую стеклянную баночку емкостью 100-200 мл вымытую содой (без мыла).	В условиях стационара: ü оформить направление на исследование по форме; ü дать пациенту чистую сухую стеклянную баночку емкостью 100-200 мл с направлением.
2. Обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи: ü приготовить теплую кипяченую воду с мылом в емкости; ü подмыть наружные половые органы и промежность, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу, вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении (если у пациентки в этот момент менструация, посоветуйте ей в этот момент закрыть область влагалища ватно-марлевым тампоном).
3. Оформить направление на исследование.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Обучить пациента технике сбора мочи на исследование: ü утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз(или судно) на счет «1», «2»; ü задержать мочеиспускание; ü собрать в банку мочи не менее 10 мл; ü задержать мочеиспускание, отставить баночку; ü завершить мочеиспускание в унитаз.	Для исследования собрать 2-3 мл мочи.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Закрыть баночку крышкой.
2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию.	Обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении.
3. Объяснить пациенту или его родственникам, куда и в какое время отнести баночку с мочой и направлением.	В стационарных условиях объяснить, где поставить банку с мочой и направлением.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ