Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь

Сбор кала на скрытую кровь.

Цель: диагностическая.

Показания:

1. По назначению врача.

2. заболевания органов дыхания.

Противопоказания: отказ пациента.

Подготовить:

1. Чистую, сухую емкость (плевательницу).

2. Стерильные перчатки, маску.

3. Направление в лабораторию.

4. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка пациента:

1. Предупредите о дне и времени сдачи мокроты (мокроту собирают утром, до еды).

2. Пациент должен почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой.

3.Информировать о технике сбора мокроты.

Техника выполнения:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть маску, стерильные перчатки.

2. Принести плевательницу.

3. Пациент собирает утреннюю свежевыделенную мокроту в количестве 3 - 5 мл, откашливает мокроту в плевательницу, не касаясь ее краев.

4. Плотно закрыть емкость крышкой, поставить в прохладное место.

5. Снять перчатки, замочить их в дезинфицирующим растворе.

6. Оформить направление в лабораторию и обеспечить доставку мокроты (в течение 2 часов с момента забора).

Последующий уход: не требуется.

Возможные осложнения: нет.

Примечания:

1.Пациент не должен прилагать усилия для откашливания мокроты. Если пациент не может собрать мокроту в связи с ее малым количеством и трудностью отделения, то проводится ингаляция теплым гипертоническим раствором или даются отхаркивающие средства.

2. Правила сбора мокроты на микробиологическое исследование те же, но материал отправляется не в клиническую, а в бактериологическую лабораторию.

3.При сборе мокроты на атипичные клетки материл должен быть сразу отправлен в лабораторию, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются

4. Оценка результатов исследования:

Оценивают запах мокроты (в норме его нет), цвет (может быть сероватым, зеленым, желтым и др.), консистенцию (жидкая или вязкая), характер (серозный, гнойный, слизисто- гнойный, гнилостный, геморрагический).

При микроскопии мокроты в ней можно обнаружить: эпителиальные клетки, макрофаги, лейкоциты (наличие их в большом количестве говорит о воспалительном характере мокроты), эритроциты (в норме их нет), а также элементы бронхиальной астмы - эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко -Лейдена.

- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.

- установить доброжелательные отношения.

- попросить пациента четко выполнить указания медсестры.

Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Цель исследования - выявление скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются..

Показания: скрытые кровотечения при заболеваниях органов пищеварения.

Оснащение:

• судно;

• чистая, сухая стеклянная банка с крышкой;

• направление;

• шпатель деревянный одноразовый;

• перчатки латексные.

Обязательное условие: исключить попадание крови из полости рта, носовое кровотечение, травмы и заболевания полости рта, кровохарканье, геморрой, менструации.

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанной совместной работы.
2. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.	Сотрудничество с пациентом (членами семьи), мотивация поведения.
3. Получить согласие пациента или его родственников на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию.	Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи).
5. Исключить в течение 3-4 дней перед исследованием из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут.	Обеспечение достоверности результата исследования.
6. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения.	Обеспечение достоверности результатов исследования.
Выполнение процедуры
1. Обучить пациента технике сбора кала на исследование.
2. Собрать фекалии для исследования утром.	При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.
3. Опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз.	Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях.
4. Надеть перчатки перед взятием фекалий.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку.	Обеспечение достоверности результата.
Окончание процедуры
1. Закрыть крышкой банку с фекалиями.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию.	Обеспечение эффективности обучения, уверенность медицинской сестры в достижении цели.
3. Снять перчатки, провести дезинфекцию деревянного шпателя сжиганием. Стеклянный шпатель и перчатки продезинфицировать кипячением в 2% растворе бикарбоната натрия в течение 15 минут или погружением в 10% раствор лизола в течение 6 часов.	Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находиться в фекалиях, обеззараживаются только кипячением или погружением в 10% раствор лизола, экспозиция 6 часов.
4. Вымыть руки. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование или объяснить пациенту (или его родственникам), куда и в какое время отнести банку с калом и направлением.	Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа и доставляется в лабораторию в любое время.

Дата добавления: 2016-07-18; просмотров: 1680; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Анализ кала на скрытую кровь, показания, подготовка

При заболеваниях пищеварительной системы пациент иногда получает направление на сдачу анализа кала, который определяет скрытую кровь. Это один из методов лабораторного диагностирования, который позволяет выявить процесс скрытого кровотечения в органах пищеварительной системы. Даже для людей далеких от медицины, совсем не новость, что появление в каловых массах примеси крови – один из симптомов, сопутствующих ряду заболеваний, в числе которых присутствуют и угрожающие жизни пациента. Однако многие упускают из виду тот факт, что некоторые болезни, связанные с пищеварительным трактом, особенно на начальной стадии, не проявляют в своем течении яркой симптоматики. Но уже в этот момент можно обнаружить незначительные примеси крови в каловых массах, если провести анализ испражнений пациента с помощью специальных методов исследования. Визуально обнаружить частички крови не представляется возможным ввиду слишком малого размера частиц. Именно по этой причине, при малейшем подозрении на развитие серьезного патологического процесса, специалист назначает проведение анализа кала пациента на скрытую кровь.

Содержание статьи:

Этот анализ относят к распространенным исследованиям, который проводят с помощью лабораторных методик. Его назначают пациентам с подозрением на наличие скрытого желудочного, кишечного кровотечения или кровопотери, связанной с другими органами пищеварительной системы.

Показания для проведения анализа кала на скрытую кровь

Врачи считают необходимым назначать проведение анализа, когда у пациента наблюдаются следующие признаки:

1 возникновение болевых ощущений разной интенсивности в животе неясной этиологии;

2 резкое снижение массы тела человека;

3 выявление патологических нарушений работы ЖКТ;

4 изменение нормальной картины дефекации, при котором испражнения приобретают жидкую или кашицеобразную консистенцию с включениями слизи;

5 диагностированного язвенного поражения желудка;

6 проявления изжоги, тошноты, постоянных рвотных позывов;

7 обнаружение гельминтозного поражения организма;

Анализ кала на скрытую кровь используют для оценивания уровня повреждений, имеющихся в слизистой оболочке органов пищеварения пациента. Анализ имеет высокий уровень информативности для врача, поэтому стоит прислушаться к его рекомендации и согласиться на его проведение, учитывая совершенную безболезненность и безопасность этого лабораторного метода исследования.

Подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь

Учитывая необходимость в получении достоверного и максимально информативного анализа, следует обратить внимание на уровень подготовки к его правильной сдаче. Для этого нужно выполнить все рекомендации, которые дает специалист при направлении на анализ, и верно следовать порядку их выполнения.

Список рекомендаций выполнить несложно, но начинать необходимо за несколько дней до проведения процедуры:

1 Соблюдать диету в течение трех дней до дня сдачи анализа. Она заключается в пересмотре рациона питания, который исключает употребление мясных и рыбных продуктов, свежих томатов и зеленых овощей (шпинат, перец). Запрещаются фрукты (яблоки) и продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (фасоль и другие бобовые), острые приправы и пряности.

2 При использовании лекарственных препаратов временно прекратить их прием за неделю до момента сдачи образца кала, поскольку некоторые из них способны изменять моторику и кишечную перистальтику или окрашивать каловые массы.

3 Не делать за три дня до момента сдачи анализа рентгенологические процедуры, для проведения которых используется контрастные жидкости и составы, например, барий.

4 Временно отказаться от гигиенической процедуры очистки зубов, поскольку, к примеру, при имеющемся пародонтозе у пациента кровь из десен может приникнуть в пищевод, а провести ее после сдачи анализа.

5 Накануне не проводить очистительные процедуры с помощью клизмы и употреблять средства со слабительным эффектом и свечи.

Помните! Сдавать анализ кала на скрытую кровь рекомендуется только после акта естественной дефекации.

Дополнительные требования, что еще нужно учесть?

Определенные требования предъявляются для соблюдения чистоты сбора биоматериала и с учетом некоторых физиологических моментов:

1 Для исследования у женщин не подходят дни менструального цикла, поэтому они исключаются из графика сдачи анализа.

2 Перед сдачей анализа нужно очистить промежность гигиеническими процедурами, используя преимущественно мыло натуральных сортов. Это позволит избежать искажения результатов вследствие обработки промежности очищающими средствами, содержащими большое количество химических добавок.

3 Отбор образца проводится в чистую стерилизованную стеклянную емкость или контейнер, специально для этого предназначенный, и закрывается крышкой.

4 Для анализа достаточно произвести отбор небольшого фрагмента размером, сравнимым с объемом с чайную ложку, но для достижения лучшей информативности рекомендуют направить несколько образцов из общей массы, полученных в начале и в конце акта дефекации.

5 Не допускается наличие в отобранном образце мочи и других примесей.

6 Рекомендуется отправить образец в лабораторию не позднее, чем через 3 часа с момента отбора.

За суточное опорожнение кишечника у здорового человека возможно выделение до 2 мл кровяных включений (1-2 мг Hb в пересчете на 1 г кала) в составе каловых масс, что не фиксируется тестами лаборатории. При объеме выделяемых кровяных примесей в пределах нормативных показателей результат анализа считается отрицательным. Это значит, что процесс возможного кровотечения скрытого характера из органов пищеварительной системы исключается.

В случае положительного анализа, следует провести дополнительные диагностические процедуры, поскольку наличие обнаруженных кровяных примесей в каловых массах может говорить о таких заболеваниях:

1 прогрессирующие язвенные поражения полости желудка и двенадцатиперстной кишки;

2 изъязвленные полипы на слизистой органов;

3 туберкулез кишечника;

4 изменения структуры тканей вследствие паразитарного поражения;

5 варикозное расширение вен пищевода;

6 болезни прямой кишки (кровопотеря, связанная с повреждениями геморроидальных узлов, трещины заднепроходного отверстия);

7 болезни онкологического направления;

Анализ кала на скрытую кровь может иметь ложноположительный и ложноотрицательный характер. Например, ложноотрицательным результатом считается вариант, при котором не фиксируется наличие крови, а кровотечение имеется. Это происходит при явлении кровотечений, имеющих не постоянный, а временный характер, к примеру, при диагностированных полипах в желудке.

А вот при употреблении продуктов, насыщенных железом, накануне сдачи анализа, при случайном попадании крови из травмированной ротовой полости внутрь пищевода, может фиксироваться ложноположительный результат. В случае, когда по результатам анализа у специалиста имеются сомнения, рекомендуется его повторное проведение, а также комплекс других диагностических процедур.

Исследование кала на скрытую кровь подготовка пациента - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

К сожалению, здоровье любого человека далеко от совершенства и нередко преподносит ему самые разные «сюрпризы». Органы ЖКТ играют важную роль в процессе человеческой жизнедеятельности и несут большую нагрузку. Поэтому они требуют к себе внимательного отношения и нередко напоминают о себе в виде различных возникающих проблем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Со стулом у людей нередко возникают самые разные трудности, но одним из самых тревожных симптомов является появление крови в кале. На это не всегда удается обратить внимание сразу, а некоторые люди попросту нередко пренебрегают своим здоровьем.

В нашей статье поговорим о том, что является источником проблемы, когда нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь, а также о некоторых подробностях процедуры.

Появление следов крови в стуле или в области анального прохода не обязательно является тревожным симптомом. Однако с такой же вероятностью это может быть признаком возникшей серьезной проблемы, требующей соответствующего обследования и безотлагательной медицинской помощи.

Что же означает выделение крови в процессе дефекации? В большинстве случаев причиной становится повреждение сосудов и слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Однако не всегда красные следы в кале являются кровью. Иногда такие выделения могут являться фрагментами и следствием некоторых употребляемых продуктов, таких как сладкий перец, свекла, томаты и т. п. Поэтому если вы заметили в своем стуле элементы, по виду напоминающие кровь, не паникуйте преждевременно – проанализируйте свой рацион питания за последние два дня.

А теперь рассмотрим менее оптимистичные ситуации, когда кровь в кале является сигналом о наличии серьезных проблем, а именно:

геморрой;
анальные трещины;
полипы прямой кишки;
язвенный колит;
криптит;
проктит;
рак отделов в органах ЖКТ;
язва желудка;
цирроз печени;
язва двенадцатиперстной кишки;
болезнь Крона;
паразитарные заболевания кишечного тракта;
механические травмы (следствие анального секса и проч.);
патологии сосудов кишечного тракта;
побочный эффект от применения медицинских препаратов (например, на основе калия).

Как видно из вышеперечисленного, при обнаружении в своем кале элементов крови правильным будет обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее обследование.

Анализ кала на скрытую кровь – исследования, проводимые на предмет выявления факта скрытого кровотечения в органах ЖКТ. Процедура позволяет диагностировать проблему, даже когда эритроциты не определяются при микроскопическом исследовании кала.

С целью получения качественных результатов анализа следует придерживаться нескольких правил:

за 72 часа до проведения процедуры необходимо убрать из рациона рыбу, мясо, томаты и овощи;
за 72 часа до исследования не принимать слабительные препараты и медикаменты, влияющие на перильстальтику кишечника, а также исключить ректальные свечи, масла и т. д.;
до проведения исследования не применять ректороманоскопию и прочие диагностические приемы в области желудка и кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь: общая информация

Данное лабораторное исследование выполняет масштабную задачу в отношении определения скрытых кровотечений в области различных отделов органов ЖКТ. Кровотечения нередко становятся симптомами серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая онкологические. В области кишечника человека нередко случаются внутренние кровотечения, о которых он даже не предполагает. Более того, установить их не помогает даже микроскопический анализ кала.

Обильные же кровотечения могут быть заметны даже невооруженным взглядом, радикально меняя внешний вид кала. Алая кровь характеризует наличие кровотечения в нижних отделах кишечника (прямая и толстая кишка). В случае же, если кал меняет консистенцию («дегтеобразная» форма) и приобретает черный цвет, значит, проблема кроется в верхних отделах органов ЖКТ (пищевод, участок тонкого кишечника, желудок). В любом случае, визуально распознаваемая кровь в кале свидетельствует о необходимости принятия экстренных мер в виде врачебной помощи.

В случае менее масштабных нарушений в структуре слизистой оболочки ЖКТ, консистенция и цвет кала остаются прежними. В таких ситуациях наличие эритроцитов может быть установлено посредством проведения микроскопического анализа кала. Если микроскопическое исследование не выявляет в составе стула эритроциты, а подозрение на скрытое кровотечение имеется, то может быть назначен анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование подразумевает измерение объема измененного гемоглобина (а не эритроцитов). Положительный результат при проведении такого вида анализа может означать наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. Эти заболевания могут провоцировать нарушение целостности слизистой оболочки, при котором сквозь образовавшийся просвет может проникать небольшое количество крови. Это является следствием перечисленных в нашей статье проблем.

Даже при незначительных размерах первичные и метастатические опухоли могут вызывать поражения слизистой оболочки в ЖКТ. По этой причине исследование широко применяется для обнаружений таких опухолей на ранних стадиях. Одним из наиболее важных заболеваний, которое сопровождается кровотечением, является рак толстой кишки, поскольку именно в этом отделе кровотечения начинаются на ранних стадиях.

При оценке анализа важно учитывать тот факт, что кровотечение в отделах ЖКТ может сопровождаться кровотечением из носа, десен, а также наблюдаться у больных с варикозным расширением вен пищевода, при геморрое и т. д.

Для увеличения степени достоверности результатов, анализ кала на скрытую кровь проводят два раза. Следует помнить, что отрицательный результат исследования не гарантирует отсутствия у пациента опухолевого или эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Результаты такого анализа должны быть комплексно сопоставлены с другими исследованиями, потому как сами по себе они не являются объективной картиной для постановки четкого диагноза.

Когда назначается анализ кала на скрытую кровь

Исследование может назначаться в случае определенных причин и симптомов, а именно:

наличие у пациента болей в животе, изжоги, тошноты, рвоты;
наличие регулярных ложных позывов к дефекации;
частые запоры, диарея, повышение температуры тела, потеря аппетита и стремительное похудение;
в случае выявления инструментальными методами опухолей ЖКТ, с целью исключения скрытых кровотечений;
в случае обнаружения гельминтов, с целью изучения степени повреждения слизистой ЖКТ;
при диагностированной ранее у пациента язвы желудка, болезни Крона, туберкулеза кишечника и т. д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что к своему здоровью и его сигналам нужно относиться трепетно и внимательно, а при наличии указанных в нашей статье симптомов не тратить времени понапрасну и обращаться за помощью к врачу.

Будьте здоровы!

Гастрит его препараты и лечение

Гастрит – расстройство пищеварения, при котором воспаляется стенка желудка. В результате этого, у человека возникают постоянные боли в районе желудка, частая рвота, которая может, в конечном итоге, привести к потере аппетита.

В большинстве случаев штаммы H. pylori бактерий являются главными «виновниками» возникновения гастрита, они активно размножаются в полости желудка.

В случае, если воспаление сопровождается частичным разрушением стенки желудка, это может привести к образованию язв. Антибиотики – это основные средства лечения гастрита, вызванного инфекцией H.pylori, проникающей в ткани желудка.

Другие препараты также активного применяются при проведении терапии различных видов и форм вышеуказанного недуга.

Методы диагностики и лечения

Острый или любой другой гастрит предположительно диагностируется благодаря уточнению имеющихся симптомов пациента и истории предыдущего диагноза и лечения гастрита, потребления алкоголя и использования НПВП.

Окончательный диагноз ставится путем идентификации основной причины воспаления стенки желудка, а также биопсии ткани желудка.

Главным инфекционным причинным фактором острого и хронического гастрита является Helicobacter pylori. Эта бактерия может быть обнаружена с помощью тестов на дыхание, анализов крови, кала, иммунологических тестов и биопсии.

Хотя бактерия может культивироваться у больного в районе желудка, данная манипуляция проводится крайне редко.

Другие патогенные микроорганизмы могут быть идентифицированы благодаря применению анализов культуры, кала и иммунологических тестов.

Внутрибрюшные рентгенограммы или исследования бария (верхние или нижние) могут демонстрировать наличие утолщенной слизистой оболочки и складок, которые являются признаками воспаления в районе желудка.

Лечащий врач может помочь определить, какие анализы должны быть выполнены, включая вспомогательные тесты, способные выявить другие причинные факторы неспецифической симптоматики, которая обычно обнаруживается при гастрите.

Препараты, которые обычно используются для того, чтобы выполнять лечение хронического гастрита, включают:

Лекарства из группы анатцидов.
Средства по типу ингибиторов протонного насоса.
Н2-блокаторы

Другие препараты, такие как аналог Простагландина и Сукральфата.

Кроме того, медикаменты, такие как кортикостероиды или антибиотики, могут использоваться одновременно для лечения различных типов такого непростого заболевания ЖКТ, как гастрит.

С точки зрения кровотечения верхних отделов желудка другие причинные факторы желудочного кровотечения должны быть исключены, так как лечение острого гастрита может скрыть действительные причины состояния пациента.

Ряд НПВП медикаментов и Аспирин часто связаны с возникновением хронического, а также острого гастрита.

Прекращение приема этих раздражающих агентов является первым шагом в лечении острого и хронического гастрита.

Аспирин с энтеросолюбильным покрытием может лучше переносится организмом. Если прекращение приема лекарств не приносит результат, тогда другие альтернативы следует рассматривать при обсуждении этой проблемы с лечащим доктором.

Ингибиторы протонного насоса (ИПН) могут быть предложены специалистом и применяться в качестве превентивной меры, если лечение подразумевает обязательное использование препарата-раздражителя.

Аналоги Простагландина могут использоваться одновременно с ИПН для того, чтобы лечить запущенный гастрит.

Так называемые Н2-блокаторы следует также использовать при гастрите, если ИПН не являются правильным вариантом терапии для конкретного пациента.

Если симптомы не исчезают в течение длительного промежутка времени и гастрит вновь дает о себе знать, следует дополнительно исследовать организм, особенно для обнаружения вероятной инфекции H.pylori.

Тяжелобольные пациенты подвергаются большему риску развития стрессового гастрита с образованием язв.

Сукральфат является наилучшим препаратом для того, чтобы осуществлять лечение стресс-индуцированного гастрита. Для некоторых пациентов предпочтительнее будет рассмотреть вариант лечения с помощью ИПН и Н2-блокаторов.

В идеале, точную причину острого или хронического гастрита следует изолировать и бороться с ее проявлениями, лечить или контролировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Однако, при хроническом гастрите, когда причина неизвестна, лечение ИПН или Н2-блокаторами в течение 8-12 недель может помочь уменьшить симптомы и, возможно, позволит пациенту выздороветь в дальнейшем.

Тестирование продуктов питания, являющихся вероятными аллергенами, и подробное описание возникающих реакций необходимы для определения факторов, вызывающих аллергический гастрит, и консультирования пациента относительно избегания потребления конкретных продуктов.

Диетический рацион питания, основанный сбалансированном количестве аминокислоты в употребляемых продуктах, может быть полезен при пищевой аллергии, которая не может быть четко идентифицирована, и приводит к состоянию, напоминающему гастрит.

Диета иногда бывает гораздо эффективнее, чем непосредственно медикаментозное лечение.

Медикаменты для терапии гастрита

С легкими симптомами можно бороться без применения лекарств. В случае серьезных симптомов, связанных с осложнениями хронического гастрита, могут потребоваться препараты из группы кортикостероидов.

Данные медикаменты сами по себе могут вызывать раздражение желудка и могут потребовать одновременной терапии в виде подавления кислоты с помощью ИПН.

Пациентам с аллергией или нетерпимостью в отношении определенных пищевых продуктов могут быть полезны пероральные глюкокортикоиды (кортикостероиды для регуляции воспаления и иммунной активности) или так называемые стабилизаторы мембран тучных клеток, которые ингибируют высвобождение гистамина из данного типа клеток.

Пациентам с атрофическим гастритом, связанным с инфекцией H.pylori, следует начать лечение эритроцитов, зараженных бактерией H.pylori.

При аутоиммунном гастрите медикаментозное лечение должно быть направлено на коррекцию такого явления, как пернициозная анемия, в комплексе с введением витамина B12 в течение регулярных временных интервалов.

Выбор определенного вида медикаментозных средств может достаточно сильно варьироваться, отталкиваясь от состояния и индивидуальных особенностей организма каждого больного человека.

Запущенный гастрит требует тщательного подбора вариантов терапии.

Методы лечения хронической формы заболевания выглядят так:

При гипокальциевом гастрите назначают комплексы веществ для повышения секреции соляной кислоты в полости желудка, такие как Плантаглюцид, Овомин, настойка полыни и т. д. Также рекомендуется перед употреблением использовать хлоридную минеральную воду или хлорида натрия карбонат.

При высокой кислотности в полости желудка (гиперацидном гастрите) назначают препараты, снижающие кислотность. Среди них выделяют:

препараты категории антацидов (по типу Альмагеля и Фосфалюгеля). Они принимаются пациентами три-четыре раза в день в течение одного-двух часов после употребления еды;
блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (вроде Ранитидина и Фамотидина);
м-селективные антихолинергические агенты (Атропин, Метацин, Платифиллин).

Медикаментозное лечение антибиотиками (в случае подтверждения инфекции H.pylori). Для лечения H.pylori, проникающую в ткани стенки желудка, разработали несколько терапевтических курсов, включающих один, два или три антисекреторных препарата (по типу Амоксициллина, Кларитромицина, Фуразолидона), Часто используются антисекреторные меддикаментозные рседства вроде Омепразола, Ранитидина, а также препараты висмута. При обнаружении инфекционного заражения могут быть назначены также иные виды антибактериальных препаратов (к примеру, Энтерофурил). Их использование оправдывает себя, когда есть пищевая токсикоинфекция, обостряющая гастрит. В то же время, данная форма недуга обычно лечится в условиях тационара.
Улучшение моторной функции желудка. При хроническом заболевании применяются прокинетические лекарственные препараты, улучшающие моторику желудка, с использованием Метоклопрамида, Домперидона, Скульпирида.
Для повышения защитный функций слизистой в области желудка назначается препарат в форме белой глины под названием Неосмектин, а также употребляются отвары из семян льна и др.
Улучшение ферментации в области желудка происходит благодаря добавлению в курс лечения ферментной терапии в виде препаратов, содержащих Панкреатин.

Среди антибиотических средств для осуществления терапии такого недуга, как острый бактериальный гастрит, популярность набирает Энтерофурил.

Данный противомикробный лекарственный препарат характеризуется обширным спектром воздействия для терапии инфекций пищеварительного тракта. Энтерофурил – производное 5-нитрофурана.

Энтерофурил действует на бактерии грамположительного и грамотрицательного типа. Энтерофурил не оказывает влияния на флору сапрофитного типа, не способен нарушить равновесие обычной микрофлоры кишечника.

После употребления средства почти не происходит абсорбция нифуроксазида из желудка, антибактериальный эффект Энтерофурил проявляет лишь в районе кишечного просвета.

Энтерофурил полностью выходит из организма во время дефекации. Быстрота его выведения может зависеть от дозы и моторной функции желудка и кишечника.

Дети возрастной категории от семи лет и взрослые принимают данный медикаментозный препарат по 200 мг в течение четырех раз в сутки.

Малышам, которым менее двух лет, назначается суспензия под таким же названием (Энтерофурил).

Антисекреторные медикаменты также эффективны в лечении, прежде всего, хронического гастрита. Они снижают уровень выработки сока и кислотность в полости желудка благодаря блокированию гистаминовых рецепторов в области желудка.

Вследствие этого уменьшается степень кислотности и агрессивного влияния кислоты на окружающие ткани.

Как уже ранее отмечалось, главные представители данной категории препаратов – Ранитидин и Фамотидин. Продолжительность их воздействия составляет более 12 часов при однократном употреблении.

Не рекомендуется пить данные лекарства при несерьезных нарушениях в пищеварительной системе, к примеру, при наличии изжоги или тошноты.

При появлении невыносимой боли при хроническом гастрите можно применять также уколы спазмолитических и обезболивающих средств.

Препараты, с помощью которых также выполняют уколы пациентам, включают следующие препараты:

Но-Шпа.
Церукал.
Суспензия Атропина и другие сильнодействующие лекарства.

При наличии хронической формы заболевания и ослабленного организма, особенно, в зимний или весенний периоды, врачи рекомендуют выполнять четырехнедельные курсы витаминотерапии.

В большей части ситуаций пациенту назначается более одного препарата, чтобы избавиться от инфекции при гастрите (если острый гастрит вызван бактерией).

Таким образом, для достижения лучших результатов в лечении, наряду с антибиотическими препаратами стоит ввести в курс лечения препараты категории антацидов.

Это мощное сочетание, которое считается очень эффективным для избавления от хронического гастрита в течение короткого периода времени.

Стоит также иметь в виду, что вышеупомянутые медикаменты – это лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, поэтому их нельзя купить без назначения высококвалифицированного врача.

Нужно также быть достаточно осторожным, чтобы избежать передозировки. Отсутствие корректной дозировки также может снизить эффективность любого перорального лечения.

Другие меры предосторожности, такие как воздержание от употребления спиртных напитков, крайне необходимы для предотвращения ухудшения состояния больного во время лечения.

Выполнять терапию такой формы болезни, как гастрит медикаментозный, появившийся на фоне употребления различных лекарственных средств, большими дозами вышеуказанных препаратов не стоит.

Также крайне нежелательно пить лекарства по собственному желанию без четких предписаний лечащего доктора.

Опытный врач может предложить пациенту лечение в виде сбалансированного курса терапии, сочетающего сильнодействующие лекарства с блокаторами, способные вылечить острый, хронический и любой другой гастрит у пациента.

Анализ кала на скрытую кровь

Причины появления крови в кале

Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.

Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).

Для чего нужно исследование?

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:

Боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации.
Любые примеси в кале (слизь, пена).
Изменения характера стула. Он стал жидким или наоборот слишком плотным.
В кале периодически заметны следы крови.
Снижение аппетита или значительная потеря веса.
Боль в животе любой локализации.
Наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту.
Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
Ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет. Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах. На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы.

Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Как подготовиться к анализу?

Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Как правильно сдать анализ?

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.

Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.