Подготовка мрт кишечника

Главная » Кишечник » Подготовка мрт кишечника

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

МРТ кишечника или колоноскопия?

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:

область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Еще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

врожденные аномалии;
кровотечения;
непроходимость кишечника;
наличие конкрементов;
доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Последний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

аномалии строения;
заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
опухоли;
зоны метастазирования злокачественных новообразований;
полипы;
дивертикулы;
инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

полную проходимость кишечника и желчных протоков;
отсутствие новообразований и инородных тел;
аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
При скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.

Томография разных отделов кишечника

Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

Отзыв №2

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всего 5 000 рублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Отзыв №3

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

Николай, Новосибирск

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Подготовка к МРТ кишечника, процедура и противопоказания

Заболевания пищеварительной системы человека очень разнообразны и встречаются достаточно часто. Иногда их трудно диагностировать в силу ряда анатомических особенностей строения человеческого организма.

Изобретение магнитно-резонансного метода томографии позволило медикам «заглянуть» внутрь человеческого организма, получив трехмерные изображения внутренних органов, в том числе и кишечника, толстого и тонкого.

Назначение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это современный, эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма. Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья. МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Чаще всего делают МРТ для следующих отделов:

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа. Таким образом можно найти различные новообразования, в том числе и полипы, опухоли, участки воспаления и кровотечения.

Полезное видео — МРТ брюшной полости:

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как за 30 — 40 минут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Подготовка в обследованию

Правильная подготовка к МРТ кишечника – гарантия достоверного результата!

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

МРТ кишечника

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство. Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора. Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

Расшифровка обследования

С помощью МРТ кишечника можно выявить разные заболевания, воспаления и новообразования на начальных стадиях и начать лечение

При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.

В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.

При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:

Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
Непроходимость, имеющую различную природу.
Наличие различных инородных тел в кишечнике.
Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
Зоны кровотечений.
Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
Спаечные процессы.

Так как МРТ дает лишь общее представление о состоянии кишечника, точно поставить диагноз исключительно по данным этого обследования можно далеко не во всех случаях.

Для тех состояний, трактовать которые можно по-разному, врач должен назначить прохождение ряда дополнительных исследований, в том числе анализы крови, мочи и кала.

Противопоказания к МРТ

Обследование с помощь МРТ имеет некоторые ограничения, которые необходимо знать!

Проведение МРТ кишечника, подготовка к которому требует очистки при помощи клизмы, имеет ряд ограничений и полных противопоказаний.

К ним относятся следующие заболевания и состояния:

Полностью запрещено делать МРТ тем больным, в теле которых имеются различные металлические предметы и электронные приборы: кардиостимуляторы, протезы суставов, конечностей, зубные импланты и мосты, помпы для инсулина, клипсы на сосуды и даже внутриматочные спирали у женщин. МРТ реагирует на металлы, поэтому ее не назначают пациентам с пулями, осколками, шрапнелью и другими металлическими включениями в теле.
Если у больного имеется аллергическая реакция или повышенная чувствительность к контрасту, МРТ с его использованием запрещается выполнять.
МРТ при тяжелых формах почечной недостаточности делают только по жизненным показаниям и с разрешения лечащего врача, под его контролем.
Беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода не разрешено проходить МРТ. Можно по медицинским показаниям делать это в последнем триместре, но без введения контрастных средств.
Так как при проведении МРТ человек должен быть неподвижен, совсем маленьким детям эту процедуру не проводят.

Соблюдение противопоказаний очень важно для обеспечивания безопасности пациента, поэтому он обязательно должен сообщить врачу обо всех инородных телах или приборах, имеющихся в его теле.

Преимущества метода обследования

Особенно привлекательной и удобной делает МРТ кишечника, подготовка к которой очень проста, полное отсутствие неприятных и болезненных ощущений, быстрота проведения обследования и его неинвазивность.

Сложность может заключаться только в соблюдении полной неподвижности, но потерпеть короткий отрезок времени не так уж и сложно. Зато МРТ дает хороший результат и может помочь обнаружить такие патологии строения и работы кишечника, какие выявить другим способом просто невозможно.

Особенно эффективным этот метод оказывается в том случае, когда только визуальное изображение пораженного участка может дать представление о природе процесса.

К таким заболеваниям и состояниям относятся различные опухоли, метастазы, непроходимости, грыжи, спайки и прочие изменения в структуре органа, а также зоны кровотечений и наличия аневризм. Кроме того, зачастую лишь при помощи МРТ удается обнаружить местонахождение инородного предмета, попавшего в кишечник больного различными путями.

Постоянное совершенствование аппарата для магнитно-резонансной томографии позволяет получать очень четкую и качественную «картинк»», которая помогает врачу более точно определить причину заболевания и поставить однозначный правильный диагноз.

diagnozlab.com

Магнитно-резонансная томография кишечника

Существуют разные методы диагностирования заболевания кишечника, которые отличаются как процессом исследования, так и приборами, которыми проводится диагностика. МРТ кишечника является одним из таких методов исследования органа, который помогает безопасно и безболезненно определить недуг и проверить состояние органа.

Общие сведения

МРТ кишечника – это исследование органа больного посредством магнитного поля, которое образует специальный аппарат — томограф. Благодаря данному методу исследования, удается сделать качественные снимки в формате 3-D, благодаря которым доктор поставит точный диагноз и начнет адекватное лечение болезни.

Диагностика заболеваний проходит безболезненно, пациент не подвергается никакому виду облучения. Чтобы снимки получились максимально точными, пациента размещают в томографе, лежа на животе, в некоторых случаях необходима фиксация подвижных частей тела, чтобы предотвратить нежелательное телодвижение. Затем доктор включает томограф и начинается обследование, результаты можно увидеть на мониторе компьютера, который покажет видимые патологии и аномалии.

Что показывает обследование?

Благодаря данному виду исследования, врач имеет возможность получить трехмерное изображение нужного органа необходимого размера, благодаря чему можно точно поставить правильный диагноз.

Показания

Магнитно-резонансная томография не является основной процедурой обследования. Случается так, что больному противопоказаны определенные диагностические мероприятия, и для постановки диагноза в таком случае применяют метод магнитно-резонансной томографии. Какие же болезни можно диагностировать?

врожденные и приобретенные аномалии и патологии развития органа;
внутренние повреждения, которые сопровождаются потерей крови;
новообразования различного происхождения;
полипы и другие патологические наросты.

Стоит заметить, что на начальном этапе протекания болезни метод МРТ не может показать достоверные данные, однако, например, во время беременности или при наличии тяжелых болезней, данный вид диагностирования является единственным способом, способным помочь провести исследование кишечника.

Противопоказания

Детям младше 12 лет проведение МРТ противопоказано.

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, метод обследования магнитно-резонансной томографии имеет и противопоказания:

Если у человека имеются в организме электронные или металлические жизненно важные приспособления, такие как электрокардиостимулятор, имплантаты, инсулиновые помпы и прочие. Противопоказано прохождение процедуры, если у пациента в теле находятся металлические осколки и прочие инородные предметы, которые способны среагировать на магнитные импульсы.
В первые недели беременности не рекомендуется осуществлять данный вид исследования, однако на более поздних сроках МРТ допускается.
Если больной плохо переносит контрастное вещество, с помощью которого в некоторых случаях проводится исследование.
При патологиях и аномалиях в работе почек данный вид исследования может проводиться после разрешения лечащего врача.
Дети до 12 лет, так как диагностика требует полной неподвижности, чего трудно достичь у малышей дошкольного и младенческого возраста.
Людям с избыточным весом противопоказано проходить этот вид диагностирования, так как эта патология затрудняет работу аппарата. В некоторых медицинских учреждениях могут быть специальные томографы, которые рассчитаны на пациентов с такой проблемой.

Подготовка к обследованию

Перед тем как сделать магнитно-резонансную томографию, пациенту необходимо пройти правильную подготовку, так как от этого в значительной степени зависят результаты:

За пару дней до процедуры сесть на очищающую диету, которая исключает блюда и продукты, способствующие образованию газов, запора. Это всевозможные виды сладостей и сладкой выпечки, молочные продукты, определенные фрукты и овощи, бобовые, газированные напитки, пиво, спиртное.
Если у больного обильное образование газов, необходимо устранить эту проблему посредством приема специальных препаратов, которые помогут избавиться от проблемы. Для такого случая подойдут сорбенты, которые помогут очистить организм от токсинов и шлаков, с газообразованием неплохо справляется препарат «Эспумизан».
Если пациента мучают постоянные запоры, перед томографией нужно постараться избавиться от этого недуга, так как результаты обследования при наличии этой проблемы могут быть недостоверные. В этом случае больному нужно исключить продукты, которые вызывают эту проблему, для улучшения эффекта можно выпить мягкое и быстродействующее слабительное. Если существует необходимость, можно сделать очистительную клизму в домашних условиях.
Пациент должен воздержаться от употребления пищи в течение 6 часов перед тем, как делать МРТ органа.
Чтобы получить максимальную визуализацию кишечника, человеку нужно выпить определенное количество специального раствора, который обладает контрастным свойством, если существует необходимость в проведении гидро-МРТ органа.

Это основные мероприятия, с помощью которых удастся правильно подготовиться к исследованию.

Как делают: методика проведения

Во время проведения процедуры возможен легкий дискомфорт.

Как делают МРТ кишечника, и какие правила нужно соблюдать? Перед тем как отправиться на процедуру, человеку необходимо снять с себя предметы, которые содержат металлические части, включая мобильный телефон – его нужно оставить за дверьми кабинета.

В кабинете лечь на специальный движущийся стол, где лаборант поможет принять необходимую позу, иногда зафиксировав пациента специальными ремнями, чтобы предотвратить непроизвольные телодвижения. После того как подготовительные процедуры закончены, стол начнет движение внутрь специальной камеры, где производится томография.

Сама подготовка и процедура диагностирования занимает не более получаса. Если у больного вдруг возникли дискомфортные ощущения, он может сообщить об этом врачу благодаря специальной связи, которая установлена внутри аппарата. После того как процедура закончена, доктору понадобится некоторое время, чтобы проверить и расшифровать результаты, а затем поставить диагноз.

Обследуют ли детей?

Несмотря на безопасность и информативность данного вида диагностирования, проводить его детям до 10-12 лет не рекомендуется. Дело в том, что для получения точных результатов, в течение получаса необходимо соблюдать полную неподвижность, иначе снимки будут смытыми. У маленьких детей сложно добиться такого эффекта, поэтому данный метод им не подходит.

Что показывает: результаты проведения

Результаты обследования помогут обнаружить патологии органов.

Если у пациента не наблюдается ниже перечисленных патологий, то можно считать, что результаты МРТ кишечника находятся в пределах нормы:

опухолей разного вида происхождения не обнаружено;
желчные протоки находятся в норме, на них нет никаких спаек и прочих аномалий;
у пациента не наблюдается внутренних повреждений и кровотечений, не обнаружено патологическое скопление жидкости;
слизистая органа имеет однородную структуру без включений;
расположение органа нормальное, не заметны смещения и прочие ненормальные состояния.

При обнаружении одной из патологий больного направляют на дополнительное обследование, которое поможет более детально определить природу происхождения болезни.

МРТ разных отделов кишечника

МРТ прямой, сигмовидной и слепой кишки поможет определить:

различные виды новообразований;
инородное тело;
метастазы в результате развития злокачественной опухоли соседних органов;
врожденные и приобретенные патологии и аномалии;
воспаление аппендицита.

Гидро-МРТ

Гидро-МРТ кишечника сложнее, чем простая томография и проводится более продолжительное время. Чтобы получить более детальные результаты, пациенту дают выпить специальный контрастирующий раствор, который способствует растягиванию просвета кишки, благодаря чему орган можно обследовать без препятствий и изгибов.

Если есть подозрение на то, что у пациента кровотечение, то в таком случае контрастирующее вещество вводится внутривенно.

Альтернативные способы диагностирования

Колоноскопия — альтернативный метод диагностики состояния толстой кишки.

Помимо МРТ применяются такие виды исследования, как ирригоскопия и колоноскопия, которые применяются вместо МРТ, или в комплексе. Колоноскопию осуществляют с помощью специального зонда, который поможет более детально изучить структуру слизистой органа, а если существует подозрение на злокачественность новообразования, взять материал на биопсию для подтверждения или опровержения диагноза. Во время ирригоскопии в толстый кишечник ретроградно вводится специальное контрастное вещество, после чего выполняются снимки. Рентгеновское сканирование проводится при подозрении на наличие новообразований и наростов, которые имеют доброкачественный вид происхождения. Перед самой процедурой больному дают выпить раствор бария, после чего проводят рентгеноскопию.

Что лучше МРТ или колоноскопия кишечника?

В любом случае более подходящий метод диагностики — МРТ кишечника или колоноскопия — определяет врач, однако МРТ является менее информативным способом, и если кишка имеет большое количество наслоенных петель, то выявить среди них патологию проблематично.

МРТ предпочтительнее при исследовании тонкого отдела кишечника, куда колоноскоп не в состоянии добраться, в тех случаях, когда колоноскопия противопоказана.

Что лучше МРТ или рентгенологическое сканирование?

Ирригоскопия является более информативным методом диагностирования заболеваний кишечника, особенно когда у пациента подозревают наличие новообразований. С помощью рентгеновского сканирования с контрастным веществом можно обследовать все участки органа, петли и закутки. Это максимально информативный метод при диагностике заболевания кишечника. МРТ не сможет дать более точные результаты, визуализация петель и изгибов будет затрудненной, а результаты недостаточно информативны.

В любом случае, какой метод диагностики сделать, решает лечащий доктор, который детально изучает историю болезни, помогает пациенту правильно подготовиться, оценивает состояние здоровья, что является решающим фактором в выборе метода диагностирования.

pishchevarenie.ru

Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре

МРТ кишечника (магнитно-резонансная томография) – диагностический метод исследования органов кишечного тракта, используемый на заключительных этапах обследования с целью уточнения диагноза (после колоноскопии), а также для определения тактики лечения пациента, включая решение вопросов об актуальности оперативного вмешательства. Чаще всего его применяют для выявления аномалий в строении органов и для диагностики опухолевых образований.

Аппарат магнитно-резонансной томографии.

Что такое магнитно-резонансная томография кишечника?

Принцип работы магнитно-резонансной томографии основан на применении электромагнитных волн методом ядерного магнитного резонанса. При электромагнитном излучении атомы водорода (они в огромном количестве присутствуют в каждой клетке человеческого организма) приходят в состояние возбуждения и начинают передавать импульсы, которые и считывает магнитно-резонансный томограф.

При МРТ кишечника полученные изображения проходят через специальную компьютерную программу, обрабатываются и на экран выводится трехмерное изображение органа. При этом оно не является фотографическим, а представляет собой реальную компьютеризированную карту тела человека, составленную на основании полученных сигналов.

МРТ толстого кишечника превосходит по четкости изображений и информативности КТ и является безвредной процедурой, поскольку принцип ее действия основан на использовании электромагнитных волн, а принцип работы КТ кишечника заключается в рентгеновском излучении.

Что такое МРТ открытого и закрытого типа?

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится только на специальном оборудовании. При МРТ открытого типа используется установка в которой магнитные катушки размещены снизу и сверху стола, а пациент при этом находится в открытом пространстве.

Преимуществом такого способа проведения диагностики является возможность параллельно со сканированием проводить и другие медицинские манипуляции. Во время данного типа процедуры допускается, чтобы рядом находились близкие, что актуально при проведении МРТ кишечника маленьким детям, поскольку для получения достоверных данных ребенок должен лежать спокойно.

При проведении МРТ закрытого типа пациент ложится на специальный стол, который помещается внутрь томографа, представляющего собой цилиндрическую, полностью закрытую капсулу, по всей окружности которой расположены сканирующие магниты. Такой вид обследования противопоказан людям, страдающим клаустрофобией, а также тем, чей вес превышает 160 кг.

Что такое гидро магнитно-резонансная томография?

Гидро МРТ – диагностика тонкой и толстой кишки с контрастным усилением. Она позволяет выявить аномалии в строении органа, воспалительные процессы в начальной стадии развития. Гидро МРТ тонкого кишечника основана на двойном контрастировании кишечных стенок.

Это достигается приемом большого количества жидкости перед процедурой и препаратов, задерживающих ее всасывание, и внутривенным или пероральным контрастом (через вену вводят контрастное вещество на основе йода или бария или дают выпить раствор за 30 минут до обследования). Благодаря этому кишечные стенки растягиваются, анатомические складки расправляются, а какие-либо патологии отчетливо просматриваются как темные пятна на снимках.

Как делают МРТ кишечника?

Процедура проводится следующим образом:

Пациент раздевается в специально подготовленной для этого раздевалке. Здесь же необходимо оставить все металлические предметы (ключи, кольца, цепочки и т.д.), потому что при сканировании металл будет сильно нагреваться, что может спровоцировать ожог на коже, а ферромагнитные частицы могут вызвать искажение изображения на получаемых снимках.
Далее пациент ложится на стол, который заезжает внутрь томографа.
В течение 15-20 минут происходит сканирование кишечника, при котором изображение выводится на экран монитора перед врачом.
После завершения МРТ кишечника, стол с пациентом возвращается в первоначальное положение и человек покидает кабинет.
Врач рентгенолог изучает снимки и составляет их полное описание, указывая выявленные аномалии.
Исходя из описания, устанавливается диагноз, на основании которого в дальнейшем и составляется тактика лечения, если это необходимо.

Как делают МРТ кишечника детям и беременным женщинам?

Процесс проведения обследования у детей и беременных женщин ничем не отличается от обычных пациентов. Единственное, детям данную процедуру рекомендуется проводить после 3 лет. В возрасте до 3 лет она проводится в случае крайней необходимости под наркозом. Это обязательное условия, поскольку при проведении обследования ребенок должен быть полностью обездвижен. Допускается присутствие родителей во время процедуры. Лечащий врач обязательно должен рассказать, как делают МРТ кишечника, и какие показания есть к ее проведению.