Главная » Статьи » Подготовка кт позвоночника

Подготовка кт позвоночника


Компьютерная томография позвоночника, подготовка

Компьютерная томография (КТ) – это современное послойное исследование тела человека. Оно основывается на компьютерном измерении и обработке разности ослабления рентгеновского излучения тканями, различными по своей плотности. С помощью компьютерной томографии исследуемый орган виден под различными углами, поэтому можно получить его изображение во всех проекциях и трехмерном виде.

Для проведения КТ используется специальный рентгеновский компьютерный томограф. Он включает в себя подвижный стол, входящий с пациентом в отверстие сканирующего блока, в котором находятся датчики излучения и рентгеновская трубка.

Рентгеновские лучи проходят через исследуемый орган человека, излучение становится слабее при прохождении через ткани. Вращаясь под углом в 360 градусов вокруг пациента, излучатель рентгеновских лучей сканирует участок его тела под разными ракурсами. В это время датчики, расположенные в другой стороне от пациента, занимаются преобразованием энергии излучения в электрические импульсы. Затем они проходят компьютерную обработку, результат которой виден на мониторе. Полученные изображения изучает и анализирует рентгенолог, затем записывает на носитель информации и распечатывает их на пленке. Весь процесс исследования занимает не более 10 минут, но в зависимости от томографа и специфики диагностированной зоны бывает требуется и до получаса.

Рекомендации до и после обследования

Пациенты, которым назначили компьютерную томографию, хотят знать: что такое КТ, какие рекомендации нужно соблюдать до процедуры, во время и после нее. При всех видах сканирования рекомендуется за 2 часа до исследования отказаться от пищи и питья. Рентгеновские лучи проходят через исследуемый орган человека, излучение становится слабее при прохождении через ткани. Вращаясь под углом в 360 градусов вокруг пациента, излучатель рентгеновских лучей сканирует участок его тела под разными ракурсами. В это время датчики, расположенные в другой стороне от пациента, занимаются преобразованием энергии излучения в электрические импульсы. Затем они проходят компьютерную обработку, результат которой виден на мониторе. Полученные изображения изучает и анализирует рентгенолог, затем записывает на носитель информации и распечатывает их на пленке. Весь процесс исследования занимает не более 10 минут, но в зависимости от томографа и специфики диагностированной зоны бывает требуется и до получаса.

Рекомендации до и после обследования

Пациенты, которым назначили компьютерную томографию, хотят знать: что такое КТ, какие рекомендации нужно соблюдать до процедуры, во время и после нее. При всех видах сканирования рекомендуется за 2 часа до исследования отказаться от пищи и питья. сделать ктДля диагностики определенных органов и в некоторых случаях по решению врача требуется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения результатов исследования. Об этом каждого пациента предупредит лечащий доктор или медицинский персонал КТ-кабинета.

Важно знать, что если у пациента имеются электрические, механические и магнитные имплантаты (протезы, пластины из металла, кардиостимуляторы), за сутки до КТ были исследования с применением бариевой взвеси, а также при беременности нужно обязательно проинформировать об этом врача.

Исследуемая часть тела должна быть без одежды и украшений. Во время обследования для достоверности результата нужно лежать неподвижно, возможно, потребуется задержка дыхания на несколько секунд. Компьютерная томография — абсолютно безболезненное обследование.

После КТ с внутривенным вводом препарата для его скорейшего вывода из организма нужно в течение двух часов принять до 2-х литров воды.

Какие показания к применению КТ?

Компьютерная томография применяется в плановом порядке, экстренных случаях, лечебно-диагностических манипуляциях, например, для контроля проведения пункций.

В качестве скринингового теста сделать КТ необходимо при частой головной боли, особенно сопровождающейся рвотой, периодических потерях сознания или судорогах, травмах головы, а также для исключения образований онкологического характера.

В экстренном порядке исследование проводится при серьезных травмах, подозрениях на жизненно опасные повреждения органов, сосудов, диагностировании кровоизлияния в мозг.

Когда делают КТ органов брюшной полости?

Компьютерную томографию брюшного пространства применяют для точной постановки диагноза при заболеваниях селезенки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника.

КТ брюшной полости в основном проводят с внутривенным вводом контрастного вещества, так как мягкие ткани органов сложны для диагностики. Контраст, имеющий свойство в неравной степени накапливаться в различных тканях, дает возможность отличить органы друг от друга, что благоприятствует точной постановке диагноза.

Симптомы, при которых врачи рекомендуют провести КТ брюшной полости: частые боли в зоне живота, пожелтение кожи и склер, анемия, резкое похудение, образование непонятной природы, выявленное при УЗИ.

Когда проводят компьютерную томографию позвоночника?

Это исследование широко применяют для диагностики заболеваний грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника. Оно дает возможность оценить одновременно структуру костей, кровеносных сосудов и мягких тканей и получить трехмерное изображение.

лстого кишечника.

КТ брюшной полости в основном проводят с внутривенным вводом контрастного вещества, так как мягкие ткани органов сложны для диагностики. Контраст, имеющий свойство в неравной степени накапливаться в различных тканях, дает возможность отличить органы друг от друга, что благоприятствует точной постановке диагноза.

Симптомы, при которых врачи рекомендуют провести КТ брюшной полости: частые боли в зоне живота, пожелтение кожи и склер, анемия, резкое похудение, образование непонятной природы, выявленное при УЗИ.

Когда проводят компьютерную томографию позвоночника?

Это исследование широко применяют для диагностики заболеваний грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника. Оно дает возможность оценить одновременно структуру костей, кровеносных сосудов и мягких тканей и получить трехмерное изображение.

КТ позвоночникаКТ позвоночника проводят в таких случаях:

  • любые травмы позвоночника;
  • диагностирование врожденных аномалий;
  • заболевания спинного мозга инфекционного характера;
  • артрит, остеопороз;
  • исследование причин болевого синдрома (изменение позвоночника, грыжи дисков);
  • опухоли или метастазы из соседних органов.

Следует знать, что даже после незначительной на первый взгляд травмы в области позвоночника, а также любой боли в пояснице, отдающей в одну из нижних конечностей, необходимо срочно обратиться к врачу. Только доктор после осмотра пациента может принять решение о необходимости проведения компьютерной томографии.

Какие показания к компьютерной томографии грудной клетки?

Компьютерный томограф успешно используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей и ребер грудного отдела позвоночника, оценки состояния легких. КТ грудной клетки необходима в диагностике:

  • туберкулеза;
  • состояния сердца (наличие опухолей, кист, толщина стенок);
  • проходимости крупных сосудов для лечения инфарктов;
  • лимфоузлов грудной клетки, которые можно увидеть только с помощью компьютерного томографа;
  • травм костей, грыжи дисков, воспалительных и онкологических процессов.

При затянувшемся кашле, потливости, резком похудении, общей слабости, а также появлении непонятных изменений на рентгенограмме легких необходимо обязательно обратиться к доктору для решения о КТ в области грудной клетки. Проведенное исследование поможет исключить опухоль легких, их хроническое заболевание, туберкулез.

Какое исследование лучше КТ или МРТ?

Сегодня оба метода диагностики успешно применяются для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях. Чтобы разобраться, какой вид обследования эффективнее, нужно знать в общих чертах: что такое КТ, чем оно отличается от МРТ. Обе процедуры имеют одно сходство — использование метода послойного сканирования тела человека. В остальном они существенно отличаются и не имеют общих признаков в принципе работы.

При затянувшемся кашле, потливости, резком похудении, общей слабости, а также появлении непонятных изменений на рентгенограмме легких необходимо обязательно обратиться к доктору для решения о КТ в области грудной клетки. Проведенное исследование поможет исключить опухоль легких, их хроническое заболевание, туберкулез.

Какое исследование лучше КТ или МРТ?

Сегодня оба метода диагностики успешно применяются для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях. Чтобы разобраться, какой вид обследования эффективнее, нужно знать в общих чертах: что такое КТ, чем оно отличается от МРТ. Обе процедуры имеют одно сходство — использование метода послойного сканирования тела человека. В остальном они существенно отличаются и не имеют общих признаков в принципе работы.

КТ и МРТС помощью МРТ можно лучше изучить состояние таких тканей: хрящи, нервы, мышцы и связки, поэтому этот метод особенно важен в нейрохирургии. Однако он практически неинформативен при онкологических образованиях желчного пузыря, переломах костей, ребер, травмах позвоночника, раковых образованиях в легких.

А вот использование КТ идеально подойдет для вышеперечисленных заболеваний. Использование компьютерного томографа незаменимо при обнаружении свежих травм черепа, органов брюшной области и грудной клетки. Также КТ успешно применяют для диагностики инсультов в ранней стадии.

Исходя из этого, можно сделать вывод: КТ и МРТ — различные методы диагностики, каждый из которых важен и незаменим для определенной зоны исследования.

Опасно ли для здоровья исследование на компьютерном томографе?

При КТ человек получает небольшую дозу облучения рентгеновскими лучами, поэтому риск иметь неблагоприятные последствия не больший, чем при стандартной рентгенографии. А вот отказ от этого обследования при существовании медицинских показаний опасен для здоровья и жизни пациента из-за отсутствия своевременной и достоверной диагностики.

Для беременных женщин обследование на компьютерном томографе противопоказано. Однако в крайних ситуациях, например, при серьезных травмах, диагностика проводится с накладыванием свинцового фартука на живот. Грудное вскармливание не считается противопоказанием для КТ.

Где лучше сделать КТ?

Корректность результата компьютерной томографии напрямую зависит от двух факторов: профессионализма рентгенолога, качества и технической возможности самого томографа. Для проведения исследований применяются мультисрезовые, мультиспиральные, мультидетекторные компьютерные томографы. Все производители этих аппаратов с каждой новой моделью хотят довести дозу облучения до минимума.

Доктор, проводящий исследование, обязан точно знать о целях и тонкостях каждого обследования. Поэтому тем, кто не знает, где сделать КТ, можно посоветовать: только в серьезных диагностических центрах, специализирующихся по требуемому профилю заболевания. У них имеется новейшее оборудование, которое даст качественный снимок при минимуме облучения, а штат опытных и квалифицированных специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Стоимость компьютерной томографии

При проведении обследования существуют два его варианта: с применением контрастного вещества и без него — от этого зависит цена КТ. Стоимость компьютерной томографии учитывает также задачи исследования, объем работы, площадь и расположение зоны сканирования. Также в цену могут быть включены дополнительные услуги: перенос результатов на диск, дублирование снимков и другие. Уточнить цену на КТ можно, связавшись с выбранной клиникой по телефону.

Заключение

Итак, подведем итоги: что такое КТ и ее роль в медицине. Компьютерная томография является современным и универсальным методом рентгенологического обследования. Используя компьютерный томограф, можно исследовать любые органы и части тела, дать оценку их форме, положению, размеру, структуре и состоянию, проанализировать их функциональность. Методика с применением контрастного вещества делает результаты обследования более точными.

Томографы последних моделей способны получить изображения тончайших слоев ткани (1—5 мм), что позволяет успешно использовать КТ как для диагностики многих серьезных заболеваний на ранней стадии, так и для контроля пункций и биопсий, консервативного и хирургического лечения. Сегодня работа докторов уже немыслима без компьютерной томографии.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

  • получить цифровой снимок проблемного участка организма;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • отметить изменения в состоянии нервных волокон;
  • скрининг;
  • экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

  • степень остеохондроза;
  • грыжу межпозвоночных дисков;
  • наличие остеофитов;
  • опухоли;
  • очаги воспаления;
  • травмы позвоночника.

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого — это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты — помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
  • Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
  • Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

  • аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
  • заболевания сердца;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома;
  • повышенные показания креатинина и мочевины;
  • сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг — 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • зуд;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год — это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

Компьютерная томография спины и ее особенности

Компьютерная томография позвоночника (КТ) — высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой

Расстояние между слоями — 0.5 — 1 мм.

У метода очень много возможностей:

  • При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый
  • Полная детализация всех элементов позвоночника и спинного мозга
  • Диагностика следующих патологий:
    • межпозвоночной грыжи и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
    • травм и смещений
    • врожденных аномалий позвонков и суставов
    • кист, опухолей и метастазов
    • остеопороза
    • сужения спинномозгового канала
    • остеомиелита
    • спондилоартроза
    • артрита
    • эпидурального абсцесса
  • Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
  • Ангиография
  • Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности

Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты — эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник.

Принцип работы компьютерного томографа

  • Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза
  • Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча — таким образом осуществляется спиралевидная томография, что позволяет:
    • получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
    • сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
  • Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества, вводимого в вену незадолго до процедуры
  • Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией — введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
  • Можно получать трехмерное изображение

Как проводится обследование

  • Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить — за один час до КТ
  • Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
  • Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики и т. д.)
  • Затем нужно лечь на столик томографа
  • Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
  • Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым

Сравнение двух методов диагностики позвоночника

КТ часто сравнивают с другим методом диагностики — магнитно-резонансной томографией (МРТ).

  • МРТ еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
  • При МРТ отсутствует вредное излучение -здесь задействован принцип магнитного воздействия

Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:

  • Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела — примерно пять минут)

  • Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии

    Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество

  • Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
  • КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
  • КТ стоит меньше, чем МРТ

Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других — МРТ.

Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.

Подготовка к КТ спины

Все производители этих аппаратов с каждой новой моделью хотят довести дозу облучения до минимума.

Доктор, проводящий исследование, обязан точно знать о целях и тонкостях каждого обследования. Поэтому тем, кто не знает, где сделать КТ, можно посоветовать: только в серьезных диагностических центрах, специализирующихся по требуемому профилю заболевания. У них имеется новейшее оборудование, которое даст качественный снимок при минимуме облучения, а штат опытных и квалифицированных специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Стоимость компьютерной томографии

При проведении обследования существуют два его варианта: с применением контрастного вещества и без него — от этого зависит цена КТ. Стоимость компьютерной томографии учитывает также задачи исследования, объем работы, площадь и расположение зоны сканирования. Также в цену могут быть включены дополнительные услуги: перенос результатов на диск, дублирование снимков и другие. Уточнить цену на КТ можно, связавшись с выбранной клиникой по телефону.

Заключение

Итак, подведем итоги: что такое КТ и ее роль в медицине. Компьютерная томография является современным и универсальным методом рентгенологического обследования. Используя компьютерный томограф, можно исследовать любые органы и части тела, дать оценку их форме, положению, размеру, структуре и состоянию, проанализировать их функциональность. Методика с применением контрастного вещества делает результаты обследования более точными.

Томографы последних моделей способны получить изображения тончайших слоев ткани (1—5 мм), что позволяет успешно использовать КТ как для диагностики многих серьезных заболеваний на ранней стадии, так и для контроля пункций и биопсий, консервативного и хирургического лечения. Сегодня работа докторов уже немыслима без компьютерной томографии.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

  • получить цифровой снимок проблемного участка организма;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • отметить изменения в состоянии нервных волокон;
  • скрининг;
  • экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

  • степень остеохондроза;
  • грыжу межпозвоночных дисков;
  • наличие остеофитов;
  • опухоли;
  • очаги воспаления;
  • травмы позвоночника.

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого — это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты — помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
  • Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
  • Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

  • аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
  • заболевания сердца;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома;
  • повышенные показания креатинина и мочевины;
  • сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг — 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • зуд;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год — это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

Компьютерная томография спины и ее особенности

Компьютерная томография позвоночника (КТ) — высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой

Расстояние между слоями — 0.5 — 1 мм.

У метода очень много возможностей:

  • При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый
  • Полная детализация всех элементов позвоночника и спинного мозга
  • Диагностика следующих патологий:
    • межпозвоночной грыжи и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
    • травм и смещений
    • врожденных аномалий позвонков и суставов
    • кист, опухолей и метастазов
    • остеопороза
    • сужения спинномозгового канала
    • остеомиелита
    • спондилоартроза
    • артрита
    • эпидурального абсцесса
  • Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
  • Ангиография
  • Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности

Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты — эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник.

Принцип работы компьютерного томографа

  • Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза
  • Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча — таким образом осуществляется спиралевидная томография, что позволяет:
    • получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
    • сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
  • Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества, вводимого в вену незадолго до процедуры
  • Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией — введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
  • Можно получать трехмерное изображение

Как проводится обследование

  • Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить — за один час до КТ
  • Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
  • Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики и т. д.)
  • Затем нужно лечь на столик томографа
  • Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
  • Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым

Сравнение двух методов диагностики позвоночника

КТ часто сравнивают с другим методом диагностики — магнитно-резонансной томографией (МРТ).

  • МРТ еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
  • При МРТ отсутствует вредное излучение -здесь задействован принцип магнитного воздействия

Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:

  • Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела — примерно пять минут)

  • Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии

    Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество

  • Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
  • КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
  • КТ стоит меньше, чем МРТ

Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других — МРТ.

Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.

Подготовка к КТ спины

Проведение КТ поясничного и пояснично-крестцового отделов требует предварительной подготовки. Это необходимо для большей достоверности изображения:

  • За один день до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование
  • Накануне вечером делается очистительная клизма

Если есть аллергия на йод, контрастная томография для поясничного отдела не делается.

Результаты КТ диагностики изучает врач-радиолог, который далее поступает, в зависимости от врачебного заключения, и посылает больного к одному из следующих специалистов:

  • Травматологу
  • Вертебрологу (ортопеду, неврологу, нейрохирургу)
  • Ревматологу
  • Онкологу
Общие противопоказания к проведению КТ
  1. Беременность и кормление грудью
  2. Возраст до 6 летЭти ограничения относительны, их причина — лучевая нагрузка, которая составляет от 2 до 10 микрозивертов (msv). Чтобы понять, сколько это — много или мало, нужно сопоставить эту дозу с суммарным фоновым обучением, которое получает человек на протяжение трех — пяти лет
  3. КлаустрофобияБоязнь замкнутого пространства — тоже относительное противопоказание. Применение седативного успокаивающего средства в дополнении с небольшим временем проведения процедуры позволяют вполне справиться с этой проблемой
  4. Психические обострения
  5. Слишком большой вес

Это, увы, абсолютное противопоказание: если человек слишком тучный, он попросту не поместиться в камеру томографа.

Современные аппараты, например, марки Siemens, позволяют выдержать вес пациента до 180 кг.

Стоимость компьютерной диагностики

Среди достоинств КТ мы обмолвились о сравнительно недорогой цене этого вида диагностики. В заключении статьи подскажем нашим читателям, сколько ориентировочно стоит КТ исследование для различных отделов спины.

  • Компьютерная томография шейного отдела позвоночника в (КТ) в медицинском центре «Столица» стоит около 4200 рублей
  • Стоимость КТ поясничного отдела лежит в этих же пределах
  • Самое дорогое обследование позвоночника — при метастатическом раке предстательной железы:КТ в этом случае проводится трехмерная, с использованием контрастного вещества. Цена такого исследования — около 20 000 рублей

Приведенные цифры относительны:

  • они могли измениться со временем
  • стоимость одной и той же диагностики в различных центрах не совпадает

Поэтому если желаете знать точно, сколько стоит КТ диагностика, и какую именно вам стоит провести, обращайтесь напрямую к консультантам диагностических центров.

Видео: КТ и МРТ

Компьютерная томография позвоночника

Краткое содержание:

  • Показания и противопоказания к проведению
  • Что показывает КТ исследование позвоночника
  • Основные виды сканирования позвоночного столба
  • Подготовка к компьютерной томографии
  • Как делают КТ исследование позвоночника
  • Расшифровка полученных даных

Сегодня компьютерная томография позвоночника – одно из наиболее востребованных исследований, особенно в области неврологии и нейрохирургии. КТ позвоночника основана на сканировании рентгеновскими лучами и обработке результатов обследования особым программным обеспечением.

Изображения органов и тканей выполняются послойно, что делает методику крайне эффективной и информативной. Такое диагностирование максимально точно показывает имеющиеся патологии и позволяет изучить их особенности. От точности и своевременности диагностики в свою очередь зависит и лечение.

Показания и противопоказания к проведению

Компьютерную томографию позвоночника проводят по определенным показаниям, но в некоторых случаях она либо не может выполняться, либо должна нести определенные ограничения.

Кому показано сканирование

Такое обследование назначают при определенных симптомах:

  • невыясненная причина боли (поясница, позвоночник, шея);
  • контроль лечения, риск остеопороза;
  • уточнение имеющегося диагноза;
  • подозрение на кисты или опухоль;
  • проверка состояния после операции;
  • возможность межпозвонковой грыжи;
  • подозрение на инфекцию спинного мозга;
  • признаки остеохондроза, артрит;
  • травмы, врожденные аномалии;
  • признаки дегенеративных изменений позвоночника;
  • подозрение на перелом;
  • подготовка к операции.

Запись на диагностику делают, когда пациент тщательно осмотрен, собран полный анамнез и сделаны предварительные анализы.

Какие существуют противопоказания

Существует ряд болезней и факторов, которые являются запретом для КТ метода:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма);
  • гипертонический криз, беременность;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • ожирение (более 150-180 кг);
  • заболевания печени или почек в запущенной форме;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • тяжелые психические расстройства;
  • хронический алкоголизм, наркомания (обострение).

Все вышеперечисленное не является абсолютным запретом для использования компьютерной томографии. В некоторых случаях нужно просто провести корректировку процедуры. Противопоказанием является и детский возраст, хотя в определенных случаях проводят и обследование ребенка.

Что показывает КТ исследование позвоночника

При КТ позвоночника можно найти массу патологий:

  • остеохондроз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеоартроз, спондилез;
  • врожденные дефекты;
  • межпозвоночную грыжу;
  • опухоль и метастазы.

Данный метод позволяет определить характер опухоли, отличить злокачественные образования от доброкачественных. Многие образования зачастую выявляются только при КТ. Например, гемангиома при таком исследовании обнаруживается у каждого 9-10 пациента, который даже не подозревал о ней. Чаще гемангиому выявляют у позвонков грудного отдела.

Основные виды сканирования позвоночного столба

Компьютерная томография делится на виды в зависимости от исследуемой области – пояснично-крестцовой, шейной, грудной, поясничной.

• Шейный

КТ шейного отдела позвоночника показывает его состояние, то есть оценивает шейную зону, межпозвоночный канал и его отростки. Это исследование обычно назначают при травмах тканей и переломах. Диагностика может выявить:

  • аномалию развития;
  • грыжу межпозвоночных дисков;
  • воспаление, переломы;
  • опухоль любого характера.

Эту зону обследуют, если есть боли, ревматические заболевания, травмы. Именно в этом отделе чаще бывают грыжи, протрузии и другие дегенеративно-дистрофические явления.

• Грудной

Такую область чаще сканируют для диагностирования опухолей, изучения характера метастазов, воспалений различного характера, заболеваний лимфоузлов. КТ грудного отдела позвоночника может выявить:

  • опухоль и метастазы;
  • перелом или трещину;
  • аномальное сужение канала спинного мозга;
  • ревматизм, врожденные аномалии;
  • остеопороз, артроз, спондилез;
  • кровоизлияние в спинномозговом отделе.

С помощью компьютерной томографии можно проверить наличие инородного тела в легких, просканировать лимфоузлы, диагностировать опухоль легких.

• Поясничный

КТ поясничного отдела позвоночника показывает:

  • наличие опухолей;
  • особенности метастазов (глубина проникновения, локализация);
  • кровоизлияния в спинном мозге;
  • нестабильность позвонков;
  • остеопороз, спондилез;
  • стеноз позвоночного канала;
  • переломы или трещины.

Часто поясничную зону исследуют с контрастированием. Это необходимо для изучения патологий спинного мозга, новообразований и межпозвонковых дисков.

• Пояснично-крестцовый

На КТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть:

  • опухоли и метастазы;
  • остеохондроз, спондилез;
  • стеноз, межпозвонковую грыжу;
  • переломы и трещины;
  • кровоизлияние в спинной мозг, ревматизм;
  • нарушение стабильного состояния позвонков.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно назначается после обычного рентгена, чтобы уточнить диагноз.

Различают также КТ с денситометрией (ККТ – количественная КТ). Этот метод позволяет получить 3D-модель позвоночника. Посредством такой методики можно достоверно диагностировать остеопороз, так как определяется уровень минеральной плотности кости. Кроме того ККТ применяется после серьезных травм, после менопаузы (обычно если удалены яичники), приема глюкокортикоидных гормонов, переломов после 40 лет.

Подготовка к компьютерной томографии

Для прохождения обследования нужна свободная и удобная одежда без каких-либо металлических деталей. Любые предметы и украшения из металла должны быть оставлены перед входом в кабинет с томографом. Если будет выполняться КТ позвоночника с контрастированием, то важно отказаться от пищи за 4-6 часов до процедуры. При сканировании верхних отделов надо также от употребления жидкости (хотя бы за час до КТ).

Чтобы подготовиться к КТ позвоночника важно также несколько дней соблюдать диету. Заключается она в исключении из рациона газообразующих продуктов. Такая диета позволит сократить риск ошибки компьютерной томографии. Накануне сканирования обычно делают очищающую клизму. Женщинам контрастное вещество может быть введено с помощью тампона (вводят во влагалище).

Как делают КТ исследование позвоночника

Для сканирования пациента надо положить на особый передвижной стол, который затем задвигается в аппарат томографа (гентри). Внутри аппарата есть рентгеновский излучатель и датчики, передающие сигнал на компьютер. За счет излучателя делаются снимки поперечных срезов органов и тканей, а полученная информация обрабатывается посредством программного обеспечения.

Специалисты находятся не в одном помещении с пациентом, а в смежном кабинете, отделенным стеклом. Общение происходит по двухсторонней связи. Занимает диагностика от нескольких минут до получаса в зависимости от особенностей исследования и использования контрастирования.

Сегодня популярна спиральная компьютерная томография позвоночника. Томограф в этом случае отличается особенностями конструкции. Рентгеновский излучатель вращается по спирали (отсюда и название методики), одновременно двигается и стол, на котором размещается пациент. Спиральная КТ дает больше информации, но при этом отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Расшифровка полученных даных

После обследования результат сканирования обычно готов в течение часа. Показатели считаются в норме, если на снимках нет разрастания тканей, изменения их целостности и структуры. Отклонениями от нормы считаются изменения в плотности и структуре тканей, нарушения их целостности, видимые костные разрастания, смещения или нарушения целостности позвонков.

Как часто можно делать КТ позвоночника?

Процедура КТ означает рентгеновское облучение, причем его доза достаточно высокая, но облучение производится верно, то есть более безопасно. Исходя из допустимой дозы облучения человека (зафиксировано на законодательном уровне) проводить КТ можно в среднем 3 раза в год. Обычно такое количество исследований не требуется.

Как правило, томографию делают единожды для установки диагноза. Могут потребоваться также дополнительные процедуры на подготовительном этапе перед операцией и в качестве проверки после хирургического вмешательства либо в ходе лечения. Таким образом, в большинстве случаев общая доза облучения в год не превышает показатели нормы. Рекомендуется повторять КТ не чаще одного раза в полгода, но при необходимости можно проводить диагностику через месяц.

МРТ или КТ позвоночника – что лучше?

Два диагностических метода – КТ и МРТ – всегда соперничают между собой. Чтобы понять, какой вариант лучше необходимо рассмотреть, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. Во-первых, отличаются принципы работы этих методик. КТ работает по принципу рентгеновского излучения, а МРТ – магнитного поля.

Во-вторых, каждый метод отличается своими особенностями. С помощью КТ эффективнее выявляют травмы, воспаления, опухоли, изучают структуру костных тканей. МРТ хорошо показывает себя в исследовании мягких и хрящевых тканей, кровеносных и лимфатических сосудов.

Отличие КТ от МРТ позвоночника также в том, что в первом случае присутствует рентгеновское облучение, которое совсем не полезно человеческому организму. Из-за этого фактора МРТ считается более безопасной методикой, хотя в ряде случаев она дает меньше информации.

Стоит учитывать, что постоянно появляются новые поколения аппаратуры, то есть имеют место постоянные совершенствования. У современных томографов лучевая нагрузка на пациентов стала значительно ниже, чем у аппаратов ранних поколений.

Нередко пациенту назначают оба вида диагностики, чтобы получить максимально точную и информативную картину, а значит, правильно поставить диагноз и начать верное лечение. Еще одно существенное отличие КТ от МРТ – цена. КТ – более доступный и дешевый диагностический метод.

КТ позвоночника и сегментов: подготовка, описание диагностики и информативность

Компьютерная томография позвоночника (аббревиатура: КТ) отличается от классической рентгенографии использованием более продвинутых технологий. Данные объединяются компьютером для формирования картины, которая может быть изучена квалифицированным специалистом. Источники рентгеновских лучей и детекторы перемещаются вокруг исследуемой области. В результате ткань визуализируется в поперечном и трехмерном виде.

Преимущество этого метода заключается в том, что он уже может обнаруживать очень небольшие изменения. КТ позвоночника визуализирует даже мягкие ткани, что не делает классическая рентгенография.

В каких цветах отображаются различные структуры позвоночника?

Изображения КТ имеют черно-белые цвета. Органы отображаются в разных оттенках серого. Ткань низкой плотности выглядит как темные или черные секции. Ткань более высокой плотности появляется в более светлых оттенках серого. Чем выше плотность ткани, тем ярче изображение. Костная структура отображается белым цветом.

Радиационное облучение выше, чем при обычных рентгенологических исследованиях. Однако этот недостаток компенсируется тем фактом, что врач более значительно выигрывает от КТ из-за большей информативности.

Подготовка и побочные эффекты

Специальная подготовка к компьютерной томографии позвоночника не требуется. После исследования врач сразу назначит необходимое лечение. Если в исключительных случаях используется контрастный агент, лучше не принимать пищу за несколько часов. Во время введения (или вскоре после этого) ощущается сильное тепло. Пациенту не следует беспокоиться, поскольку это не указывает на аллергическую реакцию. Рекомендуется сообщить о любых известных аллергиях на контрастное вещество перед обследованием.

Вредна ли компьютерная томография в области позвоночника? Ионизирующее излучение в высоких дозах может повредить генетический материал и увеличить риск развития злокачественных новообразований. Беременным женщинам категорически запрещено проходить процедуру без консультации радиолога и лечащего врача. Компьютерная томограмма может нанести вред плоду и является опасной. Безопасная альтернатива – МРТ или ультразвуковое исследование.

Пациентам с гиперчувствительностью к контрастным веществам запрещено проходить процедуру без консультации с лечащим доктором.

Показания к назначению

КТ позвоночника выполняется, когда есть подозрение на заболевание в спине, которое оказывает давление на нервную ткань. Чаще всего обследование проводится в случае подозрения на грыжу межпозвонкового диска. Даже при необъяснимой боли в спине КТ производится, если рентгенография не дает нужных результатов.

МРТ во многих отношениях является лучшим исследованием, чем КТ. Тем не менее КТ-обследование является альтернативой, особенно если МРТ не может быть выполнено. КТ позвоночника также используется для визуализации переломов. Однако при исследовании опухолей и распространении рака в спине предпочтительна МРТ и, возможно, сцинтиграфия.

Органы, подлежащие исследованию, отображаются в горизонтальных срезах, так называемых поперечных сечениях. Обычная рентгенография создает «плоское» двумерное изображение, в котором органы в передней части исследуемой зоны ярче, чем в задней. КТ производит снимки, не перекрывающие органы в задней части спины. Компьютер обрабатывает полученные сигналы, и поперечные сечения собираются в трехмерное изображение. С помощью дополнительной контрастной инъекции, опухоли и воспалительные заболевания можно визуализировать с помощью этого инструментального метода.

В спиральной КТ пациент непрерывно перемещается через поле излучения, одновременно вращается лучевая трубка, поэтому запись изображений производится по спирали. Это означает, что большие области могут отображаться в один сеанс и за меньшее время. Эта информация хранится и обрабатывается на компьютере. Затем она преобразуется в поперечные сечения и, возможно, трехмерные изображения.

Ход обследования

Длительность КТ может незначительно варьироваться в зависимости от исследуемого отдела позвоночника, а также проводится контрастирование или нет. Аппарат перемещается вокруг пациента во время обследования. В то же время изображения отображаются на мониторе. При КТ позвоночника обычно никакой контрастный агент не вводится, в отличие от исследования, например, брюшной полости. Однако, если это необходимо, пациенту введут контрастный препарат.

Если нужно назначить контрастный агент, обычно попросят прекратить есть в течение четырех часов до осмотра. Рекомендовано сообщить врачам о возможной беременности. Во избежание радиационного воздействия на ребенка, во время беременности не делают КТ. Лечащий врач и рентгенолог в каждом конкретном случае оценивают необходимость проведения обследования.

У некоторых пациентов может наблюдать клаустрофобия. В большинстве случаев процедура не доставляет неприятные ощущения. Пациенты, которые очень беспокоятся, могут получить успокаивающее средство. Пациенты с сильной болью могут без опасений принимать обезболивающие препараты. Металлические предметы – пуговицы, молнии, ремни, украшения – рекомендуется устранить на время проведения КТ.

Что показывает КТ позвоночника?

Из-за сложной структуры шейного отдела позвоночника компьютерный томограф является методом выбора. Что касается плотности межпозвонкового диска и спондилофита (костный вырост), то дифференцировка КТ может превосходить МРТ. Из-за обычно лучшего контрастирования мягких тканей магнитно-резонансная томография часто предпочтительнее КТ.

При хронических изменениях шейного отдела позвоночника МРТ является оптимальным способом визуализации. Спинной мозг можно надежно проверять на предмет повреждений только с помощью МРТ. КТ менее подходит для этой цели. Для диагноза может быть важно четко выразить отношения между мягкими тканями и позвоночником при визуализации. Трехмерная комплексная визуализация органов и костных структур с помощью КТ может обеспечить особенно значимую основу для надежного диагноза.

КТ помогает выявить изменения в межпозвонковых дисках. Наиболее информативным исследование является при наличии кальцификаций, а также небольших костных наростов на позвонках.

Уменьшение высоты дисков обусловлено главным образом износом или их повреждением. Грыжа диска возникает, когда капсула диска имеет надрывы, а его внутренняя часть выталкивается наружу через зазор. КТ может обнаружить такое состояние, и врач способен инициировать дальнейшее лечение. Было показано, что МРТ обеспечивает лучшие изображения пролапса, и это исследование является предпочтительным сегодня.

Другой патологией, которую можно выявить с помощью КТ, – это коллапс дорсальных позвонков. Причиной этого могут быть травмы, остеопороз, воспаление или распространение опухолей. Такие результаты могут потребовать дальнейшего изучения с помощью МРТ, которое также может лучше отражать любую травму нервной ткани.

Ранние травмы обычно сначала исследуются рентгеновскими лучами для исключения потенциальных переломов в спине. КТ помогает при серьезных травмах и делает видимыми любые переломы. Она также может обнаруживать переломы, которые приводят к нестабильности позвоночника. КТ сканирует костные фрагменты в позвоночном канале, которые необходимо удалить хирургическим путем. МРТ менее хорошо подходит, чем КТ при острых травмах спины, но может выявлять кровотечение и гематомы в спинном мозге.

Примерами других обнаруживаемых заболеваний и аномалий являются:

  • инфекция межпозвонкового диска;
  • стеноз позвоночного канала, что может привести к давлению на спинной мозг;
  • изменения, характерные для анкилозирующего спондилоартрита (анкилозирующий спондилит);
  • врожденные аномалии;
  • переломы и смещения позвонков (спондилолистез);
  • повреждения спинного мозга.

Без наличия показаний проходить компьютерную томографию запрещено. Необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку КТ несет определенные риски. Постоянное использование диагностического устройства повышает риск развития злокачественных новообразований.

КТ позвоночника – лучший способ оценить кости и выявить переломы. Компьютерная томография позвоночника или отдельных участков особенно хорошо подходит для визуализации патологических изменений скелета. Она подойдет для исключения поражений позвоночника, оценки переломов позвонков и диагностики грыж межпозвонковых дисков (например, если МР-сканирование нельзя проводить). Из-за высокого пространственного разрешения и, как следствие, высокой степени распознавания деталей, КТ является часто предпочтительным методом исследования для оценки костных изменений.

КТ-анализ позвоночного столба также подходит для планирования операций и мониторинга после операции. Также диагностическая процедура применяется для наблюдения за курсом медикаментозной терапии, в частности, грыжи межпозвонковых дисков и нарушений в области поясничного отдела позвоночника.

Преимущества

КТ позвоночника также широко используется, когда есть противопоказания к МР-сканированию – кардиостимуляторы, некоторые имплантаты или зажимы. Преимущество перед МРТ – это, прежде всего, более короткое время исследования. Поэтому КТ-исследование применяется в качестве альтернативы при клаустрофобии.

Многие не знают, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. КТ использует ионизирующее излучение, тогда как МРТ − явление ядерного магнитного резонанса. Также разница процедур заключена в продолжительности и стоимости.

КТ на позвоночнике занимает всего несколько минут. Сами измерения длятся всего несколько секунд; включая оценку данных и, при необходимости, последующее обсуждение результатов. Общее пребывание в больнице займет около 15 – 30 минут.

Для КТ позвоночника не требуется контрастный агент. Если в отдельных случаях необходима контрастная среда (например, в случае воспалительных изменений), врачи сообщат об этом заранее.

Важно, чтобы во время измерений пациенты оставались совершенно спокойными. После оценки полученных данных результаты будут обсуждаться в индивидуальном порядке. Письменный отчет об исследовании будет отправлен ответственному врачу (по электронной почте).

Запрещено самостоятельно заниматься расшифровкой результатов анализов. Рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет правильно интерпретировать исследования.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография позвоночника является более результативным по сравнению с простым рентгеном диагностическим исследованием. С помощью компьютерной томографии можно подробно изучить структуру костной ткани позвоночника, состояние межпозвоночных дисков, а также увидеть патологии спинного мозга. Ткани различной плотности по-разному воспринимают рентгеновские лучи. Измеряя эти данные, медики делают вывод о наличии или отсутствии признаков болезни. Специальная шкала измерений рентгеновского излучения была изобретена британцем, нобелевским лауреатом Годфри Хаунсфилдом.

Измерения по шкале Хаунсфилда проводятся в условных единицах и включают в себя довольно широкий диапазон: от – 1024 до + 3071. Средние показатели этих измерений соответствуют плотности воды, самые высокие плюсовые значения – плотности мягких и костных структур, отрицательные цифры обозначают плотность жира и воздуха. Таким образом, компьютерная томография позволяет определить состояние любой ткани до мельчайших структур.

Немного истории

Использовать метод КТ начали с 1972 года. Но еще задолго до применения КТ русский физиолог Н.И. Пирогов произвел ряд открытий, которые объединил в предмет топографической анатомии. Созданный им анатомический атлас содержал иллюстрации, которые во многом сходны со снимками, которые позволяет увидеть компьютерная томография. Исследования ученого заключались в изучении послойных срезов трупных тканей человека, т. н. ледяной анатомии. Поистине удивительным является обстоятельство, что, не имея под рукой не то что компьютера, но и элементарного фотоаппарата, ученому удалось добиться высокой точности полученных изображений.

Преимущества современных исследований оспаривать трудно. Томография позволяет диагностировать любую патологию при жизни, изучить ее структурные и физиологические особенности.

Спиральная томография

Спиральная компьютерная томография применяется для диагностики с 1988 года. Источник излучения вращается вокруг тела пациента «по спирали». Стол, на котором лежит пациент, тоже совершает продольное поступательное движение. Благодаря совокупности движений стола и вращения излучателя, спиральная компьютерная томография проводиться за короткий промежуток времени, причем доза облучения пациента значительно снижается.

Результаты спиральной томографии шейного отдела позвоночника

Многослойная томография

Многослойная компьютерная томография – это усовершенствованная технология. Несколько специальных детекторов принимают излучение, причем пучок лучей рентгена является объемным, а не плоским.

Многослойная компьютерная томография имеет следующие преимущества:

  • Высокая скорость сканирования;
  • Обследование проводиться за короткое время;
  • Высокое качество пространственного и контрастного разрешения;
  • Расширение границ исследуемой зоны;
  • Малая доза облучения.

Компьютерная томография и заболевания позвоночника

А еще советуем прочитать:Признаки грудного хондроза

Компьютерная томография позвоночника проводится для диагностики:

  • Травм позвоночника;
  • Уточнения причин позвоночных болей и диагностики грыжи межпозвоночных дисков;
  • Оценка состояния позвоночника до и после оперативных вмешательств, инструментальных манипуляций;
  • Диагностики опухолевых процессов позвоночного столба;
  • Диагностики остеопороза.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ, за исключением беременности, не существует. С осторожностью следует проводить компьютерную томографию пациентам с тяжелыми почечными патологиями и сахарным диабетом. Не проводиться КТ и больным с высокой степенью ожирения – исследование слишком полных людей не является результативным.

Абсолютным противопоказанием является беременность

Перед исследованием

Подготовка пациента к проведению КТ следующая:

  1. Перед проведением КТ позвоночника следует снять с себя все металлические украшения, а также зубные протезы, если таковые имеются.
  2. Если при исследовании рекомендовано ввести контрастное вещество, пациент должен знать о побочных действиях препарата: контраст может вызывать тошноту, головокружение, чувство жара. Но это не является патологией.
  3. За 4 – 5 часов до введения контраста прием пищи запрещается.
  4. При проведении КТ с использованием контраста следует исключить у пациента аллергию на препараты, содержащие йод.
  5. При исследовании пациенту предлагают надеть специальный халат и предупреждают, что во время исследования он должен лежать неподвижно.

Вопрос животрепещущий, денежный

Теперь о том, сколько стоит компьютерная томография позвоночника.

Цена на проведение КТ любого отдела позвоночника в Москве составляет около 100 долларов, в Минске можно провести такое же исследование вдвое дешевле, т.е. за 50 долларов. В Киеве стоимость КТ одного отдела позвоночника можно сделать за 40 долларов. Но такие цены предполагают КТ без применения контраста. Если контрастное вещество используется, стоимость обследования удваивается. Для сравнения такая же услуга в Израиле или Германии обходиться пациентам в 850-1000 долларов.

Мода – не показание

Среди пациентов популярность компьютерной томографии позвоночника необычайно высока, но т. к. ее проведение связано с довольно большой дозой рентгеновского излучения, выполнять ее следует строго по жизненным показаниям. Обилие платных медицинских центров позволяет любому желающему пройти модное обследование, но помните, что основанием для него все же является направление от врача.

Смотрите также