Подготовка к пэт кт всего тела с глюкозой


ПЭТ с глюкозой

ПЭТ с ФДГ, рецидив рака легкого на фоне послеоперационного гидрофиброторакса:
  1. КТ изображение;
  2. ПЭТ изображение;
  3. ПЭТ/КТ изображение

Широко используемым в клинических целях РФП для ПЭТ—диагностики является 18F—фтордезоксиглюкоза (18F — ФДГ— 18F— 2—фтор—2дезокси—D—глюкоза), более чем в 95% всех ПЭТ—исследований проводятся именно с этим РФП.

18F—ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18F—ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

Принцип применения 18F- ФДГ в онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18F- ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей и (NB: накопление РФП также ускоряется при воспалительных процессах, таких как гранулемы, абсцессы, что может приводить к возникновению ложно-положительных результатов).

Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18F—ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18F—ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает степень их злокачественности и биологическую агрессивность.

В процессе противоопухолевого лечения, объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается, и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии, что было реализовано в системе критериев оценки эффективности лечения PERCIST (Positron Emission tomography Response Criteria In Solid Tumors).

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ используется для диагностики, оценки распространенности и динамического наблюдения опухолей молочной железы, колоректального рака, рака пищевода, рака легких, лимфом, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний (уточните при записи на исследование). ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы при наличии биомаркерного рецидива (у бессимптомных пациентов при отсутствии патологических изменений по данным МРТ, КТ или УЗИ), дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за пациентом.

Оценка эффективности лечения лимфомы ходжкина на раннем этапе, распространенность заболевания:
  1. до лечения;
  2. после 2-х курсов ПХТ.

Подготовка к исследованию:

  1. Если у Вас сахарный диабет, просим сообщить об этом заранее. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л. Если Вы не знаете о своем уровне глюкозы в крови, также необходимо указать это во время консультации в отделении ПЭТ
  2. Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете по назначению лечащего врача. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность только с Вашим лечащим врачом
  3. Если у Вас какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее
  4. Если Вы не можете неподвижно пролежать на спине 20-30 минут с поднятыми над головой руками, просьба сообщить нам об этом до начала исследования
  5. Старайтесь избегать физических нагрузок за 1-2 дня до исследования
  6. Накануне перед исследованием разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа
  7. В день исследования Вы должны приехать к нам строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве не менее 0,5 л
  8. В холодное время года, перед приездом к нам, Вам необходимо надеть теплую одежду – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире
Перед началом исследования, уже находясь в нашем отделении, Вам будет предложено выпить несколько стаканов воды. Исследование с периодом отдыха занимает от двух до трех часов, по его окончанию можно сразу же вернуться к привычному образу жизни.

ПЭТ/КТ с глюкозой (18F-фтордезоксиглюкозой)

18F-фтордезоксиглюкоза — универсальный и наиболее распространенный радиофармпрепарат (РФТ) для проведения ПЭТ/КТ. Объясняется это его структурой, которая сильно напоминает природную и легко усвояемую организмом глюкозу. Используют этот препарат для обследования разных органов, в том числе всего тела. Логика использования 18F-фтордезоксиглюкозы объясняется тем, что большинство злокачественных образований характеризуются гиперметаболизмом глюкозы, из-за чего обнаружить опухоль становится значительно проще.

Показания

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой используют в двух случаях — в рутинных сканированиях всего тела, когда необходимо оценить состояние всех органов, и в обследовании головного мозга. Независимо от того, какой именно тип исследования проводится, цели у врача одни — обнаружить те или иные патологические процессы в организме.

Чаще всего ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой назначают при необходимости выявить:

  1. Первичную опухоль, если были обнаружены метастазы.
  2. Степень новообразования.
  3. Метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах.
  4. Эффективность противоопухолевого лечения.
  5. Рецидивы образований.
  6. Фиброзы и некрозы.

18F-ФДГ незаменим для выявления онкологии толстого кишечника, молочных желез, органов ЖКТ, легких, лимфатической системы, шеи и многих других органов. Используется это обследование и при необходимости скорректировать терапию, если выбранный курс оказался неэффективным. Томография в таком случае поможет уточнить диагноз и изменить тактику. Как правило, после сканирования удается довольно точно спрогнозировать исход заболевания. Такая оценка осуществляется на основе накопления РФП в очаге заболевания.

Интересно! Не все опухоли накапливают этот РФП, поэтому использовать такую диагностику для их выявления не стоит. Речь идет о фиброаденомах, нейроэндокринных опухолях, раке предстательной железы, гистологических формах рака желудка, низкозлокачественных саркомах и др.

При обследовании головного мозга с помощью 18F-фтордезоксиглюкозы можно выявить не только опухоли и их метастазы, но и множество других патологических состояний: фармакорезистентную и идеопатическую формы эпилепсии, различные виды деменций, болезнь Паркинсона и ее различные формы. Используется фермент и для изучения черепно-мозговых травм — определения кровоизлияний и их последствий.

В кардиологии обследование с этим фармпрепаратом используется при планировании операций у лиц с ишемической болезнью сердца, для контроля лечения миокарда и выявления систолической дисфункции левого желудочка. Помимо стандартных ограничений на ПЭТ/КТ при использовании этого фермента добавляется высокий уровень глюкозы в крови — более 10 ммоль/л. Чтобы результаты не были ложными, понадобится предварительная коррекция уровня гликемии в крови, после чего обследование с 18F-ФДГ становится возможным.

Преимущества радиофермента

  • Доступность — препарат более распространен, чем остальные аналоги.
  • Комфортная скорость распада (110 минут), благодаря чему удается обследовать пациента без особой спешки.
  • Этот РФП можно транспортировать в другие клиники, где установлен ПЭТ-томограф, но нет медицинского циклотрона.
  • Подходит для большинства онкологических исследований, обеспечивая высокую точность информации.

Важно! 18F-ФДГ накапливается и в зоне воспалительных процессов, абсцессов и гранулем, что может стать причиной ошибочного диагноза.

Подготовка к исследованию

  1. За 2-3 дня до процедуры необходимо минимизировать физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
  2. Накануне поужинать легкой пищей с низком содержанием углеводов.
  3. Прийти на обследование строго натощак.
  4. Предварительно сообщить врачу, если есть сахарный диабет. В таком случае непосредственно перед сканированием будет замер уровня сахара в крови.
  5. Не забыть рассказать об аллергии на йодосодержащие препараты, если таковая есть, а также обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  6. Необходимо тепло одеться в холодное время года — если человек замерзает, то в его буром жире накапливается РФП, что приводит к ложноположительным результатам.
  7. С утра выпейте 2 стакана обычной воды и возьмите ее с собой — обильное питье ускоряет вывод радиоферментов из организма.

Цена исследования

Стоимость ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой варьируется в пределах от 45 до 90 тысяч рублей. Многое зависит от статуса клиники, ее оснащения, качества используемого оборудования. Играет роль и город, в котором проводится процедура — в крупных городах эта проверка обходится дороже. В Москве средняя цена на это сканирование составляет 55 тысяч рублей. К слову, в частных и государственных клиниках стоимость томографии примерно одинакова.

Где сделать?

Этот препарат довольно распространен, поэтому активно используется для проведения ПЭТ/КТ в нашей стране. В Москве клиник, где можно пройти такое обследование, несколько. Это Онкологический центр Sofia, Европейский медицинский центр, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина, Научный Центр Сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, ГВКГ им. Бурденко, ЦКБ УДП на Маршала Тимошенко. В ближайшем будущем такая возможность появится и во многих других медклиниках столицы.

В России возможность пройти подобное обследование есть только в крупных городах: Санкт-Петербурге, Воронеже, Казани, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону и некоторых других.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

ПЭТ КТ с 18-фтордезоксиглюкозой: принцип работы, подготовка к процедуре, проведение, противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), при которой используется 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ) является на сегодня самым доступным и распространенным видом данного исследования.

Такая популярность 18-ФДГ объясняется ее относительной безопасностью и высокой чувствительностью к большинству злокачественных опухолей, что делает ПЭТ/КТ с этим маркером самым информативным методом диагностики рака.

ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой: принцип работы метода

ПЭТ/КТ – это удачное совмещение двух методов: позитронной эмиссионной томографии и компьютерной томографии, которые поочередно выполняются на одном диагностическом оборудовании.

Такая комбинация считается удачной и эффективной потому, что она позволила усовершенствовать ПЭТ и КТ, устранив их недостатки: первый метод не давал достаточного объема анатомической информации об исследуемой области, а второй – изучал только структуру и не показывал функциональные особенности тканей.

Принцип работы метода основан на дифференциации уровней обмена веществ в разных тканях. Известно, что одни клетки более активно поглощают и перерабатывают питательные вещества, а другие – медленнее.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Быстрее всего обменные процессы протекают в клетках злокачественных новообразований, которым необходимо большее количество энергии, чтобы быстро расти и развиваться.

Увидеть уровень обмена веществ на ПЭТ/КТ-снимках позволяет радиоактивный маркер, в данном случае 18-фтордезоксиглюкоза, которую вводят в кровяное русло пациента.

Так как 18-ФДГ схожа с глюкозой, которая является естественным метаболитом человеческого организма, то она накапливается в тканях по аналогичному принципу. Таким образом, в клетках злокачественного новообразования, будь это первичная опухоль или метастаз, 18-ФДГ накопится наибольшее количество, и, как следствие, будут излучаться гамма-лучи с высокой плотностью позитронов.

Позитронный эмиссионный томограф с помощью кольцеобразно размещенных датчиков изучает тело пациента, фиксируя гамма-излучение, которое образуется при распаде 18-фтордезоксиглюкозы на позитроны. Информация обрабатывается на компьютере ПЭТ/КТ-аппарата, который выполняет цветную реконструкцию метаболических процессов в организме.

Интересно! На ПЭТ/КТ-снимках злокачественное новообразование удается отличить от здоровых тканей по более яркому цвету, так как раковые клетки поглощают больше 18-ФДГ. Первичная опухоль или метастаз при интерпретации снимков называют горячим очагом.

Также существует понятие «холодный» очаг, то есть участок ткани, где метаболизм резко замедлен или отсутствует совсем, поэтому 18-ФДГ в нем не накопилась или накопилась в минимальном количестве.

Таким образом, с помощью 18-ФДГ изучается энергетический метаболизм тканей, по которому можно с высокой точностью определить наличие злокачественного новообразования еще до появления его первых клинических признаков.

Но как говорилось ранее, ПЭТ не может указать точную локализацию патологического очага, поэтому компьютерный томограф выполняет около 64 рентгеновских снимков  изучаемой области под разными углами.

Томограммы, наложенные на снимки, полученные при ПЭТ, образуют трехмерную модель изучаемых органов и тканей, на которой достоверно точно можно выявить структурные изменения и отследить особенности энергетического метаболизма.

До появления ПЭТ/КТ ни один метод не мог дать полной картины заболевания, которую лечащий врач может получить по результатам данного исследования.

ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой: показания

ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой позволяет выполнить следующие задачи:

  • выявить первичную опухоль;
  • определить стадию заболевания, выявить регионарные и отдаленные метастазы;
  • дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • проанализировать реакцию опухоли на химио- или лучевую терапию;;
  • провести раннюю диагностику рецидива.

18-фтордезоксиглюкоза наиболее чувствительная к злокачественным опухолям следующих локализаций:

  • головы и шеи;
  • легких;
  • молочных желез;
  • пищевода;
  • толстого кишечника;
  • кожных покровов;
  • яичников;
  • шейки матки;
  • яичек;
  • лимфатических узлов.

Также метод может применяться для оценки стадии и эффективности лечения рака желудка, костей, мягких тканей, поджелудочной и щитовидной желез.

При опухолях других локализаций применение 18-фтордезоксоглюкозы будет неинформативно.

ПЭТ/КТ-исследование с 18-фтордезоксиглюкозой хоть и является самым эффективным в диагностике рака, однако не применяется в качестве скринингового диагностического метода. Данное исследование целесообразно проводить, если другие методы, такие как УЗД, КТ, ПЭТ, МРТ, сцинтиграфия или даже гистологический анализ не дали полной картины заболевания или не выявили злокачественный очаг при явных клинических симптомах.

Подготовка пациента к ПЭТ/КТ – это очень важный этап исследования и требует строгого выполнения всех рекомендаций специалиста, который будет проводить сканирование.

При записи на ПЭТ/КТ-исследование врачу необходимо сообщить о наличии или отсутствии:

  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • грудного вскармливания;
  • хронических заболеваний;
  • системного приема препаратов;
  • аллергии на медикаменты, в том числе и препараты йода;
  • клаустрофобии.

Больным сахарным диабетом непосредственно перед введением 18-ФДГ проводится тест на определение уровня глюкозы в крови. Допускается выполнение ПЭТ/КТ только в том случае, если сахар крови не выше 10 ммоль/л.

Пациентам, которые регулярно принимают определенные лекарства (НПВС, нейролептики, сахароснижающие, антикоагулянты, гормоны и т. д.) необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором по поводу кратковременной отмены средств.

Кормящим матерям необходимо сделать перерыв в кормлении   за 6 часов до ПЭТ/КТ-исследования и возобновить через 12 часов после сканирования, а если проводилось дополнительное контрастирование – на 48 часов.

Чтобы исключить риск аллергии на 18-ФДГ или контрастное вещество, в случае ПЭТ/КТ-исследования с дополнительным контрастированием перед введением маркеров обязательно проводится тест на чувствительность.

Пациентам, которые не могут лежать неподвижно, а также детям ПЭТ/КТ проводится под общей анестезией.

За 24-48 часов пациентам, которым будет проводиться ПЭТ/КТ-исследование с 18-ФДГ нужно ограничить физические нагрузки.

За 2 часа до сканирования следует придерживаться низкоуглеводной диеты. Рекомендуется ограничить употребление кондитерских изделий,  фруктов, сахара, сдобы и других продуктов, которые имеют высокое содержание углеводов.

Возможен легкий ужин перед  ПЭТ/КТ. После ужина допустимо только употребление чистой воды без газа.

ПЭТ/КТ с 18-ФДГ выполняется исключительно натощак. Не рекомендуется даже чистить зубы или жевать жевательную резинку. Разрешается пить только воду без газа и сахара.

Пациентам с сахарным диабетом исследование проводится только в утреннее время, после чего они могут позавтракать и принять сахаропонижающие таблетки или сделать инъекцию инсулина.

Что может понадобиться при проведении ПЭТ/КТ-исследования:

  • медицинская документация (карточка амбулаторного пациента, выписки, эпикризы, результаты прошлых исследований);
  • паспорт;
  • направление лечащего доктора;
  • медицинский страховой полис (если процедура проводится по ОМС);
  • сменная обувь или бахилы;
  • теплая одежда (в холодную пору года);
  • еда и инсулин (для больных сахарным диабетом).

По прибытию в диагностический центр необходимо снять с себя все украшения и аксессуары, выключить мобильный телефон.

ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой: особенности проведения

18-фтордезоксиглюкоза принадлежит к радиоактивным маркерам с коротким периодом распада, который составляет 90 минут. Большая часть препарата выводится почками.

С помощью 18-ФДГ в основном выполняется ПЭТ/КТ в двух режимах – «все тело» и «головной мозг».

По прибытию в диагностический центр пациент заполняет все необходимые документы, после чего оплачивают услугу в кассе и проходят в комнату отдыха, чтобы расслабиться.

Через 15-20 минут его приглашают в манипуляционный кабинет, где проводят тест на чувствительность к 18-ФДГ и, если требуется, к контрасту. Если аллергия на маркер отсутствует, то осуществляют его внутривенное введение.

После введения маркера, пациент ожидает 40 минут в комнате отдыха. Это необходимо для равномерного распределения препарата в организме.

По истечению указанного времени пациент проходит в помещение, где будет проводиться сканирование. Процедура сканирования занимает от 7 до 20 минут.

Результат исследования пациент получает в течение двух часов после процедуры, но в сложных диагностических случаях на расшифровку снимков может понадобиться более длительное время.

После ПЭТ/КТ-исследдования пациентам рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение 18-ФДГ из организма.

Абсолютным противопоказанием к проведению ПЭТ/КТ с глюкозой является беременность.

Также существуют относительные противопоказания, к которым можно отнести следующие:

  • кормление грудью;
  • уровень глюкозы крови более 10 ммоль/л;
  • некомпенсированная почечная недостаточность.

Кроме этого, существуют сроки, которых необходимо выдерживать, а именно:

  • ПЭТ/КТ с 18-ФДГ можно проводить только через 12 недель после окончания курса лучевой терапии;
  • ПЭТ/КТ с 18-ФДГ можно проводить только через 4-5 недель после окончания курса химиотерапии;
  • ПЭТ/КТ с 18-ФДГ можно проводить только через 4-12 недель после оперативного лечения рака, в зависимости от масштабов операции.

Часто задаваемые вопросы о ПЭТ/КТ с 18-ФДГ

Вопрос: может ли ПЭТ/КТ с 18-ФДГ  использоваться в качестве скринингового метода диагностики онкологических заболеваний?

Ответ: нет, так как существуют более безопасные и доступные методы первичной диагностики рака.

Вопрос: бывают ли ошибки результатов ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой?

Ответ: к сожалению, такие случаи могут быть. Во-первых, каждый ПЭТ/КТ-сканер имеет допустимое число ошибок, а во-вторых качестве интерпретации снимков во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, который расшифровал снимки. Также на результат исследования влияет правильность подготовки пациента к процедуре и от его поведения во время распределения радиоактивного маркера или во время сканирования.

Вопрос: сколько стоит ПЭТ/КТ с 18-ФДГ и можно ли пройти данную процедуру бесплатно?

Ответ: стоимость ПЭТ/КТ с 18-ФДГ прежде всего зависит от вида собственности центра ядерной медицины и его месторасположения, а также от масштабов исследуемой области и веса пациента. Средняя цена ПЭТ/КТ в режиме «все тело» с данным маркером составляет 45 000 рублей. Также некоторые клиники предоставляют возможность пройти процедуру бесплатно по полису ОМС.

Вопрос: можно ли курить перед ПЭТ/КТ с 18-ФДГ?

Ответ: курение, как и употребление кофе и спиртных напитков, нужно прервать за 24 часа до сканирования.

Вопрос: можно ли проходить ПЭТ/КТ с глюкозой во время менструации?

Ответ: да, можно. Менструация не входит в список противопоказаний к проведению ПЭТ/КТ.

Вопрос: как записаться на ПЭТ/КТ с 18-ФДГ с глюкозой в Москве?

Ответ: записаться можно на нашем сайте, позвонив по указанному номеру телефона или оставив онлайн-заявку. Наш администратор свяжется с Вами и подберет наилучший вариант клиники.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Подготовка к пэт кт всего тела с глюкозой

Широко используемым в клинических целях РФП для ПЭТ—диагностики является 18 F—фтордезоксиглюкоза ( 18 F — ФДГ— 18 F— 2—фтор—2дезокси—D—глюкоза), более чем в 95% всех ПЭТ—исследований проводятся именно с этим РФП.

18 F—ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18 F—ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

Принцип применения 18 F- ФДГ в онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18 F- ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей и (NB: накопление РФП также ускоряется при воспалительных процессах, таких как гранулемы, абсцессы, что может приводить к возникновению ложно-положительных результатов).

Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18 F—ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18 F—ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает степень их злокачественности и биологическую агрессивность.

В процессе противоопухолевого лечения, объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается, и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18 F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии, что было реализовано в системе критериев оценки эффективности лечения PERCIST (Positron Emission tomography Response Criteria In Solid Tumors).

ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ используется для диагностики, оценки распространенности и динамического наблюдения опухолей молочной железы, колоректального рака, рака пищевода, рака легких, лимфом, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний (уточните при записи на исследование). ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы при наличии биомаркерного рецидива (у бессимптомных пациентов при отсутствии патологических изменений по данным МРТ, КТ или УЗИ), дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за пациентом.

Подготовка к исследованию:

  1. Если у Вас сахарный диабет, просим сообщить об этом заранее. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л. Если Вы не знаете о своем уровне глюкозы в крови, также необходимо указать это во время консультации в отделении ПЭТ
  2. Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете по назначению лечащего врача. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность только с Вашим лечащим врачом
  3. Если у Вас какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее
  4. Если Вы не можете неподвижно пролежать на спине 20-30 минут с поднятыми над головой руками, просьба сообщить нам об этом до начала исследования
  5. Старайтесь избегать физических нагрузок за 1-2 дня до исследования
  6. Накануне перед исследованием разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа
  7. В день исследования Вы должны приехать к нам строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве не менее 0,5 л
  8. В холодное время года, перед приездом к нам, Вам необходимо надеть теплую одежду – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире

Перед началом исследования, уже находясь в нашем отделении, Вам будет предложено выпить несколько стаканов воды. Исследование с периодом отдыха занимает от двух до трех часов, по его окончанию можно сразу же вернуться к привычному образу жизни.

Источник: pet-ronc.ru

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ +7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) — делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Источник: www.kt-pet.ru

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ +7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) — делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Источник: www.kt-pet.ru

Подготовка к ПЭТ/КТ – это очень значимый этап исследования, который по важности сопоставим со сканированием или расшифровкой снимков, так как от правильности подготовительных мероприятий напрямую зависят результаты диагностики.

Поэтому предлагаем Вашему вниманию актуальные рекомендации о том, как подготовиться к исследованию позитронно-эмиссионного сканирования, совмещенного с компьютерной томографией. Также мы ответим на самые часто задаваемые вопросы о подготовке к ПЭТ/КТ.

Для начала разберем, что такое ПЭТ и КТ.

Позитронно-эмиссионной томографией называют процедуру сканирования всего тела или его определенной области с использованием специального радиоактивного маркера, который визуализирует метаболические процессы в организме. В качестве маркеров используют биологические вещества, меченные радионуклидами с коротким периодом жизни. Нужный контраст вводят в организм различными путями – ингаляционным, пероральным или внутривенным.

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Так как ткани организма имеют разную скорость обмена веществ, то и накапливаться радионуклиды в них будут с разной скоростью и в разном количестве. Особенно высокий уровень метаболизма имеют злокачественные опухоли, благодаря чему их удается дифференцировать от других тканей и патологических процессов.

Компьютерная томография (КТ) – это метод, выявляющий патологические очаги на основе изменения структуры органов и тканей с точным определением их месторасположения.

Благодаря такой инновации, стало возможным диагностировать злокачественные образования даже на стадии in situ и определять их локализацию с точностью до миллиметра.

ПЭТ/КТ-обследование можно условно разделить на несколько этапов, а именно:

  • подготовительный;
  • введение и распределение контраста;
  • сканирование;
  • интерпретация результатов.

На предварительной консультации специалист должен подробно проинформировать о подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию.

Диетическое питание – это неотъемлемая составляющая подготовительного этапа к ПЭТ/КТ, которая напрямую зависит от типа используемого радиоактивного маркера.

Рассмотрим, каким же должно быть питание при разных видах радиофармпрепаратов.

Если пациенту планируется ПЭТ/КТ с холином, то, как правило, рекомендуется за два дня до процедуры исключить из своего рациона продукты, содержащие холин – это так называемая «безхолиновая» диета.

Холин содержится в таких белковых продуктах, как субпродукты, мясо, рыба, птица, яйца, фасоль, горох, любые орехи, а также овсяной крупе и капусте. Кроме этого, необходимо на время прекратить прием препаратов, содержащих витамины группы В.

При подготовке к ПЭТ/КТ-исследованию головного мозга, проводимого с метионином,пациент также должен соблюдать «бесхолиновую» диету, только в данном случае ее нужно начать соблюдать за 2-3 недели до обследования.

Накануне диагностического мероприятия допускается ужин легкоусвояемой пищей, например, овощным супом или салатом.

Какой бы контраст не использовался, ПЭТ/КТ проводится исключительно натощак. Но, если ПЭТ/КТ запланировано ближе к вечеру, то на завтрак разрешается съесть йогурт или 1-2 яйца, а также выпить чашку черного или зеленого чая без сахара.

При ПЭТ/КТ с 18- фтордезоксиглюкозой из дневного рациона пациентов за один день до обследования следует исключить сахар. Также запрещается потреблять углеводные продукты, так как это может привести к ошибкам интерпретации результатов.

Подготовительный этап к ПЭТ/КТ с Урографином заключается не только в соблюдении диеты, но и приеме Урографина, который разводят в четырех стаканах чистой воды. Весь раствор необходимо принять внутрь за два раза: два стакана за 8 часов до ПЭТ/КТ-исследования, а остальной раствор за 4 часа до процедуры.

Подготовка к ПЭТ/КТ у больных сахарным диабетом

Особого внимания требует ПЭТ/КТ-подготовка больных сахарным диабетом, так как 18- фтордезоксиглюкоза может нейтрализироваться инсулином или сахароснижающими препаратами. За счет этого возможен ошибочный результат обследования.

При инсулинозависимом диабете прохождение ПЭТ/КТ назначают только на утро, до инъекции инсулина.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета можно провести диагностику в любое время суток, следует лишь перенести прием сахаропонижающих препаратов на основе сульфанилмочевины после ПЭТ/КТ.

Накануне проведения ПЭТ/КТ не разрешается есть продукты, содержащие углеводы. Пища должна быть белковая и легкая. Также нельзя пить сладкие напитки, предпочтение лучше отдать чистой воде без газа.

Сразу после прибытия в диагностический центр всем пациентам, которым будет выполняться ПЭТ/КТ с 18-ФДГ, проводят анализ на определение показателя сахара в крови.

Максимально допустимое количество глюкозы в крови составляет 8,3 ммоль/л.

Больных с высоким показателемглюкозы направляют на консультацию к эндокринологу для коррекции состояния, а ПЭТ/КТ проводят только после снижения уровня глюкозы до допустимых цифр.

Подготовка и проведение ПЭТ/КТ у детей

Проведение ПЭТ/КТ у детей требует особой подготовки.

Помимо общепринятых правил, почти 90% детей требуется наркоз, так как снять психоэмоциональное напряжение или заставить лежать недвижно во время процедуры практически невозможно.

На различных медицинских форумах чаще всего можно встретить следующие вопросы о подготовке к позитронно-эмиссионному сканированию, сочетанному с компьютерной томографией:

  • Разрешается ли курить перед процедурой ПЭТ/КТ?
  • Разрешается ли пить алкоголь при подготовке к исследованию?
  • За сколько часов до обследования нельзя есть?
  • Как вести себя во время подготовительного этапа?
  • Какие вещи и документы нужно привести собой в ПЭТ/КТ центр?

Ответы на данные вопросы:

  • Курильщик должен прекратить курение сигарет за 2 дня до ПЭТ/КТ.
  • Категорически запрещается употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, а также лекарства, в состав которых входит спирт, при подготовке к обследованию и двое суток после него.
  • Последний прием пищи перед ПЭТ/КТ должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.
  • За 2 дня до запланированного исследования специалисты советуют ограничить физические нагрузки.
  • Собираясь на ПЭТ/КТ-обследование, нужно иметь при себе медицинскую амбулаторную карту, выписки, заключения КТ, МРТ, УЗИ, если такие имеются, направление от лечащего доктора, паспорт и страховой полис. Также во время процедуры исследования вам понадобятся сменная обувь и теплая одежда (без металлических элементов). Лицам с сахарным диабетом или другими заболеваниями, которые требуют систематического приема лекарственных средств, рекомендуется взять собой препараты и еду, чтобы принять их по окончанию диагностики.

Правильная подготовка к данному виду исследования позволяет избежать ложно-положительного или ложно-отрицательного распределения радиоактивного маркера и получить максимально достоверную диагностическую информацию.

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Источник: petkt.online


Смотрите также