Главная » Статьи » Подготовка брюшной полости к компьютерной томографии

Подготовка брюшной полости к компьютерной томографии


Как готовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости

    Содержимое:
  1. Особенности КТ внутренних органов
  2. Подготовка к КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости Большинство жизненно важных органов человеческого тела расположены ниже диафрагмы. Эта зона называется брюшной полостью. Кроме диафрагмы, органы еще разделяются брюшиной. Поэтому часть органов находится собственно в полости брюшины, а часть – в забрюшинном пространстве.Все части брюшинной полости и забрюшины в той или иной мере взаимодействуют между собой, влияя на состояние друг друга при заболеваниях или травматических поражениях. В забрюшинном пространстве находятся:
  1. Почки
  2. Поджелудочная железа
  3. Надпочечники
  4. Значительная часть двенадцатиперстной кишки
  5. Мочеточники
Такие важные органы, как печень, желудок, селезенка и желчный пузырь находятся в полости брюшины. Некоторые из них, например печень и селезенка или поджелудочная железа, очень хорошо диагностируются с помощью обычных методов. Привычная всем УЗИ позволяет с большой степенью достоверности получить информацию о состоянии этих органов, развитии или отсутствии их заболеваний и о каких-либо патологических изменений.Но значительная часть заболеваний с помощью ультразвука не диагностируется. Это является следствием особенностей строения тканей, затененности отдельных зон более развитыми частями тела и еще множества причин.Поэтому в современной диагностике очень широко распространен другой метод исследований – компьютерная диагностика.

изображение брюшной полости на КТ

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости требует исполнения пациентом нескольких не слишком сложных предписаний. Но сначала следует познакомиться с самим томографом. В этом случае легче понять, почему следует выполнять то или иное требование и какая степень его важности в получении требуемых результатов.Современный компьютерный томограф – это развитие рентгеновского аппарата на более высоком научном и безопасном уровне. Практически, кроме рентгеновского излучения, ничего общего у них нет. Да и степень излучения у томографа несоизмеримо ниже, чем у знакомого всем рентгенологического оборудования.Принцип получения и обработки данных тоже отличается. У томографа роль излучателя выполняет маломощная вращающаяся лучевая трубка – сканер, которая медленно вращается вокруг тела пациента, перемещаясь при этом вдоль него. Траектория излучателя представляет собой сложную длинную спираль, опутывающую тело исследуемого.Каждый виток этой спирали просвечивает исследуемый орган на очень небольшом расстоянии, которое называется срезом. С противоположной стороны от излучателя синхронно с ним вращается детектор. Он считывает полученные при просвечивании данные и передает их в одну из наиболее важных частей – компьютер. Специальные программы обрабатывают информацию и моделируют орган в необходимой проекции. Причем фотографии можно получить под любым углом, любой части органа или смоделировать орган в трехмерной проекции.Информация поступает на экран, выводится на фото или цифровые запоминающие устройства.Наличие большого количества важных органов в этой части организма требует определенной подготовки. Для начала определяется, какой именной вид исследования будет производиться. Некоторые из процедур следует делать с применением контрастирующих веществ. Особенно это касается полых органов. В этом случае за несколько часов до проведения исследования пациент прекращает принимать пищу. Затем ему дают выпить контрастирующее вещество, чаще всего, содержащее барий.

КТ брюшной полости делается натощак по тем причинам, что многие органы после принятия пищи или большого количества воды, особенно содержащих газообразующие вещества изменяют свою форму и объем. Информация оказывается несколько искаженной и очень трудно описать полученную картину.

Человек имеет возможность готовиться к компьютерной томографии брюшной полости практически самостоятельно, за исключением случаев, когда требуется внутривенное введение контрастирующих йодсодержащих препаратов. Они совершенно безвредны, неагрессивны и используются только для выявления зон усиленного кровотока. Это особенно важно при томографии печени, поджелудочной железы, выявлении онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей.

снимок органов брюшной полости на томографии Психологически подготовиться к компьютерной томографии брюшной полости тоже несложно. В отличие от исследования с помощью магнитно-резонансного устройства, камера компьютерного томографа открыта с обеих сторон. Пациент может наблюдать за происходящим и вести диалог с техником. Иногда исследование длиться до получаса, особенно с контрастированием. В этом случае больной должен выполнять все команды, задерживать дыхание на определенное время и, по возможности, лежать неподвижно.

От возможных произвольных и случайных движений очень часто зависит результативность исследования. Срезы могут быть размыты или искажены, а при многих болезнях, особенно в начале их развития, это очень нежелательно.При подготовке к КТ брюшной полости, пациент должен снять с тела все металлические украшения и удалить с карманов электронные приборы, ключи, телефон. Кроме искажения картины, как правило, электроника выходит из строя. Также очень желательно одеться в свободную, не стесняющую движений, одежду. Иногда лежать приходится долго, поэтому затекшая нога или шея принесут немало неприятных минут.При подготовке к КТ больные диабетом должны получить консультацию лечащего врача о возможности проведения КТ.Томографами в настоящий момент оборудованы все диагностические центры и современные больницы. Это простой, надежный и безопасный метод диагностики.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом, какие органы проверяют во время обследования?

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

  • Возраст до 7 лет
  • Острая фаза воспалительного процесса в почках
  • Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
  • Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
  • Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

  • Сахарном диабете в тяжелой стадии
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Серьезных заболеваниях печени, почек
  • Приеме несовместимых лекарств
  • Гипертиреозе
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

  • Лимфаденит
  • Абсцесс
  • Атеросклероз сосудов
  • Аневризма
  • Перегиб сосудов
  • Тромбоз
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой гепатоз печени
  • Мочекаменная болезнь
  • Эхинококкоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гемангиома
  • Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
  • Лимфома
  • Гемохроматоз
  • Гидронефроз
  • Феохромоциотома
  • Поликистоз почки
  • Нефроптоз
  • Аппендицит
  • Дивертикулез
  • Холангит
  • Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием и без

Довольно часто пациенты обращаются к врачу с болями в животе или с другими симптомами, локализующимися в этой области. При этом врачи далеко не всегда могут выявить их причину без дополнительных методов исследования. Стандартный набор диагностических процедур, включающий УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген и лабораторные исследования тоже далеко не всегда позволяет выставить окончательный диагноз пациенту. Теперь в подобных случаях больным назначают компьютерную томографию (КТ) брюшной полости с контрастом и без него.

Показания к КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости — это разновидность обследования при помощи рентгеновских лучей, направленное на изучение органов, находящихся в области живота. Для его проведения применяют компьютерный томограф. Он выявляет те патологии, которые невозможно обнаружит при других методах исследования. На этом аппарате выполняют послойные трехмерные рентгенограммы тканей и органов. После получения снимков проводят обследование строения и состояния этих органов. Результаты исследования врач-рентгенолог описывает и анализирует, а затем отдает врачам-клиницистам для установления на их основе диагноза.

Компьютерная томография органов абдоминальной области выполняется строго по медицинским предписаниям.

КТ включает изучение следующих тканей и органов:

  • желудочно-кишечный тракт (толстый и тонкий кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок, печень, селезенка);
  • забрюшинная область (чревный ствол, почки, лимфатические узлы, мочеточники, надпочечники).

Существуют определенные патологии органов абдоминальной полости, когда показано назначение данного обследования.

К ним относятся:

  • боли в верхней и нижней части живота неуточненного генеза (характера);
  • хроническое нарушение пищеварения;
  • резкая потеря веса, если ее невозможно объяснить никакими причинами;
  • подозрение на развитие онкологических процессов в области живота;
  • каловые камни;
  • поражения печени (цирроз, вирусные гепатиты и другие);
  • подозрение на болезни кроветворной системы;
  • конкременты (камни) желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • абсцессы;
  • атеросклероз сосудов абдоминальной области;
  • формирование узлов неясного генеза в области кишечника;
  • эхинококкоз;
  • застой в регионарных лимфатических сосудах;
  • инфильтраты в лимфатических узлах;
  • межпетельные абсцессы;
  • кисты;
  • флегмоны живота;
  • метастазы забрюшинной опухоли;
  • выход грыжи из грыжевого мешка;
  • диагностика при травмах органов живота;
  • наличие гнилостно-серозного или гнойного выпота в полости органа;
  • опухоли передней или задней брюшной стенки.

КТ используют в процессе контроля после операций на органах абдоминальной полости и при подготовке к хирургическому вмешательству. Контроль проводят с целью профилактики в послеоперационном периоде различных осложнений (воспаления, развития спаечного процесса и других).

Виды процедуры

КТ исследование производится при помощи компьютерного томографа. Он представляет собой кольцо с подвижным столом, который задвигается в него. В настоящее время существует несколько разновидностей КТ.

На практике применяются следующие виды компьютерной томографии;

  • КТ с введением контраста;
  • без использования контраста;
  • мультиспиральная КТ.

Данные методики различаются не только применением контрастных средств или их отсутствием. Они имеют разную результативность, лучевую нагрузку на организм больного, подготовку к обследованию.

Без контраста

Нативная КТ без контраста в большинстве случаев не позволяет получить четкие снимки. При использовании данного метода хорошо получаются только костные структуры и паренхиматозные внутренние органы. При применении этой методики практически отсутствуют осложнения. Предварительной подготовки не требуется.

С контрастом

В сравнении с предыдущей методикой, на КТ с контрастом делаются более детализированные снимки. Она позволяет получить четкие изображения мягких тканей и полых органов, сосудов и злокачественных опухолей. Из осложнений возможны аллергические реакции на рентгеноконтрастные растворы.

Запрещено проводить эту диагностическую процедуру пациентам с почечной недостаточностью.

Требуется подготовка перед проведением обследования.

Мультиспиральная

Мультиспиральная КТ (МСКТ) отличается тем, что при исследовании используются два источника излучения. Вследствие этого значительно увеличиваются разрешение изображения и скорость проведения диагностической процедуры. Чаще всего применяется для поиска новообразований онкологического характера, когда необходимо определиться со стадией процесса. Методику применяют для диагностики больших по площади поражений и распространенных патологий, а также метастазов.

Этот способ считается более щадящим для пациента, чем обычное СКТ (рентгеновское излучение меньше примерно в 3 раза).

Подготовка

Для проведения КТ без применения контраста особая подготовка не нужна. КТ с контрастом требует серьезной подготовки к проведению исследования. Это нужно для получения более четкого результата.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием включает:

  • соблюдение специальной диеты для уменьшения газообразования в кишечнике и запоров;
  • проведение дополнительных методов исследования по показаниям (ФГДС (гастроскопия), УЗИ, рентген, колоноскопия);
  • проведение лабораторных исследований (биохимический анализ крови);
  • подготовка кишечника к диагностической процедуре;
  • консультация анестезиолога для уточнения переносимости рентгеноконтрастных препаратов.

Проведение предварительного обследования позволит четко локализовать область исследования и уменьшить лучевую нагрузку на организм больного.

Накануне

За три дня до проведения обследования начинают подготовительные мероприятия.

Подготовка включает:

  1. Соблюдение строгой диеты за три дня до исследования. Она необходима, чтобы уменьшить образование в кишечнике газов. Непереваренная еда, газы и каловые массы снижают четкость снимков. Также диета нужна для профилактики побочных явлений при введении контраста (тошнота, заворот кишок, рвота). Запрещается есть все продукты, вызывающие повышенное образование газов (фрукты, сухофрукты, ягоды, хлебобулочные изделия, крупы, молочные продукты, овощи, жирное мясо, копчености, кондитерские изделия, чай, газированные напитки и кофе). Рекомендуют принимать в пищу продукты богатые белками (отварное куриное мясо, овсяную кашу, рыбу на пару, легкие бульоны с сухариками, паровой омлет).
  2. В день перед процедурой и утром (непосредственно перед обследованием) делают очистительные клизмы.
  3. За 18 часов до процедуры по рекомендации врача принимают препараты следующих групп: энтеросорбенты (Энергоноситель, уголь активированный), слабительные (Форлакс, Регулакс), антигистаминные (Супрастин, Цитрин). Прекращают их прием за четыре часа до процедуры.
  4. Если это необходимо, отменяют все препараты, которые пациент принимает обычно.
  5. Перед обследованием вечером допустим легкий ужин. Все блюда только жидкой консистенции.
  6. Обязательный отказ от алкогольных напитков и курения.

Необходимо выполнение всех предписаний. В день проведения обследования желудочно-кишечный тракт должен быть почти полностью свободен от остатков пищи.

В день КТ

В день исследования продолжается подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием.

Непосредственно перед обследованием нужно выполнить следующие рекомендации:

  • исследование выполняется на голодный желудок или возможен очень легкий жидкий завтрак;
  • пациенту делается очищающая клизма;
  • рекомендуют пить воду без газа, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • врачу необходимо сообщит об аллергических реакциях и имеющихся заболеваниях;
  • необходимо снять одежду с металлическими деталями;
  • прием рентгеноконтрастных средств, если показано при проведении диагностической процедуры (возможна установка системы, где применяется болюсный (внутривенный) метод введения контраста).

Чаще всего из рентгеноконтрастных веществ для КТ исследования используют Урографин. Применение Урографина возможно разными способами по показаниям, это может быть прием внутрь непосредственно перед КТ. Возможно его ректальное введение или внутривенное. Перорально средство принимают при диагностике верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Внутривенно препарат вводят, если необходимо провести диагностику состояния сосудов или паренхиматозных органов живота (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек). В виде клизмы средство используют, если надо выявить патологию дистальных отделов кишечника.

Ход процедуры

Процедура проведения компьютерной томографии не длится долго. Она не занимает более получаса.

Проведение КТ брюшной полости без контраста включает следующие этапы:

  1. Пациента укладывают на движущийся стол на спину или поворачивают набок.
  2. Больного фиксируют специальными застежками, чтобы не было непроизвольных движений, мешающих обследованию.
  3. Платформа с пациентом задвигается внутрь аппарата.
  4. Вокруг стола с лежащим на нем больным вращается кольцо аппарата.
  5. По требованию рентгенолога надо на краткое время задерживать дыхание. В это время делают снимки и больному запрещают двигаться.
  6. В конце обследования кушетка с больным выезжает из томографа.
  7. Проводят запись результатов обследования.

Во время процедуры пациенту надо быть максимально спокойным. Мелкие движения и частое дыхание сказываются на качестве снимков.

Проведение процедуры КТ с контрастированием не отличается от таковой без введения контраста.

Пациенту после процедуры рекомендуют пить много воды для выведения контраста.

Расшифровка результатов

При проведении диагностики выполняется срез общего состояния органов живота. Можно также сделать прицельный осмотр подозрительных участков. Исследуется распространенность патологического процесса и его локализация.

При проведении этого метода диагностики можно выявить заболевания:

  • увеличение в размерах абдоминальных лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в кишечной стенке;
  • опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
  • метастазы брюшины;
  • инородные тела абдоминальной полости и забрюшинного пространства (камни почек, каловые камни, камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечение;
  • наличие паразитов;
  • патологии сосудов абдоминального пространства;
  • асцит (патологический выпот жидкости);
  • врожденные патологии органов;
  • абсцессы.

Пациент самостоятельно не должен расшифровывать полученные результаты. Врач при постановке диагноза сопоставляет клинические данные и результаты КТ. После расшифровки результатов пациенту на руки выдают снимки и заключение. В нем указано состояние всех органов, изучение которых проводилось.

Противопоказания

К компьютерной томографии, как и к любому диагностическому методу, имеются противопоказания.

Проведение КТ противопоказано:

  • при беременности;
  • в возрасте до 14 лет;
  • при патологиях щитовидной железы;
  • при острых формах болезней почек;
  • при аллергии на рентгеноконтрастные препараты;
  • при острых заболеваниях печени;
  • предшествующее КТ исследование проведено менее чем за полгода до новой процедуры;
  • при тяжелых патологиях сердца и сосудов;
  • при значительном лишнем весе (более 150 кг).

В любом случае при решении о выполнении исследования врачебная комиссия будет взвешивать возможную пользу от проведения КТ и возможный вред здоровью. Возможно получение разрешения к выполнению процедуры по жизненным показаниям.

Видео

Из данного видео вы узнаете, что собой представляет КТ, для чего оно проводится. Как необходимо подготовиться к процедуре, какие патологии она может выявить.

КТ брюшной полости с контрастированием и без - когда назначают диагностику и как проходит процедура

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии. Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

  • поражение лимфатических узлов;
  • заболевания крови;
  • абсцессы, флегмоны;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • эхинококкоз;
  • травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

  1. Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
  2. Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
  3. Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве

Цена процедуры, рублей

Скандинавский центр здоровья

4 500 – 10 000

СМ-Клиника

7 500

Сеть клиник «Столица»

3 000

Диагностический центр «Инвитро»

3 800

Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова

4 000

Семейная клиника «АВС-Медицина»

5 000

Видео

Смотрите также