Почек у детей размеры


Размер почек у детей норма таблица

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии. Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного. На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

длина – 100-120 мм,

ширина – 50-60 мм,

толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Каковы нормальные размеры почек

Если человек имеет нормальный, с точки зрения анатомии, размер почки. он абсолютно спокоен.

Размер почек человека

Но при получении информации после проведения диагностического исследования об изменениях ее размеров, у многих возникает паническое настроение, поскольку каждый прогнозирует моментально целый ряд возможных патологий.

Строение органа

Почки – это парные органы, являющиеся жизненно необходимыми, обеспечивающими очистку крови от шлаков, токсинов, вредных веществ.

Их размер является одним из показателей нормального развития и отсутствия патологических процессов.

Если ее величины не соответствуют норме, врачи рекомендуют пройти тщательное обследование, поскольку это может быть признаком серьезного нарушения.

Увеличение одного из этих органов может возникать вследствие отсутствия второго, поскольку первый перебирает на себя выполнение абсолютно всех функциональных задач.

Также увеличиваться он может вследствие возникновения опаснейших заболеваний, одним из которых является гидронефроз.

Человек имеет две почки, располагающиеся по обе стороны позвоночника и соприкасающиеся с различными внутренними органами. Левая примыкает к надпочечнику, селезенке и желудку, а правая – к надпочечнику и печени.

Оба органа надежно защищены специальной почечной капсулой. Почечная паренхима состоит из мозгового и коркового вещества.

В почках сосредоточено огромное количество нефронов, являющихся самыми главными «тружениками». Их общее количество достигает более одного миллиона.

Лоханка – это полость, в которой концентрируется образованная моча. В определенный момент моча из лоханки по мочеточнику направляется в мочевой пузырь.

При гидронефрозе происходит увеличение лоханки вследствие застоя мочи. Вслед за увеличением лоханки, увеличивается и сам орган.

Почечная кровеносная система представлена почечной артерией, приносящей загрязненную кровь, и почечной вены, уносящей чистую.

Анатомические показатели

Размеры почек отличаются не только тогда, когда у человека наблюдается какая-то патология. На их габариты влияет пол человека, его возраст и некоторые другие факторы.

При проведении ультразвукового исследования можно абсолютно точно определить месторасположение органа, занимаемое ним пространство, сравнить с общепринятыми нормальными показателями.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии, непосредственно связанные с увеличением почечного органа.

У взрослых нормальные показатели составляют 40 – 50 мм толщины, ширина немного больше, составляет 50 -60 мм, а длина практически в два раза больше толщины, равняется 100 – 120 мм.

Толщина паренхимы зависит от возраста, у взрослых среднего возраста она равняется 23 мм. С течением времени, взрослением показатель может изменяться и достигать невероятно минимальных значений, уменьшившись практически вдвое.

Почечный орган увеличивается постепенно по мере нормального роста человека. Достигает максимальной величины, соответствующей нормальной величине, когда человеку исполняется 20 — 25 лет.

На протяжении достаточно большого периода жизни нормальная почка сохраняет свои размеры. Только при приближении старости она постепенно начинает уменьшаться.

На почечную величину влияет пол человека. У мужчин орган больше по размерам, но это вполне логично, поскольку и само мужское тело несколько больше женского.

Кроме этого, величины правого и левого органа отличаются. Правая немного меньше левой. Причина заключается в том, что правой недостаточно места для роста, поскольку сверху локализуется печень.

Нормальные размеры обеих почек у взрослых, имеющих разную массу тела, могут также отличаться.

Чем выше индекс массы тела, тем больше почечная величина.

Работоспособность и почечное функционирование невероятно, им приходится очищать кровь более пятидесяти раз в сутки. По мере роста человека увеличивается кровеносная система, количество крови, нуждающееся в фильтрации, также увеличивается.

Именно поэтому почки увеличивают свои размеры, при этом оставаясь соответствовать норме, определенной врачами у взрослых.

Анатомические показатели у детей

Дети развиваются совершенно по-разному, поэтому говорить о нормальных почечных величинах, достаточно сложно.

Чтобы все-таки ориентироваться в развитии ребенка, вовремя распознавать патологические процессы, принято считать нормальными величины, соответствующие среднестатистическим показателям.

Размеры почек новорожденного ребенка и до достижения ним двухмесячного возраста составляет 49 мм. Нормальная величина лоханки у родившегося малыша всего лишь равняется 6 мм.

Кстати, величина лоханки увеличивается только лишь на 1мм за первые три года жизни.

Принятый нормальный размер почки новорожденного изменяется по мере роста малыша. Всего за девять месяцев, начиная от трех месяцев и до года, почка увеличивается на 13мм и составляет 62 мм.

Затем до достижения девятнадцатилетнего возраста за каждые пять лет размеры обеих почек в норме увеличиваются ориентировочно на 13 мм.

Безусловно, врач, определяя размер почки у детей, также соотносит ее величину с полом, массой тела.

Учитывая все эти особенности и параметры, проще дифференцировать нормальные и аномальные габариты, которые появляются вследствие серьезных патологических заболеваний.

Очень интересно, что у новорожденных детей соотношение индекса массы тела к габаритам почек практически втрое больше, чем у взрослых.

УЗИ почек у детей

На сегодня УЗИ почек у ребенка – это довольно информативная и полностью безопасная методика исследования, которая позволяет оценить развитие и состояние этого органа мочевыводящей системы. Поскольку такая диагностика абсолютно безболезненна и не вредит здоровью, её рекомендуют проводить малышам с первых дней жизни.

Где сделать УЗИ почек у детей ? Поскольку размеры почек в норме по УЗИ у детей не такие, как у взрослых, исследование желательно проводить в специализированных детских клиниках.

Показания:a ) отеки,b ) повышение температуры тела без видимых причин,c ) профилактика в возрасте 1-1.5 месяцев,d ) генетическая предрасположенность,e ) травмы,f ) энурез,g ) почечные колики,h ) изменения в анализах мочи,i ) боль в области живота, поясницы,j ) нарушение мочеиспускания.

В некоторых ситуациях рекомендуется комбинировать ультразвук с другими методиками. Например, с компьютерной томографией либо радиоизотопным исследованием. Что же касается противопоказаний, то нельзя выполнять УЗИ, если не прошло 24 часа после RG обследования с применением бария, перевязок и в случае свежих ран в области почек.

Подготовка: • диагностика проводится при полном мочевом пузыре, • за два дня исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, • за полчаса до диагностики выпить два стакана чистой негазированной воды,

• для грудничков достаточно попить или покушать за 20 минут до процедуры.

Во время скрининга малыш лежит на спине, животе или на боку. Если есть необходимость, то он может стоять. По просьбе доктора ему нужно делать глубокие вдохи и выдохи. Предварительно на кожу наносится гель, по которому специалист водит датчиком. Все полученные изображения выводятся на монитор. Врач фиксирует информацию, проводит замеры и (на их основе) пишет заключение и расшифровку.

Оцениваются размеры, расположение, структура, исключаются аномалии. Также выявляются такие болезни:

1 ) пиелоэктазия,

2 ) мочекаменное заболевание,3 ) кисты и опухоли,4 ) патологии почечных сосудов,5 ) пиелонефрит.

Норма: • ровные контуры, • фиброзная капсула чётко прослеживается,

• остальные показатели зависят от возраста ребенка.

Если нужно провести оценку кровотока почечных сосудов, то выполняется исследование с допплерометрией. Цена УЗИ почек у детей на сегодняшний день в платных клиниках начинается от 400 рублей. Но его возможно пройти (по направлению лечащего доктора) в государственном учреждении.

В детском организме печень играет большую роль. Она нейтрализует и выводит многие токсичные вещества, контролирует энергетический баланс и синтезирует биологически активные вещества. Но чтобы получить достоверную оценку её работы, необходимо провести УЗИ печени у ребенка. С помощью такой диагностики доктор определяет структуру органа.

Одним из достаточно информативных и простых методов диагностики считается ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости у детей включает в себя исследование состояния почек, мочевого, желчного пузыря, печени, селезёнки. Этот вид диагностики позволяет: • определить положение, форму и размеры всех органов, • выявить воспалительные процессы, •.

Увеличение щитовидной железы у детей – довольно распространённая патология на сегодняшний день. Поскольку данный орган играет в организме очень большую роль, то любые нарушения в его работе негативно отражаются на организме в целом. Чтобы провести обследование и назначить правильное лечение, нужны.

Источники: http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93, http://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/norma-razmera.html, http://deti-i-my.ru/uzi-pochek-u-detej.html

Комментарии: 1

lechenie-detok.ru

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

  • Диаметр аорты – установить удается редко;
  • Левый желудочек (сторона) в толщину – 4,5 мм;
  • Сторона ПЖ в толщину – 3,3 мм;
  • Перегородка (длина) между желудочками – от 3 до 9 мм;
  • Фракция выброса ЛЖ – от 66 до 76 процентов;
  • ЧСС – 120-140 ударов в минуту.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» — такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей.

  1. Для годовалого ребенка: нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм.
  2. Для ребенка пяти лет: доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм.
  3. Для ребенка девяти лет: нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение.

Нормы селезенкипо УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см. Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

  • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
  • Запоры и газы;
  • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
  • Желтуха;
  • Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело). Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

ultra-sonography.ru

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост Длина, мм Ширина, мм Толщина паренхимы, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст Правая Левая
толщина, мм длина, мм ширина, мм толщина, мм длина, мм ширина, мм
1—2 месяца 18,0—29,5 39,0—68,9 15,9—31,5 13,6—30,2 40,0—71,0 15,9—31,0
3—6 месяцев 19,1—30,3 45,6—70,0 18,2—31,8 19,0—30,6 47,0—72,0 17,2—31,0
1—3 года 20,4—31,6 54,7—82,3 20,9—35,3 21,2—34,0 55,6—84,8 19,2—36,4
до 7-ми лет 23,7—38,5 66,3—95,5 26,2—41,0 21,4—42,6 67,0—99,4 23,5—40,7

Вернуться к оглавлению

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Вернуться к оглавлению

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

  • минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
  • разрыв коркового вещества
  • разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
  • разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
  • повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

etopochki.ru

Для определения патологических процессов, происходящих в детских почках, следует пользоваться нормативами для ультразвукового исследования размеров почек у детей.

Чтобы правильно трактовать полученные с помощью УЗИ данные иметь определенные показатели пределов допустимых колебаний морфофункциональных параметров у детей и подростков, которые признаны здоровыми.

Дело в том, что именно размеры органа являются важнейшим критерием оценки его состояния при ультразвуковом исследовании. Размеры существенно определяют состояние органа как при приобретенной патологии, так и при врожденных аномалиях.

Нормативы размеров почек у детей имеются, и для их расчета были применены морфометрические показатели очень большого количества здоровых детей, которые не имели патологии почек, как в анамнезе, так и по данным УЗИ.

Чтобы определить возрастные размеры почек, которые можно было бы считать нормальными, проводился корреляционный анализ между их линейными размерами и полом, ростом, возрастом, массой тела ребенка. Было определено, что более всего размеры почек зависят от роста ребенка, а несколько менее от массы его тела и возраста. Максимально тесная корреляция обнаружена между размерами почек и ростом ребенка. Исследования проводились у детей с момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Размеры почек девочек в зависимости от роста

Рост                    Левая почка                                               Правая почка

см                      дл. шир. толщ. (мм)                                   дл. шир. толщ. (мм)

45-49                 45,7   21,9   19,3                                               45,5   19,6   19,7

50-59                 49,6   20,9   21,4                                               49,0   20,2   21,9

60-69                 57,4   23,7   23,8                                               56,0   24,1   23,9

70-79                 64,2   26,0   26,1                                               63,0   26,0   25,7

80-89                69,6   27,7   28,6                                               68,5   28,5   26,8

90-99                 73,1   29,0   28,4                                              72,9   29,4   27,4

100-109             78,5   30,5   29,7                                              77,2   31,1   28,6

110-119              81,9   31,8   32,6                                               80,8   32,4   29,6

120-129             85,1   33,8   32,8                                              83,9   34,1   31,1

130-139             90,3   35,6   34,5                                              88,7   36,3   32,6

140-149             94,5   38,1   36,9                                              93,8   38,1   34,3

150-159             100,7  40,4  39,6                                             100,0   41,0   36,9

160-169             104,3  40,9  40,0                                            103,6   41,5   37,5

От 170               108,4  43,1   41,2                                             106,2 44,3   38,8

Размеры почек мальчиков в зависимости от роста

Рост                    Левая почка                                Правая почка

см                        дл. шир. толщ. (мм)                 дл. шир. толщ. (мм)

45-49                  48,1  20,5   20,6                         47,5    20,4     20,4

50-59                  50,7  21,2    21,6                         49,9    20,0     22,4

60-69                  59,3  24,2   24,8                         57,9    25,2     24,8

70-79                  64,3  25,8   26,2                         63,1    26,3     25,6

80-89                 69,3  27,4    27,1                          68,0    27,6     26,8

90-99                 74,2  29,4    28,9                          73,4    30,1     28,2

100-109             78,3  30,6    30,4                          77,0    31,4     28,6

110-119               82,7  32,8    31,7                           80,8   33,1     31,5

120-129              86,8  34,1    33,6                          84,1    34,9    31,2

130-139              89,9  35,6    34,9                          88,9   36,3    32,3

140-149              94,5  37,2    36,4                          92,9    37,7    33,9

150-159               100,6  39,9   38,4                       98,4    41,0    36,2

160-169               105,4 43,0    41,5                        104,5  43,3    38,2

От 170                 109,1 47,0    42,5                        108,0  45,4    39,5

nmedicine.net

pochki5.ru

Размеры почек в норме по УЗИ у детей: возрастные показатели, о чем говорят отклонения

Параметры органов мочевыделительной системы ребенка имеют значительные возрастные особенности. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. В статье описан размер почек у детей норма — таблица.

Анатомические и функциональные особенности почек у детей

Месторасположение – поясничная область, по обе стороны позвоночного столба. Функциональной единицей органа, обеспечивающей его работу, является нефрон. Почки – главные органы мочевыделительной системы. Их основные функции:

  • выведение воды и водорастворимых продуктов азотистого обмена (мочевина);
  • поддержание постоянства внутренней среды организма – кислотно-щелочного равновесия, содержания ионов калия и натрия;
  • регуляция артериального давления с помощью ренин-ангиотензиновой системы;
  • участие в процессах метаболизма глюкозы и аминокислот;
  • стимуляция образования эритроцитов в красном костном мозге.

Отличия в строении органов мочевыделительной системы у детей

У новорожденных вес почки составляет примерно 10% от массы взрослого человека – 10–12 г. За время грудничкового периода (до 12 месяцев) их масса достигает 37 г, а размеры увеличиваются в 1,5–2 раза.

Главное отличие в строении органов у новорожденных и детей не старше 1 года – незрелость коркового слоя, в котором расположена фильтрующая часть нефрона – боуменова капсула, а также восходящие и нисходящие петли. Толщина коркового вещества не превышает 2 мм, тогда как мозговой слой составляет 8 мм. По мере взросления и роста происходит увеличение коркового слоя примерно в 4–5 раз.

Внешне почки грудных детей имеют резко выраженное дольчатое строение, характерное для животных. По мере взросления бугристость и дольки исчезает и у подростков органы имеют гладкую наружную поверхность, как и у взрослых. Почечные лоханки у новорожденного широкие, ампуловидные.

Рост массы и размеров происходит в основном в первые 12 месяцев после рождения. С 6 до 9 лет, а затем в период 16–17 лет максимально развивается и формируется корковый слой, тогда как мозговой слой перестает расти к 13 годам.

Особенности расположения почек у детей

Органы мочевыделительной системы локализованы у детей значительно ниже чем у взрослых:

  1. Левая почка: верхний край – 12 грудной позвонок, нижний край – 4 поясничный позвонок.
  2. Правая почка: верхний край – 1 поясничный позвонок, нижний край – 5 поясничный позвонок.

Особенности функционирования

Недоразвитость коркового слоя – это маленькая площадь для первичной фильтрации крови в клубочках нефронов. Действительно почечная фильтрация у детей значительно ниже чем у взрослых. Норм, характерных для взрослого человека она достигает только к 16–17 годам. Поэтому для выведения токсинов и конечных продуктов обмена детям требуется гораздо больше воды, чем взрослым.

Незрелость петель нефрона, в которых происходит всасывание воды обратно в кровяное русло (реабсорбция), ионов и минеральных солей приводит к тому, что моча детей низко концентрирована. При недостаточном поступлении жидкости в организм или ее избыточной потере обезвоживание наступает очень быстро, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Несмотря на незрелость выделительной системы, новорожденные и дети грудного возраста сохраняют постоянство внутренней среды и состава крови за счет грудного молока, состав которого минимально нагружает органы выделения. Раннее введение неподходящего по возрасту прикорма создает избыточную нагрузку на мочевыделительную систему.

Ультразвуковое обследование почек у детей

В норме УЗИ почек у детей проводят при профилактических осмотрах в возрасте 3 месяцев, при выполнении комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также при прохождении школьной комиссии в 6–7 лет. Внеплановое УЗИ назначают при наличии следующих жалоб:

  • длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С без видимой причины;
  • боли в поясничной области;
  • фебрильная лихорадка 38–39 0С, не связанная с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания;
  • отечность лица, возникающая преимущественно по утрам;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • повышенное артериальное давление;
  • отклонениях в анализах мочи (выявление белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, минеральных солей).

УЗИ почек норма и патология у детей

Ультразвуковое обследование мочевыделительной системы полностью безболезненно, не требует специальной подготовки и легко переносится ребенком. При этом метод обладает высокой информативностью при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Таблица. Размеры почек у детей в норме по УЗИ

Возраст ребенка Длина, см Ширина, см Толщина, см
1 месяц 4,2 2,2 1,8
6 месяцев 5,5 3,1 1,9
12 месяцев 7,0 3,7 2,6
6 лет 7,9 4,3 2,8
10 лет 9,8 5,15 3,3
15 лет 10,7 5,3 3,5

Полезное видео

Что делать при выявлении заболеваний почек у детей можно узнать из этого видео.

Диагностическая ценность УЗИ при заболеваниях почек

При патологических состояниях размеры почек у детей, указанные в таблице, могут меняться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Рассмотрим это подробнее.

Воспалительные процессы

При воспалении почечной паренхимы развивается пиелонефрит. Причиной его может быть, как восходящая инфекция от мочевых путей, так и эндогенная (например, при хронических тонзиллитах, частых простудных заболеваниях). На начальной стадии заболевания размеры органов увеличиваются за счет отека тканей.

По мере прогрессирования болезни происходят дистрофические изменения в нефронах. Это приводит к формированию так называемой сморщенной почки и развитию почечной недостаточности. На этом этапе болезни почки имеют размер ниже нормы.

При аутоиммунном поражении почечной ткани развивается гломерулонефрит. При этом воспаление затрагивает клубочки – главный фильтрующий аппарат органа. Хроническая форма заболевания приводит к быстрому развитию почечной недостаточности и уменьшению размеров почек.

Аномалии развития

Врожденные пороки развития почек – одни из самых часто встречаемых аномалий развития. При ультразвуковом исследовании можно выявить уменьшение размеров органов – недоразвитие или гипоплазию почек.

Гидронефроз

При нарушении оттока мочи, вызванной сужением мочеточника, камнями в почечной лоханке, опухолями происходит развитие гидронефроза, когда паренхима органа постепенно истончается под давлением воды. На УЗИ при этом будет наблюдаться увеличение размеров почки.

Нефроптоз

С помощью ультразвука легко определяется опущение почек – достаточно частая патология у детей из-за эластичности фиксирующего органы связочного аппарата.

uzi.guru

Размеры почек в норме по УЗИ у детей: таблица

  30.10.2018

 Ультразвуковое исследование почек в детском организме — безболезненный для ребенка метод диагностики органа, с помощью которого можно выявить патологии почек, а также заболевания на начальной стадии развития.

При помощи УЗИ почек ребенку, специалист на мониторе аппарата диагностики видит полную картину состояния органа. По методу ультразвуковой диагностики, можно исследовать все внутренние органы детского организма.

Для детей, как для взрослых, процедура УЗИ безопасна и результаты данного метода, наиболее достоверны.

Показания для использования УЗИ

Ультразвуковую диагностику применяют для выявления урологических болезнях детского организма. УЗИ почек у детей старшего возраста используют данный метод исследования при следующих симптомах организма:

  • головные боли и мигрень;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • резкие боли в момент мочеиспускания;
  • после травмирования позвоночника;
  • после травмы живота;
  • не соответствуют норме размеры почек у детей;
  • отечность нижних конечностей;
  • отечность на лице;
  • повышение артериального давления у ребенка;
  • повышение температуры тела без явных причин;
  • моча с резким и не приятным запахом;
  • цвет урины мутный и темный;
  • в урине появились кровяные примеси.

Если по результатам общего анализа мочи, выявлены отклонения от нормы, в таком случае, врач назначает подготовку к УЗИ почек у детей.

УЗИ почек у новорожденного до возраста двух месяцев, проводится с целью выявить патологии в развитии органа и при некоторых изменениях в детском организме:

  • повышенное у новорожденного ребенка артериальное давление;
  • отечность конечностей и лица;
  • новообразования в брюшной полости;
  • высокий билирубин в результате общего анализа крови;
  • сильный дисбактериоз;
  • протекание беременности с осложнениями;
  • трудный родовой процесс;
  • урологические болезни у роженицы.

Подготовка ребенка к диагностике УЗИ

Для максимально достоверного результата данной диагностики необходимо подготовить ребенка к исследованию:

  • детям до 2 летнего возраста, необходимо выпить — не более 100 мл чистой воды;
  • до 7 летнего возраста — количество жидкости, не более 300 мл;
  • подготовка к узи почек предполагает с 10 летнего возраста и до возраста 15 лет — выпить до 500 мл негазированного напитка;
  • при газообразовании в животе ребенка — обязательно употребить ветрогонное средство.

Вода в детском организме расправит стенки мочевого пузыря и позволит ультразвуковым волнам максимально проникнуть в органы мочевой системы и почек.

Газообразование в организме, искажает достоверный результат исследования, поэтому подготовка к УЗИ почек при таком состоянии предполагает прием лекарственных препаратов с ветрогонным эффектом обязательно необходимо принять.

УЗИ желательно проводить в первой половине дня и не на переполненный пищей желудок.

Процедура детского УЗИ

Провести процедуру диагностики детское УЗИ почек можно в центре диагностики или в кабинете УЗИ в поликлинике. Новорожденные грудные детки проходят данную процедуру лежа у мамы на руках. Дети старшего возраста самостоятельно лежат на кушетке и поворачиваются по требованию врача на бок или на живот.

Иногда процедуру УЗИ проводят стоя. Часть тела от лобка и до грудной клетки освобождается от одежды и на нее наносится специальная жидкость вязкой консистенции.

Результаты диагностического исследования сверяются с нормативными показателями в соответствии с возрастом маленького пациента.

Что видно на УЗИ

По результатам ультразвуковой диагностики, можно выявить изменения и патологии  в почках и мочевом пузыре:

  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • присутствие камней в почках и мочевом пузыре;
  • сужение уретрального канала;
  • острый пиелонефрит;
  • острая форма цистита;
  • заболевание гидронефроз;
  • абсцесс на почке и главном органе мочевой системы;
  • структурное изменение в исследуемых органах;
  • почечный кистоз;
  • опухоль на почке;
  • нарушение в органах кровообращения;
  • болезнь громерулонефрит;
  • патология аномальных размеров почек.

Своевременная диагностика почек и мочевой системы и выявленные при помощи УЗИ патологии и заболеваний в детском организме, дают возможность лечащему доктору назначить правильное медикаментозное лечение, что увеличит шанс быстрого выздоровления маленького пациента.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей таблица:

Возраст ребенкаПочкаШирина органаТолщина органаДлина органа
дети до 2 месячного возрастаправая 13,6 мм — 29,4мм15,9 мм — 27,4мм36,8 мм —  59,0 мм
левая14,1мм — 26,9мм13,6 мм —  27,3 мм36,2 — 60,6 мм
мальчики до 2 месяцевправая 15,9 мм — 31,5 мм18,0 мм —  29,5 мм39,0 мм —  68,9 мм
левая 15,9 мм — 31,0 мм13,6 мм —  30,2 мм40,0 мм —  71,0 мм
девочки до 2 месяцевправая 16,0 мм — 29,6 мм17,7 мм —  29,7 мм42,0 мм —  61,3 мм
левая15,8 мм — 29,0 мм17,3 мм —  28,1 мм40,9 мм —  63,7 мм
дети до полугодовалого возрастаправая18,2 мм — 31,8 мм19,1 мм —  30,3 мм45,6 мм —  70,0 мм
левая17,2 мм — 31,0 мм19,0 мм —  30,6 мм47,0 мм — 72,0 мм
дети в возрасте до 3 летправая20,9 мм — 35,3 мм20,4 мм — 31,6 мм54,7 мм —  82,3 мм
левая19,2 мм -36,4 мм21,2 мм —  34,0 мм55,6 мм —  84,8 мм
дети в возрасте с 5 лет до 7 летправая26,2  мм — 41,0 мм23,7 мм — 38,5 мм66,3 мм —  95,5 мм
левая23,5 мм — 40,7 мм21,4 мм —  42,6 мм67,0 мм —  99,4 мм
дети до десятилетнего возрастаправая24,5 мм — 44,9 мм23,9 мм —  39,5 мм67,7 мм —  103,3 мм
левая26,0 мм — 44,0 мм27,0 мм —  41,0 мм71,2 мм —  103,6 мм
дети до 14 летнего возрастаправая28,0 мм — 48,7 мм25,5 мм — 43,1 мм74,4 мм — 113,6 мм
левая27,2 мм — 47,7 мм27,0 мм —  46,3 мм74,4 мм —  116,0 мм

После проведения процедуры ультразвукового исследования, врач-уролог в соответствии с расшифрованными результатами, ставит конкретный диагноз и прописывает медикаментозное лечение, либо в случае, когда лечение лекарственными препаратами не даст положительного результата, назначается время хирургической операции.

Принцип лечения урологических заболеваний

Урологические заболевания, которые вызваны попаданием инфекции в органы мочевой системы и в почки, лечатся по стандартной схеме, с индивидуальной корректировкой по использованию медикаментозных препаратов и длительности самого медикаментозного курса:

  • антибактериальная терапия препаратами семейства макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов;
  • терапия с применением местных препаратов — жаропонижающие ректальные свечи, использование антисептических средств, для спринцевания канала уретры;
  • использование в лечении пробиотики, для нормализации микрофлоры в органах пищеварительной системы;
  • терапия фитопрепаратами и целительными растениями — это эффективное дополнение к лечению медикаментами;
  • иммуномодулирующая терапия, позволяет нормализовать работу иммунной системы и тем самым ускорить процесс полного излечения органа мочевой системы, от инфекции.

Вместе с лечением необходимо придерживаться некоторых правил поведения:

  1. Не допускать постоянного ношения подгузников — это нарушает температурный уровень в органах малого таза.
  2. Не надевать ребенку синтетическое белье — это нарушает воздухообмен в мочеполовой системе.
  3. Не переохлаждать ребенка и своевременно менять мокрое белье и промокшую обувь.
  4. Придерживаться правил личной интимной гигиены — обмывать область гениталий утром и перед сном теплой водой с детским мылом.
  5. Для девочек очень актуально правильно подтирать анус — микробы из ануса могут попасть в уретру и влагалище.
  6. Избегать вирусных и простудных заболеваний — профилактика этих заболеваний дает хороший результат.
  7. Ребенка школьного возраста не загружать различными спортивными секциями и кружками — при усталости детского организма снижается иммунитет.
  8. Поддерживать в норме работу иммунной системы.

При выполнении этих элементарных правил, ваш ребенок будет здоровым и активным.

wmedik.ru

Размер почки у ребенка

По возрасту, у детей до года, в 2 года, 3, 4, 5, 6, 8, 11, лет

Почки — главный фильтр человеческого организма. Они выполняют выделительную функцию, осуществляют процесс секреции и фильтрации. Помимо того, они влияют и на поддержание кисло-щелочного баланса плазмы крови, выводят токсины, отвечают за водно-солевой баланс, участвуют в обмене белков и углеводов, образовании активных веществ.

Родителям нужно тщательно следить за состоянием здоровья малыша. И особое внимание нужно уделять почкам. Ведь именно эти органы отвечают за мочеобразование. Благодаря ним избыток воды выводится из организма. В итоге у малыша водно-солевой баланс нормализуется. Почки регулируют кровеносную систему. Они очищают кровь от токсинов. За сутки, по статистике, почечные паренхимы порядка пятидесяти раз очищают кровь. Более того, данный орган отвечает за образование гормонов, выполняет метаболическую и защитную функцию. Поэтому любые отклонения в детском организме сразу сказываются на состоянии этих органов.

Чтобы определить, какие патологические процессы происходят в почках ребенка, необходимо знать нормативы их физиологических размеров. Ведь именно размеры органа — важнейший критерий оценки его состояния. Они позволяют определить, каково состояние органа при приобретенной патологии и при врожденных аномалиях.

Нормальные размеры почек у детей по УЗИ

Дети развиваются по-разному. Поэтому сложно говорить о норме почечных величин. Чтобы сориентироваться в развитии малыша, распознать патологические процессы своевременно, нужно учитывать нормальные размеры органа, которые соответствуют среднестатистическим показателям. Безусловно, опытный врач при определении размеров почки соотносит ее величину с массой тела ребенка и его полом. Учитывая базовые параметры и особенности, проще дифференцировать аномальные и нормальные габариты, возникшие вследствие патологических недугов.

В норме почки представлены бобовидной формой. Их ткань однородна, а лоханка свободна от песка и камней. При наличии нарушений в работе органы изменяются в размерах. Из-за застойных или воспалительных процессов они увеличиваются. При хронических недугах либо дистрофии — уменьшаются.

Если у ребенка повышается температура, возникают колики и отеки, обнаруживаются патологические изменения анализов, появляются боли в области поясницы и живота, нарушения мочеиспускания, то нужно провести УЗИ. Это обязательная процедура для детей до полутора месяцев. Также УЗИ проводят в случае травм. Если контуры органов ровные, а фиброзную капсулу отчетливо видно, то фиксируется норма. Размеры органов напрямую зависят от возраста и роста ребенка. Когда рост малыша составляет 50-80 см, то принимают во внимание лишь ширину и длину.

Длина и ширина правой почки составляют 4,5-5,9 см и 2,2-2,5 см соответственно, а левой — 4,8-6,2 см и 2.2-2,4 см соответственно. Толщина левой паренхимы колеблется в пределах 0,9-1,8 см, правой — 1-1,7 см. Норму врач выявляет строго индивидуально, ведь она определяется согласно весу и росту малыша.

Разный размер почек у ребенка

Положение почек у детей слегка ассиметрично. Правая по стандарту немного ниже левой. С течением времени их положение изменяется. «Почечная ножка» изначально у младенца длинная. Все сосуды косо расположены, и это норма.

В современных медучреждениях есть специальные виды диагностики, которые базируются на определении почечных габаритов. Они выявляют изменение размеров, а также симметрии детских органов. При этом врач изучает анамнез, прощупывает органы, уточняет симптоматику. В некоторых случаях изменения определяются на ощупь.

Размеры почек у детей по возрасту

Размеры почек у новорожденного, а также у детей до двух месяцев составляют 49 мм. Норма величины лоханки — 6 мм. В течение первых трех лет жизни лоханка увеличится примерно на 1 мм. Принятая норма размеров почки новорожденного может изменяться по мере развития малыша. На протяжении девяти месяцев, то есть от трех месяцев до одного года, она увеличится, и ее размер достигнет 62 мм.

По достижению девятнадцатилетнего возраста габариты этого органа каждые пять лет планомерно увеличиваются примерно на 13 мм.

В норме у маленьких детей почки округлые. Их дольчатое строение связано напрямую с недостатком коркового вещества. В грудничковом возрасте это норма. Такое строение сохраняется до 2-3 лет.

У младенца длина почки в норме составляет 4,2 см при весе 12 граммов. Со временем она подрастает примерно в полтора раза. Вес же увеличивается до 37 граммов. Размер почечной лоханки в норме не превышает 7-10 мм. Длина почки в раннем возрасте растет до 7,9 см. Вес — до 56 граммов.

До 2 лет эти органы остаются округлыми. Они имеют бугристую поверхность, дольчатое строение. Ведь корковое вещество почечной ткани не полностью развито. Со временем поверхность органа меняется, становится гладкой.

Приблизительно в 5 лет длина достигает 72-79 мм. Вес —– уже 54-56 г. Почка растет до 10 лет. Потом ее размеры могут увеличиваться исключительно за счет так называемого коркового вещества. Когда у младенца ширина этого вещества — лишь 2 мм, то у подростка она достигает 40 мм. Петли нефрона и извитые канальца со временем удлиняются. Это влияет на массу коркового вещества.

Почки у малыша плотно прилегают непосредственно к надпочечнику, а к ним — уже и другие органы. Так, слепая кишка, аппендикс, печень прилегают к правой почке, а селезенка — к левой. Продольные их оси проходят параллельно позвоночнику до четырех лет. С годами они занимают уже иное, наклонное положение.

Почечная ножка тоже наклонена до пяти лет. Кровеносные сосуды в ней располагаются исключительно по касательной. С возрастом почечная ножка принимает горизонтальное положение. Она становится перпендикулярна к позвоночнику.

У девочек размер почек меньше, чем у мальчиков. Во взрослом возрасте тенденция не претерпевает изменений. У мужчин эти органы отличаются большими размерами по сравнению с женскими.

Следует понимать, что любые нарушения в работе почечной системы могут вызвать у малыша отечность, боли в области почек, со стороны живота или спины, проблемы с мочеиспусканием. При первых признаках недуга целесообразно незамедлительно обратиться в медучреждение. Самолечение недопустимо. Оно может лишь усугубить ситуацию. 

Для определения патологических процессов, происходящих в детских почках, следует пользоваться нормативами для ультразвукового исследования размеров почек у детей.

Чтобы правильно трактовать полученные с помощью УЗИ данные иметь определенные показатели пределов допустимых колебаний морфофункциональных параметров у детей и подростков, которые признаны здоровыми.

Дело в том, что именно размеры органа являются важнейшим критерием оценки его состояния при ультразвуковом исследовании. Размеры существенно определяют состояние органа как при приобретенной патологии, так и при врожденных аномалиях.

Нормативы размеров почек у детей имеются, и для их расчета были применены морфометрические показатели очень большого количества здоровых детей, которые не имели патологии почек, как в анамнезе, так и по данным УЗИ.

Чтобы определить возрастные размеры почек, которые можно было бы считать нормальными, проводился корреляционный анализ между их линейными размерами и полом, ростом, возрастом, массой тела ребенка. Было определено, что более всего размеры почек зависят от роста ребенка, а несколько менее от массы его тела и возраста. Максимально тесная корреляция обнаружена между размерами почек и ростом ребенка. Исследования проводились у детей с момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.

Рост                    Левая почка                                               Правая почка

см                      дл. шир. толщ. (мм)                                   дл. шир. толщ. (мм)

45-49                 45,7   21,9   19,3                                               45,5   19,6   19,7

50-59                 49,6   20,9   21,4                                               49,0   20,2   21,9

60-69                 57,4   23,7   23,8                                               56,0   24,1   23,9

70-79                 64,2   26,0   26,1                                               63,0   26,0   25,7

80-89                69,6   27,7   28,6                                               68,5   28,5   26,8

90-99                 73,1   29,0   28,4                                              72,9   29,4   27,4

100-109             78,5   30,5   29,7                                              77,2   31,1   28,6

110-119              81,9   31,8   32,6                                               80,8   32,4   29,6

120-129             85,1   33,8   32,8                                              83,9   34,1   31,1

130-139             90,3   35,6   34,5                                              88,7   36,3   32,6

140-149             94,5   38,1   36,9                                              93,8   38,1   34,3

150-159             100,7  40,4  39,6                                             100,0   41,0   36,9

160-169             104,3  40,9  40,0                                            103,6   41,5   37,5

От 170               108,4  43,1   41,2                                             106,2 44,3   38,8

Размеры почек мальчиков в зависимости от роста

Рост                    Левая почка                                Правая почка

см                        дл. шир. толщ. (мм)                 дл. шир. толщ. (мм)

45-49                  48,1  20,5   20,6                         47,5    20,4     20,4

50-59                  50,7  21,2    21,6                         49,9    20,0     22,4

60-69                  59,3  24,2   24,8                         57,9    25,2     24,8

70-79                  64,3  25,8   26,2                         63,1    26,3     25,6

80-89                 69,3  27,4    27,1                          68,0    27,6     26,8

90-99                 74,2  29,4    28,9                          73,4    30,1     28,2

100-109             78,3  30,6    30,4                          77,0    31,4     28,6

110-119               82,7  32,8    31,7                           80,8   33,1     31,5

120-129              86,8  34,1    33,6                          84,1    34,9    31,2

130-139              89,9  35,6    34,9                          88,9   36,3    32,3

140-149              94,5  37,2    36,4                          92,9    37,7    33,9

150-159               100,6  39,9   38,4                       98,4    41,0    36,2

160-169               105,4 43,0    41,5                        104,5  43,3    38,2

От 170                 109,1 47,0    42,5                        108,0  45,4    39,5

from your own site.

Почка – это парный орган, выполняющий одну из главных жизненноважных функций выделительной системы. Размеры почек у детей зависят от возраста, его масса, рост, а также пол. У новорожденных длина почки составляет всего 42 — 49 мм, и весит она 12 гр. При этом почечные лоханки имеют ампуловидную форму.

Строение почки следующее:

Вся почка покрыта соединительной тонкой пленочкой (капсулой). Спереди почка покрыта серозной оболочкой. Под почечной капсулой расположено корковое вещество, в которое врастает мозговое вещество. Оно состоит из конических пирамид с мозговыми лучами у основания. Корковое и мозговое вещество составляют паренхиму. Паренхима имеет почечные тельца и канальца эпителия. Паренхима вместе с кровеносными сосудами образует нефроны. Их число составляет до одного миллиона в каждом почечном органе. Нефрон является структурной единицей почки. Моча от нефронов поступает в воронкообразную полость, называемую лоханкой. К лоханке подходит мочеточник, по которому моча из полости транспортируется в мочевой пузырь.

До двух–трех лет почка у ребенка имеет округлую форму, дольчатое строение и бугристую поверхность. Это связано с тем,  что корковое вещество почечной ткани еще не совсем развито. Затем, с возрастом, поверхность почки становится гладкой.

К пяти годам длина почки составляет уже 72- 79 мм. Ее вес равен 54 – 56 гр. К восемнадцати–двадцати годам размер почки составляет 10, 5 см,  а ее масса – 120 гр.

Почка растет до 10 лет. Затем ее размеры увеличиваются за счет коркового вещества. Если у новорожденного ширина коркового вещества равна всего 2 мм, то  у подростка размер коркового вещества почки составляет 35-40 мм.  Масса коркового вещества почек увеличивается за счет того, что извитые канальца и петли нефрона удлиняются.

Если рассмотреть схему расположения почек у новорожденного, то будет видно, что почки прилегают к надпочечнику, а к ним, в свою очередь, другие органы: к правой почке прилегают слепая кишка, печень и аппендикс, а к левой почке – селезенка. Продольные оси почек до четырех  лет проходят параллельно позвоночнику. Затем наблюдается иная картина: продольные оси занимают наклонное положение.

Что касается почечной ножки, то до пяти лет она имеет наклонное положение, кровеносные сосуды расположены по касательной. С возрастом ножка почки принимает перпендикулярное к позвоночнику положение, то есть горизонтальное.

У мальчиков размер почек больше, чем у девочек. У взрослых мужчин почка намного больше, чем у женщин.

Родителям за состоянием почек ребенка необходимо тщательно следить. Почки – очень важный орган. Основные его функции:

мочеобразовательная: из организма выводится избыток воды, нормализуется водно-солевой баланс; регулирующая кровеносную систему: почки фильтруют кровь от токсичных веществ. За сутки паренхимы почек очищают кровь 50 раз! гормонообразующая;  метаболическая: почки участвуют в обменных процессах; защитная: почки выводят из организма отравляющие и вредные вещества.

Если в организме ребенка проходят воспалительные процессы, возникают какие-либо отклонения в работе органов, все это сказывается на состоянии почек. Самыми распространенными почечными заболеваниями являются пиелонефрит (воспаление почек), пиелоэктазия (расширение почечных лоханок), почечная недостаточность, почечные колики, опущение почки. Если почки будут плохо функционировать, у малыша могут появиться отеки, проблемы с мочеиспусканием, боли в области почек со стороны спины и живота.

При первых же симптомах возникновения того или иного заболевания почек, нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение только усугубит ситуацию.

medic-sovet.ru


Смотрите также