Диагностическая лаборатория в Уфе
Почечный эпителий в моче норма у женщин
Клетки почечного эпителия в моче: причины, норма у женщин и детей
Существуют нормы наличия клеток, белка и сахара в моче при ее анализе. Почечный эпителий не является исключением. От того, насколько увеличен этот показатель, зависит дальнейшие диагностические процедуры и лечение.
Разновидности эпителия
Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.
Существуют клетки, которые находятся как на поверхности тела человека, так и на слизистых оболочках, они называются эпителием. При детальном анализе осадка урины их можно обнаружить только при возникновении патологических изменений во внутренних органах, когда клетки начинают отслаиваться.
От того, какой вид клеток эпителия был обнаружен при анализе, зависит ход дальнейшего лечения:
- Плоский эпителий в большом количестве указывает на развитие инфекции выделительной системы, так как клетки попадают в мочу из мочеиспускательного канала. У мужской половины в норме такой эпителий должен отсутствовать, у женщин – может быть в минимальном количестве, с учетом попадания его из влагалища.
- Переходные клетки покрывают лоханочную область почек, органы мочеполовой системы и проток предстательной железы. У человека со здоровыми органами анализ мочи может показать незначительное содержание переходного эпителия. Наличие данных клеток с тенденцией на увеличение говорит о развитии цистита, пиелонефрита или мочекаменной болезни.
- Почечный эпителий, обнаруженный при анализе, указывает на патологии в работе паренхимы почки. Наличие до 10 клеток в поле зрения под микроскопом – это норма, завышение этих показателей указывает на аномальные процессы и заболевания органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения кровообращения).
Причины повышенных показателей
Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:
- Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
- Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
- Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
- Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.
Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.
Сбор мочи
Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:
- подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
- моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
- емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
- идеальным вариантом будет забор средней мочи;
- в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.
Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.
Дети и беременность
Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.
Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.
У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:
- плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
- переходные – до 3-х штук;
- почечные клетки должны отсутствовать при анализе.
При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.
Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:
- воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
- инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
- отложение солей и последующее их отхождение.
Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.
Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:
- наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
- токсикозы на поздних сроках беременности;
- роды раньше предусмотренного срока;
- родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
- врожденные аномалии;
- инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.
Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.
Диагностирование
Клетки почечного эпителия, обнаруженные при анализе, только намекают на будущий диагноз. Если к этому присоединяется нижеследующая симптоматика, то врач оперирует уже более точными показателями для назначения курса лечения:
- мочеиспускание затруднено и сопровождается резями и болевыми ощущениями;
- болевой синдром в пояснице;
- общая усталость, наличие температуры, чувство тошноты;
- отечные реакции век;
- гипертензия.
Совокупность всех показателей дает основание предполагать почечную патологию, поэтому назначается ультразвуковое исследование, которое является совершенно безопасным и не менее информативным. При отсутствии однозначного диагноза назначаются дополнительные исследования, чтобы понять, как лечить пациента:
Тактика лечения определяется в зависимости от степени нарушения функциональности почек и других органов системы, а также от непосредственно поставленного диагноза. Анализ мочи с наличием клеток почечного эпителия, при первичном диагнозе играет немаловажную роль, так как именно с этого начинается путь к последующему лечению.
Почечный эпителий в моче – что это значит?
Незнакомые термины в анализах и врачебных заключениях часто пугают пациентов. О чем говорит обнаруженный почечный эпителий в моче? Ответ вы найдете в нашей статье.
Особенности строения
Функции органов выделенияНемного физиологии
Почки – один из самых сложных органов в человеческом организме. Также к выделительной системе относятся мочеточники, уретра и мочевой пузырь.
Снаружи почку покрывает капсула из плотной соединительной ткани. Эта оболочка надежно защищает от механических воздействий. Почечная ткань состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоя.
Основные функции органа:
- выделение и повторное всасывание электролитов (натрия, калия и кальция);
- поддержание кислотно-основного равновесия;
- участие в метаболических процессах (расщепление аминокислот и пептидов и глюконеогенез);
- выведение из организма излишка жидкости, конечных продуктов метаболизма и токсинов;
- почки принимают участие в образовании многих гормонов.
Основная структурно-функциональная единица почки – нефрон.
Составные части:
- Почечное тельце (клубок капилляров и покрывающая его капсула). В полость клубочка фильтруется моча.
- Проксимальные прямые и извитые канальцы.
- Петля нефрона.
- Дистальные извитые и прямые канальцы.
- Собирательные трубочки, которые открываются в чашечки почки.
Через выделительную систему в сутки проходит 1500 литров крови, в результате чего образуется первичная моча в количестве 180 литров. Затем происходит частичная реабсорбция воды и электролитов.
Эпителий почечного канальца однослойный, в проксимальной части нефрона – кубический каемчатый, в дистальной – призматический и низкий (что обеспечивает меньшую толщину стенок). В норме почки непроницаемы для форменных элементов крови и крупномолекулярных белков плазмы.
Заглянем в микроскоп
Эпителий представляет собой слой клеток, выстилающий полости внутренних органов. Его строение различается в зависимости от выполняемой функции.
Свойства эпителия:
- клетки располагаются на базальной мембране и лишены кровеносных капилляров;
- питание эпителия осуществляется путем диффузии из подлежащего слоя соединительной ткани;
- малое количество межклеточного вещества;
- эпителии полярны – имеется апикальная (верхняя) и базальная (основание) части;
- способен быстро восстанавливаться в случае повреждения.
Проходя через выделительную систему, жидкость взаимодействует со стенкой мочевыводящих путей. Именно поэтому в моче всегда можно обнаружить эпителиальные клетки. Для диагностики патологического состояние имеет значение количество и вид обнаруженных клеток.
Если показатель превышает десять клеток в поле зрения, можно заподозрить:
- воспалительный процесс мочеполовой системы;
- последствие приема антибактериальных препаратов;
- механическое повреждение стенки уретры или мочевого пузыря (медицинские манипуляции, грубый секс).
Эпителий мочевыделительной системы
Виды:
| Плоский эпителий | У мужчин:
У женщин:
| |
| Переходный эпителий | У мужчин:
У женщин:
| |
| Почечный эпителий | У взрослых здоровых людей в моче не обнаруживается. В редких случаях единичные клетки появляются у новорожденных детей (до десяти в поле зрения). Появление клеток в моче может быть признаком поражения паренхимы. Эпителий в почках, гистология:
| |
Эпителий дистальных канальцевЗаболевания
Частые причины изменения анализа мочи – воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Цистит
| Мочевая инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой мочевого пузыря. Причины заболевания:
Чаще страдают женщины. Характерные признаки:
| При исследовании мочи в большом количестве определяются клетки переходного эпителия |
Самолечение ведет к тяжелым осложнениямПиелонефрит
| Характеризуется поражением паренхимы (канальцевой системы) и почечных лоханок. Формы заболевания:
Причина воспалительного процесса – бактериальная инфекция (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки). Клинические проявления, характерные для острого пиелонефрита:
|  При исследовании мочи обнаруживаются фрагменты почечного и переходного эпителия. |
Одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системыГломерулонефрит
| Опасное заболевание почек, которое характеризуется разрушением клубочков (гломерул) с переходом воспалительного процесса на канальцы. Гломерулонефриты бывают:
В зависимости от течения патологического процесса гломерулонефрит может быть острым, хроническим и быстропрогрессирующим. Клинические проявления:
| Заканчивается почечной недостаточностью Лабораторные критерии заболевания: протеинурия и гематурия. Один из важных признаков гломерулонефрита – эпителий почечный в моче. |
Мочекаменная болезнь
| Проявляется образованием твердых частиц (конкрементов) в почках и других органах выделения. Причины заболевания:
|  Конкременты нередко повреждают паренхиму почек и слизистую мочевыводящих путей. Результат – большое количество (более десяти) клеток плоского и переходного эпителия в моче. Возможно также появление фрагментов почечного эпителия. |
Фото и видео в этой статье расскажет о диагностике заболеваний выделительной системы.
Частые вопросы врачу
Обследование беременных
Здравствуйте, доктор! У меня беременность 12 недель. Сдавала мочу. В заключении – клетки плоского эпителия, их очень много. Это страшно?
Добрый день.
Нормы для беременных женщин:
- плоский эпителий – до пяти клеток в поле зрения;
- переходный – единичные клетки;
- почечный – не должно быть.
Для оценки анализов необходима консультация уролога.
Незнакомые термины
Добрый день! Сдавал анализ мочи. В заключении написано, что обнаружен почечный эпителий. Это серьезно? Уролог сказал, что очень плохо, назначил кучу дополнительных анализов. Я читал в интернете – не может совсем не быть эпителия в почках!
Здравствуйте! Клетки почечного эпителия в моче – тревожный признак, указывающий на повреждение паренхимы.
Почечный эпителий в моче: о чем расскажут анализы
Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал общий анализ мочи. Несмотря на то, что этот метод обследования считается рутинным и назначается практически при всех заболеваниях, он многое может рассказать о состоянии почек и организма в целом. Почечный эпителий – один из параметров, который определяется в ходе анализа. Что это такое, почему он обнаруживается в моче, и сколько его должно быть в норме: разберём в нашем подробном обзоре.
Откуда берется эпителий в моче
Эпителий – это небольшие клетки, выстилающие слизистую оболочку любого органа и имеющие барьерные (защитные) функции. Ткань органов мочевыводящей системы тоже покрыта эпителием, который, в зависимости от строения, локализации и функций бывает:
- Плоским – выстилает уретру, или мочеиспускательный канал. В моче наблюдается в единичном количестве. Значительное увеличение плоского эпителия в анализе говорит о воспалительном заболевании – уретрите.
- Переходным – покрывает стенки мочевого пузыря, мочеточников, лоханки почки. В норме этот форменный элемент в моче определяется редко, 1-2 в поле зрения. Резкое увеличение его количества говорит о развитии цистита, пиелонефрита, МКБ или простатита.
- Почечным – выстилает канальцы почек, в которых происходит образование и дальнейший транспорт первичной мочи. В норме не содержится в мочевом остатке вообще. Повышение его концентрации почти всегда свидетельствует о том, что почка поражена инфекционным или аутоиммунным воспалением.
Появление эпителия в ОАМ связано с особенностями накопления и выделения ненужной жидкости из организма. После образования и реабсорбции моча собирается в почечных лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и накапливается там. Во время мочеиспускания сфинктер мочевого пузыря расслабляется, и отработанная жидкость беспрепятственно выделяется из организма.
Во время прохождения мочи по всем органам мочеиспускательного тракта она может «цеплять» слущивающиеся клетки эпителия. В норме таких клеток немного, и содержание их в моче остается единичным. Воспаление или повреждение тканей провоцирует быструю гибель эпителия и его массивное выделение вместе с мочой. Поэтому обнаружение большого количества эпителиальных клеток в анализе – верный признак заболевания.
Нормы анализа
Таким образом, референтные значения почечного эпителия составляют:
- у новорожденных (1-28 день жизни) –1-10 в п/з;
- у детей и взрослых – не обнаруживаются.
Причины обнаружения почечного эпителия в моче
Обнаружение почечного эпителия в мочевом осадке – всего лишь симптом, который может быть характерным для многих заболеваний. Ниже рассмотрим распространенные патологии, сопровождающиеся этим лабораторным признаком.
Нефротичекий синдром
Нефротический синдром – тяжелое заболевание с различными механизмами развития, которое помимо большого количества почечного эпителия в моче проявляется:
- тяжелой протеинурией – выделением большого количества белка с мочой;
- массивными отеками;
- нарушением жирового обмена;
- артериальной гипертензией.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – аутоиммунное поражение клубочков почек, которое связано с образованием аутоантител и атакой собственной защитной системы организма здоровой почечной ткани. Как и при нефротическом синдроме, в лабораторной картине наблюдается:
- значительное увеличение белка в выделяемой моче;
- появление в ней измененных эритроцитов;
- цвет мочи приобретает характерный грязно-бурый оттенок («цвет мясных помоев»);
- диспротеинемия крови и появление массивных онкотических отеков.
Гломерулопатии
Различают врожденные и приобретенные гломерулопатии. Врожденные, например синдром Альпорта (прогрессирующее разрушение почечной ткани, сопровождающееся невритом слухового нерва) встречаются редко.
Приобретенные гломерулопатии – следствие токсического действия инфекционных агентов, некоторых лекарственных веществ, ультрафиолетового излучения. Выделяют:
- постинфекционные;
- быстропрогрессирующие;
- подострые;
- хронические гломерулопатии.
Тубулоинтерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, характеризующееся поражением межклеточного вещества и канальцев почки. Основным его проявлением становится острая почечная недостаточность, сопровождающаяся задержкой мочи. В стадии восстановления диуреза наблюдается выделение большого количества почечного эпителия.
Метаболические нарушения почек
Патология почек, связанная с нарушением метаболизма, провоцируется такими системными заболеваниями, как сахарный диабет, амилоидоз. Приводит к нарушению кровоснабжения, медленному отмиранию паренхимы органа и выделению большого количества почечного эпителия в моче.
Отторжение почечного трансплантата
Это осложнение возникает, если у пациента, перенесшего операцию по пересадке почки, донорский орган не прижился, и начинается его отторжение – разрушение тканей иммунной системой.
Почечный эпителий имеет большое значение в диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы. Обнаружение этого типа форменных элементов в моче – показание для проведения дальнейшего обследования почек (УЗИ, экскреторной урографии, КТ или МРТ). Чем раньше патология будет выявлена, тем более успешными станут результаты лечения, и лабораторные показатели быстрее придут в норму.
Эпителии в моче норма у женщин
О развитии патологических состояний организма свидетельствует повышенный эпителий в моче. Эпителиальная ткань – это клетки, покрывающие слизистые оболочки органов пищеварения, легких и мочеполового пути. Лабораторные исследования урины позволяют анализировать состояние человеческого организма. Обнаружение в ней определенных клеток эпителия может указать на развитие патологии конкретного органа.
Виды эпителия
У здорового человека эпителий в моче не должен превышать 2–4 единицы. Эпителиальные клетки выстилают мочеточники и мочевой пузырь, могут отслаиваться и попадать в урину, поэтому все же допускается некоторое количество клеток в моче. Незначительное превышение может быть результатом неверного сбора мочи. Показатели выше 10 единиц свидетельствуют об отклонении в организме. Иногда такие данные получают после длительного приема антибиотиков.
Выделяют 3 вида эпителия в моче:
- Плоский – выстилает нижние мочеполовые пути, мочевой пузырь, уретру. Его клетки имеют приплюснутую и круглую форму небольших размеров. У мужчин он попадает из нижних частей мочеиспускательного канала. У женщин клетки могут попадать вместе с влагалищными выделениями и из уретры.
- Переходный – с клетками разных размеров и форм. Они желтоватого оттенка и могут быть с несколькими ядрами, покрывают мочеточники, лоханку и верхние мочеиспускательные пути.
- Почечный – покрывает каналы почек и не должен выявляться в урине человека.
Определение вида клеток в моче требует от лаборанта точности и опыта: даже если их количество нормальное, необходимо установить точный вид эпителия.
В зависимости от вида эпителия в моче специалист делает предположительный диагноз развития определенного заболевания.
На что указывает повышение уровня эпителия в урине
В зависимости от вида эпителиальных клеток допускается разное их количество в урине. У женщин и девочек наличие плоских клеток может достигать 10 единиц. Это связано с анатомическим строением половых органов.
Эпителиальные клетки могут попадать из влагалища вместе с выделениями из мочеиспускательного канала.
Для детей первых дней жизни нормой считаются показатели от 0 до 10. У мужчин эта норма должна быть гораздо ниже. Если в мужской урине наблюдается повышение плоского эпителия, то врач предполагает наличие воспалительного процесса в уретре.
Чаще всего причиной становится цистит. При этом заболевание должно проявить себя еще до обнаружения эпителия в моче. Пациенты жалуются на болезненность при мочеиспускании, боли в нижней части живота, частые позывы в туалет.
Плоский эпителий в моче могут вызывать другие сбои в организме: кандидоз у женщин, инфекции, передающиеся половым путем, простатит у мужчин, нефропатия.
Нефропатия – это патологическое нарушение, связанное с накоплением иммуноглобулина А. Его повышенное содержание приводит к воспалительному процессу в почках и, как следствие, вызывает их патологическую дисфункцию.
Развивается заболевание медленно, на ранних стадиях можно остановить процесс патологических изменений.
Анализ мочи выявляет наличие клеток эпителия, эритроцитов и белка. На основании его можно вовремя назначить лечение.
На фоне приема лекарственных средств при хронических заболеваниях может развиться нефропатия от анальгетиков. При подозрении на это заболевание специалист назначит дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, анализ крови и биопсию почек.
Повышенное количество эпителия в моче у женщин не всегда говорит о наличии болезни, результат может быть высоким из-за неправильного сбора утренней мочи.
Другие виды эпителия: норма и превышение
О наличии мочекаменной болезни, нефрите, цистите, полипах и злокачественных образованиях говорят анализы мочи с увеличенным переходным эпителием. Нормы его не меняются в зависимости от пола и возраста. Количество в урине не должно превышать 3 единиц.
Почечный эпителий в моче должен отсутствовать. Его наличие указывает на воспаление почек, интоксикацию организма лекарственными препаратами, тяжелое инфицирование.
Под воспалением почек специалисты понимают следующие патологии:
1) пиелонефрит – воспаление бактериального характера;
2) гломерулонефрит – аутоиммунное отклонение, при котором воспаляются гломерулы и нарушаются выведение мочи и очистка крови; при отсутствии лечения возникает хроническая почечная недостаточность;
3) нефрит – воспаление ткани между клубочными каналами вследствие проникновения бактерий или сильной интоксикации.
Воспалительные процессы в почках требуют незамедлительного лечения, иначе болезнь может перейти в почечную недостаточность.
К инфекционным заболеваниям при наличии почечного эпителия в моче относят вирусные гепатиты, желтую лихорадку, инфекции внутренних органов.
Повышение почечного эпителия может обнаруживаться после операции при отторжении искусственной почки.
Забор мочи для анализа
Чтобы достоверность исследования мочи была высока, необходимо правильно сделать ее забор. Накануне анализа желательно отказаться от употребления в пищу ярко окрашенных продуктов, приема алкоголя и мочегонных препаратов.
Забор обычно проводят утром. За ночь моча скапливается в пузыре, что позволяет с большей точностью провести исследование.
Сбор мочи проводится только в чистую посуду. Перед началом процедуры ее нужно хорошенько обдать кипятком.
Перед мочеиспусканием нужно провести все гигиенические процедуры с половыми органами. Женщинам желательно воспользоваться ватным тампоном, прикрыв влагалище. Гигиенические процедуры нужны для предупреждения повышенного количества лейкоцитов в моче.
Забор делают из средней порции урины (примерно 80–100 мл), не прикасаясь емкостью к телу. После этого посуду закрывают крышкой и отдают в лабораторию.
Мочу сдают теплую и не позднее 2 часов с момента забора. При длительном хранении урины в ней могут развиться различные бактерии, и это отразится на качестве результатов.
В лаборатории проведут проверку осадка мочи. В бирку наливают небольшое ее количество и помещают в центрифугу. Через несколько минут урину сливают, а получившийся осадок помещают под микроскоп. Тщательно изучив материал, вносят соответствующие данные.
Любой дискомфорт при мочеиспускании, учащенное или затрудненное отхождение мочи, боли различного характера – повод для того, чтобы пройти обследование. Необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы для назначения грамотного лечения. Такой подход минимизирует риски.
vpochke.ru
Клетки эпителия в моче
Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?
Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.
Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.
Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:
- плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
- переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
- эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.
Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.
Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий
Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.
Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:
- цвет. Желтый, соломенный;
- прозрачность. Присутствует;
- запах. Не резкий
- реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
- плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
- белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
- глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
- кетоновые тела. Не обнаруживаются;
- билирубин. Отсутствует;
- уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
- гемоглобин. Нет;
- эритроциты. Единичные случаи, до 3;
- лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
- эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
- цилиндры. Показатели единичные;
- бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.
Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.
Плоский эпителий в моче
Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.
Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:
- с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
- у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.
Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.
Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:
- до 18 лет. Значение от 0 до 3;
- от 50 лет. Показатель – до 3;
- после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
- менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.
У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.
Клетки переходного эпителия в моче
Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.
Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.
Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.
Почечный эпителий в моче
Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.
На это указывает отклонение от принятой нормы:
- у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
- у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.
В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.
Причины эпителия в моче
Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.
Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.
Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:
- период менопаузы у дам старшего возраста;
- прием лекарственных препаратов;
- цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
- нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
- простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
- уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;
У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.
Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:
- тяжелые роды;
- недоношенность;
- рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
- внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
- мочекаменная болезнь;
- патологические нарушения органов мочеполовой системы;
- наследственная хроническая дисфункция почек;
- неврологические проблемы.
Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.
Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:
- мочекаменная болезнь;
- цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
- онкологические новообразования.
И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.
Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:
- почка после трансплантации отторгается;
- пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
- гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
- ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
- нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
- туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.
Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.
Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.
gemoparazit.ru
Виды эпителия
Эпителий является клеточным слоем, который выстилает слизистые оболочки органов желудочного тракта, дыхательной и мочеполовой системы. Различают 3 его вида:
- плоский;
- переходный;
- почечный.
Первый вид представляет собой небольшие круглые клетки, которые могут попадать в мочу из половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала.
Эпителий мочевого пузыря называется переходным. Это многослойная структура, выстилающая верхние мочевыводящие пути и состоящая из клеток разного размера и формы.
Третий вид эпителия находится на внутренней поверхности почек. Он выглядит как многоклеточный слой, включающий элементы неправильной округлой или асимметричной угловатой формы. Структура эпителиальных клеток почек зернистая.
Они чаще всего находятся в стадии перерождения. Эпителиальные почечные клетки могут видоизменяться, принимая цилиндрический вид. По тому, какой тип эпителия почек обнаружен в моче (ороговевающий или жироперерожденный), специалисты оценивают степень поражения этих парных органов.
Сколько должно быть эпителия в моче
В анализе мочи допускается небольшое количество клеток эпителия. Их попадание в урину объясняется отслаиванием от стенок органов в процессе жизнедеятельности человека. Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче чаще всего является результатом неправильного сбора биоматериала. Это говорит о несоблюдении правил гигиены половых органов перед сдачей анализа или неправильной обработке посуды.
При повторной сдаче анализа этот факт чаще всего подтверждается. Если превышение обнаруживается повторно, то требуется более тщательное обследование пациента.
Единичные клетки переходного эпителия тоже могут встречаться в урине, не являясь признаком развития патологии. Почечные структуры в моче в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о тяжелом заболевании почек, требующем немедленного лечения.
У мужчин
Для представителей сильного пола считается нормальным присутствие плоского эпителия в моче в количестве от 0 до 3 ед. Если в препарате обнаружено небольшое превышение этого показателя, то рекомендуется сдать повторный анализ, на основании которого врач сделает вывод о развитии патологии.
У женщин
Специфическое строение женской мочеполовой системы объясняет постоянное присутствие в моче эпителиальных клеток. Плоские структуры попадают в урину из влагалища и уретры. Допускается до 10 эпителиальных клеток в анализе мочи.
При беременности
Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку. Гормональная перестройка приводит к изменению различных клинических показателей. Это касается и присутствия эпителия в моче. В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур. Эпителий, характерный для слизистой оболочки почек, должен отсутствовать.
Анализ мочи на эпителий
При любом недомогании пациенту назначаются общие анализы. Это первичные методы диагностики, позволяющие выявить целый ряд заболеваний. Микроскопическое исследование помогает обнаружить различные структуры, присутствующие в осадке мочи. Их наличие и количество позволяют объяснить появление симптомов болезни и оценить состояние здоровья человека.
При анализе состава урины исследуют биоматериал на присутствие эритроцитов, лейкоцитов, белков, солей.
В ходе исследования оценивается и содержание эпителия в моче. Определение его вида и подсчет количества клеток в осадке — инструмент для предположения причины неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.
Некоторые патологии в течение длительного периода протекают без каких-либо проявлений. Профилактические лабораторные исследования дают возможность вовремя увидеть превышение плоского эпителия в анализе мочи или наличие других клеточных структур, которые указывают на развитие опасной болезни.
Расшифровка результатов
При анализе различных клеточных структур в моче используется количественный метод. Лаборант с помощью простого подсчета определяет, сколько эпителиальных образований находится в осадке, и под микроскопом уточняет их вид. Наличие подобных клеток в урине обозначается общими терминами. Точные цифры при этом не указываются.
В результатах анализа используются такие понятия, как следы эпителиальной ткани. Это значит, что включения структур слизистых оболочек носят единичный характер. Если количество клеток оценивается терминами «умеренно» и «много», то необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин отклонения от допустимых показателей.
Превышение нормы
Завышенные показатели количества эпителиальных клеток в моче не всегда являются доказательством наличия патологического процесса в мочевыделительной системе или прилегающих органах. Если отсутствует сопутствующая симптоматика, а содержание плоских и переходных структур незначительно превышает установленный уровень, то речь чаще всего идет о норме или неправильном заборе биоматериала.
Повышенное содержание в осадке мочи эпителия любого вида указывает на развитие инфекционного заболевания. В большом количестве клеточные структуры могут свидетельствовать и о наличии онкологии. Существует много простых способов выявить болезнь на ранней стадии, и анализ мочи относится к таким методам.
Меньше нормы
Диагностика заболеваний с помощью различных анализов учитывает пол и возраст пациентов. Исследование мочи не исключение. Разница в строении мочевыделительной системы является причиной того, что в норме у мужчин и женщин должны быть разные показатели.
У женщин допускается до 10 ед. эпителиальных клеток в осадке мочи. Средний показатель — 1-3. Небольшое количество клеточных структур внутренних слизистых оболочек почти всегда присутствует в урине женщин. Если их мало, то это тоже вариант нормы. Только в редких случаях резкое снижение количества плоского эпителия в анализе мочи может свидетельствовать о гормональном сбое.
У мужчин нормой является отсутствие подобных клеточных включений. Однако если их немного, то о патологии речь не идет. Допустимое значение — до 3 ед.
Причины эпителия в моче
Первичная диагностика многих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем проводится с использованием анализа микроскопического осадка урины. Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы. Развитие инфекции сопровождается дополнительными симптомами. Патологические проявления становятся поводом для проведения анализов.
Большое количество плоского и переходного эпителия, выявленное при цистологическом исследовании, является признаком лейкоплакии мочевого пузыря.
Высокие показатели клеточных включений переходного типа иногда указывают на развитие мочекаменной болезни. Даже если другие признаки патологии отсутствуют, необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
Цистит
Развитие инфекции на слизистой оболочке мочевого пузыря вызывает отторжение эпителиальных клеток. В этом случае в анализе мочи наблюдается повышенное содержание структур переходного типа. Однако бактериальное поражение мочевого пузыря сопровождается рядом острых симптомов, которые до проведения исследования указывают на причину недомогания.
Цистит проявляется в виде болевых ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании. Пациент постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию, при этом он ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. При остром течении болезни в урине обнаруживаются следы крови. При таких симптомах количество переходного эпителия в моче всегда повышено.
Уретрит
При воспалении мочеиспускательного канала в анализе мочи обнаруживается большое количество плоских клеточных включений. Это связано с тем, что бактерии, поражающие уретру, провоцируют отмирание эпителия. Инфекционный процесс сопровождается частыми позывами в туалет, болью и жжением при мочеиспускании, а также гнойными или кровянистыми выделениями.
Проблемы с почками
У здорового человека любого пола и возраста эпителий, выстилающий слизистую оболочку почек, в анализе мочи должен отсутствовать.
Даже небольшое содержание этого вида клеточного слоя свидетельствует о тяжелой патологии почек.
Самыми распространенными поражениями почек, которые можно предположить на основании анализа мочи, являются:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- липоидный нефроз;
- острая почечная недостаточность;
- нефросклероз;
- интоксикация из-за приема лекарств или вирусной инфекции.
Лабораторное исследование, показавшее повышенное содержание эпителия, характерного для слизистой оболочки почек, должно быть дополнено результатами других методов обследования пациента. Ставить диагноз и назначать лечение только на основании анализа мочи нельзя.
Что делать при повышенном
Если лабораторное исследование урины показало отклонения от нормы, требуется консультация уролога. Врач проанализирует симптомы, назначит дополнительные анализы и составит план лечения.
Медикаментозное лечение
Некоторые заболевания мочевыделительной системы могут потребовать хирургического вмешательства. Если патология еще не находится в запущенной стадии, то достаточно пройти курс комплексной терапии.
В зависимости от диагноза могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства. Лечение болезней мочевыводящих путей предусматривает использование уроантисептиков и диуретиков.
Пациенту может быть показана особая диета и прием поливитаминов и иммуномодуляторов.
Нередко медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народными средствами.
cistit.pro
Плоский эпителий в моче, что это значит?
Несмотря на то, что клетки плоского эпителия в моче могут обнаруживаться и у здорового человека, данный критерий должен быть в определенной нормативной физиологической границе. Когда данный параметр выходит за рамки допустимого, доктор может допустить наличие инфекционного возбудителя в организме или развитие воспалительных проявлений.
Стоит отметить, что у мужчин плоский эпителий в моче может образовываться только в нижнем отделении мочеиспускательного канала, и при полноценном здоровье он должен отсутствовать.
У прекрасной половины населения же зачастую фиксируют повышенный эпителий в моче, т.к. значительная доля клеток может выделяться из влагалища.
Зачастую, врачи не придают особого диагностического значения наличию в моче этих клеток. Но если выявляется плоский эпителий в моче в большом количестве, очевидно, что у больного развивается воспалительный почечный недуг, например, пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, простатит (у мужчин), при которых клетки в значительном кол-ве попадают в урину.
По поводу нормы плоского эпителия в моче все медики единодушны:
- у мужской части человечества в норме не должно наблюдаться эпителиальных клеточных структур в мочевой жидкости, если в условиях лабораторного испытания насчитали более 3-х ед., доктор может сделать предварительное заключение – уретрит (воспаление канала, вызванное патогенными организмами);
- у женщин допустимо определение в ОАМ эпителия плоского ряда, т.к. данный тип ткани покрывает половые органы и попадает через мочеиспускательный канал, и это не всегда означает наличие урологических недугов. Для плоского эпителия в моче норма у женщин, как правило, заключена в границы от 0 до 10-ти клеточных единиц. Единственное, установленный норматив этого вида эпителия заметно снижается в период вынашивания малыша. Эпителий плоский в моче при беременности не превышать 5-ти клеточных ед. Если эпителий плоский в моче при беременности повышен, это может быть сигналом наличия у женщины воспаления мочевыводящих путей. Поэтому оценивать норму у женщин эпителия плоского в моче должен только компетентный специалист, который сможет предположить наличие урологических проблем или назначить повторное обследование;
- эпителий плоский в моче у ребенка может присутствовать, но не более 3 эпителиальных ед. в поле зрения, особенно часто это встречается у новорожденных малышей и связано с адаптацией мочеполовой сис-мы ребенка к вне утробному существованию.
Специалисты не могут ориентироваться только лишь на высокую концентрацию в моче плоского эпителия. Если помимо этого, в анализе зафиксировано повышение нитратов, обнаружены какие-либо разновидности бактерий, необходимо назначить дополнительные исследования. И только получив полную картину диагностики можно судить о патологических почечных изменениях или заболеваниях мочеполовой сис-мы.
После рассмотрения, что такое эпителий плоский в моче, рассмотрим другие подвиды эпителиальных структур.
к оглавлению ↑
Переходный эпителий в моче
Этим видом эпителия выстилаются некоторые части мочевыводящей сис-мы, а именно почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Эти клетки в ОАМ могут обнаружиться у здорового человека, но только в единичном кол-ве.
Нормативные показатели данного критерия не обуславливаются исходя из возрастной и половой принадлежности пациента. Поэтому переходный эпителий в моче у ребенка и взрослого, должен быть не более 3х клеточных структур в норме.
Если в заключении сформулировано, что клетки переходного эпителия в моче отсутствуют, это также свидетельствует, что данный параметр в норме.
Однако, завышенное число клеток в моче может указывать о наличии патологий органов мочеполовой сис-мы: камни, полипы, опухоли и новообразования. Различные сбои в нормальной работе почек также могут отразится на результате анализа. Развитие гепатита (в т. ч. вирусной природы) провоцирует повышение уровня клеток переходного типа. Следует уточнить, что переходный эпителий мочевого пузыря может увеличиваться после длительного приема некоторых лекарств, особенно антибиотиков, также анализ может искажаться, если пациентом был перенесен накануне наркоз.
к оглавлению ↑
Почечный эпителий в урине
Самым тревожным признаком является выявление у больного в моче почечного эпителия, т.к. данный вид у здорового человека вовсе не должен фигурировать. Нормальным считается только явление, когда обнаруживается почечный эпителий в моче у ребенка первых дней отроду, через урину у малыша выходят все гормональные вещества, которые попали к нему в утробе матери.
Если же выявлены почечные клетки у взрослого, это указывает на воспаление или инфекционное поражение почечной паренхимы.
Почечные эпителиальные элементы в моче могут концентрироваться в некоторых случаях:
- инфицирование организма, тогда у пациента почти всегда значительно повышается tоС тела;
- почечные воспаления;
- тяжелая форма интоксикации в результате приема слишком большой дозы лекарств или вследствие попадания в организм токсических/химических веществ.
Встречаются случаи, когда почечный эпителий обнаруживается у пациента после операции по трансплантации почки, это свидетельствует о том, что пересаженный орган отторгается организмом.
Обнаруженный почечный эпителий в моче у ребенка может сигнализировать о серьезных почечных недугах, например, пиелите, гидронефрозе, почечном туберкулёзе и др. Также данное состояние может быть следствием врожденных недугов: инфекционные заболевания внутренних органов, перенесенные в период беременности стафилококковой или стрептококковой инфекции, др. пороки развития или осложненные роды.
Так или иначе, после выявления у пациента в моче почечного эпителия, врач обязательно назначит прохождение комплексного обследования, чтобы правильно и быстро диагностировать заболевание почек.
Очень часто случается, что результаты анализа не совсем достоверны, из-за неправильной подготовки к нему. Чтобы не допустить искажение результатов, сбор мочи лучше осуществлять после гигиены половых органов, урину для сдачи в лабораторию нужно собирать исключительно в чистую/стерильную емкость. В условиях госпитализации, часто проводят катетеризацию мочевого пузыря, чтобы исключить не правильную интерпретацию исследования.
Как правило, при обнаружении у пациента повышенного содержания эпителиальных клеток в моче, человек уже сам чувствует дискомфорт при мочеиспускании или болезненные ощущения внутренних органов мочевыделительной системы.
Чтобы вовремя устранить неблагоприятные последствия, диагностировать и вылечить имеющееся заболевание, нужно обратиться к доктору при первых же неприятных ощущениях при мочеиспускании, болях в пояснице, боку или животе.
Относитесь бережно к своему здоровью!
vseproanalizy.ru
