По узи жидкость в брюшной полости


Свободная жидкость в брюшной полости (асцит) на УЗИ

Наличие в брюшной полости свободной жидкости – серьёзный недуг, который также называют асцитом. Обнаружить данную патологию и вести за ней мониторинг возможно с помощью УЗИ брюшной полости. Благодаря этому эффективному способу исследования, специалист сможет как выявить заболевание, так и назначить пациенту правильное и корректное лечение.

О том, как подготовиться к этой процедуре, кому она показана и противопоказана, Вы сможете узнать из данной статьи.

Зачем делают?

Назначить УЗИ в случае подозрения на наличие свободной жидкости могут в различных ситуациях.

Например, при наличии данных недугов у пациента:

  • заболевания гинекологической области: беременность за маточными пределами, кистозные образования яичников, разрыв фолликулов, язвы перфоративного характера;
  • злокачественные опухоли, онкологические заболевания: опухоли органа в полости малого таза и брюшной полости;
  • пережитое воздействие из внешней среды, способное травмировать, тем самым разорвать орган;
  • наличие патологических процессов в печени или хирургических патологий: цирроз – самая распространенная причина скопления жидкости, холецистит, кишечная непроходимость, гепатит, аппендицит;
  • белковое голодание;
  • сахарный диабет.

Справка! Развивается асцит очень просто. Жидкость просачивается из тканей органов, лимфатических протоков и кровеносных сосудов в брюшную полость.

Крайне важно для лечения установить первоначальную причину скопления, так как если даже откачать жидкость, со временем произойдет снова её накопление.

Что показывает УЗ-диагностика?

С помощью использования ультразвукового исследования специалист сможет диагностировать наличие в организме свободной жидкости. Из-за этого у пациента могут возникнуть заболевания или патологии:

  • асцит;
  • перитонит;
  • разрыв органа.

На снимке УЗИ сгусток свободной жидкости выглядит как большое темное пятно. По изображению, которое передает датчик на экран, врач способен охарактеризовать состояние пациента на данный момент, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Как и все остальные виды ультразвукового исследования, УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости (асцита) не требует специальной подготовки. Чаще всего специалист просит пациента за несколько дней до процедуры соблюдать специальную диету. Она должна исключать из рациона те продукты, которые вызывают метеоризм и брожение в организме.

К таким продуктам относятся:

  • хлеб, в особенности чёрный;
  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • напитки с газами.

Если перед обследованием брюшной полости пациент всё же ощущает вздутие живота, по разрешению лечащего врача он должен принять таблетку. В данном случае это необходимо, так как наличие газов в желудке сильно усложняет проведение УЗИ асцита и делает его менее корректным.

Как проводят процедуру?

УЗИ брюшной полости на выявление свободной жидкости, по процессу своего проведения, практически идентично с остальными видами трансабдоминального ультразвукового исследования. Выполняется УЗИ на наличие остаточной жидкости примерно таким образом.

Пациент ложится на кушетке на спину. На его живот накладывают специальный гель, который улучшает проход ультразвуковых волн. Специалист берет в руки датчик и начинает обследование.

Свободная жидкость может накапливаться в любом месте полости живота: как сверху (в районе диафрагмы), снизу (в области малого таза), так и по бокам. Из-за этого прибором особо тщательно исследуют каждую зону брюшной полости, начиная от подмышечных зон и заканчивая в тазовой области.

По окончанию обследования остатки данного геля необходимо снять с живота. Для этого пациенту желательно иметь при себе полотенце или салфетки.

Расшифровка результатов

Результат данного ультразвукового исследования может быть расшифрован разнообразными способами. Всё зависит от местонахождения жидкости.

  1. Если внушительные объёмы жидкости располагаются по всей территории брюшной полости – это называется асцит.
  2. Если жидкость обнаружена в зоне малого таза, то у человека диагноз гинекологического характера.
  3. При наличии патологического процесса с левой стороны полости диагностируется разрыв такого органа, как селезёнка.
  4. При наличии с правой стороны – травмы, связанные с печенью или перитонит.

Важно! Не нужно пытаться расшифровать снимок УЗИ самостоятельно. Следует доверить это специалистам.

Возможные противопоказания

Процедура УЗИ не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений, абсолютно безвредна и не имеет особых противопоказаний. В любом случае, если обследование проводится впервые, следует проконсультироваться со специалистом.

Видео об асците

Смотрите полезное видео о жидкости в брюшной полости.

Где делают и сколько стоит?

Проведение УЗИ брюшной полости возможно в любой среднестатистической поликлинике.

Для этого необходимо наличие лишь нескольких компонентов: специальной аппаратуры и квалифицированных специалистов.

Цена за одну процедуру варьируется от 500 до 1000 рублей. Стоимость может отличаться, в зависимости от местонахождения и качества инструментов.

Заключение

Быть уверенным в своем здоровье очень важно для каждого человека. В этом им может помочь ультразвуковое исследование. С помощью быстрого и простого способа человек может узнать о своём организме множество серьёзных вещей и вовремя обратиться за помощью к специалистам.

УЗИ-картина внутрибрюшной жидкости

УЗИ брюшной полости на предмет наличия свободной жидкости проводится по показаниям, которые устанавливает врач. Брюшная полость как отдельная анатомическая зона постоянно секретирует влагу с целью наилучшего скольжения листков серозной оболочки. В норме эта жидкость динамически всасывается и не скапливается в удобных для нее пространствах. Аномальное резервирование влаги диагностируется посредством ультразвуковой волны наиболее безопасно и быстро.

Причины скопления жидкости

Особые патологические причины приводят к формированию выпота в брюшной полости, что клинически именуется асцитом. Аномальное состояние одного из двух органов обычно приводит к повышению давления в системе воротной вены – основной причины «водянки»:

  1. Печень при своем цирротическом или раковом поражении.
  2. Сердце при развитии всевозможных дисфункциональных состояний.

Выпот воспалительного характера образуется при кишечных заболеваниях, особенно аппендиците или кишечной непроходимости. Нередко данный вид влаги может иметь гнойные примеси с высокой эхогенностью. Свободная жидкость может представлять собой не что иное, как кровь, образующуюся при травмах живота и повреждении внутрибрюшных органов, что также обнаруживает УЗИ. Исследование часто проводится не только для того, чтобы увидеть избыточную влагу в животе, но и для того, чтобы выработать тактику разрешения основного заболевания.

Асцит при своем долгом существовании все более усугубляется ввиду постоянного увеличения количества жидкости. Это существенно может изменить работу легких, сердца, пищеварительного тракта, различных экзо- и эндокринных желез и всего организма в целом.

Ход исследования

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость проводится пациенту, которого уложили на спину. Годы развития ультразвуковой диагностики определили наиболее вероятные анатомические зоны в брюшной полости, где жидкость может скапливаться вероятнее всего. С наибольшим вниманием врач осматривает именно их:

  1. Верхний этаж брюшной полости осматривают с обеих сторон под диафрагмой. Диагностический интерес представляет собой пространство под печенью, а также зоны, образованные стенками живота и отделами ободочной кишки – восходящим и нисходящим участками. Последние именуются латеральными каналами и в норме не существуют, так как брюшинный покров прилежит к кишечнику.
  2. Малый таз также способен накапливать жидкость при патологии. Обычно в него плавно перетекает жидкость из латеральных каналов, что может заметить специалист ультразвуковой диагностики, если попросит пациента приподняться.

Наиболее вероятные зоны скопления выпота определяют следующую тактику врача в ходе исследования:

  1. Осмотр начинают с правого подреберья, устанавливая аппаратный датчик в эту зону, обработанную специальным гелем.
  2. Устройство передвигают к низу живота по двум линиям: средней подмышечной и передней подмышечной с правой и левой стороны.

Если свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ не обнаруживается, время диагностического мероприятия занимает не менее 5 минут.

Признаки патологии

Жидкость по своим физическим особенностям при любом своем происхождении не способна отражать ультразвуковой сигнал, что и делает процедуру УЗИ максимально информативной. Присутствие жидкости в обследуемых анатомических зонах выявляется как темный очаг, способный несколько передвигаться.

Если избыточную влагу не удается обнаружить, о ней могут свидетельствовать косвенные признаки:

  1. Петли толстого кишечника могут быть смещены: они отступают от границ живота.
  2. Изменение положения тела может дать смещение УЗИ-картины и обнаружить жидкость.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить лишь факт наличия патологического выпота. Конкретный объем жидкости исследование вычислить не может ввиду трудностей обзора довольно обширной брюшной полости.

Клинически асцит проявляется, если объем выпота превысил 1 литр. Пациенты при этом жалуются на беспричинное повышение массы тела, наличие изолированных отеков лодыжек, голеней или половых органов, появление одышки, диспепсических расстройств. Данные симптомы являются нестрогими показаниями к УЗИ, чаще врач опирается на диагностированные заболевания печени и сердца. Процедура на основе ультразвука не имеет противопоказаний и не несет ранних или отдаленных осложнений.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

УЗИ при асците: чем опасна жидкость в брюшной полости

Что такое асцит и чем он опасен

Брюшная полость – анатомическая отдельная область. В ней систематически вырабатывается влага, необходимая для повышения эффективности скольжения брюшных висцеральных листков. При нормальной деятельности образовавшийся выпот достаточно быстро впитывается.

Однако бывает так, что в области брюшной полости начинает собираться свободная жидкость. Причиной этой аномалии может стать сбой кровообращения и лимфатического оттока или наличие воспалительных процессов. Такой недуг носит название «асцит», который более известен как «водянка».

Водянка живота относится к сложно излечимым и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Ведь жидкость, скопившаяся в зоне брюшины, создает идеальные условия для формирования болезнетворной микрофлоры. К ней относятся возбудители таких опасных болезней: синдром гепаторенальный, перитонит, грыжа пупочная, энцефалопатия печеночная и пр.

К счастью, сегодня можно определить начальную стадию развития асцита посредством применения неинвазивного, очень точного и совершенно безопасного метода – УЗИ брюшной полости. Благодаря процедуре появляется возможность начать своевременную борьбу с недугом с помощью лекарств.

Что приводит к накоплению свободной жидкости?

Первая и основная причина возникновения асцита — появление в органах малого таза какой-либо патологии. Вначале брюшная влага собирается в относительно небольшом количестве (от 40 мл до 1 литра). Внешне это выглядит как отек без воспаления.

Также влиять на формирование недуга может секреторное нарушение белков, основная задача которых — повышение степени непроницаемости путей и тканей, обеспечивающих прохождение циркулирующей крови и лимфы.

Подобные проблемы приводят к развитию следующих заболеваний:

  • цирроз печени;
  • почечная и сердечная недостаточность, имеющая хроническую форму;
  • портальная гипертензия;
  • недостаток белка;
  • лимфостаз;
  • злокачественное или туберкулезное поражение области брюшины;
  • красная системная волчанка;
  • .

Нередко проблема появляется при наличии новообразований в зоне яичников, молочных желез, на серозных стенках брюшной полости и плевры, а также органах пищеварения.

Помимо этого, накапливание свободной жидкости может быть спровоцировано осложнениями амилоидной дистрофии, гипотиреоидной комы, псевдомиксомы и послеоперационного периода.

Какие признаки «говорят» об асците?

В начале своего развития патология никаким образом не проявляется. О наличии проблемы можно узнать исключительно с помощью проведения УЗИ брюшной полости.

Свои первые отрицательные признаки асцит начинает показывать после того, как количественный показатель брюшной влаги превысит полтора литра. В этом случае с больным происходят следующие изменения:

  • увеличивается общая масса тела и брюшная область;
  • неприятные ощущения «распирания» в зоне брюшины;
  • ухудшается самочувствие;
  • у мужчин наблюдается отечность мошонки;
  • начинают отекать ноги;
  • появляется систематическая отрыжка, тошнота, изжога;
  • становится сложно дышать;
  • наблюдается тахикардия и метеоризм;
  • выпячивается вперед пупочный узел;
  • мучают болезненные и дискомфортные ощущения в области живота;
  • нарушаются мочевыделение и стул.

Когда в брюшине собирается слишком много выпота, заболевший может даже ощущать его движение и слышать плеск.

После обнаружении патологии на УЗИ врач ставит диагноз «водянка», но нужно понимать, что это всего лишь симптом одной из истинных причин образования жидкости в животе. Поэтому далее последует новое обследование.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости

Одно из основных достоинств УЗ-исследования — оно не располагает какими-либо ограничениями и противопоказаниями. При этом ультразвук позволяет продиагностировать наличие или отсутствие множества патологических процессов в органах. Но для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к обследованию.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • За три – четыре дня до УЗИ брюшной полости запрещается потреблять продукты, которые способны повышать образование газов и включают большое количество клетчатки;
  • За пару часов до процедуры нужно поставить очистительную клизму или воспользоваться слабительным средством;
  • Для уменьшения газообразования за сутки до УЗИ стоит принять активированный уголь или Мезим.

Благодаря современным методам УЗИ специалист обнаружит место скопления свободной жидкости в брюшной полости. Чаще всего это:

  • верхняя брюшная область, расположенная непосредственно под диафрагмой;
  • зоны, находящиеся под печенью;
  • нисходящая и восходящая часть ободочной кишки;
  • каналы латеральные;
  • малый таз, в который попадает выпот через латеральные каналы.

УЗИ на сегодняшний день — один из самых информативных и эффективных способов обнаружения опасного недуга. Физические особенности жидкости не дают ей возможности отразить ультразвуковую волну, следовательно на снимке в этом месте образуется пятно. Вернее выпот, даже в небольшом количестве, на мониторе выглядит, как подвижный темный очаг. Если человек здоров, время процедуры не превышает пяти минут.

Однако бывает и такое, что по тем или иным причинам не получается найти транссудат. Поэтому врач использует дополнительные методики обследования:

  • в процессе простукивания брюшины меняется звук. В нижней зоне от становится более глухим, а в верхней – тимпаническим;
  • присутствует сдвиг петель толстой кишки.

Какие существуют виды асцита?

Как  было сказано выше, водянка — это не самостоятельная болезнь, а признак одной из патологий, говорящий о том, что процесс находится на последних стадиях развития. В зависимости от причины асцит делится на несколько форм, каждая из которых отличается индивидуальной выраженностью симптоматики:

  • начальная – в области брюшной полости количество жидкости не превышает полтора литра;
  • умеренная – для нее характерно наличие отечности в зоне голеней, одышки, увеличения объема грудной клетки, запора, изжоги, ощущения тяжести в области живота;
  • массивная – в этом случае количественный показатель собранной воды достигает пяти литров.

Состояние относится к опасным: у пациента нарушается работа дыхательной и сердечной систем, брюшные стенки напрягаются, свободная жидкость инфицируется.

Во время бактериологической проверки транссудата, которая осуществляется в обязательном порядке, специалисты различают:

  • стерильную водянку – не располагает наличием микроорганизмов патогенного типа;
  • инфицированную водянку – болезнетворные микробы присутствуют.

Своевременно обнаруженный асцит можно вылечить лекарствами. Однако существует и так называемый патологический устойчивый недуг, который вылечить невозможно.

С чем предстоит столкнуться пациенту после подтверждения диагноза?

Если УЗИ подтвердило асцит, ход лечебного процесса будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей скопление лишней жидкости в зоне брюшной полости. Чтобы поставить точный и достоверный диагноз врач назначит дополнительную диагностику. Пациентом проходится:

  • общеклинический и биохимический анализ мочи и крови;
  • исследование на онкомаркеры и электролитный обмен;
  • обзорный рентген зоны брюшной и грудной полости;
  • коагулограмма, показывающая уровень функциональности системы свертываемости крови;
  • сосудистая ангиография;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • гепатосцинтиграфия, которая даст возможность просмотреть печень специальной гамма-камерой;
  • также может потребоваться лапароскопия совместно с пункцией асцитической воды.

В случае наличия у пациента цирроза печени ему дополнительно необходимо провести портосистемное внутрипеченочное шунтирование. Осуществляется манипуляция с помощью сетчатого металлического стента. Стент оказывает воздействие на пространство между печеночной и воротниковой венами. Если наблюдается запущенная форма недуга, тогда не обойтись без трансплантации органа.

Что будет если не лечить

Скопление транссудата не болезнь, а негативное проявление осложнений, связанных с другими патологиями. Если не приступить к лечению вовремя, то водянка станет причиной нарушения функций селезенки и сердца. Также нередко проблема провоцирует начало внутреннего кровотечения, отека головного мозга и формирование перитонита.

И самое страшное, это статистика смертности от водянки – пациенты погибают в 50% случаев. Поэтому не стоит халатно относиться к здоровью: нужно вовремя проходить обследование и обращаться за медицинской помощью. Воспаления и инфекции должны лечиться в срочном порядке и только в клинике. Также очень важно систематически осматриваться у врача в целях профилактики и точно следовать всем его рекомендациям.

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ - что это

Содержание

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ что это и почему образуется? Такой вопрос остро возникает при выявлении данной патологии. Во время ультразвуковой диагностики органов малого таза медицинский работник может выявить небольшое скопление жидкости. Жидкость в желудке на УЗИ говорит о наличие воспалительных и патологических процессов, которые требуют немедленного лечения. УЗИ считается безопасным и результативным способом узнать о причинах возникновения асцита (накопления экссудата, транссудата). Ультразвуковые волны проходят через переднюю брюшную стенку и позволяют точно определить очаги воспаления и нарушения в работе внутренних органов.

Почему накапливается свободная жидкость в брюшной полости?

Такое явление происходит тогда, когда нарушается отток лимфы и кровообращения, что приводит к накоплению экссудата или транссудата в брюшной полости. Клинически заболевание проявляется в выразительном увеличении объёма живота, болевыми ощущениями и тяжестью.

Лечащий врач должен точно определить причину накопления жидкости, чтобы вовремя назначить правильный курс терапии. В большинстве случаев проводят пункционное удаление накопившегося вещества из желудка.

При нормальной работе брюшина выделяет определённое количество жидкости, которое позволяет беспроблемно функционировать всем внутренним органам брюшной полости. Так, с помощью жидкости не склеиваются органы, а кишечник и кишки могут свободно двигаться во время переваривания и транзита пищи. Скопление жидкости в кишечнике на УЗИ говорит о возникновении целого ряда патологических процессов, когда функция серозного покрова брюшной полости нарушается.

К возможным причинам возникновения асцита относят следующие заболевания:

  • диарея с потерей белка;
  • цирроз печени;
  • внутриутробный иммунологический конфликт плода с матерью;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гинекологические заболевания (киста, эндометриоз, полипоз);
  • хронический панкреатит в период обострения;
  • серьёзные болезни почек и сердца;
  • туберкулёз;
  • эндокринные заболевания;
  • внутренние кровотечения.

Скопление жидкости в желудке у ребёнка на УЗИ говорит о возможном развитии гипотрофии, когда наблюдается постоянное нарушение питания с небольшим приростом массы тела малыша.

А также асциты в детском возрасте могут возникать из-за нарушения функций почки или почек, которые сопровождаются гипоальбуминемией. Клинически данное заболевание будет проявляться в виде отёка конечностей и лица.

Признаки асцита

Первые признаки данной патологии возникают через большой промежуток времени. Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. По истечении нескольких месяцев первым признаком асцита является изменение веса человека. Больному кажется, будто он просто набрал лишние килограммы.

После того как в брюшной полости накопится больше одного литра экссудата, начинают проявляться характерные симптомы заболевания:
  • болевые ощущения в области кишечника;
  • вздутие и метеоризм;
  • повышенная кислотность;
  • отёчность конечностей тела;
  • одышка и учащённое дыхание.

Со временем количество жидкости увеличивается и больной испытывает сильный дискомфорт. При этом ткани живота начинают растягиваться, на кожных покровах появляются растяжки и выступают вены.

К общим симптомам добавляется постоянная тошнота и рвота, которые могут возникать вследствие повышения количества билирубина в крови.

Показания для УЗИ живота на свободную жидкость

Врач назначает проведение ультразвукового исследования на выявление свободной жидкости в брюшной полости при следующих показаниях:

  1. Онкологические опухоли и абдоминальных внутренностей.
  2. Патологические процессы в печени (хронические гепатиты, циррозы).
  3. Воспаления жёлчного пузыря и обострения аппендицита.
  4. Заболевания полости матки (полипоз, внематочная беременность, эндометриоз).
  5. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Травмирование внутренних органов брюшной полости.

При наличии данных показаний врач назначает диагностирование с помощью ультразвуковых волн, так как эта методика сможет выявить патологические очаги и скопление экссудата.

Противопоказания

Характерных противопоказаний к проведению УЗИ нет, так как метод является безопасным и высокоинформативным. При этом его назначают как маленьким детям, так и взрослым людям, в любых состояниях организма.

Процедуру можно проводить экстренно. Во время планового обследования пациенту назначают предварительную подготовку, которую необходимо соблюдать.

Подготовка к УЗИ и ход его проведения

Запланированная процедура требует предварительной подготовки, которая будет заключаться в следующих этапах:

  1. Специальная диета, которая исключает из дневного рациона все продукты, вызывающие вздутие и скопление газов (бобовые, молочные, свежая зелень, фрукты и газированные напитки). Такого рациона необходимо придерживаться несколько дней.
  2. Если у человека проблемы с накоплением газов и диета не помогла, то за несколько часов до процедуры следует принять препараты, убирающие метеоризм (Эспумизан, Метеоспазмил и другие).
  3. За несколько часов до сеанса необходимо опорожнить кишечник, так как процедура проводится натощак. Для этого врач назначает готовые микроклизмы.

После того как человек выполнит все этапы подготовки, медицинский работник проводит ультразвуковое исследование. Начинается диагностирование с подрёберной области, где расположена печень и забрюшинное пространство.

Специалист внимательно изучает все отделы кишечника и желудок, ведя по передней брюшной стенке датчиком. Контактный гель, который наносят на живот, способствует беспроблемному скольжению по кожным покровам.

После исследования верхних отделов работник переходит на изучение органов малого таза. На мониторе показывается фото детального изображения внутренностей, которые отправляют на дальнейшую расшифровку.

Терапия и откачивание жидкости из брюшной полости

После постановки точного диагноза врач назначает хирургическую операцию с целью выведения экссудата или транссудата из организма. К хирургическому вмешательству прибегают в большинстве случаев, так как другими терапевтическими процедурами вылечить заболевание невозможно.

Чтобы эффективно вывести выпот из брюшной полости, назначают лапароцентез. Суть операции состоит в проколе брюшинной стенки с целью извлечения свободной жидкости. С помощью иглы прокалывают кожные покровы, а закреплённый дренаж начинает высасывать выпот. Во время всех действий пациент находится под местной анестезией, поэтому никакого дискомфорта не испытывает.

Такая процедура выполняется довольно длительное время, чтобы не причинить ещё большего вреда пациенту и не вызвать осложнений. При быстром откачивании возможно падение артериального давления и сосудистого тонуса, поэтому выкачка проводится медленно при постоянном наблюдении специалиста. За сеанс удаётся выкачать более 5 литров свободной жидкости. Для этого используют специальный катетер для перитонеального диализа.

Выведение такого количества жидкости из организма может привести к осложнениям в виде водно-солевого дисбаланса и резкого падения уровня белка. Поэтому после процедуры человеку вводят готовый раствор альбумина, глюкозы и натрия хлорида.

При небольших количествах жидкости врач может пересмотреть лечение и назначить мочегонные средства. Такая терапия эффективна в случаях скопления 1-2 литров, когда организм может вывести воду естественным путём за несколько недель.


Смотрите также