Плоский эпителий в моче что это значит у ребенка

Эпителий плоский в моче у ребенка

Клетки плоского эпителия есть в органах, он выстилает слизистые, мочевыделительные протоки. Если у ребенка выявляется избыток эпителия, это может говорить о воспалении, даже когда иных симптомов не наблюдается. Причин повышения уровня таких клеток в моче может быть много, но частые следующие:

воспаление, затронувшее мочеточники (уретрит, цистит);
врожденные, приобретенные болезни почек;
гнойные процессы;
воспаление наружных половых органов;
повышенное продуцирование солей почками;
МКБ;
длительная задержка мочи из-за патологий, стрессов.

Разновидности эпителия мочевых путей

Кроме количества клеток эпителия, лаборанты устанавливают тип.

Различают 3 вида таких клеток:

Плоский. Клетки устилают уретру. Повышается число при уретрите.
Переходный. Устилает мочевой пузырь изнутри, мочеточники, протоки простаты, лоханки почек. Встречается единичными включениями, если их много, подозревается МКБ, простатит, цистит, пиелонефрит.
Почечный. Устилает почечные канальцы. Моча его не содержит. Допущено наличие 1-10 единиц у детей до 1 месяца. Для иных ситуаций выявление клеток говорит о поражении почечной паренхимы.

Лаборант должен точно установить вид, если число единиц кажется нормальным. Каждый из видов сопровождает разные заболевания, указывает на тяжесть здоровья.

Норма числа эпителиальных клеток у взрослых, детей изменяется с учетом состояния мочевыделительной системы. Переходный, плоский тип всегда выявляется у детей, не превышая норму. Когда органы мочеполовой системы травмированы, воспалены, показатели превышают норму.

Что касается третьего типа, его быть не должно. Если лаборант выявил 2-4 единицы под микроскопом на фоне повышенных белков, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, однозначно – речь о патологиях, затрагивающих почки, иные органы мочевыделения.

Единичная клетка почечного эпителия рассматривается, как вариант нормы, если повторный или дополнительный анализ не подтвердил наличие этого типа клеток.

Как правильно собрать урину?

Не всегда плохие анализы связаны с патологиями организма. Виновен неправильный сбор материала – эпителий попадает в емкость с мочой с наружных половых органов. Поэтому родители перед анализом должны вымыть половые органы ребенка, собирать не первую, а среднюю струю мочи. Емкость (контейнер) продается аптечными сетями.

Это прозрачная баночка из пластика с крышечкой. Мыть контейнер нет необходимости – он стерильный. Анализ лучше отвезти в лабораторию быстро – за 1-2 часа, так результаты будут точными. Собирают материал утром, после пробуждения, до завтрака.

Результаты анализов

Кроме плоскоклеточного эпителия анализ мочи может содержать переходный тип. Еще он называется цилиндрическим, кубическим. Это фрагменты мочеточников, лоханок почек, слизистых мочевого. Чтобы адекватно проанализировать данные, нужно оценивать эпителиальные клетки в соотношении с показателями.

Если эпителия единицы, а показатели не повышены, значит, проблем нет. А если выявлена эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия, нужно сделать диагностику почек. Есть нормы, согласно которым врачи оценивают анализы:

2-4 плоский;
1-3 переходный;
0 почечный.

Нормы касаются всех детей, кроме новорожденных. Первые 2 недели жизни ребенка могут протекать на фоне наличия в моче эпителия всех видов от 3 до 7 клеток, это норма. Такое состояние обусловлено изменениями мочеполовой системы, ее адаптацией к среде обитания.

Если число единиц более 5, нужно проконсультироваться с врачом, пройти диагностику на повод выявления причины состояния у девочки и мальчика. Иногда повышение клеток до 4-6 единиц считают нормой, если обусловлено генетической предрасположенностью.

Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?

Такие цифры считаются нормой, от 1 до 3 единиц не вызывает волнений. Это случайно попавшие в мочу клетки с половых органов. Состояние не требует повторного анализа, если иные показатели нормальные.

Почечный тип эпителия в моче считается нормой только для новорожденных малышей

В границах 3-4: что значит?

До 3 единиц, как говорилось, это норма. Если выше, врач отправит на повторный анализ. Если превышение будет даже на 1 единицу, назначается УЗИ почек, а еще мазок для выяснения причины. Список заболеваний, сопровождающихся повышением эпителия в моче у ребенка, довольно обширный:

цистит, уретрит, другие воспалительные процессы, затрагивающие мочевыводящие пути;
болезни почек. Речь о врожденных и приобретенных патологиях;

нарушение циркуляции крови по органам мочеполовой системы;
формирование песка, камней, а также повышенное содержание солей в моче;
воспалительные процессы, затронувшие наружные половые органы ребенка;
застой мочи по причине стресса, заболевания нервной системы, психологических причин, заставляющих ребенка воздерживаться от посещения санузла;
рефлюкс урины обратно по протокам;
длительный прием лекарственных средств, из-за чего накапливаются соли, возникают спазмы мочевыводящих путей;
нагноение в организме ребенка, отравления, другие патологии, ведущие к интоксикации.

Существуют специальные способы сбора мочи у детей

Если моча содержит клетки почечного эпителия, это связано с серьезными, опасными для здоровья патологиями, которые развиваются в детском организме. Речь идет о заболеваниях:

пиелонефрит;
почечный туберкулез;
тубулярный некроз (состояние, когда отмирают ткани почек);
гломерулонефрит;
гидронефроз;
врожденные патологии, связанные с развитие мочеточников, почек. Аномалии развития негативно сказываются на состоянии почечных клубочков.

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

Когда врач обнаружит повышение уровня эпителия в анализе, он направит на повторную сдачу анализов, чтобы исключить неправильный сбор мочи, грязную тару. Важно прислушаться к советам врача и следовать рекомендациям, из-за неверного анализа ребенку может быть назначено не то лечение. Если моча собрана правильно, а результаты плохие, назначается лечение.

Сначала устраняется очаг воспалительного процесса, подбирают правильный антибактериальный препарат с учетом возбудителя инфекции, возраста ребенка, наличия противопоказаний. Действенные препараты – Амоксициллин, Клавунат. Если выявлен пиелонефрит, назначают Цефепим, Цефотаксим.

Параллельно прописываются противовоспалительные лекарства, снимающие отечность, зуд мочевыводящих протоков – Фурагин, Канефрон. Обязательным условием лечения считают соблюдение диетического питания, чтобы избавить почки от нагрузки. Нужно давать пить больше воды, морса. Курс терапии контролируется врачом, чтобы по необходимости корректировать дозировку, длительность приема медикаментов.

Родителям нужно строго соблюдать рекомендации врача, включая диету, питьевой режим, поскольку лечение будет успешным, когда комплексно предпринимаются необходимые меры.

Что означает если эпителий плоский в моче повышен

Эпителий плоский в моче повышен – такая формулировка не редко встречается в результатах анализов. Любое отклонение от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, может стать причиной для переживаний, особенно если такие показатели наблюдаются в анализах ребенка или беременной женщины.

В этой статье речь пойдет о том, что значит появление плоских клеток эпителия в анализах мочи, откуда они берутся, и при помощи какого анализа можно определить их повышенное содержание.

Повышение показателей плоского эпителия возникает при различных заболеваниях

Что такое плоский эпителий и каковы причины его повышения в моче?

Под эпителием имеют ввиду единичный пласт клеток, выстилающий слизистые оболочки мочеполовой системы. Эпителиальные клетки являются основными составляющими практически всех желез, которые присутствуют в человеческом теле. Плоский эпителий является одним из его видов, кроме этого, существует переходный и почечный эпителий.

Проходя через почки, урина соприкасается с эпителием, в результате чего клетки могут отслаиваться, и обнаруживаться при исследовании микроскопии осадка мочи. В норме, эпителий плоский в моче у ребенка или взрослого человека может обнаруживаться в единичном количестве.

Тем не менее, в результатах анализов у мужчин плоского эпителия практически нет, так как он попадает в урину лишь из нижней трети мочеиспускательного канала. Таким образом, единичные клетки эпителия не имеют очень важного диагностического значения, но учитываются в общей картине результатов исследований.

Если повышен плоский эпителий в моче у ребенка или у взрослых людей, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Причины изменения нормальных показателей могут быть такими:

Много плоского эпителия в моче наблюдается при цистите. Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, может быть спровоцировано вирусами, бактериями или грибками. Моча при цистите более тусклая и мутная, что обуславливается наличием слизи, крови, эпителиальных клеток и бактерий.
Повышенный плоский эпителий в моче встречается при нефропатии. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ, и приводит к нарушению функционирования и структуры почек, а также может сопровождаться кристаллурией. Эпителий плоский в моче ребенка при этой патологии может встречаться после отравления, тяжелых физических нагрузок; может возникать у детей при нервно-артритическом диатезе; у перенесших гипоксию в процессе родов; у детей с дефицитом витаминов D, Е, А, В6, а также кальция и магния, болезнью Крона; сахарным диабетом; колитом и энтеритом; у детей с нарушенным обменом солей щавелевой кислоты. Кроме этого, плоский эпителий в моче может появляться при беременности. Всему виной нефропатия беременных, которая развивается из-за несостоятельности механизмов адаптации в организме женщины. Другая гипотеза твердит, что нефропатия у беременных возникает из-за нарушения гормонального баланса или по причине иммунологического конфликта между организмами матери и ребенка. При нефропатии у беременных женщин появляются отеки, повышается АД, в моче обнаруживают белок, а также урина становится мутной, обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, плоский эпителий в моче у беременных. Также встречается лекарственная нефропатия, вызванная приемов анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, вакцин и сывороток. Аналогично сопровождается повышенным содержанием в урине плоского эпителия.
Повышены клетки плоского эпителия в моче у мужчин при простатите. Воспаление простаты сопровождается различными изменениями в составе мочи: меняется ее прозрачность и кислотность, может обнаруживаться белок, гемоглобин, билирубин, соли, лейкоциты. Тем не менее, выявление клеток плоского эпителия и эритроцитов не является специфическим признаком.
Уретриты разной этиологии – патология, которая сопровождается воспалением стенок уретры, может быть спровоцирована различными возбудителями: гонококками, хламидиями, трихомонадами, грибами рода кандида. Также уретрит может быть аллергическим, токсическим или лучевым, либо возникнуть после травмы уретры. В процессе исследования мочи выявляют бактерии, лейкоциты, белок, большое количество слизи и плоского эпителия, иногда – эритроциты. Клетки плоского эпителия в моче при беременности могут появиться при уретрите. У женщин, вынашивающих ребенка, уретрит может возникнуть как следствие давления на мочевой пузырь, или быть вызван возбудителями, которые не проявляли активности в «добеременный» период.

Обратите внимание! Если обнаружен эпителий плоский в моче у ребенка норма составляет не более 1-3 единиц в поле зрения. При увеличении этого количества стоит незамедлительно обратиться к доктору. В случае, когда клетки плоского эпителия покрывают все поле зрения, вероятно подразумевается наследственная патология.

При цистите в моче может обнаруживаться эпителий плоский Уретрит может развиваться после попадания в организм аллергенов Нефропатия негативно сказывается на структуре органов и результатах анализа мочи При простатите мужчинам рекомендовано сдавать кровь и мочу для анализов В период менструации у женщин в моче определяется больше плоского эпителия Результаты ОАМ готовы уже на следующий день

Правила сдачи анализа и его расшифровка

После того, как пациент обращается с определенными жалобами, врач должен провести процедуру внешнего осмотра, а также назначить необходимые анализы. В данном случае наиболее информативным будет анализ мочи. В процессе анализа лаборант не только устанавливает количество клеток эпителия плоского, но и проводит классификацию их видов.

Единичный плоский эпителий может считаться как вариант нормы (1-3 в поле зрения), а вот большое его количество свидетельствует о различных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы. Именно исходя из количества эпителия в анализах, специалист может поставить предварительный диагноз.

Кроме этого, крайне важно, чтобы при сборе биоматериала для исследования была соблюдена инструкция.

Пациенту следует придерживаться таких правил:

За сутки до сбора урины ограничить потребление продуктов, которые имеют свойство изменять окрас мочи (свеклу, ягоды черники, морковь, продукты с большим содержанием пищевых красителей), а также отказаться от приема витаминов и препаратов из группы нитрофуранов, мочегонных средств.
Ограничить стресс и физические нагрузки, так как они могут негативно повлиять на результат анализа.

Перед забором мочи не стоит забывать о гигиене половых органов (промыть с мылом и теплой водой).
Сбор биоматериала проводить после пробуждения. Первую и заключительную порцию урины выпустить в унитаз, чтобы избежать попадания бактерий с гениталий.
Урину собрать в стерильный одноразовый контейнер, закрыть, и доставить в лабораторию в течении 1-2 часов. Ни в коем случае не ставить контейнер с биоматериалом в холодильник на длительное хранение! Цена контейнера довольно мала, не нужно использовать для сдачи анализа стеклянные баночки.
Забор мочи в период менструации у женщин, а также после проведения цистоскопии необходимо отложить.

Исследуя микроскопию осадка, могут выявить также наличие:

лейкоцитов;
эритроцитов;
цилиндров;
слизи;
солей;
бактерий;
эпителия.

В норме, большинство из этих показателей не должны определяться, либо визуализироваться в единичном количестве в поле зрения. Появление лейкоцитов, бактерий, слизи, цилиндров и других показателей в большинстве случаев свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Биоматериал транспортируют в стерильных контейнерах

Из фото и видео в этой статье мы узнали о факторах, из-за которых в моче появляется плоский эпителий, а также ознакомились с рекомендациями по подготовке к сдаче анализа.

Частые вопросы врачу

Норма или отклонение

В биоматериале ребенка не должны обнаруживаться бактерии

Здравствуйте. Недавно сдавали ребенку мочу на анализ, нам расшифровали все показатели, кроме микроскопии осадка. Подскажите, вот если обнаружены бактерии, лейкоциты, эпителий плоский в моче норма у детей какая?

Добрый день. В норме в моче у ребенка лейкоцитов допускается до 6 единиц в поле зрения, единичный эпителий и полное отсутствие бактерий. Слизь и цилиндры также должны отсутствовать. У маленьких детей допускается выявление до 7 эритроцитов в поле зрения.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Плоский эпителий в моче: норма у ребенка и взрослого при проведении общего анализа

Мы разберемся с вопросом о том, может ли в норме содержаться плоский эпителий в моче ребенка и взрослого человека. В результате общего анализа мочи это будет отображено в специальной строке. Обычно там указывается количество единиц, находящихся в поле зрения лаборанта. Можно определить их наличие у взрослого при проведении общего анализа мочи.

Поле зрения — это мазок мочи, взятый на предметном стекле в поле обзора микроскопа. Эпителиальные клетки в моче в норме могут содержаться в пределах 1-2 единиц в поле зрения. Они попадают в мочу с наружных половых органов в процессе обновления наружного рогового слоя.

Почему возникает это явление?

Клетки эпителия — это образования, которые формируют защитный слой внутри и снаружи человеческого тела. В частности, из него состоят слизистые оболочки, кожа, внутренние стенки сосудов. Но по своим морфологическим свойствам эпителий может быть трех видов:

плоский эпителий присутствует на наружных органах, окружающих мочеиспускательный канал;
переходный тип, который может выделяться мочеотделительными путями;
почечные клетки в моче в норме никогда не встречаются, они выстилают внутренние поверхности лоханки почек и отделяются только при воспалительных заболеваниях.

Нормальные показатели во многом могут зависеть от правильности сбора мочи для общего анализа. В частности, наружные половые органы должны быть тщательно вымыты и осушены чистым полотенцем или салфеткой. Первую порцию мочи при мочеиспускании следует спускать в унитаз и только последующую жидкость собирать в контейнер.

У ребенка это — норма?

Как уже говорилось, плоский эпителий в моче практически всегда присутствует у женщин и девушек. Причин тому, почему этим страдает женская половина, может быть несколько. Клетки попадают в жидкость из области влагалища, где обновление слизистых происходит наиболее интенсивно. У мужчин может появиться в моче, но наличие этих включений — скорее исключение, чем правило. В норме может быть только плоский тип клеток.

В моче у новорожденного ребенка в первые недели жизни может присутствовать незначительное количество почечного и переходного эпителия. У новорожденного ребенка это считается допустимой нормой. Это обусловлено адаптацией мочеотделительной системы грудного малыша к новым условиям существования.

В более старшем возрасте это явление возникает в следствие присоединения инфекции мочеотделительной системы. Наличие почечных эпителиальных клеток — это явный признак нарушения деятельности почек, которое может быть связано с гломерулонефритом, пиелонефритом и амилоидозом.