Передние рога боковых желудочков

Боковые желудочки

Боковые желудочки, ventriculi laterales, являются полостью конечного мозга. Различают левый (1-й) и правый (2-й) желудочки. Каждый из желудочков состоит из следующих частей:

• переднего рога, расположенного в лобной доле полушарий;

• центральной части, которая находится в теменной доле;

• заднего рога, который является полостью затылочной доли;

• нижнего рога, расположенного в височной доле.

Передний рог, соrnи anterius (frontale), ограничен: спереди и сверху – венец мозолистого тела, снизу и снаружи – головка хвостатого ядра, медиально – пластинка прозрачной перегородки.

Центральная часть, pars centralis, ограничена: сверху – венец мозолистого тела; снаружи – тело хвостатого ядра; снизу – пограничная полоска, боковая поверхность зрительного бугра, покрытая прикрепленной пластинкой и сосудистое сплетение бокового желудочка; медиально – тело свода.

Задний рог, cornu posterius, (треугольной формы) ограничен: сверху и снаружи – волокна мозолистого тела (покров); медиально – луковица заднего рога (за счет вдавления sulcus parietooccipitalis), и птичья шпора (за счет вдавления sulcus calcarimts).

Нижний рог, cornu inferius, ограничен: сверху и снаружи – волокна мозолистого тела (покров); снизу – коллатеральный треугольник, коллатеральное возвышение (за счет вдавления sulcus collateralis); медиально – гиппокамп, hippocampus (нога морского коня или аммониев рог), и сосудистое сплетение, plexus chorioideus, спереди – миндалевидное тело. Гиппокамп образуется в результате глубокого вдавления снаружи sulcus hippocampi. Он тянется изогнутой кнаружи дугой вниз и вперед, становится шире к переднему концу нижнего рога и там оканчивается несколькими возвышениями, пальцами, digitationes hippocampi, отделенными друг от друга вырезками. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, которое распространяется из нижнего рога в pars centralis, особенно сильно развито на границе этих двух отделов и называется здесь сосудистым клубком, glomus chorioideum. В нижнем роге сосудистое сплетение составляет часть медиальной стенки. Из центральной части сосудистое сплетение продолжается вперед и вглубь, по направлению к переднему рогу и через foramen interventriculare (Monroi) продолжается в третий желудочек.

Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости

Снаружи головной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, dura mater encephali, паутинной, arachnoidea encephali, и мягкой, pia mater encephali. Твердая мозговая оболочка состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Наружный листок, богатый сосудами, плотно срастается с костями черепа, являясь их надкостницей. Внутренний листок, лишенный сосудов, на большем протяжении прилежит к наружному. В местах расхождения листков образуются синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки, заполненные венозной кровью. Твердая мозговая оболочка образует отростки, которые вдаются в полость черепа и проникают в мозговые щели. К ним относятся:

• Серп большого мозга располагается в продольной щели между полушариями.

• Намет мозжечка лежит в поперечной щели между затылочными долями полушарий и верхней поверхностью мозжечка. На переднем крае намета располагается вырезка, incisura tentorii, через которую проходит ствол мозга.

• Серп мозжечка, разделяет полушария мозжечка.

• Диафрагма седла располагается над турецким седлом клиновидной кости, закрывая гипофиз.

• Тройничная полость представляет собой расщепление твердой мозговой оболочки, в котором лежит чувствительный узел тройничного нерва.

Система венозных пазух твердой мозговой оболочки включает:

• Верхний продольный синус, sinus sagittalis superior, идет от петушиного гребня назад вдоль сагиттальной борозды.

• Нижний продольный синус, sinus sagittalis inferior, проходит по нижнему краю большого серповидного отростка.

• Поперечный синус, sinus transversus, лежит в поперечной борозде затылочной кости.

• Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, располагается в одноименных бороздах височной и теменной костей. Вливается в луковицу яремной вены.

• Прямой синус, sinus rectus, находится между мозжечковым наметом и местом прикрепления нижнего края большого серповидного отростка.

• Пещеристый синус, sinus cavernosus, расположен на боковой поверхности турецкого седла. Через него проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, глазничная ветвь тройничного нерва, внутренняя сонная артерия.

• Межкавернозные синусы, sinus intercavernosi, соединяют правый и левый пещеристый синусы. В результате вокруг турецкого седла с расположенным в нем гипофизом образуется общий «циркулярный синус».

• Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior, проходит по верхнему краю пирамидки височной кости и соединяет пещеристый и поперечный синусы.

• Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, лежит в нижней каменистой борозде и соединяет пещеристый синус с луковицей яремной вены.

• Затылочный синус, sinus occipitalis, располагается у внутреннего края большого затылочного отверстия, впадает в сигмовидный синус.

Место слияния поперечного, верхнего продольного, прямого и затылочного синусов на уровне крестообразного возвышения затылочной кости называется стоком синусов, confluens sinuum. Венозная кровь головного мозга из синусов оттекает во внутреннюю яремную вену.

Паутинная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, но не срастается с нею, а отделена от последней субдуральным пространством, spatium subdurale.

Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности мозга. Между паутинной и мягкой мозговыми оболочками имеется субарахноидальное пространство, cavitas subarachnoidalis. Оно заполнено спинномозговой жидкостью. Локальные расширения подпаутинного пространства называются цистернами.

К ним относятся:

• Мозжечково-мозговая (большая) цистерна, cisternae cerebellomedullaris, расположенная между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с четвертым желудочком через срединную апертуру и продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга.

• Цистерна латеральной ямки, cisterna fossae lateralis. Лежит в боковой борозде между островком, теменной, лобной и височной долями.

• Цистерна перекреста, cisterna chiasmatis, локализуется вокруг зрительного перекреста.

• Межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis, расположена позади цистерны перекреста.

• Мосто-мозжечковая цистерна, cisterna ponto-cerebellaris. Лежит в области мосто-мозжечкового угла и через латеральную апертуру сообщается с четвертым желудочком.

Бессосудистые, имеющие форму ворсинок выросты паутинной оболочки, проникающие в сагиттальный синус или диплоитические вены и фильтрующие в кровь спинномозговую жидкость из подпаутинного пространства, называются грануляциями паутинной оболочки, granulationes arachnoidales (пахионовы грануляции – составная часть гематоэнцефалического барьера).

Спинномозговая жидкость вырабатывается преимущественно сосудистыми сплетениями. В самом общем виде циркуляция ликвора может быть представлена в виде следующей схемы: боковые желудочки – межжелудочковые отверстия (Монро) – третий желудочек – водопровод мозга – четвертый желудочек – срединное непарное отверстие (Мажанди) и боковые парные (Люшка) – субарахноидальное пространство – венозная система (через пахионовы грануляции, периваскулярные и периневральные пространства). Общее количество ликвора в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве у взрослого человека колеблется в пределах 100–150 мл.

Мягкая оболочка головного мозга представляет собой тонкий соединительнотканный листок, содержащий сплетение мелких сосудов, который покрывает поверхность мозга и заходит во все его борозды.

Боковые желудочки головного мозга

Боковой желудочек, ventriculus lateralis, расположен в толще каждого полушария большого мозга. Различают два боковых желудочка: левый (первый), ventriculus lateralis sinister, соответствующий левому полушарию, и правый (второй), ventriculus lateralis dexter, соответствующий правому полушарию. Как братья близнецы они похожи друг на друга, т.е. полностью симметричны и идентичны по форме. Полость желудочка имеет сложную форму. Такая форма обусловлена тем, что отделы бокового желудочка заходят во все доли мозга (за исключением островка). Теменной доле соответствует центральная часть бокового желудочка, лобной доле – передний (лобный) рог, затылочной – задний (затылочный) рог, височной доле - нижний (височный) рог.

Центральная часть, pars centralis, бокового желудочка – это горизонтально расположенное щелевидное пространство длиной около 4 см и шириной 1,5 см. Оно ограничено сверху поперечно идущими волокнами мозолистого тела. Дно центральной части представлено телом хвостатого ядра, частью дорсальной поверхности таламуса и концевой полоской, которая отделяет эти два образования друг от друга. На дне также видно сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus.

Медиальной стенкой центральной части является нижнебоковая поверхность тела свода. Между телом свода вверху и таламусом внизу находится сосудистая щель, fissura choroidea, через которую впячивается ММО с сосудами, формируя сосудистое сплетение.

Латерально крыша и дно центральной части бокового желудочка соединяются под острым углом. В связи с чем, боковая стенка у центральной части как бы отсутствует, хотя можно сказать, что она образована белым веществом теменной доли.

Передний (лобный) рог, cornu anterius (frontale), залегает в толще лобной доли. Полость его имеет форму рога, который выпуклостью обращен вверх и медиально, а вогнутостью вниз и латерально.

Медиальной стенкой переднего рога служит прозрачная перегородка, содержащая полость.

Латеральная и отчасти нижняя стенка переднего рога образованы головкой хвостатого ядра.

Передняя стенка сформирована коленом мозолистого тела, верхняя – стволом мозолистого тела и нижняя стенка переднего рога образована клювом мозолистого тела.

Нижний (височный) рог, cornu inferius (temporale), располагается в толще височной доли и имеет длину 3-4 см. Передние отделы его слепо заканчиваются, не доходя до височного полюса, а достигая лишь крючка. Различают 4 стенки нижнего рога.

Латеральную стенку образует белое вещество височной доли.

Верхнюю стенку или крышу формирует также белое вещество височной доли и продолжающийся сюда хвост хвостатого ядра.

Нижняя стенка сформирована тоже белым веществом височной доли, которое впячивается в полость височного рога снизу, со стороны коллатеральной борозды. Иными словами, мозговое вещество на дне коллатеральной борозды впячивается и формирует нижнюю стенку нижнего рога бокового желудочка. Это впячивание имеет форму треугольной площадки и называется коллатеральным треугольником, trigonum collaterale, задние отделы которого продолжаются в полость заднего рога. Передние отделы этого треугольника образуют выступ – коллатеральное возвышение, eminentia collateralis.

Медиальной стенкой нижнего рога служит гиппокамп (морской конек), который тянется до самых передних отделов нижнего рога и заканчивается утолщением, ножкой гиппокампа, pes hippocampi. Это утолщение гиппокампа разделено мелкими бороздками на отдельные бугорки – пальцы ног морского конька, digitationes hippocampi. С медиальной стороны с гиппокампом сращена ножка свода, образующая бахромку гиппокампа, к которой прикреплено сосудистое сплетение бокового желудочка. Это сплетение спускается сюда из центральной части бокового желудочка. Место прикрепления сплетения к бахромке получило название ленты свода, tenia fornicis.

Задний (затылочный) рог, cornu posterius (occipitale), вдается в затылочную долю полушария. Его полость очень узкая, длиной до 2 см. Верхняя и латеральная стенки его образованы волокнами мозолистого тела, медиальная и нижняя – выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога.

На медиальной стенке заднего рога заметны два выпячивания. Верхнее – луковица заднего рога, bulbus cornus occipitalis, представлено волокнами мозолистого тела, которые образуют большие затылочные щипцы, на их пути в затылочную долю.

Ниже расположенное выпячивание – птичья шпора, calcar avis, образовано за счет вдавления в полость заднего рога мозгового вещества, расположенного в глубине шпорной борозды.

На нижней стенке заднего рога видна часть коллатерального треугольника, который продолжается сюда из нижнего рога.

В центральной части и нижнем роге бокового желудочка находится сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis. В центральной части бокового желудочка сосудистое сплетение прикрепляется к боковому краю тела свода, а в области нижних рогов к бахромке гиппокампа. Линия прикрепления сосудистого сплетения к этим образованиям именуется лентой свода. Сплетение не заходит в задний рог, а образует в области коллатерального треугольника расширение – сосудистый клубок, glomus choroideum.

Сосудистое сплетение бокового желудочка образуется за счет впячивания в боковой желудочек через сосудистую щель, fissura choroidea, ММО с содержащимися в ней сосудами. Сосудистое сплетение бокового желудочка через межжелудочковое отверстие соединяется с сосудистым сплетением III желудочка.

Боковые желудочки

Анатомия Нервная система Центральная нервная система Головной мозг Большой мозг Рис. 917. Нижний рог бокового желудочка, cornu inferius ventriculi lateralis, правого; вид сзади. (Фронтальный разрез. Красным цветом изображена мягкая оболочка головного мозга, синим цветом – эпендима.)

Боковые желудочки, ventriculi laterales (рис. 913, 914, 915, 916, 917; см. рис. 898, 899, 900, 910, 912, 919, 920), лежат внутри полушарий большого мозга и представляют собой полости, развившиеся из пузыря конечного мозга.

Различают левый боковой желудочек, ventriculus lateralis sinister, и правый боковой желудочек, ventriculus lateralis dexter. Каждый из них располагается в соответствующем полушарии. В желудочке выделяют передний (лобный) рог, центральную часть, задний (затылочный) рог и нижний (височный) рог. Каждая из указанных частей соответствует одной из долей полушария большого мозга.

Рис. 920. Третий желудочек, ventriculus tertius; задняя часть; вид спереди. (Фронтальный разрез головного мозга через межталамическое сращение и сосцевидные тела.) Рис. 919. Третий желудочек, ventriculus tertius; вид сверху. (Большая часть мозолистого тела, свода и сосудистая основа III желудочка удалены.)

1. Передний [лобный] рог, cornu frontale [anterius], бокового желудочка залегает в толще лобной доли. Полость его имеет форму рога, выпуклого медиально; на поперечном срезе, проведенном через лобную долю полушария, полость имеет форму треугольника. Верхней и передней стенками переднего рога являются передние отделы мозолистого тела – лобная часть лучистости и колено мозолистого тела. Латеральную стенку и часть нижней стенки образует выпячивающаяся в полость переднего рога медиальная поверхность головки хвостатого ядра.

Медиальную стенку каждого из передних рогов образует тонкая пластинка прозрачной перегородки, lamina septi pellucidi. Пластинок две. Они ограничены сзади передней поверхностью столбов и тела свода, сверху – нижней поверхностью ствола мозолистого тела, спереди и снизу – внутренней поверхностью колена и клюва мозолистого тела.

Правая и левая пластинки образуют прозрачную перегородку, septum pellucidum, а между пластинками располагается узкая щелевидная полость прозрачной перегородки, cavum septi pellucidi. Последняя хорошо различима после удаления мозолистого тела. Часть перегородки, расположенная кпереди от передней спайки, определяется как предспаечиая перегородка, septum precommissurale. В каждой пластинке проходят передняя и задняя вены прозрачной перегородки, собирающие кровь от передних отделов мозолистого тела, прозрачной перегородки и головки хвостатого ядра и впадающие в верхнюю таламостриарную вену (см. рис. 900).

В заднем отделе медиальной стенки переднего рога, между таламусом и столбом свода, располагается овальное межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare. Через это отверстие полость бокового желудочка сообщается с полостью III желудочка, ventriculus tertius.

Кзади передний рог непосредственно переходит в центральную часть бокового желудочка.

2. Центральная часть, pars centralis, бокового желудочка располагается в области теменной доли полушария. Полость центральной части длиной около 4 см и шириной 1,5 см, простирается от межжелудочкового отверстия до места отхождения заднего и нижнего рогов бокового желудочка, на разрезе во фронтальной плоскости имеет вид узкой и неглубокой щели.

Верхней стенкой, или крышей, полости служит теменная часть лучистости мозолистого тела.

Нижнюю стенку, или дно, образуют тело хвостатого ядра, концевая полоска, таламус, над которым лежит тонкая прикрепленная пластинка, и часть сосудистого сплетения бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Прикрепленная пластинка, lamina affixa, представляет собой эмбриональный остаток стенки конечного мозга, покрывающий верхнюю поверхность таламуса. Медиально она истончается, образует извитую пластинку – сосудистую ленту, tenia choroidea, и переходит в эпендиму – эпителиальный покров, выстилающий стенки бокового и других желудочков.

Концевая полоска, stria terminalis, располагаясь латеральнее прикрепленной пластинки, несколько прикрывает небольшую терминальную бороздку, залегающую на границе между хвостатым ядром и таламусом. Волокна концевой полоски, fibrae striae terminalis, возникают в задней части миндалевидного тела, проходят в составе крыши нижнего рога бокового желудочка, концевой полоски, свода и связывают миндалевидное тело с прозрачной перегородкой, передним и предоптическим ядрами гипоталамуса, передним продырявленным веществом.

Медиальной границей центральной части бокового желудочка является тело свода.

Приподняв сосудистое сплетение и прикрепленную пластинку и отодвинув тело свода, можно увидеть верхнюю поверхность таламуса. При этом становится видным щелевидное углубление между краем свода и верхней поверхностью таламуса – сосудистая щель, fissura choroidea.

3. Задний [затылочный] рог, согпи occipitalis [posterius], бокового желудочка, являясь непосредственным продолжением центральной части, располагается в области затылочной доли. Его полость длиной до 1,2– 2,0 см, очень узкая и на фронтальном разрезе имеет форму треугольника. В полости различают 3 стенки: вогнутую медиальную, выпуклую латеральную и наиболее суженную верхнюю, дорсальную; задний суженный конец полости направлен в сторону затылочного полюса.

На медиальной стенке различают два продольных валика, лежащих один над другим. Меньший верхний валик часто слабо выражен – это луковица заднего рога, bulbus cornus occipitalis [posterioris]. Валик образован пучком волокон, идущих от мозолистого тела к затылочной доле соответственно дну теменно-затылочной борозды и входящих в состав затылочных (больших) щипцов мозолистого тела. Волокна ствола и валика мозолистого тела, образующие крышу и боковую стенку заднего рога и боковую стенку нижнего рога бокового желудочка, называются покровом, tapetum.

Нижний валик больше верхнего и называется птичьей шпорой, calcar avis. Он всегда выраженный, соответствует шпорной борозде, которая глубоко впячивается в стенку заднего рога. Сбоку и сверху полость заднего рога окружена волокнами мозолистого тела. Сзади задний рог ограничен веществом затылочной доли.

4. Нижний [височный] рог, согпи temporale [inferius], бокового желудочка залегает в толще височной доли, ближе к ее медиальной периферии. Он представляет собой направленную дугой вниз, вперед и кнутри полость длиной 3–4 см.

Передние отделы полости слепо заканчиваются, не доходя до височного полюса, а достигая только крючка, где в толще мозга впереди нижнего рога располагается миндалевидное тело. На фронтальном разрезе различают 4 стенки, ограничивающие полость нижнего рога: латеральную, верхнюю, нижнюю и медиальную.

Латеральную и верхнюю стенки полости образуют волокна мозолистого тела, нижнюю – немного приподнятая треугольная площадка – коллатеральный треугольник, trigonum collaterale, задние отделы которого продолжаются в полость заднего рога. Впереди и кнаружи треугольник продолжается в удлиненный выступ – коллатеральное возвышение, eminentia collateralis, образованное глубоко впятившейся снаружи коллатеральной бороздой, sulcus collateralis.

Медиальной стенкой нижнего рога служит сильно вдающийся в полость рога изогнутой формы выступ – гиппокамп, hippocampus. Этот выступ длиной до 3 см образуется вследствие глубокого вдавления снаружи в полость нижнего рога борозды гиппокампа, sulcus hippocampi. Задние отделы гиппокампа начинаются в области задних отделов центральной части бокового желудочка, впереди птичьей шпоры и на высоте коллатерального треугольника. Далее гиппокамп тянется вдоль всего нижнего рога в виде дугообразного выпячивания, направленного своей выпуклостью в сторону латеральной стенки. Передние, более широкие отделы его называются ножками гиппокампа, pes hippocampi, и несут 3-4 возвышения в виде небольших пальцевидных выпячиваний, разделенных небольшими бороздками. Самый конец гиппокампа подходит к крючку, являющемуся частью парагиппокампальной извилины.

Наиболее поверхностный слой, прилежащий к эпендиме нижнего рога, формирует лоток гиппокампа, alveus hippocampi.

Кнутри от гиппокампа, между ним и зубчатой извилиной, располагается сращенная с гиппокампом узкая белая полоска – бахромка гиппокампа, fimbria hippocampi, являющаяся продолжением ножки свода, которая опускается в полость нижнего рога.

В образовании медиальной стенки нижнего рога принимает участие также сосудистое сплетение бокового желудочка. Это сплетение переходит в нижний рог из центральной части бокового желудочка, куда оно проникает через межжелудочковое отверстие. Следуя далее по направлению к заднему рогу, сплетение не заходит в последний, а, образовав в области коллатерального треугольника расширение – сосудистый клубок, glomus choroideum, входит в полость нижнего рога. Здесь посредством эпителиального листка сосудистое сплетение прикрепляется к краю бахромки гиппокампа. Место прикрепления в виде узкой и тонкой полоски получило название ленты свода, tenia fornicis.

Боковые желудочки

• переднего рога, расположенного в лобной доле полушарий;

• центральной части, которая находится в теменной доле;

• заднего рога, который является полостью затылочной доли;

• нижнего рога, расположенного в височной доле.

Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости

• Серп большого мозга располагается в продольной щели между полушариями.

• Серп мозжечка, разделяет полушария мозжечка.

• Диафрагма седла располагается над турецким седлом клиновидной кости, закрывая гипофиз.

Система венозных пазух твердой мозговой оболочки включает:

• Верхний продольный синус, sinus sagittalis superior, идет от петушиного гребня назад вдоль сагиттальной борозды.

• Нижний продольный синус, sinus sagittalis inferior, проходит по нижнему краю большого серповидного отростка.

• Поперечный синус, sinus transversus, лежит в поперечной борозде затылочной кости.

К ним относятся:

• Цистерна перекреста, cisterna chiasmatis, локализуется вокруг зрительного перекреста.

• Межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis, расположена позади цистерны перекреста.

Передние рога боковых желудочков

Боковые желудочки

Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости

Боковые желудочки головного мозга

Боковые желудочки

Боковые желудочки

Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости

Смотрите также