Пцр анализ на хламидии


ПЦР на хламидии: правильная подготовка в анализу

Хламидийная инфекция или хламидиоз — болезнь, которую вызывают микроорганизмы хламидии.

Опасные хламидии Chlamydia psittaci и pecorum. Этот вид хламидий находиться только в человеческом организме.

Микроорганизмы устойчивы к влиянию внешней среды и не погибают до 2-х суток. Гибнут при температуре не менее 100 градусов в течение одной минуты, погибают при обработке их антисептиком.

Причины заражения хламидийной инфекцией

Причины заражением урогенитальным хламидиозом:

  • способ передачи инфекции при сексуальном контакте;
  • бытовой способ инфицирования;
  • внутриутробное заражение плода;
  • инфицирование ребенка в момент родов.

При половом способе заражения, попадание бактерий в организм происходит в момент незащищенного презервативом полового акта.

При бытовом способе, заражение этой инфекцией происходит от не соблюдения интимной гигиены и совместного пользованиями предметами гигиены.

При внутриутробном заражении, ребенок инфицируется от зараженной матери. Хламидия попадает в организм ребенка уже на первом месяце зачатия, а также ребенок может заразиться во время родов, в момент прохождения по родовым путям.

Диагностика инфекции хламидиоз

Заболевание хламидиоз в организме человека в основном проходит в скрытой форме, и проявление этой инфекции происходит спустя 21 день после попадания в организм.

Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза хламидиоз. Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований:

  • серологические исследования;
  • микробиологические анализы;
  • пройти метод генетического зонда;
  • анализ на содержание иммуноферментов;
  • ПЦР — диагностическая проверка.

Диагностику начинают с соскоба с уретры или влагалища, а также берется мазок выделения с уретры, влагалища и маточных выделений. По результатам данного анализа видна полная картина инфицированности хламидиозом. После того, как появился метод полимеразной цепной реакции, появилась возможность более точно определять наличие хламидий, уреаплазма и микоплазма в организме.

Имунноферментатный анализ выявляет наличие бактерий точностью от 60 до 70 процентов.

Также для диагностики хламидиоза проводят бакпосев, который определяет наличие хламидий в организме, а также выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам.

Для установки диагноза используют мазок, соскоб, сперму, мочу и кровь.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции

ПЦР на хламидии — это эффективный метод для определения в организме наличие микроорганизмов Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum. Такое исследование достаточно точное, для выявления инфекции, которая передается половым путем.

Очень часто анализ ПЦР на хламидии, уреаплазма, микоплазма назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Хламидии очень опасны для внутриутробного для развития плода. Данная инфекция может привести к патологиям у будущего ребенка.

Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения полимеразной цепной реакции используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки, соскобы, выделения из половых путей, мочевого канала, сперму.

Данные вещества, на основании которых проводится анализ, могут быть загрязнены гнойными выделениями, мочой — на качество результата это не влияет.

Их помещают в специальный реактор, в который к материалу добавляют ферменты, которые и синтезируют с материала ДНК или РНК.

Если такие гены есть, то это признак инфекции. ПЦР хламидии обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Полимеразная цепная реакция выполняется от 24 часов до 48 часов. Время выполнения анализа зависит от реактивов, которые используются при методе полимеразной цепной реакции.

Подготовка организма к анализу ПЦР

Для того, чтобы правильно провести анализ ПЦР на хламидии, необходимо подготовиться:

  • за несколько дней не принимать антибиотики и антибактериальные средства;
  • не мочиться до забора соскоба с уретры минимум в течение 3 часов;
  • перед сдачей крови на анализ — не заниматься сексом 2 — 3 дня;
  • минимум за 2 дня прекратить прием контрацептивов и других лекарственных средств;
  • процедуры интимной гигиены необходимо провести без мыла и вечером накануне перед анализом;
  • минимум за 3 дня до ПЦР не принимать алкоголь;
  • кровь для ПЦР сдается на пустой желудок;
  • во время менструации анализ ПЦР не делается.

По результатам ПЦР на хламидии всегда видно, какое количество микроорганизмов хламидии, уреаплазма и микоплазма находится в организме человека. Иногда количество хламидий находится в пределах нормы и тогда лечение не требуется на данном этапе.

Если количество бактерий сhlamydia psittaci и сhlamydia pecorum превышает показатель 10 в 4 степени, тогда лечения заболевания хламидиоз не избежать. При назначении лечения необходимо учитывать количественный показатель инфекции, а также чувствительность сhlamydia psittaci и сhlamydia pecorum к различным группам антибиотиков.

Метод полимеразной цепной реакции при заболеваниях организма

Назначается диагностика ПЦР:

  • в период вынашивания ребенка;
  • при хламидиозе у сексуального партнера;
  • при беспричинном бесплодии;
  • при признаках хламидиоза.

ПЦР назначают также при обнаружении признаков и симптомов некоторых заболеваний:

  • СПИД;
  • гепатит В и С;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • папилломавирусная инфекция (ВПЧ);
  • герпес.

Преимущества метода полимеразной цепной реакции

По сравнению с анализами и тестами, которые применяются для обнаружения половых и венерических инфекций, метод полимеразная цепная реакция имеет преимущества:

  • высока чувствительность препаратов на инфекцию хламидия, уреаплазма, микоплазма, что позволяет диагностировать данную инфекцию как в острой форме развития заболевания хламидиоз, так и в хроническом периоде болезни;
  • высочайший уровень специфичности данного метода;
  • сжатые сроки проведения исследования.

При острой (свежей) стадии заболевания, метод ПЦР обнаруживает хламидии в самых малых количествах в организме.

При хронической стадии хламидиоза, когда очень сложно обнаружить бактерии в организме, метод ПЦР отлично справляется с диагностикой заболевания на такой стадии хламидиоза.

Лечение заболевания хламидиоз

Хламидийная инфекция — лечение требует длительного времени, процесс этот довольно сложный.

Урогенитальный хламидиоз лечат совместно врач иммунолог и гинеколог женский организм, и врач иммунолог и уролог для лечения мужского организма.

Основные препараты, которые используются в лечение — это антибиотики разных групп и направлений:

  • макролиты;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками в процессе лечения участвуют:

  • поливитамины;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты карсил, фестал;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики.

Женщины, у которых хламидии находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

У мужчин применяют местное лечение болезни при помощи ионофореза, клизм, свечей и массажа простаты.

Для лечения хламидии трахоматис в организме, назначаются следующие лекарственные средства:

  • Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
  • Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
  • Левофлоксацин  500 мг 1 раз в день;
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
  • Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
  • Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
  • Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые укрепляют иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Для нормализации микрофлоры в организме, назначают поливитамины и обязательно пробиотики. Схему лечения составляет специалист и в этом случае самолечение противопоказано.

Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

ПЦР на хламидии

Заражение хламидией трахоматис – частая неприятность для сексуально активных людей. Если они пренебрегают методами барьерной контрацепции и не отказывают себе в ежегодной смене сексуальных партнеров.

Особенности этого микроорганизма таковы, что они имеют все шансы не только проникнуть в организм человека. При любом виде коитуса (вагинальном, анальном, оральном), хламидии успешно попадают внутрь клеток, образуя внеклеточную форму (элементарное тельце). И пережидают неблагоприятные времена в виде вегетативных L-форм. Эта разновидность инфекционных агентов проявляет свойства бактерии и вируса одновременно. Обладают собственной двойной мембраной и клеточным содержимым. Внутриклеточный кокк, тем не менее, активно пользуется органеллами клеток хозяина. Размножается в них и выбирается в межклеточное пространство в уже размноженном состоянии. Для удачного прикрепления к поверхности клетки многослойного плоского эпителия половых путей, мочевыводящего тракта, элементарное тельце во внешней части своей оболочки имеет специфические белки.

Патогенность микроорганизма тем лучше, чем активнее он выделяет внутренний токсин. При попытке избавиться от него антисептиками или методами физического воздействия, возбудитель трансформируется. Образует неделящуюся форму, которая умудряется избежать даже воздействия ряда антибиотиков. Все это определяет высокую инфицированность населения Земли (до10% взрослого мужского населения и до 30 процентов женщин). Инфекция способна длительно находиться в организме в скрытой форме.

Дает хроническое течение хламидийным инфекциям половых органов, мочевыводящих путей, ротоглотки, сердечнососудистой системы, суставов, глаз. Мощные белковые антигены хламидий нередко запускают и каскады аутоиммунных процессов с выработкой антител против собственных тканей и органов человека.

Результатом этого становятся аутоиммунные тиреоидиты, синовииты, системные заболевания соединительной ткани и суставов. Хламидия сохраняет за собой лидирующие позиции в качестве виновника вторичного женского и мужского бесплодия. Поэтому актуальность своевременной и достоверной диагностики хламидиоза чрезвычайно высока.

Паразитирующую в человеке хламидию трахоматис при желании можно увидеть в препарате мазка при микроскопии. Однако достоверность такой диагностики будет очень и очень мала. Она не превысит 10-15%. Такой результат, какой даст мазок, разумеется, не может удовлетворить ни врача-лаборанта, ни венерологов с урологами и гинекологами. Назначая пациенту обследование с подозрением на хламидиоз, врач всегда хочет увидеть максимально правдивый результат. Почти стопроцентной точностью (реагирует именно на заданного возбудителя) и чувствительностью отличаются лабораторные методы поиска и типирования генетического материала инфекционных агентов. Чаще всего сегодня это ПЦР. При помощи реакции ищется хламидийная ДНК.

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

Показания для обследования:

  • Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
  • Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
  • Поиск внутриутробной инфекции.
  • Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
  • Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
  • Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
  • Женское бесплодие (особенно вторичное).

  • Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
  • Эпизоды незащищенного секса.
  • У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
  • С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

  • Не применять антибиотики внутрь в течение месяца, местные антисептики – четырнадцать суток.
  • Не заниматься сексом и не мастурбировать 48 часов.
  • Не мочиться два часа.

Соскоб выполняется из уретры на приеме у уролога или венеролога. Для этого в уретру на глубину 4 сантиметров вводится урологический зонд. При необходимости соскобы выполняются из области прямой кишки. ротоглотки или конъюнктивы глаз.

Как собирается моча?

В стерильную лабораторную посуду (обычно одноразовый пластиковый контейнер) собирают 20-30 мл утренней мочи. Эякулят собирается в день исследования лаборатории. Простатический секрет – урологом после массажа простаты. Требования к подготовке аналогичны таковым при сборе материала соскобов из уретры.

Выявление ДНК хламидий в цереброспинальной жидкости требует спинальной пункции в условиях специализированного стационара. Могут ли быть ситуации, когда ДНК не определяется при ПЦР? Да, если хламидий в организме нет или количество копий ДНК ниже пороговой чувствительности исследования. В случаях микст-инфекций (например, хламидиоз и герпес, хламидиоз и трихомонады или гонококки) могут потребоваться дополнительные ПЦР или серологические исследования на другие группы возбудителей половых инфекций.

Анализ ПЦР хламидии

На сегодня ПЦР один из самых прогрессивных и достоверных методов диагностики хламидиоза разных локализаций.

ПЦР имеет ряд преимуществ перед другими методами лабораторной диагностики:

  • Обладает очень высокой чувствительностью к ДНК возбудителя.
  • Стопроцентно специфична. То есть не принимает генетический материал хламидий за аналогичный других возбудителей, не путает хламидий с другими клетками и инфекционными агентами.
  • Может применяться в период до развития клиники (в инкубации). При стертом течении или хроническом варианте инфекции дает такие же точные результаты, как и при остром процессе.
  • Нет строгой привязки к конкретному биологическому материалу: исследоваться могут разные клетки и ткани организма.
  • Годится в качестве экспресс-метода. Делается в течение суток, реже до трех дней.
  • Ведется именно поиск возбудителя, а не косвенных признаков его присутствия (антитела крови).
  • В том же материале, который исследуется на предмет хламидиоза, могут быть методом ПЦР выявлены другие возбудители половых инфекций (уреаплазма, микоплазма, герпес).

Недостатков у методики немного. Однако они присутствуют:

  • Ложноположительные результаты. У пролеченных по поводу хламидиоза пациентов остатки ДНК возбудителя могут давать ложноположительный ответ анализа.
  • Прямая связь с качеством лаборатории. Приличный ПЦР-тест возможно провести только в лаборатории, оснащенной всеми расходными материалами. Поэтому в системе ОМС часто ПЦР-диагностику заменяют малоинформативной микроскопией.

Как сдавать анализ ПЦР и сколько стоит конкретное исследование, можно уточнять в лаборатории, где предстоит обследование.

ПЦР мазок на хламидии

В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

  • Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
  • Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
  • Пневмонии неясного происхождения.
  • Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

  • Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
  • В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
  • Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.

Что такое ПЦР на хламидии: как подготовиться и сдавать анализ, возможные результаты

Хламидиоз относится к паразитарным заболеваниям, возбудителем которого являются внутриклеточные паразиты рода Chlamydia.

Содержание:

  • Что такое ПЦР?
  • Показания к назначению
  • Подготовка к исследованию
  • Расшифровка результатов
  • Недостатки методики
  • Итог

Одной из его опасностей является бессимптомное течение на начальных этапах или наличие симптомов, присущих иным инфекционным патологиям.

В этом заключается и трудность в постановке дифференциального диагноза при заражении хламидиями. Многие обычные методы диагностики не в состоянии с высокой долей достоверности определить присутствуют ли в организме патогенные микроорганизмы или нет. В этом случае предпочтение отдают такому виду исследования как Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР).

На сегодняшний день большинство врачей, занимающихся заболеваниями мочеполовой системы, предпочитают направлять своих пациентов на этот вид обследования.

Что такое анализ ПЦР на хламидии, в чем заключается эффективность метода и как подготовиться к сдаче анализа?

Что такое ПЦР?

Механизм исследования заключается в следующем. В образцах пациента ищут и выделяют фрагменты РНК и ДНК патогенных бактерий, на наличие которых берется анализ.

После добавления специальных реагентов эти участки, вступая с ними в полимеразную реакцию, начинают с большой скоростью увеличиваться, как в размере, так и в количестве.

Далее приходит очередь ферментов, так называемых аналитических маркеров, которые помогают обнаружить разросшиеся фрагменты. Конечно, если последние имеются.

Как сдавать такой анализ? Наиболее информативными будут образцы, взятые из непосредственных очагов инфекционного заражения.

Мазок на хламидии методом ПЦР чаще всего подразумевает забор материала из следующих мест:

  • секрет простаты;
  • уретра;
  • шейка матки;
  • влагалище.

В качестве материала для исследования могут использоваться кровь, моча и сперма.

Это совершенно безболезненная процедура, не требующая какой-либо серьезной подготовки.

Через 2-3 суток пациент может получить достоверные сведения о наличии или отсутствии в его организме бактерий, вызывающих хламидиоз.

Точность анализа позволяет определить наличие даже самого незначительного количества бактерий в образцах.

Показания к назначению

Чаще всего ПЦР на хламидии назначается при следующих ситуациях:

  • при вынашивании ребенка;
  • в случае диагностирования заражения хламидиями полового партнера;
  • при бесплодии неизвестной причины;
  • при выраженной хламидийной симптоматике.

В последнее время во всех учреждениях, наблюдающих беременных женщин, рекомендуется обязательно сдавать анализ на хламидии методом ПЦР. Это обуславливается тем, что хламидиоз коварное и опасное заболевание.

При бессимптомном течении оно может передаваться плоду вертикальным путем, то есть через плаценту, либо непосредственно вовремя родов при прохождении ребенком родовых путей. Мать заражает ребенка не зная об этом.

Врожденный хламидиоз чреват серьезными патологиями в первые месяцы жизни и переходе заболевания в хроническую форму с острыми рецидивами.

Способен хламидиоз привести и к преждевременным родам.

При обнаружении в образцах будущей матери патогенного микроорганизма, женщине назначается лечение. Его основой станет использование антибактериальных средств — антибиотиков, безопасных и для будущей роженицы, и для еще не родившегося ребенка.

Статьи по теме:

Подготовка к исследованию

Особых подготовлений к процедуре не потребуется. Но есть ряд предписаний, выполнение которых обязательно перед забором образца. Это позволит получить максимально достоверный результат.

Среди них:

  • перед сдачей анализа необходимо ограничить половою жизнь (минимум 3 недели);
  • за месяц до забора образца нужно прекратить прием любых антибиотиков, способных каким-либо образом повлиять на хламидии;
  • в день процедуры категорически не рекомендуется использование антибактериальных средств при гигиенических процедурах, особенно в области половых органов;
  • за неделю до сдачи образца нужно прекратить использование любых местных препаратов, обладающих антибактериальным средством (свечи, крема, растворы для спринцевания).

Запрещен забор материала во время менструации.

При необходимости исследования методом ПЦР крови, правила подготовки включают следующее:

  • после пробуждения и до сдачи образца для исследования, запрещено употребление любой пищи, жидкости и даже использование жевательной резинки;
  • за день до анализа необходимо разгрузить ЖКТ, употребляя исключительно постную пищу;
  • если прием лекарственных препаратов не является жизненно необходимым курсом, следует ограничить прием любых медикаментов за сутки до анализа.

Анализ мочи на полимеразную цепную реакцию требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • для исследования нужен первый утренний образец;
  • материал следует поместить в герметичный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
  • перед сбором образца тщательно подмываются наружные половые органы;
  • чтобы избежать смешивания материала с выделениями из влагалища, женщинам следует прикрыть его ватным тампоном на время сбора.

При несоблюдении этих предписаний велика вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Это может повлечь за собой либо необходимость повторной сдачи анализа, либо возможность назначения неверного курса лечения, со всеми вытекающими последствиями.

Расшифровка результатов

Общие выводы из полученных результатов после сдачи анализа может сделать и человек не обладающий специальными знаниями. Но составить верную схему лечения, если оно необходимо, может исключительно специалист.

При «отрицательном» результате можно говорить о полном отсутствии хламидий в организме человека. В таком случае причину недомогания (если пациента что-то беспокоит) следует искать в ином.

Но при наличии явной симптоматики хламидиоза и «отрицательном» результате анализа следует использовать иные методы диагностики или пересмотреть мнение о компетенции лабораторного учреждения, проводившего исследование.

Анализ со знаком «+» подтверждает опасения — в организме присутствуют бактерии-возбудители хламидиоза. Но это не всегда означает наличие самого заболевания, так как хламидии присутствуют в организмах почти 60% здоровых людей.

Они могут активизироваться при наступлении благоприятных условий. Это означает что особой внимание следует уделять профилактике заболевания.

Количественная характеристика представителей патогенной микрофлоры определяется с помощью иных методов диагностики, например, культуральный анализ (бакпосев).

Недостатки методики

Как и любые методы исследования, мазок ПЦР на хламидии имеет и минусы.

Среди них:

  1. Стоимость «выше среднего». Методика подразумевает использование дорогостоящих реагентов и оборудования, что, естественно, отражается и на цене анализа. По этой причине этот метод диагностики доступен только в частных медицинских учреждениях.
  2. С помощью ПЦР практически невозможно определить активность хламидий на ранних этапах течения болезни. Использование методики целесообразно только при наличии воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенной микрофлоры.
  3. Жесткие условия в период перед сдачей анализа. При их несоблюдении нередкость появление ложноположительного или ложноотрицательного результата, что увеличивает стоимость обследование, так как требуется дополнительные процедуры.

Итог

На сегодняшний день, хламидиоз является одним из распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. И немалую роль в этом играют трудности в диагностике этой патологии.

Среди наиболее информативных, а главное достоверных, методик выявления хламидий в организме можно выделить ПЦР. Использование этого анализа способно с высокой точностью указать на наличие или отсутствие в организме этих представителей болезнетворной микрофлоры.


Смотрите также