Главная » Статьи » Паратгормон повышен что это

Паратгормон повышен что это


Если паратгормон повышен - что это значит?

По статистике паратгормон повышен у каждого тысячного жителя планеты, а значит, не так уж редко. Причина этого кроется во множестве предпосылок для возникновения такого состояния.

В анализе — повышение уровня паратгормона, что это значит?

Паратгормон – биологически активное вещество, вырабатываемое паращитовидными железами. Значение этого гормона для нашего организма переоценить невозможно, поскольку он оказывает регулирующее влияние на минеральный метаболизм.

ПТГ совместно с кальцитонином (гормоном, вырабатываемым щитовидной железой) и витамином D представляют собой высший уровень регуляции обмена кальция и фосфора. От баланса этих микроэлементов зависит, в первую очередь, прочность костной ткани и зубов. Кальций, кроме того, влияет на сократительную активность всех мышц организма, в том числе, и на работу миокарда. Отклонение его концентрации от нормы может негативно воздействовать на сердечную мышцу, а именно привести к нарушению сердечного ритма и даже внезапной остановке сердца. В дополнение к этому ионы кальция принимают непосредственное участие в передаче сигналов по волокнам нервной системы, а также активируют факторы свертывающей системы и некоторые ферменты.

Паратгормон и обмен ионов кальция тесно взаимосвязаны друг с другом. Подобные явления в медицинской литературе называются бинарной обратной связью. Она проявляется в том, что понижение уровня кальция вызывает активизацию секреции гормона. После этого концентрации кальция приходит в норму, и околощитовидные железы снижают выработку гормона.

Поэтому уровень паратгормона в крови не должен подвергаться значительным колебаниям, так как даже малейшие отклонения в регулируемых им процессах могут спровоцировать множество серьёзных последствий, включая летальный исход.

Как действует гормон околощитовидных желез

Регуляция паратгормоном обмена кальция осуществляется тремя путями.

  • Основной механизм действия заключается во влиянии гормона на ткани костной системы. В ней находятся химические рецепторы, чутко реагирующие на изменение уровня кальция. Паратгормон активизирует остеокласты — клетки, вызывающие разрушение костных балок, и высвобождающийся из физиологического депо кальций поступает в кровь.
  • Следующий вариант биологического действия паратгормона — это синтез в почках физиологически активного витамина D. После из него образуется кальцитриол, который усиливает интенсивность всасывания кальция из просвета тонкого кишечника.
  • Третий механизм воздействия реализуется на уровне функции почечных канальцев и заключается в усилении реабсорбции (обратного всасывания) в их просвет ионов кальция. Как выявить повышение паратгормона

Как выявить повышение паратгормона

Зачастую сдают анализ на определение уровня паратиреоидного гормона пациенты, проходящие лечение по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чтобы проконтролировать уровень ПТГ проводят анализ венозной крови иммуноферментным методом.

Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, поступает в кровяное русло непрерывно, однако в течение дня его уровень колеблется. Физиологически высокий уровень гормона отмечаются с 3 до 4 часов дня, в то время как понижен он примерно в 7- 8 часов утра, гендерных различий этот показатель не имеет (одинаков и у мужчин, и у женщин).

Возрастная норма количества ПГТ в крови

Возраст

Концентрация, пг/мл
От рождения до 22 лет 12,0-95,0
От 23 до 70 лет 75,0
Старше 71 года 4,7-114,0

Кроме того, женский организм вырабатывает разное количество гормона в зависимости от триместра беременности.

Кальций в норме определяется в крови на уровне 2,15 — 2,50 ммоль/л.

Причины, по которым паратгормон бывает выше нормы

Гипепаратиреоз — так принято называть эндокринный сбой, когда уровень паратиреоидного гормона в крови повышен. Это нарушение бывает нескольких видов.

Первичный гипепаратиреоз

Это патология собственно паращитовидных желез с повышенным выделением паратгормона. Известно множество причин такого состояния, наиболее распространенные из них:

  • гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез;
  • идиопатическая гиперкальциемия у детей;
  • плазмоцитома;
  • синдром Бернета;
  • множественная эндокринная неоплазия I типа (вызывает опухоли эндокринных желез и гипофиза в сочетании с гиперпаратиреозом)

Вторичный гипепаратиреоз

Вызван отклонениями не в самих паращитовидных железах, а в других органах, сопровождающимися длительным сниженнием содержанием ионов кальция в крови. Возникает патология по разным причинам, основные из которых:

  • онкологические новообразования щитовидной и паращитовидной желез, метастазы в них;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сниженная концентрация витамина D как следствие нарушения синтеза в почках его биологически активной формы или рахита;
  • снижение интенсивности всасывания стенками тонкой кишки кальция, возникающее в результате атрофического гастрита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома Золлингера-Эллисона (опухолевого заболевания поджелудочной железы) и других состояний, сопровождающихся стойким нарушением функции поджелудочной железы;

Третичный гиперпаратиреоз

Возникает как последствие длительного снижения содержания кальция в межклеточном пространстве при вторичном гиперпаратиреозе. В этом случае возникает полная автономность паращитовидных желез, которые теряют способность реагировать на изменение содержания минеральных веществ.

Отдельно стоит упомянуть такое состояние как псевдогиперпаратиреоз — избыточное количество паратгормона вырабатывается не олощитовидной железой, железами эндокринной системы, а гормональноактивной опухолью (злокачественным новообразованием почек или легких).

Как распознать повышенный уровень паратгормона

Первичные симптомы этого состояния неспецифичны:

  • ухудшение и даже отсутствие аппетита, тошнота, запоры;
  • мышечная слабость, костно-суставные боли, вплоть до затруднения при ходьбе, пациенты часто спотыкаются «на ровном месте», падают, им трудно вставать из положения сидя (опираются на руки), походка принимает вид так называемой утиной из-за разболтанности в суставах;
  • жажда, вызывающая в последствии учащение мочеиспускания (по этой причине в дебюте гиперпаратиреоз часто путают с несахарным диабетом);
  • кожа принимает землистый оттенок и становится сухой;
  • апатия и вялость;
  • возможны лихорадка и развитие анемии.

Чем опасно длительно повышенный уровень паратгормона

Как результат такого патологического состояния содержание кальция снижается в костной ткани, при этом увеличиваясь в сыворотке крови. Впоследствии развиваются отрицательные последствия практически для всех органов и систем организма, по причине которых пациентам необходимо лечение. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:

со стороны опорно-двигательного аппарата

  • развивается остеопороз — пониженный уровень кальция в костях обуславливает их хрупкость, возникает опасность перелома при малейшей травме, в тяжелых случаях переломы могут возникать спонтанно (особенно характерно для лучевой и плечевой костей, шейки бедра и ключицы);
  • позвонки уплощаются, что внешне проявляется как уменьшение роста взрослого человека и деформация грудной клетки;
  • вальгусная (Х-образная) деформация голени у детей;
  • кисты в костной ткани челюстей, их размягчение и выпадение зубов.

со стороны мочевыделительной системы:

  • из-за отложения минеральных солей в почечных клубочках провоцируется развитие мочекаменной болезни, ее признаки — боль в пояснице вплоть до приступов почечной колики;
  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • анорексия;
  • калицифицирующий панкреатит, из-за которого происходит нарушение деятельности пищеварительной системы и обмена веществ;
  • язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • желчекаменная болезнь.

со стороны нервной системы:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • психозы.

со стороны системы кровообращения:

  • кальциноз кровеносных сосудов, который приводит к ухудшению эластичности сосудистой стенки из-за чего может повышаться артериальное давление, постепенно приводя к развитию гипертонической болезни;
  • аритмия и брадикардия.

Кроме того, может страдать репродуктивная система у женщин, особенно в состоянии беременности. При повышенном содержании кальция в крови может нарушаться имплантация плодного яйца в эндометрий, поскольку его сосуды уже уплотнены из-за кальциноза.

Самое опасное из возможных последствий избытка паратгормона — развитие гиперпаратиреоидного криза — угрожающего для жизни состояния. Оно возникает из-за многократно превышающей норму концентрации кальция в крови и характеризуется резким повышением температуры, сильными болями в животе и нарушениями сознания, лечение требуется незамедлительно.

Способна ли таблетка понизить паратиреоидный гомон до нормы?

Любой лекарственный препарат или народный метод бессильны, если увеличение уровня паратгормона возникло в результате гиперфункции паращитовидных желез. В этом случае лечение, способное снизить паратгомон — только своевременно и деликатно проведенное хирургическое вмешательство (при этом всегда есть риск развития послеоперационного гипопаратиреоза, если было удалено излишнее количество железистой ткани). Консервативная терапия предусматривает использовать лекарство для форсирования диуреза, что позволит на короткий промежуток времени усиливать выведение почками избытка кальция в крови.

Для лечения остеопороза средство выбора — кальцийсодержащие препараты, они способны понижать размягчение костных тканей. Кроме того, рекомендательный отзывы имеет лечебная диета, предусматривающая питание продуктами, богатыми кальцием.

Для купирования остальных проявлений заболевания требуются корректное симптоматическое лечение.

Повышенный паратгормон — что это значит? Функции, анализ, норма и лечение

Паратгормон или паратиреоидальный гормон был расшифрован в 80 годах 20 века американской ученой Розалин Ялоу, за что ей присудили Нобелевскую премию. Этот гормон обеспечивает усвоение организмом кальция в достаточном для здоровья количестве. Если паратгормон повышен, это сигнализирует о различных патологиях, как и пониженный объем вещества.

Функции и выработка ПТГ

Гормон продуцируется околощитовидными железами, которые могут находиться в толще щитовидки или на ее задней поверхности. Паращитовидных желез, как правило, у человека 4, хотя бывают случаи обнаружения большего их количества.

Основная функция ПТГ — выработка кальция, играющего роль для здоровья человека и его органов (кишечника, сердца, тканей мышц). Кальций, при помощи паратгормона, забирается из костной системы. Если организм ощущает недостаток кальция, на это реагируют рецепторы околощитовидных желез, и начинается секреция гормона, увеличивающего содержание элемента в крови.

Если у человека завышен показатель кальция, это говорит о чрезмерном вымывании элемента из костей и поступлении его в кровь пациента, и означает повышение паратгормона. Все проблемы с кальцием и с нарушением работы околощитовидных желез связаны с генерированием паратгормона.

ПТГ выполняет следующие функции:

  • Тормозит вывод кальция из организма с мочой;
  • Способствует выводу фосфора;
  • Регулирует содержание витамина Д;
  • Способствует здоровью почек и надпочечников;
  • Положительно влияет на здоровье эндокринных органов;
  • При завышенной выработке кальция стимулирует его откладывание в костях;
  • Блокирует заболевание рахитом;
  • Препятствует сахарному диабету;
  • Охраняет от тиреотоксикоза (болезнь, при которой происходит рост продуцирования гормонов щитовидкой, в связи с чем нарушается функционирование органов тела и обмена веществ).

Объем паратгормона может меняться на протяжении суток по разным причинам. Эти колебания учитываются при исследовании на гормоны.

Признаки повышения ПТГ

Что это значит, когда повышен паратгормон? Переизбыток вещества может отразиться на многих системах и органах человеческого тела:

  • Костная система и мышцы:
    • Постоянные боли в суставах и костях;
    • Частые переломы из-за появившейся хрупкости костей;
    • Деформация ног в виде буквы Х;
    • Диагностирование остеопороза;
    • Ослабление зубов;
    • Деформации скелета;
    • Отставание роста у ребенка;
    • Кисты челюстей.
  • Почки и мочевыделительные органы, половые органы:
    • Боли в области поясницы;
    • Камни в почках или в мочевом пузыре;
    • Колика;
    • Другие заболевания почек (пиелонефрит и прочее);
    • Снижение уровня потенции у мужчин, либидо у женщин.

  • Влияние на желудочно-кишечный тракт:
    • Тошнота и рвота;
    • Сухость слизистой рта;
    • Постоянная жажда;
    • Боли в районе желудка;
    • Частые запоры;
    • Пропажа аппетита;
    • Стремительное снижение веса;
    • Диагностирование гастрита, язвы желудка или 12 перстной кишки, панкреатита.
  • Нарушение деятельности ЦНС:
    • Слабость и утомляемость;
    • Угрюмое настроение;
    • Нарушение в памяти;
    • Психозы.
  • Влияние на сердце и кровеносные сосуды:
    • Повышение АД;
    • Брадикардия (замедление сердцебиения);
    • Нарушение ритма сердца (аритмия);
    • Негативное влияние на содержание липидов в крови.

Когда у больного появляются такие симптомы, как мышечные судороги, сухость во рту, спазмы бронхов или желудка, сильный жар или озноб, боль в сердце, бессонница, нарушение памяти, надо обратить на это особое внимание.

Если наблюдаются несколько симптомов со стороны разных систем и органов тела, нужно провести исследование на паратгормон. Назначение на анализ может сделать эндокринолог. Этот же врач будет решать вопрос о лечении пациента или о перенаправлении его к специалисту другого профиля.

Когда уровень кальция в организме повышен много лет, есть вероятность гиперкальциемического криза, угрожающего комой. Повышенный гормон опасен. Запускать состояние нельзя ни в коем случае. Признаком наступающего криза является внезапное ухудшение самочувствия, рвота, повышение температуры до 40 градусов, боли в области живота, боли при любом движении. В таком случае надо срочно вызывать скорую помощь.

Причины повышенного уровня ПТГ

Высокий уровень гормона может указывать на тяжелое заболевание:

  • Карцинома — злокачественная опухоль, поражающая клетки эпителия;
  • Аденома — доброкачественная опухоль железистого эпителия;
  • Бластома — злокачественный неконтролируемый рост деформированных клеток;
  • Почечная недостаточность из-за завышенного уровня фосфора и недостатка кальция;
  • Доброкачественная опухоль околощитовидных желез;
  • Псевдогиперпаратиреоз — возникает при опухолевых заболеваниях, когда ПТГ вырабатывается не соответствующими железами, а новообразованиями.

При опухолевых заболеваниях, выявленных на ранней стадии, хирургические действия могут не потребоваться. Лечение назначают медикаментозное. Но если врач считает, что нужна операция, чем раньше ее сделать, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Перечисленные заболевания относятся к первичному гиперпаратиреозу. Причины вторичного гиперпаратиреоза следующие:

  • Недостаток кальция в организме;
  • Дефицит витамина Д;
  • Склонность к рахиту;
  • Патология почек;
  • СД первого и второго типа;
  • Сбои функционирования ЖКТ;
  • Мальабсорбция — потеря какого-либо питательного вещества пищеварительным трактом в результате низкого уровня его всасывания тонким кишечником;
  • Тиреотоксикоз.

Есть еще и третичный гиперпаратиреоз, который подразумевает онкологические заболевания легких, почек или печени. В этой стадии заболевания может наблюдаться эндокринная неоплазия, при которой выработка ПТГ осуществляется неактивными тканями эндокринных желез. Стадию заболевания можно определить по содержанию ПТГ в крови. Если уровень гормона выше нормы в 2 – 4 раза — это первичное повышение ПТГ, от 4 до 10 раз — вторичное, более 10 раз — третичное.

Причиной переизбытка ПТГ в крови может стать прием некоторых лекарственных препаратов. К примеру, если пациент болен туберкулезом и принимает для лечения Циклоспорин или Изониазид, это повышает паратгормон. Его повышает прием гормональных препаратов группы эстрогенов.

Норма паратгормона

Нормы содержания гормона не отличаются у мужчин и женщин, но зависят от возраста. Исключение составляет количество ПТГ у беременных женщин. Поскольку кальций им нужен для нормального развития плода, норма на количество гормона у них может отличаться.

Таблица нормы ПТГ:

Возраст (лет)Нижний предел (ПТГ/мл)Верхний предел (ПТГ/мл)
До 221295
От 23 до 709,575
После 714,7117

Содержание кальция в крови у женщин и мужчин должно составлять от 2,1 до 2,55 ммоль/л. ПТГ у беременных составляет от 9,5 до 75 ПТГ,мл.

Исследование на ПТГ

На анализ врач направит при выявленном недостатке или переизбытке кальция, при диагностировании мочекаменной болезни, подозрении на остеопороз, при признаках эндокринной неоплазии, в случае склеротических изменений в позвонках, при опухолевых заболеваниях.

Для анализа кровь берут из вены утром натощак. Накануне стоит придерживаться правильного питания (не употреблять острые и жирные блюда, консервы, копчености, сладости, соленья). Не принимать медицинские препараты, не употреблять алкоголь. За день до анализа следует исключить физические нагрузки, избегать психических стрессов. Утром в день исследования запрещено не только питье и еда, а также употребление табака (курение).

Как уменьшить объем ПТГ

Если у больного обнаружили вторичный гиперпаратериоз, необходимо провести лечение основного заболевания, вызвавшего переизбыток ПТГ. То есть для снижения паратгормона надо принимать витамины с кальцием при его недостатке, принимать витамин Д, проводить лечение заболевания почек, лечение болезней ЖКТ и прочее. Таким образом, на вопрос «как снизить гормон», можно ответить: «избавиться от недостатка кальция и витамина Д, и осуществить лечение повышающих гормон заболеваний».

В случае обнаружения первичного гиперпаратериоза необходимо хирургическое вмешательство. С его помощью больному удаляют опухоль или часть околощитовидной железы, если она увеличенная. После операции могут назначить гормонозаместительную терапию, если какой-либо гормон будет слишком низким.

Если повышен паратгормон несильно, врач порекомендует в качестве лечения диету. Она предполагает уменьшение потребления продуктов, содержащих фосфаты. Также сильно урезается объем потребляемой соли. Рекомендуется ввести в рацион овощи и растительные масла, а мясную пищу, копченые, соленые, маринованные блюда стоит свести к минимуму.

Что делать, если у вас появились признаки повышения паратгормона, как его понизить? Нужно обратиться к эндокринологу. Если наблюдается понижение гормона относительно нормы, это тоже причина обратиться к специалисту.

Если повышен ПТГ

Паратгормон – это белковое вещество, которое производится в околощитовидных (паращитовидных) железах. Этот гормон отвечает за правильный обмен кальция и фосфора в человеческом организме. Повышение уровня паратгормона в крови может сигнализировать о серьёзных нарушениях обменных процессов.

Околощитовидные (или как их ещё называют, паращитовидные) железы продуцируют гормон, называемый паратгормоном. У этого белкового вещества несколько синонимических названий, чаще всего используют краткое название «паратирин» или аббревиатуру ПТГ.

Что такое паратиреоидный гормон, его функции

Главная задача паращитовидных желез – регулировать обменные процессы в организме с помощью вырабатываемого ими гормона. Паратирин является одним из главных инструментов управления обменом фосфора и кальция в человеческом организме: он способствует эффективному усваиванию кальция организмом, препятствуя его выделение с мочой.

Если паратгормон повышен, это значит, что в организме произошли некие сбои. Хотя интенсивность выработки паратгормона зависит от многих факторов, в том числе естественных: так, ночью паратирин выделяется гораздо интенсивнее, чем в дневное время. Поэтому не таким уж наивным кажется утверждение о том, что дети растут во сне: поскольку «рабочее поле» паратгормона – формирование здоровой костной ткани, то именно в ночное время этот процесс происходит наиболее продуктивно. Кроме того, это вещество входит в состав препаратов, применяемых для лечения остеопороза.

«Сфера влияния» паратгормона также охватывает:

  • почки,
  • опорно-двигательный аппарат (костная ткань),
  • усваивание кальция в тонком кишечнике,
  • усваивание углеводов,
  • состав сыворотки крови (уровень содержания липидов),
  • половую сферу (либидо, потенция),
  • состояние эпидермиса (здоровая кожа либо проявления дерматитов).

Почему происходит повышение уровня паратгормона

В норме уровень кальция должен укладываться в величину от 9 до 11 миллиграмм на 100 мл крови. Если происходит повышение паратгормона, это значит, что в организме происходит снижение уровня кальция в крови.

Человеческий организм устроен таким образом, что в случае дефицита каких-либо веществ он срочно начинает искать кратчайшие пути для пополнения баланса, и неважно, внутренние ли это резервы либо внешние источники. В случае с кальцием — организм прекрасно осведомлён о том, что у него этого добра много, и делать нужно то, что сделать проще всего: переложить его с одного места в другое.

Практически весь человеческий запас кальция содержится у него в костной ткани, на остальные нужды (например, участие в биохимических процессах) приходится лишь одна сотая доля всего этого запаса. И когда в крови кальций понижается, организм автоматически начинает забирать его из костей. И в этом всём тоже участвует паратгормон, уровень которого значительно повышается.

Если описывать происходящее упрощённо, то околощитовидные железы, получая от организма сигнал о понижении уровня кальция в крови, начинают усиленно продуцировать паратирин, который, в свою очередь, «экспроприирует» кальций из костной ткани – перебрасывает нужное вещество с одного участка организма на другой.

Если при нормальной, не авральной работе этих желез паратгормон выделяется в количестве, необходимом для обновления костной ткани, то избыточное выделение гормона приводит к нарушению этого баланса, и наступает остеопороз: костная ткань не обновляется, кости, лишаясь необходимого количества кальция, становятся пористыми и хрупкими.

Но необязательно повышенный уровень паратирина может являться симптомом какого-либо заболевания околощитовидных желез: эти органы могут быть в норме, а причиной гиперпаратиреоза могут стать другие нарушения.

Другие неприятные следствия повышения уровня паратгормона:

  • Кальций, который в огромных количествах проходит через мочевыделительную систему, «застревает» в почках, образуя камни.
  • Избыточный кальций в крови оседает на стенках кровеносных сосудов. Этот процесс называется кальцификацией и может захватывать весь организм, не только сердечнососудистую систему.

Остаётся только добавить, что повышение уровня паратгормона называется гиперпаратиреозом.

Симптоматика заболевания и лечение

Другое название этого заболевания — болезнь Реклингхаузена. К сожалению, болезнь эта не так уж редка, болеет гиперпаратиреозом, согласно статистике, каждый тысячный человек, причём среди женщин заболеваемость почти в три раза выше, чем среди мужчин. Болеют люди далеко не преклонного возраста, а наоборот, самые что ни на есть трудоспособные, в возрасте от 20 до 50 лет.

Как понять, что паратгормон повышен? Наиболее характерны при этом состоянии следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • значительное снижение мышечного тонуса,
  • сильная слабость нижних конечностей,
  • боль локализуется в отдельных группах мышц,
  • у больных гиперпаратиреозом начинаются проблемы с координацией движений и двигательной активностью (встают и ходят с трудом),
  • меняется характер походки: она становится разболтанной, а при ходьбе человек как бы переваливается с ноги на ногу, как утка,
  • здоровые зубы с неповреждённой эмалью начинают расшатываться, и при отсутствии лечения впоследствии выпадают – это симптом челюстного остеопороза,
  • кожа становится сухой и приобретает землистый оттенок,
  • в тяжёлых случаях наблюдаются деформации скелета и переломы костей даже от незначительных нагрузок или при самых лёгких травмах,
  • пациент испытывает постоянную сильную жажду и позывы к мочеиспусканию (это основная причина того, что нужно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями – например, сахарным диабетом),
  • развивается почечная недостаточность, которая сопровождается образованием камней в почках и нефрокальцинозом (отложением кальция непосредственно в тканях почек),
  • в отдельных случаях наблюдаются поведенческие изменения: истеричность, раздражительность, склонность к беспричинным слезам,
  • психологическая утомляемость, сонливость.

Первое, что нужно делать, если наблюдается один из симптомов или в комплексе – обращаться к врачу, который направит на обследование.

Если не предпринимать меры по лечению гиперпаратиреоза, то может наступить наиболее тяжёлое осложнение – гиперпаратиреоидный криз.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента в состоянии криза:

  • внезапное ухудшение самочувствия,
  • неукротимая рвота,
  • сильная жажда,
  • любое движение сопровождается сильной мышечной и суставной болью,
  • пациент жалуется на болт в животе,
  • температура повышается до 40 градусов.

Это состояние может являться симптомом какого-либо заболевания либо патологии, оно наблюдается в основном при:

  • так называемых спонтанных переломах, то есть переломах, происходящих без каких-либо видимых причин,
  • лечении тяжёлых инфекций,
  • тяжёлых интоксикациях,
  • избыточном потреблении кальция с пищей,
  • отклонениях в протекании беременности,
  • лечении желудочно-кишечного тракта с применением антацидов и ощелачивающих медикаментов.

Точнее и достовернее всего гиперпаратиреодный криз обнаруживается с помощью анализа крови (кровь берётся из вены). Уровень кальция в крови в этом терминальном состоянии почти в два раза выше нормы.

Если не принять необходимые меры, то наступает сумеречность сознания, после чего весьма высока вероятность летального исхода: приблизительно в половине случаев с тяжёлым кризом больные умирают.

Лечение гиперпаратиреоза – оперативное.

Повышение уровня паратирина при патологиях

Повышение уровня паратгормона может являться симптомом патологических состояний:

  • злокачественных опухолей околощитовидной железы,
  • гиперплазии (увеличения) околощитовидных желез,
  • хронической почечной недостаточности,
  • множественных новообразований в органах внутренней секреции,
  • дефицита витамина D и развивающегося вследствие этого рахита,
  • болезни Крона и других заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты, провоцирующие повышение паратгормона

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной повышенной выработки паратгормона, при этом другие показатели будут в норме.

Так, лечение такого сложного и тяжёлого заболевания как туберкулёз, невозможно без медикаментозной терапии. Приём циклоспорина и изониазида вызывает при этом повышение уровня паратирина в крови.

Лечение препаратами лития и гормональная терапия (эстрогены) также может стать причиной возникновения симптомов гиперпаратиреоза.

Также повышают уровень ПТГ кортизол, нифедипин и кортизол.

Похожие записи

Причины и симптомы повышения паратгормона в крови

Паратгормон повышен — что это значит?

Прежде чем говорить о причинах и последствиях повышения данного гормона, необходимо иметь представление, что это за вещество и какие функции на него возложены. В любом случае изменения уровня гормона – дурной знак, свидетельствующий о патологических изменениях в организме. При каких патологиях содержание паратгормона повышается и как привести его количество к нормальным показателям – разберем эти и другие вопросы в этой статье.

Что такое паратгормон? Какие его функции?

Паратиреоидный гормон или паратирин – активное вещество белковой природы, которое продуцируется клетками паращитовидной железы. Данный эндокринный орган локализуется в толще щитовидной железы либо на ее дистальной поверхности. У человека насчитывается 4 паращитовидных желез, иногда – больше.

Основное, что требуется делать интактному гормону для нормального функционирования организма, — это контролировать содержание кальция. Паратгормон следит за количеством биологического элемента так: когда возникает дефицит кальция в органах, гормон забирает его из костей. Именно в этом случае клетки паращитовидной железы выпускают в кровяное русло больше интактного гормона, чем обычно.

к содержанию ↑

Функции гормона паращитовидной железы

  1. Регулирует количество витамина D.
  2. Уменьшает выведение кальция вместе с мочой.
  3. Отвечает за нормальную работу почек и надпочечников.
  4. Способствует отложению кальция в костях, когда его выработка значительно увеличивается.
  5. Активирует выведение фосфора.

Еще одно положительное действие паратгормона на организм – предотвращает развитие сахарного диабета.

к содержанию ↑

Почему повышается уровень паратгормона?

Причины, по которым паратгормоны в большом количестве поступают в кровь, различны. На развитие первичной формы заболевания влияют опухоли (злокачественные и доброкачественные). Также спровоцировать первичный гиперпаратиреоз может почечная недостаточность.

Паратгормон бывает повышен вследствие:

Что такое тироксин (т4 свободный)? Норма в женском организме

Данные этиологические факторы характерны для вторичной формы заболевания.

Гормонов паращитовидной железы становится больше из-за рака легких, почек. При этом выработкой гормональных веществ занимаются неактивные тканевые структуры железистого органа. Эти процессы происходят при третичном гиперпаратиреозе.

При каждой из форм патологии определяется свое количество паратгормона:

  • Для первичной – выше нормативных показателей в 2-4 раза.
  • Для вторичной- больше нормы в 5-10 раз.
  • Для третичной- больше в 11 раз.
к содержанию ↑

Признаки и симптомы повышения паратгормона

Симптомы повышения паратгормона затрагивают многие органы и системы. На состоянии костной системы высокий уровень паратгормона отражается следующим образом:

  • Регулярно возникают болезненные ощущения в костях и суставах.
  • Переломы становятся частыми «спутниками» пациента. К ним приводят даже незначительные травмы.
  • Нижние конечности приобретают «Х»-образную форму.
  • Развивается остеопороз.
  • Зубы крошатся.
  • Возникают кисты в костях челюсти.
  • У маленьких детей наблюдается деформация скелета. Больной ребенок отстает в росте от сверстников.

Деятельность мочеполовой сферы терпит такие патологические изменения:

  • Образовываются камни в почках и мочевом пузыре, из-за чего больной страдает от мучительных колик.
  • Мучают боли в области поясницы.
  • Развиваются воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).
  • У мужчин уровень потенции понижен.
  • У женщин исчезает либидо.

Повышенный паратгормон негативно влияет и на ЖКТ:

  • Больной жалуется на сухость полости рта.
  • У пациента часто происходят запоры, исчезает аппетит.
  • На фоне постоянной тошноты и рвотных позывов человек теряет в весе.
  • Появляются такие заболевания, как язва, гастрит.

Если вовремя не снизить количество паратгормона, то это может привести к нарушениям в ЦНС. Пациент будет страдать от провалов в памяти, психоза, хронической усталости.

Со стороны сердца и сосудов, когда гормоны повышены, наблюдаются симптомы, выраженные в:

  • Увеличении кровяного давления.
  • Низком ритме сердца.

Наличие отклонений со стороны нескольких систем, а также длительность симптоматических проявлений, приводят пациента к гиперкальциемическому кризу. Он грозит больному коматозным состоянием. Показывает на криз ряд признаков:

  • Внезапная слабость и рвота.
  • Скачок температуры под 40.
  • Боли при любом телодвижении.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Как определить нехватку йода в организме у женщин?к содержанию ↑

Какие показатели паратгормона в норме?

Норма у женщин паратгормона такая же, как и у мужчин. Его содержание имеет разницу только в формате возрастов. Ниже приведены показатели нормы гормона:

Количество полных летНорма женщины/мужчины (ПТГ/мл)
До 22От 12 до 95
От 22 до 70От 9,5 до 75
Более 70От 4,7 до 117

У женщин «в положении» содержание паратгормона колеблется. Это связано с тем, что для полноценного развития плода требуется большое количество кальция.

Концентрация гормона меняется в течение суток. На нее влияют несколько факторов: биологические ритмы и особенности метаболизма кальция. Минимальное содержание паратгормона фиксируется в утренние часы (в 7 утра), максимальное – в послеобеденное время (3-4 часа дня).

к содержанию ↑

Исследование крови на паратгормон: особенности подготовки, показания к проведению анализов

ПТГ-анализ крови необходим, когда у врача есть подозрение, что у пациента:

  • Развивается остеопороз.
  • Есть симптомы эндокринной неоплазии.
  • Присутствуют проявления онкопроцесса.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Дефицит или переизбыток кальция.

Анализ на биохимию крови проводится утром. Биологическим материалом для исследования является венозная кровь. Перед анализом нужно воздержаться от приема пищи. Вечером, накануне исследования, нужно отказаться от острых и жирных блюд, солений, алкоголя. За сутки пациенту запрещено сильно перегружать себя, как физически, так и эмоционально. Под запретом находится также прием различных лекарственных средств, которые могут негативно сказаться на результатах анализа.

Качественно проводят исследование в сети клиник «Хеликс».

к содержанию ↑

Способы лечения повышенного паратгормона

Тактика лечения во многом зависит от поставленного врачом диагноза. Если был обнаружен первичный гиперпаратиреоз, то без хирургического вмешательства в этой ситуации не обойтись. Удаляется опухоль, которая стимулирует выработку гормона, либо вырезается часть самой железы.

С гиперкальциемическим кризом пациенты поступают в реанимацию. Их здоровьем занимаются эндокринологи. При кризе показан диурез. Во время процедуры внутривенно вводят хлорид натрия либо «Фурасемид». Дополнительно назначается «Комплексон» (связывает свободный кальций в кровяном русле) и «Кальцитрин» (способствует отложению кальция в костных структурах).

Пациенты, которые проходили лечение по поводу гиперпаратиреоза, регулярно наблюдаются эндокринологом, и раз в 6 месяцев обязан:

  1. Сдавать кровь на определение уровня кальция.
  2. Проходить инструментальные исследования, которые фиксируют состоятельность работы почек.
  3. Посещать УЗИ.
  4. Проходить костную денсистометрию.
Что такое киста щитовидной железы? Симптомы и лечение

Вторичный гиперпаратиреоз устраняют при помощи медикаментозной терапии. Применяются препараты на основе кальция, а также витамин D. Если консервативное лечение не оказывает нужного лечебного эффекта, больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство уместно, когда количество паратгормона выше нормы в 3 раза.

Третичный гипертиреоз встречается у пациентов, которым была проведена пересадка почки. Чтобы облегчить состояние больного, ему проводится субтотальная паратиреоидэктомия.

Внимание! Лечить гиперпаратиреоз народными средствами, не прибегая к традиционной медицине, крайне опасно при любой его форме.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Как понизить содержание паратгармона без лекарств и операций? Профилактической мерой, а также лечением для пациента с незначительным повышением паратгормона, может стать диета.

Диета при повышенном паратгормоне должна содержать минимум продуктов, в состав которых входят фосфаты. Отказаться нужно и от насыщенной солью пищи. В меню рекомендуется включить большое количество свежих овощей, растительных масел. Исключить из рациона стоит копчености, жирное мясо, маринады.

Уменьшить вероятность заработать гиперпаратиреоз можно, если вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания в раннем детстве.

Любое изменение уровня паратгормона требует консультации у врача-эндокринолога. Самостоятельное лечение симптомов ничего не даст, так как не ликвидирует причину повышения или понижения гормона, которой может быть опухоль. В этом случае любое промедление часто приводит к осложнениям и летальному исходу.

Смотрите также