Пайпель биопсия эндометрия что это такое

Пайпель — биопсия эндометрия: что это такое?

Биопсия, в качестве диагностического метода в области гинекологии, открывает большие возможности в изучении эндометрия. До недавнего времени ткани для исследования позволялось брать способом, применяющим выскабливание, и взятие происходило полностью вслепую. Ее сменила аспирационная биопсия, как один из ее вариантов, используют пайпель — биопсию.

Пайпель — биопсия один из новейших методов диагностики, позволяющий выявить болезнь на самых ранних сроках, когда симптомы заболеваний зачастую имеют схожие признаки. Исследование при помощи пайпель — биопсии эндометрия использует щадящие приемы, применяемое местное обезболивание позволяет делать операцию почти безболезненной. Проведение процедуры показано при нарушениях менструального цикла, заболеваниях гормонального характера, воспалительных процессах, происходящих в слизистой оболочке матки.

Главная задача, поставленная перед пайпель — биопсией, взятие материала со слизистой оболочки матки и отправить его на исследование.

Слизистая оболочка матки, периодически подвергается трансформации, зависящей от менструального цикла. Эндометрий способен чутко реагировать на изменения, происходящие в организме, при инфицировании болезнетворными бактериями могут проявиться отеки слизистой, воспаления ткани матки переходящее на цервикальный канал и обильное кровотечение. Пайпель — биопсия эндометрия позволяет провести диагностику патологических отклонений путем исследования взятого материала из слизистой оболочки матки.

Особенности операции

Пайпель — биопсия эндометрия осуществляется при помощи взятия некоторого количества слизистой ткани и проведения ее исследования. Этот вид обследования не применяет выскабливания слизистой оболочки матки и излишнего ее травмирование, что позволяет избежать возможного маточного кровотечения. Проведение процедуры способствует выявлению злокачественных образований и отклонений в составе ткани эндометрия. Проведение биопсии по данной методике назначается после двадцатого дня менструального цикла.

Важно! Проведение биопсии по новому методу не требует тщательной подготовке к этой процедуре. За сутки перед ее проведением необходимо отказаться от половой жизни и не использовать вагинальные свечи и тампоны, предназначенные для впитывания выделений во время менструации. Непосредственно перед проведением исследования запрещается прием пищи и воды.

Исследование эндометрия способом биопсии позволяет брать ткань для исследований, и практически делать это без последствий для слизистой матки не вызывав осложнения. Иногда наблюдается наличие легкого дискомфорта внизу живота похожее на спазмы при менструации и кратковременное кровотечение, которые проходят в течение суток.

Длительность пайпель — биопсии невелика и продолжается около 1 минуты. При помощи тонкой трубочки, введенной в матку через канал шейки матки, берется материал из эндометрия. Методика позволяет делать забор слизистой эндометрия за сорок секунд, с последующей передачей в лабораторию для проведения необходимого исследования. Вся процедура, в общем, занимает не больше 10 минут. В течение двух недель результат будет готов и передан лечащему врачу.

Методика

Проведение процедуры не требует помещения пациентки в условия стационара и проводится в обычном кресле гинеколога. Для безболезненности применяется местное обезболивание путем распыления на входной канал шейки матки анестетика или при помощи инъекции. Вводимая трубка состоит из цилиндра с поршневым устройством и многочисленными отверстиями по бокам, которые могут брать разнообразные виды материала из разных участков эндометрия. После проведения биопсии, инструмент извлекается и пациентка способна покинуть клинику.

Величина применяемой трубки позволяет не расширять цервикальный канал, при помощи которого она попадает в матку, поэтому значительных обезболивающих методов не используют, и осложнений после проделанной процедуры не возникает.

Применение данного вида операций предпочтительнее перед традиционными методами с применением выскабливания и в ситуациях, при которых существует риск эндометриоза, для предотвращения распространения злокачественных клеток в организме с возникновением метастаз, при наличии инфекционных заболеваний. Все применяемые инструменты стерильны, имеют индивидуальную упаковку и применяются одноразово, что полностью исключает риск инфицирования во время проводимой процедуры.

Запомните! Исследование слизистой оболочки должно проводиться в дни цикла, наиболее подходящие для этой процедуры. Этой датой считают двадцатое число после начала менструального цикла. Исключение можно делать лишь в крайних ситуациях, когда существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.

Показания к применению

Применение пайпель — биопсии, в качестве современного метода исследования слизистой эндометрия, позволяет брать материал для изучения при разных циклах развития заболевания не вызывая осложнений. Этот новейшую, но уже повсеместно используемую методику применяют для диагностики таких заболеваний:

сильные боли во время менструации;
нарушение в менструальном цикле и скудные кровотечения;
кровотечения по неясным причинам после 50 лет;
кровотечения во время периода менопаузы;
эндометриоз;
определение причины кровотечения во время приема гормональных контрацептивов или лечение гормонами.

У этого метода имеются и противопоказания, их необходимо учитывать при назначении, чтобы не навредить здоровью пациентки. Не применяют подобную методику у беременных, при наличии воспалений во влагалище или в цервикальном канале, в период кровотечений во время менструации. Противопоказана такая процедура и женщинам с нарушениями свертываемости крови.

Пайпель биопсия эндометрия является огромным прорывом в области медицины, занимающейся гинекологическими проблемами. Этот метод обладает высокой точностью, безболезнен и недорог. Его применение не навредит здоровью и даст позитивный итог.

Что такое Пайпель-биопсия эндометрия и какая техника проведения диагностики?

Новообразования из эндометрия

14.02.2017

3.7 тыс.

2.5 тыс.

4 мин.

Пайпель-биопсия эндометрия - это высокоинформативное исследование в гинекологии. В современной медицине эта методика применяется чаще, чем выскабливание и гистероскопия.

Эндометрий матки - чувствительная структура, состояние которой зависит от гормонального фона и насыщенности половыми гормонами. Слизистая болезненно реагирует на попадание микробов. Практически сразу возникают сильная отечность и увеличенная кровоточивость. Своевременное обследование позволяет выявить причины проблем с зачатием либо вынашиванием плода. При этом эндометрий может стать средой онкологии. Единственным способом обследования является тщательное изучение и анализ клеточного состава.

Нередко для диагностики делают биопсию. Этот метод позволяет изучить состояние эндометрия и выявить малейшие изменения в нем. Поначалу забор материала производили обычной кюреткой. Подобную процедуру именовали раздельным выскабливанием. Она выполнялась вслепую, поэтому была достаточно опасной и травматичной. За ней последовала аспирационная биопсия, одной из разновидностей которой является пайпель-биопсия.

Биопсия - процедура взятия ткани для тщательного изучения. Различают обычную биопсию. Она является довольно болезненной из-за необходимости расширять шейку матки. Поэтому такую процедуру проводят под местной анестезией. Существует специальная пайпель-биопсия, которая не требует никакого обезболивания. Техника выполнения методики предельно проста. Метод основан на внедрении трубки инновационного размера. Забор ткани осуществляют инструментом с минимальным диаметром (не более 3 мм).

Внутри такого приспособления находится небольшой поршень. Подобная конструкция обеспечивает полную безболезненность процедуры. Пайпель вводится в матку незаметно для пациентки. Нет необходимости в расширении шейки. Манипуляция не доставляет никаких неудобств. Трубка легко проникает в полость органа, поршнем отделяет нужное количество ткани либо жидкости.

За день до манипуляции рекомендуется прекратить использование вагинальных мазей, лубрикантов. Перед биопсией нужно выпить любой болеутоляющий препарат. Это обезопасит пациентку от появления неприятных ощущений в ходе аспирации эндометрия.

Осложнения и тяжелые последствия после процедуры возникают достаточно редко. Могут появиться незначительные кровянистые выделения либо инфицирование матки. Выделения непродолжительные, поскольку появляются в ответ на само вмешательство (особенно, если брался соскоб).

Часто во время биопсии и после нее имеют место болезненные спазмы. Женщины ощущают легкий дискомфорт, поскольку матка начинает сокращаться. Подобное спазмирование проходит в течение суток. Для устранения дискомфорта можно применять спазмолитики.

Показания к применению метода:

дисфункциональные маточные кровотечения;
кровотечение вне нормы;
подготовка к ЭКО;
бесплодие.

Метод применяют при осуществлении контроля состояния матки:

для оценки действенности гормонального лечения эндокринологического бесплодия;
для выяснения причин развития профузных кровотечений во время употребления контрацептивов;
для проведения диагностического вида гистероскопии.

При введении в матку внутри инструмента создается отрицательное давление. Так слизистая органа (через боковые отверстия) всасывается внутрь. Это позволяет получить ткань из разных точек матки. После забора материала поршень пайпеля извлекают.

Полученный материал помещают в пробирку и на предметное стекло. Изучение его проводят в гистологической лаборатории. Манипуляцию выполняют в условиях поликлиники, в обычном гинекологическом кресле. Перед биопсией на слизистую шейки наносят анестетик. Для этого используется пульверизатор либо шприц.

Длительность всей процедуры занимает не более 10 минут. Трудоспособность после биопсии не нарушается. Обычно нужно воздержаться от половых актов и сильных физических нагрузок в течение нескольких дней.

У данного метода есть одна особенность - это кратность проведения. Зачастую для комплексного исследования потребуется несколько заборов тканей. Так специалист сможет визуализировать реакцию матки на проведенную терапию. Данным способом исследуют новообразования гинекологической сферы. Другие методы обследования (УЗИ, рентген) бессильны перед гинекологическими недугами. Только пайпель-биопсия позволяет выявить недуг на ранних стадиях, когда клиника заболевания еще отсутствует.

Биопсию проводят перед зачатием ребенка. Аналогичная диагностика назначается при бесплодии. С помощью биопсии можно избежать осложнения при каждой последующей беременности. Процедуру рекомендуют проводить в тех случаях, когда предыдущая беременность сопровождалась замиранием плода, многоводием либо фетоплацентарной недостаточностью. Исследование обязательно проводят при гипоксии плода, преждевременных родах и появлении на свет малыша с признаками незрелости.

Несмотря на высокую информативность и доступность, процедуру не всегда можно выполнять. Противопоказания к процедуре включают:

острые поражения половых органов (цервицит, эндоцервицит, аднексит, пельвиоперитонит);
беременность;
первые дни менструального цикла;
нарушение свертываемости крови.

Преимущества метода:

1. Амбулаторная процедура.
2. Безболезненная манипуляция.
3. Малотравматичность метода.
4. Минимальная частота появлений осложнений после манипуляции.
5. Исключена необходимость применять общий наркоз.
6. Применение одноразового инструментария минимизирует риск септических осложнений и различных воспалений.
7. Специальная форма инструмента позволяет взять материал из любой точки органа (в отличие от обычной аспирации).

Пайпель-биопсия нередко комбинируется с другими методами забора материала:

1. Биопсия тканей микрокюреткой - способ, не требующий применения никаких анестетиков.
2. Штрих-биопсия - небольшой забор для изучения. Иногда он заменяет полное выскабливание матки.
3. Ленточный способ - достаточно востребованное исследование, которое проводится быстро (до 5 минут).

Комбинация пайпель-биопсии с такими методами значительно повышает стоимость обследования. После процедуры у пациентки проверяют давление, частоту пульса и дыхания. При появлении тошноты либо рвоты медперсонал дает необходимые медикаменты. При появлении умеренной болезненности в брюшной полости либо в тазу выдают болеутоляющее.

Вагинальное кровотечение может продолжаться до 2 недель после процедуры. Это считается вариантом нормы. Если же кровотечение длится дольше, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Многие специалисты советуют избегать тяжелой работы и стрессов в первые дни после процедуры. Только полная реабилитация позволит женщине быстро вернуться к полноценной жизни (включая и половую). Рекомендуется принимать душ, отказавшись от ванны. Пайпель-биопсия - простой, но информативный метод диагностики различных женских заболеваний.

Пайпель-биопсия эндометрия

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 12.11.2018

Многие женщины опасаются диагностических процедур, боятся вызванных ими болевых ощущений или попросту стыдятся их. Однако без них врач не сможет правильно диагностировать заболевание, определить место локализации патологии, а также составить план лечения.

К наиболее часто используемым методам диагностики в гинекологии относятся УЗИ, кольпоскопия, гистоскопия, анализ мазка из влагалища. Нередко применяется и биопсия – забор образца ткани для гистологического и цитологического исследования. С помощью этой процедуры получают материал для определения онкологических или воспалительных процессов.

Пайпель-биопсия — один из современных вариантов биопсии эндометрия.

Биопсия эндометрия: что это?

Для проведения биопсии эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) небольшая пластиковая или металлическая трубка вводится через шейку в полость матки. В зависимости от вида операции производится надсечение ткани при помощи скальпеля, лазера, радиоволнового ножа и забор тканей с помощью всасывания по трубке. Далее материал используется для изучения в лаборатории. Это исследование относят к малым хирургическим манипуляциям.

Разновидности биопсии эндометрия

На сегодняшний день существует несколько разновидностей процедуры. Они используются для разных целей.

Классический вариант– во время операции при помощи скальпеля производят забор тканей.
Пайпель — биопсия (аспирационная биопсия) — используется тонкая трубочка-шприц, оснащенная поршнем.
Гистероскопия – это исследование влагалища и полости матки при помощи специального оптического прибора, разновидности эндоскопа. Она помогает обнаружить наличие воспаления, новообразований на слизистой, взять материал для дальнейшего изучения. Это так называемый прицельный способ диагностики: врач уже знает, какие участки поражены, и берет материал именно с них.

Процедура может применяться у женщин всех возрастов, в том числе и нерожавших. Основными показаниями для проведения исследования являются:

маточные кровотечения неопределенного характера, аменорея, ациклические кровотечения;
подозрения на опухолевые образования в матке и влагалище, полипы, онкологические заболевания;
бесплодие;
кровотечения на фоне приема гормональных препаратов;
подозрение на эндометрит;
подготовка к хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Запрещено проводить процедуру в следующих ситуациях:

тяжелые степени анемии, нарушения свертывания крови;
беременность или подозрение на нее;
периодический прием дезагрегационных и антикоагуляционных средств;
наличие острых воспалительных процессов мочеполовой системы;
дефекты развития матки.

Особенности пайпель-биопсии

Для проникновения в полость матки используется пластиковая одноразовая трубочка (пайпель) диаметром в 2,3 или 4 мм. Инструмент настолько тонок, что расширения цервикального канала не требуется. При этом пациентка не испытывает боли и, таким образом, манипуляция не требует анестезии. Исключение составляют особо чувствительные женщины с низким болевым порогом.

После введения трубочки внутрь матки через нее же осуществляется аспирация (отсасывание) частицы эндометрия.

Сроки проведения

В зависимости от причины проведения процедуры врач может назначить ее в разные дни цикла, но чаще на 21-23 день. Именно в это время можно выявить многие гинекологические заболевания, меняющие структуру эндометрия. При подозрении на опухолевые образования в полости органов малого таза биопсию могут провести в любое время.

Подготовка

К подготовке относится отмена за сутки до биопсии тех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние эндометрия: кортикостероидов, половых гормонов, антибиотиков, химиопрепаратов и др. Применение вагинальных свеч и кремов также следует прервать.

Рекомендуется за 3-4 дня до манипуляции отказаться от половых контактов, а за сутки — от употребления спиртных напитков и от посещения бани, сауны. Разрешается только принимать душ. Ванны противопоказаны.

Как проводится процедура

Пайпель-биопсия проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Обычно анестезию не проводят, однако, если у пациентки низкий болевой порог, ей предлагают обезболивающее или седативное средство.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
После введения во влагалище расширителя шейку матки фиксируют при помощи зеркал и щипцов.
Оценивают зондом длину полости матки.
Вводят трубку-пайпель в полость матки, оттягивают поршень на себя.
Получают участок слизистой оболочки матки.
Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Период после биопсии

После операции возможны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения после процедуры. Как правило, через 2-3 дня повреждение эндометрия заживает полностью. В редких случаях бывают осложнения в виде обильных и продолжительных кровотечений, сопровождающихся сильными болями, гнойными выделениями, повышением температуры тела. При возникновении таких симптомов необходим срочный осмотр и консультация врача.

В течение 2 недель после процедуры стоит воздержаться от занятий сексом. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, пить препараты, разжижающие кровь. Не рекомендуется использование тампонов, лубрикантов и вагинальных суппозиториев.

Плюсы и минусы исследования

Процедура является одной из наименее болезненных методик гинекологических исследований. Она дает возможность прямого доступа к пораженному участку и получения материала для дальнейшего исследования. К минусам можно отнести возможное инфицирование полости матки, однако современные методики помогают избежать развития осложнений или минимизируют их.

Расшифровка исследования

Результаты биопсии готовы через 7-14 дней. Расшифровкой результатов исследования занимается гинеколог или онколог. Врач сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

При рассмотрении результатов оценивают такие значения:

информативность – проверяется, достаточно ли клеток в образце для проведения исследования;
макроскопическое описание образца – физические особенности тканей (величина, вес, цвет, консистенция);
микроскопическое исследование – описание отдельной клетки и ее фрагментов.

Цена пайпель-биопсии

В государственных клиниках услуга предоставляется бесплатно. В частных медицинских центрах, в зависимости от вида биопсии и анестезии, стоимость может варьироваться от 500 до 5000 рублей.