Острая боль справа в груди
Причины, симптомы и лечение боли в груди с правой стороны
Грудная клетка занимает основную часть человеческого тела. В ней собраны наиболее жизненно важные органы. Именно поэтому возникновение неприятных ощущений в этой области может говорить о серьезных заболеваниях.
Боль с правой стороны встречается довольно-таки часто, это может быть связано с болезнями легких, сердца, позвоночника, с травмами мышц.
Важно определить в какой области возникает дискомфорт, какая периодичность и характер боли. Нельзя игнорировать симптомы, так как боль не может взяться из ниоткуда. Даже если человек знает, от чего у него болит в груди, это не дает ему права назначать самостоятельно себе лечение.
Причины боли в груди с правой стороны
Существует ряд самых популярных причин, которые приводят к исследуемой проблеме. Каждая имеет свою симптоматику и причину:
- Травмы. Чрезмерная нагрузка на тело может вызвать такое явление как крепатура. Часто это бывает после большого перерыва в занятиях, когда тело отвыкает от нагрузок. Боль усиливается при вдохе. Такая проблема не является опасной, так как спустя несколько дней она стихает. Важно в этом случае пересмотреть график занятий и уменьшить нагрузку. Более серьезным является переломы и травмы, после которых наблюдаются ссадины, гематомы и резкая боль. В этом случае к пораженному месту невозможно даже прикоснуться. Сильные травмы очень опасны, так как могут стать причиной повреждения внутренних органов.
- Вирусные заболевания. Острая боль ощущается при движении диафрагмы. Очаг боли находится в месте пораженного органа. Боль справа говорит об инфекции в легких. Также может появиться после длительного лечения больного, когда тот находился в постели и мало двигался. За это время межреберные мышцы значительно ослабевают и поэтому возникают неприятные ощущения. Более сложные инфекции приводят к общему ухудшению состояния больного.
- Проблемы с дыхательной системой. Самая главная и опасная причина — пневмония. Лечение проводится лишь под наблюдением врача, так как запущенная форма пневмонии приводит к летальному исходу. Плеврит — еще одно заболевание легких. Оно характеризуется сильными спазмами в груди с правой стороны, которые затрудняют дыхание и приводят к небольшому удушью. Запущенные формы болезни могут привести к хроническому кашлю, в дальнейшем с примесями крови. Такие симптомы приводят к развитию опухоли в бронхах или легких.
- Сбои в пищеварительной системе. К ним относят: изжога, застой еды, сбои в работе желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.
- Поражение сердечно-сосудистой системы. К ним относятся — стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит.
Какие заболевания вызывают боль?
Инфекции
- Пневмония. Стоит на первом месте среди заболеваний легких. Заболевание проявляется в виде воспаления, которое затрагивает либо один участок органа, либо поражает его с обеих сторон. Среди причин появления пневмонии выделяют множество факторов. Наиболее часто она возникает в результате осложнения после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита и воспаления легких. Среди симптомов выделяют: лихорадку, озноб, ломоту, слабость, повышенную температуру, иногда до 40 градусов. Сильный кашель сопровождается острой болью в груди.
- Плеврит. Причинами могут стать: бактериальные и грибковые инфекции, туберкулез, сифилис, сыпной и брюшной тиф. Это заболевания поражает легкие и их оболочку. При воспалении наблюдается боль в правой стороне груди, особенно при кашле.
Нарушение работы дыхательной системы
Пневмоторакс — накопление воздуха в плевральной полости, что приводит к расстройству функции дыхания. Выделяют несколько причин возникновения это проблемы: механические нарушения и заболевания.
Лечение зависит от вида заболевания. При закрытых пневмотораксах больному назначается покой и обезболивающие препараты. При травматическом — необходима операция. При спонтанном пневмотораксе проводят торакоскопию, во время которой удаляют найденные буллы.
Отметим! Одним из самых сложных диагнозов считается рак и опухоли в бронхах или легких. Онкологи чаще всего в таких случаях ставят диагноз бронхопульмональный рак. Главные симптомы — сухой кашель, удушье, кровавое отхаркивание и боль в грудной клетке.
Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем - вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:- Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
- Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
- Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.
Сбои в пищеварительной системе
- Изжога. Больной жалуется на неприятные ощущения в области желудка, со временем жжение подходит до самого горла и отдает в область груди. Причина появления кроется в чрезмерном выделении желудочного сока и попадании его в пищевод. Жжение чаще всего появляется сразу после того, как человек поел или спустя некоторое время.
- Ещё одна причина болей в груди с правой стороны в застое еды в пищеварительном тракте. Происходит это из-за того, что еда или жидкость остается в пищеводе.
- Заболевания печени. Причиной могут стать как воспалительные, так и хронические процессы, а также поражение органа паразитами. Гепатит, разных форм (A, B, C, D). В зависимости от степени заболевания может выражаться различными образами. В том числе боль по характеру может быть резкой и интенсивной, либо длительной и тупой. Болевые импульсы часто доходят до грудного отдела, плечей и лопаток.
- Хронический холецистит. Характеризуется воспалением желчного пузыря. Причиной появления выступают бактериальные инфекции, в том числе кишечные палочки, стафилококк и стрептококк.
- Желчнокаменная болезнь. Характеризуется образованием кристаллических структур в желчных проходах. Причиной становится неправильный образ жизни и питание. О появлении желчнокаменной болезни говорит боль в правом подреберье.
Заболевания сердечно — сосудистой системы
- Стенокардия. Проявляется внезапной болью в грудной клетке с обеих сторон. Стенокардия является тяжелой формой ишемической болезни сердца, лечение которой проходит в стационаре. Боль возникает из-за нехватки кислорода в определенных участках сердца. Может застать больного в любой момент: на работе, на тренировке, даже в состоянии покоя.
- Инфаркт миокарда, именуемый также сердечный приступ. Распространенное явление, которое характеризуется внезапной болью в области груди и отдает в левое плечо и шею. Возникает из-за проблем с сердечными мышцами в результате нехватки кислорода. При сердечном приступе важно оказать помощь в ближайшее время.
- Перикардит. По характеру боли похожи на признаки стенокардии или плеврита, из-за чего часто диагностировать перикардит сразу не получается. Главной особенностью является периодичность боли, она возрастает при вдохе, кашле и в положении лежа
Симптомы и признаки боли
- боль тянущего характера человек ощущает после перенапряжения, физических нагрузок или ушибов, она исчезает в течение быстрого времени. В зависимости от характера повреждения может быть колющей, усиливается при движениях грудной области;
- боль с правой стороны вверху сигналит о воспалении в легких. Обычно воспаление сопровождается высокой температурой, хрипами и сильным кашлем;
- внезапные спазмы груди могут быть следствием пневмонии, после которой развивается плеврит. Больному тяжело дышать, появляется удушье и кровавый кашель;
- жжение, является результатом проблем с желудком;
- острая боль говорит о заболевании печени или желчного пузыря. При проблемах с печенью кожа и белки глаз становятся желтого цвета. При пальпации больного органа пациент чувствует боль;
- боль,которая появляется систематически говорит о стенокардии;
- сдавливающие приступы говорят о перикардите. Это заболевание особо сложно диагностировать, так как симптомы имеют схожий характер с другими проблемами сердечно-сосудистой системы и лёгких;
- Резкая боль в грудной клетке справа, которая идем приступами и отдает в правое плечо, говорит об инфаркте миокарда. В этом случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Методы диагностики
Для начала выясняется характер боли и общие симптомы:
- Инфаркт миокарда и желчекаменная болезнь имеют особые симптомы, которые тяжело спутать с другими заболеваниями. Поэтому, при наличии признаков этих болезней больного сразу же госпитализируют.
- В других случаях, когда причину определить тяжело, назначают ЭКГ и УЗИ.
- При жжении назначается текст на кислотность желудочного сока.
- Наличие травм определяется посредством визуального осмотра.
- Высокая температура, кашель и хрипы, говорит о воспалении органов дыхания.
- Для точной диагностики пораженных участков назначаются анализы и компьютерное сканирование.
Лечение боли в груди с правой стороны
Лечение назначается после установки точного диагноза:
- Так, при ушибах, достаточно просто наложить плотную повязку и обеспечить больному покой.
- При более серьезных заболеваниях назначается лечение в стационаре либо дома.
- При воспалениях, болезнях печени или сердца больного помещают в больницу, где проводят лечение при помощи специальных препаратов. Если необходимо, проводят хирургическое вмешательство. После выписки, дома больной должен принимать препараты, которые будут поддерживать его состояние, также назначается специальная диета и режим дня.
Меры профилактики
- правильное питание, важно включать в рацион овощи, фрукты. Меньше употреблять слишком жирную пищу;
- занятия спортом;
- следить за состоянием здоровья. При первых жалобах следует идти к врачу и не заниматься самолечением;
- при получении травмы или ушиба необходимо пройти диагностику, дабы убедиться, что внутренние органы не повреждены.
Примечание! Легче следить за своим здоровьем и предотвращать появление проблем, чем потом тратить силы на отчаянное лечение запущенных болезней. К сожалению, большая часть людей до последнего терпит боль и надеется на то, что она пройдет сама. Но в итоге получают совсем не такой результат, какой ожидали. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму, чтобы жить здоровым.
Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук...
ПОДРОБНЕЕ →
Почему болит в груди с правой стороны? Ссылка на основную публикациюПричины боли в груди справа
Причины появления боли в груди справа весьма разнообразны. Неприятные ощущения в правой части грудной клетки могут появляться из-за проблем в сердечно-сосудистой или пищеварительной системе, заболеваний органов дыхания, позвоночника или молочной железы. Их могут вызывать микротравмы, полученные на тренировках или вирусные заболевания.
Для того, чтобы верно диагностировать причину болей в правой половине груди, необходимо провести самодиагностику: проанализировать характер неприятных ощущений, частоту их появления, связанность с обострением хронических заболеваний и физическими нагрузками. Представительницам прекрасного пола будет не лишним самостоятельно пропальпировать молочные железы, желательно на 7-9 день менструального цикла. В любом сомнительном случае необходимо не ограничиваться самолечением и обратиться к врачу! Какие же причины могут быть у болей с правой стороны груди?
Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Инфаркт миокарда. Резкая, острая боль в груди, особенно иррадирующая (отдающая) в левое плечо, левую руку, область шеи может быть признаком острого инфаркта миокарда. Чувство сжатия или давления, острой нехватки воздуха — дополнительный симптом, позволяющий предположить этот страшный диагноз. Если боль не проходит после приёма нитроглицерина и нахождения в покое на протяжении десяти минут, нужно немедленно вызвать «скорую помощь», промедление опасно для жизни больного.
- ИБС — ишемическая болезнь сердца. Боли того же характера, что при инфаркте, являющемся одной из форм ИБС, но приступы короче, могут длиться 3-15 минут, возникают в результате стресса, физических нагрузок или после еды. Если в груди «колет», «печёт» или «давит за грудиной», это повод провериться у врача на предмет ишемии.
- Стенокардия. Часто появляется ноющая боль в груди справа или слева, реже — в руке, плече или запястье, но может проходить и вовсе без болевого синдрома, представляя собой жжение и тяжесть в районе груди и пищевода, из-за чего её часто путают с изжогой. Стенокардия является симптомом ИБС, своевременное лечение стенокардии позволяет предупредить развитие инфаркта миокарда.
- Перикардит — воспаление сердечной сорочки. Симптомом перикардита является сильная боль в груди, возникающая при глубоком вдохе или кашле, которая усиливается в положении лёжа.
- Аневризма грудного отдела аорты. Интенсивная боль в области грудины, иногда отдающая в нижнюю челюсть или шею, продолжающаяся длительное время, не связанная с физическими нагрузками может быть признаком расслаивающей аневризмы. При этом симптомы схожи с инфарктом миокарда, но чаще всего локализуется болевой синдром в груди сверху справа. Могут набухать яремные вены, синеть лицо. Повод к немедленному обращению к врачу.
- ТЭЛА — Тромбоэмболия легочной артерии. Внезапная одышка, резкая боль в груди справа или слева, посинение лица или всей верхней половины тела, сильная слабость вплоть до потери сознания — признак крайне серьёзного заболевания — ТЭЛА. Тромб закупоривает одну из ветвей артерии, и у врачей могут быть считанные минуты на спасение пациента.
Общий признак неприятных ощущений в груди, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — они чаще всего отдают в руку, шею, плечо или нижнюю челюсть и сопровождаются нехваткой воздуха, нарушениями сердечного ритма.
Болезни органов пищеварения
- Изжога. Сама по себе изжога не является заболеванием, а рассматривается как синдром, характерный для ряда заболеваний, поэтому лечить следует не её, а основное заболевание. Но анализ собственных ощущений поможет диагностировать изжогу. Обычно боль возникает через 10-30 минут после еды, жжение может распространяться от желудка к горлу по всему пищеводу, а может сосредоточиться в области груди, по центральной линии, вверху или справа. Поэтому, если вы чувствуете боль в области правой груди, там жжёт и давит, это может быть и изжога, и проблемы с сердцем. Поставить правильный диагноз поможет специалист.
- Эзофагит — воспаление пищевода. Если жжение за грудиной, характерное для изжоги, стало постоянным и усиливается при глотании, это признак эзофагита. Часто сконцентрированы боли в области груди справа, так как в норме в области груди пищевод размещён не строго по центру, а смещён вправо.
- Хиатальная грыжа — поражение пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в нижней части грудины, появляющаяся в эпигастральной области, отдающая между лопаток, в грудь или спину, часто опоясывающего характера — симптом диафрагмальной грыжи. Болевой синдром в этом случае проявляется во время или после принятия пищи, а исчезает с резким изменением положения тела.
- Заболевания печени. Резкая боль в груди справа, распространяющаяся вниз до правого подреберья, служит симптомом ряда заболеваний печени. Если при пальпации печени и одновременном покашливании болезненность резко усиливается, это сигнализирует о печёночных проблемах. Увы, поскольку спазмирующая боль характерна почти для всех поражений печени, точный диагноз придётся ставить другими методами.
- Нарушения в желчном пузыре и протоках. Это может быть острый или хронический холецистит, нарушение свойств желчи, желчнокаменная болезнь. Обычно приступы возникают после употребления алкоголя или жирной пищи, характеризуются спазмом в правом подреберье, но боль может мигрировать в правую часть груди.
Общее у болей, связанных с заболеваниями органов ЖКТ — они сосредоточены в нижней части груди и эпигастрии, часто носят опоясывающий характер, связаны с приёмом пищи.
Проблемы в дыхательной системе
- Пневмония. Если колет справа в груди, резко повысилась температура, боль ноющая, колющая или давящая, локализуется в груди справа, усиливается при кашле, это, с большой вероятностью, воспаление лёгких или пневмония. Если болит над правой грудью ближе к центру, это может быть признаком прикорневой пневмонии. Нужно помнить, что это заболевание без лечения может привести к летальному исходу или необратимым повреждениям в лёгких, поэтому надо незамедлительно начинать приём препаратов.
- Плеврит — воспаление оболочки лёгких. При плеврите может наблюдаться боль в груди внизу или сбоку, в правой или левой части т.к. локализация плеврита различна. Боль усиливается при вдыхании большого количества воздуха или кашле. Может отдавать в руку из-за раздражения плечевого сплетения, в плечо или лопатку.
- Спонтанный пневмоторакс возникает из-за скопления воздуха в плевральной полости, характеризуется внезапной резкой колющей болью в груди справа. Сопровождается одышкой, затруднением дыхания, потливостью. Может быть как следствием заболевания, так и кратковременным нарушением у практически здоровых людей.
- Онкологические заболевания органов дыхания. В большинстве случаев опухолевые процессы в лёгких сопровождаются болевым синдромом. Локализация его и характер боли зависит от расположения опухоли и её вида. Общим является только постоянный, не приступообразный характер боли и сильный, удушающий кашель, часто с отхождением крови и мокроты.
При заболеваниях органов дыхания боль, как правило, кратковременная, связана с глубоким вдохом, покашливанием, часто сопровождает вирусные и инфекционные заболевания.
Проблемы в молочной железе
- Цикличная болезненность молочных желёз. Боль в правой молочной железе, как и в левой, регулярно возникающая в определённый период месячного цикла у женщин репродуктивного возраста — совершенно нормальное явление. Однако если она сопровождается выделениями из груди, несимметричностью болей, уплотнениями в молочной железе, стоит внимательнее отнестись к этому симптому.
- Мастопатия. Это разрастание железистой ткани груди, порой с образованием доброкачественных опухолей. Как правило, мастопатия поражает обе груди, может не сопровождаться болью совсем или сопровождаться небольшой ноющей болью, выделениями из сосков. Мастопатию необходимо лечить у врача, чтобы она не привела к более серьёзным заболеваниям, требующим хирургического вмешательства.
- Мастит. Это инфекционное воспаление молочной железы, возникающее вследствие проникновения инфекции через микротрещины в сосках или повреждения груди. Поражается только одна железа вблизи места проникновения инфекции, наблюдаются покраснение, высокая температура и боль в молочной железе справа. Усиливается при кормлении. Мастит — опасное инфекционное заболевание и требует лечения.
- Фиброаденома правой молочной железы. Это доброкачественная опухоль, крайне трудно поддающаяся нехирургическому лечению. Как правило, она заметна визуально, выявляется самостоятельно при пальпировании или на осмотре у врача. Имеет чётко выраженный контур. Сопровождается выделениями из груди, болями, локализованными строго в правой молочной железе. Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы опухоль не переродилась в раковую.
- Межреберная невралгия. Хотя заболевание поражает весь нерв, его ствол и ответвления, боль может локализоваться в грудных железах, обеих или одной. Кроме того, может болеть поясница. Сильная приступообразная боль усиливается при нажатии на грудь, дыхании, ходьбе.
Боли в молочной железе можно отличить по тому, что у пациента ноет правая грудная железа «снаружи», боль не связана с приёмом пищи или дыханием, не отдаёт в другие органы, источник боли чётко локализован.
Заболевания мышц и позвоночника
- Мышечные боли после физических нагрузок. Каждому человеку знакомо ощущение, когда тянет правую грудь, особенно сверху, после тренировки или тяжёлой работы. Это нормальная реакция мышц на большое количество молочной кислоты. Иногда к этому может добавиться лёгкое растяжение мышц. Такие боли проходят за два-три дня и лечения не требуют.
- Ушибы. Если у человека ноет правая грудь, на ней проступили синяки в результате полученных травм, нужно оценить интенсивность болезненности и характер полученных повреждений. Небольшие ушибы не опасны, а сильный удар может вызвать разрыв правого лёгкого, что грозит смертельным исходом. Поэтому недооценивать опасность травм груди не стоит.
- Перелом рёбер справа. Предположить перелом ребра (или нескольких) можно, когда у пациента колет в груди с правой стороны, причём боль резкая, усиливается при сдавливании грудной клетки, кашле, и проходит при принятии удобного положения.
- Остеохондроз позвоночника. Как правило, при остеохондрозе локализуется в других органах — в руке, плече, позвоночнике, но иногда симптомом остеохондроза является боль справа выше груди. Она связана с поворотом туловища, наклонами и вообще движением, характер может быть самый разный в зависимости от степени поражения нервных корешков.
Боли этой группы имеют мало общих признаков, но все они, как правило, возникают вследствие известной причины — травмы или заболевания, что облегчает постановку диагноза.
Причины боли в грудной клетке справа
Грудная клетка – крупнейший отдел человеческого организма, в котором помещаются жизненно важные органы. Боль в груди с правой стороны нередко является симптомом серьёзных заболеваний, поэтому при ее возникновении следует обязательно пройти обследование у специалиста.
Причины боли в груди справа
Самыми известными причинами боли в грудной клетке справа считаются:
- Заболевания органов дыхания. К таковым относятся туберкулёз, пневмония, эмфизема лёгких, сухой плеврит, рак лёгкого. Справа в груди появляется острая, внезапная боль, усиливающаяся при кашле. При вдохе беспокоит инспираторная одышка, приводящая к резям. Заболевшему становится тяжело дышать, иногда появляется удушье.
- Расслаивающаяся аневризма аорты. Недуг характеризуется интенсивной болью в грудной клетке с правой стороны, которая может простираться на шею, нижнюю челюсть. В области живота появляется дискомфорт. Продолжительность неприятных ощущений нередко достигает нескольких суток.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии. Острый болезненный синдром сопровождается кровохарканьем, появлением одышки. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Рези обостряются при глубоком вдохе, кашле. Продолжительность сильных болевых ощущений может составлять несколько часов.
- Межрёберная невралгия. Острая боль мучает при дыхании, кашле, чихании, зевании и сосредотачивается в области распределения межрёберных нервов. Болевой синдром протекает с покалыванием, онемением, жжением.
- Остеохондроз позвоночника. При патологиях шейного и грудного отделов болит в груди справа, при этом болезненность усиливается при интенсивном вдохе и выдохе, при движении, большой физической нагрузке. При обострении заболевания дискомфорт может беспокоить несколько недель.
- Миозит. Для болезни характерны ноющие боли, при которых дополнительно болит спина выше поясницы, плечи. Они становятся интенсивными при ходьбе и не прекращаются после отдыха. В дальнейшем образуется мышечная слабость, в редких случаях – атрофия мышц.
- Травма грудной клетки (ушиб, растяжение мышц, перелом рёбер) – нередкая причина дискомфорта, причиняющая острую боль, особенно при дыхании. Также болезненные ощущения наблюдаются при прикосновении, надавливании.
- Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, злокачественные образования). При этих болезнях появляются ноющие боли в груди справа, усиливающиеся незадолго до менструального цикла.
- Инфаркт миокарда. Заболевание сопровождается сильной, невыносимой болью, связанной с иррадацией со стороны сердца. Рези могут являться причиной обморока. Больного срочно нужно госпитализировать.
- Стенокардия. Для неё характерны тяжёлые, давящие болевые ощущения, которые в некоторых случаях распространяются на руку, шею, горло, спину. Часто боли сопровождаются сильной слабостью, тошнотой. Приступ стенокардии продолжается около 15 минут.
- Перикардит. При патологии наблюдаются острые рези в правой части груди. Также они способны появляться слева и посередине. Болезненность нарастает при глубоком дыхании, кашле. Физические нагрузки сопровождаются ознобом и слабостью.
- Вирусные инфекционные заболевания. Резкая боль образуется при чихании, кашле, глубоком вдохе и способна распространяться на другие органы заболевшего человека.
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Зачастую патологию принимают за заболевания сердца, а появление дискомфортного состояния связано с приёмом пищи.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей. При этих недугах нередко болит грудь с правой стороны, а также в правом плече, подреберье, области спины.
Диагностика
При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.
После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:
- общий анализ крови;
- электрокардиограмму;
- компьютерную томографию;
- холтеровское мониторирование;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Проведя тщательное обследование и поставив диагноз, врач назначит индивидуальное лечение для скорейшего выздоровления.
Что делать при боли
Отличительной чертой боли в правой стороне грудной клетки является тот факт, что ее нельзя терпеть и следует сразу же принимать меры, то есть необходимы рекомендации специалиста для выявления причин ее появления и назначения лечения.
Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если:
- У человека перелом рёбер. Больного лучше оставить в состоянии покоя, дать обезболивающее средство.
- Человек потерял сознание. Его необходимо положить на ровную поверхность, подложить под ноги небольшой валик.
- Болит грудь с правой стороны, при этом боль образовалась спонтанно, имеет резкий характер, наблюдаются удушье, потемнение в глазах, слабость.
- Болевые ощущения не уменьшаются после использования обезболивающих препаратов.
- Дискомфорт сопровождается резким снижением или превышением артериального давления.
Вышеописанные симптомы могут указывать на опасное состояние для жизни человека. При этом не рекомендуется самостоятельно проводить какие-либо манипуляции.
Самолечение при болях в грудной клетке недопустимо, так как это способно привести к непоправимым последствиям. Одна из главных причин отказа от самостоятельного лечения – упущенное время, на протяжении которого болезнь может приобрести неизлечимый характер.
Боль в грудной клетке с правой стороны: возможные причины
Многие люди приходят на прием врача с жалобами на боли в спине и грудной клетке. Подобная ситуация широко распространена в любом возрасте и может внушать вполне объяснимое беспокойство. Но без посещения врача сложно предполагать, с чем это связано. Более того, предпринимать какие-либо действия, не проконсультировавшись со специалистом, может быть не только малоэффективно, но и опасно.
Причины
Боль в груди справа приносит ощутимый дискомфорт, но до поры до времени может не вызывать серьезного опасения у пациентов. Другое дело – боли в левой половине грудной клетки, которые многие связывают с заболеваниями сердца. Здесь люди все же склонны проявлять осторожность. Хотя боли в правой части и не связаны напрямую с кардиальной патологией, но могут быть проявлением не менее серьезных заболеваний. А промедление в вопросах диагностики эффективности лечению никак не прибавит.
Причины болевых ощущений в правой половине грудной клетки достаточно разнообразны. Такой симптом связан с болезнями позвоночного столба или имеет не вертеброгенное происхождение. В последнем случае имеют в виду заболевания органов дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, боль в груди справа появляется при таких состояниях:
- Болезни позвоночника.
- Патология органов дыхания.
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Болезни пищевода.
- Сосудистая патология.
- Межреберная невралгия.
- Травмы.
Лишь после врачебного обследования и дополнительных методов диагностики станет ясно, что послужило причиной боли. А пациенту нужно всего лишь обратиться за медицинской помощью в профильное учреждение.
Появление боли в грудной клетке и спине обусловлено вертеброгенными состояниями или патологией внутренних органов.
Симптомы
Проявления того или иного заболевания выявляются в виде субъективных жалоб или объективных симптомов, выявляемых при клиническом осмотре. В первую группу признаков как раз и относится боль. Она характерна для каждого из перечисленных состояний и является главной жалобой пациентов, при этом имея свои особенности:
- Острая или тупая.
- Ноющая, колющая, спастическая, пульсирующая.
- Интенсивная или слабая.
- Постоянная или периодическая.
- Локализуется справа от грудины, в подреберье, боли в правом боку или спине.
- Усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклонах и поворотах туловища.
Как правило, боль в грудной клетке справа не является единственным симптомом – большинство заболеваний сопровождается различными признаками, которые иногда имеют преобладающую позицию в клинической картине. И чтобы их выявить, врачу необходимо детализировать жалобы и провести осмотр. От пациента требуется отвечать на вопросы и следовать указаниям специалиста.
Чтобы исключить ту или иную патологию, нужно провести дифференциальную диагностику состояний со схожей симптоматикой.
Болезни позвоночника
Вертеброгенные причины боли в спине являются самыми распространенными. К ним относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и другие заболевания осевого скелета. Болевые ощущения становятся следствием корешковых нарушений и мышечного спазма. Как правило, они локализуются в позвоночнике, иррадиируя в различные стороны: надплечье, руки, правую часть грудной клетки, область сердца, верхние отделы живота. Состояние усугубляется при движениях туловищем и глубоком вдохе. Мышцы спины при этом находятся в спазмированном состоянии, а паравертебральные точки болезненны при пальпации.
Кроме этого, в структуру корешкового синдрома (радикулопатии) входят неврологические расстройства, связанные с нарушением импульсации по сенсорным, двигательным и вегетативным волокнам. К ним относят:
- Чувство покалывания, онемения, жжения, «ползания мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Мышечная слабость.
- Усиление или угнетение сухожильных рефлексов.
- Изменение цвета и влажности кожного покрова.
Подобные симптомы появляются в тех зонах, которые иннервируются пораженным корешком. При более серьезных нарушениях может повреждаться и спинной мозг, что приведет к проводниковым нарушениям в виде парезов и параличей, тазовых расстройств (недержание мочи, кала, импотенция у мужчин).
Заболевания позвоночного столба занимают важное место в структуре болевого синдрома в области спины и грудной клетки. Поэтому о них думают в первую очередь.
Патология органов дыхания
Если боль в груди справа сопровождается кашлем, то многие станут подозревать проблемы в дыхательной системе. И это вполне обоснованно. Подобная симптоматика часто встречается при пневмониях, плевритах, пневмотораксе, раке легких. Подобные заболевания в основном сопровождаются такими признаками:
- Сухой или влажный кашель.
- Затруднение вдоха или выдоха (одышка).
- Выделение мокроты: слизистая, гнойная, кровянистая.
Боли в грудной клетке в области легких возникают во время кашля или глубокого вдоха. При плевритах они уменьшаются в положении на пораженной стороне. Если заболевание имеет воспалительный характер, то повышается температура тела, беспокоит общая слабость и недомогание. В случае рака нередко наблюдается исхудание, бледность, отсутствие аппетита. При клиническом обследовании обнаруживаются хрипы, шум трения плевры, ослабленное дыхание, изменение перкуторного звука над патологическим участком.
Заболевания печени и желчного пузыря
Патология гепатобилиарной системы также сопровождается болями в правой половине грудной клетки. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей или гепатите они возникают в подреберье и могут отдавать в спину (под лопатку), околоключичную зону и шею. Кроме того, будут присутствовать следующие симптомы:
- Чувство горечи во рту.
- Снижение аппетита.
- Подташнивание.
- Вздутие живота.
- Изменение стула.
При воспалении печени или камнях в желчном характерно пожелтение склер и кожных покровов. Гепатиты могут сопровождаться сыпью на коже или болями в суставах. В этом случае увеличивается печень, которая становится болезненной при пальпации.
Хроническое течение гепатитов часто приводит к нарушению всех функций печени и со временем станет источником цирротических изменений.
Болезни пищевода
Если появилась боль в грудной клетке справа, нужно подумать и о патологии пищевода, ведь подобный симптом встречается при эзофагите, ахалазии кардии или диафрагмальной грыже. Неприятные ощущения могут локализоваться за грудиной, в области сердца или спине, они часто связаны с приемом пищи и имеют жгучий характер. Дополняют клиническую картину следующие симптомы:
- Нарушение глотания и прохождения пищи (дисфагия).
- Изжога.
- Отрыжка.
Неприятные ощущения также усиливаются в горизонтальном положении, когда происходит обратный заброс (регургитация) содержимого желудка в пищевод.
Сосудистая патология
Боль в груди справа может наблюдаться при сосудистой патологии, к которой относят тромбоэмболию легочной артерии и аневризму аорты. Это очень серьезные состояния, связанные с высоким риском для жизни. Общими признаками указанной патологии могут быть:
- Интенсивные боли в грудной клетке или области сердца, напоминающие стенокардию или инфаркт миокарда.
- Цианоз лица или верхней части туловища.
- Набухание шейных вен.
При тромбоэмболии характерна внезапная одышка, кашель с кровянистой мокротой, снижение артериального давления, резкая слабость. Аневризма аорты может приводить к скоплению крови в сердечной сумке (гемоперикард), отрыву клапанов.
Острая патология сосудов грудной клетки требует своевременного выявления и неотложной помощи.
Межреберная невралгия
Наиболее простой причиной боли в груди справа считается межреберная невралгия. Она часто появляется из-за переохлаждения, мышечной нагрузки или неловкого движения. Боли распространяются по ходу ребер и могут отдавать в сердце, спину или другие участки грудной клетки. Они усиливаются при вдохе, чихании, кашле, смехе, поворотах туловища. В области пораженного нерва отмечается участок повышенной чувствительности (гиперестезия), а пальпация болезненна.
Травмы
Если у пациента колет в области груди, то нельзя забывать и о возможных травмах. В быту или спорте нередко встречаются ушибы ребер или переломы. Клиническая картина травмы зависит от вида и степени повреждения. Местные симптомы могут включать:
- Припухлость.
- Ссадины, гематому.
- Боли при движениях в грудной клетке и пальпации.
Перелом ребер может сопровождаться повреждением плевральных листков и легочной ткани, что вызовет развитие пневмоторакса и внутреннее кровотечение. Тяжелые ушибы также приводят к структурно-функциональным нарушениям во внутренних органах.
Вид повреждения устанавливается на основании анализа механизма травмы и ее клинической картины.
Диагностика
Почему возникает боль в грудной клетке справа, можно окончательно установить по результатам дополнительного обследования. Оно включает некоторые лабораторные и инструментальные средства, назначаемые врачом исходя из предполагаемого заболевания. Чаще всего требуются такие диагностические процедуры:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (печеночные пробы, острофазовые показатели, д-димер, коагулограмма).
- Рентгенография позвоночника и легких.
- Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
- Ангиография.
- УЗИ органов брюшной полости, сердца и аорты (с допплерографией).
- Эзофагогастроскопия.
При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты: вертебролог, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог. На основании полного обследования делается окончательное заключение о той или иной патологии. И только после выяснения происхождения болевого синдрома, приступают к лечению.