Основной объем плазмы крови составляет


Плазма крови

Плазма крови представляет собой слегка желтоватую или бесцветную, слегка прозрачную жидкость, содержащую 90-92% воды и 8-10% сухого вещества, которое состоит преимущественно из белков и солей.

Белки плазмы

Общее количество белка плазмы крови составляет 6-8%. В состав белков плазмы крови входят альбумины (около 4%), глобулины (около 2,8%), фибриноген (около 0,4%).

Количество и состав белков крови отличается большим постоянством. Белки плазмы крови выполняют следующие функции:

  • регулируют постоянство реакции крови (рН = 7,36) вследствие своих буферных свойств.

  • участвуют в поддержании осмотического давления, обладая определенным, хотя и небольшим осмотическим давлением (25-30мм рт. ст). Осмотическое давление белков крови (иначе, онкотическое давление) влияет на процессы фильтрации (что важно в образовании лимфы, мочи).

  • способствуют сохранению относительного постоянства содержания воды в крови и тканях, влияя на вязкость крови и плазмы. Белки не способны выходить из кровеносного русла и тем самым удерживают некоторое количество воды.

  • принимают участие в свертывании крови (плазменные факторы гемокоагуляции);

  • обеспечивают гуморальный иммунитет;

  • способствуют сохранению жидкого состояния крови, поскольку входят в состав противосвертывающих веществ;

  • служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

Относительная плотность плазмы.

Колеблется от 1,029 до 1,032 и зависит от концентрации белков. Относительная плотность крови определяется содержанием эритроцитов и составляет 1,058-1, 062.

Вязкость крови.

Определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 4,5-5,0. Вязкость крови зависит в большей степени от содержания эритроцитов и в меньшей - от белков плазмы. Вязкость плазмы определяется белками и не превышает 1,8 – 2.2 .

Осмотическое давление плазмы.

Минеральные вещества определяют осмотическое давление плазмы крови. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. При возрастании концентрации солей в плазме увеличивается ее осмотическое давление и вызывается потеря воды клетками, вследствие чего они сморщиваются и процессы жизнедеятельности в них замедляются или прекращаются. Уменьшение концентрации солей в плазме понижает осмотическое давление, что вызывает переход воды в клетки и их разрушение.

Минеральные соли составляют около 0,9% и включают преимущественно катионы натрия, калия, кальция, магния, а также карбонаты, сульфаты, хлориды.

Величина осмотического давления крови человека равна 7.6 атм. при нормальной температуре тела (60% этого давления приходится на долю хлористого натрия)

Постоянство осмотического давления

Выделительные органы, главным образом почки и потовые железы, являются мощными регуляторами осмотического давления, обеспечивающими его постоянство. Благодаря их деятельности их процессы, которые постоянно протекают в организме и могут вызывать сдвиг осмотического влияния на его величину.

Изотонические растворы

Искусственные растворы, обладающие одинаковым с кровью осмотическим давлением (содержат равную концентрацию солей), называются изотоническими. Изотоническим раствором для человека является раствор NаСI, имеющий концентрацию 0,9%. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, называются гипертоническими, меньшее - гипотоническими.

Изотонический раствор NаСI может поддерживать некоторое время жизнедеятельность отдельных органов (сердце лягушки и др. теплокровных животных), поэтому он получил название физиологический..

Реакция крови

Буферные свойства крови

pН крови человека равен 7,36, следовательно кровь имеет слабо щелочную реакцию. Величина реактивной реакции крови имеет чрезвычайно важное биологическое значение, так как нормально клеточные процессы протекают только при определенном рН. Колебания этой величены крайне незначительны и зависят от образования в клетках и тканях в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может меняться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. При рН крови 6,95 наступает потеря сознания, при рН равном 7,7 – тяжелейшие судороги, что приведет к смерти, если не ликвидировать в кратчайшие сроки подобные сдвиги.

Реакция крови удерживается на относительно постоянном уровне благодаря буферным свойствам крови.

Буферные свойства – это способность какого-либо раствора удерживать реакцию на постоянном уровне. Буферные свойства плазмы крови обусловлены содержанием в ней следующих веществ, образующих буферные системы:

  1. карбонатная буферная система

  2. фосфатная буферная система

  3. белки плазмы, способные отщеплять и водородные, и гидроксильные ионы в зависимости от реакции среды.

Очень велика буферная способность гемоглобина. 73-75% буферной способности крови обусловлено наличием системы гемоглобин – оксигемоглобин.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

В клинико-лабораторной практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающегося в себя установление концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в единице объема (1л) крови, а также подсчет лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Уровень гемоглобина

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям.

Нормы гемоглобина: для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-160 г/л.

Понижение концентрации гемоглобина в крови наблюдаются при анемиях различной этиологии (при кровопотере, дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, повышенного гемолиза эритроцитов и т.д.)

Повышение концентрации гемоглобина в крови встречается при эритремиях, легочно-сердечной недостаточности, некоторых врожденных пороках сердца и сочетается обычно с увеличением количества эритроцитов.

Количество эритроцитов

В норме кол-во эритроцитов составляет у мужчин 4-5*10(12)/л., у женщин 3,7 -4,7*10(12). Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитоз. В физиологических условиях наблюдается у новорожденных в первые 3 дня жизни (временное сгущение крови из-за потери жидкости при переходе к легочному дыханию), но эритроцитоз может наблюдаться у взрослых при усиленном потоотделении, голодании и подъемах на большую высоту (из-за повышения парциального давления О2 в воздухе).

Цветовой показатель крови

Величина цветового показателя зависит от величины эритроцитов и степени насыщенности их гемоглобином. В норме цветовой показатель колеблется от 0,86 до 1,05. ЦП важен для суждения о нормо-, гипер- и гипохромии эритроцитов (изменении их объема).

Скорость оседания эритроцитов

В норме СОЭ у женщин составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. увеличение СОЭ в физиологических условиях наблюдается во время беременности, в связи с пищеварением (незначительно), при голодании, введении определенных лекарственных средств, вакцинации. Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагностическое значение и могут служить показателем эффективности проводимой терапии. Повышением СОЭ сопровождаются следующие заболевания:

  • инфекционно-восполительные

  • септические и гнойные процессы

  • ревматизм

  • заболевания почек

  • паренхиматозное поражение печени

  • инфаркт миокарда

  • гемабластозы

  • злокачественные опухоли

  • различные анемии

Количество лейкоцитов

В норме одном мл крове взрослого человека содержится 4-9 *10 (9) лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Лейкоцитоз может наблюдаться у здоровых людей в момент приема пищи, особенно богатой белком, мышечной работе, беременности, сильных эмоций. Лейкоцитоз может наблюдаться при введении некоторых фармакологических препаратов (адреналина, АКТГ, кортикостероидов). Лейкоцитоз характерен для следующих патологических состояний:

  • острых и хронических лейкозов (опухоли кроветворной ткани)

  • острых инфекционных и воспалительных заболеваний, гнойных процессов (причиной лейкоцитоза является стимуляция лейкопоэза в кроветворных органах в результате действия специфических возбудителей и факторов воспаления)

  • инфаркта миокарда, обширных ожогах, злокачественных опухолей (в результате распада тканей и эндогенной интоксикации)

  • значительной кровопотери

  • шоковых и послеоперационных состояний Лейкопения хараактерна для следующих состояний:

  • бактериальных инфекций (брюшного тифа, бруцеллеза), вирусных заболеваниях (грипп, кровь, краснуха, болезнь Боткина), в результате угнетения лейкопоэза некоторыми токсинами.

Плазма крови: состав и свойства

Определение 1

Плазма крови (от греч. плазма – что-то образованное, сформированное) – жидкая часть крови, желтого цвета, со взвешенными форменными элементами.

Плазма в крови содержится около 50-60% от общей массы.

По макроскопическим свойствам плазма имеет вид однородную мутную жидкость желтого цвета. По гистологическим данным плазма представляет собой межклеточным веществом жидкой ткани крови.

Состав плазмы крови

Плазму из крови выделяют с помощью центрифуги-сепаратора. Плазма содержит в себе воду, которая содержит белки, и минеральные и органические соединения.

Белки плазмы:

  1. Альбумины. Низкая молекулярная массой. Составляет 5% от общей массы белков;
  2. α1 – глобулины;
  3. α2 – глобулины;
  4. β – глобулин;
  5. G – глобулин; Крупномолекулярные. Составляют 3% от общей массы белков;
  6. Фибриногены. Глобулярные белки. Составляют 0,4% от общей массы белков.

Питательные вещества плазмы:

  1. Глюкоза;
  2. Липиды;
  3. Гормоны;
  4. Ферменты;
  5. Витамины;
  6. Продукты обмена веществ;
  7. Неорганические вещества.

Неорганические элементы составляют 1% от общего состава плазмы крови. К ним относятся катионы натрия, калия, кальция, магния, и анионы хлорид, фосфат, карбонат. Эти ионы поддерживают нормальное состояние клеток и регулируют кислотно-щелочной баланс.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Группы небелковых веществ, плазмы крови:

1 группа содержит азотосодержащие вещества. В их состав входит 50% азот мочевины, 25% азот аминокислот; остальные 25% составляют пептиды, креатин, креатинин, индикан и билирубин. Высокий уровень азотосодержащих элементов сопроваждают патологию почек и обширные ожоги.

2 группа содержит органические безазотистые вещества. К ним относятся углеводы, липиды, продукты метаболизма, минеральные элементы крови.

Плотность плазма равна 1,025-1,029. рН плазмы – 7.

Свойства плазмы крови

Богатая тромбоцитами плазма применяется в медицине как стимулятор регенерации и заживления тканей организма. Белки, входящие в состав плазмы обеспечивают свертываемость крови, транспортировку питательных элементов. Также функционирует кислотно-основной гемостаз и происходит поддержка агрегатного состояния кровотока.

Альбумины выполняют синтез печени. Также, выполняют питание клеток и тканей, транспортируют желчные вещества, выполняется резерв аминокислот.

Принимают участие:

  • альбумины в доставке лекарственных компонентов.
  • α – глобулины активизируют процесс выработки белков, выполняют транспортировку гормонов, липидов, и микроэлементов.
  • β – глобулины участвуют в транспортировке катионов железа, цинка, фосфолипидов, стероидных гормонов и желчных стеринов.
  • G – глобулины содержат антитела.
  • Фибриноген влияет на свертываемость крови.

Замечание 1

В случае сильной кровопотери, ожогов и поддержки работы органов, в лечебной практике вливают пациенту физиологическую среду. Физиологическая среда компенсирует временную функцию. Поскольку изотонический 0,9 % раствор натрий хлорид идентичен по осмотическому давлению с давлением в кровотоке.

Смесь Рингера более адаптивен к крови, поскольку в него, кроме натрия хлорида, входят ионы кальция и калия карбида, и он является одновременно ионическим и изотоническим. Если в смесь Ренгера включается натрий гидрокарбонат, то она, по кислотно-щелочному балансу, считается равной крови.

Смесь Рингера-Локка напоминает состав натуральной плазмы, так кА содержит глюкозу. Смесь предназначается для поддержания сбалансированного давления крови во время кровотечения, обезвоживания и послеоперационного периода.

Функции плазмы

  • Транспортная;
  • Выделительная;
  • Защитная;
  • Гуморальная;
  • Обеспечение солевого баланса;
  • Гомеостатическая;
  • Терморегуляторная;
  • Механическая;
  • Балансировка давления;
  • Связывание экстраваскулярных жидкостей.

Глава 8. Физиология системы крови

8.1. Понятие системы крови

Система крови — совокупность собственно крови, орга­нов кроветворения и кроверазрушения (красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы) и нейрогумо- рального аппарата регуляции, благодаря которому сохраняет­ся постоянство состава и функций крови (Г.Ф.Ланг, 1939). В настоящее время систему крови функционально дополняют органами синтеза белков плазмы (печень), доставки в крово­ток и выведения воды и электролитов (кишечник, почки). Важ­нейшими особенностями крови как функциональной системы являются: 1) выполнение своих функций только в жидком аг­регатном состоянии и в постоянном движении (по кровенос­ным сосудам и полостям сердца); 2) образование составных частей за пределами сосудистого русла; 3) объединение рабо­ты очень многих физиологических систем организма.

Кровь, лимфа, ликвор и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Эта среда обеспечивает ста­бильность условий жизнедеятельности для клеточных и ткане­вых структур организма. Внутренняя среда организма не имеет прямого контакта с внешней средой и отделена от нее специ­альными структурами, получившими название внешних барье­ров. К ним относят кожу и слизистые оболочки пищеваритель­ного тракта, системы дыхания, мочевыводящих путей. Внут­ренние органы обмениваются с окружающей средой через внутреннюю среду, важнейшую роль в таком обмене играет кровь. Кровь отделена от клеточных структур внутренних орга­нов посредством гистогематических (внутренних) барьеров. Уровнем проницаемости и свойствами этих внутренних барье­ров определяются особенности обмена между кровью и орга­нами. Часть веществ, удаляемых из тканей, попадает в кровь через лимфу и ликвор.

Кровь — непрозрачная, красная жидкость, состоящая из двух частей: бледно-желтой плазмы и взвешенных в ней фор­менных элементов — эритроцитов (красных кровяных телец, придающих цвет крови), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В этом легко убедиться, дав цитратной крови (смесь крови с противосвертывающим веществом цитратом натрия) отстояться или проведя ее центрифугирование. При этом образуются два резко отличаю­щихся друг от друга слоя: верхний — прозрачный, слегка жел­товатый — плазма крови; нижний — красного цвета, состоя­щий из эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоциты располагают­ся на поверхности нижнего слоя в виде тонкой белой пленки.

8.2. Физиологические функции крови

Транспортная функция заключается в транспорте с кровью различных веществ и тепла в пределах организма (сер­дечно-сосудистой системы). Кровь переносит дыхательные га­зы — (кислород 02 и углекислый газ С02) как в физически растворенном, так и химически связанном виде — дыхатель­ная функция. Кислороддоставляется от легких к потребляю­щим его клеткам органов и тканей, а углекислый газ — наобо­рот, от клеток к легким. Кровь переносит также питательные вещества от органов, где они всасываются или депонируются, к месту их потребления питательная функция. При биологическом окислении питательных веществ в клетках об­разуются конечные продукты их обмена (мочевина, мочевая кислота), которые транспортируются кровью к местам их вы­деления: почкам, легким, потовым железам, кишечнику — вы­делительная (экскреторная) функция. Кровь осущест­вляет также транспорт гормонов и других биологически актив­ных веществ. Благодаря своей высокой теплоемкости кровь обеспечивает перераспределение тепла в организме — тер- морегуляторная функция: перенос около 70 % тепла, об­разующегося во внутренних органах, в кожу и легкие и регуля­ция тепловыделения последних в окружающую среду. Кровь участвует в водно-солевом обмене в организме и обеспечивает поддержание постоянства его внутренней среды (гомеостаза) — гомеостатическая функция.

Защитная функция крови заключается прежде всего в обеспечении иммунных реакций и создании кровяных и ткане­вых барьеров против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма. Еще одним прояв­лением защитной функции крови является ее участие в поддер­жании своего жидкого агрегатного состояния (текучести), а так­же остановке кровотечения при повреждении стенок сосудов и восстановлении их проходимости после репарации дефектов.

8.3. Физико-химические свойства крови и плазмы

Количество крови, ее вязкость и гематокрит. На долю крови у взрослого человека приходится 6—8% массы тела, что соответствует приблизительно 4,5—6,0 л (при средней массе 70 кг). У детей и у спортсменов объем крови в 1,5—2,0 раза больше. У новорожденных он составляет 15% массы тела, у детей 1-го года жизни — 11 %. У человека в условиях физио­логического покоя не вся кровь активно циркулирует по сер­дечно-сосудистой системе. Часть ее находится в кровяныхдепо — венулах и венах печени, селезенки, легких, кожи, скорость кровотока в которых значительно снижена. Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне. Быстрая потеря 30—50% крови может привести орга­низм к гибели. В этих случаях необходимо срочное перелива­ние препаратов крови или кровезамещающих растворов.

Вязкость крови обусловлена наличием в ней белков и клеток, прежде всего эритроцитов. Если вязкость воды при­нять за 1, то вязкость цельной крови здорового человека со­ставит около 4,5 (3,5—5,4), а плазмы — около 2,2 (1,9—2,6). Относительная плотность крови зависит в основном от коли­чества эритроцитов и содержания белков в плазме. У здорово­го взрослого человека относительная плотность цельной кро­ви составляет 1,050—1,060 кг/л, эритроцитарной массы — 1,080- 1,090 кг/л, плазмы крови - 1,029-1,034 кг/л. У муж­чин удельный вес крови несколько больше, чем у женщин. А самая высокая относительная плотность цельной крови (1,060— 1,080 кг/л) у новорожденных. Эти различия объясня­ются разницей в количестве эритроцитов в крови людей разно­го пола и возраста

Гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на до­лю форменных элементов, прежде всего эритроцитов. В норме показатель гематокрита циркулирующей крови взрослого че­ловека составляет в среднем 40—45% (у мужчин — 40—49%, у женщин — 36—42%). У новорожденных гематокрит прибли­зительно на 10% выше, а у маленьких детей — примерно на столько же ниже, чем у взрослого человека.

Состав и свойства плазмы крови. Плазма — жидкая часть крови, остающаяся после удаления из нее форменных элемен­тов. Плазма крови является достаточно сложной биологиче­ской средой, находящейся в тесной связи с тканевой жидкос­тью организма. Объем плазмы от всей крови составляет в среднем 55—60% (у мужчин — 51-64%, у женщин — 58— 64%). В ее состав входят вода и сухой остаток из органических и неорганических веществ.

Белки плазмы крови представляют собой смесь множе­ства отдельных белков: альбуминов; а-, Р-, углобулинов; фибриногена и др. Содержание белков в плазме крови состав­ляет 60—85 г/л. Белки плазмы крови выполняют ряд важных функций: питательную (источник аминокислот), транспортную (для липидов, гормонов, металлов), иммунную (у-глобулины — главная составная часть гуморального звена иммунитета), ге- мостатическую (участвуют в остановке кровотечения при по­вреждении стенки сосуда), буферную (поддержание рН кро­ви), регуляторную. Белки обеспечивают также вязкость плаз­мы и онкотическое давление (25—30 мм рт.ст.).

В зависимости от выполняемых функций белки классифи­цируют на три большие группы. К 1 -й группе относятся белки, обеспечивающие поддержание должной величины онкотиче- ского давления (альбумины определяют его величину на 80%) и выполняющие транспортную функцию (а-, р-глобулины, альбумины). Во 2-ю группу входят защитные белки против чу­жеродных веществ, микро- и макроорганизмов (у-глобулины и др.). В 3-ю группу входят белки, регулирующие агрегатное состояние крови: ингибиторы свертывания крови — антитром­бин III; факторы свертывания крови — фибриноген, протром­бин; фибринолитические белки — плазминоген и др.

Другие органические вещества плазмы крови просто переносятся ею и в физиологических концентрациях мало вли­яют на ее свойства. В эту неоднородную группу входят пита­тельные вещества (глюкоза, аминокислоты, липиды)и продук­ты промежуточного метаболизма (молочная и пировиноград- ная кислоты), биологически активные вещества (витамины, гормоны, цитокины) и конечные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот (мочевина, мочевая кислота, креатинин, билирубин, аммиак).

Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1 % и представлены минеральными солями (катионами Na+ К+ Са2+ Mg2* анионами СГ НРО|~ HCOJ), а также микроэлементами (Fe, Си, Со, J, F), связанными на 90% и более с органическими веществами плазмы. Минераль­ные соли создают осмотическое давление крови, рН, участву­ют в процессе свертывания крови, влияют на ее важнейшие функции. В этом смысле минеральные соли наряду с белками можно считать функциональными элементами плазмы. К по­следним также относят растворимые в плазме молекулы газов С>2 и СС>2, напряжение которых относится к жестким констан­там гомеостаза.

Осмотическое и онкотическое давление плазмы крови. Среди разнообразных показателей внутренней среды организ­ма осмотическое и онкотическое давление занимают одно из главных мест. Они являются жесткими гомеостатическими константами внутренней среды и их отклонение (повышение или понижение) опасно для жизнедеятельности организма.

Осмотическое давление. Представляет собой силу, определяющую движение растворителя (воды) через полупрони­цаемую мембрану (клеточную мембрану) из менее в более кон­центрированный раствор. Его величина обусловлена концен­трацией осмотически активных веществ (электролитов, не­электролитов, белков), растворенных в плазме крови, и регулирует транспорт воды из внеклеточной жидкости в клет­ки и наоборот. Осмотическое давление плазмы крови в норме составляет 290±10 мосмоль/кг (в среднем равно 7,3 атм., или 5600 мм рт.ст., или 745 кПа). Около 80% величины осмоти­ческого давления плазмы крови обусловлено натрия хлоридом, который полностью ионизирован. Растворы, осмотическое давление которых такое же, как плазмы крови, называются изотоническими, или изоосмическими. К ним относят 0,85— 0,90% раствор натрия хлорида и 5,5% раствор глюкозы. Рас­творы с меньшим осмотическим давлением, чем у плазмы кро­ви, называются гипотоническими, а с большим — гиперто­ническими.

Осмотическое давление крови, лимфы, тканевой и внут­риклеточной жидкостей приблизительно одинаково и отлича­ется достаточным постоянством. Это необходимо для обеспе­чения нормальной жизнедеятельности клеток.

Онкотическое давление. Представляет собой часть ос­мотического давления крови, создаваемую белками плазмы. Его величина колеблется в пределах 25—30 мм рт.ст. (3,33— 3,99 кПа) и на 80% определяется альбуминами вследствие их малых размеров и наибольшего содержания в плазме крови. Онкотическое давление играет важную роль в регуляции об­мена воды в организме, а именно в ее удержании в кровенос­ном сосудистом русле. Онкотическое давление влияет на обра­зование тканевой жидкости, лимфы, мочи, всасывание воды из кишечника. При понижении онкотического давления плазмы (например, при болезнях печени, когда снижено образование альбуминов, или болезнях почек, когда повышено выделение белков с мочой) развиваются отеки, так как вода плохо удер­живается в сосудах и переходит в ткани.

Гемолиз и его виды. Гемолиз — разрушение мембран эрит­роцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду. Гемолиз может происходить как в сосудах, так и вне ор­ганизма. Различают следующие виды гемолиза: осмотический, механический, термический, химический, биологический.

Осмотический гемолиз происходит в гипотонических рас­творах. Под действием осмотических сил вода поступает из ги­потонического раствора внутрь эритроцитов. Они набухают, мембрана их сначала растягивается, а затем разрушается. При этом раствор, содержащий кровь, становится прозрачным и приобретает ярко-красный цвет («лаковая кровь»), Осмоти­ческий гемолиз эритроцитов здорового человека начинается в 0,46—0,48% растворах натрия хлорида и полностью заверша­ется (разрушаются все эритроциты и образуется «лаковая кровь») в 0,32—0,34% растворах натрия хлорида.

Механический гемолиз возникает при механическом по­вреждении мембран эритроцитов (например, при сильном встряхивании пробирки с кровью или прохождении крови че­рез механический клапан сердца).

Термический гемолиз возникает при воздействии на кровь высоких либо низких температур и встречается редко.

Химический или биологический гемолиз возникает при разрушении мембран эритроцитов различными химическими веществами (соответственно кислотами и щелочами либо в результате агглютинации эритроцитов или действия ядов на­секомых и пресмыкающихся).

Физиологический гемолиз — это процесс, постоянно про­текающий в организме, в результате которого в селезенке про­исходит захват из кровотока и разрушение «старых» эритро­цитов макрофагами. Поэтому гемоглобин в плазме циркулиру­ющей крови отсутствует (или обнаруживаются его минималь­ные количества — следы). При укусах пчел, ядовитых змей, переливании несовместимой в групповом отношении крови, малярии, очень больших физических нагрузках может проис­ходить гемолиз эритроцитов в разных участках сосудистого русла. Это сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия).

Реакция среды. Реакция среды (рН) определяется концен­трацией в ней ионов водорода (Н+). Последние существенно влияют на степень ионизации белковых молекул и реализацию их функций: активность ферментов, процессы синтеза и рас­щепления органических веществ, чувствительность клеточных рецепторов. В основе современных представлений о механиз­мах формирования реакции среды лежит протолитическая те­ория, согласно которой кислотами считают вещества, осво­бождающие в процессе диссоциации протоны Н+, а основани­ями — вещества, связывающие их. Концентрацию Н+ принято выражать через показатель рН (от англ. power hidrogenium — Напряжение водорода) — отрицательный десятичный логарифм Молярной концентрации Н+ Показатель рН = —log[H+]. Если РН=7, то концентрация Н+ равна Ю-7 моль/л и соответству­ет нейтральному раствору чистой воды; рН < 7 наблюдается в кислых растворах, в которых концентрация Н + > Ю-7 моль/л; рН>7 характерен для щелочного раствора, в котором концен­трация Н+< 10-7 моль/л.

Интегральным показателем реакции внутренней среды ор­ганизма является рН плазмы крови. Физиологические колеба­ния рН артериальной крови составляют 7,35—7,45. Величина рН является жизненно важным и жестким гомеостатическим показателем. Сдвиг рН крови лишь на 0,1 за указанные грани­цы сопряжен с нарушением функций кардиореспираторной системы, на 0,3 — с изменением состояния центральной нерв­ной системы (угнетение ее функций или перевозбуждение), а на 0,4 — как правило, несовместим с жизнью.

Уменьшение показателя рН крови ниже 7,35 рассматрива­ется как ацидоз (закисление крови), а увеличение более 7,45 - как алкалоз (защелачивание крови). Основным источником протонов Н+ в организме является угольная кислота (Н2СОз), которая образуется при гидратации углекислого газа (С02). Углекислый газ вырабатывается в клетках (как конечный про­дукт метаболизма питательных веществ) со скоростью 10— 15 ммоль/мин. Гидратация углекислого газа приводит к обра­зованию 13 000—25 000 ммоль Н2С03 в сутки, которая, дис­социируя, продуцирует протоны (Н + ). Кроме того, в процессе метаболизма различных аминокислот и фосфолипидов образу­ются фосфорная, серная, соляная и другие кислоты — до 100 ммоль/сут.

При усиленном потреблении белковой пищи в организме до­полнительно создаются условия для попадания в кровь кислых соединений. И наоборот, при преимущественно растительной диете увеличивается поступление в кровоток оснований. Одна­ко реакция крови остается достаточно постоянной, а отмечаю­щиеся колебания рН крайне незначительны и кратковременны.

Поддержание постоянства рН (изогидрии) обеспечивает­ся физико-химическими и физиологическими механизмами регуляции (рис. 8.1). К первым относят буферные системы (растворы). Буферный раствор — это смесь (в определенных соотношениях) слабой кислоты и сопряженного с ней осно­вания. Буферные системы находятся во всех жизненных сре­дах организма и функционируют во взаимосвязи и взаимо­действии. Основным свойством буферных систем является

[НСО,-]

-log [H-] = pH = pK + log1R-5^-r А Кровь

Медленная регуляция (часы-сутки)

Рис. 8.1. Схема механизмов, регулирующих рН крови: А — основные физико-химические; Б - физиологические

Мгновенная регуляция

способность противодействовать изменению рН при добавле­нии к ним в небольших количествах сильных кислот или осно­ваний. Они являются первой линией защиты организма от сдвигов рН, так как срабатывают почти мгновенно, пред- °твращая значительные изменения концентрации Н+ (Рис. 8.1). К основным буферным системам крови относятся: гидрокарбонатная - [Н2С03] / [НСО3 ] = 1/20; фосфатная -

[Н2Р04]/[НРО|-] =1/4; белковая (в плазме); гемоглоби новая (в эритроцитах). В тканевой жидкости, ликворе, лимфе главной буферной системой является гидрокарбонатная, а во внутриклеточной жидкости — фосфатная и белковая системы.

Действие буферных систем ограничивается величиной их емкости, определяемой количеством эквивалентов сильной кислоты или основания, которые необходимо добавить для из­менения рН буфера на единицу (при этом буферная система уже не существует). Исчерпанию резервов буферных систем препятствуют физиологические механизмы регуляции, эффек­торами в которых являются органы дыхания, почки, желудоч­но-кишечный тракт и потовые железы.

Дыхательные механизмы регуляции рН крови являются мощной линией защиты организма от нарушений кислотно-ос­новного состояния за счет быстроты их реализации и активно­го участия в поддержании должной емкости гидрокарбонатной буферной системы через удаление углекислого газа и регуля­цию уровня Н2СО3. Однако дыхательные механизмы регуля­ции обеспечивают восстановление сдвигов рН при избытке кислот лишь на 50—75% и оказываются несостоятельными при наличии избытка оснований в организме.

Почечные механизмы регуляции рН крови представляют собой третью линию защиты организма от нарушений кислот­но-основного состояния. Они осуществляются за счет способ­ности почек экскретировать кислую или щелочную мочу (до 500 ммоль/сут кислот или оснований при колебаниях рН мочи от 4,5 до 8,0) и регулировать уровень гидрокарбонатов в крови. Для восстановления нормальных значений рН с участием по­чечных механизмов требуется продолжительное время — от нескольких часов до нескольких суток. Их главная ценность заключается в возможности удаления из организма избытка нелетучих (не удаляемых через легкие) кислот либо оснований.

8.4. Форменные элементы крови

Эритроциты. Эритроциты — самые многочисленные, вы­сокоспециализированные клетки крови, основная функция ко­торых состоит в транспорте кислорода (02) из легких в ткани и диоксида углерода (С02) из тканей в легкие. Зрелые эритро­циты не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков или липидов, аэробному окислительному фосфорилированию. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде (не более 2% всего транспортируемого клеткой газа), а образование ДТФ происходит за счет анаэробного окисления глюкозы. Около 98% массы белков цитоплазмы эритроцита составляет гемоглобин, который транспортирует кислород.

Большинство эритроцитов (около 85% их называют нор- моцитами) имеют диаметр 7 — 8 мкм и объем 80 — 100 (фемп- толитров, или мкм3), а форму — в виде двояковогнутых гладких дисков (дискоциты). Это обеспечивает им большую площадь газообмена (суммарно для всех эритроцитов около 3800 м2) и уменьшает расстояние диффузии газа (02)до места его связы­вания с гемоглобином. Оставшиеся 15% эритроцитов бывают различной формы, размеров и могут иметь отростки на поверх­ности клеток.

Полноценные зрелые эритроциты обладают пластичностью — способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить по сосудам с меньшим диаметром, в частности че­рез капилляры с просветом в 2—3 мкм. Такая способность к деформации обеспечивается за счет взаимодействия белков мембраны (гликофорины, сегмент 3) и цитоплазмы (спект- рин, анкирин). В процессе старения эритроцитов возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызы­вает нарушение структуры, формы эритроцйтов (из дискоци- тов они превращаются в сфероциты) и их пластичности. Та­кие эритроциты не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а от­дельные из них гемолизируются внутри сосудов. Гликофори­ны придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический дзета-потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плаз­ме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови. Поэтому в капилля­ре с кровью, лишенной возможности свертываться, они мед­ленно оседают вниз. СОЭ составляет у здоровых взрослых лю­дей 1 — 10 мм/ч у мужчин и 2—15 мм/ч у женщин. У новорож­денных СОЭ равно 1—2мм/ч, а у пожилых людей — 1—20 мм/ч.

К основным факторам, влияющим на СОЭ, относят: коли­чество, форму и размеры эритроцитов; количественное соот­ношение различных видов белков плазмы крови; содержание желчных пигментов и др. Повышение содержания альбуминов и желчных пигментов, а также увеличение количества эритро­цитов в крови вызывает возрастание дзета-потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Снижение содержания альбуминов в плазме и уменьшение количества эритроцитов сопровождает­ся увеличением СОЭ. На СОЭ также влияют увеличение со­держания глобулинов и фибриногена.

В физиологических условиях повышение СОЭ наблюдается: у женщин, по сравнению с мужчинами (главным образом, из-за более низкого количества эритроцитов в крови); во время бере­менности, при сухоядении и голодании, после вакцинации (вследствие увеличения содержания глобулинов и фибриногена в плазме). Замедление же СОЭ может наблюдаться при сгуще­нии крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры) или повышенного образования и содержания эритроцитов в крови (например, у жителей высокогорья или альпинистов, новорожденных).

Количество эритроцитов. В периферической крови взрослого человека эритроцитов содержится: у мужчин — (3,9-5,I )• 1012 клеток/л; у женщин - (3,7-4,9)- Ю12 клеток/л. Их количество в разные возрастные периоды у детей и взрос­лых отражено в табл. 8.1. У пожилых людей количество эри­троцитов приближается в среднем к нижней границе нормы. Увеличение количества эритроцитов в крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом. Эритроцитоз бывает относительным и абсолютным. Относительный эрит­роцитоз (без активации эритропоэза) наблюдается при сгуще­нии крови во время физической работы или действия высокой температуры. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза при адаптации человека к высокого­рью или при развитии болезней крови. Эритропения уменьшение количества эритроцитов в крови ниже нижней границы нормы. Она также может быть относительной и абсо­лютной. Относительная эритропения обусловлена разжиже­нием крови при увеличении поступления жидкости в организм при сохраненном эритропоэзе. Абсолютная эритропения (ане­мия) является следствием: 1) повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кровераз- рушающая функция селезенки); 2) пониженного эритропоэза (дефицит железа, витаминов (особенно, группы В) в пищевых продуктах, отсутствие внутреннего фактора Кастла и недоста­точное всасывание витамина В12 ); 3) кровопотери при трав­мах или ранениях стенок сосудов.

Таблица 8.1. Показатели красной крови у здоровых детей и взрослых

Группа исследуемых

Эритро­циты, х1012 клеток/л

Ретику-

лоциты, %

Гемогло­бин, г/л

Гема­токрит.

%

MCV. фл

МСН, пг

МСНС г/100 мл

Новорож­денные

5,0-7,0

12-50

192-232

57-65

101-128

25,4-34,6

30-37

1 неделя

4,5-5,4

12-45

187-192

50-60

95-112

25,4-34,6

30-37

1 месяц

3,9-4,8

6-8

145-162

40-48

90-93

25,4-34,6

30-37

6 месяцев

3,7-4,6

6-8

118-130

32-36

77-79

25,4-34,6

30-37

1 год

4,0-5,1

6-8

118-127

34-38

75-85

25,4-34,6

30-37

5 лет

3,9-5,1

0,5-1,2

118-133

35-39

80-85

25,4-34,6

30-37

Взрослые мужчины

3,9-5,1

0,5-1,2

130-170

40-49

80-100

25,4-34,6

30-37

Взрослые женщины

3,7-4,9

0,5-1,2

120-150

36-42

79-98

25,4-34,6

30-36

Примечания: РАСУ (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцитов; МСН (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержа­ние гемоглобина вэритроците; МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) —содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (кон­центрация гемоглобина в одном эритроците).

Основные функции эритроцитов. Транспортная функция эритроцитов заключается в том, что они переносят кислород и углекислый газ (дыхательная или газотранспортная функция), питательные (белки, углеводы и др.) и биологически активные вещества. Защитная функция эритроцитов опре­деляется их способностью связывать и обезвреживать некото­рые токсины, а также участвовать в процессах свертывания крови. Регуляторная функция эритроцитов заключается в их способности активно участвовать в поддержании кислотно-ос­новного состояния организма (рН крови) с помощью гемогло­бина, который может связывать углекислый газ (снижая тем самым содержание Н2СОз в крови) и обладает амфолитными свойствами. Эритроциты могут также участвовать в иммуно­логических реакциях организма, что обусловлено наличием в их клеточных мембранах специфических соединений (гли- копротеинов и гликолипидов), обладающих свойствами анти­генов (агглютиногенов).

Жизненный цикл эритроцитов. Место образования эритроцитов в организме взрослого человека — красный кост­ный мозг. В результате эритропоэза из полипотентной стволо­вой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточ­ных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в пе­риферическую кровь и превращаются через 24—36 ч в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3—4 месяца. Место их гибели — селезенка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосу- дистый гемолиз (обычно до 10%).

Функции гемоглобина и его соединения. Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе осо­бого белка — гемоглобина (НЬ). Гемоглобин относится к числу важнейших дыхательных белков и осуществляет транспорт кислорода и углекислого газа дыхательная функция, участвует в регуляции реакции (рН) крови — регуляторная, буферная функция, а также придает эритроцитам и крови красный цвет. Гемоглобин выполняет свои функции, лишь на­ходясь в эритроцитах. В случае гемолиза эритроцитов и появ­ления гемоглобина в плазме он не может выполнять свои функ­ции из-за низкого содержания (не более 3—10 мг у здорового человека) и быстрого выведения (период полувыведения со­ставляет около 10 мин). Гемоглобин в плазме связывается с белком гаптоглобином, образующийся комплекс захватывает­ся и разрушается клетками фагоцитирующей системы печени и селезенки. При массивном гемолизе гемоглобин появляется в моче (гемоглобинурия).

Молекула гемоглобина имеет две пары полипептидных це­пей (глобин — белковая часть) и 4 гема. Гем — комплексное соединение протопорфирина IX с железом (Fe2+), которое об­ладает уникальной способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом железо, к которому присоеди­няется кислород, остается двухвалентным, оно может легко окисляться также до трехвалентного. Гем является активной или так называемой простетической группой, а глобин — бел­ковым носителем гема, создающим для него гидрофобный кар­ман и защищающим Fe2+ от окисления.

Существует много молекулярных форм гемоглобина. В крови взрос­лого человека содержатся НЬА (95—98% НЬА] и 2—3% НЬАг) и HbF (0,1—2%). У новорожденных преобладаетHbF (почти 80%), а у плода (до 3-месячного возраста) — гемоглобин типаGower I. Выделяют и дру­гие формы гемоглобина, часть из которых имеет клиническое значение.

Нормальное содержание гемоглобина в крови мужчин со­ставляет в среднем 130—170 г/л (13—17 г %), у женщин — 120— 150 г/л (12 — 15 г %),удетей — зависит от возраста (табл. 8.1). Общее содержание гемоглобина в периферической крови равно примерно 750 г (150 г/л х 5 л крови = 750 г), 1 г гемогло­бина может связать 1,34 мл кислорода. Оптимальное выполне­ние эритроцитами дыхательной функции отмечается при их нор­мальном насыщении гемоглобином. Насыщение эритроцитов гемоглобином отражают следующие показатели: 1) цветной по­казатель (ЦП); 2) МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците; 3) МСНС — концентрация гемоглобина в эритро­ците. Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином (ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС = 30-37 г/дп), называются нормохромными. Клетки со сниженным содержани­ем гемоглобина (ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл) получили название гипохромных. Эритроциты же с повышен­ным содержанием гемоглобина (ЦП > 1,05; МСН >34,6 пг; МСНС >37 г/дл) называются гиперхромными.

Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe2+) в организме, а гиперхромии — в условиях недостатка витамина В12 (циа- нокобаламин) и/или фолиевой кислоты. Многие районы на­шей республики являются эндемичными по низкому содержа­нию Fe2+ в воде. Поэтому имеется опасность развития у жите­лей (особенно у женщин) гипохромной анемии.

Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксиге- моглобином (НЬ02). Его содержание в артериальной крови достигает 96—98%. Гемоглобин, отдавший кислород, называ­ется восстановленным (ННЬ). Гемоглобин может связывать углекислый газ, образуя карбгемоглобин (НЬС02). Образова­ние НЬС02 не только способствует транспорту углекислого газа, но и снижает образование угольной кислоты и поддержи­вает тем самым гидрокарбонатный буфер плазмы крови. Ок- сигемоглобин, восстановленный гемоглобин и карбгемогло­бин называются физиологическими (функциональными) соединениями гемоглобина.

8 Зак. 181

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с угарным газом (СО — оксидом углерода). Еще одним нефизиологическим соединением гемоглобина является метгемоглобин, в котором железо окислено до трехвалентного состояния. Метгемоглобин не способен вступать в обра­тимую реакцию с кислородом и является соединением функционально не активным. При его избыточном накоплении в крови возникает угроза жизни человека. В связи с этим метгемоглобин и карбоксигемоглобин называются еще патологическими соединениями гемоглобина.

У здорового человека метгемоглобин постоянно присутствует в кро­ви, но в очень небольших количествах. Образование метгемоглобина происходит под действием окислителей (перекисей, нитропроизводных органических веществ и др.), которые постоянно поступают в кровь из клеток различных органов, особенно кишечника. Образование метгемо­глобина ограничивают антиоксиданты (глютатион и аскорбиновая кисло­та), присутствующие в эритроцитах, а его восстановление в гемоглобин происходит в процессе ферментативных реакций с участием эритроци- тарных ферментов дегидрогеназ.

Лейкоциты. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, ядросодержащие клетки диаметром 4—20 мкм. По месту рас­положения лейкоциты можно разделить на три пула: клетки, находящиеся в органах кроветворения (здесь происходит их образование и созревание, а также имеется определенный ре­зерв), в сосудистом русле (в крови и в лимфе) и в тканях (мес­тах, в которых они выполняют свои функции). В крови лейко­циты находятся в двух пулах: циркулирующем (именно их оп­ределяют при проведении общего анализа крови) и краевом (пристеночном пуле, к которому относят лейкоциты, прикреп­ленные к стенкам посткапиллярных венул).

Количество лейкоцитов. В крови здоровых людей в со­стоянии покоя содержание лейкоцитов составляет от 4-109 до 9-109 клеток/л (4000—9000 в 1 мм3, или мкл). Увеличение ко­личества лейкоцитов в крови выше нормы (более 9-109/л) на­зывается лейкоцитозом, а уменьшение (менее 4-10 /л) — лейкопенией. Лейкоцитозы и лейкопении бывают физиологи­ческими и патологическими.

Виды лейкоцитов, лейкоцитарная формула. Лейко­циты крови представлены гранулоцитами (т.е. лейкоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернис­тость) и агранулоцитами (цитоплазме не свойственна зернис­тость). К гранулоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. По степени зрелости гранулоциты делятся на ме- тамиелоциты (юные) и палочкоядерные Клетки (незрелые формы), а также сегментоядерные (зрелые). Кагранулоцитар- ным лейкоцитам относят лимфоциты и моыоциты. В насто­ящее время установлено, что лимфоциты Морфологически и функционально неоднородны. Их подразделяют на Т-лимфо- циты (60-80% от всех лимфоцитов крови), созревающие в вилочковой железе, В-лимфоциты (15-20%), созревание ко­торых начинается в красном костном мозге и завершается в периферических лимфоидных органах, а так>»

Состав плазмы крови

Объем плазмы у человека равен 55-60% общего объема крови. Для отделения форменных элементов от плазмы применяется отстаивание или центрифугирование крови после предварительного прибавления к ней вещества, задерживающего ее свертывание. Эритроциты как более тяжелые оседают при этом на дно пробирки, образуя красный слой, а над ними располагается тонкий бесцветный или беловатый слой более легких лейкоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов), а над форменными элементами находится прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый слой плазмы.

У человека плазма крови содержит 90-91% воды и 9-10% сухого остатка, в котором имеются белки и соли. Белки составляют у взрослых людей 6,6-8,2% плазмы, или около 3/4 ее сухого остатка. Она содержит 4-4,5% альбумина, 2,8-3,1% глобулина и 0,1-0,4% фибриногена.

Плазма крови у лошади содержит 2,7% альбумина и 4,6% глобулина, у быка — 3,3 и 4,1 %, у свиньи — 4,4 и 3,9%. Белковый коэффициент, или отношение альбуминов к глобулинам (при приравнивании количества глобулинов к единице), у человека колеблется от 1:1,5 до 1:2,3.

Общее количество белка крови человека увеличивается зимой и уменьшается летом.

Количество белков в плазме осенью меньше, чем весной, что зависит от характера питания.

У взрослого человека общее количество белков плазмы уменьшается с возрастом независимо от питания. При этом относительное содержание альбуминов падает, а глобулинов возрастает. У женщин количество глобулинов несколько больше, чем у мужчин.

Глобулины обеспечивают защитные свойства крови. Относящийся к глобулинам фибриноген имеет важное биологическое значение, так как участвует в свертывании крови. Он образуется и печени.

В плазме крови существуют промежуточные продукты обмена веществ, которые можно выделить из фильтрата после осаждения всех белков. К ним относятся мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, аммиак и др.

Азот, содержащийся в этих веществах, называется остаточным или небелковым азотом. Его количество у взрослого человека составляет 20-40 мг %, или 20-40 мг на 100 см3 крови.

В плазме крови находятся также глюкоза, молочная кислота, жир, жирные кислоты и жироподобные вещества. Натощак в плазме человека содержится 0,1-0,12% (100-120 мг %) глюкозы и около 0,5-1% жиров и жироподобных веществ. Максимальное количество холестерина у здоровых людей зимой и осенью (200-250 мг %), минимальное — весной и летом (170-180 мг %).

Общее содержание холестерина закономерно возрастает примерно до 70 лет, а затем снижается.

После приема пиши количество глюкозы в плазме человека можем возрасти до 0,2%, т. е. наблюдается алиментарная (пищевая) гипергликемия. Снижение содержания глюкозы в плазме ниже называется гипогликемией. Повышение количества глюкозы сверх 0,2%, и снижение ниже 0,05% вызывает тяжелые нарушения функций организма и ведет к смерти.

При покое количество молочной кислоты в крови равно 10-30 мг %. При усиленной физической работе оно в несколько раз увеличивается, также увеличивается и содержание фосфорной кислоты и её соединений с продуктами обмена белков и углеводов.

В крови находятся различные ферменты. Некоторые имеются только в плазме, другие – в форменных элементах. В плазме содержаться амилазы, расщепляющие углеводы, липаза, расщепляющая жиры, и оксидазы и пероксидазы, участвующие в окислительно-восстановительных процессах.

Основные электролиты плазмы (в среднем, в миллиграмм-процентах): Na – 280 – 350, Л – 18 – 20, Ca – 9 – 11, Mg – 1 – 3, Cl – 320 —  360, HCO3 – 160, SO4 – 22, HPO4 – 10.

Кроме того, в плазме крови человека содержится: йод – 0,002-0,013 мг  %. Бром – 0,5-1,5 мг %. В эритроцитах есть и железо (в соединении с белками) – 50-60 мг %.

Спектральный анализ текущей крови позволил обнаружить, что в ней происходят окисление, расщепление углеводов без участия кислорода, расщепление соединений, содержащих фосфор, отщепление аммиака от белковых соединений.

При введении в кровь чуждых организму белков в ней появляются расщепляющие эти белки защитные белковые ферменты — протеазы, которые обладают специфичностью. Они расщепляют именно тот белок, который вводится в организм.

При удалении из плазмы фибриногена, превращающегося при свертывании в фибрин, получается сыворотка. Цельная кровь, лишенная фибриногена, называется дефибринированной. Она состоит из форменных элементов и сыворотки.

У кишечнополостных и низших червей доставка питательных веществ к клеткам тела и удаление остаточных продуктов обмена веществ осуществляется водянистой жидкостью — гидролимфой. У некоторых беспозвоночных она содержит белковые вещества, переносящие кислород. У членистоногих и моллюсков в незамкнутых сосудах циркулирует гемолимфа, в которой содержится больше белков и неорганических веществ, чем в гидролимфе. В гемолимфе растворены кровяные пигменты (хромопротеиды), выполняющие дыхательную функцию, и она одновременно осуществляет функцию крови и лимфы.

Ионный коэффициент и его значение

Содержание катионов и анионов в плазме и сохранение определенного соотношения между ними (ионный коэффициент) имеет значение для нормальной деятельности всех органов и тканей и в первую очередь для сохранности и нормального функционирования форменных элементов крови. Особенное значение имеет соотношение ионов натрия, калия и кальция.


Смотрите также