Оседания эритроцитов в крови

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови

Рейтинг: 358

Распространенной диагностической процедурой является клиническое исследование крови или, иначе говоря, общий анализ. Такое исследование выполняется достаточно быстро и дает развернутый ответ для установки или отклонения диагноза. Немаловажным компонентом служит СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышенная СОЭ в крови у мужчины или женщины требует особое внимание, а также знания, для которые позволят специалисту установить точный результат.

Принцип метода

Клеточные элементы эритроцитов способны осуществлять реакцию оседания, это когда кровяные клетки опускаются на дно пробирки, под воздействием силы тяжести. В такой ситуации плазма теряет свертывающиеся факторы. Такой способ позволяет не допустить свертывания крови на появление эритроцитного сгустка.

Механизм СОЭ

В организме здорового человека, каждый эритроцит имеет свой собственный определенный заряд, что позволяет ему свободно передвигаться в кровяном сосуде. Они отталкиваются друг от друга, и проходят по самым мелким капиллярам кровеносной системы. При возникновении различных факторов, эритроциты начинают сталкиваться, так как заряд их меняется. Кровь, в таком состоянии находясь в пробирке, способна быстрее образовывать осадок, СОЭ в организме будет иметь высокую скорость оседания, что отличается от нормальной величины.

Норма

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах за час. У женщин и мужчин норма скорости оседания эритроцитов считается, если СОЭ не превышает от 2 до 15, и от 1 – 10 мм/ч. Повышение СОЭ в крови может являться патологией либо же физиологической особенностью.

Физиологическое ускорение

Есть ряд состояний, при котором высокое содержание СОЭ не считается превышением нормы, например:

Беременность, период токсикоза.
Период грудного вскармливания.
Употребление лекарственных средств, которые содержат гормональные компоненты.
Разные виды анемии.
Снижение массы.
Ожирение или избыточный вес.
У детей и людей преклонного возраста.
Перенесенные инфекционные заболевания.

В период грудного вскармливания, повышенная СОЭ имеет физиологическую причину

Показатель болезней

Иммунитет человека, не всегда может во время среагировать на здоровое носительство скрытых и латентных инфекций. При этом другие компоненты крови, в частности лейкоциты, находятся в норме. Есть случаи, в которых СОЭ является основным показателем, указывающий на наличии специфических заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, СПИД, туберкулез, которые проявляются в связи с образованием патогенных микроэлементов в организме человека.

Что это значит — повышение нормы скорости оседания эритроцитов? В организме присутствует возможные возбудители, такие как:

Воспалительная реакция.
Процессы нагноения.
Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, сахарный диабет и прочие.
Злокачественные опухоли.
Разрушение тканей.

Воспалительная реакция

Воспалительная реакция может возникнуть абсолютно на любой части человеческого организма. Именно это провоцирует рост СОЭ у ребенка и у взрослых. Выброс в кровь специфических веществ, способствует ее повышению, меняя заряд каждого эритроцита. Чем быстрее проявляется воспалительный процесс, тем выше скорость реакции оседания.

Такой показатель, не может точно определить в какой именно части организма находится очаг инфекции: это может быть и головной мозг, и различные ткани, конечности или органы. Поэтому обращают внимание на наличие различных симптомов у пациента при обследовании.

Воспалительные процессы повышают СОЭ в крови

Процессы нагноения

Процессы нагноения способны сопровождать ряд различных заболеваний. Но показатель СОЭ в этом случае не является главным показателем, у больных могут наблюдаться большие гнойники, например абсцесс, и при этом иметь уровень других компонентов в пределах нормы.

Злокачественные образования

Злокачественные образования способны увеличивать показатель скорости оседания эритроцитов без видимой на то причины, не имея при этом никаких симптомов. Возникновение такой ситуации у людей, чей возраст составляет больше 40, должно насторожить, так как такой признак может указывать на наличии онкологии в организме.

Образования, носящие подобный характер, имеющие различную степень проявления, могут спровоцировать резкий рост СОЭ в крови. Больным стоит пройти ряд обследований, которые помогут установить точный диагноз. Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть резко увеличено при опухолях мозга, так как заболевание напрямую связанно с кровеносной системой.

Разрушение тканей

При такой патологии, СОЭ повышается спустя какое – то время после проявления проблемы, ими являются инфаркты различного проявления, нарушение кровообращения, травмы или ожоги.

Важно помнить, что причин, по которым способна увеличиваться реакция оседания эритроцитов может быть очень много. И не всегда такая статистика свидетельствует о наличии, какого либо заболевания. Благодаря новейшим технологиям, установить правильный диагноз можно в очень короткие сроки.

О чем говорит повышение или понижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови?

Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов. Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается. Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

В крови человека плазмы находится больше всего — 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.

В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, полПоказатели (мм/ч)

Первый месяц после рождения	0-2
До 6 месяцев	12-17
Детский и подростковый возраст	2-8
Мужчины младше 60	1-10
Пожилые мужчины (от 60)	ниже 15
Женщины младше 60	2-15
Вторая половина беременности	40-50
Пожилые женщины (от 60)	Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

ВозрастПоловая принадлежностьПоказатели

Младше 10 лет	Не имеет значения	менее 10
От 10 до 50 лет	Женщины	менее 20
	Мужчины	менее 15
От 50 лет	Женщины	менее 30
	Мужчины	менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежностьПоказатели

Мужской пол	ниже 12
Женский пол	ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена. Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
Болезни крови: анемия, миелома.
Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных «столбиков».

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.

Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

Период менструации;
Прием пищи;
Голодание, соблюдение строгих диет;
Истощение после заболеваний;
Введение плазменной жидкости и ее заменителей;
Прием витаминно-минеральных комплексов;
Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны);
Высокая физическая активность;
Интенсивные стрессы;
Кормление грудью;
Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

Избыточная густота крови;
Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия);
Понижение водородных показателей крови;
Болезнь Вакеза;
Механическая желтуха;
Избыточное содержание билирубина;
Отклонения в механизмах кровоснабжения;
Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала;
За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить;
На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов;
Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования;
Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам);
По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Что значит повышенная скорость оседания эритроцитов в крови?

Общеклиническое исследование крови, или ее общий анализ – это наиболее распространенный вид диагностических процедур. Легкость его выполнения в сочетании с отличной информативностью делают его незаменимым атрибутом любого лечебно-диагностического процесса. Одним из показателей этого анализа является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он выступает в качестве весьма неоднозначного критерия оценки состояния здоровья человека и поэтому требует особого подхода и знаний к его правильной интерпретации.

Что такое показатель СОЭ и о чем говорит его повышение

Скоростью или реакцией оседания эритроцитов называют способность этих клеточных элементов крови оседать на дно пробирки под действием силы тяжести. При этом плазма крови лишается всех свертывающих факторов. Это нужно для того, чтобы исключить влияние свертывающей системы крови на процесс образования эритроцитарного сгустка. Получается, что СОЭ отображает исключительно взаимоотношения между белками плазмы крови и ее клеточными элементами. Подобным образом на величину этого показателя влияют и качественные изменения белкового состава плазмы крови. Это значит, что изменения, как первых, так и вторых способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию.

Советуем вам прочитать:

Признаки острого лейкоза

В здоровом организме каждый эритроцит имеет определенный заряд, что позволяет этим клеткам свободно циркулировать в микрососудистом русле. Ведь в таком случае они отталкиваются друг от друга, проходя через самые мелкие капилляры. Если под действием определенных факторов происходит нарушение потенциала заряда эритроцитов, они начинают сталкиваться друг с другом. При этом образуются их конгломераты. Естественно, что такая кровь, находясь в пробирке в вертикальном положении, намного быстрее образует осадок. Следовательно, зарегистрированная скорость оседания эритроцитов будет выше нормальных величин.

Логично, что единицами измерения СОЭ считается количество миллиметров в час (мм/ч). Норма этого показателя отличается у мужчин и женщин, составляя от 1 до 10 и от 2 до 15, соответственно. Поэтому ускорение оседания эритроцитов может быть не только патологическим, но и носить вполне физиологическую природу.

Повышение СОЭ, как показатель болезней

Многие врачи руководствуются показателем скорости оседания эритроцитов, как одним из мощных ориентиров в лечении своих пациентов. И большинство из них замечают, что он увеличивается не сразу после возникновения проблем в организме, но способен длительное время оставаться на таком уровне. Это связано с тем, что эритроциты, которые нарушили свою структуру вследствие определенной патологии, не способны восстановить ее обратно. Следовательно, их замена на новые, здоровые клетки, решит эту проблему. Получается, что чем серьезней были патологические изменения организма, тем больше эритроцитов и плазменных факторов приобрели аномальные свойства. Времени на их восстановление нужно также больше.

В основе ускорения СОЭ лежит воспалительный или любой процесс, сопровождающийся реакцией иммунных клеток организма с выбросом медиаторов воспаления. Наиболее распространенные болезни и причины, при которых увеличивается скорость оседания эритроцитов, приведены в таблице.

Инфекции в остром, скрытом и восстановительном периоде болезни	Вирусы; Бактерии; Кишечные паразиты и гельминты; Специфические возбудители (туберкулез, сифилис, генитальные инфекции).
Воспалительные процессы любой локализации	Менингоэнцефалит; Заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит); Болезни дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит); Воспаление сердца (миокардит); Поражение системы пищеварения (энтероколит, гепатит, аппендицит, холецистит); Воспаление почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит); Воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (аднексит, метроэндометрит, орхоэпидидимит).
Гнойные заболевания	Инфекции кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, флегмона, лимфаденит, рожистое воспаление), а также гнойники внутренних органов и полостей.
Системные аутоиммунные и реактивно-аллергические процессы	Ревматизм; Ревматоидный артрит; Артрит любого происхождения; Аллергические реакции и другие кожные заболевания, сопровождающиеся сыпью (псориаз, атопический дерматит, экзема); Системная волчанка.
Раковые опухоли	Злокачественные новообразования любой локализации даже на доклинической стадии развития приводят к тому, что реакция оседания повышена.
Лихорадочные состояния неуточненной природы	Любая лихорадка сопровождается ускорением СОЭ.
Заболевания системы крови	Анемия; Лейкоз; Лейкопения.
Травмы и шоковые состояния	Травматическое повреждение, в том числе ожоговое, большого массива тканей приводит к позднему ускорению СОЭ.
Постинфарктный период	В острой фазе инфаркта не успевает повыситься скорость оседания. Обычно, это может быть констатировано в более поздние сроки.
Отравления и интоксикации	Любые хронические токсические влияния на организм приводят к ускорению реакции оседания эритроцитов.
Прием лекарственных препаратов	На фоне приема глюкокортикоидов СОЭ ускоряется.

Причин для повышения скорости оседания эритроцитов очень много. Поэтому акцентировать свое внимание нужно на тех, которые уже имели место в анамнезе пациента. Если таковых нет, стоит, в первую очередь, исключать онкологическую патологию и вялотекущие инфекции.

Слипание эритроцитов между собой – это основной механизм ускорения СОЭ

Повышение СОЭ как вариант нормы

В некоторых случаях обнаруженное повышение скорости оседания эритроцитов не является патологическим, а выступает закономерным проявлением некоторых особенностей организма. К ним относятся:

Женский пол;
Детский и старческий возраст;
Длительное голодание, диетотерапия и пост. Иногда это может быть истощение на фоне болезней;
Ожирение более 2 степени;
Привычная для человека незначительная анемия неустановленной причины;
Прием витаминных препаратов и введение искусственных плазмозаменителей;
Заместительная гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами;
Беременность и период грудного вскармливания;
Увеличение количества глобулиновых белковых фракций плазмы крови, что бывает после перенесенных инфекций и вакцинации.

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови – это не достоверный признак болезней и патологических изменений в организме. Но на этом показателе может быть построен большой диагностический путь выявления и раннего лечения, опасных для жизни, болезней.

Что такое СОЭ в крови человека или скорость оседания эритроцитов

Содержание

СОЭ в крови является важным лабораторным показателем. Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных болезнях, которые срочно нужно лечить. Скорость оседания эритроцитов в крови (сокращенно – СОЭ) медики раньше называли реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Тест на СОЭ является обязательным пунктом общего лабораторного исследования состава крови. Его осуществляют при диагностировании различных заболеваний, профилактическом осмотре, диспансеризации. Разработано несколько удобных методик для определения СОЭ. Для понимания того, о чем может сообщать результат анализа, нужно для начала четко определить — как измеряют СОЭ и что показывает анализ?

Суть реакции алых клеток крови

Определяют СОЭ в каждой лаборатории. Норма этого важного показателя обычно свидетельствует об отсутствии в организме всевозможных неполадок (воспаления, новообразований и других патологий). При этом не стоит забывать, что уровень СОЭ не может рассматриваться в качестве уникальной, единственной и полностью объективной характеристикой крови при установлении диагноза. Как определяется СОЭ и что это такое, попробуем разобраться далее.

Эритроцитами именуют алые клетки крови. Воздействие на них антикоагулянта в течение некоторого времени приводит к их оседанию на дно лабораторной емкости (пробирки или капилляра), в которую помещается исследуемая кровь.

Повышенная склейка эритроцитов провоцирует возрастание веса сгустка, от чего зависит ускорение осаживания, на что также может повлиять присутствие в крови:

иммуноглобулинов;
церулоплазмина;
С-реактивного белка;
желчных пигментов;
холестерина и др.

Определенное влияние оказывает и кислотность крови, ее вязкость, суммарное количество алых кровяных клеток. Все существующие тесты по определению СОЭ основываются на измерении различия между удельной массой красных осевших клеток и уровнем плазмы крови. Каким будет показатель СОЭ — зависит от интенсивности слипания между собой красных клеток, что еще называется агрегацией.

Колебание нормального показателя в ту или иную сторону свидетельствует о различных нарушениях в организме. Чаще всего это воспалительные процессы, онкологические патологии, инфекционные и ревматологические заболевания, причем повышение скорости осаживания эритроцитов может фиксироваться задолго до развития типичной симптоматической картины болезни.

Лаборанты применяют одну или несколько информативных методик, если требуется измерить уровень СОЭ в крови человека. Данные разных методик соответственно будут отличаться, что следует учитывать при расшифровке фактического результата. В последнее время применяются для записи полученных цифр специальные бланки, на которых указана физиологическая норма (для мужчин и женщин). Таким образом, врач может быстро выявить возможное несоответствие.

Распространены такие способы определения СОЭ:

Тест по Вестергрену. Методика отвечает необходимым мировым стандартам. Ее широко применяют современные медики для изучения состава крови. Для проведения анализа необходимо осуществить забор биоматериала из вены (кровь венозная). Полученный образец смешивают со специальным антикоагулирующим раствором – цитратом натрия. Измерение производят спустя час после смешивания жидкостей. Оценивается результат, означающий СОЭ, измерением шкалы по верхней границе отстоявшейся плазмы и до верхней черты осевших алых клеток.

Тест по Винтробу. Суть методики состоит в изучении неразведенной кровяной жидкости, которую смешивают с раствором-антикоагулянтом. Констатируется результат по шкале лабораторной трубки, в которой размещена кровь. Имеет этот способ один «минус»: слишком высокий уровень (более 60 мм/ч) приводит к закупорке трубки осажденными эритроцитами, а потому анализ окажется недостоверным.
Тест по Панченкову. Анализ предусматривает изучение крови, полученной путем прокола кончика пальца (обычно, безымянного), то есть исследуется кровь капиллярная. Ее разбавляют натрия цитратом в пропорции 4:1. Впоследствии образец отправляют в лабораторную тонкую трубочку – «капилляр», имеющий сотню делений. В капилляре кровь находится 60 минут, после чего оценивается седиментация (осаживание) эритроцитов.

При использовании первой и третьей методики результаты получаются одинаковые. В случае же, если скорость осаждения алых кровяных клеток завышена, то методика Вестергрена продемонстрирует более высокие цифры.

В современной лабораторной практике применяют также инновационные автоматические устройства. Счетчик самостоятельно определяет уровень осаждения эритроцитов. Работнику лаборатории не нужно разводить вручную исследуемый образец, а также отслеживать показатель СОЭ в крови, поскольку прибор делает это вместо него.

Чаще всего применяется методика Панченкова. Невзирая на придельную простоту анализа, достоверный результат можно получить только при условии правильного забора крови.

Необходимо:

осуществлять забор крови только на «пустой» желудок (натощак);
делать скарификатором как можно более глубокий прокол, чтобы кровь выступала самопроизвольно, ее не следует выдавливать силой (в последнем случае разрушаются красные кровяные клетки);
применять свежие, доброкачественные реактивы, чистые и сухие пробирки;
при заполнении колбы кровью избегать проникновения в нее воздушных пузырьков;
выдерживать рациональное соотношение крови пациента и реактивов, аккуратно выполнять их соединение;
контролировать температурный показатель помещения, в котором выполняется тестирование (норма – 18-22 градуса).

Любые нарушения (даже самые незначительные) приводят к тому, что результат может оказаться неинформативным, ложным.

Отталкиваясь от такого неправильного результата, в дальнейшем врач-клиницист может допустить диагностическую ошибку, выбрать неадекватную терапевтическую стратегию, усугубить состояние заболевшего человека.

В естественных условиях алые клетки «садятся» медленно. Показатель, оцениваемый спустя один час, также не должен быть высоким. При различных заболеваниях происходят изменения состава крови, что сказывается и на скорости СОЭ. Фибрин, «воспалительные» белки заставляют алые клетки ускорять осаждение.

Утром эритроциты осаживаются интенсивнее, чем днем или вечером. Влияет на значение и возраст пациента, его половая принадлежность, некоторые физиологические состояния, не сопряженные с недугами (у женщин, к примеру, это период вынашивания ребенка, менструация). Согласно отдельным исследованиям, индивидуальная норма СОЭ может отличаться у жителей разных климатических зон.

Среднестатистическая норма СОЭ в крови:

для женщин до 30 лет – от 8 до 15 мм/ч, после рубежа в 30 лет не считается патологией ускорение приблизительно до 20 мм/ч;
для мужчин до 60-летнего возраста – от 2 до 10 мм/ч, после шестого десятка лет – до 15 мм/ч;
для новорожденных – максимум 2,8 мм/ч, для одномесячного грудничка – от 2 до 5 мм/ч, для пятилетнего малыша – от 5 до 11 мм/ч. Далее скорость оседания эритроцитов (СОЭ) постепенно возрастает. К 14 годам показатель в 2 – 5 мм/ч у девочек и 1 – 10 мм/ч у мальчиков принято расценивать как норму.

Замечено, что у женщин во время гестации (беременности) цифры могут повышаться до 45 мм/ч. Беспокоиться нет смысла, потому что такое СОЭ в «беременный» период считается нормой. Изменения можно наблюдать со 2-го триместра, а после родовой деятельности на протяжении двух недель формула крови должна вернуться к норме.

Повышение показателей наблюдается и тогда, когда пациент плотно покушал перед сдачей анализа, или, наоборот, подвергал организм длительному голоданию, изнурительной диете. Прием пероральных контрацептивов также способен повлечь за собой увеличение СОЭ. Физическое перенапряжение вызывает повышение скорости обмена веществ, а потому осаждение эритроцитов также ускоряется.

Патологические состояния, при которых СОЭ возрастает

Рост концентрации глобулиновых фракций, холестерина, фибриногена и усиление агрегационной состоятельности эритроцитов наблюдается при различных патологиях.

Анализ может показать увеличение СОЭ при таких нездоровых состояниях:

Острые и вялотекущие инфекции, причиной которых служат бактерии, вирусы, грибки (речь может идти о воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, венерических заболеваниях, ревматизме и т. д.).
Сердечные патологии (инфаркт сердечной мышцы).
Патологии внутренних органов (гепатиты, панкреатит, синдром Крона, пиелонефрит и др.).
Гематологические нарушения (малокровие, рак крови).
Обменные заболевания (тиреотоксикоз, диабет).
Острые, масштабные травмы различной локализации и этиологии, в том числе оперативное вмешательство.

Острые интоксикации, отравление ядами (мышьяком, свинцом).
Онкологические (раковые) процессы разных органов и др.

По цифре, которую выдает анализ СОЭ, часто можно определить характер, стадию недуга, результативность проводимого лечения. Микробной этиологии инфекции провоцируют ускорение СОЭ сильнее, чем вирусного происхождения. Резкий скачок СОЭ вверх свойственен миеломе, лимфосаркоме и другим видам опухолей. На стартовых этапах туберкулезного процесса СОЭ может находиться в границах нормы, однако отсутствие лечения и присоединение осложнений приводит к ускорению РОЭ.

Даже после результативной терапии многих инфекционных заболеваний повышение скорости осаждения эритроцитов может наблюдаться еще в течение некоторого времени.

Причины пониженной СОЭ

Так же, как и ненормальное повышение СОЭ, снижение рассматриваемого показателя имеет свои факторы возникновения.

Зачастую падение скорости осаживания эритроцитов связывают с такими явлениями:

повышение густоты крови;
дефекты строения эритроцитов, в результате чего они теряют возможность «складываться» в столбцы;
колебание рН крови.

Подобные нарушения наблюдаются при гипербилирубинемии, желтухе механической, S-клеточной анемии, эритремии, недостаточности кровотока и других патологиях. Выявление сниженного показателя должно быть поводом для подробного обследования пациента с целью выяснить, что это значит.

Правильно интерпретировать полученный результат анализа может опытный врач. Делать выводы самостоятельно о состоянии своего здоровья, не зная, что означает фактическая цифра и основываясь исключительно на результате СОЭ, недопустимо.

Нужно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор сможет вовремя диагностировать патологию, если она есть, назначить в случае необходимости корректное лечение.