Главная » Статьи » Онкомаркеры крови расшифровка

Онкомаркеры крови расшифровка


Онкомаркеры крови

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в крови и/или моче онкологических пациентов в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Они очень разнообразны по своей структуре, хотя очень часто представляют собой белки или их производные. Онкомаркеры бывают двух типов — первый тип имеет высокую специфичность и возникает при конкретном виде опухоли, второй тип возникает при различных типах рака. Онкомаркеры выявляют даже при незначительных размерах опухоли, когда опухолевая клетка выделяет 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию дает около 200 нг/мл.

Онкомаркеры крови определяют

  • - помогут указать на группу высокого риска развития рака ;
  • - возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования; 
  • - продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака ;
  • - оценить результативность проведенного оперативного лечения онкологического заболевания.

Онкомаркеры основные

АФП (Альфа-фетопротеин) сходен по составу с альбумином. У взрослых людей нормальный показатель уровня АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл является патологической.

Онкомаркеры крови имеющие повышенный показатель АФП могут информировать о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • - первичный рак печени;
  • - метастазы иных злокачественных опухолей в печень (например, рак сигмовидной кишки, молочной железы, легких); 
  • - тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак).

Кроме того, онкомаркеры крови АФП могут увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях, таких как цирроз печени, хронический и острый гепатит, хроническая почечная недостаточность. Во время беременности увеличение уровня АФП может указывать на нарушения развития плода. АФП определяется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркеры СA 15-3, CA 27.29 - рак молочных желез. Их показатель повышается незначительно (менее 10 %) на первичных стадиях заболевания. Однако с развитием заболевания показатель достигает 75% и более. Повышения онкомаркеров СA 15-3, CA 27.29 возникают и при других видах опухолей. Нормальный показатель СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Показатель свыше 30 МЕ/мл информирует о патологии. У 80% женщин с наличием метастазирующего рака молочной железы показатель СА 15-3 повышен.

СА 15-3 используют в определении рецидивов. Небольшое повышение показателя маркера возможно при беременности.

Онкомаркеры CA 125 - стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов с таким диагнозом имеют показатель CA 125 более 30 Ед/мл, поэтому этот маркер крови применяли как скрининговый (просеивающий) вид диагностирования. Однако после было выявлено, что такой показатель СА125 присутствует у многих здоровых женщин, у женщин с эндометриозом, выпотом в плевральную и брюшную полости, а также у пациентов с раком легких и перенесших ранее рак. Также повышеный уровень наблюдается при беременности и во время менструации.

CA 72-4, LASA-P - маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркеры CA 19-9 - показатель на рак поджелудочной железы, чаще применяемый в контроле его лечения. Патологической является концентрация 40 МЕ/мл и выше. Показатель CA 19-9 иногда увеличивается при определенных видах рака кишечника и раке желчных протоков. Онкомаркер крови также используется при диагностике и контроле лечения заболеваний: рак поджелудочной железы, рак желудка, рак толстого кишечника, рак прямой кишки, рак желчного пузыря. Онкомаркеры  СА 242 - один из главных маркеров, применяемых в диагностике. Онкомаркер СА 242 выявляется в тех же случаях, что и СА 19-9, но имеет наболее высокую специфичность, тем самым выявляя рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. Нормальный уровень маркера СА 242: 0-30 МЕ/мл. Показатели позволяют указать на возможный рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) - маркер рака прямой кишки, но может применяться при диагностике рака легких и молочных желез, а также других локализаций: рак печени, щитовидной железы, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы, нередко возникает и у здоровых курильщиков. По этой причине CEA определяют к разряду неспецифических онкомаркеров. Повышенным уровнем считают показатель выше 5 ЕД/мл. Однако, чаще всего CEA применяется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.

Хромогранин А - продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.

Сывороточный гаммаглобулин часто выявляется при опухолях костного мозга (множественной миеломе, макроглобулинемии). Независимо от показателя сывороточного гаммаглобулина диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.

Сывороточный Her-2/neu - онкомаркер чаще всего применяется для оценки прогноза рака молочных желез. При повышении его уровня до 450 fmol/ml можно говорить о низком результате лечения химиотерапией и о неблагоприятном прогнозе для выживания.

Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) - кроме перечисленных ранее заболеваний способен возникнуть при некоторых опухолях средостенья.

NMP22 - специфический белок, выявляемый при раке мочевого пузыря. NMP22 в основном применяют для контроля эффективности лечения, часто вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — иногда применяют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, берущими свое начало из нервной и эндокринной ткани.

НСЕ (нейронспецифическая енолаза) — белок-фермент, возникающий в легочной и нервной тканях. Нормальный уровень не более 12,5 нг/мл.НСЕ обладает большой чувствительностью (45–86%) и специфичностью для рака легких и применяется для диагностики рака легких и для определения показателя эффективности терапии. Кроме того он применим для диагностики нейроэндокринных опухолей, карциноидов, феохромоцитомы, рака почки, семином.

ПСА (специфический антиген простаты) - онкомаркер крови, используемый на ранних стадях рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Хорошим показателем считается PSA менее 4 нг/мл. На наличие рака простаты указывает показатель PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл являются средними показателями. Пациентам с таким показателями уровня PSA, необходимо проведение биопсии простаты. Кроме рака простаты, уровень PSA увеличивается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также у пожилых людей.

PSA используется как чувствительный тест при определении качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии показатель PSA должен быть нулевым. Увеличение уровня PSA после лечения говорит о рецидиве заболевания.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) онкомаркеры крови производятся при беременности клетками пищеварительного тракта плода. Нормальный уровень РЭА – не более 0-5 нг/мл. Увеличение уровня РЭА наблюдается при злокачественных заболеваниях: рак толстой кишки, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез, яичников, рак матки, простаты. Небольшое повышение РЭА указывает на хроническую почечную недостаточность, гепатит и другие хронические заболевания печени. Онкомаркеры  S-10, TA-90 - меланома, часто их показатели повышаются при существовании метастазов.

Онкомаркеры дополнительные

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры расшифровка плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:

  • - рак шейки матки, 
  • - рак головы и шеи, 
  • - рак легких, 
  • - хроническая печёночная недостаточность,
  • - хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл. Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы. Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в костях опухолей с неизвестной локализацией.

TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона - 17–20 ЕД/мл.Уровень Tu M2-PK увеличиватся при заболевании рак почки, рак легких, пищевода, колоректальном раке, желудка, молочной железы, рак поджелудочной железы. Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер крови TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.

Тиреоглобулин - белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера крови для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.

Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких.

UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов. Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль. Дополнительную информацию возможно получить в разделе карта сайта

Бета-2-микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности. Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера крови зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании. Онкомаркеры крови на Бета-2-микроглобулин необходимы при подозрении на заболевание множественная миелома, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы. Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M - при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается. Онкомаркеры расшифровка на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.

BONE TRAP представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань). Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет - не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.

Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером при метастазах в кости, рака молочной железы и рака предстательной железы, саркомы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

Онкомаркеры расшифровка комбинаций

Важно учитывать, что один маркер крови способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров. Например, при диагностировании:

  • - рака желудка – РЭА и СА 242, 
  • - поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9, 
  • - рака яичек – АФП и ХГЧ. 
  • - если одновременно увеличиваются онкомаркеры СА 19-9, РЭА и АФП, этот показатель информирует о метастазах в печень. 

Также важно понимать, что повышенные показатели уровней онкомаркеров не обязательно информируют о наличии онкологии. Поэтому биохимические анализы необходимо подтверждать диагностическими исследованиями.

Онкомаркеры крови: расшифровка комбинаций

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в крови и/или моче онкологических пациентов в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Они очень разнообразны по своей структуре, хотя очень часто представляют собой белки или их производные. Онкомаркеры бывают двух типов — первый тип имеет высокую специфичность и возникает при конкретном виде опухоли, второй тип возникает при различных типах рака. Онкомаркеры выявляют даже при незначительных размерах опухоли, когда опухолевая клетка выделяет 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию дает около 200 нг/мл.

Онкомаркеры крови определяют

  • - помогут указать на группу высокого риска развития рака ;
  • - возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования;
  • - продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака ;
  • - оценить результативность проведенного оперативного лечения онкологического заболевания.

Онкомаркеры основные

АФП (Альфа-фетопротеин) сходен по составу с альбумином. У взрослых людей нормальный показатель уровня АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл является патологической.

Онкомаркеры крови имеющие повышенный показатель АФП могут информировать о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • - первичный рак печени;
  • - метастазы иных злокачественных опухолей в печень (например, рак сигмовидной кишки. молочной железы, легких);
  • - тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак).

Кроме того, онкомаркеры крови АФП могут увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях, таких как цирроз печени. хронический и острый гепатит, хроническая почечная недостаточность. Во время беременности увеличение уровня АФП может указывать на нарушения развития плода. АФП определяется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

ОнкомаркерыСA 15-3, CA 27.29 - рак молочных желез. Их показатель повышается незначительно (менее 10 %) на первичных стадиях заболевания. Однако с развитием заболевания показатель достигает 75% и более. Повышения онкомаркеров СA 15-3, CA 27.29 возникают и при других видах опухолей. Нормальный показатель СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Показатель свыше 30 МЕ/мл информирует о патологии. У 80% женщин с наличием метастазирующего рака молочной железы показатель СА 15-3 повышен.

СА 15-3 используют в определении рецидивов. Небольшое повышение показателя маркера возможно при беременности.

Онкомаркеры CA 125 - стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов с таким диагнозом имеют показатель CA 125 более 30 Ед/мл, поэтому этот маркер крови применяли как скрининговый (просеивающий) вид диагностирования. Однако после было выявлено, что такой показатель СА125 присутствует у многих здоровых женщин, у женщин с эндометриозом, выпотом в плевральную и брюшную полости, а также у пациентов с раком легких и перенесших ранее рак. Также повышеный уровень наблюдается при беременности и во время менструации.

CA 72-4, LASA-P - маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркеры CA 19-9 - показатель на рак поджелудочной железы, чаще применяемый в контроле его лечения. Патологической является концентрация 40 МЕ/мл и выше. Показатель CA 19-9 иногда увеличивается при определенных видах рака кишечника и раке желчных протоков. Онкомаркер крови также используется при диагностике и контроле лечения заболеваний: рак поджелудочной железы, рак желудка, рак толстого кишечника, рак прямой кишки, рак желчного пузыря. Онкомаркеры СА 242 - один из главных маркеров, применяемых в диагностике. Онкомаркер СА 242 выявляется в тех же случаях, что и СА 19-9, но имеет наболее высокую специфичность, тем самым выявляя рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. Нормальный уровень маркера СА 242: 0-30 МЕ/мл. Показатели позволяют указать на возможный рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) - маркер рака прямой кишки, но может применяться при диагностике рака легких и молочных желез, а также других локализаций: рак печени. щитовидной железы, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы, нередко возникает и у здоровых курильщиков. По этой причине CEA определяют к разряду неспецифических онкомаркеров. Повышенным уровнем считают показатель выше 5 ЕД/мл. Однако, чаще всего CEA применяется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.

Хромогранин А - продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.

Сывороточный гаммаглобулин часто выявляется при опухолях костного мозга (множественной миеломе, макроглобулинемии). Независимо от показателя сывороточного гаммаглобулина диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.

Сывороточный Her-2/neu - онкомаркер чаще всего применяется для оценки прогноза рака молочных желез. При повышении его уровня до 450 fmol/ml можно говорить о низком результате лечения химиотерапией и о неблагоприятном прогнозе для выживания.

Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) - кроме перечисленных ранее заболеваний способен возникнуть при некоторых опухолях средостенья.

NMP22 - специфический белок, выявляемый при раке мочевого пузыря. NMP22 в основном применяют для контроля эффективности лечения, часто вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — иногда применяют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, берущими свое начало из нервной и эндокринной ткани.

НСЕ (нейронспецифическая енолаза) — белок-фермент, возникающий в легочной и нервной тканях. Нормальный уровень не более 12,5 нг/мл.НСЕ обладает большой чувствительностью (45–86%) и специфичностью для рака легких и применяется для диагностики рака легких и для определения показателя эффективности терапии. Кроме того он применим для диагностики нейроэндокринных опухолей, карциноидов, феохромоцитомы, рака почки, семином.

ПСА (специфический антиген простаты) - онкомаркер крови. используемый на ранних стадях рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Хорошим показателем считается PSA менее 4 нг/мл. На наличие рака простаты указывает показатель PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл являются средними показателями. Пациентам с таким показателями уровня PSA, необходимо проведение биопсии простаты. Кроме рака простаты, уровень PSA увеличивается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также у пожилых людей.

PSA используется как чувствительный тест при определении качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии показатель PSA должен быть нулевым. Увеличение уровня PSA после лечения говорит о рецидиве заболевания.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) онкомаркеры крови производятся при беременности клетками пищеварительного тракта плода. Нормальный уровень РЭА – не более 0-5 нг/мл. Увеличение уровня РЭА наблюдается при злокачественных заболеваниях: рак толстой кишки, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез, яичников, рак матки, простаты. Небольшое повышение РЭА указывает на хроническую почечную недостаточность, гепатит и другие хронические заболевания печени. Онкомаркеры S-10, TA-90 - меланома. часто их показатели повышаются при существовании метастазов.

Онкомаркеры дополнительные

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры расшифровка плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:

  • - рак шейки матки,
  • - рак головы и шеи,
  • - рак легких,
  • - хроническая печёночная недостаточность,
  • - хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл. Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы. Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в костях опухолей с неизвестной локализацией.

TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона - 17–20 ЕД/мл.Уровень Tu M2-PK увеличиватся при заболевании рак почки, рак легких, пищевода, колоректальном раке, желудка, молочной железы, рак поджелудочной железы. Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер крови TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.

Тиреоглобулин - белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера крови для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.

Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких .

UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов. Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль. Дополнительную информацию возможно получить в разделе карта сайта

Бета-2 -микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности. Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера крови зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании. Онкомаркеры крови на Бета-2-микроглобулин необходимы при подозрении на заболевание множественная миелома, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы. Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M - при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается. Онкомаркеры расшифровка на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.

BONE TRAP представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань). Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет - не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером при метастазах в кости, рака молочной железы и рака предстательной железы, саркомы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

Онкомаркеры расшифровка комбинаций

Важно учитывать, что один маркер крови способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров. Например, при диагностировании:

  • - рака желудка – РЭА и СА 242,
  • - поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • - рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • - если одновременно увеличиваются онкомаркеры СА 19-9, РЭА и АФП, этот показатель информирует о метастазах в печень .

Также важно понимать, что повышенные показатели уровней онкомаркеров не обязательно информируют о наличии онкологии. Поэтому биохимические анализы необходимо подтверждать диагностическими исследованиями.

Анализ крови на онкомаркеры: расшифровка у взрослых, норма в таблице, повышенный

Онкологические заболевания вселяют страх в жителей планеты, так как перед некоторыми видами рака медицина бессильна. Но на ранних стадиях большинство болезней успешно лечится. В качестве первичной диагностики используются специфические антигены. Анализ на онкомаркеры, расшифровка у взрослых и норма в таблице, которой пользуются врачи, предназначены только для медиков. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов и ставить диагноз. В настоящее время не существует ни одного онкомаркера, который мог бы на 100% подтвердить рак.

Что такое онкологические маркеры

В человеческом организме содержится огромное количество химических веществ. Содержание некоторых из них значительно повышается во время развития онкологических заболеваний. Онкомаркеры представляют собой сложные соединения, обычно белковой природы и называются специфическими антигенами (СА). В качестве специфических антигенов могут выступать и другие вещества, например гормоны. Первые онкологические маркеры были открыты еще в 1850-х годах. С развитием медицины диагностика усовершенствовалась и сегодня используются сотни СА для исследований на раковые заболевания.

СА в крови напрямую зависят от состояния здоровья человека. Повышение онкомаркеров наблюдается при различных заболеваниях и патологических состояниях, не только раковых. Поэтому большое значение имеет расшифровка для онкомаркеров и дополнительные диагностические процедуры.

Для оценки онкологического маркера используются такие параметры как чувствительность и специфичность:

  • Чувствительность измеряется в процентах и отражает то количество случаев раковых заболеваний, которое смог выявить маркер при анализе. Чем выше процент, тем более чувствительным считается маркер по отношению к определенному типу рака.
  • Специфичность отражает точность полученных результатов. Например, концентрация некоторых веществ может быть существенно повышена и у совершенно здоровых людей или у больных другими, нераковыми заболеваниями. Чем выше специфичность, тем более точным считается результат анализа.

Норма СА зависит от каждого конкретного случая. В расчет берутся все возможные факторы: пол, возраст, вес, рост больного, наличие хронических и перенесенных заболеваний, беременность и пр. Результаты для онкомракеров могут быть неоднозначными и расшифровка анализа требует высокой квалификации врача и определенного опыта, поэтому нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Назначение анализа

Существуют различные показатели, по которым врач может определить наличие новообразования. Некоторые из них всегда содержатся в человеческом организме и для них есть определенная норма. Другие синтезируются только под влиянием раковых клеток, а значит у здорового человека, то есть в норме, их нет. В таком случае положительный результат означает возможное развитие онкологического заболевания, а концентрация маркера отражает степень тяжести. Расшифровка полученных результатов объясняется лично пациенту и не может передаваться третьим лицам. Нормы в таблице отражают часто используемые типы маркеров.

Вид заболевания Специфичный маркер (содержание при онокозаболеваниях) Дополнительный маркер Дополнитель-ная диагностика
Рак печени AFP (более 10 Ед/мл) нет Биопсия тканей, УЗИ брюшной полости.
Рак поджелудоч-ной железы СА 19-9 (более 10 Ед/мл) PSMA УЗИ, Томография.
Опухоль легкого CEA (2,4-9,6 нг/мл) NSE

(более 16,3 нг/мл)

 TPA Флюорография, Биопсия, Томография.
Онкология кишечника CA 242 (выше 20 Ед/мл) CEA

(2,4-9,6 нг/мл)

 ХГЧ УЗИ, Биопсия.
Новообразова-ния прямой кишки CEA (0,7-2,8 нг/мл) СА 19-9

(более 10 Ед/мл)

 нет Анализ кала;

Приборное обследование прямой кишки (колоноскопия и пр.).
Заболевания кожи TA 90

SU 100

 нет Биопсия поврежденных тканей
Опухоль мочевого пузыря BTA

NMP22

 CEA, CA 19-9 Анализ мочи, Биопсия.
Рак груди CA 15-3 (более до 26,9 Ед/мл) CEA

(2,05-8,2 нг/мл)

 CA 27-29 Маммография, Биопсия.
Опухоль яичников CA125 (более 100 Ед/мл) AFP, CA 72-4 УЗИ

Перечисленные показатели составляют далеко не полный список возможных исследуемых параметров. Это те онкологические маркеры, которые статистически используются чаще остальных.

Анализ на онкомаркеры может назначить любой врач, основываясь на результатах предварительного осмотра и жалоб пациента. Назначить исследование может либо терапевт, либо врач узкой специализации. Чаще всего анализы проводятся в профилактических целях или для отслеживания эффективности назначенного лечения. Расшифровка результатов исследования при необходимости проводится с участием онколога.

Специфический антиген 72-4

Известен так же, как онкологический маркер желудка. Это вещество имеет наивысшую чувствительность и специфичность к раковым опухолям желудка среди других маркеров.

Однако его количество может увеличиваться и при онкологии других органов.

Нормальная концентрация СА 72-4 составляет до 6,9 Ед/мл. наблюдается увеличение нормы при неонкологических заболеваниях:

  • Панкреатит
  • Воспалительный процесс в легких или печени
  • Незлокачественные опухоли в системе ЖКТ
  • Порок сердца
  • Воспаление яичников

Альфа-фетопротеин

АФП или AFP является двухкомпонентным белком, который используется организмом для строения клеток плода. Его уровень очень высок у беременных женщин и новорожденных детей, после родов показатель приходит в норму. В онкологии АФП используется в качестве специфического вещества для выявления рака печени.

Норма для здорового человека составляет менее 10 Ме/мл. Количество этого белка в организме повышается незначительно при воспалительных заболеваниях печени, циррозе, отравлении токсинами и пр. Превышение отметки 400 Ме/мл означает поражение печени раком или метастазами опухолей других органов.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА или CEA, может также обозначаться ANTIGEN CD66E, вещество, которое производится клетками пищеварительной системы развивающегося плода. У взрослого человека количество этого вещества минимально. Повышенный уровень CEA считается признаком развития опухоли.

Онкологический маркер является количественным и его концентрация зависит от нескольких факторов:

  • Для здоровых некурящих людей нормальное количество антигена не превышает 2,5 нг/мл
  • У курильщиков содержание этого онкомаркера в норме может быть до 5 нг/мл.
  • Повышение показателя онкологического маркера до 10 нг/мл говорит о возможном развитии патологических процессов поджелудочной железы, печени, легких и пр.
  • Превышение уровня 20 нг/мл означает развитие злокачественной опухоли системы ЖКТ, печени, щитовидной железы, репродуктивной системы.

Бета-2 микроглобулин

Количественный онкологический маркер, значение которого существенно увеличивается при развитии раковых заболеваний. Значение онкомаркера в пределах 0,8-2,2 мг/л говорит о том, что человек здоров. Увеличение значения в результатах на онкомаркеры возможно у беременных женщин и у младенцев в первые месяцы жизни.

Несмотря на распространенность Бета-2 микроглобулинв качестве онкологического маркера, концентрация этого вещества в крови увеличивается при различных заболеваниях. Так, Бета-2 реагирует на лимфомы, вирусные инфекции, опухоли молочных желез, болезнь Крона, ВИЧ и пр. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Кальций-связывающий белок S-100

Специфический онкологический маркер чувствителен к злокачественным опухолям клеток кожи, более известным как меланома. Также это вещество вырабатывается при повреждениях структуры головного мозга. Значительное превышение нормальной концентрации (до 0,105 мкг/л) S-100 в крови говорит о прогрессирующем раке кожи.

Повышение значения онкологического маркера наблюдает после серьезных физических нагрузок. Поэтому нельзя перед анализом крови заниматься спортом и перегружать организм. Также S-100 реагирует на воспалительные процессы внутренних органов и болезнь Альцгеймера.

Простатический специфический антиген

Как становится понятно из названия, ПСА используется для диагностики раковых опухолей предстательной железы у мужчин. В целях профилактики анализ на уровень ПСА необходимо проходить ежегодно каждому здоровому мужчине старше 35-40 лет. При наличии симптомов воспалительного процесса анализ проводиться по назначению врача. Норма для составляет менее 4 нг/мл, после 60 лет возможно повышение до 4,5 нг/мл.

Диагноз уточняется дополнительными обследованиями.

Этот онкологический маркер может повышаться и при других заболеваниях простаты, поэтому уточняющие анализы необходимы. На злокачественную опухоль указывает только очень завышенные показатели свободного и связанного ПСА. При незначительном отклонении от нормы в большинстве случаев диагностируется простатит, гиперплазия или воспаление простаты.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ также известен, как гормон беременных. Его уровень повышается с первыми неделями беременности и продолжает расти до третьего триместра. Этот гормон обеспечивает нормальное развитие строение клеток плода. В норме ХГЧ составляет от 0 до 2,5 Ед/мл у женщин и мужчин. После менопаузы у женщин гормона может незначительно подняться.

Количественный онкологический маркер используется для диагностики рака яичников у женщин и новообразований яичек у мужчин. Возможно получение высокой степени содержания ХГЧ при опухолях почек, матки и других органов. Также содержание онкологического маркера увеличивается после употребления марихуаны.

Антиген карциномы 15-3

Один из видов сложного белка СА 15-3 применяется в медицине для диагностики опухолей женских органов. Самую высокую степень специфичности этот онкологический маркер имеет к раку груди.

Особенно примечательно, что этот белок может выявить заболевание на ранней стадии, когда оно протекает бессимптомно.

Нормальный уровень СА 15-3 в крови составляет до 25 Ед/мл. Однако это вещество имеет специфичность и к другим заболеваниям, поэтому нельзя его рассматривать, как единственный способ диагностики рака молочной железы. Значения СА 15-3 увеличены при опухолях яичника или мочевого пузыря, раке легких, воспалительных болезнях печени, туберкулезе и пр.

Углеводный антиген 125

Анализ на специфический белок СА 125 назначается обычно женским врачом.. Онкомаркеры в гинекологии используются для диагностики раковых заболеваний. Вещество имеет высокую специфичность и чувствительность к раку яичников. При значительном превышении нормы (менее 35 Ед/мл) в 80% случаев дополнительные анализы подтверждают новообразования яичников, матки или фаллопиевых труб.

Уровень онкологического маркера может быть повышен при раке печени, легких, желудка и других органов. В этом случае интерпретация результатов также имеет огромное значение. Например, в 1 триместре беременности или во время климакса у некоторых женщин показатель СА 125 может увеличиваться.

Главным врагом здоровья, когда речь идет об онкологии, является страх. Зачастую люди боятся анализа крови на раковые заболевания и оттягивают визит к врачу, пока ситуация не ухудшится. Однако, медицинская статистика утверждает, что именно на ранних стадиях раковые заболевания обычно успешно лечатся. В тяжелых случаях прогноз может быть неутешительным. Сдавать анализы крови на онкомаркеры и расшифровку у взрослых, необходимо регулярно. Частота исследований определяется врачом и зависит от типа заболевания и наличия предрасположенности.

Анализ крови на онкомаркеры: нормы

Онкомаркеры представляют собой специфичные белки, которые вырабатывают клетки различных опухолей. Тип онкомаркера зависит от вида онкологического заболевания, то есть каждому виду опухоли соответствуют определенный тип онкомаркера или конкретный набор онкомаркеров. При наличии опухолевых образований в организме можно выявить клетки, вырабатываемые раковой опухолью. Для этой цели назначается анализ крови на онкомаркеры.

Анализ на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях развития, когда другие виды исследований (МРТ, УЗИ, рентген) еще не показывают каких-либо отклонений и никак не способны указать на наличие в организме злокачественного процесса. А, как известно, именно ранее выявление онкологического заболевания является залогом быстрого и успешного лечения.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, распознать стадию болезни, а также вовремя обнаруживать рецидив. Помимо непосредственно обнаружения опухолевых маркеров в процессе анализа проводится измерение их уровня, что позволяет назначить соответствующее эффективное лечение, а при необходимости изменить направление терапии.

Показания для анализа на онкомаркеры

Сдать анализ крови на онкомаркеры бывает необходимо в следующих случаях:

- при подозрении на развитие опухолевого процесса в организме;

- при обнаружении опухолевого новообразования для определения его доброкачественности или злокачественности;

- в целях выявления локализации опухоли, источника онкологического заболевания;

- для анализа эффективности проводимой терапии;

- для раннего диагностирования возможных рецидивов ракового заболевания и контроля за состоянием пациента после радикального лечения.

Лицам, находящимся в группе риска, следует сдавать анализ на онкомаркеры в рамках профилактического обследования каждый год. Это люди с наследственной предрасположенностью, лица, проживающие в экологически неблагополучных районах, задействованные на вредном производстве, а также страдающие хроническими заболеваниями и заболеваниями предракового характера (вирусные гепатиты, цирроз и т.п.).

Что касается регулярного анализа крови на онкомаркеры, который назначается после хирургического удаления опухоли или радикального лечения, в некоторых случаях данное исследование способно обеспечить выявление вероятных рецидивов заболевания за несколько месяцев до появления его клинических симптомов.

Чтобы правильно сдать анализ крови на онкомаркеры и получить достоверные и точные результаты, необходимо не есть за 8–12 часов до анализа, а за 1–3 суток избегать употребления алкоголя, жирной пищи и тяжелых физических нагрузок. Также в день забора крови следует воздержаться от курения. Кровь для исследования берется из вены. Перед анализом важно получить консультацию врача, так как некоторые виды исследований требуют специфической подготовки.

Нормы анализа крови на онкомаркеры

Опухолевых маркеров, выявленных на сегодняшний день, очень много – более 200. Однако основные их виды, встречающиеся наиболее часто и имеющие диагностическую ценность, представлены достаточно небольшим списком.

1. ПСА (простато-специфический антиген) – онкомаркер рака простаты. В норме анализ крови покажет уровень маркеров данного типа в пределах 0–4 нг/мл. Пограничное состояние данного показателя (то есть уровень маркера, при котором очень высок риск развития рака) составляет от 4 до 10 нг/мл. При патологическом содержании ПСА расшифровка анализа крови на онкомаркеры покажет значение более 10 нг/мл.

2. РЭА (раково-эмбриональный антиген) – в норме составляет не более 5 нг/мл, пограничные значения варьируются в диапазоне от 5 до 8 нг/мл, а онкологическое заболевание диагностируется при уровне РЭА больше 8 нг/мл. Повышенный уровень РЭА может указывать на рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, опухоль яичников, рак молочной, щитовидной и поджелудочной железы и некоторые другие виды онкологических заболеваний.

3. АФП (альфа-фетопротеин) – в норме не превышает 15 МЕ/мл. Маркер АФП содержится в организме беременной женщины, а его выявление при отсутствии беременности означает наличие онкологических патологий, чаще всего – рака печени.

4. СА-125 (онкомаркер рака яичников) – в норме может выявляться в крови в пределах 30 МЕ/мл. При значении данного показателя от 30 до 40 МЕ/мл диагностируется высокий риск рака яичников, а если расшифровка анализа крови на онкомаркеры показывает уровень СА-125 более 40 МЕ/мл, это свидетельствует об уже развивающемся заболевании.

5. СА-19-9 (онкомаркер рака поджелудочной железы) – при значениях, не превышающих 30 МЕ/мл, результаты анализа считаются нормальными. Пограничные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл, а при уровне данного маркера, превышающем 40 МЕ/мл, результаты анализа говорят о наличии рака.

6. СА-242 – более специфичный онкомаркер, чем СА-19-9, позволяющий выявить злокачественные образования поджелудочной железы, а также толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях развития. Кроме того, онкомаркер СА-242 обеспечивает прогнозирование рецидива раковых заболеваний ЖКТ за несколько месяцев до проявления их признаков. В норме анализ крови на онкомаркеры покажет содержание СА-242 в крови 0–30 МЕ/мл.

7. СА-15-3 (онкомаркер рака молочной железы) – нормальное содержание этого маркера в крови составляет 9,2–38 МЕ/мл.

8. ХГЧ (гормон, уровень которого повышается при беременности) – у небеременных женщин в норме может наблюдаться до 5 МЕ/мл ХГЧ в крови. Для мужчин норма ХГЧ не превышает показателя 2,5 МЕ/мл. Содержание ХГЧ более 10 МЕ/мл наблюдается при хорионкарциноме плаценты или яичника, раке яичек, трофобластических опухолях.

9. Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) – референсные (средние) значения составляют 670 – 2143 нг/мл. Данный онкомаркер помогает выявить множественную миелому, лимфому, а также В-клеточную лимфоцитарную лейкемию.

10. UBC (онкомаркер рака мочевого пузыря) – в норме уровень данного маркера не превышает 0,12*10–4 мкг/мкмоль. Патологические значения UBC, свидетельствующие о злокачественном поражении мочевого пузыря – 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль.

Выявление повышенного уровня онкомаркеров в крови не всегда является указанием на развитие онкологического заболевания. Некоторые показатели могут иметь повышенный уровень по ряду других причин, не связанных со злокачественными образованиями. Поэтому наряду с биохимическими лабораторными тестами всегда проводятся клинические исследования. Кроме того, для точной диагностики конкретного злокачественного образования необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры сразу нескольких типов, так как какой-либо один маркер может проявлять активность при ряде различных заболеваний.

Так, для определения рака поджелудочной железы проводят анализ крови на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9, для диагностики рака яичек – ХГЧ и АФП, при подозрении на рак желудка – СА-242 и РЭА, а при определении наличия метастаз в печени – АФП, РЭА и СА-19-9.

Смотрите также