Онкомаркер са 19 9 норма


И снова диагностика онкомаркерами: СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 не является специфическим, и может повышаться при онкологических заболеваниях: желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Поэтому эффективность при определении онкологии зависит от дополнительных исследований.

Те, кто решил сдавать анализы на данный маркер, нужно помнить, что он не будет указывать 100% на рак и часто повышается при других заболеваниях ЖКТ. Именно поэтому чаще всего в скрининге такие тесты не используют, и врачи полагаются на более точную диагностику. Рассмотрим, что показывает этот маркер, для чего его используют специалисты и почему не нужно сразу же паниковать при увеличении показателя.

Особенности

Этот маркер довольно информативен при уже диагностированной патологии. Так врач может увидеть правильно ли протекает лечение, как реагирует сама опухоль и как она быстро растет. К сожалению, но у некоторой части населения в крови отсутствует так называемый белок — «Льюиса» (чаще его нет у лиц кавказской национальности) и поэтому данный маркер не обнаруживается даже на последних стадиях рака.

Сам маркер, как уже и было сказано, выделяется несколькими органами ЖКТ. Обычно для более точного теста проводят несколько анализов. Так как очень часто бывает как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Обычно после второго теста врач смотрит на динамику баланса и содержания в крови СА 19-9 и если его становится больше, то есть тревожный знак. Для более точного исследования используются другие виды диагностики органов ЖКТ. Более эффективный и чувствительный маркер для этих органов РЭА или раково-эмбриональный антиген.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для кавказцев и для лиц без белка Льюиса есть другой онкомаркер СА 50, или можно использовать тест на РЭА. Про группы крови по системе Льюиса лучше спросить у врача или лаборанта.

Кому нужно делать тест

  • Для людей, входящих в группу риска. Часто это те пациенты, у которых есть генетическая предрасположенность к тому или иному виду рака.
  • Больные Муковисцидозом.
  • Есть подозрение на рак органов ЖКТ.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Камни в желчном пузыре.

Во многих статьях в интернете, пишут, что только с помощью данного теста на этот онкомаркер, можно определить онкологию, но это не совсем так. Во-первых, онкомаркер, может принадлежать к нескольким органам.

Во-вторых, тест не дает 100% результата исследования, а в онкологии часто время довольно дорого для больных агрессивными типами рака. Поэтому часто используют прямую диагностику и осмотр внутренних органов. Данный тест может дать сигнал, что возможно в теле есть онкология, но не более.

Но бывает, что терапевты отправляют тест на онкомаркеры при небольших отклонениях в биохимическом и общем анализе крови. Даже на первых стадиях, можно увидеть небольшое отклонение онкомаркера.

Чаще всего тесты проходят уже больные опухолью для анализа лечения пациентов, чтобы врач понимал, помогает терапия или нет. Если показатели падают, то лечение помогает, если же нет, то стратегию нужно изменить.

Отклонение от нормы

Норма в крови здорового человека онкомаркера СА19-9 — от 10 до 37 ме/мл.

Если концентрация белка повышается до 100 ме/мл, врач назначает дополнительное исследование и повторную сдачу анализа, так как он может быть ложноположительным.

ПРИМЕЧАНИЕ! Очень часто у больных на первой стадии нет значительного повышения данного онкомаркера. Поэтому не всегда удается увидеть наличие злокачественного образования.

Болезни от которых повышается маркер СА 19

  • Муковисцидоз
  • Панкреатит
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Закупорка желчных протоков в желчном пузыре.
  • Холангит
  • Панкреатит

Повышенное до 500 ем/мл говорит о развивающейся раковой опухоли

ПРИМЕЧАНИЕ! Этот онкомаркер чаще указывает на рак поджелудочной железы и иногда его можно обнаружить на 2 или 1 стадии, когда болезнь себя никак не проявляет и опухоль еще операбельна.

Другие болезни:

БолезньПроцент вероятности
Холецистит51%
Токсический гепатит53%
Муковисцидоз52%
Цирроз печени48%
Острый гепатит55%
Желчнокаменная болезнь50%

Если показатель достигает отметки в 1000 ем/мл, то это означает что опухоль имеет финальную 4 стадию и нужно срочно выявить, насколько опухоль большая, как сильно поражены ближайшие ткани, лимфатические узлы и есть ли метастазы. Если показатель не больше 950 мл, то еще есть шанс, так как часто бывает, что это рак на 3 фазе и пока без метастаз.

Основная диагностика

Вы должны понимать, что анализ на онкомаркеры — это только часть дополнительных исследований, и на них точно полагаться не стоит. Так что если у вас есть превышенный показатель маркера, то не нужно паниковать, так как очень часто бывает, что отклонение дает само оборудование, на котором производят тесты.

Самое главное передать результаты опытному онкологу, который сможет определить болезнь. Плюс вы сдадите анализ повторно и вам назначат дополнительное обследование.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает увидеть стенки желудка, кишечника и определить утолщение и не понятные сгустки.
  • МРТ — более точное обследование, которое помогает увидеть не только опухоль, но ее форму, прорастание в ближайшие ткани и т.д.
  • Рентген — врач может увидеть непонятные скопления и утолщение стенок органов.
  • Гастроскопия — можно увидеть слизистую желудка, изменение цвета. Так есть возможность отличить язву желудка от опухоли по цвету и фактуре.
  • Биопсия — врач берет анализ опухоли и смотрит под микроскопом, насколько изменены клетки, скорость роста, агрессивность и т.д.

Правила сдачи анализа

Обычно дополнительно врач просит сдать биохимический анализ крови, и, если есть повышение маркера и показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы, то уже можно говорить о дополнительной диагностике для установления правильного диагноза.

  1. Кровь на окномаркеры сдается утром до 9 часов.
  2. Перед сдачей лучше не есть 10-12 часов
  3. Лучше в это же время не курить.
  4. Не употреблять алкоголь в течение 2 недель.
  5. Не употреблять никаких лекарственных средств за неделю до анализов.
  6. За день не есть жирного, соленого, острого, жаренного и сильно сладкого.
  7. Старайтесь за сутки пить только чистую воду.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой онкомаркера СА 19-9 должен заниматься квалифицированный врач

Процесс тестирования

  1. Сыворотка крови сворачивается, а потом кровяной сгусток убирают.
  2. Помешают в лунку, чтобы антитела прикрепились к ней.
  3. Добавляют специальные антигены, которые связываются с антителами.
  4. Удаляют не связавшиеся антитела, потом проводят ферментативную реакцию и смотрят на оставшийся показатель антигена.

Совет

Любой рак желудочно-кишечного тракта — это очень мучительное и страшное заболевание, которое протекает тяжело и часто приводит к смерти на последних стадиях. Именно поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу и выявить рак.

При любых недомоганиях в области живота или странных симптомах, сразу же обратитесь к любому терапевту и сдайте анализы крови, мочи и кала. Лучше исключить наличие рака сразу, чем потом пытаться справиться с неизлечимой болезнью на последней фазе.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Онкомаркер са 19 9

Эффективность лечения рака в большей степени зависит от своевременной диагностики. Онкомаркер СА 19-9 (расшифровка его осуществляется только врачом) дает возможность заподозрить болезнь и начать своевременную борьбу с ней.

Процедура забора материала, как правило, не требует особой подготовки и осуществляется быстро.

До сегодняшнего дня маркер CА 19 по своей значимости в диагностике рака поджелудочной железы, кишечника и желудка занимает второе место после РЭА — раково-эмбрионального антигена.

Краткая информация об онкомаркере

CА 19 является специфическим веществом, которое выделяется при раковых заболеваниях поджелудочной железы или кишечника. У здорового человека этого гликопротеина должно быть небольшое количество.

Впервые он был обнаружен еще в 1981 г. у больного со злокачественной опухолью.

С тех пор онкомаркеры начали проводиться в разных странах мира с целью подтверждения или отклонения рака, для наблюдения за рецидивами, эффективностью терапии при онкологии.

Спецификой СА 19 является то, что он никогда не проявляется у людей кавказского происхождения (а их примерно 7% населения), даже если опухоль у них очень большого размера. Такой факт объясняется генетической особенностью жителей данного региона. У них нет протеина Льюиса — особого белка крови.

Последний же оседает на поверхности эритроцитов и имеет тесной связи с СА 19. Учитывая это, можно утверждать, что данный метод диагностики не является универсальным. Заменить это вещество у людей без белка Льюиса поможет онкомаркер CА 50 либо некоторые другие методы диагностики.

Гликопротеин может быть найден в:

  • предстательной железе;
  • клетках поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • слюнных железах;
  • клетках матки (в эпителиальном слое);
  • желчных протоках.

Таким образом, данный онкомаркер удается получить из спермы, слюны, желчи или секрета поджелудочной железы. Специфический белок также может производиться пищеварительной системой еще нерожденного малыша (плода).

Онкологи утверждают, что только по результатам ca 19 установить точный диагноз невозможно. Чувствительность вещества колеблется в пределах 68-93%, а специфичность — в рамках 76-100%. Поэтому использовать онкомаркеры СА для определения хирургической тактики не стоит. При повторных тестах забор крови и ее исследование должны происходить в одном и том же месте при одинаковых условиях.

В случае когда расшифровка результатов вызывает сомнение в здоровье пациента, уместно повторить тест, использовать дополнительные методы обследования (УЗИ, гастроэндоскопию, биопсию, МРТ, рентген, компьютерную томографию и т. д.). Вместе с тем неоспоримым фактом является взаимосвязь показателя онкомаркера и размера опухоли (стадии заболевания).

Что выявляет анализ

Тест, который дает возможность выявить этот специфический вариант белков, проводится для того, чтобы определить:

  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • эффективность проводимого лечения.

Кроме того, уместным станет такое обследование в качестве профилактического мероприятия у людей, близкие родственники которых уже имели проблемы с онкологическими заболеваниями ЖКТ.

Своих пациентов врач отправляет на анализ при подозрении на такие недуги, как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • холецистит;
  • рак органов ЖКТ и малого таза (у женщин), молочных желез;
  • воспалительные процессы в печени и органах ЖКТ.

CА 19-9 не может использоваться для скрининга.

Благодаря такому тесту можно определить шансы человека на резекцию, то есть удаление поврежденного болезнью участка органа вместе с опухолью.

В случае когда показатель является очень значительным, то есть составляет более 1000 Ед/мл, тогда операция, как правило, уже не проводится (исключения не превышают 5% случаев). В этой ситуации часто происходит метастазирование.

Болезнь затрагивает соседние органы, и удаление опухоли уже не даст желаемого выздоровления.

Вместе с тем у людей, тест которых указывает цифру меньше 1000 Ед/мл, резекция проводится часто, почти в 50% случаев. Большая вероятность возникновения рецидива присутствует в том случае, если в течение 17 месяцев после проведения операции онкомаркеры опять показывают плохие результаты.

Как проводится анализ?

Сама процедура является несложной и предусматривает забор крови из вены. Специально готовиться к сдаче анализа не требуется.

Однако за несколько часов до проведения теста следует избегать курения, по меньшей мере в течение суток не употреблять алкоголь, медицинские препараты, жареную или очень жирную пищу (при этом могут возникнуть проблемы с печенью, что негативно влияет на результаты теста: возможно значительное увеличение онкомаркера).

Желательно не иметь серьезной физической нагрузки в день проведения анализа. Забор крови должен осуществляться в период между 7 и 11 часами, так как именно под это время разработаны все нормы.

В кабинете лаборанта человек должен быть максимально расслабленным и спокойным. Если пациент попал в помещение с холода, то лучше согреться и подождать 10-15 минут. Сразу после забора кровь срочно перевозится в лабораторию, где в течение 3 последующих часов осуществляется анализ.

Поскольку белок проявляется в желчи, то малейшие нарушения с ее оттоком могут повлиять на высокие показатели онкомаркера. Чтобы уменьшить вероятность ложной трактовки результатов, параллельно с тестом на рак врач рекомендует сдать биохимический анализ крови. Особое внимание в последнем заслуживает показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

Если в течение недели до момента сдачи анализа пациенту приходилось принимать лекарства или проходить определенные обследования, об этом обязательно нужно предупредить лаборанта и врача.

Как расшифровать?

Готовые результаты анализа может расшифровывать только врач, который хорошо знаком с историей болезни пациента. Во внимание при этом он должен принимать также жалобы человека, как продолжительность недуга и результаты других методов обследования.

В норме онкомаркер показывает 0-37Ед/мл. Такое значение является одинаковым как для мужчин, так и для женщин, и не зависит от возраста. Однако не стоит паниковать, если результаты показывают большие числа. Иногда чрезмерное количество белка может свидетельствовать о воспалительных процессах и вовсе не касается образования злокачественных опухолей.

Показатель около 100 Ед/мл может указывать на наличие проблем с органами желудочно-кишечного тракта или свидетельствовать о начале онкологического заболевания. Как правило, при таких значениях симптомы еще не проявляются.

Если анализ подтвердил присутствие онкомаркера в пределах 100-200 Ед/мл, нужно проходить дополнительные обследования на наличие кисты поджелудочной железы. Повышение CА 19-9 до показателя 500 Ед/мл возможно при таких доброкачественных заболеваниях:

  • токсический гепатит (в 50% случаев);
  • хронический гепатит (до 50%);
  • цирроз (до 50%);
  • желчнокаменная болезнь (до 50%);
  • острый гепатит (до 50%);
  • муковисцидоз (до 50%);
  • холецистит (50%).

Онкомаркер CА 19-9 более 500 ЕД/мл может свидетельствовать о таких злокачественных заболеваниях, как рак:

  • молочной железы (примерно в 70% случаев);
  • яичников (70%);
  • желудка (до 90%);
  • матки (70%);
  • печени (90%);
  • поджелудочной железы (100%);
  • прямой кишки (90%);
  • желчного пузыря (90%).

Очень редко, но бывают случаи, когда тест на онкомаркер 19-9 показывает цифру 10000 Ед/мл. В такой ситуации онкология присутствует на 100%.

В случаях когда повторный тест показывает меньшие значения, чем в первый раз, можно говорить о затухании воспалительного процесса, о высокой эффективности лечения.

Если же после удаления опухоли онкомаркер придерживается стабильно одинаковых или высоких результатов, речь идет о метастазировании.

При обнаружении опухоли сдавать тест еженедельно нет смысла. Как правило, его выполняют перед началом лечения и через каждые 1-3 месяца активной лучевой или химиотерапии, а также других биологических методов борьбы с раком.

Особая ценность онкомаркера CА 19-9 состоит в возможности выявления рака поджелудочной железы. Такое заболевание практически до 4 стадии не дает о себе знать. В большинстве случаев больной умирает в течение первого после установки диагноза года. Вместе с тем, рак поджелудочной может возникнуть в очень раннем возрасте (даже до 30 лет).

Расшифровывать анализ на рак смогут врачи: онколог, гастроэнтеролог, терапевты, гематологи.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что онкомаркер CА 19-9 не может быть единственным основанием постановки диагноза онкология.

Однако высокие показатели, выявленные в ходе теста, дают возможность заподозрить заболевание, своевременно провериться и в случае подтверждения патологии начать лечение.

Источник:

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

Раковый антиген СА19-9 был открыт в 1981 году. Его высокую концентрацию обнаружили у больных, с поражением кишечника, поджелудочной железы.

Онкомаркер связан с белком группы крови по системе Льюиса. Это значит, что у части населения планеты, особенно кавказской расы, антиген на мембране эритроцитов отсутствует. Поэтому СА19-9 у них не выявляется ни при каких обстоятельствах.

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

Анализ из-за своей высокой чувствительности используется для раннего диагностирования опухолей поджелудочной железы.

Если рак обнаружен, то назначается исследование для оценки тяжести заболевания. Когда начинается стремительный рост белка, врач может говорить о появлении метастаз.

Читайте также:  Mcv в анализе крови что это такое

Предпосылками к применению метода являются:

  • контроль успешности лечения,
  • диагностика рецидивов,
  • наличие сопутствующих недугов,
  • выявление пациентов с гепатитом В, циррозом.

Как сдавать анализ крови?

Для изучения берется венозная кровь. В лабораторию следует прийти утром натощак.

Последний прием еды должен состояться не меньше, чем за 6 часов. За несколько дней до этого нельзя пить алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, увеличивать физические нагрузки. За сутки откажитесь от курения.

Оценка результатов проводится исключительно врачом, который кроме анализа имеет сведения о пациенте. Учитываются данные клинического осмотра, история развития заболевания.

При увеличении показателей не стоит паниковать, поскольку это происходит не всегда из-за раковых клеток.

Расшифровка результатов онкомаркера СА 19-9

Результаты в зависимости от особенностей клиники готовы в течение 2-10 дней.

Для исследования применяется плазма, плевральная или асцитическая жидкость. При расшифровке учитываются заболевания печени, почек, поскольку они сказываются на результатах анализа.

При длительном наблюдении решающей является не сама цифра, а ее изменения в динамике. Онкологи говорят о том, что Отсутствие в крови антигена вовсе не означает, что у человека нет рака.

Норма

Нормальными считаются значения от 0 до 30 МЕ/мл. Пограничные значения — до 40 МЕ/мл.

На самых ранних стадиях рака поджелудочной железы показатели могут быть в границах нормы. Это значит, что они еще не успели повыситься.

Их снижение в процессе лечения свидетельствует на результативность проводимых мероприятий.

Незначительное увеличение в норме свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике, печени, желчном пузыре.

Иногда причиной становится панкреатит, холангит, непроходимость желчевыводящих путей. В этих случаях пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Таким образом, нормальные показатели онкомаркера СА19-9 говорят о:

  • положительной динамике,
  • отсутствии патологии в ЖКТ,
  • начальной стадии болезни.

При повышенных отметках интерпретация зависит от количества единиц антигена. Если показатели небольшие, но после дополнительной диагностики онкологические проблемы исключаются.

Если количество онкомаркера от 100 до 500 МЕ/л, это свидетельствует о:

Если концентрация превышает 1000 условных единиц, задача врача выяснить насколько опухоль операбельна. В этой ситуации устранить ее хирургическим путем удается только у 5% пациентов.

Если же данные ниже этой отметки, то успех операции увеличивается в 10 раз.

При концентрации выше 10000 ед./мл, проводятся исследования на наличие метастаз, развитие сопутствующих заболеваний.

Рак поджелудочной железы встречается у людей старше 30 лет. Диагностика этой болезни затруднена, а сам недуг плохо поддается лечению. Поэтому используются сверхчувствительные методы для выявления онкологии.

Исследование антигена не применяется на этапе формирования болезни, зато остается одним из самых информативных в процессе оценки лечения, для выявления метастаз.

Источник:

Онкомаркер CA 19 9

Благодаря раковому антигену СА19 9 медики получили возможность дифференцировать онкологическое заболевание поджелудочной железы, контролировать эффективность терапии и возможность рецидивов. Норма СА 19 9 – около 37 Ед/мл.

Расшифровывается буквенное значение на английском, как Cancer Antigen, что в переводе означает «раковый антиген». Открыли его в 1981г. у пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы и кишечника. Он является гликопротеином опухоли, связанным с белком групп крови по системе Льюиса.

Вышеуказанная причина оправдывает ограниченное использование онкомаркера СА 19 9, ведь он присутствует в тканях панкреаса, желчного пузыря, толстой кишки, желудка, простаты, эндометрия, клетках желчных протоков.

В норме СА 19 9 содержится в семенной жидкости, соке поджелудочной железы, в желчи на фоне доброкачественных образований. Повышенный результат онкомаркер может показать и у здорового пациента, а не только у тех, у кого есть доброкачественные и злокачественные новообразования.

Зачем используют СА 19 9?

Такое заболевание, как злокачественная опухоль поджелудочной железы с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин. У курящих людей риск заболеть раком выше. Не рекомендуется использовать онкомаркеры СА для диагностики рака панкреаса, поскольку его чувствительность и специфичность не позволяют сделать точный диагноз.

Врачи назначают анализ на онкомаркеры поджелудочной железы параллельно с другими онкомаркерами, что позволяет прогнозировать развитие болезни еще до её радиографического обнаружения в организме. Сам по себе онкомаркер поджелудочной железы не может стать основной для постановки окончательного диагноза, необходимы визуальные методы обследования, биопсия для подтверждения прогноза.

Полезным определение онкомаркера может быть в ходе оценки правильности и успешности лечения пациентов после операции с химиотерапией или только после операции.

Если в результатах на онкомаркер CA 19 9 норма превышена по сравнению с предыдущим результатом, значит, имеет место рецидив опухоли, метастазы.

Врачи не имеют достаточно данных, чтобы назначать всем анализ на СА 19 9 для контроля лечения рака.

В анализе на онкомаркер CA 19 9 расшифровка нужно в самом начале лечения и спустя 13 месяцев лучевой, химиотерапии, других методов лечения. Если уровень онкомаркера снижается, значит, предпринятое лечение работает.

Если уровень СА 19 9 увеличивается, это говорит о том, что схема терапии не работает и необходимо пересмотреть назначенное лечение.

Если уровень онкомаркера высокий во время наблюдения, то прогресс заболевания нуждается в подтверждении инструментальными и клиническими способами диагностики.

Онкомаркер СА 19 9 применяют для:

  • дифференцирования злокачественного новообразования поджелудочной железы от прочих болезней;
  • мониторинга реакции организма на назначенный курс терапии от рака поджелудочной;
  • обнаружения рецидивов рака.

Повышается СА 19 9 у здоровых людей при:

  • непроходимости желчевыводящих путей;
  • панкреатите острого, хронического течения;
  • циррозе печени;
  • воспалительных заболеваний кишечника;
  • муковисцидозе;
  • болезнях щитовидки.

Как сдается анализ на СА 19 9?

Кровь сдается из вены. Чтобы не исказить результаты анализы, нужно соблюдать некоторые правила, хотя особых подготовительных процедур нет. Кровь сдается натощак, последний прием еды должен быть за 8-12 часов до забора крови.

Несколько дней до сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок. В день процедуры не курить. О лекарствах, которые принимаются пациентом, врач должен знать заранее.

Уровень СА 19 9 в крови определяется иммуноферментным способом, позволяющим диагностировать болезни в самом их начале. Для анализа берут сыворотку, отделяемую от сгустка крови после свертывания. Сыворотку помещают в лунку на 15-30 минут, затем добавляют антигены для связки с антителами. Те антитела, которые не связались, удаляют.

Затем ферментативная реакция, определяющая концентрацию онкологического антигена.

Если кровь сдается после лечения, анализы повторяют каждый месяц в течение года, затем – 1 раз в 2 месяца на протяжении второго года, и 1 раз в квартал на третий год.

Затем в течение 3-5 лет анализы сдаются дважды в год, после этого – один раз в год. Точную схему подробно расскажет лечащий врач, с которым нужно поддерживать связь всем, кто прошел лечение от рака.

Расшифровка СА  19 9

Как говорилось в начале статьи, норма СА 19 9 в крови составляет 0 – 37 Ед/мл, независимо от пола пациента. При результате ноль можно говорить, что патологий в организме нет.

Если онкомаркер повышен, это может говорить о доброкачественных болезнях: панкреатите, муковисцидозе, холангите, воспалительных процессах в кишечнике и др. Показатель маркера повышается при патологических процессах в желчном пузыре и печени, где продуцируется этот белок.

Когда работа печени нарушена, желчь застаивается, то утилизации онкомаркера падает (показатели в анализе растут).

Увеличение уровня СА 19 9 в крови может говорить о злокачественных новообразованиях — опухоли желудка и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Только специалисту под силу правильная расшифровка анализа на онкомаркеры, а диагноз ставится на основании комплекса диагностических мероприятий — инструментальных, лабораторных и пр.

По необходимости врач составит индивидуальную схему лечения, которую нужно неукоснительно соблюдать, чтобы побороть опасное заболевание. Хирургическая операция назначается в случаях, если уровень СА 19 9 не превышает 950 Ед/мл. В случаях, когда показатель превышает данный уровень, это говорит, что онкологический процесс затрагивает другие органы, и возможен фатальный исход.

Учитывая серьезность заболевания, необходимо обращаться к врачу при различных недомоганиях.

Пациенты должны знать, что врач должен внимательно выслушать жалобы, собрать все сведения о здоровье пациента, направить на лабораторные анализы.

Важно предоставить врачу результаты проведенных ранее обследований, даже если их осуществляли специалисты других областей медицины. Иногда для постановки диагноза собирают комиссию (консилиум).

Пациентам не нужно сразу паниковать, если результаты анализа на онкомаркер высокие. Как говорилось выше, результаты повышаются при доброкачественных процессах. Сам по себе рак поджелудочной железы относится к тяжело определяемым и трудным в лечении заболеваниям, которые могут начинаться после 30 лет.

Важно использовать  известные методы диагностики и лечения, если предположения врача о наличии онкологи верны. Несмотря на свою неспецифичность, маркер СА 19 9 оказывает врачам разных специальностей хорошую помощь.

Источник:

Онкомаркер Са 19 9 – расшифровка показателей для выявления патологий

Данные статистики свидетельствуют о том, что ежегодно в мире увеличивается количество людей, страдающих онкологическими заболеваниями. И большую часть пациентов составляют те, кто страдает поражением органов ЖКТ.

Анализ показателей, выявляющих недуг ЖКТ

Чтобы диагностировать подобного рода недуг необходимо проведение целого комплекса исследований, в том числе и онкомаркер са 19 9.

Описание показателей

В медицине белок, вырабатываемый пораженной клеткой, называют антигеном. Антиген вырабатывается эпителием органов кишечного тракта, желудком.

У взрослых пациентов такие клетки вырабатываются в небольшом количестве.

Если говорить проще, онкомаркер 19 9 является веществом, которое производится органами пищеварения и является ответной реакцией на появившиеся в организме человека раковые клетки.

Исследование крови на карбогидратный антиген является тем методом, который позволяет выявлять рак поджелудочной железы и другие патологии. Кроме того, результаты исследований позволяют оценить, насколько назначенное лечение является эффективным, установить риск появления рецидива.

Впервые онкомаркер поджелудочной железы использовался для диагностирования патологии у больного в 1981 году. Он не используется как метод первичной диагностики онкологии. Онкомаркер ca 19 9 назначается для определения типа новообразования, поражающего поджелудочную железу, реже желудок или печень, для оценки эффективности назначенного лечения.

Читайте также:  Норма ТТГ у мужчин по возрасту (точная таблица)

Нормальным является наличие маркера в семенной жидкости, секрете, желчи.

Показания для исследований

Исследование благодаря своей высокой чувствительности позволяет на ранних стадиях заболевания выявлять опухоли поджелудочной железы. Если результаты исследований подтверждают онкологическое заболевание, проведение анализа на са 19 9 онкомаркер позволяет определить степень тяжести недуга. При стремительном росте количества белка можно говорить о появлении метастаз.

Консультация израильского специалиста

Проведение теста, в ходе которого исследуется уровень специфического белка в крови, может назначаться пациенту с целью:

  • своевременного обнаружения у пациента заболеваний органов ЖКТ как доброкачественных, так и злокачественных;
  • обнаружение течения воспалительных процессов;
  • наблюдение за результатами и эффективностью курса назначенной терапии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей, генетически предрасположенных к развитию заболеваний органов ЖКТ.

Тест назначается одновременно с проведением анализа на другие типы онкомаркеров. Это позволяет доктору безошибочно определить диагноз и выбрать правильную тактику дальнейшего лечения.

Кроме исследования крови на онкомаркер 19 9, для определения диагноза доктором могут назначаться рентгенологические исследования, КТ и МРТ, ультразвуковое обследование, лабораторные анализы.

В совокупности результаты проведенных исследований позволяют безошибочно выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Правильно установленный диагноз и выбранная тактика дальнейшего лечения существенно повышает вероятность исцеления пациента.

Поскольку кровь человека содержит всю информацию о человеке, для проведения анализа используется кровь, забор которой производится из вены.

В каких случаях показано проведение теста са19-9?

Кроме выявления онкологических заболеваний поджелудочной железы, онкомаркер с19 9 показан при таких заболеваниях, как ЖКБ, гепатит, хронический холецистит, цирроз.

Источник:

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 и что показывают его нормы

Онкомаркер СА 19 9 является одним из основных антигенов злокачественных неоплазий желудочно-кишечного тракта (поджелудочной железы). Анализ его концентрации не только помогает дифференцировать данное заболевание от других опухолей, но и позволяет отслеживать проявление рецидивов и метастазов уже существующей опухоли во время и после лечения.

Что такое СА 19-9?

По своей природе раковый маркер 19-9 является гликопротеином. Он вырабатывается опухолевыми клетками, а затем связывается с белком на поверхности красных кровяных клеток (белком Льюиса) и поступает в кровяное русло.

Как и некоторые другие раковые антигены (РЭА, СА 242), в норме он вырабатывается лишь в процессе формирования пищеварительного тракта плода (эмбриона), а у взрослых людей этот гликопротеин присутствует лишь в очень малых количествах.

Тем не менее, следы СА 19-9 находили в желчном пузыре, слюнных протоках, предстательной и поджелудочной желёзах, желудке, ткани эндометрия и кишечнике здоровых людей.

Обнаружить такие количества онкомаркера можно только с помощью очень чувствительных тестов.

Впервые же раковый антиген 19-9 был открыт ещё в 1861 году: его выделили из крови больных со злокачественными неоплазиями поджелудочной железы и толстого кишечника.

И сегодня, несмотря на многочисленные недостатки анализа – невысокую специфичность, недостаточную чувствительность, ограниченность применения – концентрация этого ракового антигена является одним из основных диагностических признаков онкологии поджелудочной железы.

Что показывает анализ на раковый маркер 19-9?

Основные онкомаркеры поджелудочной железы не отличаются высокой чувствительностью (у СА 19-9 она достигает 68-93%) поэтому не рекомендуются в качестве метода скрининга на онкологические заболевания пищеварительного тракта. Однако этот антиген позволяет дифференцировать карциному поджелудочной железы (реже – толстого кишечника) от других злокачественных неоплазий.

Исследование концентрации онкомаркера 19-9 вместе с более чувствительными антигенами рака назначается при симптоматике неоплазии поджелудочной железы. К ней относится сильная боль в животе (левом подреберье), отдающая в поясницу и плечо, потеря веса и аппетита, тошнота, желтушность кожи.

Основная сфера применения СА 19-9 – отслеживание вторичных очагов кишечного и поджелудочного рака, а также мониторинг эффективности курса лечения. С помощью анализа возможно установить наличие метастазов до рентгенографического или клинического проявления. Впоследствии диагноз уточняют методом биопсии и гистологического исследования биоптата.

Раковый антиген 19-9 не рекомендуется применять для прогнозирования результатов вмешательства и планирования хирургической тактики,

(она определённым образом зависит от скорости снижения концентрации онкомаркера).

Серийное определение уровня антигена 19-9 также назначается при адьювантной химиотерапии и облучении: в среднем анализ проводится с периодичностью от 1 до 3 месяцев в течение всей терапии и в течение года после её окончания. Тактика лечения считается эффективной при условии, что наблюдается снижение концентрации онкомаркера в период введения химиопрепаратов и сохранение стабильного её уровня в перерывах между курсами.

Концентрация онкомаркера СА 19 9: расшифровка

При отсутствии физиологического повода (например, воспалительного заболевания ЖКТ) для повышения концентрации онкомаркера СА 19 9 норма его содержания составляет до 37 Единиц на миллилитр.

Корреляции значения концентрации антигена с массой злокачественной неоплазии не обнаружено, однако зафиксирована связь с возможностью резекции (хирургического удаления). Это обусловлено тем, что оперативное вмешательство как метод лечения эффективен только при отсутствии вторичных очагов опухоли.

Хирургическое лечение возможно в среднем у каждого второго пациента, у которого уровень СА 19-9 не достигает 1000 Ед/мл.

При более высоких значениях возможность резекции сохраняется лишь у 4-5% больных.

При концентрации СА19 9 более 10000 Ед/мл практически во всех клинических случаях наблюдаются не только регионарные, но и отдалённые метастазы. Рекомендованное лечение на этой стадии – паллиативное.

В диапазоне более низкого уровня поджелудочного онкомаркера существует большой шанс ложноположительного результата. Превышение референсных значений вероятно при таких заболеваниях, как:

  • колиты и другие воспаления в толстом кишечнике;
  • панкреатит (острого и постоянного течения);
  • болезни щитовидки;
  • холангит;
  • печёночный цирроз;
  • муковисцидоз;
  • непроходимость желчных путей.

Высокая концентрация СА 19-9 при двух последних болезнях в перечне обусловлена невозможностью вывода антигена вместе с желчью (при муковисцидозе течение секрета поджелудочной железы и лёгких осложнено его высокой вязкостью).

К вероятным онкологическим причинам роста уровня онкомаркера поджелудочной относятся:

  • колоректальная злокачественная неоплазия;
  • карцинома поджелудочной железы;
  • желудочная опухоль;
  • рак пищевода;
  • карцинома половых желёз (у женщин);
  • раковое образование в желчевыводящих путях;
  • целлюлярная карцинома клеток печени.

Примерно у 5-10% людей антиген не выделяется в кровь даже при наличии злокачественной неоплазии. Это связано с дефицитом белка эритроцитов, который связывает СА 19-9. Часть ложнонегативных результатов может быть связана именно с нарушением экспрессии опухолевого маркера.

Подготовка к сдаче анализа и дополнительные исследования

Подготовка к исследованию принципиально не отличается от подготовки к сдаче анализа на онкомаркеры СА 242, АФП и других антигенов неоплазий пищеварительного тракта. В течение нескольких часов до взятия биоматериала следует избегать курения (у курящих уровень антигена поджелудочного рака, как и РЭА, повышен по сравнению с некурящими пациентами) и употребления любой пищи.

Так как СА 19-9 недостаточно точен при ранних этапах онкологии, для первичного мониторинга нередко применяется высокочувствительный к злокачественным новообразованиям антиген СА 242. Только после повышения концентрации оного проводится дифференциальная диагностика с учётом жалоб (клинических симптомов) и анамнеза пациента.

Даже при обследовании на предмет вторичных очагов рака поджелудочной анализ уровня СА 19-9 не может быть единственным диагностическим признаком. Для постановки диагноза «метастазы» необходима визуализация новообразований и гистологические пробы тканей из вторичных опухолей.

Для этого применяются методы аппаратной диагностики (магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография) и забор фрагмента патологической ткани. При незначительном повышении уровня антигена на фоне отсутствия воспалительных процессов проводится проверка оттока желчи.

Несмотря на весомые недостатки исследования, концентрация антигена СА 19-9 способна показать наличие вторичных очагов или отследить рецидив опухоли, а также дифференцировать патологию при высоком уровне более чувствительного маркера. Учитывая опасность и непредсказуемость поджелудочного рака, онкологи стараются использовать максимальное количество исследований, чтобы минимизировать риск поздней постановки диагноза.

Источник:

Онкомаркер СА 19: показания, расшифровка, причины повышения

Онкомаркер СА 19 назначается при подозрении на развитие злокачественного процесса в ЖКТ. При онкологии поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, уровень этого вещества в крови  будет повышен. Пациенты, которым назначили данный анализ, должны знать, что концентрация антигена может быть повышена также  при развитии других заболеваний, и никакого отношения к онкологии они не имеют.

Са 19 9 особенности теста

Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени.

СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода.

  В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

Маркер са 19 информативен только при определенных опухолях, однако есть и те люди, у которых анализ не позволяет обнаружить антиген даже в том случае, если рак поджелудочной железы находится на тяжелой стадии развития.

Но почему так происходит? Все дело в том, что маркер са19 9 имеет взаимосвязь с белковым соединением Льюиса, но этот белок есть не у каждого человека. Именно по этой причине антиген может не выявиться при обследовании. Как показывает статистика, в основном это касается людей кавказской национальности.

Читайте также:  Rdw в анализе крови повышен

Антиген есть в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника и прочее. Анализ са 19 9 не всегда показывает точный результат, это нужно учитывать. Повышается маркер как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает от сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы выявить опухолевый процесс требуется пройти целый комплекс диагностических мер. Только после этого вам смогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Онкомаркер са 19 кому показан тест?

Анализ крови на онкомаркер назначается, прежде всего, тем пациентам, у кого предположительно развивается рак. Причины проведения теста могут быть и следующими:

   При подозрении онкологических поражений  поджелудочной железы.   Хронические воспалительные процессы желудочно кишечного тракта.   Заболевания печени.

   ЖКБ;

Узнаем об онкомаркерах са 19 9. расшифровка и норма анализа. - Энциклопедия Здоровья

Залогом удачной и благополучной терапии онкологических заболеваний является своевременная диагностика.

При подозрении на рак, связанный с органами желудочно-кишечного тракта, проводится исследование венозной крови на онкомаркер СА 19-9.

Его уровень увеличивается не только при онкологии органов желудочно-кишечного тракта, но и при некоторых других патологических изменениях в организме человека.

Важно: Онкомаркеры это особые вещества/ антитела, образующиеся в организме в основном при возникновении ракового заболевания.

Особенности теста

Онкомаркер СА 19-9 напрямую связан с особым белковым соединением Льюиса. Особенностью этого соединения, считается то, что он присутствует не у всего населения планеты. Следовательно, не у всех пациентов, страдающих онкологией ЖКТ, наблюдается увеличение онкомаркера СА 19-9.

Важно: Чаще всего белковое соединение Льюиса отсутствует среди кавказских национальностей.

Антиген присутствует в клетках органов пищеварительной системы, таких как:

  • Поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • нижняя часть кишечника;
  • желудок.

При повышении онкомаркера СА 19-9 в организме, не всегда со стопроцентной гарантией можно говорить о раковом заболевании, поэтому врачом назначаются дополнительные диагностические методы.

Важно: Даже у абсолютно здорового человека иногда наблюдается повышение онкомаркеров в крови.

Кому назначают тест

Обследование крови на наличие в ней онкомаркеров, назначается врачом, при подозрении на патологические изменения, не только онкологического характера. Мотивом для проведения анализа на СА-19 является подозрение на:

  • Холецистит;
  • рак органов желудочно-кишечного тракта;
  • кистозный фиброз;
  • воспалительные болезни, хронического характера, затрагивающие ЖКТ;
  • патологические изменения в печени.

В большинстве случаев анализ проводится при подозренье на рак поджелудочной железы и для того чтобы исключить ряд других болезней, при которых уровень СА 19-9 возрастает.

Кто назначает тест

Тест на онкомаркеры назначают различные специалисты. В основном, пациенты в первую очередь, обращаются в поликлинику к терапевту, который дает направление на проведение дальнейшей диагностики. Назначить анализ могут и врачи узкой специализации.

Важно: На начальной стадии онкологии есть вероятность ложноположительного результата. Исходя из этого, через определенный промежуток времени назначается повторный анализ и другие дополнительные методы диагностики.

Опасность болезни

Несмотря на большой прорыв в развитии медицины и фармацевтики, раковые заболевания не всегда поддаются лечению. Рак поджелудочной железы относится к самым тяжелым и опасным.

Своевременная диагностика затрудняется тем, что его часто путают с другими болезнями, воспалительного характера. При постановке точного диагноза рака, чаще в организме уже образовались метастазы.

При позднем диагностировании этой болезни, лечение не приносит желаемого результата, и пациенты умирают в течение 24 месяцев.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению онкологии поджелудочной железы:

  • Вредные привычки: чрезмерное употребление спиртного, курение;
  • нездоровое и несбалансированное питание.

Рак поджелудочной железы трудноизлечим. При диагностике на последних стадиях, он ведет к смертельному исходу.

Нормы и отклонения

Для профессиональной трактовки и расшифровки анализа необходимо обратиться к специалисту, который расскажет в норме ли показатели. По результатам анализа, врач может рассказать об их значении.

Нормальный показатель СА в крови составляет менее 30 ме/мл, такой результат говорит об отсутствии патологических изменения в желудочно-кишечном тракте.

При коэффициенте от 30 до 40 ме/мл: требуется дополнительная диагностика.

Важно: На ранних стадиях развития рака, онкомаркеры в крови могут быть в норме. При соответствующих симптомах, необходима повторная и дополнительная диагностика, включающая в себя МРТ, компьютерную томографию и так далее.

При терапии рака ЖКТ, проводят контрольные анализы, с помощью которых врач может судить об эффективности выбранной терапии и при необходимости корректировать ее.

Отклонение от нормы в небольшом количестве, может сигнализировать о следующих болезнях:

  • Воспаление поджелудочной железы;
  • кистозный фиброз;
  • воспаление желчных протоков;
  • воспаление кишечника и так далее.

Повышение маркера 19-9 до 500 ме/мл говорит о вероятности следующих заболеваний:

  • Злокачественная опухоль железистого эпителия;
  • рак желудка;
  • злокачественные новообразования в печени и яичниках;
  • рак толстой кишки и ее придатка.

Показатель более 1000 ме/мл говорит о поздней стадии рака и множестве образовавшихся метастаз. В большинстве случаев при таких результатах пациент не операбелен.

Только в 5% случаев больные справляются с болезнью. Лишь у больных с показателями менее 950 ме/мл имеются шансы на благополучный исход хирургического вмешательства.

Расшифровка теста онкомаркер СА 19-9

Повышенные показатели онкомаркера СА 19-9 не всегда говорят о злокачественных изменениях, возникших в органах желудочно-кишечного тракта.

Для точной постановки диагноза специалисту необходим не только маркер 19-0 и его расшифровка, но и результаты других методов диагностики.

Также врач тщательно изучает историю болезни, ее симптомы и наследственную предрасположенность.

Важно: Часто вместе с тестом на СА 19-9, проводится анализ на раковый эмбриональный антиген.

Как сдавать анализ

Чтобы получить точные и достоверные итоги анализа, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Забор крови должен проходит с утра и натощак;
  • за полчаса до сбора материла категорически нельзя курить;
  • за 7 дней до анализа полностью отказаться от алкоголя, перестать употреблять лекарственные препараты;
  • за несколько дней до забора крови избегать чрезмерно активной физической деятельности.

Важно: Главным аспектом в успешной борьбе с раком является постановка диагноза на ранней стадии. Только при помощи специалиста и необходимой диагностики, возможно, распознать онкологию на ранней стадии.

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти.

Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет – 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% – в первые 3,5 гoда.

Причины cмерти разнятcя – oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь…

Источник: http://perelomu.net/analizy/chto-pokazyvaet-onkomarker-sa-19-9.html

Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа, что показывает онкомаркер СА 19-9, нормы и правила сдачи анализа

Определение онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген) является методом, позволяющим заподозрить у человека развивающийся рак поджелудочной железы (карциному) и другие патологические состояния.

Этот анализ также помогает оценивать эффективность лечения и возможность развития рецидивов злокачественного новообразования.

Что означает СА 19-9 Что показывает СА 19-9 Анализ на СА 19-9: расшифровка Как сдаётся и оценивается анализ

Что означает СА 19-9

СА 19-9 впервые выделен в 1981 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.

Обратите внимание: СА 19-9 связан с одним из белков группы крови (протеином Льюиса), находящимся на поверхности эритроцитов. У жителей Кавказа  он генетически отсутствует, поэтому у этого типа людей нет смысла определять соответствующий онкомаркер.

Рекомендуем прочитать: Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов

Обнаружить этот онкомаркер можно в:

  • клетках поджелудочной железы;
  • клеточных элементах желчных протоков;
  • желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
  • эпителиальных клетках матки;
  • протоках слюнных желёз;
  • предстательной железе.

Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.

Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

Что показывает  СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике

Обратите внимание: СА 19-9 не используют в качестве основного анализа для определения рака поджелудочной железы, так как он не является специфическим и прицельно чувствительным только к злокачественным образованиям.

Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.

Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 1000 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.

По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.

И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.

Важно: для контроля эффективности проведённого лечения недостаточно использовать только определение онкомаркера СА 19-9. Необходимы дополнительные скриннинговые методы.

Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.

Анализ на СА 19-9: расшифровка

СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:

  • в желчном пузыре и выводящих протоков;
  • в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
  • желудка и 12-перстной кишки;
  • женских половых органов, особенно яичников;
  • печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • пищевода;
  • поджелудочной железы.

Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.

Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:

  • обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
  • воспалении желчных протоков (холангите);
  • инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
  • воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
  • муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
  • патологии щитовидной железы.

Как сдаётся и оценивается анализ

Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.

Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.

Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте.

Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов.

  Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.

Обратите внимание: при увеличенных значениях онкомаркера не следует сразу впадать в панику. Необходимо проходить дальнейшее обследование и наблюдение у специалистов.

В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.

Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.

Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.

При  своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

15,466  6 

(192 голос., 4,68 из 5) Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/onkomarker-sa-19-9-rasshifroa-analiza/

Онкомаркер са 19 9 — что показывает и означает, норма у женщин

Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы считается одним из наиболее опасных.

По данным статистики средняя продолжительность жизни после выявления патологии средней и тяжёлой степени редко превышает 5 лет. Важно выявить заболевание на самой ранней стадии.

Онкомаркер са 19 9 – это один из важнейших показателей, позволяющих провести первичную диагностику на  рак органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы.

Что показывает онкомаркер са 19 9?

По химической структуре раковый антиген са 19 9 представляет собой молекулу гликопротеина – белок, соединенный с гетероолигосахаридами.

В норме небольшое количество са 19 9 синтезируется клетками эпителиальной ткани, выстилающей ЖКТ.

В случае развития мутантных раковых клеток происходит усиленная выработка онкомаркера са 19-9, который после накопления в клетках высвобождается в кровеносное русло.

Отмечено, что наибольшую результативность данный вид исследования демонстрирует при диагностике рака поджелудочной железы, так как уровень онкомаркера са 19-9 достоверно повышается более чем у 70 % больных.

Важная информация: чувствительности метода не достаточно для окончательного вынесения диагноза, онкомаркер са 19 – это первоначальный диагностический критерий.

Его следует применять в комплексном скрининге в сочетании с инструментальными методами обследования и другими лабораторными критериями.

Пациенты часто задаются вопросом — для чего сдают анализ крови на онкомаркер са 19-9? Диагностика назначается с целью:

  • оценки эффективности выбранной тактики терапии онкопатологии ЖКТ;
  • прогнозирования риска развития рецидива заболевания;
  • определения степени распространения метастазов в организме;
  • диагностики рака поджелудочной железы и дифференциации данной патологии от иных со схожими симптомами (панкреатит).

Отдельные клинические случаи, при которых назначается обследование на са 19-9:

  • типичные симптомы болезней поджелудочной железы: острые боли в области подреберья (в редких случаях боль может распространяться на всю левую сторону), тошнота и рвота, не приносящие облегчения, а также хроническая желтуха;
  • подозрение на рака кишечного тракта, желчных путей и пузыря, а также печени;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • раннее выявление рецидивов или отдаленных метастатических очагов.

Читайте далее: Что это такое онкомаркеры,  насколько им можно доверять, каковы их виды, как правильно сдавать анализы

Особенность антигена са 19 9

Отличительная особенность рассматриваемого критерия заключается в том, что его уровень не повышается даже на последних стадиях онкопатологии у людей кавказской национальности.

Данный факт обусловлен спецификой химического строения онкомаркера 19-9.  Пептидная часть молекулы представлена белком Льюиса, который отсутствует у большинства жителей Кавказа.

При подозрении на онкологию органов ЖКТ представителем кавказской национальности рекомендовано сдавать альтернативные тесты на раковые антигены в сочетании с дополнительными методами обследования.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Следует отметить, что подготовка не только нужна, но и крайне важна для получения максимально достоверных результатов.

Биоматериалом для проведения анализа является кровь, взятая из локтевой вены.

Правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови на онкомаркер поджелудочной железы:

  • не принимать пищу за 8 часов, поскольку в процессе пищеварения изменяется концентрация исследуемых молекул;
  • за 1 сутки полностью исключить из рациона жирную, жаренную и копчёную пищу, стимулирующих активный синтез веществ, сходной природы с онкомаркером 19-9, что приведёт к ложноположительным результатам;
  • за 30 минут максимально снизить физический или эмоциональный стресс, значительно изменяющих микроструктуру клеток эпителия и приводящих к получению недостоверных показателей;
  • за 30 минут не курить;
  • за 1 сутки (по согласованию с лечащим врачом) ограничить приём лекарственных препаратов. В случае невозможности их отмены – заранее предупредить лабораторию;
  • коренным жителям Кавказа также следует оповещать лабораторию о национальности.

Как проводится анализ на онкомаркер?

Диагностика проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) – это современная методика, пришедшая на смену иммуноферментному (ИФА). Преимущества заключаются в большем уровне специфичности и чувствительности, а также в более коротких сроках по сравнению с ИФА.

В основе методики лежит специфичная  иммунологическая реакция между антителами (субстрат) и антигенами.

При этом к молекуле субстрата прикреплены молекулы люминофоров – вещества, которые излучают видимое свечение при УФ облучении.

Уровень свечения детектируется при помощи специальных приборов – люменометров.

Длительность исследования – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, цена для частных клиник начинается от 600 рублей.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза.

Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист.

Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

  • отсутствие ракового новообразования;
  • результативность назначенного курса лечения;
  • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше.

Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания.

Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии.

Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

  • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
  • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
  • камнях в желчевыводящих протоках;
  • панкреатите;
  • кистозном фиброзе.

Важно: онкомаркер са 19 9 – это лишь первый этап при диагностике онкологии.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Читайте далее: Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа.

Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями.

Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %.

При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы.

Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния.

Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.

 Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
  • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
  • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • онкомаркер са 19 – это один из многих показателей, который необходимо учитывать при диагностике онкологии. В случае отклонении от нормы необходимо проведение масштабного скринингового обследования пациента с применением дополнительных лабораторных исследований, УЗИ и МРТ;
  • стабильно высокие уровни са 19 9 на фоне лечения онкологии свидетельствуют о его неэффективности и необходимости коррекции терапии, вплоть до перехода на более агрессивные методики;
  • у определённой группы людей антиген не синтезируется даже на поздних стадиях онкологии;
  • перед вынесением окончательного диагноза необходимо исключить доброкачественные болезни – как причину повышения рассматриваемого критерия.

Статья подготовленамикробиологом Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-sa-19-9-chto-pokazyivaet-i-oznachaet-norma-u-zhenshhin/

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 и что показывают его нормы

Онкомаркер СА 19 9 является одним из основных антигенов злокачественных неоплазий желудочно-кишечного тракта (поджелудочной железы).

Анализ его концентрации не только помогает дифференцировать данное заболевание от других опухолей, но и позволяет отслеживать проявление рецидивов и метастазов уже существующей опухоли во время и после лечения.

Что такое СА 19-9?

По своей природе раковый маркер 19-9 является гликопротеином. Он вырабатывается опухолевыми клетками, а затем связывается с белком на поверхности красных кровяных клеток (белком Льюиса) и поступает в кровяное русло.

Как и некоторые другие раковые антигены (РЭА, СА 242), в норме он вырабатывается лишь в процессе формирования пищеварительного тракта плода (эмбриона), а у взрослых людей этот гликопротеин присутствует лишь в очень малых количествах.

Тем не менее, следы СА 19-9 находили в желчном пузыре, слюнных протоках, предстательной и поджелудочной желёзах, желудке, ткани эндометрия и кишечнике здоровых людей.

Обнаружить такие количества онкомаркера можно только с помощью очень чувствительных тестов.

Впервые же раковый антиген 19-9 был открыт ещё в 1861 году: его выделили из крови больных со злокачественными неоплазиями поджелудочной железы и толстого кишечника.

И сегодня, несмотря на многочисленные недостатки анализа – невысокую специфичность, недостаточную чувствительность, ограниченность применения – концентрация этого ракового антигена является одним из основных диагностических признаков онкологии поджелудочной железы.

Что показывает анализ на раковый маркер 19-9?

Основные онкомаркеры поджелудочной железы не отличаются высокой чувствительностью (у СА 19-9 она достигает 68-93%) поэтому не рекомендуются в качестве метода скрининга на онкологические заболевания пищеварительного тракта. Однако этот антиген позволяет дифференцировать карциному поджелудочной железы (реже – толстого кишечника) от других злокачественных неоплазий.

Исследование концентрации онкомаркера 19-9 вместе с более чувствительными антигенами рака назначается при симптоматике неоплазии поджелудочной железы. К ней относится сильная боль в животе (левом подреберье), отдающая в поясницу и плечо, потеря веса и аппетита, тошнота, желтушность кожи.

Основная сфера применения СА 19-9 – отслеживание вторичных очагов кишечного и поджелудочного рака, а также мониторинг эффективности курса лечения.

С помощью анализа возможно установить наличие метастазов до рентгенографического или клинического проявления.

Впоследствии диагноз уточняют методом биопсии и гистологического исследования биоптата.

Раковый антиген 19-9 не рекомендуется применять для прогнозирования результатов вмешательства и планирования хирургической тактики,

Однако с помощью данного анализа возможно определить успешность операции и прогноз продолжительности жизни пациента

(она определённым образом зависит от скорости снижения концентрации онкомаркера).

Серийное определение уровня антигена 19-9 также назначается при адьювантной химиотерапии и облучении: в среднем анализ проводится с периодичностью от 1 до 3 месяцев в течение всей терапии и в течение года после её окончания. Тактика лечения считается эффективной при условии, что наблюдается снижение концентрации онкомаркера в период введения химиопрепаратов и сохранение стабильного её уровня в перерывах между курсами.

Концентрация онкомаркера СА 19 9: расшифровка

При отсутствии физиологического повода (например, воспалительного заболевания ЖКТ) для повышения концентрации онкомаркера СА 19 9 норма его содержания составляет до 37 Единиц на миллилитр.

Корреляции значения концентрации антигена с массой злокачественной неоплазии не обнаружено, однако зафиксирована связь с возможностью резекции (хирургического удаления). Это обусловлено тем, что оперативное вмешательство как метод лечения эффективен только при отсутствии вторичных очагов опухоли.

Хирургическое лечение возможно в среднем у каждого второго пациента, у которого уровень СА 19-9 не достигает 1000 Ед/мл.

При более высоких значениях возможность резекции сохраняется лишь у 4-5% больных.

При концентрации СА19 9 более 10000 Ед/мл практически во всех клинических случаях наблюдаются не только регионарные, но и отдалённые метастазы. Рекомендованное лечение на этой стадии – паллиативное.

В диапазоне более низкого уровня поджелудочного онкомаркера существует большой шанс ложноположительного результата. Превышение референсных значений вероятно при таких заболеваниях, как:

  • колиты и другие воспаления в толстом кишечнике;
  • панкреатит (острого и постоянного течения);
  • болезни щитовидки;
  • холангит;
  • печёночный цирроз;
  • муковисцидоз;
  • непроходимость желчных путей.

Высокая концентрация СА 19-9 при двух последних болезнях в перечне обусловлена невозможностью вывода антигена вместе с желчью (при муковисцидозе течение секрета поджелудочной железы и лёгких осложнено его высокой вязкостью).

К вероятным онкологическим причинам роста уровня онкомаркера поджелудочной относятся:

  • колоректальная злокачественная неоплазия;
  • карцинома поджелудочной железы;
  • желудочная опухоль;
  • рак пищевода;
  • карцинома половых желёз (у женщин);
  • раковое образование в желчевыводящих путях;
  • целлюлярная карцинома клеток печени.

Примерно у 5-10% людей антиген не выделяется в кровь даже при наличии злокачественной неоплазии. Это связано с дефицитом белка эритроцитов, который связывает СА 19-9. Часть ложнонегативных результатов может быть связана именно с нарушением экспрессии опухолевого маркера.

Подготовка к сдаче анализа и дополнительные исследования

Подготовка к исследованию принципиально не отличается от подготовки к сдаче анализа на онкомаркеры СА 242, АФП и других антигенов неоплазий пищеварительного тракта.

В течение нескольких часов до взятия биоматериала следует избегать курения (у курящих уровень антигена поджелудочного рака, как и РЭА, повышен по сравнению с некурящими пациентами) и употребления любой пищи.

За трое суток следует исключить из меню острую, пряную, жирную пищу, копчёности и алкогольные напитки.

Это снизит вероятность ложной реакции на воспаление поджелудочной железы.

Обо всех принимаемых лекарствах следует оповестить лечащего онколога и врача-лаборанта центра, где проводится анализ.

Так как СА 19-9 недостаточно точен при ранних этапах онкологии, для первичного мониторинга нередко применяется высокочувствительный к злокачественным новообразованиям антиген СА 242. Только после повышения концентрации оного проводится дифференциальная диагностика с учётом жалоб (клинических симптомов) и анамнеза пациента.

Даже при обследовании на предмет вторичных очагов рака поджелудочной анализ уровня СА 19-9 не может быть единственным диагностическим признаком. Для постановки диагноза «метастазы» необходима визуализация новообразований и гистологические пробы тканей из вторичных опухолей.

Для этого применяются методы аппаратной диагностики (магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография) и забор фрагмента патологической ткани. При незначительном повышении уровня антигена на фоне отсутствия воспалительных процессов проводится проверка оттока желчи.

После окончания курса лечение злокачественной неоплазии кровь на концентрацию СА 19-9 необходимо сдавать ежемесячно, спустя год – каждые 2 месяца, на 3-4 год – каждые полгода, с 5 года стойкой ремиссии – ежегодно.

Несмотря на весомые недостатки исследования, концентрация антигена СА 19-9 способна показать наличие вторичных очагов или отследить рецидив опухоли, а также дифференцировать патологию при высоком уровне более чувствительного маркера. Учитывая опасность и непредсказуемость поджелудочного рака, онкологи стараются использовать максимальное количество исследований, чтобы минимизировать риск поздней постановки диагноза.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/normy-i-rasshifroa-sa-19-9.html

Онкомаркеры са 19 9 расшифровка

СА 19-9 онкомаркер является карбогидратным антигеном, гликопротеином, имеющим молекулярную массу 1000 кДа.

Является модифицированной формой антигена группы крови Левиса (опухоли пациентов, у которых ген Левиса отсутствует, СА 19-9 не выделяют).

СА 19-9 вырабатывают клетки карциномы поджелудочной железы, в некоторых случаях – опухолевые клетки печени и желудка. Неопухолевые клетки поджелудочной железы, печени, желудка, легких и желчного пузыря содержат СА 19-9 в нормальных количествах.

Определение уровня СА 19-9 играет важную роль в выявлении карциномы поджелудочной железы (в 40% случаев концентрация СА 19-9 повышена, если карциномы малые и локализованные, в 90% — если размеры опухоли более крупные).

Показатели содержания СА 19-9 напрямую зависят от стадии болезни. После проведения хирургического лечения, при появлении очагов метастазирования и рецидива заболевания уровень СА наблюдается постоянный рост концентрации СА 19-9.

Комбинация с РЭА применяется для контроля рецидивов рака желудка (94% совместной чувствительности).

Реальная причина раковых опухолей – паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Повышение уровня СА 19-9 может быть основанием для плохого прогноза пациентов, у которых диагностирован рак прямой и толстой кишки.

Тест СА 19-9 предпочтителен для лиц с раком поджелудочной железы, РЭА – при колоректальном раке. При опухолях ЖКТ доброкачественного характера уровень СА 19-9 повышен реже, чем РЭА.

СА 19-9 не является высокоспецифичным, поэтому не рекомендован дл скрининга.

Важность СА 19-9

Определение уровня СА 19-9 недостаточно для ранней диагностики рака поджелудочной железы.

Данное исследование предпочтительно проводить для того, чтобы контролировать эффективность проведенной терапии.

Тест на содержание СА 19-9 позволяет определить карциному толстого кишечника, если результат РЭА отрицательный.

Выведение онкомаркера происходит с желчью, потому даже если продукция, выделение и отток желчи нарушены незначительно, концентрация СА 19-9, как правило, существенно повышена. Для достоверности диагноза дополнительно назначается биохимический анализ крови: исследование щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

При каких патологиях проводят анализ СА 19-9

С помощью анализа на уровень СА 19-9 проводят наблюдение за течением болезни, доклиническую диагностику очагов метастазирования, а также оценивают эффективность проводимого лечения карциномы поджелудочной железы.

В комбинации с РЭА наблюдают за возможным развитием рецидивов рака желудка. Проведение исследования на СА 19-9 назначается при следующих заболеваниях:

Что говорят врачи

Главный онко-паразитолог страны Чазов Е. И.:

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология – это это следствие паразитного заражения.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм.

Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может заказать Gelmidez по льготной цене – 1 рубль.

Онкомаркер СА 19-9 расшифровка, норма

Онкомаркер 19-9 (СА 19-9) используется, для диагностики при раке поджелудочной железы и других состояний, а также для мониторинга результатов лечения и рецидивов.

Онкомаркер СА 19-9 норма

Норма сывороточного СА 19-9 составляет менее 37 Ед / мл. Повышенные уровни СА 19-9 можно увидеть и у здоровых лиц.

Что показывает повышение уровня СА 19-9

Повышенные уровни СА 19-9 можно видеть при злокачественных опухолях:

  • Рак желчных протоков
  • Колоректальный рак
  • Рак желудка
  • Рак яичников
  • Гепатоцеллюлярный рак
  • Рак пищевода
  • Рак поджелудочной железы

Повышенные уровни также можно увидеть при доброкачественных заболеваниях, таких как следующие:

  • Непроходимость желчных путей
  • Холангит
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Острый или хронический панкреатит
  • Цирроз печени
  • Муковисцидоз
  • Заболевание щитовидной железы

Кроме того, по меньшей мере, у 5% населения наблюдается повышенный онкомаркер СА 19-9 по неизвестной причине.

Общая низкая специфичность и чувствительность данного анализа не позволяет использовать его в качестве инструмента для скрининга рака поджелудочной железы.

Повышенный уровень опухолевого маркера должен расшифровываться в контексте истории болезни пациента, физического осмотра, диагностической визуализации и лабораторных показателей.

Высокий уровень СА 19-9 (то есть более 1000 ед / мл) связан с неоперабельной стадией или на более поздних стадиях раковых заболеваний. Высокий уровень маркера может также быть использован для прогнозирования результатов лечения пациентов.

Уменьшение или нормализация уровня СА 19-9 без операционного лечения коррелирует с большей продолжительностью выживания.

С другой стороны, повышение уровня маркеров коррелируют с более короткой продолжительностью выживания и увеличения рецидива заболевания.

И, наконец, уровень СА 19-9 может быть использован для мониторинга реакции опухоли на активное лечение с хирургическим вмешательством, с или без химиотерапии, лучевой терапии, и / или другой биологической терапии. Снижение уровня СА 19-9 подтверждает эффективность лечебного режима, в то время как стабильный или растущий уровень может указывать на необходимость изменения терапии.

Как проводится анализ на онкомаркер

У пациента берется 5 мл венозной крови в пробирку для химического анализа (содержащую ЕДТА). Никакой подготовки для теста не требуется.

Раковый антиген 19-9 (СА 19-9) представляет собой ассоциированный с опухолью гликопротеин муцин антиген, который связан с группой крови белка Льюиса.

Этот антиген присутствует в эпителиальных тканях поджелудочной железы, желчного пузыря с протоками, желудка, желчного пузыря, толстой кишке, эндометрии, слюнных железах и простате.

Нормальный панкреатический сок, желчь (в ​​доброкачественных), и даже образцы семенной жидкости содержат CA 19-9. Уровень в крови может быть повышен у здоровых пациентов, а также у больных с доброкачественными и злокачественными образованиями.

Показания к применению

CA 19-9 не рекомендуется для использования в качестве скринингового теста для рака поджелудочной железы. Его чувствительность (68-93%) и специфичность (76-100%) недостаточны для постановки точного диагноза.

Анализ может быть ложно нормальный или неадекватно повышен у людей, которые не имеют рак, также как повышенные уровни можно увидеть у здоровых людей, в доброкачественных условиях, также и при других злокачественных опухолях.

CA 19-9 при раке поджелудочной железы, для выявления рецидива

CA 19-9 может предсказать рецидив рака поджелудочной железы до клинического обследования или рентгенологических исследований.

Тем не менее, CA 19-9 не может обеспечить окончательное свидетельство рецидива заболевания и должны быть подтверждены исследованиями визуализации (МРТ, КТ) или биопсии.

Последовательные измерения анализа могут быть полезны в лечении пациентов после хирургической резекции с применением химиотерапии и / или лучевой терапии или только хирургической резекции без химиотерапии.

CA 19-9 при раке поджелудочной железы, для мониторинга результатов лечения

В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать рутинное использование CA 19-9 в одиночку, чтобы контролировать реакцию на лечение.

CA 19-9 может быть измерен в начале лечения местно-распространенного и метастатического заболевания и каждые 1-3 месяца в период активного лечения с химиотерапией, лучевой терапией, и / или другой биологической терапией.

Падение уровня СА 19-9 может помочь подтвердить эффективность конкретного режима лечения.

И наоборот, повышение уровня СА 19-9 может указывать на необходимость изменения схемы лечения. Если CA 19-9 повышается во время наблюдения, прогрессирование заболевания должно быть подтверждено с помощью клинического обследования, диагностической визуализации и / или биопсии.

CA 19-9 при раке толстой кишки

В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать CA 19-9 для скрининга, диагностики, наблюдения, или мониторинга лечения больных с колоректальным раком.

Недостатки анализа

Рак поджелудочной железы является лишь одним из нескольких условий, которые могут вызвать повышенный уровень СА 19-9.

Повышенные уровни можно увидеть у здоровых людей, в доброкачественных условиях, так и в других злокачественных условиях.

В частности, при холестазе и желтухе, например, при заболевании желчных протоков, циррозе печени, или панкреатите, может повышаться уровень СА 19-9 и привести к диагностической неопределенности.

Уровни СА 19-9 связаны с уровнями щелочной фосфатазы, что дополнительно связывает эти 2 механизма. Так как этот маркер не может быть синтезирован у приблизительно 5% населения, уровень СА 19-9 может быть ложно низким даже при наличии рака поджелудочной железы.

Из-за низкой распространенности рака поджелудочной железы, а также возможность повышенного уровня опухолевых маркеров при других чем рак поджелудочной железы состояниях, СА 19-9 анализ не является достаточно точным, чтобы использоваться в качестве скринингового инструмента в бессимптомной популяции. Уровни СА 19-9 увеличены лишь у 40% при стадии I рака поджелудочной железы, и уровни могут быть нормальными, даже до нескольких месяцев до появления клинических признаков рака поджелудочной железы. Тем не менее, чем выше уровни СА 19-9, тем больше специфичность в диагностике рака поджелудочной железы. Когда уровень онкомаркера CA 19-9 показывает больше. чем 1000 Ед / мл, специфичность приближается к 100% и говорит о неоперабельных опухолях. Исследования также показывают, что уровень СА 19-9 может коррелировать с распространенностью опухоли, рецидива заболевания, а также ответом на лечение. Таким образом, СА 19-9 является лучшим маркером при продвинутых панкреатических новообразований, чем для ранней стадии заболевания.

Низкая чувствительность СА 19-9 в ранней стадии рака поджелудочной железы и низкая общая специфичность являются важными ограничениями, исключающие использование данного анализа в качестве инструмента для выявления рака поджелудочной железы.

Источник: http://onkologmed.ru/onkomarkery-sa-19-9-rasshifroa.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Онкомаркер са 19 9 повышен

Онкомаркер СА 19-9 повышен – как к этому относиться? Существует множество подобных исследований, повышение показателей которых не всегда свидетельствует о наличии злокачественных процессов.

Оглавление:

Так что же это такое и как действовать в подобных случаях?

Рассмотрим некоторые нюансы проведения анализа, правила подготовки к сдаче биоматериала. Показания для проведения исследования, возможные заболевания при повышенных показателях.

Что такое онкомаркеры в целом и СА 19-9 в частности

Онкомаркеры, или опухолевые (раковые) маркеры, – это белковые соединения, представленные высокомолекулярными гликопротеинами либо их производными. Наличие таких соединений в организме человека свидетельствует о протекании патологических процессов в той или иной степени развития.

Существует целый ряд онкомаркеров, являющихся специфическими – сверхточными для выявления определенного вида онкологических процессов.

Но в некоторых случаях повышенные концентрации этих белков в крови могут быть вызваны воспалительными процессами либо доброкачественными новообразованиями. Именно поэтому используется целый ряд клинических исследований, которые помогут специалистам точно поставить диагноз.

Наличие некоторого количества онкомаркера (в пределах референсных значений) присутствует в организме каждого здорового человека. Исключение составляют некоторые народности (например, жители Кавказа), у которых он не продуцируется и может не выявляться в анализах даже в самой запущенной стадии рака.

Какими же органами производится данный маркер:

  • поджелудочной железой;
  • печенью и желчной системой;
  • пищеварительной трубкой;
  • желудком;
  • кишечником (всеми его отделами).

Именно для диагностики патологических состояний этих органов используется онкомаркер СА 19-9.

Заметьте, не только онкологии, но и любых патологических состояний. Это могут быть воспалительные процессы, доброкачественные новообразования, последствия лечения болезней органов ЖКТ определенными лекарственными средствами.

Следовательно, повышенный уровень СА 19-9 сам по себе не может стать стопроцентным утверждением наличия рака. Именно поэтому данный онкомаркер не используется как монометод для постановки диагноза.

Показания для сдачи анализа и правила подготовки к нему

С помощью онокмаркера СА 19-9 можно выявить наличие проблем с органами пищеварения. Поэтому он используется в комплексной диагностике патологий, для дифференциации онкологии поджелудочной железы от других заболеваний и в качестве оценки эффективности лечения онкологии этих органов после проведения хирургического вмешательства.

Также его используют для оценки состояния больного перед операцией, для составления дальнейших прогнозов и выявления рецидивов болезни на протяжении критических 3-7 месяцев после терапии.

Показания для назначения исследования будут следующие:

  • заболевания воспалительного характера органов пищеварения;
  • дистрофические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • хронический либо острый холецистит;
  • врожденный кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • подозрения на новообразования (злокачественные либо доброкачественные) органов пищеварения.

Также в сочетании с другими онкомаркерами может быть использован для диагностики онкологических процессов в других органах и системах человека.

Для анализа берется венозная кровь, из которой выделяют сыворотку и иммуноферментным методом определяется наличие фактора риска на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько правил подготовки к сдаче биоматериала, но в них нет ничего сложного и необычного:

  1. Кровь, как и при биохимии, сдается натощак в утренние часы. Завтракать не нужно и по возможности ограничить употребление жидкости. Чай и кофе исключить полностью. Это даст возможность получить максимально точные результаты.
  2. Ужин накануне должен быть легким (не раньше, чем за 8 часов до процедуры). Лучше воздержаться от еды за 12 часов до сдачи крови.
  3. Не есть жареной, острой и жирной пищи. Ни в коем случае не фастфуд. Лучше употреблять фрукты, овощи и отварное мясо.
  4. За 2-3 дня полностью отказаться от употребления спиртного, даже слабоалкогольного.
  5. Ограничить физические и психологические нагрузки хотя бы за сутки до диагностики.
  6. Непосредственно перед сдачей анализа не курить.
  7. Прийти заблаговременно, чтобы минутпосидеть спокойно и отдохнуть. Желательно не проводить до анализа никакие другие манипуляционные процедуры.

Если пациент принимает любые лекарственные препараты, особенно на постоянной основе (лечение хронических патологий, оральные контрацептивы либо БАДы), непременно сообщить об этом врачу, который будет проводить расшифровку результатов для внесения определенных коррективов.

О чем говорят результаты

Прежде всего нужно сказать, что показателями нормы СА 19-9 считаются референсные значения 0-37 Ед/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин в любом возрасте.

Повышенные показатели свидетельствуют о следующих неонкологических проблемах:

  • гепатитах различного типа;
  • циррозе печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите;
  • панкреатите;
  • системной красной волчанке;
  • муковисцидозе;
  • ревматоидном артрите;
  • воспалительных процессах в системе пищеварения;
  • болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Значительное превышение референсных значений говорит о наличии серьезных проблем онкологической этиологии:

  • поджелудочной железы;
  • желчевыводящей системы или же желчного;
  • печени;
  • желудка либо кишечника;
  • прямой кишки;
  • молочных желез;
  • матки либо яичников.

Вывод можно сделать только одни – не зря врачи говорят о регулярной диспансеризации, пренебрегать этим нельзя. В случае же обнаружения любого отклонения, нужно следовать всем советам специалистов и пройти полное обследование.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarker-sa-19-9-povyshen.html

Онкомаркеры СА 19 9: норма, расшифровка, что показывает

Эффективность лечения рака в большей степени зависит от своевременной диагностики. Онкомаркер СА 19-9 (расшифровка его осуществляется только врачом) дает возможность заподозрить болезнь и начать своевременную борьбу с ней. Процедура забора материала, как правило, не требует особой подготовки и осуществляется быстро. До сегодняшнего дня маркер CА 19 по своей значимости в диагностике рака поджелудочной железы, кишечника и желудка занимает второе место после РЭА — раково-эмбрионального антигена.

Краткая информация об онкомаркере

CА 19 является специфическим веществом, которое выделяется при раковых заболеваниях поджелудочной железы или кишечника. У здорового человека этого гликопротеина должно быть небольшое количество. Впервые он был обнаружен еще в 1981 г. у больного со злокачественной опухолью. С тех пор онкомаркеры начали проводиться в разных странах мира с целью подтверждения или отклонения рака, для наблюдения за рецидивами, эффективностью терапии при онкологии.

Спецификой СА 19 является то, что он никогда не проявляется у людей кавказского происхождения (а их примерно 7% населения), даже если опухоль у них очень большого размера. Такой факт объясняется генетической особенностью жителей данного региона. У них нет протеина Льюиса — особого белка крови. Последний же оседает на поверхности эритроцитов и имеет тесной связи с СА 19. Учитывая это, можно утверждать, что данный метод диагностики не является универсальным. Заменить это вещество у людей без белка Льюиса поможет онкомаркер CА 50 либо некоторые другие методы диагностики. Гликопротеин может быть найден в:

  • предстательной железе;
  • клетках поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • слюнных железах;
  • клетках матки (в эпителиальном слое);
  • желчных протоках.

Таким образом, данный онкомаркер удается получить из спермы, слюны, желчи или секрета поджелудочной железы. Специфический белок также может производиться пищеварительной системой еще нерожденного малыша (плода).

Онкологи утверждают, что только по результатам ca 19 установить точный диагноз невозможно. Чувствительность вещества колеблется в пределах 68-93%, а специфичность — в рамках%. Поэтому использовать онкомаркеры СА для определения хирургической тактики не стоит. При повторных тестах забор крови и ее исследование должны происходить в одном и том же месте при одинаковых условиях.

В случае когда расшифровка результатов вызывает сомнение в здоровье пациента, уместно повторить тест, использовать дополнительные методы обследования (УЗИ, гастроэндоскопию, биопсию, МРТ, рентген, компьютерную томографию и т. д.). Вместе с тем неоспоримым фактом является взаимосвязь показателя онкомаркера и размера опухоли (стадии заболевания).

Что выявляет анализ

Тест, который дает возможность выявить этот специфический вариант белков, проводится для того, чтобы определить:

  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • эффективность проводимого лечения.

Кроме того, уместным станет такое обследование в качестве профилактического мероприятия у людей, близкие родственники которых уже имели проблемы с онкологическими заболеваниями ЖКТ.

Своих пациентов врач отправляет на анализ при подозрении на такие недуги, как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • холецистит;
  • рак органов ЖКТ и малого таза (у женщин), молочных желез;
  • воспалительные процессы в печени и органах ЖКТ.

CА 19-9 не может использоваться для скрининга.

Благодаря такому тесту можно определить шансы человека на резекцию, то есть удаление поврежденного болезнью участка органа вместе с опухолью. В случае когда показатель является очень значительным, то есть составляет более 1000 Ед/мл, тогда операция, как правило, уже не проводится (исключения не превышают 5% случаев). В этой ситуации часто происходит метастазирование. Болезнь затрагивает соседние органы, и удаление опухоли уже не даст желаемого выздоровления.

Вместе с тем у людей, тест которых указывает цифру меньше 1000 Ед/мл, резекция проводится часто, почти в 50% случаев. Большая вероятность возникновения рецидива присутствует в том случае, если в течение 17 месяцев после проведения операции онкомаркеры опять показывают плохие результаты.

Как проводится анализ?

Сама процедура является несложной и предусматривает забор крови из вены. Специально готовиться к сдаче анализа не требуется. Однако за несколько часов до проведения теста следует избегать курения, по меньшей мере в течение суток не употреблять алкоголь, медицинские препараты, жареную или очень жирную пищу (при этом могут возникнуть проблемы с печенью, что негативно влияет на результаты теста: возможно значительное увеличение онкомаркера). Желательно не иметь серьезной физической нагрузки в день проведения анализа. Забор крови должен осуществляться в период между 7 и 11 часами, так как именно под это время разработаны все нормы.

В кабинете лаборанта человек должен быть максимально расслабленным и спокойным. Если пациент попал в помещение с холода, то лучше согреться и подождатьминут. Сразу после забора кровь срочно перевозится в лабораторию, где в течение 3 последующих часов осуществляется анализ.

Поскольку белок проявляется в желчи, то малейшие нарушения с ее оттоком могут повлиять на высокие показатели онкомаркера. Чтобы уменьшить вероятность ложной трактовки результатов, параллельно с тестом на рак врач рекомендует сдать биохимический анализ крови. Особое внимание в последнем заслуживает показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

Если в течение недели до момента сдачи анализа пациенту приходилось принимать лекарства или проходить определенные обследования, об этом обязательно нужно предупредить лаборанта и врача.

Как расшифровать?

Готовые результаты анализа может расшифровывать только врач, который хорошо знаком с историей болезни пациента. Во внимание при этом он должен принимать также жалобы человека, как продолжительность недуга и результаты других методов обследования.

В норме онкомаркер показывает 0-37Ед/мл. Такое значение является одинаковым как для мужчин, так и для женщин, и не зависит от возраста. Однако не стоит паниковать, если результаты показывают большие числа. Иногда чрезмерное количество белка может свидетельствовать о воспалительных процессах и вовсе не касается образования злокачественных опухолей.

Показатель около 100 Ед/мл может указывать на наличие проблем с органами желудочно-кишечного тракта или свидетельствовать о начале онкологического заболевания. Как правило, при таких значениях симптомы еще не проявляются.

Если анализ подтвердил присутствие онкомаркера в пределахЕд/мл, нужно проходить дополнительные обследования на наличие кисты поджелудочной железы. Повышение CА 19-9 до показателя 500 Ед/мл возможно при таких доброкачественных заболеваниях:

  • токсический гепатит (в 50% случаев);
  • хронический гепатит (до 50%);
  • цирроз (до 50%);
  • желчнокаменная болезнь (до 50%);
  • острый гепатит (до 50%);
  • муковисцидоз (до 50%);
  • холецистит (50%).

Онкомаркер CА 19-9 более 500 ЕД/мл может свидетельствовать о таких злокачественных заболеваниях, как рак:

  • молочной железы (примерно в 70% случаев);
  • яичников (70%);
  • желудка (до 90%);
  • матки (70%);
  • печени (90%);
  • поджелудочной железы (100%);
  • прямой кишки (90%);
  • желчного пузыря (90%).

Очень редко, но бывают случаи, когда тест на онкомаркер 19-9 показывает цифруЕд/мл. В такой ситуации онкология присутствует на 100%. В случаях когда повторный тест показывает меньшие значения, чем в первый раз, можно говорить о затухании воспалительного процесса, о высокой эффективности лечения. Если же после удаления опухоли онкомаркер придерживается стабильно одинаковых или высоких результатов, речь идет о метастазировании.

При обнаружении опухоли сдавать тест еженедельно нет смысла. Как правило, его выполняют перед началом лечения и через каждые 1-3 месяца активной лучевой или химиотерапии, а также других биологических методов борьбы с раком.

Особая ценность онкомаркера CА 19-9 состоит в возможности выявления рака поджелудочной железы. Такое заболевание практически до 4 стадии не дает о себе знать. В большинстве случаев больной умирает в течение первого после установки диагноза года. Вместе с тем, рак поджелудочной может возникнуть в очень раннем возрасте (даже до 30 лет).

Расшифровывать анализ на рак смогут врачи: онколог, гастроэнтеролог, терапевты, гематологи. Таким образом, можно сделать вывод о том, что онкомаркер CА 19-9 не может быть единственным основанием постановки диагноза онкология. Однако высокие показатели, выявленные в ходе теста, дают возможность заподозрить заболевание, своевременно провериться и в случае подтверждения патологии начать лечение.

Источник: http://onkoexpert.ru/oncomarker/onkomarker-sa-19-9-norma-rasshifrovka-chto-pokazyvaet.html

Что показывает анализ онкомаркер СА 19-9

Залогом удачной и благополучной терапии онкологических заболеваний является своевременная диагностика. При подозрении на рак, связанный с органами желудочно-кишечного тракта, проводится исследование венозной крови на онкомаркер СА 19-9. Его уровень увеличивается не только при онкологии органов желудочно-кишечного тракта, но и при некоторых других патологических изменениях в организме человека.

Важно: Онкомаркеры это особые вещества/ антитела, образующиеся в организме в основном при возникновении ракового заболевания.

Особенности теста

Онкомаркер СА 19-9 напрямую связан с особым белковым соединением Льюиса. Особенностью этого соединения, считается то, что он присутствует не у всего населения планеты. Следовательно, не у всех пациентов, страдающих онкологией ЖКТ, наблюдается увеличение онкомаркера СА 19-9.

Важно: Чаще всего белковое соединение Льюиса отсутствует среди кавказских национальностей.

Антиген присутствует в клетках органов пищеварительной системы, таких как:

При повышении онкомаркера СА 19-9 в организме, не всегда со стопроцентной гарантией можно говорить о раковом заболевании, поэтому врачом назначаются дополнительные диагностические методы.

Важно: Даже у абсолютно здорового человека иногда наблюдается повышение онкомаркеров в крови.

Кому назначают тест

Обследование крови на наличие в ней онкомаркеров, назначается врачом, при подозрении на патологические изменения, не только онкологического характера. Мотивом для проведения анализа на СА-19 является подозрение на:

  • Холецистит;
  • рак органов желудочно-кишечного тракта;
  • кистозный фиброз;
  • воспалительные болезни, хронического характера, затрагивающие ЖКТ;
  • патологические изменения в печени.

В большинстве случаев анализ проводится при подозренье на рак поджелудочной железы и для того чтобы исключить ряд других болезней, при которых уровень СА 19-9 возрастает.

Кто назначает тест

Тест на онкомаркеры назначают различные специалисты. В основном, пациенты в первую очередь, обращаются в поликлинику к терапевту, который дает направление на проведение дальнейшей диагностики. Назначить анализ могут и врачи узкой специализации.

Важно: На начальной стадии онкологии есть вероятность ложноположительного результата. Исходя из этого, через определенный промежуток времени назначается повторный анализ и другие дополнительные методы диагностики.

Опасность болезни

Несмотря на большой прорыв в развитии медицины и фармацевтики, раковые заболевания не всегда поддаются лечению. Рак поджелудочной железы относится к самым тяжелым и опасным. Своевременная диагностика затрудняется тем, что его часто путают с другими болезнями, воспалительного характера. При постановке точного диагноза рака, чаще в организме уже образовались метастазы. При позднем диагностировании этой болезни, лечение не приносит желаемого результата, и пациенты умирают в течение 24 месяцев.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению онкологии поджелудочной железы:

  • Вредные привычки: чрезмерное употребление спиртного, курение;
  • нездоровое и несбалансированное питание.

Рак поджелудочной железы трудноизлечим. При диагностике на последних стадиях, он ведет к смертельному исходу.

Нормы и отклонения

Для профессиональной трактовки и расшифровки анализа необходимо обратиться к специалисту, который расскажет в норме ли показатели. По результатам анализа, врач может рассказать об их значении. Нормальный показатель СА в крови составляет менее 30 ме/мл, такой результат говорит об отсутствии патологических изменения в желудочно-кишечном тракте. При коэффициенте от 30 до 40 ме/мл: требуется дополнительная диагностика.

Важно: На ранних стадиях развития рака, онкомаркеры в крови могут быть в норме. При соответствующих симптомах, необходима повторная и дополнительная диагностика, включающая в себя МРТ, компьютерную томографию и так далее.

При терапии рака ЖКТ, проводят контрольные анализы, с помощью которых врач может судить об эффективности выбранной терапии и при необходимости корректировать ее.

Отклонение от нормы в небольшом количестве, может сигнализировать о следующих болезнях:

  • Воспаление поджелудочной железы;
  • кистозный фиброз;
  • воспаление желчных протоков;
  • воспаление кишечника и так далее.

Повышение маркера 19-9 до 500 ме/мл говорит о вероятности следующих заболеваний:

  • Злокачественная опухоль железистого эпителия;
  • рак желудка;
  • злокачественные новообразования в печени и яичниках;
  • рак толстой кишки и ее придатка.

Показатель более 1000 ме/мл говорит о поздней стадии рака и множестве образовавшихся метастаз. В большинстве случаев при таких результатах пациент не операбелен. Только в 5% случаев больные справляются с болезнью. Лишь у больных с показателями менее 950 ме/мл имеются шансы на благополучный исход хирургического вмешательства.

Расшифровка теста онкомаркер СА 19-9

Повышенные показатели онкомаркера СА 19-9 не всегда говорят о злокачественных изменениях, возникших в органах желудочно-кишечного тракта. Для точной постановки диагноза специалисту необходим не только маркер 19-0 и его расшифровка, но и результаты других методов диагностики. Также врач тщательно изучает историю болезни, ее симптомы и наследственную предрасположенность.

Важно: Часто вместе с тестом на СА 19-9, проводится анализ на раковый эмбриональный антиген.

Как сдавать анализ

Чтобы получить точные и достоверные итоги анализа, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Забор крови должен проходит с утра и натощак;
  • за полчаса до сбора материла категорически нельзя курить;
  • за 7 дней до анализа полностью отказаться от алкоголя, перестать употреблять лекарственные препараты;
  • за несколько дней до забора крови избегать чрезмерно активной физической деятельности.

Важно: Главным аспектом в успешной борьбе с раком является постановка диагноза на ранней стадии. Только при помощи специалиста и необходимой диагностики, возможно, распознать онкологию на ранней стадии.

Источник: http://perelomu.net/analizy/chto-pokazyvaet-onkomarker-sa-19-9.html

Онкомаркер СА 19-9: норма ракового антигена и возможные заболевания ЖКТ

В случае подозрения на онкологические заболевания назначают исследование на онкомаркер СА 19-9. Он чувствителен не только к опухолевым заболеваниям, но и может свидетельствовать о патологии желудка, поджелудочной железы, печени. Если результаты превышают норму, то назначаются дополнительные анализы.

Онкомаркер СА 19-9: описание и значение

Антиген рака поджелудочной железы

Опухолевые маркеры представлены белками или их производными. Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается патологическими клетками и поступает в кровоток, что позволяет следить за развитием и течением заболевания. Данное вещество это ответная реакция организма на появление новообразований. Обнаружить их можно в крови или моче при росте и развитии онкологической клетки.

Образование онкомаркера 19-9 или углеводного антигена еще на этапе внутриутробного развития происходит клетками печени, поджелудочной железы и пищеварительной трубки.

Его связывают с группой крови и у незначительного количества населения его не выявляют, даже при наличии заболевания в организме. У взрослого человека синтезируется в печени, желудке, поджелудочной железе и кишечнике.

Показания к исследованию

Назначение анализа на онкомаркер СА 19-9

Исследование СА 19-9 позволяет не только выявить опухолевое заболевание, но и оценить эффективность хирургического лечения и дальнейший прогноз.

Основные показания к проведению исследования:

  • Подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, желчных путей, печени
  • Воспалительные процессы в ЖКТ
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Муковисцидоз
  • Холецистит

Также с помощью исследования онкомаркера СА19-9 можно дифференцировать рак поджелудочной железы от других серьезных заболеваний.

Он является вторым после РЭА важным онкомаркером и используется в качестве диагностики при подозрении на панкреатит и карциному.

Также анализ на СА 19-9 применяют, если РЭА отрицательный. Это помогает выявить карциному толстого кишечника. Назначить анализ крови на СА 19-9 могут при наличии характерных симптомов злокачественного образования поджелудочной железы: желтуха, сильная боль в животе, снижение веса, тошнота и др.

Полезное видео — Рак поджелудочной железы.

Для проверки эффективности лечения, и возможного рецидива периодически назначается сдача анализа СА19-9. Исследование не применяют для установления рака панкреаса из-за недостаточной чувствительности. В основном анализ на СА 19-9 проводится вместе с другими маркерами.

Подготовка и процедура исследования

Диагностика рака поджелудочной железы

Для проведения анализа используют венозную кровь. Чтобы результаты анализа не были ложноположительными или при онкологическом заболевании были отрицательными, следует придерживаться некоторых правил к сдаче. Особой подготовки для процедуры не требуется.

Кровь из вены всегда сдается натощак. Принимать пищу следует за 8 часов, а лучше за 12 часов до исследования. За несколько дней до забора крови запрещается употреблять спиртные напитки. Также важно не увлекаться физическими нагрузками и не употреблять жирной пищи. Непосредственно перед процедурой забора крови нельзя курить. Если принимаете какие-либо лекарства, то следует предупредить об этом врача.

Уровень СА 19-9 определяют иммуноферментным методом, который позволяет с высокой точностью определить скрытые заболевания на ранней стадии.

При иммуноферментном анализе используется сыворотка крови, которая отделяется от кровяного сгустка после свертывания. Ее помещают в специальную лунку и оставляют наминут, чтобы антитела смогли прикрепиться к поверхности лунки. Затем к ним добавляют антигены для связывания с антителами. Далее не связавшиеся антитела удаляют. После этого проводится ферментативная реакция, благодаря которой определяют концентрацию ракового антигена.

Узнать результат анализа на онкомаркер можно через несколько дней. Кровь на выявление СА 19-9 после лечения первый год необходимо сдавать раз в месяц, второй год – раз в 2 месяца, третий год – один раз. Далее 3-5 лет кровь сдают 2 раза в год, а потом каждый год.

Результаты и их расшифровка

Результаты диагностики и возможные заболевания ЖКТ

В норме показатель на СА 19-9 должен составлять от 0 до 37 ЕД/мл и для мужчин, и для женщин. Если концентрация белка будет равна 0 ЕД/мл или антиген вообще отсутствует в крови, то патологических процессов в организме нет.

Если по результатам исследования на онкомаркер СА 19-9 наблюдается повышенный показатель, то это может указывать на развитие доброкачественных заболеваний:

  • Воспалительные процессы в кишечнике
  • Панкреатит
  • Холангит
  • Муковисцидоз
  • Непроходимость желчевыводящих путей

Повышение маркера во многих случаях связывают с патологическими процессами, происходящими в печени или желчном пузыре. Именно в этих органах происходит метаболизм данного белка. При нарушении функции печени, застое желчи утилизация онкомаркера снижается. Незначительные отклонения в работе данных органов отражаются на уровне СА 19-9 в крови.

Увеличение показателя также может свидетельствовать о злокачественных образованиях: рак желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Только врач может правильно интерпретировать полученные результаты, учитывая жалобы больного, после осмотра, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Кроме анализа на онкомаркеры, больной должен пройти ряд обследований:

Поставить правильный диагноз на начальном этапе развития заболевания можно только при комплексном обследовании. При положительном результате врач незамедлительно назначит лечение. Больной должен выполнять все предписания лечащего врача, только тогда удастся излечить этот коварный недуг.

Хирургическое лечение проводится, если уровень СА 19-9 составляет менее 950 ЕД/мл. Если показатель свыше 1000 ЕД/мл, то это критичный уровень и в процесс вовлечены другие органы. В этом случае понадобится операция всех пораженных органов, а это в большинстве случаев несовместимо с жизнью.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/cancer/onkomarker-sa-19-9-norma.html

Анализ крови на СА 19-9: что означает, расшифровка. Онкомаркер САраковый антиген поджелудочной железы

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е. в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии. Производством сложного белка занимаются следующие органы:

  • печень;
  • железа поджелудочная;
  • кишечник;
  • желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии. Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы. При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

  • хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • камни в желчных протоках;
  • болезни печени в острой и хронической стадии;
  • подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
  • после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
  • муковисцидоз;
  • РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований. Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем. СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

  • за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
  • за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
  • за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
  • за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
  • минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9. Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов. Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни. В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА. При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%. В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования. Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА. Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

  • камнях в желчных протоках и пузыре;
  • гепатите;
  • муковисцидозе;
  • циррозе печени;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

СА 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая. Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест — от 68 до 93%. Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

  • До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
  • Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
  • Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

  • провести раннюю диагностику онкологических болезней;
  • мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
  • осуществлять контроль за лечением;
  • инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и шейки матки;
  • поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта. Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

Источник: http://www.syl.ru/article/350899/analiz-krovi-na-sa—chto-oznachaet-rasshifrovka-onkomarker-sa——rakovyiy-antigen-podjeludochnoy-jelezyi

Онкомаркер CA 19 9

Благодаря раковому антигену СА19 9 медики получили возможность дифференцировать онкологическое заболевание поджелудочной железы, контролировать эффективность терапии и возможность рецидивов. Норма СА 19 9 – около 37 Ед/мл.

Расшифровывается буквенное значение на английском, как Cancer Antigen, что в переводе означает «раковый антиген». Открыли его в 1981г. у пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы и кишечника. Он является гликопротеином опухоли, связанным с белком групп крови по системе Льюиса.

Протеин Льюиса является антигеном на мембране эритроцита. У лиц кавказской национальности его нет, поэтому онкомаркер СА 19 9 у них в норме, даже если большая опухоль. Врачи должны учитывать это и знать, что показывает СА 19 9 у людей разных групп крови, национальностей.

Вышеуказанная причина оправдывает ограниченное использование онкомаркера СА 19 9, ведь он присутствует в тканях панкреаса, желчного пузыря, толстой кишки, желудка, простаты, эндометрия, клетках желчных протоков.

В норме СА 19 9 содержится в семенной жидкости, соке поджелудочной железы, в желчи на фоне доброкачественных образований. Повышенный результат онкомаркер может показать и у здорового пациента, а не только у тех, у кого есть доброкачественные и злокачественные новообразования.

Зачем используют СА 19 9?

Такое заболевание, как злокачественная опухоль поджелудочной железы с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин. У курящих людей риск заболеть раком выше. Не рекомендуется использовать онкомаркеры СА для диагностики рака панкреаса, поскольку его чувствительность и специфичность не позволяют сделать точный диагноз.

Врачи назначают анализ на онкомаркеры поджелудочной железы параллельно с другими онкомаркерами, что позволяет прогнозировать развитие болезни еще до её радиографического обнаружения в организме. Сам по себе онкомаркер поджелудочной железы не может стать основной для постановки окончательного диагноза, необходимы визуальные методы обследования, биопсия для подтверждения прогноза.

Полезным определение онкомаркера может быть в ходе оценки правильности и успешности лечения пациентов после операции с химиотерапией или только после операции. Если в результатах на онкомаркер CA 19 9 норма превышена по сравнению с предыдущим результатом, значит, имеет место рецидив опухоли, метастазы. Врачи не имеют достаточно данных, чтобы назначать всем анализ на СА 19 9 для контроля лечения рака.

В анализе на онкомаркер CA 19 9 расшифровка нужно в самом начале лечения и спустя 13 месяцев лучевой, химиотерапии, других методов лечения. Если уровень онкомаркера снижается, значит, предпринятое лечение работает. Если уровень СА 19 9 увеличивается, это говорит о том, что схема терапии не работает и необходимо пересмотреть назначенное лечение. Если уровень онкомаркера высокий во время наблюдения, то прогресс заболевания нуждается в подтверждении инструментальными и клиническими способами диагностики.

При подозрении на рак толстого кишечника данный онкомаркер не назначают, поскольку нет достаточного количества данных, чтобы рекомендовать этот анализ в качестве скрининга, определения стадии рака, определения эффективности лечения.

Онкомаркер СА 19 9 применяют для:

  • дифференцирования злокачественного новообразования поджелудочной железы от прочих болезней;
  • мониторинга реакции организма на назначенный курс терапии от рака поджелудочной;
  • обнаружения рецидивов рака.

Повышается СА 19 9 у здоровых людей при:

  • непроходимости желчевыводящих путей;
  • панкреатите острого, хронического течения;
  • циррозе печени;
  • воспалительных заболеваний кишечника;
  • муковисцидозе;
  • болезнях щитовидки.

Как сдается анализ на СА 19 9?

Кровь сдается из вены. Чтобы не исказить результаты анализы, нужно соблюдать некоторые правила, хотя особых подготовительных процедур нет. Кровь сдается натощак, последний прием еды должен быть за 8-12 часов до забора крови.

Несколько дней до сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок. В день процедуры не курить. О лекарствах, которые принимаются пациентом, врач должен знать заранее.

Уровень СА 19 9 в крови определяется иммуноферментным способом, позволяющим диагностировать болезни в самом их начале. Для анализа берут сыворотку, отделяемую от сгустка крови после свертывания. Сыворотку помещают в лунку наминут, затем добавляют антигены для связки с антителами. Те антитела, которые не связались, удаляют.

Затем ферментативная реакция, определяющая концентрацию онкологического антигена. Если кровь сдается после лечения, анализы повторяют каждый месяц в течение года, затем – 1 раз в 2 месяца на протяжении второго года, и 1 раз в квартал на третий год. Затем в течение 3-5 лет анализы сдаются дважды в год, после этого – один раз в год. Точную схему подробно расскажет лечащий врач, с которым нужно поддерживать связь всем, кто прошел лечение от рака.

Расшифровка СА 19 9

Как говорилось в начале статьи, норма СА 19 9 в крови составляет 0 – 37 Ед/мл, независимо от пола пациента. При результате ноль можно говорить, что патологий в организме нет. Если онкомаркер повышен, это может говорить о доброкачественных болезнях: панкреатите, муковисцидозе, холангите, воспалительных процессах в кишечнике и др. Показатель маркера повышается при патологических процессах в желчном пузыре и печени, где продуцируется этот белок. Когда работа печени нарушена, желчь застаивается, то утилизации онкомаркера падает (показатели в анализе растут).

Увеличение уровня СА 19 9 в крови может говорить о злокачественных новообразованиях — опухоли желудка и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Только специалисту под силу правильная расшифровка анализа на онкомаркеры, а диагноз ставится на основании комплекса диагностических мероприятий — инструментальных, лабораторных и пр.

По необходимости врач составит индивидуальную схему лечения, которую нужно неукоснительно соблюдать, чтобы побороть опасное заболевание. Хирургическая операция назначается в случаях, если уровень СА 19 9 не превышает 950 Ед/мл. В случаях, когда показатель превышает данный уровень, это говорит, что онкологический процесс затрагивает другие органы, и возможен фатальный исход.

Учитывая серьезность заболевания, необходимо обращаться к врачу при различных недомоганиях. Пациенты должны знать, что врач должен внимательно выслушать жалобы, собрать все сведения о здоровье пациента, направить на лабораторные анализы. Важно предоставить врачу результаты проведенных ранее обследований, даже если их осуществляли специалисты других областей медицины. Иногда для постановки диагноза собирают комиссию (консилиум).

Пациентам не нужно сразу паниковать, если результаты анализа на онкомаркер высокие. Как говорилось выше, результаты повышаются при доброкачественных процессах. Сам по себе рак поджелудочной железы относится к тяжело определяемым и трудным в лечении заболеваниям, которые могут начинаться после 30 лет.

Важно использовать известные методы диагностики и лечения, если предположения врача о наличии онкологи верны. Несмотря на свою неспецифичность, маркер СА 19 9 оказывает врачам разных специальностей хорошую помощь.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/onkomarker-ca-19-9.html

Тест на онкомаркеры Са 19-9, расшифровка и норма: пояснение врача

Про тест на онкомаркеры СА 19-9 и расшифровку анализа нам рассказывает врач Невеличук Тарас Анатольевич

Раковый антиген 19-9 (СА 19-9) помогает отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний, а также используется для контроля эффективности терапии и рецидивов.

Норма его СА 19-9 менее 37 Ед / мл. Но обо всем по порядку.

Онкомаркер СА 19-9 (СА – Cancer Antigen, раковый антиген) был открыт в далеком 1981 году в крови больных раком кишечника и поджелудочной железы . Это гликопротеин опухоли, который связан с белком группы крови по системе Льюиса. Зачем это важно знать? Протеин Льюиса – это антиген на мембране эритроцитов. У части людей кавказской расы он отсутствует, и, соответственно, онкомаркер Са 199 у них не повышается НИКОГДА, даже при больших опухолях, и это следует учитывать при расшифровке анализа и аккуратно подходить к пониманию «нормы»! По этой причине онкомаркер имеет ограниченное использование.

Онкомаркер Са 199 присутствует в тканях поджелудочной железы (панкреаса), клетках желчных протоков, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, эндометрии, слюнных протоках, простате. Нормальный сок поджелудочной железы, желчь (при доброкачественных заболеваниях) и даже семенная жидкость в норме содержат СА 19-9. Значения онкомаркера в крови могут быть повышенными у здоровых пациентов, а не только у больных доброкачественными и злокачественными опухолями.

Для чего используют его определение?

Онкомаркер СА 19-9 при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы одинаково часто встречается у мужчин и у женщин, однако у женщин он имеет тенденцию к росту за последние 10 лет. У курящих мужчин и у курящих женщин выше риск рака поджелудочной железы.

Онкомаркер Са 19-9 не рекомендуется для применения в качестве скрининга на наличие рака панкреаса, так как его специфичность (76-100%) и чувствительность (68-93%) недостаточны для установления точного диагноза.

СА 19-9 нельзя использовать в одиночку для определения хирургической тактики или прогнозирования результатов операции. При показателе выше 1000 ЕД/мл 96% опухолей оказались неоперабельными. Существует связь между послеоперационным снижением концентрации онкомаркера к норме и увеличением продолжительности жизни пациентов. Те пациенты, у которых СА 19-9 пришел к норме после операции, жили дольше, а те, у которых его уровень вырастал, – меньше. Напомню, норма < 37 ед/мл. Обычно этот онкомаркер определяют вместе с другими онкомаркерами желудочно-кишечного тракта

СА 19-9 может прогнозировать рецидив рака поджелудочной железы до клинического или радиографического обнаружения. Тем не менее, одно лишь его определение не может предоставить окончательные доказательства наличия рецидива заболевания, который нужно подтвердить при помощи визуальных методов или биопсии. Серийное определение уровня онкомаркера может быть полезным в оценке эффективности лечения пациентов после хирургической резекции с адъювантной химиотерапией и/или лучевой терапией или только хирургической резекции. Повышение СА 19-9 по сравнению с предыдущим тестом вероятно свидетельствует о рецидиве опухоли или метастазах.

В настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать рутинное определение СА 19-9 для контролирования эффективности лечения. Его можно определять в начале лечения и каждые 1-3 месяца активной химиотерапии, лучевой терапии и / или других таргетных или биологических методов. Падение уровня СА 19-9 помогает подтвердить эффективность конкретной схемы лечения.

И наоборот, рост значений онкомаркера СА 19-9 может показывать, что необходимо изменение схемы лечения. Если СА 19-9 повышается во время наблюдения, прогрессирование заболевания нужно подтвердить при помощи клинического и инструментального обследования.

СА 19-9 при раке толстого кишечника

В настоящее время данных для того, чтобы рекомендовать этот онкомаркер для скрининга, диагностики, установления стадии, наблюдения или оценки эффективности лечения пациентов с колоректальным раком, недостаточно.

Основное применение определения СА 19-9:

  • Помогает отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний (например, от панкреатита);
  • Помогает следить за ответом организма пациента на лечение рака поджелудочной железы;
  • Помогает обнаружить рецидив рака.

В каких случаях могут быть повышенные уровни СА 19-9?

Повышенный цифры онкомаркера могут наблюдаться у здоровых людей и при наличии у пациентов следующих доброкачественных заболеваний:

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • острый или хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • муковисцидоз;
  • болезни щитовидной железы.

Также уровни онкомаркера могут повышаться при наличии следующих злокачественных новообразований:

  • рак желчевыводящий путей;
  • колоректальный рак;
  • рак желудка;
  • рак яичников;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • рак пищевода;
  • рак поджелудочной железы.

Как сдается анализ?

Для проведения анализа из вены делается забор крови, который отсылается в лабораторию.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Для сдачи анализа особая подготовка не нужна.

Норма онкомаркера СА 19-9 –


Смотрите также