Образования в щитовидной железе

Образования в щитовидной железе: виды, диагностика и лечение

Образования на щитовидной железе встречаются у 10% населения.

В нормальном состоянии щитовидная железа представляет собой довольно крупный орган, состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком. У здоровых людей обе доли симметричны друг другу и имеют практически одинаковый размер, а структура их однородна.

Если же в щитовидной железе происходят какие-то структурные изменения или зарождаются новообразования, то это является патологией и требует обязательного медицинского наблюдения. Очаговые образования в щитовидной железе – это одна из современных проблем эндокринологии.

Количество пациентов с этой патологией с каждым годом стремительно растет. Так в чем же причина этого явления?

Причины появления образований

Основной причиной, которая способна спровоцировать изменение структуры щитовидной железы, эндокринологи считают дефицит йода в питании и в окружающей среде. И это вполне справедливо, т.к. для того чтобы уловить максимальное количество йода из крови, железа начинает увеличиваться в размерах, что и приводит к патологии.

Вот почему врачи всех основных профилей делают такой упор на прием йодсодержащих препаратов, особенно у детей и беременных женщин.

Недостаток йода в питании может быть восполнен специальными препаратами.

Кроме этого, образование на щитовидной железе может сформироваться и под действием других внешних и внутренних факторов, например:

нервные стрессы, психозы, депрессии;
частые переохлаждения;
затяжные воспалительные процессы;
аутоиммунные заболевания;
аденома гипофиза;
повышенный уровень радиации;
воздействие токсичных газов и веществ;
прием некоторых лекарств и др.

Также стоит отметить постепенное ухудшение экологической обстановки в мире, что служит причиной для многих патологических процессов, в том числе и для появления образований в щитовидке. Подробнее об этом на видео в этой статье.

Внимание: склонность к появлению образований в щитовидной железе передается по наследству, поэтому если у кого-то из родственников выявлена эта патология, всем членам семьи стоит более тщательно следить за здоровьем своей эндокринной системы и обращать внимание на любые отклонения.

Виды образований и способы диагностики

По морфологическим признакам и строению выделяют несколько видов образований в структуре щитовидной железы:

узел;
киста;
аденома;
злокачественная опухоль (рак).

По количеству образований выделяют единичные новообразования, когда патологически изменен один участок, и множественные, когда их 2 и более.

Узел

Узлы могут быть единичными и множественными.

Это наиболее часто встречающееся новообразование в щитовидке. Узел образуется в результате чрезмерного деления тироцитов, эпителиальных клеток железы, в ходе чего формируется округлая структура. Эти образования могут быть токсическими (чрезмерно продуцирующими гормоны) и спокойными нетоксичными.

Отдельно выделяется коллоидное образование в щитовидной железе, такой узел характеризуется скоплением большого количества вязкой белковой жидкости (коллоида) внутри него. Узлы характеризуются медленным ростом, они редко достигают больших размеров, никак себя не проявляют и в большинстве случаев не требуют никакого лечения.

Киста

Киста требует постоянного медицинского наблюдения, т.к. может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Кистозное образование щитовидной железы образуется как следствие нарушения оттока коллоида из фолликулов, в результате чего жидкость постепенно накапливается, а фолликул увеличивается в размерах. Киста – это более редкое явление, встречается всего в 5% случаев патологических образований щитовидки. Наиболее часто она появляется у женщин, причем с возрастом вероятность образования кисты увеличивается.

Киста ведет себя по-разному: она может расти очень медленно, может неожиданно резко увеличиться в размерах, а иногда может вообще спонтанно исчезнуть. Если киста имеет размеры до 1 см., то лечение не требуется, если более – то проводится пункция с выкачиванием содержимого и его последующим исследованием.

Существует и промежуточный вариант между узлом и кистой – кистозно-солидное образование щитовидной железы. Оно представляет собой капсулу, преимущественно состоящую из ткани, в центре которой есть небольшое скопление жидкости – коллоида.

Аденома

Аденома может достигать больших размеров и часто становится заметна невооруженным взглядом.

Это доброкачественная опухоль округлой формы, состоящая из нормальных железистых клеток. Т.к. клетки опухоли активно синтезируют гормоны, орган начинает выделяться своей гиперактивностью, хотя функции остальной ткани щитовидной железы снижаются. Как выглядит аденома, показано на фото.

На первых этапах эта патология не доставляет особых неприятностей и не опасна для жизни, но в некоторых случаях требуется неотложная операция по удалению опухоли из-за её чрезмерного разрастания и функционирования.

Важно: в некоторых случаях аденома может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому при появлении такого доброкачественного образования нужно постоянное медицинское наблюдение.

Рак

По размеру опухоли и наличию метастазов выделяется 4 стадии рака.

Злокачественная опухоль обычно представляет собой единичное новообразование в структуре щитовидной железы. Характеризуется оно очень быстрым ростом, при отсутствии лечения могут появиться метастазы в соседние органы и ткани, что грозит серьезными осложнениями.

Но если диагностировать патологию вовремя, то прогноз лечения онкологического заболевания щитовидной железы обычно благоприятный. В большинстве случаев при лечении рака щитовидной железы, орган полностью подлежит удалению, но человек при этом может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Диагностика образований щитовидки проходит в два этапа:

Пальпаторное обследование (прощупывание).
УЗИ.

Если на УЗИ выявляется образование с накоплением жидкости внутри, то в некоторых случаях врач дополнительно назначает биопсию для цито-гистологического исследования.

Варианты лечения

При обнаружении образований в щитовидной железе, размеры которых меньше 1 см, говорят о фокальных изменениях, в этом случае не требуется лечение, но важно регулярное наблюдение. Если же изменения больше 1 см, то тогда назначение лечения необходимо.

Оно может быть:

медикаментозным (использование медицинских препаратов, обычно гормональных);
хирургическим (операция показана при быстро растущих образованиях, при образованиях более 3 см. и при злокачественных опухолях).

Не стоит забывать о профилактике появления образований, важной мерой которой является использование йодсодержащих препаратов, ведь их цена вполне доступна, а инструкция допускает даже пожизненный прием. Кроме этого важно поддерживать здоровый образ жизни, полноценно, разнообразно питаться и избегать контакта с негативными внешними факторами.

Причины образований в щитовидной железе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Очаговые образования в щитовидной железе стали одним из распространенных поражений эндокринной системы. Количество больных увеличивается ежегодно. Ученые-медики считают заболевания проблемой, которую нужно решать срочно.

Очаговые образования щитовидной железы стали распространенным заболеванием современности. Эндокринология изучила все симптомы патологии, развивающейся в щитовидке. Большое внимание врачи уделяют профилактическим мерам. Среди них распространение знаний о болезни, признаках и методах защиты организма.

Характеристика и причины очаговых образований на щитовидной железе

Фокальные (очаговые) образования — это изменения тканей и размеров ЩЖ. К очаговым проявлениям относятся узловые уплотнения. Здоровый орган состоит из двух частей. Доли соединены перешейком. В течение жизни щитовидка не склонна к росту или другому изменению. Исключением являются периоды формирования органа в подростковом возрасте, вынашивание женщиной ребенка и старение.

Причины изменений glandula thyreoidea представлены специалистами в виде перечня вызывающих факторов. Основным считается дефицит поступления iodum.

Другие факторы не менее важные:

наследственность;
несбалансированное по витаминному содержанию питание;
особенности климата местности проживания.

Пациент, у которого начинают развиваться очаговые образования, отмечает в своем здоровье отклонения. Неприятные ощущения сопровождают дыхание.

Они могут быть разными:

сдавленность гортани;
приступы удушья;
чувство першения.

Иногда симптомы доставляют человеку боль. Она заполняет участок от горла, уходит под челюсть, затем добирается до ушей и отдает в висках.

Если узловой очаг имеет крупные размеры, он сдавливает не только гортань, но и пищевод. Такие признаки проявляются на фоне одышки, боли глотания, охриплости и сипения.

Симптоматика очаговых поражений ЩЖ:

беспричинное наступление усталости;
ухудшение сна;
Замедление запоминания и концентрации мыслительных процессов;
изменение качества дефекации;
мышечная боль;
озноб;
ломкость волос, ногтевых пластин.

Обследование пациента у эндокринолога при подозрении на фокальные патологии не отличаются кардинально от методов исследования по другим типам заболеваний glandula thyreoidea.

Обращение к специалисту и перечисление жалоб, характеризующих ухудшение состояния.
Пальпация области расположения щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование.
Анализ результатов УЗИ.
ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
Сцинтиграфия.

Каждый метод добавляет информации, по которой врач выявляет вид очагового образования. Эндокринолог уточняет характер протекания болезни: добро- или злокачественность. Последний лабораторный способ (сцинтиграфия) необязателен. Его применяют для исследования качества избытка гормональных соединений.

Методы диагностики выявляют патологические виды фокальных поражений ЩЖ.

Статистические данные распределяют все случаи очаговых образований на следующие подгруппы:

Доброкачественные кистозные и узловые уплотнения – 60-75%.
Аденомы ЩЖ – 20-30%.
Злокачественные опухолевые образования -5%.

Самый часто встречающийся вид патологии – узловое уплотнение тканей. Его процесс формирования основан на интенсивном делении клеток, в результате которого и формируется узел.

Узловые патологии делятся специалистами на подгруппы:

единичный;
множественный;
спокойный;
токсичный.

Другой вид – киста. Она диагностируется реже. Кисту объясняют нарушением оттока жидкости из фолликул, которые образуются долями ЩЖ. Жидкость остается в фолликулярных соединениях, щитовидка увеличивается в размерах, как бы разбухает.

Третий вид – аденома. Она формируется в жилистых тканях.

Методы лечения

При обследовании врач поставит пациенту диагноз – узловой зоб. Очаговое образование размером менее 1 см отнесут к фокальным. Его поставят на контроль, назначат сроки профилактических осмотров. Лечения в данном случае не потребуется. Но относиться к своему внутреннему состоянию посоветуют с большим вниманием. Новообразования с большими размерами потребуют терапии. Чаще это комплекс средств.

Варианты терапевтических методов:

медикаментозный;
не лекарственный;
хирургический.

Способ предполагает длительность лечения, которое не всегда дает те результаты, которые желают. Терапия медикаментозными средствами может привести к осложнениям в течении болезни, к рецидиву, возвращению узла к исходным размерам.

Последней мерой считается хирургическое вмешательство специалиста. Радикальность состоит в сложности процедуры. Щитовидная железа состоит из множества кровеносных сосудов. Понятно, что любой разрез может вызвать осложнение. Современная медицина разработала новые виды операционного оборудования. Проблема будет решена не полностью. После операции не получится забыть о патологических изменениях органа, пациент будет вынужден перейти на постоянный прием гормональных средств.

К современным методам относят терапию радиоактивным йодом. Способ уничтожает пораженные ткани. Недостатком является то, что прием йода трудно дозировать даже опытному специалисту.

Чем опасны узлы, возникающие в щитовидной железе?

Что такое узлы в щитовидной железе и насколько опасно их наличие? Это особые образования, которые могут иметь разный размер, структуру и форму. В большинстве случаев они представляют собой измененную ткань щитовидной железы. При этом сам орган не увеличивается в размерах и не изменяется. Если узел заполнен жидкостью, значит, говорят о кисте. При наличии образования незначительного размера очень велика вероятность полного отсутствия любых симптомов заболевания. Данное патологическое состояние определяется исключительно во время профилактической диагностики при помощи УЗ-исследования. Большие образования могут прощупываться и быть заметными во время обычного осмотра у эндокринолога.

Описание проблемы

Наличие узлов в щитовидной железе, симптомы и последствия которых не всегда представляют опасность для организма человека, часто диагностируется среди населения. В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественный характер. Злокачественные образования диагностируются только в 5% от всех случаев выявления болезни. Обычные узлы не имеют тенденции к перерождению.

Частота возникновения данных образований значительно увеличивается с возрастом. Если у детей или молодых людей обнаруживается узел в щитовидной железе только в 1-2%, то у пожилых мужчин и женщин – уже в 70%. При этом диагностировать такие образования во время осмотра пациента при пальпации возможно только у 4-7% больных. В остальных случаях для постановки данного диагноза требуется более тщательное исследование с применением современных методик.

Также приблизительно у половины пациентов, у которых наблюдаются узлы в щитовидке значительных размеров (ощутимых при пальпации), присутствуют другие образования. Для их выявления также необходимо дополнительное исследование. У женщин узлы на щитовидной железе развиваются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с их особым гормональным фоном. В большинстве случаев данные образования локализуются в поверхностных отделах щитовидной железы. Именно поэтому возможно их выявление во время пальпации.

Разновидности узлов щитовидной железы

При патологиях щитовидки узлы могут образовываться как в единичном количестве, так и во множественном. Эта болезнь может развиваться в виде следующих форм:

рак щитовидной железы. Может быть папиллярной, фолликулярной, анапластической формы. Данное узловое образование обычно единственное и отличается быстрым ростом. Оно не имеет четких границ, оболочки, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании. Такой узел очень плотный на ощупь и чаще всего болезненный. При увеличении шейных лимфатических узлов можно говорить о наличии метастаз;
аденома. Это доброкачественное образование, которое окружено фиброзной капсулой. Данная опухоль обычно растет медленно и почти никогда не переходит на другие органы или соседние ткани. Такой узел состоит из нормальных клеток (тироцитов). Данная доброкачественная опухоль чаще всего выявляется у женщин, возраст которых превышает 40 лет;

коллоидные узлы. Данное образование представляет собой фолликулы со значительным количеством тироцитов. В щитовидной железе узлы такого типа чаще всего присутствуют во множественном числе. Они очень медленно растут и ничем не беспокоят человека, поэтому в большинстве случаев обнаруживаются случайно. Данная патология не требует никакого лечения, потому что она не представляет опасности для жизни и здоровья больного;
киста. Представляет собой образование, которое заполнено внутри жидкостью. Кисты чаще всего обнаруживаются в женщин разного возраста. Данное образование отличается медленным ростом, наличием плотной оболочки или капсулы.

Стадии развития узлов

Узел щитовидной железы формируется последовательно, просматривается четкая стадийность.

Этот фактор хорошо виден при ультразвуковом исследовании:

однородный (эхогенный) узел. Плотность веществ, наполняющих образование, не отличается от окружающих тканей щитовидки. Данная стадия характеризуется усиленным кровотоком, расширенными сосудами на проблемном участке;
неоднородный или изоэхогенный узел. Он, в свою очередь, может иметь незначительные изменения тканей, характеризоваться значительными патологическими преобразованиями или иметь участки с кистозной дегенерацией.

В свою очередь, неоднородные узловые образования щитовидной железы формируются на фоне гибели тиреоидных клеток:

анэхогенный узел. Сопровождается разрушением тканей, их которых состоит данное образование. В данном случае полость узла заполняется жидкостью, что преобразовывает его в кисту;
процесс рассасывания. Характеризуется устранением содержимого кисты;
процесс рубцевания.

Процесс преобразования узлов достаточно длительный. Его скорость зависит от многих факторов. В первую очередь от размера самого узла, функционирования иммунной системы и организма в целом.

Причины появления проблемы

Причинами возникновения узлов разного типа в щитовидной железе являются следующие факторы:

90% узелков в щитовидной железе, причиной возникновения которых считается скопление коллоида в фолликулах, провоцируется нарушением кровообращения в данном участке;
формирование кист происходит вследствие совокупности определенных факторов. К таким относят наличие врожденных аномалий, затрагивающих щитовидную железу. Негативные изменения в данном органе могут возникать при травмировании, в результате чего происходит кровоизлияние в фолликул. Также кисты образовываются при нарушении оттока коллоида;
эмоциональное перенапряжение и длительное влияние низкой температуры провоцируют спазм сосудов. Из-за такого негативного процесса наблюдается недостаточное питание клеток, значительно снижается местный иммунитет. При наличии данных провоцирующих факторов значительно повышается риск образования узлов в щитовидной железе (причины разного рода в большинстве случаев сочетаются);

плохая экологическая обстановка. Наличие токсических веществ в окружающей среде приводит к поступлению в организм человека большой дозы свободных радикалов и канцерогенов. Они нарушают структуру тироцитов, что становится причиной их бесконтрольного деления. Такое воздействие может спровоцировать образование в щитовидной железе как доброкачественных узелков, так и злокачественных;
дефицит йода в организме человека. Провоцирует негативные изменения в щитовидной железе, симптомы и лечение которых хорошо известны многим;

воздействие высокого уровня радиации. Приводит к мутациям клеток, что провоцирует образование злокачественных опухолей;
воспалительные процессы, вызванные отдельными заболеваниями – туберкулезом, тиреоидитом. Наличие данного фактора может стать причиной отека левой или правой доли щитовидной железы. В результате формируются псевдоузлы, которые по внешнему виду очень напоминают опухоли;
развитие аутоиммунных заболеваний. Организм атакует свои же клетки, что приводит к воспалениям;
аденома гипофиза. Гормональный дисбаланс, который формируется на фоне данного заболевания, приводит к развитию большого количества узлов;
наследственные факторы.

Симптомы заболевания

Признаки данной патологии зависят от того, каким уровнем гормонов щитовидной железы она сопровождается. При пониженной концентрации этих веществ симптомы заболевания следующие:

снижение метаболических процессов в организме. Признаки данного явления – увеличение веса, понижение температуры тела, заторможенность движений и реакции;
наличие отеков (особенно утром и вечером);
нарушение работы половой системы – нестабильный менструальный цикл, бесплодие, снижение сексуального влечения;
часты поносы, чередующиеся запорами;
угнетение интеллектуальных способностей, развитие депрессивных состояний;
сухость, хрупкость волос, ногтей и кожи;
сниженное артериальное давление, брадикардия.

При нормальных гормонах наблюдаются такие симптомы:

дискомфортные ощущения в области шеи;
кашель без видимой причины;
отдышка, если гормоны в норме, но патологический процесс только начал свое развитие. При более тяжелом состоянии человека наблюдается сильное удушье;
чувство першения в горле;
хриплость голоса;
наличие трудностей при глотании.

Если в результате исследования обнаружены значительные превышения со стороны разных гормонов щитовидной железы, проявляются следующие симптомы:

чрезмерная активность метаболических процессов. Сопровождается высокой температурой тела, резким снижением веса;
выпячивание глазных яблок;
повышенная раздражительность, чрезмерная активность;
тремор мышц;
повышение артериального давления;
расстройство пищеварения;
повышенная секреция потовых и сальных желез.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Диагностика

Обнаруживать узлы на щитовидке можно разными способами:

пальпация. При ощупывании участка шеи, где размещается щитовидная железа, можно найти много проблемных зон. Также нужно понимать, что образования незначительного размера при помощи внешнего осмотра не будут определены;
ультразвуковая диагностика. Данная методика исследования способна находить узелки даже небольшого размера (минимальный диаметр 1 мм);
анализ крови на уровень гормонов, на антитела, чтобы определить аутоиммунную природу заболевания;
томография (компьютерная, магнитно-резонансная). Позволяет выявить узелки, размещающиеся на загрудинном пространстве;
изотопное исследование с применением специальных радиоактивных веществ, позволяющих выявить участки с излишней или незначительной активностью;
биопсия узла щитовидной железы – лечение злокачественных процессов невозможно без данного исследования.

Медикаментозное лечение узлов

Как вылечить узлы щитовидной железы, предупредив развитие осложнений? Любой способ терапии применяется исключительно в случаях, когда данное образование опасно для здоровья человека. Это происходит, если оно каким-то образом нарушается нормальная выработка гормонов.

Лечение узлов щитовидной железы без операции подразумевает применение следующих медикаментозных средств:

препараты с содержанием гормонов щитовидной железы. При их применении не происходит дальнейшее деление клеток, из которых состоит узел. Данные средства показаны для лечения узлового коллоидного зоба;
тиреостатические препараты. Активно используются при лечении токсического узлового зоба и аденомы;
препараты с содержанием йода. Компенсируют недостаток данного вещества в организме.

Хирургическое вмешательство показано при подтверждении злокачественных процессов в узле, чтобы предупредить смертельный исход заболевания. Также операция проводится при наличии образования значительных размеров, когда оно слишком быстро растет.

Альтернативные методы лечения

При наличии узлов в щитовидной железе лечение может проходить при помощи специальных методик. Одной из таких является склеротерапия. Она подразумевает введение в образовавшийся узел 95% этилового спирта. Он разрушает видоизмененные ткани. Из-за того, что узел имеет плотную капсулу, спирт не попадает в окружающие участки тела. Эффективность данного метода достаточно высока, если придерживаться инструкции при проведении процедуры.

Также на сегодняшний день широко используется лазер для устранения узлов. Во время процедуры в образование вводится игла. Через нее в ткани передается определенная тепловая энергия. Под таким воздействием узел разрушается. Процедура обязательно проводится под контролем УЗИ.

Симптомы и лечение узлов в щитовидной железе

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
4. Дрожь рук, пальцев и головы.
5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Узловые образования щитовидной железы на УЗИ: какие процессы вызывают, лечение

Щитовидная железа играет важную роль в нормальной деятельности организма. Являясь органом внутренней секреции, она вырабатывает определенные виды гормонов, которые оказывают непосредственное действие на центральную и вегетативную нервную систему.

Эндокринная система, как и любая другая в организме человека, может подвергаться различным изменениям под действием неблагоприятных факторов. Узловые образования щитовидной железы – это самая распространенная патология, представляющая собой процесс образования и уплотнения отдельных участков ткани органа без видимого его увеличения. Встречается преимущественно у пациентов женского пола после 40 лет на фоне гормонального сбоя.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган, располагающийся на передней поверхности шеи спереди от гортани и трахеи на уровне 5-7 шейных позвонков. Относится к железам внутренней секреции и имеет вес около 30 граммов. У женщин, во время месячных или беременности, происходит ее увеличение.

Железа состоит из 2 долей, правой и левой, которые соединены перешейком. От него или от одной из долей, вверх отходит ее пирамидальная доля, которая встречается в редких случаях. Тело железы заключено в фиброзную капсулу, от которой внутрь идут трабекулы, делящие ее на нечеткие дольки с множественными фолликулами, заполненными коллоидом, содержащим гормоны.

Различные по гистологическому строению клетки продуцируют гормоны, такие как:

тироксин – регулирует метаболические процессы;
трийодтиронин – регулирует работу ЦНС;
кальцитонин – оказывает действие на кальций – фосфатный обмен в организме;
соматостатин – ингибирует секрецию инсулина;
серотонин – является медиатором нервной системы.

Щитовидка имеет густую сеть кровеносных сосудов, что способствует быстрому и непрерывному поступлению гормонов в кровь. Нормальная деятельность органа, или какие-либо отклонения в его размерах, в виде появления патологических образований, выявляются при обследовании УЗИ.

Разновидности узлов щитовидной железы

Объемные образования щитовидной железы – это патологически измененная ткань органа, которые могут иметь разную форму, размер и структуру. Большая часть узлов, диагностированных в щитовидке, носит доброкачественный характер. И только 5% патологии имеют злокачественное течение. Узлы могут быть в форме единичных или множественных образований, которые различаются по степени поражения структуры ткани, а именно:

Доброкачественная аденома – образование окружено капсулой, структура которого определяется нормальными, в гистологическом строении, клетками. Имеет медленное прогрессирующее течение без процессов злокачественности. Нормальная функция железы корректируется консервативной терапией.
Злокачественный узел – часто имеет единичное происхождение и отличается быстрым ростом и активным метастазированием в лимфатические узлы. При пальпации определяется повышенная его плотность и болезненность.
Киста – доброкачественное образование, в виде плотной капсулы, заполненной жидкостью. Отличается очень медленным ростом. При увеличении в размерах и истончении капсулы, возможно определение флюктуации жидкости при пальпации.
Коллоидные узлы – образования, содержащие гормоны, которые могут развиваться в структуре щитовидки, как в единственном, так и во множественном числе. Отличаются медленным ростом и не дают патологической симптоматики.

В правой доле щитовидной железы узлы диагностируются чаще, чем в левой доле. Это объясняется ее анатомическим строением, так как по размеру правая доля немного превосходит левую.

Развитие узловых образований в щитовидной железе проходит в определенной стадийности, которая определяется степенью эхогенности при УЗИ:

однородный изоэхогенный узел – плотность его соответствует здоровой ткани, но имеется ободок, состоящий из капилляров, возникающий вследствие увеличения кровообращения в этой области;
неоднородный изоэхогенный узел – может образовываться с легкими или со значительными изменениями ткани, а так же с участками, имеющими признаки кистозной дегенерации.

Изоэхогенные неоднородные узлы начинают формироваться вследствие истощения или гибели фолликулов и тиреоидных клеток, проходя при этом следующее развитие:

анэхогенный узел – происходит разрушение ткани узла полностью, с последующим заполнением полости жидкостью и погибшими клетками, то есть формируется киста;
следующая стадия – рассасывание содержимого кисты;
в дальнейшем времени – рубцевание кисты.

Причины возникновения узловых образований

Причины появления узловых образований в щитовидной железе до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих развитию этих изменений в органе, а именно:

врожденная патология щитовидки в виде недоразвития органа;
частые вирусные инфекции;
генетическая предрасположенность;
недостаток поступления йода в организм;
плохая экологическая обстановка, включая повышенную радиацию;
аутоиммунные заболевания;
снижение иммунитета на фоне хронических стрессовых ситуаций и переохлаждения;
нарушение кровообращения в щитовидной железе вследствие ее травмы.

Какие патологические процессы и заболевания вызывают изменения в щитовидной железе

Узловые и кистозные образования в щитовидной железе, могут развиваться в течение длительного времени и ничем себя не проявлять. Они отличаются малым размером, безболезненностью и не оказывают патологического давления на шею. Дискомфорт, неприятные ощущения в ее области, отсутствуют. Часто такие образования щитовидной железы определяются случайно при диспансеризации или по поводу обследования иного заболевания.

Серьезные проблемы со здоровьем могут возникать, если происходит нарушение функции щитовидной железы в виде ее повышения или снижения. Наиболее часто встречающимися патологиями, сопровождающимися определенной клинической симптоматикой, являются:

Гипертиреоз – состояние организма, которое развивается при повышенной гормональной активности железы, сопровождающееся избыточным выбросом в кровь тиреоидных гормонов. В результате, наблюдается повышенный обмен веществ, который сопровождается клиническими проявлениями в виде: повышенной нервозности, экзофтальма, тремора пальцев рук, тахикардией, снижением массы тела, повышенным потоотделением и субфебрильной температурой.
Гипотиреоз – снижение функции железы приводит к недостаточной выработке тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит замедление обменных процессов в организме, сопровождающихся патологической симптоматикой в виде: слабости, вялости, появлением отеков, увеличением массы тела, сухости кожных покровов и слизистых оболочек, снижением функций зрения и слуха, понижением фона настроения.
Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется равномерным разрастанием ткани щитовидной железы без образования узлов и дисбалансом в выработке гормонов, в сторону уменьшения или увеличения. Увеличение размера железы может быть быстрым, в результате чего зоб может оказать давление на горло и вызвать проблемы с дыханием и кровообращением.
Зоб – диагностируется в виде узловой, диффузной или диффузно – узловой формы, сопровождающийся, чаще всего, нормальным или повышенным продуцированием гормонов. Значительно реже встречается сочетание зоба и гипотиреоза.

Проведение диагностики узловых образований щитовидной железы

Раннее выявление патологии в щитовидной железе, а также в гистологической структуре узлов, является важным моментом в диагностике для определения тактики в лечении пациента. Диагностические мероприятия включают в себя:

осмотр специалиста – определяется размер органа, его подвижность, болезненность или ее отсутствие. Более тщательно орган исследуется на наличие узлов правой доли щитовидной железы, как наиболее часто встречающейся локализации;
лабораторная диагностика – кровь на определение гормонов, гистологическое исследование биоптата, кровь на онкомаркеры;
инструментальные методы – УЗИ, сцинтиграфия щитовидной железы, МРТ органов шейного отдела позвоночника.

Преимущества УЗИ перед другими методами

Использование УЗИ в качестве диагностики, для определения патологии щитовидки, это – доступный и легкий в исполнении, а так же дающий качественную информацию метод/ Он не требует подготовки, его поводят с успехом, как детям, так и беременным женщинам.

УЗИ является основным методом исследования щитовидной железы. МРТ или КТ назначаются в качестве дополнительных инструментов обследования при неясных или сложных случаях патологии.

Полезное видео

Какие узловые образования встречаются в щитовидке врач рассказывает в этом видео.

Коротко о методах лечения

Лечение патологии щитовидной железы проводится, в основном, консервативным методом. В некоторых случаях, по показаниям, при быстром росте узла или его злокачественном течении, проводится оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия назначается специалистом в каждом индивидуальном случае и зависит от наличия повышенной или пониженной секреторной деятельности железы.

При гипотиреозе назначается лекарственная терапия L – тироксином, начиная с малых доз, постепенно их увеличивая. Контроль эффективности лечения проводится исследованием крови на количественное содержание гормонов 2 раза, а проведение УЗИ 1 раз в год.

При гипертиреозе возможно применение 3 видов лечения в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и течения болезни:

медикаментозная терапия – назначение Мерказолила как препарата, тормозящего повышенную функцию железы;
радиоизотопная терапия – лечение радиоактивным йодом;
хирургическое лечение – применяется при тяжелом течении токсического зоба или онкологии щитовидной железы.

Узловые образования щитовидной железы

admin Главная страница » Узел Просмотров: 121

Знали ли вы, что за гормональный фон человека, а также выработку такого важного для организма вещества как йод, отвечает один орган? И это щитовидная железа!

Именно поэтому малейшее нарушение в работе щитовидки может обернуться серьезными проблемами. В частности, если речь идет об образовании на ней узлов. Эти узлы могут быть как многочисленными, так и единичными. И при этом их размеры так же могут быть самыми разными.

К сожалению, большинство людей, нащупав у себя какой-то узел, не придают этому должного значения. Ведь им кажется, что все само пройдет. Однако в данном случае надеяться на чудо нельзя.

Необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Диагностика заболевания не вызывает особых затруднений, поскольку узловое образование на щитовидной железе можно даже нащупать при пальпации. Но если у доктора возникнут сомнения, он может направить пациента на ультразвуковое исследование.

Узлы на щитовидной железе: что они собой представляют?

Узловые образования щитовидной железы изучаются определенным разделом медицины – эндокринологией. Но прежде чем поговорить об узлах, рассмотрим более подробно то, какую функцию выполняет щитовидка. Выше в статье мы упоминали о том, что она отвечает за гормональный фон, выработку йода и общее состояние человека.

Самым важным гормоном, который железа вырабатывает, является тиреоидный. Ведь именно он отвечает за стабильный процесс обмена веществ. Но щитовидная железа не только вырабатывает данный гормон. Она также производит соединение всех выработанных гормонов, что весьма важно.

Если говорить о полностью здоровом органе, то он имеет однородную структуру и состоит из двух долей. Все они располагаются в трахее, имеют одинаковые размеры.

Эти доли не имеют способностей к изменениям. Но в данном случае исключением является подростковый возраст, старость и период беременности. В такие периоды доли могут несколько видоизменяться.

И поскольку здоровая щитовидка имеет однородную структуру, любое ее изменение считается патологией. Следовательно, как только на ней появляются узелки или же изменяется размер долей, врачи начинают подозревать патологию.

Случаи, когда на этом органе появляются новообразования, считаются очаговыми. Как только подобное диагностируется, эндокринолог немедленно приступает к лечению.

Доктора постоянно напоминают, что любые изменения в структуре данного органа являются крайне нежелательными и могут послужить причиной развития серьезных заболеваний. Однако это не означает, что необходимо сразу начинать паниковать.

В первую очередь следует вспомнить о том, что эти образования в щитовидной железе не являются опухолью. Это изменения, произошедшие на участке щитовидки.

Примечательно, что при рассмотрении этих узлов под микроскопом, становится ясно, что они состоят из крови, клеток, коллоида. Все эти компоненты характерны и для здоровой железы.

Узловые образования щитовидной железы

Причины появления узлов

Как и у любого другого заболевания, у появления узлов имеются определенные причины. Они не могут появиться просто так. Этому всегда предшествуют или способствуют определенные факторы.

Например, практически у всех сотрудников, которые работают во вредных условиях, диагностируют подобную аномалию. Более того, узлы появляются и у людей, которые подвергались радиационному или лучевому облучению.

Но существуют и некоторые другие причины появления этих новообразований на щитовидной железе. В частности спровоцировать их появление могут такие факторы:

наследственность;
дефицит йода;
негативное воздействие окружающей среды (плохая экология);
инфекции вирусной этимологии;
постоянные стрессы;
травмы щитовидки;
патологии (приобретенные и врожденные).

Симптомы и признаки

Главная особенность признаков болезни – их зависимость от места локации и характера уплотнения. К примеру, небольшие узелки, которые не так давно появились на щитовидке, совершенно незаметны для больного. Человек в большинстве случаев даже не подозревает о том, что появился узел. Ведь никаких симптомов при этом не наблюдается.

Но если узелки начинают активно разрастаться, картина кардинально меняется в худшую сторону. Ведь пациента начинают беспокоить определенные симптомы. Наиболее частыми среди них являются: жжение в груди, проблемы с произношением слов, сонливость и быстрая утомляемость. Как видите, данные симптомы являются весьма «туманными». И поэтому заподозрить именно это заболевание люди не могут.

Но существуют и другие признаки. Например, снижение или учащение сердечного ритма – это симптом, характерный для развития автономного узла. Зачастую именно такая симптоматика вынуждает пациентов обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

А ведь именно эти признаки указывают на активное развитие болезни. Это означает, что лечение будет длительным. И поэтому откладывать визит в клинику нельзя. Как только вы заметили тревожные симптомы, которые ранее вас не беспокоили, запишитесь на прием в лечебницу.

Вид узловых образований

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, доктору необходимо определить вид узловых образований в щитовидной железе. Но сделать это возможно только после ультразвукового исследования. Как только будет определена стадия развития, доктор постарается понять, с каким именно видом узлов предстоит иметь дело.

Это может быть:

холодный – наиболее опасен, поскольку абсолютно не поглощает йод. Это злокачественное образование;
теплый – безопасный вид узла, поскольку он функционирует так же, как и сама железа. Следовательно, поглощает оптимальное количество йода;
горячий – главная его особенность в том, что этот узел поглощает больше йода, чем необходимо.

Из написанного выше можно сделать вывод, что самым безопасным видом узлов является теплый. Это действительно так. Но чтобы окончательно определиться с диагнозом, доктор может назначить дополнительные исследования.

Ведь определить принадлежность к определенному виду не так просто, как кажется. Чаще всего, в роли дополнительных исследований выступают рентген, томография. В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные анализы. Эти анализы помогают определить уровень гормонов.

Терапия

Лечение узлов – это весьма сложный процесс. Медицина предлагает две методики лечения узлов. Первый метод – консервативный. Врачи назначают лекарственную терапию.

При этом пациенты активно принимают средства, которые способны существенно снизить нагрузку на щитовидку. Медикаментозная терапия хорошо себя зарекомендовала, поскольку у большинства пациентов отмечалось улучшение состояния.

Однако иногда случается так, что консервативное лечение оказывается полностью бесполезным. В таком случае врач вправе назначить малоинвазивное лечение. Если и оно не дает результата, то проводится хирургическое вмешательство.

Разумеется, операция – это вынужденная мера. В большинстве случаев работники медицины стараются к ней не прибегать. В особенности, если речь не идет о раковом заболевании или слишком быстром прогрессировании недуга.

Заключение

Необходимо всегда помнить, что лечение является эффективным только при условии своевременного обращения в клинику. Если появились какие-либо странные симптомы, которые отсутствовали ранее, не оттягивайте визит к доктору.

Любое изменение, которое кажется вам странным, обязательно необходимо проверить в клинике. Ведь это может существенно облегчить процесс лечения. В особенности, если речь идет об образовании узлов щитовидной железы.

Они крайне коварны, поэтому несут большую опасность. Хотя шанс того, что образование окажется злокачественным, достаточно мал, это не повод расслабляться. Ведь болезнь прогрессирует очень быстро и способна ухудшить состояние пациента.

Образования в щитовидной железе