Объем щитовидной железы

Щитовидная железа: строение в норме (размеры, узлы)

Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы. Ее клетки вырабатывают гормоны (кальцитонин, трийодтиронин, тироксин), которые оказывают влияние на все органы и ткани. Щитовидка регулирует скорость обмена веществ, активность нервной системы, скорость сердечных сокращений и т.д.

Железа закладывается у плода еще на четвертой недели внутриутробного развития. В конце первого триместра ее клетки уже синтезируют небольшое количество гормонов. К моменту родов в ткани железы имеются фолликулы, коллоид, нервные волокна, соединительная ткань. Щитовидка активно функционирует во все периоды жизни человека. Особенно высока потребность в тиреоидных гормонах в подростковом периоде и молодом возрасте. К старости работа железы несколько ослабевает.

Строение щитовидной железы

Железа расположена спереди от трахеи. Над ней находится щитовидный хрящ (именно от него образовано название органа). У детей и подростков железа обычно расположена высоко у самого края хряща. У пожилых она может немного опускаться вниз (иногда ниже грудины).

Щитовидка состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. У 8–11% людей имеется добавочная доля. Такие дополнительные участки железистой ткани могут располагаться над перешейком, около подъязычной кости, позади глотки, пищевода и т.д.

Снаружи орган покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. От этой оболочки отходят перегородки, разделяющие всю ткань на множественные отдельные дольки. В каждом из таких секторов расположены функциональные единицы (фолликулы). Их диаметр в норме примерно 50 мкм. Фолликулы имеют округлую форму. Внутри этих образований скапливается белковый коллоид, богатый гормонами. Основные клетки щитовидной железы, синтезирующие тироксин и трийодтиронин располагаются по внутренней стенке фолликулов. С-клетки (выделяющие кальцитонин) могут быть найдены и в фолликулах и между ними.

Размеры железы

Размеры определяют при осмотре и пальпации щитовидной железы. В норме орган не выделяется на поверхности шеи: незаметны контуры ни долей, ни перешейка. А каждая доля при пальпации оказывается не крупнее по размерам, чем дистальная фаланга большого пальца на руке пациента.

Если щитовидка заметна на глаз, то говорят о 2 степени увеличения. Если ее не видно, но при ощупывании доли больше нормы, то диагностируют 1 степень.

Врачебный осмотр позволяет выявить зоб и большие узлы в тиреоидной ткани. Но обычно только пальпации недостаточно. Эндокринолог может порекомендовать УЗИ, чтобы точно определить размеры щитовидной железы. Также это диагностическое исследование точно выявляет очаговые образования, изменение ее структуры и кровоснабжения.

Во время УЗИ врач определяет ширину, высоту и длину каждой доли. Также он оценивает перешеек щитовидной железы.

Вертикальный размер долей у взрослых бывает от 50 до 80 мм, в поперечном размере – 50–60 мм. Толщина на разных участках бывает от 6 до 20 мм. Считается, что в среднем каждая доля представляет собой эллипс с размерами 40 мм × 20 мм × 20 мм. Размер перешейка в норме равен 4–6 мм.

Объем щитовидки

После того, как врач оценит размеры органа в мм, по специальной формуле вычисляется объем железистой ткани. Этот показатель приблизительный. Формула не учитывает размеры перешейка.

Объем щитовидной железы выражают в см3 или мл. У мужчин допускается общий объем ткани – до 25 мл.

У всех взрослых женщин по УЗИ этот показатель должен быть меньше 18 мл. В некоторых случаях допустимо увеличение объема на 1 мл. Так, нормальным считают общий объем щитовидки 19 мл у беременных и у женщин в первые месяцы после родов. Вынашивание ребенка – серьезное испытание для всего организма. Нагрузка на щитовидную железу возрастает из-за повышенной потребности в тиреоидных гормонах. Обычно структура и размеры эндокринного органа приходят в исходное состояние через 2–4 месяца после появления ребенка на свет.

У детей первых двух лет жизни нормальные размеры щитовидной железы соответствуют 0,84–1,22 мл. Дальше до школьного возраста ее объем должен быть 2–2,9 мл. У школьников до подросткового возраста щитовидка в норме 2,4–6,3 мл. Дальше начинают прослеживаться гендерные различия. У девочек объем щитовидки больше и нарастает быстрее. У мальчиков увеличение размеров железы начинается на 1–2 года позже. В 15 летнем возрасте у юношей щитовидка равна 8–11,1 мл, а у девушек – 12,4. Во взрослом возрасте объем тиреоидной ткани у мужчин в среднем больше, чем у женщин. Но если провести анализ соотношения массы тела и объема щитовидной железы, то картина меняется. У женщин щитовидка занимает больший процент в массе тела, чем у мужчин.

Структура железы

При ощупывании шеи врач может получить некоторое представление о структуре щитовидки. В норме ткань органа упругая и эластичная. При пальпации здоровой железы не обнаруживаются узлы и участки неоднородности. На УЗИ оценивают и размеры щитовидной железы и ее строение.

Исследование позволяет получить информацию о:

наличие узлов;
однородности;
плотности.

Кроме того, по УЗИ можно узнать о состоянии лимфатической системы в зоне шеи, контурах железы и т.д.

Здоровая щитовидная железа у мужчин и женщин имеет четкие границы. Если контуры размыты, то есть вероятность аутоиммунного процесса или другого воспаления.

Структура тиреоидной ткани в норме однородная и имеет среднюю УЗИ-плотность. Если появляются участки повышенной и пониженной эхогенности, то врач может заподозрить тиреоидит.

Однородность может быть нарушена и из-за множества макрофолликулов. Если функциональные единицы превышают в размерах 300 мкм, то их жидкостное содержимое нарушает ровную УЗИ-картину. Перерастянутые фолликулы являются одним из симптомов йодного дефицита. Такие изменения очень характерны для мужчин и женщин младше 40 лет, проживающих в эндемичных регионах. У более старших пациентов чаще выявляют узлы.

Узлом по УЗИ называют любое очаговое образование, четко отграниченное от остальной ткани. Клетки в этом участке могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Конечно, узлы без признаков малигнизации выявляются гораздо чаще. Тем не менее любые очаговые новообразования вызывают опасения. Поэтому пациенту следует регулярно посещать эндокринолога чтобы не пропустить рак.

Уточнить природу узла помогает не только УЗИ, но и пункционная биопсия. Эта манипуляция позволяет без операции получить клетки из новообразования. Врач прокалывает узел и всасывает часть его содержимого в специальный шприц. Дальше полученная ткань фиксируется на предметном стекле и тщательно изучается под микроскопом.

Все злокачественные узлы являются показанием к радикальному лечению. Кроме того, оперируют еще и крупные доброкачественные новообразования. Такие узлы могут сдавливать окружающие ткани.

Если узел не слишком большой и доброкачественный, то эндокринолог обычно рекомендует только наблюдение (1–2 раза в год).

Иногда заболевание диагностируется даже, если размеры щитовидной железы в норме, ее структура однородная, узлов нет. В таком случае диагноз основывается только на анализах крови и жалобах пациента. Однако, идеальная УЗИ-картина щитовидной железы редко сочетается с нарушениями функции.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Норма объема щитовидной железы

Щитовидка – важнейший регулятор нашего организма, от ее состояния зависят многие процессы и правильная работа органов. Она производит гормоны, влияющие на обмен веществ. Без них организм не способен существовать, а в случае нарушения работы происходит общий сбой. Объем щитовидной железы в норме свидетельствует о здоровом органе и о правильном его функционировании. Но при многих серьезных заболеваниях происходит значительное увеличение железы, при котором может пострадать как правая, так и левая доля. Именно поэтому очень важно знать нормальный размер щитовидки, дабы во время диагностировать болезнь и оказать необходимую помощь.

Особенности строения щитовидной железы

Щитовидка представляет собой орган, который расположен на передней части шеи. Принято считать, что это самая большая железа в человеческом организме, ее примерный вес 25 гр. Она состоит из двух долей, которые схожи с крыльями бабочки, между собой они соединяются узкой перемычкой. Но иногда встречается и добавочная доля, это не является отклонением и не оказывает негативного влияния на организм. Внутри их расположены кровеносные и лимфатические сосуды, а также мелкие пузырьки, которые называются фолликулами. Именно они и занимаются выработкой необходимых гормонов. Каждая доля по размеру сопоставима с ногтевой фалангой большого пальца руки.

Норма – левая и правая доля должны иметь одинаковый размер и структуру. Однако при наличии некоторых изменений щитовидной железы объем может значительно превышать нормальный показатель. А это нередко свидетельствует о наличии опухолей и других недугов.

Для чего необходимо исследовать орган

Принято считать, что во многих ситуациях размер щитовидной железы напрямую связанный с некоторыми болезнями. Помимо этого, есть заболевания, которые очень долгое время себя не проявляют, и только во время обследования можно выявить нарушения нормы и обнаружить недуг. Это касается такой коварной болезни, как рак щитовидной железы, фолликулярной аденомы и некоторых других. В связи с этим обследования щитовидной железы и определения ее размеров очень важно при наличии малейших подозрений на отклонения органа.

Основные способы определения объема щитовидки

Для более точной диагностики обследовать железу рекомендуют несколькими методами, основные из них:

Пальпация органа. Эту процедуру проводит врач – эндокринолог. Он тщательно прощупывает железу, определяя, какая доля больше, а также исследует ее структуру, состояние мягких тканей, смещаемость, наличие узлов и пр. Методом ощупывания можно провести осмотр щитовидки и в домашних условиях. Если при осторожном надавливании вы обнаружили подозрительные узелки и уплотнения, или же чувствуете небольшую боль, незамедлительно нужно обратиться к специалисту.
Ультразвуковое исследование — доступный способ диагностики, который помогает не только определить общий размер щитовидной железы, а и обнаружить наличие патологии, воспалительные процессы.
Компьютерная томография. Данный метод один из самых эффективных и действенных, но назначают его только по усмотрению лечащего врача.

Если же при обследовании норма объема железы в полном порядке, то рекомендуют дополнительно провести общий анализ крови и анализ крови на гормоны. Все вышесказанные процедуры совершенно безболезненны и не причиняют вреда пациентам, занимают немного времени. А благодаря современному оборудованию специалисты могут беспроблемно провести оценку органа и выявить любые изменения и нарушения. Какое – либо несоответствие нормы может сигнализировать о таких серьезных недугах как: опухолевые образования, гипотиреоз, зоб и другие.

Что такое норма щитовидки

Во — первых норма щитовидки – это умеренная плотность, однородность структуры, гладкая поверхность железы, совершенная безболезненность, отсутствие узлов и опухолей. Во — вторых норма железы, это еще и нормальные физиологические размеры. На сегодня имеются нормальные показатели величины щитовидной железы. У мужчин они составляют не больше 25 см3, а у женщин не более 18 см3. Эти размеры во многом обусловлены весом человека поэтому, чем больше вес, тем больший объем. Для этого существует специальная таблица, где точно обозначена масса тела и норма величины щитовидной железы.

Но в зависимости от веса, возраста и некоторых особенностей человека, норма щитовидки может немного отличаться от принятых стандартов. Например, железа у мужчин, немного больше, нежели у женщин. Также очень часто встречается, что правая доля немного больше левой. Помимо этого, щитовидная железа может увеличиваться в молодых людей в подростковом возрасте и у женщин во время беременности, но в данном состоянии это считается нормальным показателем. В пожилых людей объем щитовидной железы уменьшается. У детей норма железы напрямую зависит от возраста.

В каких случаях необходимо проверять норму щитовидки

При наличии дискомфорта и болезненных ощущений в области железы.
Если заметили, что стали сильно раздражительны, регулярно нарушается сердцебиение и сон, часто портиться настроение.
Во время планирования беременности.
Если вы проживаете в тех местах, где присутствует дефицит йода, это обследование обязательно.
Постоянный прием гормональных препаратов.
Наличие родных людей, которые имеют заболевания, связанные со щитовидкой.
Женщинам в период менопаузы.

Получив информацию с вышесказанной статьи, очень важно помнить, что норма щитовидной железы – это важный показатель здоровья любого человека. Поэтому в случае ухудшения самочувствия, а также в целях профилактики следует проходить регулярные обследования ее объем.

Какой нормальный объем щитовидной железы?

В нашем организме щитовидная железа играет крайне важную роль. Поэтому любые нарушения в ней полностью сказываются на его работе. Но особенностью данного органа является то, что не всегда могут быть явно видны симптомы того или иного заболевания. И чтобы подстраховать себя, необходимо знать нормальные размеры щитовидной железы у женщин, мужчин и детей.

Что является нормой

Обычно щитовидная железа состоит из двух долей, которые соединены между собой перемычкой. Но последнее время врачи стали встречать у пациентов третью. Она имеет пирамидальную форму, и ни в коем случае не сказывается на деятельности организма. Такое особенное строения не является патологией.

Если размеры щитовидной железы в норме и нет какого-либо заболевания, то человек с утра просыпается бодрым, с лёгкостью переживает стрессы, не склонен к агрессии.

Рассматривая норму щитовидной железы у женщин в таблицах можно заметить, что ее объём полностью зависит от массы тела. Так при 50 кг её норма 15,5 см3, а когда вес составляет свыше 100 кг, то показатель приблизительно 32. В среднем нормой объёма щитовидной железы, отталкиваясь от таблиц, считается не более 18 см3. Но это только если нет избыточного веса.

У тех подростков, возраст которых не достиг 16 лет, объём не должен превышать 15 см3. Правильные размеры щитовидной железы в длину составляют до 4 см, в ширину до 2 см, а в толщину не более 1,5 см. Но эти параметры у девушек могут поменяться с наступлением менструального цикла.

Если рассматривать здоровый вес щитовидной железы, то у женщин это 17-19 гр, а у мужчин — 18-20. Также размеры щитовидной железы у женщин могут измениться во время беременности, и вернуться к прежним параметрам по истечению 6-12 месяцев. Ближе к пожилому возрасту объём данного органа начинает уменьшаться.

Показатели мужчин и детей

Если сравнивать объёмы щитовидной железы мальчиков и девочек, то до наступления подросткового возраста они практически не отличаются. Начиная с 12 лет данный орган у девочек начинает расти значительно сильнее, и к 15 годам достигает 12,4 см3.

В зрелом возрасте размер мужской щитовидной железы превышает женский. Но если соизмерять рост и вес, то в женском организме данный орган занимает больше места. Это объясняется тем, что необходимо вырабатывать большее количество гормонов во время менструации, беременности, родах и лактации.

Стоит отметить, что женщины значительно чаще сталкиваться с проблемами щитовидной железы нежели мужчины. Различные заболевания поражают каждую восьмую представительницу слабого пола.

Женские показатели

Для того, чтобы вычислить нормы объёма щитовидной железы у женщин, существует специальная медицинская формула. Так как доли данного органа имеют форму эллипса, к расчету их объёма добавляют, при помощи умножения, коэффициент 0,479. Отталкиваясь от результата, врач определяет находиться ли орган в норме или необходимо провести лечение.

Щитовидная железа может иметь немного иные нормальные объёмы, если у неё нетипичное строение, она состоит из трёх долей. Также интересен тот факт, что у курящих людей размеры щитовидной железы больше, чем у тех, кто не имеет данной привычки. А нормы у жителей Японии и Англии значительно меньше, так как в их рационе питания больше продуктов, которые содержат йод.

Симптомы отклонения от нормы

Чаще всего увеличение объёма не всегда заметны визуально. Более видными изменения в щитовидной железе и симптомы заболевания у женщин, становятся на второй стадии. В этот период ее параметры увеличиться до такой степени, что становятся явными при глотании.

А уже на третей стадии, она набирает объемы такого размера, что это становиться заметно окружающим. Если же заболевание было запущено и наступила четвёртая, пятая стадия, начинают страдать внутренние органы, образуется одышка, появляется ощущение инородного тела внутри.

Иногда изменения в ее размерах приводят к кашлю, потере голоса и першению в горле. Если появились данные симптомы, то стоит прощупать щитовидную железу, и обе ее доли должны быть одинакового размера. Когда имеются отклонения, и одна больше другой, то это может свидетельствовать о заболевании или даже раке.

Приблизительной нормой объёма щитовидной железы считается её размер с большой палец. Вполне допустимым является если правая доля немного больше нежели левая. Настораживать должно когда при нажатии прощупываются уплотнения или появляется боль.

Какими способами выявляют заболевания?

Вначале врач проводит обследование щитовидной железы при помощи пальпации. Для этого пациента просят сделать глоток воды. В этот момент он наблюдает за её движением вверх. С помощью данного метода определяют структуру органа, его подвижность, исследуют на наличие узелков. Узлы щитовидной железы у женщин говорят об опухоли, наличии кисты.

Боковой осмотр позволяет оценить ее контуры. А пальпация сзади и спереди помогает изучить перешеек. Во время диагностики обязательно делают анализ крови. Проявление тех или иных симптомов не всегда свидетельствуют о нарушении в щитовидной железе, это может быть проявление совершенного другого заболевания.

Также проводят обследования при помощи УЗИ. Оно помогает обнаружить рак и проследить за последствиями полученной травмы. Пользуется большой популярностью этот вид исследования потому, что он самый безопасный и безболезненный.

А так как щитовидная железа находиться на поверхности, это ещё больше облегчает процедуру. С помощью УЗИ можно вовремя обнаружить эндокринные заболевания, нарушения, отклонения от нормы. Удобно ещё и то, что перед процедурой не нужно проводить подготовительных мероприятий.

Желательно узнать находиться ли в норме объём щитовидной железы или нет тем, кто планирует беременность. Стоит провести с целью профилактики УЗИ людям, которые работают на вредном предприятии, употребляют малое количество йодсодержащих продуктов или имеет врожденные патологии щитовидки.

По той причине, что щитовидная железа связана с лимфатической системой, увеличение лимфоузлов также свидетельствуют об заболеваниях в ней.

Случаи когда необходимы тесты на гормоны

Если нормы щитовидной железы начинают отклоняться в ту или иную сторону, это сказывается на работе многих внутренних органов. В этот момент в организме происходит гормональный сбой. Поэтому врачи советуют сделать анализ крови, если:

ее размер выше нормы;
в долях имеются узлы;
резкое снижение веса;
дрожь в руках;
резкое увеличение веса;
бесплодие;
выкидыши;
анемия;
нарушение цикла;
повышенный холестерин;
снизилось половое влечение.

Что показывает анализ

Существует два главных нарушения в работе щитовидной железы, это:

Гипотиреоз. Данное заболевание сказывается на выработке гормонов, которые помогают в работе сердца, органов производящих кровь, нервов. Они также держат под контролем энергию и активность организма. Зачастую уровень данных гормонов может снизиться даже при небольших отклонениях в нормах щитовидной железы.
Гипертиреоз. В данном случае наоборот происходит слишком большая выработка гормонов. Таким заболеванием чаще всего страдают пожилые женщины. Чаще всего данное отклонение появляется вследствие сердечно-сосудистых проблем.

Так как постоянная слабость по утрам может быть признаком заболевания щитовидной железы не стоит затягивать с посещением к врачу, и при первых же симптомах лучше сдать анализы. Чем быстрее будут выявлены нарушения, тем легче их устранить.