Общий анализ мочи у грудничка норма


Анализ мочи у грудничка

Большинство родителей полагают, что моча грудничка всегда должна быть в норме, считая, что при появлении  малыша на свет у  его сформированного организма все работает  исправно. Мало кто знает, что моча у новорожденного может появиться только на вторые-третьи сутки.

Как сдать анализ мочи грудничку?

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела. Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи  достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты  анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните  сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники. Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся  гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите  сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении. Его нужно взять на руки. По окончании процедуры содержимое перелейте в специальную баночку для анализов. Можно собрать мочу и прямо в емкость для анализов, но нужно ждать  определенного момента. У мальчика это сделать проще. Для девочки вам понадобится еще одна пара рук, что бы держать баночку.

Общий анализ мочи у грудничка

Сложные  методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный - это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы  и вариации. К общим параметрам относятся:

  1. Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность  мочевой среды).
  2. Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
  3. Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Анализ мочи расшифровка у грудничка

Сначала мочу грудничка исследуют на прозрачность, которая сохраняется в течение двух часов после сбора. Потом из-за оседания  она становится мутной. Важно сдавать анализ утром накануне. Прозрачность может потеряться вследствие наличия лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен  практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

Анализ мочи у грудничка норма

У здорового грудничка моча должна быть светло-желтого цвета, без запаха.

Удельный вес или относительная плотность должна находиться в пределах 1008-1018.

Уровень pH в норме составляет от 4, 5 до 8.

Щелочная реакция может быть,  если в рационе присутствуют овощи.

Белка, сахара, глюкозы, цилиндров, гемоглобина, бактерий  и нитритов быть не должно.

Кетоновые тела  и билирубин могут иметь минимальные значения.

У здорового малыша показатели эритроцитов отсутствуют или их значение не более двух единиц.

Норма лейкоцитов – не более пяти.

Клетки эпителия в норме присутствуют в осадке. Наличие клеток плоского эпителия характерно для  нижнего отдела мочеполовой системы и  в основном не диагностируются.

Плохой анализ мочи у грудничка

Если цвет мочи темный, белесый или окрашен в разные оттенки, то это говорит о нарушении в организме или каком-либо заболевании. Цвет также может меняться в зависимости от продуктов питания или приема медицинских препаратов. 

Мутная моча говорит о наличии бактериальной инфекции или о присутствии лейкоцитов, эритроцитов, солей.

Повышенная плотность  свидетельствует о наличии глюкозы и белка, а также об обезвоживании. Сниженный показатель говорит о заболевании почек или и почечной недостаточности.

Кислая реакция pH уровня говорит о большом количестве белковой пищи. Очень  кислая  реакция бывает при почечной недостаточности, лихорадке или сахарном диабете. Щелочная среда появляется при наличии инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Если в моче обнаружен  белок свыше 0,002 г/л, то это признак патологии почек. Глюкоза не должна превышать значения 0,8 моль/л.

При эндокринных заболеваниях или сахарном диабете в моче обнаруживают сахар.

Если показатель кетоновых тел или ацетона выше минимального значение, то возможно у грудничка  анемия, инфекция или нервное перенапряжение.

Присутствие билирубина говорит о том, что  затруднен отток желчи, или есть поражения печени.

Наличие в анализе нитритов указывает на инфекции  в мочевом тракте.

Форменные элементы  эритроциты говорят о кровотечении в мочеполовой системе, почечных воспалениях или геморрагическом диатезе.

Увеличение мочевой кислоты и ее солей – это признак лейкоза, острого или хронического нефрита, обезвоживания, почечной недостаточности.

Слизь в моче говорит или о нарушении правил сбора или о воспалительных процессах в организме.

Анализ мочи у грудничка лейкоциты

Когда у грудничка есть поражения мочевыделительной системы, то лейкоциты присутствуют в моче в большом количестве. В таких случаях  врачи рекомендуют сдать анализ повторно. При повышенном содержании лейкоцитов моча неприятно пахнет, мутная, и  в ней образуются хлопья. Цвет может быть как прозрачным, так и  насыщенно - желтый. Очень важно обратить на это внимание, чтобы своевременно начать лечение.

Инфицирование половых органов тоже приводит к повышению показателя, когда они попадают в анализ случайно. Это бывает, если неправильно подготавливать  и собирать мочу.

Похожие статьи:

Анализ кала у грудничка

Билирубин у грудничка

Клебсиелла у грудничка

Моча у грудничка

Стул у грудничка

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее основных и важных исследований. Он отображает состояние здоровья почек и других органов, а также играет важную роль в диагностике патологий, особенно бессимптомных. Поэтому родители обязательно должны знать, для чего назначается ОАМ, как правильно собрать мочу и какие показатели считаются приемлемыми.

Показания для сдачи общего анализа мочи у ребенка до года

Многие мамы могут поинтересоваться: зачем врач сказал сдать малышу мочу? Данное клиническое исследование деткам до года проводят в таких случаях:

  • С целью планового обследования состояния органов выделительной системы. Проводится в возрасте 1 месяц, далее в полгода и в год. 
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения наличия противопоказаний. 
  • При подозрении любых патологий почек или прочих органов и систем. 
  • Перед поступлением малютки в стационар. 
  • После перенесенных заболеваний с целью наблюдения за процессом выздоровления. 

Кроме того, ОАМ проводится всем малышам, которые переболели любым стрептококковым инфекционным заболеванием. В таких случаях исследование мочи проводится спустя 10-14 дней после выздоровления для оценивания работы почек.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

  • Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается. 
  • Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом. Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей. 
  • Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители). 
  • Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника. 
  • Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте. 

Как собирать мочу правильно?

  • У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи. 
  • С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов. 
  • Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности. 

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Наименование показателя

Норма у детей в первый год жизни

Цвет

Светло-желтый, соломенный

Прозрачность

Прозрачная

Удельный вес

1000-1005

Кислотность (pH)

4,4-7,3 (слабокислая реакция)

Глюкоза

Не обнаруживается

Кетоны

Не обнаруживаются

Нитраты

Не обнаруживаются

Соли

Не обнаруживаются

Бактерии

Не обнаруживаются

Эпителий

Нет, или единичные клетки(1-2 в поле зрения)

Слизь

Не обнаруживается, или в небольших количествах

Лейкоциты

Нет, или единицы (не более 1-3 в поле зрения)

Эритроциты

Не обнаруживаются

Белок

Нет, или минимальное количество (до 0,002 г/л)

Билирубин

В норме отсутствует

Уробилиноген

Незначительное количество

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

  1. Изменения цвета мочи свидетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов. 
  2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры. 
  3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения. 
  4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете. 
  5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии. 
  6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит). 
  7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах. 
  8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах. 
  9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи. 

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Общий анализ мочи у ребенка: норма и патологические изменения

Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.

Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.

Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений – это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.

Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.

Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и  состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.

Как правильно собирать мочу на анализ Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.

К ним относятся:

  • проводится сбор утренней порции мочи;
  • промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
  • перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
  • сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
  • собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.

Расшифровка детского анализа мочи

 

Показатели анализа

 

Норма  в общем анализе мочи ребенка

 

Возможные отклонения

 

Цвет мочи

 

В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.

  • у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
  • у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании –  цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.
Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

темно-желтый цвет:

  • при болезнях сердца;
  • при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.

Очень темная моча (цвет темного пива):

  • при заболеваниях печени;
  • патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).

Красный цвет («мясных помоев»):

  • при гломерулонефрите;
  • при мочекаменной болезни;
  • при травмах почки;
  • при геморрагическом цистите;
  • при других патологиях почек.
 

Прозрачность мочи

 

Полностью прозрачная моча

Мутная моча:
  • при воспалениях органов мочевыделительной системы;
  • при дисметаболической нефропатии;
  • при наличии лимфостаза в почках.
 

Относительная плотность

 
  • у новорожденных – от 1001 до 1017 г/л;
  • у грудничков и малышей до 2 лет – 1005 до 10015;
  • у малышей от 2 до 3 лет  –  1010 до 1016;
  • у детей от 4 до 12 лет –  1012 до 1025;
  • после 12 лет – 1010-1025
Снижение относительной плотности мочи:
  • при обильном питье;
  • при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

А также:

  • при несахарном мочеизнурении;
  • при хроническом пиелонефрите;
  • при приеме мочегонных препаратов.

Повышение удельной плотности мочи:

  • при обезвоживании;
  • при сахарном диабете;
  • при заболеваниях почек;
  • при обильном потоотделении;
  • при преобладании в рационе малыша мясной пищи.
 

рН (кислотность) мочи

 

В норме от 4,5 до 8,0

Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:

  • утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
  • моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.
Кислая реакция мочи (менее 4,5):
  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при высоких физических нагрузках;
  • при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.

Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:

  • при повышенном потоотделении;
  • при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
  • при патологии паращитовидных желез;
  • при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.
 

Белок в моче

Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче

до 5 г/л.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Протеинурия (появление  белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:
  • при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
  • при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.
 

Сахар мочи

 

Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:
  • при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
  • при феохромоцитоме.
 

Билирубин,

уробилиноген или желчные пигменты

 

Отсутствует

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:
  • при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
  • при гемолитической анемии;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при тяжелых колитах.
 

Кетоновые тела

 

Не определяются

 

Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

 

Лейкоциты

 

До 6 лейкоцитов в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
 

Эритроциты

 

Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов).

У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
 

Цилиндры

 

Отсутствуют

 

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

 

Эпителий

 

Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

 Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

 

Кристаллы солей

Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.
 

Слизь

 

Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
 

Бактерии

Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.

При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:

  • с возрастом ребенка;
  • его питанием;
  • наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
  • серьезных заболеваний.

Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Общий анализ мочи у ребенка: норма и патологические изменения

Моча у грудничка

Содержание статьи:

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.

Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Рекомендации по сбору мочи у грудничка

Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов: - он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма; - анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови; - забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий; - результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем. У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.

Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика

На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию. Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару. Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры. Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие: - собирают жидкость из горшка; - выживают мочу из описанной пеленки; - подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают; - собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике; - собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители. Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.

В каких случаях грудничкам назначается АОМ

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи. Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи. Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях: - моча имеет мутный цвет; - количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается; - при развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки); - при лечении различных болезней; - в период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.

Лабораторные исследования урины

Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях: - органолептическом - включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое); - физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной); - биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л. - микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры); - микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).

Расшифровка анализа мочи у грудничка

В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию. Расшифровка основных показателей анализа мочи: - прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет; - характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой; - удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней; - белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер; - уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.; - уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.; - также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.; - соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.

Запах мочи грудничка

Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы. Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет. Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету. Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.

Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д. Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях. Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:

По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.

Повышенный ацетон в моче у ребенка https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/chto-delat-esli-u-rebenka-povyshen-atseton-v-moche/

Последние материалы раздела:

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно

В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.

Сироп Линкас от кашля для детей

Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля...

Гербион для детей

Детское население часто болеет простудными заболеваниями, которые протекают на фоне температуры и кашля, поэтому для эффективного лечения основной симптоматики им требуются безопасные...


Смотрите также