Общий анализ крови у детей норма и расшифровка

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни

9 показаний к проведению обследования

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Даже при отсутствии еще видимых симптомов и жалоб, смещение за пределы нормы показателей общего анализа крови у детей, должно насторожить родителей. При этом уже необходимо обратиться к педиатру.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровка результата анализа крови – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.

Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Повышение Hb (гемоглобина): причины

Полицитемия.
Пороки сердца.
Болезни респираторной системы хронического течения.
Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.

Понижение Hb: причины

Анемия у матери при беременности.
Преждевременные роды.
Гемолитическая анемия.
Нарушение базовых правил введения прикорма.
Алиментарный фактор.
Инфекционные болезни.
Нарушение функционирования органов системы пищеварения.

Анемии наследственного характера.
Кровопотери.
Отравление химикатами.
Злокачественные новообразования.

Более подробно про причины пониженного гемоглобина у ребенка смотрите в развернутой статье.

Кровопотеря ведет к постгеморрагической анемии. Дефицит микроэлементов – железа, становится причиной железодефицитной анемии.

При нарушении пролиферации возникают анемии: В12-дефицитная, фолиеводефицитная. Гипо- апластическая анемия происходит вследствие блокирования дифференцировки.

Про причины и симптомы рахита у детей мы рассказываем здесь. Родители! Обязательно примите к сведению находящуюся там информацию про это опасное заболевание.

Увеличение числа эритроцитов

Это состояние наблюдается при:

Эритремии.
Вторичных эритроцитозах.
Дегидратации организма (потеря жидкости).
Гидронефрозе.
Врожденных пороках сердца.
Синдроме Иценко-Кушинга.
Заболеваниях почек (киста, аденома).
Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).

Острая кровопотеря.
Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
Удаление селезенки.
Дефицит В12.
Апластическая и гипопластическая анемия.
Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
Коллагенозы.

Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
Ожоговая болезнь.
Эритремия.
Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
Перитонит.

Голодание.
Массивные кровопотери.
Травматические повреждения.
Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.

Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
0,85-1 – нормохромные анемии.
Выше 0,85 – гиперхромные анемии.

Болезни кишечника (колит, энтерит).
Ревматоидный артрит.
Удаление селезенки.
Кровопотери.
Острые инфекции.
Лейкозы.
Остеомиелит.
Железодефицитная анемия.
Туберкулез.

Недоношенность.
ДВС синдром.
Системные васкулиты.
Эритематозный хрониосепсис.
Гемолитическая болезнь младенцев.
Острый лейкоз.

Лейкограмма – процентное соотношение разных видов лейкоцитов, которое определяется при их подсчете под микроскопом

Бактериальная инфекция.
Шок.
Острая кровопотеря.
Интоксикация.
Аллергические реакции.
Гемолитический криз.
Кома.
Почечная колика.
Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

Апластическая анемия.
Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
Грибковые инфекции.
Лучевая болезнь.
Сепсис.
Хронический гепатит.
Аутоиммунные заболевания.
Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

Сепсис.
Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
Пиелонефрит.
Пневмония.
Некроз.
Лейкозы.
Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

Апластическая анемия.
Цитостатическая, лучевая терапия.
Ревматоидный артрит.
Мегалобластная анемия.
Сальмонеллез.
Дифтерия
Бруцеллез.
Малярия.
Вирусные инфекции.
Эритематозный хрониосепсис.
Инфекционный мононуклеоз.
Сепсис.
Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

Cепсис.
Метастазы в костный мозг.
Дифтерия.
Тиф.
Острый лейкоз.
Агранулоцитоз Костмана.
Гиперспленизм.

К резкому снижению количества гранулоцитов может привести прием сульфаниламидов, наркотических, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратов.

Сдвиг формулы влево

Причины:

При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

Анемия мегалобластная.
Заболевания почек.
Лучевая болезнь.
Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

Корь.
Туберкулез.
Инфекционный мононуклеоз.
Токсоплазмоз.
Врожденный сифилис.
Ветряная оспа.
Гепатит.
Краснуха.
Инфекция аденовирусная.
Коклюш.
Цитомегаловирусная инфекция.
Эпидемический паротит.
Лимфолейкоз.
Спленэктомия.
Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Эритематозный хрониосепсис.
Иммунодефицитные состояния.
Лихорадки инфекционного генеза.
Гиперкортицизм.
Апластическая анемия.
Лимфогранулематоз.
Лимфосаркома.
Лейкоз.
CПИД.
Саркаидоз.
Почечная недостаточность.

Лимфогранулематоз.
Микседема.
Гемолитические анемии.
Сахарный диабет.
Ревматоидный артрит.
Полицитемия.
Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

Острые инфекции.
Стресс.
Гиперкортицизм.
Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

Гепатит.
Эпидемический паротит.
Листериоз.
Токсоплазмом.
Протозойные инфекции.
Тиф.
Ревматизм.
Туберкулез.
Коллагенозы.
Ацетонемическая рвота.
Инфекционный мононуклеоз.
Новообразования.
Ревматоидный артрит.
Грибковая инфекция.
Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

Сепсис.
Апластическая анемия.
Лейкоз.

Повышение эозинофилов

Глистная инвазия.
Аллергические болезни.
Коллагенозы.
Иммунодефицитные состояния.
Опухоли.

Снижение эозинофилов

Изменение СОЭ

Ускорение СОЭ

Ревматизм.
Анемии.
Воспалительные процессы.
Гломерулонефрит.
Миелома.
Эритематозный хрониосепсис.
Новообразования.
Макроглобулинемия Вальденстрема.
Лейкоз.
Ревматоидный артрит.

Снижение СОЭ

Пороки сердца.
Эритремия.
Анемии наследственные.
Аллергозы.
Ожоги.

Анемический синдром

Определяет наличие синдрома анемии 2 фактора:

Снижение гемоглобина в единице объема.
- С рождения – 14 дней – Hb < 145 г/л.
- 2 недели – месяц, Hb < 120 г/л.
- 1 месяц – 6 лет, Hb < 110 г/л.
- > 7 лет, Hb < 110 г/л.

Падение уровня гематокрита ниже 35%.

Воспаление

При воспалительном процессе общий анализ крови (расшифровка у детей до года и старше) в большинстве случаев будет содержать следующие данные:

Повышение уровня лейкоцитов проявляется чаще за счет увеличения % соотношения нейтрофилов.
Ускорение СОЭ.
Сдвиг формулы лейкоцитарной влево, нарастание числа палочек характерно для стадии гнойного воспаления.
Индекс аллергизации в норме.

Аллергия

Изменение показателей крови, приведенных ниже, свидетельствует о возникновении аллергии:

Увеличение числа эозинофилов до 9-14%.
Повышение количества базофилов (больше 3-5 %).
Тромбоцитоз – 400х109.
Нарастание эозинофильно – лимфоцитарного индекса. Индекс Э/Л = Количество эозинофилов/количества лимфоцитов. В общем анализе крови норма у детей – 0,02-0,04. При аллергии наблюдается смещение уровня в сторону увеличения (>0,15).
Повышение индекса аллергизации. Норма 0,68-1,08. Вычисляется следующим образом: лимфоциты + 10* (эозинофилы +1)/нейтрофилы+моноциты+базофилы. При аллергии значение индекса достигает цифр 2,37-2,97.

Острый лейкоз

Данное заболевание протекает с характерным отклонением от нормы показателей крови:

Нарастание СОЭ (50-80мм/ч).
Отсутствие промежуточных клеток. В медицинской практике используется понятие «лейкемический провал».
Увеличение или, наоборот, снижение лейкоцитов.
Абсолютная нейтропения.
Анемия нормохромная.
Снижение количества тромбоцитов.
Бластоз. При обострении % бластных клеток >30%. Во время ремиссии – 5%.
Угнетение всех 3 ростков костного мозга.

Хронический лейкоз

Значительное увеличение концентрации лейкоцитов.
Нарастание числа нейтрофилов.
Бластоз. При этом все промежуточные клетки присутствуют.
Увеличение СОЭ (может быть и в норме).
Анемия нормохромная.
Снижение количества тромбоцитов.
Угнетение 3 ростков костного мозга.

Правила сдачи анализа

Общий анализ сдается строго натощак. Жидкость до проведения анализа желательно исключить

Как правило, для проведения исследования берут капиллярную кровь с помощью скарификатора.

Иногда проводят забор крови с локтевой вены.

Частый вопрос родителей: “Как сдавать общий анализ крови ребенку: натощак ли нет?”

Отметим, что анализ проводится утром и обязательно натощак.

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Где сдать общий анализ крови ребенку?

Исследование проводят перед лечением, и после окончания для контроля эффективности. Кровь можно сдать как в поликлинике, так и в частной клинике. Какой вариант выбрать, решать родителям. Результат, как правило, будет готов в течение несколько часов.

Выводы

Анализ крови – неотъемлемая составляющая лабораторной диагностики. Полученную информацию необходимо оценивать не отдельно, а в комплексе с основными жалобами, признаками заболевания.

В перечне дополнительных методов обследования исследование крови занимает первое место. И это оправдано.

Так как бывают ситуации, когда выраженная симптоматика еще отсутствует, и лишь по отклонению показателей крови можно вовремя заподозрить наличие патологического фокуса в организме, провести дообследование, и назначить оптимальный метод лечения.

Отзывы родителей

Виктория, 33 года, г. Ярославль

У дочки было отравление, повысилась температура, понос, рвота. Обратились в больницу. Врач сразу же назначил общий анализ крови (ребенок 2 лет). Он сказал, что есть подозрение на сальмонеллез. Но в результатах было только умеренно увеличенное числа палочек и все.

Назначил Энтеросгель, Регидрон, жаропонижающий препарат. Состояние улучшилось. Обошлись без антибиотиков.

Александра, 34 года, г. Москва

Мы сегодня сдали кровь, у сына насморк, глаза красные, педиатр говорит, что причиной может быть аллергия на шерсть кота. К врачу идем завтра. Хотела бы узнать, кто-то пытался расшифровать общий анализ крови у детей онлайн? Насколько достоверные результаты?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Подписка на журнал

Общий анализ крови у ребенка

Общий анализ крови у ребенка является наиболее доступным методом лабораторной диагностики, способным распознать патологические изменения в детском организме на ранних стадиях. Эта методика проводится с момента появления малыша на свет. Благодаря ему имеется возможность определения признаков воспаления, показателей гемоглобина и многих других параметров.

На основании данных этого исследования можно судить о развитии инфекционно-воспалительных процессов, эндокринных заболеваний, обезвоживании, травматических повреждениях мягких тканей и костей, глистных инвазий, а также злокачественных новообразований. Правильная расшифровка данных общего анализа крови у детей является базой при выборе тактики лечения маленького пациента. В процессе исследования важно знать нормы в общем анализе крови у детей разного возраста. В этом поможет специальная таблица норм.

Показания

Проведение общего анализа крови у детей с расшифровкой, рекомендовано в таких ситуациях:

Наличие хронических заболеваний органов и систем;

Общее недомогание у ребёнка, возникшее без видимых на то причин;

С целью контроля качества проводимой терапии какого-либо заболевания;

При наличии осложнений респираторно-вирусной инфекции (отит, тонзиллит, пневмония, бронхит);

Для установления этиологии заболевания (аллергическая реакция, бактериальная, грибковая или вирусная инфекция);

Для определения степени тяжести патологического процесса;

В качестве ежегодного планового обследования детского организма.

Сдача анализа крови

Для проведения клинического анализа крови ведется забор биоматериала из пальца. Общий анализ крови у грудничка осуществляют из пятки.

Предварительная подготовка

Общий анализ крови у новорожденных не предусматривает специальную подготовку. Детям рекомендовано соблюдение диетических рекомендаций и некоторых правил режима. Накануне забора крови под запрет попадают:

Газированные сладкие напитки, содержащие красители;

Жирные и острые блюда;

Кондитерские изделия;

Молочные и кисломолочные продукты.

Исключены также физические и психоэмоциональные перегрузки. Если малыш употребляет какие-либо медикаменты, об этом необходимо заранее предупредить врача лаборанта. В день взятия крови допустимо употребление негазированной минеральной воды.

Клинический анализ крови допустимо проводить в разгар заболевания, в период начала болезни, и после выздоровления. О необходимости повторного исследования крови информирует лечащий врач ребенка. Всё зависит от конкретных показателей общего анализа крови у детей и нормы, согласно возрасту.

Натощак или нет?

Если ребенку был назначен анализ на такие показатели крови, как свертываемость, электролиты, жировой обмен, холестерин и глюкоза, то взятие образцов крови осуществляется строго на голодный желудок. Забор крови для оценки перечисленных параметров осуществляется из вены. Общеклиническое исследование не предполагает забор материала натощак. Если существует такая необходимость, анализ крови проводится в любое время суток и при любом состоянии малыша. Многие медицинские специалисты рекомендуют осуществлять общий анализ крови у детей в утреннее время суток.

Если ребёнок всё-таки принял пищу, то осуществлять забор крови необходимо не ранее чем через 10-11 часов. Таким образом результаты анализа будут достоверными.

Где проводится исследование

Забор материала для проведения одного из исследований крови осуществляется в государственный лаборатории, находящейся в поликлинике, в лаборатории коммерческого типа, а также на дому.

Возможно, что в лаборатории придется ждать в очереди, поэтому лучше взять ребенку игрушку или планшет с мультфильмами и постараться его отвлечь. Ведь атмосфера больницы, вид инструментов и врачей могут вызвать у большинства детей чувство страха. Важно также похвалить ребенка после сдачи крови за смелость.

Методы проведения анализа

Полученный материал наносится на предметное стекло равномерным слоем, после чего окрашивается специальным красителем. Готовый мазок, исследуются в микроскопическом поле, при этом ведётся подсчёт основных компонентов.

Лабораторный анализ крови ребенка имеет несколько вариаций:

Подсчёт количественного состава крови вручную. Данную процедуру осуществляет специалист лаборант, исследующий биоматериал под микроскопом. Эта методика отнимает много времени, но дает более точную картину состояния детского организма;
Подсчёт при помощи гематологического анализатора. Эта методика заключается в анализе качественного и количественного состава крови посредством автоматического счётчика. Эта методика является более быстрой.

Нормы клинического анализа крови у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей производится с учетом возраста ребенка. Так как норма показателей крови у детей меняется по мере взросления.

Ниже будут приведены нормы клинического анализа крови у детей в форме таблицы.

Параметры анализа (нормальные показатели)	Возрастная категория
Первый день жизни	1 месяц	Полгода	Год	1-6 лет	7-12 лет

Эритроциты	4,4-7,7	3,9-5,7	3,6-4,9	3,6-4,9	3,5-4,5	3,6-4,8
Гемоглобин	181-241	116-176	111-141	110-135	111-142	111-144
Ретикулоциты	3-52	3-16	3-16	3-15	3-13	3-13
Цветной показатель	0,84-1,16	0,84-1,16	0,86-1,16	0,85-1,15	0,86-1,16	0,86-1,16
Нейтрофилы сегментоядерного типа	46-81	16-46	16-46	15-45	26-61	34-64
Эозинофилы	0,6-7	0,6-7	0,6-7	0,5-7	0,6-7	0,6-6
Нейтрофилы палочкоядерного типа	1-18	0,6-4	0,6-4	0,5-4	0,5-6	0,5-6
Базофилы	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
СОЭ	2-3	4-9	4-11	4-12	4-11	4-12
Тромбоциты	181-489	181-401	181-399	180-400	161-389	161-379
Лимфоциты	13-37	40-76	41-75	38-72	27-61	25-56

Важное значение в показателях общего анализа крови у грудничка и ребенка постарше имеет гематокрит. Этот параметр указывает на процентное содержание эритроцитарной массы. Определение показателей гематокрита осуществляется посредством центрифугирования цельной крови с последующим использованием специальной шкалы.

Показатели нормы общего анализа крови у детей на гематокрит:

у новорожденных	0,33 до 0,65
С 1 по 2 месяц жизни	от 0,27 до 0,43
Со 2 по 3 месяц	от 0,30 до 0,45
С 4 месяцев до полугода	от 0,32 до 0,41
С полугода до года	от 0,32 до 0,40
С года до 2 лет	от 0,31 до 0,43
С 3 до 5 лет	от 0,33 до 0,43
С 6 до 8 лет	от 0,32 до 0,40
С 9 до 11 лет	от 0,33 до 0,44
С 12 до 14 лет	от 0,33 до 0,43

Увеличение данного параметра происходит при росте количества эритроцитарной массы в системном кровотоке. Подобные изменения характерны для таких явлений:

Злокачественные опухоли системы кроветворения;
патология почек, в том числе опухоли;
Выраженная дегидратация (обезвоживание), спровоцированная ожогами, интоксикациями, расстройствами пищеварения.

Снижение данного показателя происходит на фоне таких состояний:

Острая кровопотеря;
Одна из форм анемии;
Увеличение концентрации белка в системном кровотоке;
Побочный эффект массивной инфузионной терапии.

Расшифровка основных показателей анализа крови

Родителям детей следует принять во внимание, что расшифровка анализа крови у детей, не позволит выставить достоверный клинический диагноз. При обнаружении патологических изменений, кроме анализа крови и расшифровки у детей, малышу назначают дополнительные методы обследования. Как ним относятся как лабораторные, так и инструментальные методики.

Общий клинический анализ крови у детей предполагает оценку таких параметров:

Количество эритроцитов. Всем известные красные кровяные тельца, ответственные за транспортировку молекул кислорода, участвующего в наиболее важных биохимических процессах организма. Снижение количества этих клеток может указывать на обезвоживание, влияние некоторых лекарственных препаратов, развитие анемии, а также на слабую выработку телец в костном мозге. Завышенные показатели концентрации эритроцитов говорят о доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также врождённых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Подробнее об эритроцитах в крови и причинах их повышения читайте в статье Повышены эритроциты в крови: причины, нормы у детей, женщин и мужчин

Уровень гемоглобина. Данное соединение представляет собой белок, выполняющий функцию переносчика кислорода из системного кровотока в органы и ткани, и возвращающий из тканей в легкие углекислоту. Сниженные показатели гемоглобина указывают на формирование анемии, а завышенные говорят о нарушении концентрации эритроцитарной массы в крови. Если анализ крови новорожденного показывает низкий гемоглобин, то возможно это является следствием железодефицитной анемии, которая была у его мамы в период беременности;

Тромбоциты. Основная функция этих биологических образований заключается в защите сосудистой стенки, а также в участии в акте свертывания крови. Рост количества элементов говорит о высоком риске тромбообразования. Кроме того, завышенные цифры тромбоцитов наблюдается при инфекционных патологиях, заболеваниях почек и туберкулезе. Снижение количества этих клеток характерно для аллергических реакций, опухолевых новообразований и анемии;

Цветовой показатель. Этот параметр характеризует степень концентрации гемоглобина в эритроцитах. Снижение данного параметра говорит о развитии B12-дефицитной или фолиево-дефицитной анемии.

Лейкоциты. Эти специфические тельца являются важной составляющей иммунитета человека. Рост концентрации данных элементов говорит о развитии инфекционного процесса в детском организме. Кроме того, эти клетки подразделяют на моноциты, эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и лимфоциты.

Эозинофилы. Данная разновидность клеток иммунитета увеличивается при развитии аллергической реакции в организме ребенка. Так называемая эозинофилия характерна для детей с бронхиальной астмой, а также малышей, склонных к развитию аллергии. Еще одной причиной увеличения количества данных клеток могут быть глистные инвазии.

Более подробно об эозинофилах читайте в статье Эозинофилы: нормы, причины повышенного содержания в крови

Моноциты. Это разновидность лейкоцитов, ответственная за ликвидацию чужеродных клеток и микроорганизмов. Завышенные показатели моноцитов свидетельствуют о затяжных гнойных инфекциях, вирусных заболеваниях и патологиях костного мозга.

Подробнее о моноцитах читайте здесь: Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений

Лимфоциты. Повышение количества данных элементов наблюдается при попадании в организм ребёнка вирусной инфекции.

Палочкоядерные нейтрофилы. Эта фракция незрелых иммунных клеток склонна возрастать при попадании бактериальной инфекции в организм ребёнка.

Сегментоядерные нейтрофилы. Сформировавшиеся элементы иммунной системы способны обезвреживать грибковую и бактериальную инфекцию.

СОЭ. Этот показатель крови измеряется в мм/ час. Снижение этого параметра указывает на развитие заболеваний кровеносной системы, патологии печени и крови. Кроме того, снижение СОЭ наблюдается при отравлениях и сгущении крови. Рост этого параметра характерен для эндокринных заболеваний, аллергических реакций, аутоиммунных патологии, а также болезней инфекционно-воспалительной природы.

Ретикулоциты. Эта фракция кровяных телец содержится в минимальном количестве. Основная функция — участие в кроветворении.

Стандартные нормы показателей “белой” крови у детей именуются лейкоцитарной формулой, обозначаемой в виде процентов. Наиболее важной задачей специалиста лаборанта является расшифровка показателей крови и определение типа инфекционного возбудителя. В этом вопросе помогает подсчет лейкоцитарной формулы в общем анализе крови у ребенка, которая способна дифференцировать грибковую, вирусную и бактериальную инфекцию. Кроме того, данный параметр помогает выявить склонность к аллергии.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Как расшифровать показатели общего анализа крови у детей?

С каждым днем медицина находит все новые методы диагностики, но одним из самых информативных, доступных и распространенных остается общий (клинический) анализ крови. Он подходит для обследования как взрослых, так и детей. Эта процедура проводится во время плановых обследований или болезни.

Несмотря на всю простоту проведения анализа, расшифровка полученных данных может рассказать врачу о процессах, происходящих в организме малыша. Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы в организме, аллергию, а также заболевания самой крови. Кроме того, в ходе лечения необходимо повторять анализ, чтобы определить эффективность терапии.

Какие показатели определяются в общем анализе крови?

Кровь для общего анализа набирают в несколько пробирок:

Часть материала используют для определения гемоглобина и СОЭ.
Вторую часть исследуют, определяя количество в ней эритроцитов и лейкоцитов. В организме человека находится несколько видов лейкоцитов, в совокупности составляющих лейкоцитарную формулу.
Кроме этого, делают мазки крови на стеклах и под микроскопом изучают строение клеток.

В зависимости от того, какую информацию хочет получить врач, он назначает развернутый или сокращенный анализ. Расшифровка развернутого — содержит информацию обо всех элементах крови. Сокращенный — ограничивается информацией об уровне гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ.

Расшифровка общего анализа крови: нормы для детей

Нормы показателей, которые исследуются при общем анализе крови, у детей отличаются от соответствующих норм для взрослого человека. Они меняются и на протяжении определенных возрастных промежутков. Расшифровка клинического анализа требует определенных знаний.

Приведенные ниже данные содержат информацию о нормах по основным показателям для детей.

Показатели гемоглобина у новорожденных детей намного выше, чем у взрослых и даже, чем у детей после 1 месяца жизни: 1. У новорожденных он составляет 180–240 г/л. 2. Затем он постепенно уменьшается — минимальный уровень в 1 год — 110–135 г/л.

3. После года гемоглобин немного поднимается и к 15 годам достигает отметки 115–150 г/л.

Уменьшается с ростом ребенка и количество эритроцитов: 1. У новорожденных их количество — 4,3–7,6. 2. Далее колеблется в пределах 3,5–4,8.

3. В 15 лет достигает 3,6–5,1.

Количество тромбоцитов у детей в таких пределах: 1. У новорожденных — 180–490. 2. У ребенка в 1 месяц уменьшается до 150–400. 3. К 6 месяцам норма составляет 180–400 и не меняется в год. 4. В 6 лет — 160–390. 5. До 12 лет нормальный показатель тромбоцитов — 160–380.

6. До 15 лет снижается до уровня 160–360.

Уменьшается с возрастом количество лейкоцитов: 1. Для новорожденных показатель в пределах 8,5–24,5 — норма. 2. В 1 месяц он уменьшается до 6,5–13,5.

3. Далее снижение незначительно и к 15 годам устанавливается на уровне 4,3–9,5.

Увеличивается с возрастом СОЭ: 1. Для новорожденных детей она составляет 2–4 мм/ч.

2. Потом нижняя граница устанавливается на отметке 4, а верхняя возрастает к 15 годам до 15 мм/ч.

Лейкоцитарная формула в норме должна соответствовать показателям, которые представляет следующая таблица:

Максимальное количество нейтрофилов у детей уменьшается с возрастом. 1. У новорожденных пределы нормы составляет показатель 1–17 % для палочкоядерных нейтрофилов и 45–80 % — для сегментоядерных. 2. У детей первого года этот показатель уменьшается до 0,5–4 % и 15–45 % соответственно. 3. После года количество палочкоядерных нейтрофилов достигает 5 % к 12 годам и 6 % — к 15. 4. Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов. - к 6 годам — 25–60 %; - к 12 годам — 35–65 %;

- в 15 лет — 40–65 %.

Нормальное содержание эозинофилов почти не меняется: 1. Для детей первого месяца жизни, как и для 15-летних, норма — от 0,5 до 6 %.

2. В возрасте от 1 месяца до 12 лет она составляет 0,5–7 %.

У детей любого возраста базофилы должны отсутствовать или составлять не более 1 % лейкоцитарной формулы.

Содержание лимфоцитов меняется с ростом детей следующим образом: 1. Для новорожденных нормой будет 12–36 %. 2. К 1 году их количество возрастает до 38–72 %.

3. С 6 лет они уменьшаются, и к 15 годам норма составляет от 22 до 50 %.

Расшифровка общего анализа крови: отклонения от нормы

Повышение или понижение показателей относительно нормы информируют доктора о наличии в организме нарушений. Это является поводом для назначения дополнительного обследования.

1. Гемоглобин:

Показатель гемоглобина выше нормы свидетельствует о том, что жидкость из организма выводится слишком быстро, либо же поступает в него в недостаточном количестве — развивается сгущение крови. Причинами этому могут быть пороки сердца, легких, легочная и сердечная недостаточности, болезни почек и органов кроветворения.
Гемоглобин понижается при всех видах анемии, кровотечениях, заболеваниях костного мозга.

2. Эритроциты:

Основной объем эритроцитов составляет гемоглобин, поэтому повышение или понижение гемоглобина ведет к соответствующему изменению уровня эритроцитов. Повышенное их содержание также говорит об обезвоживании организма.
Низкий уровень эритроцитов называют анемией; это может быть вызвано неправильным питанием, кровопотерей, заболеваниями крови.

3. Лейкоциты:

Превышение нормы лейкоцитов в общем анализе крови у детей может иметь как физиологическую природу, так и быть результатом воспалительного процесса в организме. После еды, физических нагрузок или прививки уровень лейкоцитов повышается — это физиологические причины. Кроме этого, повышенное количество лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, в результате ожога или травмы, после операции, а также при лейкозе и онкологических процессах в организме.
Если уровень лейкоцитов упал ниже нормального, то это может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, о реакции на лучевую или химиотерапию, о наследственных заболеваниях.

4. Нейтрофилы:

Нейтрофилы в совокупности составляют более 50 % всех лейкоцитов в крови. Поэтому если их количество повышается, то говорят, что лейкоцитарная формула сдвинулась влево. Такое возможно в результате воспалительных заболеваний внутренних органов, инфекционных процессов в организме. Нарушение обмена веществ, инфаркт, раковые опухоли также могут стать причиной повышения данного показателя. Нейтрофилы в крови повышаются и в результате приема иммуностимуляторов.
Снижение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при инфекционных заболеваниях, некоторых заболеваниях крови. В результате проведенной химио-, радиотерапии, приема антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов нейтрофилы также могут снижаться. Существует и наследственная нейтропения. Если количество нейтрофилов ниже нормы, говорят, что лейкоцитарная формула сдвинулась вправо.

5. Эозинофилы:

повышение данного показателя крови может быть результатом аллергических реакций, паразитарных или детских инфекционных заболеваний;
при интоксикации тяжелыми металлами, при гнойных и воспалительных процессах уровень эозинофилов в крови может опускаться ниже нормы.

6. Моноциты:

Если в результате клинического анализа доктор обнаружит повышение моноцитов, он может подозревать наличие заболеваний крови или туберкулез. Если же такое повышение наблюдается после лечения инфекционного заболевания, то рост моноцитов говорит о выздоровлении.
Моноцитопения — низкий уровень моноцитов — наблюдается при апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе, гнойных поражениях. После хирургических операций и в результате приема стероидных препаратов они тоже опускаются ниже нормы.

7. Базофилы:

Повышение этого параметра говорит об аллергических проявлениях, хроническом воспалении или заболевании крови. В результате приема гормональных препаратов уровень базофилов также может повышаться.

8. Лимфоциты:

Уровень лимфоцитов повышается при вирусной инфекции, а также после приема обезболивающих.
Снижение лимфоцитов может свидетельствовать о наличии злокачественных образований и иммунодефицитных состояний. Также наблюдается после проведения химио-, радиотерапии и после приема гормональных препаратов.

9. Тромбоциты:

Количество тромбоцитов повышается после хирургических операций и физического переутомления. Воспалительные процессы, анемия, эритремия и онкологические заболевания также приводят к повышению тромбоцитов.
Перечень заболеваний, в результате которых уровень тромбоцитов падает, достаточно широк. Однако все их объединяет нарушение свертывания крови. Дефицит клеток тромбоцитов может стать последствием приема медицинских препаратов.

Результаты клинического анализа крови являются одним из основных индикаторов здоровья ребенка. Однако расшифровка полученных показателей должна обязательно учитывать и общее состояние больного, сопутствующие симптомы. Приведенные нормы, а также их повышение либо понижение не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза. Мамы, которые обратили внимание на отклонения от норм показателей крови своих детей, должны сообщить об этом врачу. Грамотный доктор после проведения дополнительного обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение. В ходе терапии обязательным является контрольный общий анализ крови.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх