Диагностическая лаборатория в Уфе
Общий анализ кала расшифровка
Общий анализ кала копрограмма расшифровка
Главная » Анализ кала » Общий анализ кала копрограмма расшифровка
Понять, как у человека работает желудочно-кишечный тракт, нет ли там патологических заболеваний и нарушений, врачам поможет расшифровка копрограммы.
Изучение каловых масс, исследование их разными способами с целью проведения диагностики работы ЖКТ – это и есть копрограмма.
Зачем нужно делать копрограмму?
При своем прохождении по пищеварительному тракту еда подвергается разной переработке, начиная с пережевывания во рту, и заканчивая обработкой кислотами и ферментами в кишечнике.
Кал представляет собой окончательный результат работы пищеварительной системы, поэтому расшифрованная копрограмма дает врачам возможность судить о том, насколько эффективно работают внутренние органы человека.
Расшифровка общего анализа кала дает возможность по косвенным признакам судить и о работе других систем организма.
Например, толстая кишка, являясь компонентом выделительной системы, избавляет организм человека от токсинов и ядовитых веществ.
Таким образом, расшифровка анализа кала даст знать о сбоях в работе выделительных органов.
Условно расшифровку анализа кала делят на две части:
- общий анализ, включающий в себя исследование основных показателей каловых масс – плотность, окраску, запах, наличие или отсутствие патогенных примесей;
- копрограмму, или лабораторное и микроскопическое изучение содержания каловых масс на различные соли, кислоты и биологические ткани.
Учитывая, что практически любой полный анализ каловых масс включает в себя копрограмму, это условное деление имеет смысл только тогда, когда кал берется для изучения каких-то ограниченных свойств, например, на наличие или отсутствие яиц гельминтов.
Исследуя образец кала, врачи задаются целью изучить особенности работы органов пищеварения человека, потому что на копрограмму существенное влияние оказывают малейшие сбои и нарушения в работе внутренних органов.
Для этого врачи используют два способа снизить возможную неправильную трактовку расшифровки копрограммы:
- проводят скрупулезный опрос, выясняя, чем питался взрослый человек за последние 2-4 суток перед сдачей кала на исследование. Это делают для того, чтобы избежать неточностей в диагностике. Такой способ считается малоэффективным и применяется чаще всего тогда, когда анализ кала на копрограмму надо провести срочно;
- врач назначает взрослому человеку специальную диету для того, чтобы расшифровка образца кала не была искажена другими входящими признаками. Этот рацион нужно соблюдать 2-3 дня перед сдачей анализа кала.
В целом такая диета предполагает увеличение количества жидкости в рационе за счет молочных продуктов.
Еда в основном состоит из овощных, фруктовых пюре, каш и нежирного мяса, приготовленного в паро- или мультиварке.
Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с большим содержанием растительных волокон – клетчатка обладает свойствами искажать результаты копрограммы и влиять на расшифровку анализа кала.
Видео:
Как подготовить анализ кала?
Для точной трактовки результатов следует внимательно подготовиться к анализу.
Стандартный рацион (диета Шмидта) для взрослых людей предусматривает:
- ограничение количества потребляемых калорий до 2000 — 2500 ккал в день;
- дробное частое питание до 5 раз за сутки;
- еда должна состоять из примерно полутора литров молочных продуктов, 100 г готовой каши, 200 г пюре из картофеля, 1-2 вареных всмятку куриных яиц, 100-200 г вареного мяса, примерно 1-2 кусочков свежего белого хлеба.
Такого рода питание не нарушит работу пищеварительных органов, и расшифровка анализа кала взрослого человека будет обладать достаточно высокой точностью.
Однако некоторые врачи предлагают другой подход к рациону больного.
Диета Певзнера отличается тем, что испытывает работу пищеварительных органов у взрослых людей на большую нагрузку.
Считается, что с ее помощью быстрее определяется наличие каких-либо патологий в желудочно-кишечном тракте.
Правила этого рациона следующие:
- калорийность потребляемой пищи может быть любой;
- питание дробное и частое до 5-6 раз в день;
- обязательное включение в рацион жареного мяса, количество потребляемого хлеба должно быть до 0,5 кг в сутки, можно есть сахар и пюре из картофеля в большом количестве.
К этой диете в среде врачей двоякое отношение – с одной стороны, действительно, такой подход поможет быстрее выявить наличие заболеваний ЖКТ у человека, с другой – может привести к еще большему обострению болезни.
Поэтому решение о рационе, которого должен придерживаться взрослый человек перед сдачей кала на копрограмму, должен принимать врач, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и прочие данные анамнеза.
Собирая образец каловых масс для копрограммы, взрослый человек должен соблюдать следующие правила:
- никаких вспомогательных средств для проведения акта дефекации использоваться не должно – запрещается применение препаратов слабительного действия как химических, так и механических;
- не принимать перед копрограммой противоглистные, антидиарейные и антибактериальные препараты, а также витаминные и минеральные комплексы, содержащие висмут и железо;
- не сдавать анализы кала в случае кровоточащей трещины анального отверстия или менструации;
- сообщить врачу, если недавно было проведено гастроэнтерологическое исследование с помощью бария или колоноскопия;
- собирать кал нужно в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Сразу же после акта дефекации небольшую часть каловых масс (20 — 50г) необходимо поместить в емкость и герметически закрыть крышкой;
- после этого образец кала на копрограмму нужно немедленно доставить на исследование, потому что каловые массы быстро изменяют свои свойства сразу же после акта дефекации.
Конечно, емкость с образцом каловых масс должна быть подписана. Соблюдение этих правил является обязательным.
Как делается расшифровка анализа кала?
В лаборатории предоставленные данные подвергаются всестороннему обследованию. Сначала проводят макроскопические исследования кала.
В них изучаются:
- общий объем кала за сутки. Этот показатель записывается со слов взрослого человека, потому что на копрограмму обычно предоставляется маленький образец;
- плотность каловых масс. Каловый камень может привести к увеличению плотности кала, а жидкий состав говорит о нарушении работы желчного пузыря;
- окраска кала. В норме желчные пигменты придают калу коричневый цвет. Обесцвеченные каловые массы свидетельствуют о сбоях в работе печени;
- запах кала должен быть стандартный, его изменение говорит о нарушении состава микрофлоры кишечника;
- слизь, кровь, гной, непереваренная пища в норме должны отсутствовать в образце для анализа.
Далее проводится изучение представленного образца кала на биохимию.
При этом определяется:
- реакция (рН) каловых масс. В норме она нейтральна, сдвиг в щелочную или кислотную сторону говорит о серьезных проблемах с перевариванием пищи в организме;
- реакция на стеркобилин. Именно это вещество и обуславливает цвет каловых масс;
- реакция на билирубин, наличие крови, белков. В норме при расшифровке копрограммы эти показатели отсутствуют.
Полная расшифровка анализов каловых масс у взрослого человека включает в себя изучение образца кала под микроскопом.
В нем выявляются:
- присутствие в кале волокон непереваренной пищи. У здорового взрослого человека количество таких волокон в кале близко к нулю;
- растительная клетчатка и крахмал. Если наличие клетчатки больше свидетельствует о рационе человека, то непереваренный крахмал говорит о возможном наличии панкреатических заболеваний;
- наличие жирных кислот, мыла, кислотных кристаллов в кале. Обычно это сочетается с болезнями поджелудочной железы;
- йодофильной флоры в каловых массах здорового человека практически нет. Ее присутствие свидетельствует о том, что место здоровой микрофлоры в кишечнике заняли патогенные микроорганизмы;
- число клеток эпителия, эритроцитов и лейкоцитов в каловых массах в нормальном состоянии близко к нулю. Большое их количество говорит о поражении желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника различными воспалительными заболеваниями;
- нет в кале в нормальном состоянии яиц гельминтов, цист лямблий и грибковых клеток.
Микроскопическую расшифровку каловых масс и называют чаще всего копрограммой. Все эти показатели фиксируются для дальнейшего изучения.
Таблицы копрограмм взрослого человека
Расшифрованные копрограммы взрослого здорового человека представлены ниже в таблицах.
Таблица 1. Общие исследования кала
| Величина | Значение |
| объем | от 60 до 120 г каловых масс в день. Если человек потребляет много овощей и фруктов, то объем каловых масс может достигать 0,5 кг. |
| плотность | средней консистенции, не жидкий и не очень твердый |
| запах | каловый |
| окраска | коричневая, разной степени выраженности этого цвета |
| форма | в виде цилиндра |
| гной, кровь, слизь, остатки непереваренной пищи | нет |
Таблица 2. Исследования кала на биохимию
| Величина | Значение |
| кислотность каловых масс | нейтральная |
| стеркобилиновая реакция | положительная |
| билирубиновая реакция | отрицательная |
| реакция на белок | отрицательная |
Таблица 3. Микроскопическая расшифровка кала
| Величина | Значение |
| гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая ткань | единицы в п/з |
| жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмал | отсутствуют или имеются единицы в п/з |
| йодофильная микрофлора | отсутствует или единицы в п/з |
| клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитов | отсутствуют или единицы в п/з |
| клетчатка растительная | отсутствует |
| яйца гельминтов | отсутствуют |
| цисты лямблий и других простейших | отсутствуют |
| грибковые клетки | отсутствуют |
| кристаллы оксалата кальция | отсутствуют |
| кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезии | отсутствуют |
Если взрослый человек недавно выезжал за границу в страны, для посещения которых необходимо было сделать профилактические прививки, то врачу надо обязательно рассказать, прививался человек или нет, потому что это может повлиять на общий анализ кала и его расшифровку.
protrakt.ru
Копрограмма
Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool
Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.
Общие сведения
Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.
Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:
- прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
- черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
- красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).
Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.
Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.
Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.
Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.
Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).
Показания
Копрологическое исследование назначают для оценки:
- ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
- функционирования желудка и поджелудочной железы;
- эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
- воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
- состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
- тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
- степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
- тяжести онкологических процессов ЖКТ;
- эффективности назначенной терапии.
Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Норма для копрограммы
Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений
| Диагностический критерий | Значение |
| Макроскопия | |
| Цвет фекалий | Однородный коричневый |
| Запах | Не резкий, специфичный для каловых масс |
| Консистенция | Плотная, пластичная |
| Форма | Четко определена (оформленный) |
| pH (кислотность) | От 6 до 8 |
| Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи) | Отсутствуют |
| Биохимия | |
| Скрытая кровь | Отрицательно |
| Белок | Отрицательно |
| Стректобилин | Положительно |
| Билирубин | Отрицательно |
| Микроскопия | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Соединительная ткань | Ед. в препарате |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствуют |
| Соли жирных кислот | Незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | Ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | Ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка результатов
При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.
Белок
- Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.
Кровь
- Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.
Стеркобилин
- Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).
Билирубин
- Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.
Слизь
- В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).
Йодофильная флора
- Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.
Детрит
- Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.
Нейтральные жиры
- Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.
Мышечные волокна
- Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.
Крахмал
- В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.
Лейкоциты
- В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.
Жирные кислоты
- Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.
Клетчатка
- Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.
Волокна соединительной ткани
- Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.
Аммиак
- Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.
Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.
- В норме должны отсутствовать в кале.
Подготовка к анализу
За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.
- Исключению из рациона подлежат:
- экзотические блюда;
- помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
- свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
- жирная и жареная пища;
- копчености;
- пряности;
- консервы;
- маринованные, соленые и квашеные продукты;
- алкоголь.
- Необходимо включить в рацион:
- злаки и крупы;
- кисломолочную продукцию;
- нежирное отварное мясо и рыба;
- овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.
За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:
- антибиотики;
- энзимы (пищеварительные ферменты);
- препараты железа и висмута;
- слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.
Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.
Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).
Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.
Забор материала не проводится во время менструаций.
Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.
Как правильно собрать материал
- Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
- Мочевой пузырь опорожняется полностью.
- Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.
- Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.
- Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
- Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.
Другие исследования кала
- Копрограмма
- Кал на скрытую кровь
- Панкреатическая эластаза
- Углеводы в кале
www.diagnos.ru
Общий анализ кала (копрограмма)
Общий анализ кала складывается из макроскопического исследования, химического исследования и микроскопического исследования.
Общий анализ кала является важным исследованием, позволяющим подтвердить и/или установить поражение желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, следить за развитием заболевания и результатами лечения.Данное исследование позволяет диагностировать:• Нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка• Нарушение ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы• Нарушение функции печени• Наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника• Нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке
• Воспалительный процесс в ЖКТ.
За 7-10 дней до исследования отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.Предварительная подготовка для проведения анализа состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера. Она является обычным пищевым рационом для здорового человека, в который входит 400 г. белого и черного хлеба, 250 г. мяса куском, 100 г. масла, 40 г. сахара, гречневая или рисовая каша, картофель, салат, компот из сухофруктов. Конечно, данная диета не подходит людям с хроническими заболеваниями ЖКТ, грудным детям. Для обследуемых данной категории рекомендуется их обычный рацион питания.
• Касторовое и минеральное масла, препараты висмута, магния или антидиарейные препараты, ирригоскопия• Неправильная техника взятия пробы, попадание в кал мочи
• Прием пациентом рентгеноконтрастных веществ менее чем за 2-е суток до исследования
При исследовании определяются следующие показатели:КонсистенцияПлотный, оформленный кал выделяется у практически здоровых людей и при недостаточности пищеварения в желудке по типу ахилии, ахлоргидрии, гиперхлоргид-рии и гипохлоргилрии или ускоренной эвакуации пищи из желудка (недостаточность пищеварения в желудке). Мазевидный кал бывает при нарушении секреции поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, муковисцедоз).Жидкий, водянистый кал характерен для недостаточности переваривания в тонкой кишке при энтерите, ускоренной эвакуации, ахолии, при поражении толстой кишки (колит с изъязвлением, гнилостный колит).Кашицеобразный кал характерен для бродильной диспепсии, колита, хронического энтероколита и ускоренной эвакуации содержимого толстой кишки. Пенистый кал может быть при бродильном колите, дисбиозе, дисбактериозе. Крошковатый оформленный и бесцветный кал характерен для ахолии.Крупными комками плотный кал выделяется один раз в несколько дней при запоре. «Овечий» кал образуется при спастическом колите.Лентообразная, карандашеобразная форма кала может быть при наличии у больного геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки.ЦветЦвет нормальных каловых масс коричневый, обусловлен наличием стеркобилина.При молочной пище окраска кала желтая, при мясной – темно-коричневая. На окраску кала влияют пигменты растительной пищи, лекарственные препараты.Черный или дегтеобразный цвет может быть при кровотечениях из желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки.Темно-коричневый цвет отмечается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колитах, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах. Светло-коричневый цвет характерен для ускоренной эвакуации из толстой кишки. Красноватый кал выделяется при колите с изъязвлениями. Желтый цвет кал имеет при недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации в кишечнике. Серый, бледно-желтый цвет типичен для недостаточности поджелудочной железы. Белый кал выделяется при интрагепатальном застое или полной обтурации желчного протока.Цвет кала у детей на грудном вскармливании до 5 месяцев – жёлтый.ЗапахКаловый запах в норме обусловлен присутствием продуктов распада белков (индола, фенола, скатола). Гнилостный запах характерен для недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенного колита. Зловонный кал может быть при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, при ахолии. Кислый запах характерен для бродильных процессов в толстой кишке, а также может быть при остром энтерите, ускоренной эвакуации в тонкой кишке. У детей до 5 месяцев запах кала – кислый.рНВ норме реакция кала нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция может быть при ускоренной эвакуации химуса или нарушении всасывания в результате воспалительного процесса в тонкой кишке. Резко кислая реакция характерна для бродильной диспепсии, дисбактериоза, колита. Щелочная реакция наблюдается при усиленных процессах гниения остатков белковой пищи (энтерит, гнилостный колит).БелокВ каловых массах здорового человека белка нет.Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка или кровотечения.СтеркобилинВ норме у детей до 5 месяцев отсутствует, у взрослых всегда присутствует в кале.Увеличивается содержание стеркобилина в кале при гемолитических анемиях; при скрытом дисбактериозе содержание стеркобилина в кале снижается, а при обтурации желчевыводящих путей стеркобилин в кале отсутствует.БилирубинВ норме билирубин содержится в фекалиях ребенка, находящегося на грудном вскармливании примерно до 5-ти месячного возраста. У здорового ребенка в 7-8 месяцев билирубин в кале лабораторными методами не определяется. Обнаружение билирубина в кале указывает на следующую патологию (быстрая эвакуация пищи в кишечнике, тяжелый дисбактериоз).Мышечные волокна с исчерченностьюВ норме отсутствуютМышечные волокна без исчерченностиВ норме встречаются в небольшом количестве или отсутствуют. Обнаруживают в кале при недостаточности желудочного пищеварения, заболеваниях поджелудочной железы.Соединительная тканьМожет быть в кале при нарушении пищеварения в желудке и заболеваниях поджелудочной железы.Нейтральный жирВ нормальном кале отсутствует, может появляться при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. У детей до 5 месяцев могут встречаться отдельные капли.Жирные кислотыВ норме отсутствуют, их присутствие в кале характерно для обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, ускоренной эвакуации, бродильной диспепсии.МылаВ норме встречаются в небольшом количестве, большое количество их может быть при обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, ускоренной эвакуации, бродильной диспепсии.КрахмалВ норме отсутствует, может определяться при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.Йодофильная флораВ норме отсутствует, выявляется при недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстой кишки.Растительная переваримая клетчаткаВ норме отсутствует, обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из толстой кишки.СлизьУ детей до 5 месяцев в норме может быть небольшое количество слизи, у взрос-лых отсутствует, появление её в кале может быть при колитах, бродильной и гнилост-ной диспепсии, повышении секреторной функции толстой кишки, запорах.ЭритроцитыВ норме отсутствуют, обнаруживаются при колите с изъязвлениями, полипах, злокачественных новообразованиях желудка и кишечника, геморрое, трещине ануса.ЛейкоцитыУ детей до 5-ти месяцев в норме может быть 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения, у взрослых отсутствуют, выявляются при колите с изъязвлениями, прорыве параинтестинального абсцесса в кишечник, распаде опухоли.Яйца гельминтовВ норме не обнаруживают.Простейшие
В норме не обнаруживают.
www.likar.info
Что показывает копрограмма кала? Расшифровка значений
Кал – это конечный результат деятельности желудочно-кишечного тракта человека, который формируется в толстом кишечнике в результате множества химических и биологических процессов. Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека. В некоторых случаях именно копрограмма позволяет поставить верный диагноз и догадаться о внутреннем заболевании, которое имеет слабые симптомы.
Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человекаЧто такое копрограмма кала?
Расшифровка копрограммы базируется на таких показателях:
- химические и физические свойства кала;
- исследование материала под микроскопом;
- исследование на предмет наличия патогенной микрофлоры;
- определение в кале скрытой крови;
- выявление яиц паразитов.
Достоверность результатов общего анализа кала зависит от режима питания за 2-3 дня. Нельзя употреблять копчености, алкоголь, кофе, чай, продукты, раздражающие кишечник и желудок, а также делать большие перерывы между приемами пищи (оптимально питаться 5 раз в день небольшими порциями). По возможности нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов и исключить медикаменты, содержащие железо, так как это может вызывать ложноположительный результат на скрытую кровь. Перед сдачей кала на копрограмму нельзя употреблять препараты, влияющие на работу кишечника (противодиарейные или слабительные), а также использовать ректальные свечи.
Важно, чтобы кал был доставлен в лабораторию в течение 8 часов, а если нужен бактериологический анализ или обследование на наличие яиц остриц, то материал должен быть максимально свежим.
Расшифровка копрограммы у детей и взрослых
После проведения анализа пациент получает таблицу, в которой показаны результаты исследования. Расшифровкой анализа кала занимается обычно лечащий врач, но нелишним будет знать основные показатели. Чтобы понять, все ли в порядке, достаточно отыскать показатели нормы в интернете или энциклопедии и сравнить в режиме онлайн с полученными данными.
Количество и консистенция кала
Несмотря на то, что для анализа достаточно 10-15 г материала, первое, на что нужно обратить внимание помимо результатов анализа – это количество кала. В норме для взрослого человека его количество составляет от 150 до 600 г в сутки, для ребенка – 80- 150 г, многое зависит от питания и питьевого режима. Слишком обильный стул может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- энтерит;
- панкреатит;
- рак толстой кишки;
- механическая желтуха.
Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите, микседеме.
Что касается консистенции, то она должна быть средней плотности. Слишком жидкий стул может вызываться кишечными заболеваниями, нарушением питания, отравлением, дисбактериозом и даже стрессом. Слишком плотные, твердые фекалии возникают из-за слишком сильного всасывания жидкости в кишечнике, недостаточного питья, частых запоров.
Цвет
В норме кал имеет коричневый цвет, который образуется стеркобилином. Это результат распада билирубина, он попадает в кишечник через двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Изменение цвета может быть обусловлено различными причинами, а именно:
- Желтый, светлый. Наблюдается при частом употреблении молочных продуктов.
- Желтый, яркий. Это верный признак диареи, вызванной инфекцией или несварением, также наблюдается при приеме препаратов, содержащих сенну.
- Темно-коричневый. Может говорить о чрезмерном употреблении мяса, разрушении камней в желчном пузыре или гемолитической желтухе.
- Черный (мелена). Может вызываться особенностями питания (большое количество черной смородины, печени животных, кровяной колбасы и пр.). Если таких особенностей нет, то мелена может быть признаком кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из увеличенных вен пищевода, так как кровь, смешиваясь с желудочным соком, дает черный цвет. Также возможна закупорка вен селезенки и цирроз печени.
- Зеленоватый. Может быть связано с диетой, включающей в себя множество зелени, богатой клетчаткой. Также может свидетельствовать о заболеваниях печени и недостаточном выделении желчи.
- Красноватый. Также может быть связан с диетой (употребление большого количества томатов) или с кровотечениями в нижней части кишечника, а именно в ободочной и прямой кишке.
- Обесцвеченный. Такой стул бывает у людей с нарушенным поступлением в кишечник стеркобилина. Это бывает при желчекаменной болезни, желтухе, циррозе печени, спайках желчного протока, раке поджелудочной железы и Фаерова сосочка 12-перстной кишки.
- Стул, напоминающий рисовый отвар с хлопьями наблюдается при холере.
- «Гороховый суп» — верный признак тифа.
Запах
В норме кал имеет специфический, но не резкий запах, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от питания. При большом количестве мясных продуктов в рационе и диарее запах может усиливаться, а при растительном питании и запорах ослабевает.
Очень резкий, неприятный запах является свидетельством гнилостных процессов в кишечнике или пищевого отравления. Повышенное содержание жирных кислот в стуле выражается в резком кисловатом запахе.
Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите или микседемеПримеси, видные невооруженным глазом
Как правило, в кале не содержится никаких примесей, он относительно однородный. В нем не должно быть ни каловых камней, ни крови, ни слизи, ни гельминтов или кусков непереваренной еды.
Комки пищи могут свидетельствовать о диарее, атрофическом гастрите или нарушенной работе поджелудочной железы. Непереваренная кожура фруктов, семена, орехи, мелкие косточки считаются нормой.
Большое количество слизи говорит о воспалительных процессах кишечника, а также неинфекционных (язвенный колит) и инфекционных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваниях.
Наличие жира в кале говорит о болезнях поджелудочной железы. В фекалиях при этом могут наблюдаться белые комочки.
Если невооруженным глазом видна кровь, значит присутствует кровотечение в нижних отделах кишечника. Если наблюдается ускоренная моторика (диарея), то кровотечение может быть и в верхних отделах.
Гной в кале встречается крайне редко, как правило, он наблюдается при тяжелых воспалительных процессах и нагноениях.
Камни бывают результатом заторможенной работы кишечника (каловые камни) или слабого оттока желчи (желчные камни).
Скрытая кровь и белок
При проведении реакции на скрытую кровь ее наличие может объясняться присутствием в рационе полусырого мяса, кровяной колбасы, кровоточивости десен, прием препаратов, содержащих железо. Если эти моменты исключаются, то наличие скрытой крови говорит о том, что возможны:
- Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Болезни десен и полости рта, вызывающие потерю крови;
- Полипы кишечника;
- Варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода;
- Носовые кровотечения;
- Колиты;
- Дизентерия;
- Брюшной тиф;
- Геморрой;
- Заражение глистами;
- Кровоточащие новообразования.
В норме белок в фекалиях должен отсутствовать, но он может быть обнаружен при хронических воспалениях желудочно-кишечного тракта, целиакии и дисбактериозе.
Анализ на стеркобилин и билирубин
Билирубин в чистом виде не встречается в стуле здорового человека, только продукт его распада — стеркобилин. Исключение составляют дети до года, питающиеся молоком. У них билирубин при общем анализе кала может быть обнаружен, а испражнения пи этом имеют зеленоватый цвет. У взрослых или детей старшего возраста наличие билирубина свидетельствует о сильной диарее или запущенном дисбактриозе, особенно вызванном приемом антибиотиков.
Если в стуле слишком можно стеркобилина, то у пациента наблюдается гемолиз эритроцитов (бывает при отравлении агрессивными химическими веществами) или гиперфункции селезенки.
Недостаток стеркобилина обуславливается теми же причинами, что и обесцвечивание кала.
Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях таких примесей:
- соединительные волокна;
- мышечные волокна;
- жир и его производные;
- крахмал;
- растительная клетчатка;
- лейкоциты;
- эпителий кишечника;
- простейшие;
- грибы и бактерии;
- кристаллические образования;
- эритроциты.
Все вышеперечисленные элементы, кроме некоторых бактерий и грибов, должны отсутствовать в анализе здорового человека.
Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях различных примесейВажно! После того, как вы самостоятельно расшифруете копрограмму, необходима консультация с врачом, так как лишь на общем анализе кала построить верный диагноз крайне сложно. Лечение и дополнительные обследования также должен назначить врач. Если вы обнаружили патологические изменения в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом.
Копрограмма у детей
У новорожденных детей пищеварение имеет свои особенности, о которых необходимо знать родителям. В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет. По мере заселения кишечника бактериями цвет сменяется желтоватым и коричневым, а структура кала становится неоднородной. У детей, которых кормят смесями, зеленоватый оттенок испражнений пропадает намного быстрее.
В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цветСтул у грудничка полностью зависит от его питания, и врачу перед назначением копрограммы необходимо знать, питается ребенок молоком матери или находится на искусственном вскармливании.
Нормальное количество кала у грудного ребенка составляет от 35 до 55 грамм, при этом малыши на грудном вскармливании имеют более обильный стул. В нем должны отсутствовать белок, эритроциты, скрытая кровь. В небольшом количестве допустимы лейкоциты, мышечные волокна, капли жира, слизь.
Расшифрованную таблицу копрограммы должен анализировать врач и назначать соответствующее лечение, так как пищеварение ребенка имеет свои отличительные черты. Одни и те же признаки у взрослых и грудничков могут говорить о разных заболеваниях.
Часто нарушения пищеварения наблюдаются у грудных детей летом, когда их мамы употребляют различные овощи и фрукты. От того, что ест мать, напрямую зависит работа ЖКТ ребенка, который питается грудным молоком.
simptom-lechenie.ru
Общий анализ кала.
Лабораторный общий анализ кала исследуется по микроскопическим, макроскопическим, бактериологическим и химическим параметрам. Собирают анализ в вымытую, сухую, стеклянную посуду. Для лабораторного исследования необходимо сдавать свежий кал, это особенно важно для обнаружения простейших и личинок гельминтов. Специальной подготовки гигиенического характера для сдачи анализов не нужно, однако рекомендуется за 2-3 дня до сдачи не применять препараты, меняющие характер стула, к ним относятся, например препараты железа или слабительное. Для диагностики некоторых болезней важным является изучение состава кала, который может рассказать о заболевании желудочно-кишечного тракта и для оценки результатов лечения.
Общий анализ кала у детей складывается из следующих показателей:
Количество.
На увеличение или уменьшение объема кала влияет то, чем питается ребенок и в каком объеме. При употреблении продуктов содержащих белок (мясо, яйца), количество уменьшается, а при потреблении преимущественно растительной пищи богатой клетчаткой, к которой относятся овощи и фрукты, увеличивается. Объемные показатели кала у ребенка за сутки варьируется в пределах 200-300 гр., что соответствует норме. Увеличение объема в 1,5-2 раза говорит о заболевании поджелудочной железы, это происходит из за того, что основных пищеварительных ферментов недостаточно. Так же это происходит при энтеритах и энтероколитах, когда в результате усиленной работе кишечника, вода не успевает всасываться, что значительно увеличивает количество каловых масс.
Форма и консистенция.
Нормальный стул имеет форму колбасы и однородную плотноватую консистенцию с содержанием 70-75% воды и около 30% плотной части. При запорах кал имеет плотную консистенцию или даже твердую и может приобретать форму шариков с содержанием 60% воды. Жидкий стул содержит 90-93% воды. Иногда кал имеет вид кашицы «мазевидную консистенцию», это означает, что в нем большое содержание жира.
Цвет.
При нормальной работе ЖКТ, стул имеет коричневый оттенок, при молочном вскармливании цвет светло-коричневый, или даже желтый, при мясной пище –темно-коричневый, а при растительной может быть зеленого оттенка.
При проблемах с печенью и желчным пузырем, кал обесцвечивается, приобретает цвет серовато-белый, глинистый (ахолический кал). Золотисто-желтый цвет –после приема антибиотиков из-за подавления кишечной флоры. Характер стула «горохового супа» — при брюшном тифе, «рисового отвара» — при холере.
Запах.
В норме запах неприятный, но нерезкий. При преимущественном питании продуктами, содержащими белок, запах усиливается, а при употреблении в пищу блюд содержащих растительные и молочные продукты, уменьшается. Так же на запах влияет и длительность нахождения кала в кишечнике. При запорах почти не имеет запаха, а при поносах имеет резкий запах. Особенно не приятный запах стул имеет при гнилостном расстройства кишечника.
Реакция.
Результаты общего анализа кала у детей на реакцию зависят от микробной флоры. При увеличении процессов брожения в кишечнике, реакция кислая, а при преобладании процессов гниения щелочная. В норме считается, что при смешанном питании, реакция нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция наблюдается при большом содержании в кале жирных кислот (дисбактериоз).
Проведение общего анализа кала и его расшифровка
Необходимость в необходимости проведения общего анализа кала возникает в том случае, когда требуется провести полную диагностику заболеваний системы пищеварения.
Содержание
- Что такое общий анализ кала
- Как правильно собирать анализ кала
Что такое общий анализ кала
Под понятием общий анализ кала понимается обследование второе название которой – копрограмма. Она может проводиться не только взрослым, но и детям.
Это один из важных методов проведения исследования процесса работы, системы пищеварения человека. Она основывается на использовании расширенного набора показателей, напрямую связанных с расшифрованными данными о составе кала.
Используя общий анализ кала врач получает возможность производить подробную диагностику болезней, связанных с системой пищеварения. Кроме того, можно получить развернутую информацию о том, в каком состоянии находится микрофлора. Относительная простота и полная безопасность делает анализ кала доступным как детям, так и взрослым. После расшифровки становится понятно, имеется ли воспаление или иная ферментативная активность. Все это рассматривается относительно установленной медицинской нормы.
Развернутый анализ кала позволяет более детально изучить работу, связанную с пищеварительными процессами организма. Используя методику копрограммы выясняется наличие таких заболеваний пищеварительной системы, как:
- проблемы с желудком;
- особенности заболевания тонкого и толстого кишечника;
- развитие проблемы связанной с поджелудочной железой и печенью;
- если появились боли в желчном пузыре;
- помогает определить и начать лечение различных паразитических и инфекционных заболеваний.
Расшифровку данных, полученных после исследования анализа кала позволяет не только осуществлять выяснить наличие заболевания, но и контролировать его лечение.
Сама процедура проведения исследования общего анализа кала будет включать в себя несколько этапов:
- изучение физические свойства;
- проведение химического исследования;
- изучение на микроскопическом уровне;
- проверка на бактериологическое состояние.
Все эти этапы могут проводиться как для детей, так и взрослых. При этом, он позволяет показать всю полноту состояния желудочно-кишечного тракта. Как определяется находится ли пищеварительная система в пределах нормы или есть отклонения? Для этого необходимо будет воспользоваться расшифрованными данными, полученными после проведенного общего анализа кала, что отразится в отклонении от принятой в медицине нормы. При этом могут применяться макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование. Все это одинаково важно как детям, так и взрослым для определения в каком состоянии находится их пищеварительная система.
Как правильно собирать анализ кала
Для получения развернутого анализа кала, его следует правильно собрать. Только в этом случае, расшифровка полученной информации, сможет рассказать обо всех процессах, происходящих в организме.
Для того чтобы все анализы были взяты правильно и врач смог сравнить их с установленной нормой, следует соблюсти некоторые правила. К ним относятся:
- за несколько дней до сдачи анализа как взрослым, так и детям нужно придерживаться определённой диеты;
- непосредственно перед самим сбором пробы, необходимо как можно тщательнее вымыться в области половых органов, а так же анального отверстия;
- женщины не должны собирать пробы кальных масс во время месячных, так как в анализ может попасть кровь или моча;
- следует отказаться от сбора на исследование, если несколько дней назад производилось рентгенологическое обследование с использованием бария;
- запрещается проводить сборы анализов после постановки клизмы с различными лекарственными препаратами, способными оказать воздействие на перистальтику;
- не стоит проводить исследования после постановки свечей или использования препаратов, способных оказать воздействие на состав и цвет кала;
- кальные массы должны быть получены в результате естественной дефекации, без применения слабительных или иных стимулирующих процесс средств;
- если проводится исследование на яйца глистов или иных простейших, то проба должна быть максимально свежей и даже теплой.
Особое внимание нужно обратить на те анализы, которые должны сдать дети. Это связано с тем, что им чаще всего приходится сдавать анализы на паразитов, а значит нужно соблюдать чистоту, чтобы получить анализ в пределах нормы.
Проведение бактериологического исследования показывает, какое количество микроорганизмов обитает в пищеварительном тракте и как это соотносится по отношению к действующей норме. Для этого следует получить в бактериологической лаборатории стерильную пробирку и ватный тампон. Этот анализ можно проводить как взрослым, так и детям.
Во время проведении анализа для поиска крытой крови необходимо провести пациенту трехдневную подготовку. В течение ее следует исключить все виды блюд, богатых на белки и углеводы, лекарства, имеющие в своем составе йод, бром и железо. Само исследование проводится только на четвертые сутки.
Если у пациента сильные запоры и нет возможности сдать анализ, то ему необходимо будет провести массаж толстой кишки. Как крайний случай проводятся очистительные клизмы. Причем в качестве пробы будет использоваться плотная часть каловых масс.
Для того чтобы анализ показал ожидаемый результат, необходимо придерживаться диеты. Для этого врачом будет необходимо из всей пищи выбирать только ту, в которой мало белков и жиров. В число таких диет входят:
- диета Шмидта, представляет собой сбалансированное содержание продуктов, дающих общую суточную калорийность в 2250 ккал, причем пищу следует употреблять как минимум 5 раз в день. Как результат, вся пища должна полностью перевариваться;
- диета Певзнера представляет собой набор продуктов, позволяющих максимально нагрузить пищеварительный тракт, выявляя малейшие отклонения от нормы. Калорийность употребляемых продуктов должна составлять 3250 ккал в сутки.
Если нет возможности применить диеты, то желательно не употреблять в пищу за три дня до анализа зеленые овощи, помидоры и свеклу. Лучше всего заменить их овощным пюре, кашами и молочными продуктами.
Анализ кала берется утром. Для полноценного исследования будет вполне достаточно взять пробу в 10-15гр. каловой массы.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Общий анализ кала (копрограмма): как правильно сдавать и расшифровать показатели у взрослых и детей
Копрограмма (общий анализ кала) – лабораторное исследование кала с целью проверки работы органов пищеварительного тракта. По результатам анализов можно выявить сбои в работе желудка, поджелудочной железы, кишечника, выявить эффективность процесса пищеварения, скорость и качество перевариваемой пищи.
Основные показатели проводимого анализа – это цвет, консистенция, запах, количество кала, а также присутствие в каловых массах не соответствующих норме включений (яйца гельминтов, слизь, кровь, частички пищи, мышечные волокна, повышенный уровень лейкоцитов)
Цели проведения анализа
С помощью общего анализа кала можно установить развивающееся воспаление, недостаток ферментов, вырабатываемых органами ЖКТ, колиты различного характера, дисбактериоз. Очень часто сдачу кала для расширенного лабораторного анализа назначают несколько раз. Это позволяет контролировать процесс лечения и эффективность принимаемых пациентом препаратов.
Каловые массы – это конечный продукт пищеварения в организме человека, содержащий всю информацию о прохождении пищи по пищеварительному тракту и информацию о работе органов, которые участвуют в переваривании пищи. Если в анализе кала просматриваются какие-либо отклонения, это может говорить о патологических нарушениях в пищеварительном процессе и в самих органах, участвующих в нем. По результатам полученных исследований врач проверяет:
- соответствие норме уровня ферментов и активность самих ферментов;
- работу желудка по перевариванию пищи;
- наличие воспаления;
- заражение гельминтами;
- преобладание патогенной микрофлоры в кишечнике.
Копрограмма также назначается при подозрении на:
- заболевания печени воспалительного характера;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- язвенные колиты (спастический, неспецифический);
- воспаление желчного пузыря.
Правила сдачи кала на анализ
При сдаче анализа очень важно исключить любые факторы, которые могут повлиять на химический состав каловых масс и исказить результаты. Поэтому перед сбором биоматериала проводится следующая подготовка:
- За 2-3 дня до сдачи материала для анализа из ежедневного меню следует исключить такие продукты как: мясо, рыба, свекла, томаты.
- Прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. В случае если пауза может вызвать негативные последствия в лечении или в состоянии пациента, следует обязательно посоветоваться по этому поводу с врачом.
- Женщинам не следует сдавать кал на анализ во время менструации.
- Нельзя собирать материал, если еще не прошло 2-4 дня после диагностики с использованием эндоскопического оборудования или контрастного усиления (ирригоскопия, рентгенография, ректороманоскопия, колоноскопия).
- Кал на анализ собирается только после гигиены анальной области и опорожнения кишечника естественным путем. Ни в коем случае нельзя брать материал после очистительной клизмы, после приема слабительных препаратов или после ректальных свечей. В образец для лаборатории также не должны попасть моча и выделения из половых органов.
- Испражнения должны быть доставлены для исследования не позднее 12 часов после сбора.
Какие анализы нужно сдавать при геморрое? И как правильно подготовиться к процедуре.
Причины недержания кала. Особенности лечения у взрослых и детей.
Анализ кала: норма и патология
Лабораторное исследование проводят по нескольким критериям:
- физические показатели;
- биохимические показатели;
- микроскопические показатели.
Физические показатели
Любое изменение или отклонение от нормы физических свойств кала в копрограмме говорит о наличии каких-либо патологий в органах пищеварительного тракта. Цвет, форма, консистенция – все имеет значение. Вы – первый, кто сможет это увидеть и обратиться к врачу при обнаружении тревожных симптомов.
Взрослые и дети от 1 года
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы, причины |
| Цвет | Коричневый. Черный (только при условии, что в последние несколько дней человек употреблял в пищу лекарственные препараты с железом, активированным углем или висмутом и определенные продукты: черная смородина, черника). | Черный:
Темно-коричневый:
Кал с красным или бордовым оттенком: Желтый, светло-желтый:
Светло-серый, почти белый:
|
| Количество | 90-300 г/сут. | Увеличение объема каловых масс (полифекалия) происходит при:
Уменьшение объема каловых масс (олигофекалия) происходит при:
|
| Запах | Обычный, каловый. | Резкий, зловонный, запах гнили:
Кислый запах:
Запах масляной кислоты:
|
| Консистенция и форма | Мягкая, кал, оформленный, в виде колбаски, | Плотные каловые массы в виде отдельных комков (овечий кал):
Кашицеобразный, неоформленный:
Жидкий, неоформленный: Мазевидный кал лентовидной формы:
Пенистый, водянистый, неоформленный:
|
| Примесь (слизь, кровь) | Отсутствует. | Слизь в каловых массах:
Кровь:
|
Дети до 1 года
| Показатель | Норма | Отклонение от нормы, причины | |
| Грудное молоко | Искусственные смеси | ||
| Цвет | Желтый, зеленый, черный (но только при условии приема препаратов с железом). | Серый (цементный) зеленый, черный (при условии приема лекарств на основе железа). | Черный:
Темно-коричневый:
Светлый, беловатый: |
| Количество | До 1 месяца до 20 г/сут. С 1 месяца до 1 года до 50 г/сут. | До 1 месяца – до 30 г/сут. С 1 месяца до 1 года – до 60 г/сут. | Увеличение объема каловых масс (полифекалия):
Уменьшение объема каловых масс (олигофекалия): |
| Запах | Кислый. | Гнилостный. | Зловонный (более кислый или более гнилостный): |
| Консистенция, форма | Неоформленный: вязкий, кашицеобразный. | Неоформленный: вязкий, кашицеобразный. | Твердый, плотный кал в виде отдельных комков:
|
| Примесь (слизь, кровь) | Допускается только небольшое количество слизи у грудничков в первые 3 месяца жизни. | Нет | Кровь на поверхности каловых масс или смешана с ними:
|
Биохимические показатели
Биохимический анализ проводится для подтверждения подозрений на скрытые внутренние кровотечения, а также для определения кислотности среды и соответствие норме, содержащихся в органах пищеварительного тракта ферментов.
Взрослые и дети от 1 года
| Показатель | Норма | Патология, причины |
| ph | Нейтральная кислотность: 7,0-7,5 | Понижение кислотности:
|
| Билирубин | Отсутствует. | Присутствие билирубина в кале:
|
| Стеркобилин | 75-350 мг/сут. | Повышенное содержание стеркобилина:
Снижение уровня стеркобилина (или его полное отсутствие):
|
Дети до 1 года
| Показатель | Норма | Патология, причины | |
| Грудное молоко | Искусственные смеси | ||
| ph | Слабокислая: 6,8-7,5 | Кислая: 4,8-5,8 | Понижение кислотности:
Повышение кислотности: |
| Билирубин | Есть | Есть | - |
| Стеркобилин | Есть | Есть | - |
Микроскопические показатели
Микроскопический анализ кала проводится с целью выявления количественного и качественного соотношения патогенной и полезной микрофлоры кишечника. В случае, когда в копрограмме обнаруживается явное преобладание патогенных микроорганизмов, в лаборатории ставят пробы на чувствительность выделенных патогенных бактерий к антимикробным препаратам, что позволяет подобрать оптимальное лечение.
| Показатель | Груднички | Искусственники | Взрослые и дети от 1 года |
| Норма | |||
| Соли жирных кислот (мыла) | Отсутствует или единичные вкрапления. | Отсутствует. | |
| Нейтральный жир | Единичные вкрапления. | Отсутствует. | |
| Жирные кислоты | Единичные кристаллы. | Отсутствует. | |
| Крахмал | Отсутствует. | ||
| Растительная клетчатка | Отсутствует. | ||
| Мышечные волокна | Отсутствует или допускается незначительное количество. | Отсутствует. | |
| Лейкоциты | Единичные. |
Расшифровка показателей
У детей и взрослых, отклонения в анализе от указанной нормы обусловлены одинаковыми причинами.
Соли жирных кислот (мыла)
Данный элемент представляет собой остаточный продукт переработки кишечником жирных кислот. Их небольшое содержание в испражнениях допустимо. Это свидетельствует о нормальной работе органов пищеварения. Любое отклонение от нормы может быть вызвано рядом следующих причин:
- панкреатит;
- болезнь печени или желчного пузыря;
- сбои в работе кишечника (нарушение его всасывательной способности);
- быстрый вывод каловых масс;
- бродильная диспепсия.
Нейтральный жир
Нейтральные жиры – это сложные соединения, источник энергии для клеток человеческого организма. Когда органы пищеварительного тракта работают нормально, нейтральные жиры перерабатываются без остатка. Допускается их небольшое количество в кале у детей до 1 года, поскольку их системы жизнеобеспечения еще не так хорошо развиты как у взрослых. Обычно они окончательно формируется к 1,5-2 годам.
У взрослых и детей старше двух лет, наличие нейтральных жиров может свидетельствовать о следующих патологиях:
- панкреатит;
- недостаточное количество поступаемой в тонкую кишку желчи;
- усиленная перистальтика кишечных стенок.
Жирные кислоты
Продукт распада нейтральных жиров. Допускается их небольшое содержание только у маленьких детей, поскольку их ферментная система еще до конца не сформировалась.
У детей после 2 лет и взрослых содержание в каловых массах данного элемента возникает вследствие:
- панкреатита;
- недостаточного количества поступаемой в тонкую кишку желчи из-за имеющихся патологий в печени и желчевыводящих путях;
- усиленной перистальтики кишечных стенок.
Крахмал
Элемент, содержащийся в овощах, фруктах и злаковых. При нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта он полностью перерабатывается организмом. Если в анализе кала обнаружен крахмал, то основные причины его появления следующие:
- воспаление желудка;
- усиленная перистальтика кишечных стенок;
- бродильная или гнилостная диспепсия.
Растительная клетчатка
Пищевые волокна, имеющиеся во всех растениях без исключения. Они должны полностью перерабатываться организмом (перевариваемая клетчатка) и не содержаться в конечном продукте пищеварения – кале. Клетчатка может быть обнаружена в ходе лабораторных исследований в экскрементах человека при чрезмерном употреблении растительной пищи или при:
- пищеварительной недостаточности;
- нехватке ферментов поджелудочной железы;
- язвенном колите в стадии обострения.
Мышечные волокна
Продукт переработки органами пищеварения белковой пищи (мяса). При чрезмерном употреблении мясных блюд допускается некоторое содержание в испражнениях мышечных волокон, но они должны быть без продольной и поперечной исчерченности, то есть их структура должна быть полностью изменена под воздействием соляной кислоты в желудке.
При повышенном содержании мышечных волокон в каловых массах возможно наличие следующих патологий в организме:
- гастрит;
- диспепсия;
- панкреатит в острой стадии;
- усиленная перистальтика кишечных стенок.
Лейкоциты
Лейкоциты – это белые клетки крови, главная задача которых специфическая и неспецифическая защита организма. Данная группа клеток присутствует в любом биоматериале человеческого организма. Благодаря этому лейкоциты поглощают и переваривают чужеродные частицы. При этом если чужих микроорганизмов проникло слишком много, то лейкоциты значительно увеличиваются в размерах и в количестве и в дальнейшем разрушаются, освобождая вещества, вызывающие местный воспалительный процесс.
Поэтому повышенное содержание лейкоцитов в каловых массах может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в пищеварительном тракте:
- инфекции желудка и кишечника;
- энтероколит.
Повышенное содержание лейкоцитов может показать и неправильно собранный кал для анализа, при попадании в него лейкоцитов из уретры или влагалища у женщин.
Цены на общий анализ кала
Сдать кал для расширенного анализа сегодня можно в любом диагностическом центре, как для выявления каких-либо заболеваний, так и для их профилактики или для определения эффективности назначенного лечения.
- Средняя стоимость копрограммы в Москве составляет – 592 рубля.
- Средняя стоимость в Казани составляет – 345 рублей.
- Средняя стоимость в Самаре составляет – 280 рублей.
Рекомендуем почитать
