Оак таблица с нормами


Оак таблица с нормами - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия  с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п

Показатели

Норма

1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр) мужчины

женщины

4,4 — 5,0 3,8 — 4,5
2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины

женщины

130 — 160 120 — 140
3 Гематокрит (HCT), % мужчины

женщины

39 — 49 35 — 45
4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34
7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0
8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
9 Ретикулоциты (RET) %

0,2 — 1,2 2,0 — 12,0
10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 — 9,0
11 Базофилы (BASO), % 0 — 1
12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 — 0,065
13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5
14 Эозинофилы (EO), 109/л 0,02 — 0,3
15 Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, %

юные, %

палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, 109/л

сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях,109/л

47 — 72 0

0

1 — 6 0,04 — 0,3

47 – 67 2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
17 Лимфоциты (LYM), 109/л 1,2 — 3,0
18 Моноциты (MON), % 3 — 11
19 Моноциты (MON), 109/л 0,09 — 0,6
20 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0
21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 — 10
22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17
23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час мужчины

женщины

1 — 10 2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п

Показатель

Норма

1 Эритроциты (RBC), 1012/л первые дни жизни до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет

12 — 16 лет

4,4 — 6,6 3,6 — 4,9 3,5 — 4,5 3,5 — 4,7

3,6 — 5,1

2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 — 6 лет

6 — 16 лет

140 — 220 100 — 140 110 — 145

115 — 150

3 Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 — 6 лет 6 — 12

12 — 16

3 — 15 3 — 12 2 — 12

2 — 11

4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1
5 Эозинофилы (EO), % до года 1 — 12 лет

старше 12

2 — 7 1 — 6

1 — 5

6 Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 — 12 лет

12 – 16 лет

15 — 45 25 — 60 35 — 65

40 — 65

7 Лимфоциты (LYM), % до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет

12 — 16 лет

38 — 72 26 — 60 24 — 54

25 — 50

8 Моноциты (MON), % до года

1 — 16 лет

2 -12 2 — 10
9 Тромбоциты109 клеток/л до года 1 — 6 лет 6 — 12 лет

12 — 16 лет

180 — 400 180 — 400 160 — 380

160 — 390

10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года

1 — 16 лет

0 — 2 2 — 12

2 — 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л  и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты  возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо  обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
  3. HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП  = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый  в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
Индикатор многих болезней — СОЭ

СОЭ  (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le)  — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

  1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
  2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма —  моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

  • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
  • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
  • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и  старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

  1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
  2. GR — гранулоциты  (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
    • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
    • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
    • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
  3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
  4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
  • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
  • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
  • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными  и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

  1. Психоэмоциональное напряжение;
  2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
  3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
  4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
  5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
  6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

  • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
  • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
  • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови  — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Норма крови в общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – первый и главный анализ, относящийся к группе общеклинических методов исследования и позволяющий определить состояние здоровья человека еще до появления первый серьезных признаков патологии. Клинический анализ крови сдается первым при поступлении в отделение стационара и при диагностике любой из болезней. Расшифровка анализа крови – главная часть исследования. К сожалению, человек, не обладающий специальными знаниями, не знает, какова норма крови в анализе крови, и не способен понять то, что указано в результатах. Поэтому и нужна информация о результатах и нормах клинического анализа крови, а также о причинах их отклонения.

Нормы и расшифровка ОАК

Клинический анализ крови в медицине обычно называют общим. Такое наименование удобнее для восприятия, но обозначает оно одно и то же.

Развернутый общий анализ крови с расшифровкой содержит в себе информацию:

  • об уровне гемоглобина;
  • об уровне гематокрита;
  • о лейкоцитах;
  • о скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • о цветовом показателе;
  • о тромбоцитах;
  • об эритроцитах.

Все результаты заносят в особый бланк, с которым пациент отправляется к доктору. Но чтобы понять, что в нем указано, нужны следующие таблицы:

Таблица с нормами показателей общего анализа крови и расшифровкой для взрослых:

Таблица с нормами показателей развернутого анализа крови для детей:

Что такое эритроциты

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, которые принимают участие во многих процессах нашего организма и отвечают за:

  • перенос на своей поверхности иммунокомплексов и антител;
  • регулирование водно-солевого баланса;
  • дыхание тканей.

За их счет происходит свертывание. Чтобы осуществлять подобные задачи, эритроцитам требуется проникать в самые малодоступные места, поэтому их размер, форма и высокая пластичность должна соответствовать нормам.

Любые отклонения от нормы приводят к нарушению состояния здоровья человека, что и подтверждается общим клиническим анализом крови.

Эритроциты содержат в себе один из самых важных компонентов для нашего организма – гемоглобин.

  • Как только в организме происходит снижение уровня эритроцитов, начинается и снижение гемоглобина.
  • Если число эритроцитов в крови возрастает и это выходит за допустимые нормы – увеличивается риск тромбоза сосудов.

Причины понижения и повышения

Незначительное повышение эритроцитов называют эритроцитозом. Подобное явление – результат психоэмоционального и/или физического перенапряжения. Это стоит учитывать перед сдачей анализов.

Патологическое увеличение форменных элементов крови называют эритремией. Подобное состояние часто связывают с болезнями крови и нарушением кроветворения (болезнь Вакеза).

Эритроциты повышаются в результате:

  • хронических патологических изменений в легких, сердце;
  • сужения почечных артерий и поликистоза почек;
  • гипогидратации при рвоте, ожогах, потливости.

Снижение уровня эритроцитов происходит при:

  • при кровотечениях, в частности, при маточных кровотечениях и обильных месячных у женщин;
  • анемии (в том числе и гемолитической);
  • дефиците железа, витамина В 12;
  • злокачественных новообразованиях, лейкозе, миеломе крови.

Эритроциты живут на протяжении 120 дней. Распад клеток происходит в печени, а их формирование – в костном мозге.

Рекомендуем:  Что значит повышенный паратгормон в анализе крови

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (HGB) – белок, в составе которого присутствует атом железа, способствующий присоединению кислорода. Гемоглобин находится в эритроцитах, поэтому их уровни взаимозависимы. Если количество HGB в крови снижается, происходит кислородное голодание клеток, из-за чего жизненно важные органы человека начинают страдать, это сказывается на общем состоянии больного.

Средняя норма гемоглобина в общем (клиническом) анализе крови:

  • 120/140 г/л для женщин;
  • 130/160 г/л для мужчин.

Таблицы с нормами гемоглобина у взрослых и детей:

Почему происходит повышение гемоглобина

Сильное обезвоживание влияет на увеличение уровня гемоглобина в крови. В результате этого процесса причинами повышения HGB являются сильное потоотделение, прием мочегонных препаратов, болезни почек, рвота или диарея, диабет.

Также на повышение гемоглобина влияют:

  • врожденные патологии легких и сердца;
  • эритремия;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Причины снижения

Гемоглобин снижается в результате:

  • анемии;
  • лейкоза;
  • истощения организма;
  • врожденных патологий крови;
  • нехватки железа или витаминов;
  • обильной кровопотери.

Гематокрит

Гематокритом (HCT) называют соотношение объема исследуемой крови к количеству эритроцитов, которые в ней находятся. В общем анализе крови в норме его показатели не должны превышать:

  • 39 — 49 % для мужчин;
  • 35 — 45 % для женщин.

Чтобы определить гематокрит, необходимо оставить на некоторое время исследованный материал в покое, тогда в пробирке будет видно темную осевшую часть эритроцитов и сверху желтоватую большую часть, как правило, плазмы крови. Промежуточным звеном между эритроцитами и плазмой выступают лейкоциты и тромбоциты.

Повышение гематокрита

Подобное явление часто происходит, когда в крови сильно увеличен уровень эритроцитов:

  • при эритремии;
  • при эритроцитозе;
  • в результате сильного шока или стресса;
  • при полиурии.

Снижение гематокрита

Низкие показатели гематокрита говорят:

  • о анемии разной этиологии;
  • о росте объема циркулирующей крови в результате увеличения объема плазмы (ОЦК) – такое часто наблюдается в период вынашивания ребенка.

Цветовой показатель и эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) – классический метод, благодаря которому удается определить концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Нормой ЦП является значение в 0,8 — 1,0.

В клиническом анализе крови также выделяют группу таких эритроцитарных индексов:

В эритроцитарных индексах принято рассчитывать общие показатели эритроцитов, уровня Hb и гематокрита.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (WBC) играют очень важную роль – они защищают организм от различных вирусов и бактерий, которые попадают извне. В норме лейкоциты в крови должны содержаться в концентрации от 4 – 10 х 109 /л.

  • Если общий анализ крови показывает сниженную концентрацию лейкоцитов, можно утверждать о появлении болезней крови или о побочных эффектах со стороны лекарств, которые были приняты пациентом незадолго до сдачи крови.
  • В тех ситуациях, когда уровень лейкоцитов в исследуемых образцах превышает все допустимые нормы, говорят о развитии бактериальной инфекции.

WBC – это показатель процентного соотношения разных видов лейкоцитов к числу их общего количества в исследованном образце.

Благодаря таким соотношениям и отклонениям от норм можно говорить о наличии того или иного патологического процесса в организме. К примеру, благодаря WBC врач ставит диагноз о патологиях крови, о возможных онкологических процессах в организме.

Лейкоцитарная формула включает в себя показатели:

  • нейтрофилов;
  • моноцитов;
  • эозинофилов;
  • базофилов;
  • лимфоцитов.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилами (NEUT) называют клетки, которые способны быстро ликвидировать воспалительный процесс путем высокой способности к фагоцитозу. Нейтрофильные гранулы оказывают бактерицидное действие, а мембраны способны нести рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), благодаря чему они начинают связываться с антителами данной специфичности. Нейтрофилы первыми попадают на место воспаления и сразу приступают к его ликвидации.

Факт! Одна палочка нейтрофила способна поглотить за раз 20-30 бактериальных клеток, угрожающих здоровью человека.

Общий анализ крови содержит в норме 47 — 72 % нейтрофилов, из них:

  • 1 — 6 % незрелых палочкоядерных нейтрофилов;
  • 60 — 65 % сегментоядерных или зрелых клеток.

Повышение NEUT

Анализ крови на уровень нейтрофилов, где определены высокие значения, свидетельствует о нейтрофилии. Такое происходит:

  • в результате инфекционно-воспалительных процессов, а также при воспалениях, которые
  • сопровождаются абсцессами, флегмонами, гангренами и любыми травматическими поражениями мягких тканей;
  • при воспалении внутренних органов, например, при воспалении поджелудочной железы, перитоните, тиреоидите, артрите;
  • при инфарктах;
  • при сахарном диабете, уремии и эклампсии;
  • при раковых новообразованиях;
  • при использовании иммуностимулирующих лекарственных средств или после введения вакцины.

Снижение нейтрофилов

Развернутый анализ крови может содержать в себе низкие значения нейтрофилов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией, и такое явление происходит в результате:

  • инфекционных болезней, к примеру, кори, краснухи или ветрянки, при гриппе и вирусном гепатите;
  • наследственной нейтропении;
  • патологий щитовидки, характеризующихся повышением уровня гормонов этого органа;
  • перенесенной химиотерапии, радиотерапии;
  • приема антибактериальных средств, противовирусных или противовоспалительных препаратов.

Сдвиг WBC влево или вправо – что это означает?

Когда наблюдается определенное отклонение от нормы крови в анализе крови в том или ином направлении, можно говорить о наличии патологических состояний, угрожающих здоровью человека. Это же можно сказать и когда анализ крови развернутый показывает результаты со сдвигом WBC влево. Это означает, что в организме начинаются воспалительные процессы, при которых в костном мозге появляется много молодых и незрелых нейтрофилов. Довольно часто сдвиг влево происходит:

  • у страдающих тонзиллитом;
  • у больных малярией;
  • при аппендиците;
  • при сильной кровопотере;
  • у больных дифтерией, скарлатиной или при сепсисе.

Если сдвиг WBC происходит в другом направлении, вправо, тогда показатели крови будут свидетельствовать о большом количестве старых сегментоядерных нейтрофилов (больше 5). Развернутый анализ крови со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо говорит о неблагоприятных условиях, в которых находится пациент. Такое случается у тех, кто живет на сильно загрязненных территориях с большим выбросом радиоактивных элементов, а также у тех, кто страдает дефицитом витамина В 12, фолиевой кислоты.

Эозинофилы, причины повышения и понижения

Эозинофилами называют еще одних защитников нашей иммунной системы, которые способны быстро достигать очага воспаления и принимать участие в тканевых реакциях, отвечая тем самым на влияние хемотаксических факторов. Эозинофилы содержат в себе щелочной белок, который пагубно влияет на личинки паразитарных инвазий. Поэтому когда у ребенка, например, глисты, количество этих клеток в анализе будет повышено.

Эозинофилы принимают активное участие в очищении организма от токсинов и паразитов, а также в уничтожении раковых клеток. Благодаря этим клеткам формируется гуморальный иммунитет.

Причины повышения:

  • Любая аллергическая реакция.
  • Заражение паразитарными инвазиями.
  • Болезни инфекционного происхождения.
  • Раковые новообразования.
  • Болезни крови.
  • Ревматические патологические процессы.

Причины снижения:

  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Сепсис или гнойные процессы.
  • Развитие воспалительного процесса.

Что называют моноцитами

Моноциты – это большие иммунные клетки, которые способны распознавать чужеродные тела и обучать других лейкоцитов их распознавать. От всех остальных лимфоцитарных клеток они отличаются своей высокой бактерицидной активностью, которая наиболее явно проявляет себя в кислой среде.

При наличии очага воспаления моноциты отправляются вслед за нейтрофилами. Они вбирают в себя все ненужные продукты распада клеток. Моноциты вне кровяного русла способны менять форму и преобразовываться в макрофаги, которые в свою очередь активно очищают воспаленные ткани от лейкоцитов, бактерий и погибших клеток.

Повышение моноцитов

Уровень сверх нормы моноцитов свидетельствует о:

  • инфекционных болезнях, спровоцированных паразитами, грибками, простейшими;
  • восстановительном периоде, который необходим организму после лечения;
  • отравлении фосфором тетрахлорэтаном;
  • специфичном заболевании, например, о сифилисе, туберкулезе;
  • ревматических болезнях, а также о патологиях крови.

Причины снижения

Моноциты снижаются в результате:

  • перенесенной или протекающей апластической анемии;
  • родов;
  • оперативного вмешательства;
  • лейкоза;
  • приема гормональных глюкокортикостероидных препаратов, таких как преднизолон или дексаметазон.

Базофилы

Это самые редкие элементы крови, отвечающие за иммунитет. Базофилы в развернутом анализе крови часто не определяются вообще, и это будет показателем нормы. Они принимают активное участие в:

  • произведении антикоагулянта гепарина;
  • развитии реакций иммунитета.

Отрицательных или низких значений у базофилов в клинических исследованиях не бывает, а вот повышение их уровня говорит о следующем:

  1. У пациента обнаружен хронический миелолейкоз.
  2. Снизился уровень гормонов щитовидки.
  3. Возникла ветрянка, нефроз, гемолитическая анемия.
  4. Была перенесена операция по удалению селезенки.
  5. Пациент принимает гормональные препараты эстрогены, а также те, которые способны снижать уровень гормонов щитовидки.
  6. У больного обнаружен язвенный колит.

Лимфоциты

Лимфоциты (LYM) в анализе крови – важные и главные фигуры иммунного ответа на чужеродное воздействие. Лимфоциты в человеческом организме четко распределяют и распознают, что «свое», а что «чужое», решая при этом такие задачи:

  1. Синтез антител.
  2. Лизис чужеродных тел.
  3. Отторжение чужеродных тел, что в некоторых случаях крайне нежелательно.
  4. Осуществление запоминания чужаков.
  5. Уничтожение собственных неполноценных клеток.
  6. Обеспечение сенсибилизации.

Повышаются лимфоциты по следующим причинам:

  • Развитие у пациента вирусных инфекций.
  • Появление токсоплазмоза.
  • Внезапное ОРВИ.
  • Обнаружение патологий системы крови.
  • Отравление свинцом, мышьяком.
  • Использованием таких средств, как Леводопа, Фенитоин, вальпраевая кислота.

Снижаются лимфоциты из-за:

  • Туберкулеза.
  • Лимфогранулематоза.
  • Анемии апластической.
  • Недостаточности почек.
  • СПИД/ВИЧ.
  • Радио- и химиотерапии.
  • Использования клюкокортикостероидных препаратов.

Тромбоциты

Тромбоциты еще называют кровяными пластинками. Благодаря современному оборудованию удается определить уровень тромбоцитов, учитывая не только лейкоцитарный, но и тромбоцитарный индекс, включающий в себя такие значения:

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ – индикатор, измеряющий самые разные патологические и физиологические изменения в организме: от воспалительных процессов различной этиологии до изменений гормонального фона (беременность, месячные, половое созревание), и даже при прорезывании молочных зубов.

В течение жизни у человека норма этого показателя меняется, поэтому для его расшифровки нужна таблица:

У детей показатели СОЭ начинают различаться для мальчиков и девочек только в период полового созревания:

Незначительному изменению СОЭ врачи обычно не придают значения, если у пациента нет признаков ухудшения состояния здоровья.

Подготовка к анализу

Правильная расшифровка общего анализа крови поможет предварительно узнать о том, все ли в порядке с вами или вашим ребенком еще до того, как врач поставит диагноз. Но многие показатели в крови могут меняться из-за воздействия разных факторов. Поэтому чтобы результат был достоверным, и пересдавать общий анализ крови не пришлось, необходимо понимать, что сдавать его необходимо:

  1. Натощак.
  2. Избегая любых психоэмоциональных потрясений.
  3. Избегая курения и приема спиртных напитков накануне сдачи анализа.
  4. Отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, которые способны изменить картину крови.
  5. Избегать прямых солнечных лучей и физических нагрузок.

Благодаря таким знаниям о нормах крови каждый человек сможет расшифровать свои анализы еще до визита к доктору. Поэтому не стоит бояться сдавать анализы крови, ведь иногда благодаря своевременному выявлению проблем удается сохранить жизнь человека.

Расшифровка норм общего анализа крови

Каждый человек хоть раз в жизни делал общий анализ крови, сдавал кровь на определение количества сахара. Сравнив общепринятые нормы общего анализа крови с показателями пациента, врач может определить, развиваются ли в организме патологические процессы и, если это так, своевременно принять меры для устранения болезни. Не удивительно, что получив на руки результат, пациент, вглядываясь в загадочные цифры, пытается самостоятельно понять их значение, и сделать вывод о состоянии своего здоровья.

Характеристика анализа

В настоящее время расшифровку общего (другое название – клинического) анализа, а также результаты о норме сахара в крови в интернете найти не проблема. При этом обращает на себя внимание тот факт, что цифры на разных сайтах отличаются. Погрешность объясняется тем, что каждая лаборатория во время исследования крови использует разные методы. Поэтому представленные в интернете данные дают лишь приблизительное представление о состоянии здоровья, из-за чего пациент должен больше ориентироваться на слова врача.

Норму средних значений общего анализа крови у детей и взрослых можно узнать из следующей таблицы:

Что исследуется Нормальные значения
Гемоглобин Мужчины: от 130 до 170 г/л

Женщины: от 120 до 150 г/л

Эритроциты Мужчины: от 4 до 5 х 1012 клеток на литр крови

Женщины: от 3,5 до 4,7 х 1012 клеток на литр крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: от 3 до10 мм/ч

Женщины: от 5 до 15 мм/ч

Гематокрит (сколько эритроцитов в плазме) Мужчины: от 42 до50%

Женщины: от 38 до 47%

Цветовой показатель От 0,9 до 1,1%
МСН От 24 до 33 пг
Тромбоциты От 180 до 320 х 109 клеток на литр крови
Лейкоциты от 4 до 9 х 109 клеток на литр крови
Нейтрофилы Сегментоядерные: от 46 до72%

Палочкоядерные: от 1 до 6%

Лимфоциты От 19 до37%
Моноциты От 3 до11%
Эозинофилы: От 0,5 до 5%
Базофилы От 0 до1%

Внимательно изучив таблицу, можно увидеть, что благодаря общему анализу крови можно получить четкое представление об элементах, из которых она состоит. Это жидкая ткань, известная под названием плазма, а также рассредоточенные по ней взвешенные частицы (клетки крови) – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Общий анализ можно узнать позволяет узнать их количество, соотношение по отношению к другим клеткам крови, сравнить с нормой и сделать выводы о состоянии здоровья.

Показатели эритроцитов

Больше всего в крови человека эритроцитов, основной задачей которых является транспортировка кислорода к клеткам и вывод из организма, отданного тканями углекислого газа. Такой возможностью эритроциты обладают благодаря входящему в состав гемоглобину (этот же компонент придает крови красный цвет).

Если общий анализ крови у детей и взрослых показал низкий уровень эритроцитов, это означает:

  • плохое питание (в рационе не хватает витаминов и белков);
  • потеря крови;
  • лейкоз;
  • проблемы с веществами, которые участвуют в кроветворении;
  • гибель эритроцитов из-за токсических веществ, а также аутоиммунных недугов.

Если расшифровка показала повышенный уровень эритроцитов, это может говорить об обезвоживании организма, причиной которого бывает рвота, понос, сильное потоотделение, слишком малое употребление жидкости. Отклонение от нормальных значений в большую сторону иногда сигнализирует о болезнях легких, сердца, сосудов, которые вызывают дыхательную и сердечную недостаточность. Ещё одной причиной могут быть лейкоз, стеноз почечной артерии.

С помощью общего анализа крови можно определить процентное соотношение эритроцитов в плазме. Если его показатели выше нормы, это сигнализирует об эритремии, сердечной или дыхательной недостаточности, обезвоживании организма. Пониженное значение говорит о кислородном голодании, почечной недостаточности, у беременных наблюдается во второй половине беременности.

Учитывая роль гемоглобина, во время общего анализа крови немалую роль уделяют этому белку: если окажется, что его в крови недостаточно, это сигнализирует о кислородном голодании клеток, что приводит к малокровию. Гемоглобин ниже нормы иногда говорит о дефиците железа, витаминов и даже истощении организма. Бывает при кровопотерях, при различных болезнях крови, в том числе может сигнализировать о лейкозе.

Повышенное количество гемоглобина также опасно. Одной из причин врачи называют обезвоживание из-за пониженного употребления жидкости, сильного потоотделения, поноса, рвоты, болезней почек, диабета. Бывает после применения мочегонных лекарств. Повышен гемоглобин при врожденных пороках сердца или легких, при проблемах с кроветворением.

Цветовой показатель (ЦП, МСН, МСНС) позволяет определить число гемоглобинов в одном эритроците. Если анализ показал низкий уровень ЦП, это свидетельствует об анемии или проблемах с выработкой гемоглобина. Высокий уровень говорит о злокачественных опухолях, полипозе желудка, или о дефиците витаминов В12, В9.

Расшифровка СОЭ

Когда кровь оказывается в пробирке, рассредоточенные по плазме взвешенные частицы через некоторое время начинают оседать. В результате внизу оказываются эритроциты (эта часть крови самая темная и густая), сверху – плазма, прозрачная жидкость желтоватого цвета.

Одной из задач общего анализа крови является определить скорость, с которой эритроциты опускаются на дно: на этот процесс действует не только сила тяжести, но и другие причины, по которым эритроциты склеиваются друг с другом, что ускоряет быстроту оседания.

Существует несколько методик исследования быстроты оседания эритроцитов у взрослых и детей. Например, методы Вестергрена и Панченкова, при которых первый способ является более чувствительным методом, поэтому показатели немного выше. Расшифровку можно увидеть из следующей таблицы:

Возраст М-д Вестергрена (мм/ч) М-д Панченкова (мм/ч)
До 1 года От 2 до 10 От 2 до 10
От 1 года до 16 лет От 2 до 10 От 2 до 12
Мужичины до 50 лет До 15 От 1 до 10
Женщины до 50 лет До 20 От 2 до 15
Мужчины после 50 лет До 20
Женщины после 50 лет До 30

Скорость оседания эритроцитов не всегда вызвана болезнью. Например, понижен СОЭ часто у новорожденных из-за высокого числа эритроцитов в крови. Расшифровка СОЭ у детей и взрослых может показать повышенные результаты, если человек поел и сдал кровь раньше положенного срока (должно пройти не менее часа после завтрака). Причиной высокого СОЭ у женщин могут быть месячные, если кровь была сдана в этот период или в течение нескольких дней до или перед менструацией. Увеличивается СОЭ при беременности, начиная с пятой недели и заканчивая четвертой неделей после родов.

Быстрота оседания эритроцитов бывает повышена из-за следующих недугов:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • воспалительные процессы в области уха-горла-носа;
  • проблемы с зубами;
  • болезни сердца и сосудов;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • воспаления органов малого таза;
  • воспаления пищеварительной системы;
  • туберкулез;
  • абсцессы;
  • гепатиты;
  • грибок;
  • рак;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы, ожоги, раны, операции;
  • проблемы с почками;
  • некоторые медикаменты.

Пониженное количество СОЭ бывает, если человек недавно перенес инфекционное заболевание. Может быть вызвана истощением нервной системы, симптомами которой являются быстрая утомляемость, слабость, мигрени. Бывает при крайней степени истощения (кахексии), проблемах со свертываемостью крови, после серьезных травм черепа.

Низкая быстрота оседания эритроцитов часто сигнализирует о высоком уровне сахара в крови (подтверждает или опровергает этот диагноз анализ на сахар, который обычно сдают вместе с общим анализом). Иногда причиной является прием некоторых лекарств.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты отвечают за нормальную свертываемость: они содержат компоненты, которые освобождаются в кровь сразу после того, как целостность сосудов оказывается нарушена. Благодаря этому травмированный сосуд закупоривается, что останавливает кровотечение.

Повышенное число тромбоцитов сигнализирует о воспалительных процессах в организме (обострении ревматизма, туберкулезе, абсцессе), анемии, наблюдается после операции. Иногда сигнализирует о раковой опухоли.

Низкое число тромбоцитов характерно при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных болезнях, анемии, сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен. Может быть вызвано инфекционными процессами, говорить о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Часто фиксируется у недоношенных малышей, а также после переливания крови.

Важность определения лейкоцитов

Важным моментом в клиническом крови является определение числа лейкоцитов в крови и их процентное соотношение по отношению друг к другу (лейкоцитарная формула). Лейкоциты являются частью иммунитета и защищают организм от инородных тел, токсинов, удаляют поврежденные клетки. Образуются в лимфоузлах и костном мозге.

Принято выделять пять типов лейкоцитов: нейторфилы, эозинофилы, базофилы, моноциты ил лимфоциты. Они отличаются друг от друга по виду и имеют разные задачи. Одни обладают способностью поглощать и растворять патогены, другие хорошо справляются с ядами и аллергией. Но все они, обнаружив очаг воспаления, способны проникать через стенки капилляров в пораженные участки и бороться с недугом.

Концентрация лейкоцитов возрастает после еды, физических нагрузок, после прививки, во время месячных, во второй половине беременности, непосредственно перед родами. Также может сигнализировать о самых разнообразных недугах.

Среди них:

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • травмы, ожоги;
  • после хирургической операции;
  • острая форма ревматизма;
  • злокачественные опухоли.

Пониженный уровень лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекционных недугах, ревматизме, лучевой болезни, гиповитаминозе. Может возникнуть при некоторых видах лейкоза, из-за применения противоопухолевых лекарств.

Причину отклонения лейкоцитов от нормы иногда можно определить по симптоматике заболеваний, а также по тому, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы (например, базофилы и эозинофилы отвечают за борьбу с аллергией). Если диагностировать недуг не получилось, назначают дополнительные исследования.

Анализ на глюкозу

Одновременно с общим анализом врач назначает исследование на определение количества сахара в крови. Поэтому кровь обычно сдают два раза за одно утро, в соседних кабинетах. Анализ на сахар необходим, чтобы вовремя определить наличие диабета или преддиабетное состояние.

Норма сахара в крови здорового человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л, если материал взят из пальца. Показатели венозной крови немного выше: от 3,5 до 6,1 ммоль/л.

Если результаты оказались негативными, врач назначает дополнительное исследование, поскольку высокий сахар свидетельствует не только о диабете, но и некоторых других недугах. Также уровень глюкозы повышается, если человек позавтракал перед сдачей анализа на сахар (время между принятием пищи и процедурой должно превышать восемь часов), или занимался спортом, перенервничал.

Чтобы исключить или подтвердить наличие диабета, назначается проба с сахарной нагрузкой. Суть метода в том, что человеку после первого взятия крови дают выпить глюкозу, после чего берут кровь ещё три раза: через час, полтора и два часа. Это позволяет определить, насколько хорошо организм усваивает сахар. Если и эти результаты оказались отрицательными, лечение назначается в зависимости от формы и стадии развития заболевания.


Смотрите также