Нормальный анализ мочи у женщин


Общий анализ мочи у женщин: норма и расшифровка показателей

В статье рассмотрим нормы общего анализа мочи у женщин.

Это комплексное исследование материала в лабораторных условиях, которое способно определить химические и физические свойства урины. На основании полученных в результате исследования показателей врач способен подтвердить ряд заболеваний.

Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости назначает дополнительное обследование, включая посещение узко квалифицированных специалистов.

Какова норма общего анализа мочи у женщин, интересно многим.

Сбор и сдача анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

  • Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
  • Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
  • Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

Общий анализ мочи: норма у женщин

Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты:

  • Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
  • Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
  • Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
  • Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

  • Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
  • Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
  • В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
  • Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
  • Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
  • Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Оттенок урины

Цвет урины напрямую зависит от количества жидкости, которое человек выпивает в день, а также от способности почек концентрировать мочу. Если моча водянистая, бледная и бесцветная на протяжении продолжительного времени, это может указывать на сахарный и инсулинозависимый диабет, а также на недостаточность работы почек в хронической форме.

Если урина окрашена интенсивно, можно предполагать потери жидкости вне почек, что характерно для диареи и лихорадочного состояния. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Инфаркт почки.
  • Туберкулез.

Если в моче обнаружены сгустки, можно говорить о гломерулонефрите, протекающем в острой форме. Темно-красный оттенок урины появляется при массивном гемолизе клеток крови, а именно эритроцитов. На фоне желтушного синдрома моча может стать бурого или зеленоватого оттенка. Черный цвет обнаруживается при меланосаркоме, алкаптонурии и меланоме. Цвет молока присущ для такого заболевания как липидурия.

Прозрачность

Данный показатель также важен при анализе мочи общего типа. В нормальном состоянии урина прозрачна в течение первых часов после сбора жидкости.

Причинами помутнения урины врачи называют следующие патологические состояния:

  • Цистит, гломерулонефрит и другие заболевания мочекаменного типа, которые предполагают включение эритроцитов.
  • Наличие большого количества лейкоцитов на фоне воспалительных патологий.
  • Выявление патогенной микрофлоры.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Увеличение уровня клеток эпителия.
  • Примеси соли в моче в большом количестве.

Незначительная мутность допускается, если речь идет о небольшом количестве слизи или эпителиальных клеток. Запах мочи в нормальном состоянии должен быть, как уже упоминалось, нерезким и неспецифическим. Большинству людей он знаком, однако, на фоне патологий может меняться. Аммиачный или гнилостный запах свойственен инфекционным заболеваниям. Моча при сахарном диабете пахнет подгнившими яблоками.

В нормальном состоянии реакция мочи описывается как слабокислая, а колебания уровня рН должны находится в пределах 4,8-7,5.

Повышение рН в моче может указывать на определенные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, а также на недостаточность почек в хронической форме, повышенную функцию паращитовидных желез, продолжительную рвоту и гиперкалиемию.

Понижение уровня рН указывает на такие патологии как сахарный диабет, туберкулез, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка и т. д.

Удельная плотность мочи в норме обладает широким диапазоном – 1,012-1,025. Удельный вес выявляется на основании веществ, растворенных в моче, включая мочевую кислоту, соли, креатинин и мочевину.

Гиперстенурия диагностируется в случае, когда относительная плотность мочи превышает 1,026. Подобное патологическое состояние характерно для следующих заболеваний:

  1. Отечность нарастающего характера.
  2. Нефротические заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Токсикоз во время гестации.
  5. Введение контраста для проведения рентгенологического исследования.

Гипостенурия предполагает снижение удельного веса урины до показателя ниже 1,018 и проявляется при следующих патологиях:

  • Поражение канальцев почки в острой форме.
  • Диабет несахарного типа.
  • Недостаточность почек в хронической форме.
  • Повышение давления в артериях злокачественного характера.
  • Прием некоторых видов диуретиков.
  • Обильное употребление жидкости.

Относительная плотность мочи показывает способность почек концентрировать и разводить данную субстанцию.

Белок и глюкоза

В норме содержание белка в составе мочи не должно быть более 0,033 г/л. Повышение данного показателя может свидетельствовать о нефротическом заболевании, а также о воспалительном процессе и других патологических состояниях. Данное состояние является опасным для женщины, вынашивающей ребенка, так как у нее могут отказать почки, что поставит под угрозу жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. По этой причине на белок в моче беременной женщины врачи обращают особое внимание.

Патологиями, которые могут привести к повышению содержания белка в составе урины, являются:

  • Простудные заболевания.
  • Патологии мочевыводящей системы.
  • Заболевания почек.
  • Воспалительные заболевания системы мочеиспускания, включая цистит и вульвовагинит.

Все перечисленные недуги сопровождаются значительным повышением содержания белка в моче, который может достигать 1 г/л и более.

Кроме того, белок в моче может быть повышен как ответ организма на переохлаждение, а также физическую нагрузку высокой интенсивности.

Глюкоза в моче также является важным диагностическим показателем. В здоровом организме глюкозы в составе урины быть не должно. Тем не менее допустимым является повышение глюкозы до 0,8 ммоль на один литр. Такое незначительное отклонение не указывает на наличие патологии.

Если концентрация сахара в урине превышает указанную норму, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Панкреатит.
  • Беременность.
  • Синдром Кушинга.
  • Употребление большого количества сладких продуктов.

Самой распространенной причиной повышения уровня глюкозы в моче является сахарный диабет. Подтвердить этот диагноз можно по результатам исследования крови на сахар.

Кетоновые тела и эпителий

Кетоновые тела известны всем под названием ацетон или оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Причиной, по которой кетоновые тела могут появиться в составе мочи, являются нарушения, происходящие в метаболической системе. Существуют также и другие заболевания, которые могут привести к появлению кетоновых тел, включая:

  • Сахарный диабет.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Панкреатит в острой форме.
  • Травмы, повредившие центральную нервную систему.
  • Рвота ацетемического типа у ребенка.
  • Длительный отказ от еды.
  • Преобладание жирной и белковой еды в рационе.
  • Тиреотоксикоз, характеризующийся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы.
  • Заболевание Кушинга.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

  • Заболевания почек.
  • Гепатит инфекционного генеза.
  • Скарлатина.
  • Красная волчанка системного типа.
  • Остеомиелит.

Гемоглобин и билирубин

Положительный результат исследования мочи на наличие гемоглобина свободного типа или миоглобина указывает на мышечный некроз, а также на гемолиз эритроцитов внутрипочечного, внутрисосудистого или мочевого типа. Кроме того, обнаружение миоглобина в урине указывает на следующие нарушения:

  • Физическая нагрузка высокой интенсивности, в том числе занятия спортом.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миопатия в прогрессирующей форме.
  • Рабдомиолиз.

Гемоглобин в урине говорит о наличии анемии гемолитического типа, сепсиса, ожогов и интоксикации в тяжелой форме.

Причинами наличия билирубина в составе урины могут быть следующие патологии:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Недостаточность почек.
  • Болезнь Вилленбранда.
  • Желчекаменная болезнь.

Кроме того, к появлению билирубина может привести обширное разрушение эритроцитов.

В нормальном общем анализе мочи у женщин эритроцитов и большого количества лейкоцитов быть не должно.

Эритроциты и лейкоциты

Физиологическими причинами появления эритроцитов в моче может стать прием определенных препаратов, а также продолжительное пребывание в вертикальном положении, пешая ходьба и повышенные физические нагрузки. Если физиологические факторы исключены, специалист делает вывод о патологических причинах появления эритроцитов в составе урины.

Увеличение количества лейкоцитов в поле зрения при проведении анализа указывает на воспалительные заболевания в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, иногда речь идет о стерильной лейкоцитурии, когда в моче отсутствуют дизурии и бактериурии.

Причинами лейкоцитурии могут стать такие патологические состояния как пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме, уретрит, цистит, наличие камней в мочеточнике, системная красная волчанка и тубулоинтерстициальный нефрит.

Что показывает общий анализ мочи у женщин, помимо обозначенных пунктов?

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Заключение

Таким образом, данное исследование является достоверным и эффективным способом проверки практически всех систем и органов человеческого организма. Особенно актуален анализ для женщины во время гестации, так как он является показателем нормальной работы организма беременной. Сдавать мочу на общее исследование рекомендуется регулярно даже в отсутствие признаков патологии.

Мы узнали, каковы нормы общего анализа мочи у женщин.

Нормальный анализ мочи у женщин

Главная » Анализ мочи » Нормальный анализ мочи у женщин

О том, что моча является индикатором состояния здоровья организма известно с глубокой древности. Трудно судить о достоверности анализов мочи в прошлых веках, но современные методы лабораторной диагностики позволяют выявлять множество различных патологий, даже при отсутствии выраженной симптоматической картины.

Анализ мочи у женщин выполняет роль наиболее простого и в то же время максимально информативного орудия диагностики, повсеместно назначаемого как врачами общей практики, так и в женской консультации. Широта его применения связана с возможностью своевременного обнаружения какого-либо заболевания или дифференциация патологического состояния от физиологических изменений, периодически происходящих в организме слабого пола.

Значение

Моча представляет собой воду, содержащую множество различных элементов, образующихся в процессе метаболизма:

  • токсины;
  • белки;
  • соли;
  • шлаки;
  • продукты распада гормонов.

Выведение метаболитов обеспечивается фильтровальной функцией почек, которые, пропуская плазму крови через капиллярные клубочки реабсорбируют (всасывают) необходимые для организма вещества обратно и секретируют (выделяют) ненужные. Благодаря этой функции, состав урины имеет четкую взаимосвязь с составом крови.

Поэтому, даже небольшие изменения показателей в результатах анализов мочи могут отражать соответствующие изменения в составе крови. Но все же, основная диагностическая роль анализа мочи заключается в выявлении нарушений в работе почек и мочевыводящих путей.

Фильтрация плазмы крови осуществляется в нефронах почки

Так, в результате выявления отклонений в одном или нескольких показателях, можно диагностировать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз;
  • воспалительные заболевания верхних или нижних мочевыводящих путей.

Благодаря высокой информативности и относительной простоте выполнения, общий анализ мочи, также, применяют с целью мониторинга эффективности проводимой терапии.

Расшифровка анализа мочи заключается в оценке ее свойств в результате проведения ряда исследований:

  • общеклинического - органолептического, физико-химического;
  • биохимического;
  • микроскопического.

Нормы анализа мочи у женщин представлены в таблице

Показатели

Ед. изм.

Не беременные женщины

Беременные женщины

Количество

л

1,0-1,5

1,0-1,5

Цвет

различные оттенки желтого

различные оттенки желтого

Прозрачность

абсолютная

абсолютная

Пенистость

умеренная нестойкая

умеренная нестойкая

Запах

слабый специфичный

слабый специфичный

Кислотность

рН

5-7,5

5-7,5

Плотность

г/л

1013-1025

1010-1030

Глюкоза

ммоль/л

-

менее 0,8

Уробилиноген

-

следы

Кетоновые тела

-

-

Билирубин

-

-

Гемоглобин

-

-

Белок

мг/сут

не более 30

не более 500

Эритроциты

ед

менее 3

менее 3

Лейкоциты

ед

менее 7-10

менее 7-10

Эпителий

ед

менее 7

менее 10

Цилиндры (гиалиновые)

ед

1-2

1-2

Цилиндры (прочие)

ед.

-

-

Соли

-

-

Бактерии

-

-

Грибы

-

-

Органолептический метод исследования

Органолептический метод исследования включает в себя оценку следующих параметров:

  • количество выделяемой в течение мочи;
  • цвет;
  • прозрачность;
  • запах;
  • пенистость.

Количество выделяемой в течение суток мочи может являться как показателем работы почек, так и быть результатом физиологического состояния женщины. Например, увеличение объема урины при мочеиспускании (полиурия) может быть связано с:

  1. Изменением физиологического состояния приемом мочегонных препаратов, употреблением большого количества воды или другой жидкости, в предшествующий период времени.
  2. Патологическими изменениями в организме (уменьшением отечности, нарушениями неврологического характера, сахарным диабетом).
В здоровом организме количество выпитой жидкости коррелирует с объемом мочеиспускания

Снижение количества, выделяемой в течение суток мочи (олигурия), вплоть до полного ее отсутствия (анурия) может быть вызвано:

  • изменением физиологического состояния - недостаточным употреблением жидкости, пребыванием в условиях повышенной температуры и связанным с этим повышенной потерей жидкости вследствие интенсивного испарения или потоотделения.
  • патологическими изменениями в организме - повышением температуры тела, нарушением работы почек вследствие нефросклероза, отравления, нефрита, обструкция мочевыводящих путей сместившимся камнем.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может наблюдаться у беременных женщин вследствие гормональных изменений, оказывающих расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.

Изменение цвета мочи, также может быть следствием как нормальной реакции организма на употребление продуктов, содержащие красящие пигменты или вещества, в процессе метаболизма, образующие пигментированные соединения, так и патологических процессов в организме.

Поскольку нормальный цвет мочи находится в пределах от бледно до интенсивно-желтого, изменение концентрации естественного красящего пигмента, также, говорит об увеличении ее плотности и, соответственно, снижении диуреза.

Возможные причины изменения цвета урины представлены в таблице

Цвет мочи

Физиологические причины

Патологические причины

Пигментное вещество

Желто-коричневый

Обезвоживание

Гепатит, желчекаменная

болезнь, цирроз печени

Повышенная

концентрация уробилина

Красный или коричнево-красный

Употребление свеклы, черники, метронидазола, антипирина, аспирина и т.д.

Гематурия вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, острого цистита, гломерулонефрита

Кровь (эритроциты)

Грязно-белый

-

Лейкоцитурия вследствие воспалительных процессов в мочевыводящих путях

Гной и лейкоциты

Зеленый или синий оттенок

-

Гнилостные процессы (иногда в кишечнике)

Индоксилсерные кислоты, большое количество лейкоцитов

Отсутствие цвета

Увеличение диуреза вследствие приема мочегонных препаратов

Увеличение диуреза вследствие заболевания сахарным диабетом

Сниженная концентрация уробилина

В связи с тем, что изменение цвета мочи сопровождает не все заболевания, нормальный цвет не является признаком отсутствия патологии.

В норме моча у женщины должна быть абсолютно прозрачной. Потеря этого качества может быть вызвана разными причинами, от заболевания почек до элементарного несоблюдения правил личной гигиены.

Так, в мутной урине могут быть обнаружены:

  • лейкоциты;
  • слизь;
  • соли;
  • эритроциты;
  • грибки.
Визуально определяемые хлопья могут указывать на инфекционное поражение почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала
Пенистость

При интенсивном взбалтывании мочи должно образовываться небольшое количество быстроисчезающей пены. Сочетание интенсивного пенообразования и темного цвета свидетельствует о повышении концентрации белка или развитии гепатита.

Стойкая пена при нормальном цвете мочи говорит о:

  • сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • нарушении обмена веществ.

Запах также является довольно информативным показателем, изменения которого могут означать развитие определенных заболеваний. Однако, прежде чем определять присутствие нехарактерных запахов, необходимо знать каким должен быть запах мочи здоровой женщины. Нормой является слабый специфичный запах без каких-либо резких неприятных примесей.

Основные причины изменения запаха мочи у женщин описаны в следующей таблице

Запах

Причины

Заболевания

Аммиачный

Воспаление мочеполового тракта

Пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит

Ацетона (прелых яблок)

Выделение кетоновых тел через фильтрационную систему почек

Сахарный диабет, дефицит углеводов в пище, тиреотоксикоз

Фекалий

Инфекции, вызванные поражением кишечной палочкой

Цистит, уретрит, вагинит

Гнилостный

Процессы гниения

Образование фистул или свищей между мочевыводящими путями, влагалищем или кишечником

В некоторых случаях у женщины после родов, моча приобретает резкий запах. Это связано, прежде всего, с гормональной перестройкой женского организма с вынашивания ребенка на выкармливание его грудью.

Целью физико-химического исследования является определение плотности и кислотности урины. Высокая плотность может свидетельствовать об обезвоживании организма вследствие:

  • недостаточного употребления жидкости;
  • длительного пребывания при высоких температурах;
  • избыточного потоотделения;
  • токсикоза при беременности.

Также повышение плотности может быть следствием увеличения концентрации белка или сахара.

Кислотность мочи является основным показателем при диагностике мочекаменной болезни. Решающее значение в изменении рН имеет пищевой рацион, обусловливающий смещение рН в щелочную сторону при преобладании растительной пищи и в кислотную при преобладании пищи животного происхождения.

Изменение рН мочи в кислую сторону, приводит к образованию уратов в почках

Биохимическое исследование

В комплекс биохимических исследований входит количественное определение в урине:

  • белка;
  • кетоновых тел;
  • сахара;
  • желчных пигментов;
  • уробилина.

В анализе мочи здоровой женщины белок содержится в столь незначительных количествах, что не определяется обычными средствами, применяемыми в лабораториях. Минимальное определяемое количество 0,033 г/л (около 30 мг/сут). Превышение допустимого порога является признаком патологических процессов в почках.

Повышение белка в моче беременной женщины до 300-500 мг/сут, не является признаком патологии, так как связано со сдавливанием почек растущим плодом.

Протеинурия с уровнем белка до 500 мг/сут не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка и проходит после родов

Особого внимания требует повышение сахара в моче у беременных, так как глюкозурия достаточно частое явление, как правило, не связанное с сахарным диабетом. Если в моче обнаружена глюкоза, необходимо провести комплекс лабораторных исследований, включающих в себя:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на наличие кетоновых тел;
  • анализ мочи на наличие кетоновых тел.

При получении нормального результата во всех трех анализах, предположения на развитие сахарного диабета исключают, и используют термин «глюкозурия беременных».

Повышение концентрации сахара в моче в сочетании со смещением рН в щелочную сторону способствует развитию бактериурии.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Задачей микроскопического исследования является фактический подсчет элементов организованного и неорганизованного мочевого осадка:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • эпителия;
  • цилиндров;
  • солей.

Появление крови в анализе мочи характерно для целого ряда заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевыводящих путях;
  • пиелонефрит;
  • острый или хронический цистит;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки.

Особое диагностическое значение имеет сохранение в структуре эритроцитов гемоглобина, так как его присутствие говорит о поражении нижних мочевыводящих путей, а отсутствие (выщелоченные эритроциты) – верхних.

При микроскопическом исследовании, для количественного подсчета элементов осадка, используют 1 каплю мочи, пропущенную через центрифугу

Повышение количества лейкоцитов однозначно указывает на развитие воспаления, при этом обнаружение менее 20 единиц не оказывает существенного влияния на цвет урины, тогда как более 50 единиц придают моче зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Обнаружение эпителиальных клеток не имеет серьезного диагностического значения, но в комплексе с другими элементами может сопровождать воспалительные процессы верхних или нижних мочевыводящих путей. Поскольку эпителий почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников имеют разное строение, обнаруженный эпителий помогает с точностью установить локализацию воспалительного процесса.

Цилиндрурия представляет собой белковые образования, свернувшиеся в полости почечных канальцев. В зависимости от формы белка, послужившей основой формирования цилиндров, различают:

  • гиалиновые;
  • зернистые;
  • восковые;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные (встречаются при гематурии);
  • лейкоцитарные (встречаются при лейкоцитурии).

Из всех видов, лишь гиалиновые цилиндры могут являться следствием физиологических изменений (высоких физических нагрузок, беременности, повышения температуры тела). Все остальные виды свидетельствуют о патологии почек.

Эритроцитарные цилиндры имеют бурый цвет, вследствие присутствия в структуре красных кровяных телец

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее достоверных результатов, анализ мочи следует правильно сдавать. С этой целью необходимо соблюдать правила подготовки и непосредственного сбора материала. Причинами плохого анализа мочи у женщины может стать целый ряд факторов:

  • употребляемая накануне пища;
  • повышенные нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • прием медикаментозных препаратов.

Поэтому, для того чтобы получить хороший и информативный результат, за день до предстоящей процедуры необходимо отказаться от:

  • продуктов, способных повлиять на изменение цвета мочи;
  • алкоголя;
  • мочегонных средств;
  • сауны;
  • интенсивных физических нагрузок.

Непосредственно перед сбором, необходимо тщательно вымыть анально-генитальную область и наполнить емкость, не касаясь ее краями тела. Емкость должна быть чисто вымытой и не содержать остатков моющих средств. С этой целью целесообразно воспользоваться стерильными контейнерами, продающимися в аптеке.

В период менструации мочу на анализ не сдают, так как повышение эритроцитов и белков приведет к значительному искажению результатов.

Плохие результаты анализов могут появиться вследствие перенесенного ранее заболевания, сопровождающегося повышением температуры

Методы сбора мочи

Наиболее информативной, с точки зрения диагностики, считается моча, собранная утром. В зависимости от того, зачем сдается анализ, забор материала может проводиться следующими способами:

  1. Метод «средней струи». В этом случае, емкость наполняют, пропустив первую и последнюю порции мочи в унитаз. Этот метод позволяет исключить проникновение уретральных бактерий, которые в течение ночи обсеменяют уретру (это происходит и в мужском и в женском организме), в образец биоматериала.
  2. Метод исследования полного объема мочи. Позволяет получить полную информацию о преобладании определенных представителей патогенной микрофлоры. Для этого весь процесс мочеиспускания производят в чистый контейнер, затем перемешивают и отделяют часть в емкость для доставки в лабораторию.
  3. Метод «трехстаканной пробы». Как правило, используется для уточнения локализации кровотечения при гематурии. Весь процесс мочеиспускания происходит в три емкости. Преобладание кровяных телец в первой емкости, означает кровотечение в мочевом пузыре или уретре, а в последней – в почках.
Для выполнения лабораторного исследования нужный объем мочи должен быть не менее 100 мл

В связи с тем, что при длительном пребывании при плюсовой температуре происходит изменение свойств урины, исследование необходимо проводить не позднее 1,5-2 часов после сбора материала. По этой причине необходимо выбрать лабораторию, где прием анализов осуществляют в удобное время.

Лабораторные методы исследования являются флагманом современной медицины, позволяющим дифференцировано подходить к вопросу диагностики различных заболеваний. Анализ мочи у женщин представляет собой наиболее простой и в то же время значимый, с диагностической точки зрения, метод, способный с большой точностью указать на очаг развития патологии.

2pochki.com

Норма анализа мочи у женщин

Общий анализ мочи назначается женщинам в самых разных ситуациях. Например, в случае прохождения ежегодных профилактических осмотров, при устройстве на работу или поступлении в учебное заведение, во время беременности, или в случае лечения какого-либо заболевания – урину необходимо исследовать.

Она отображает, настолько хорошо и полноценно выполняет свои функции организм, и справляются ли почки и мочевыделительная система со своими основными задачами.

Также такое исследование помогает определить, насколько эффективна терапия, разработанная для пациента врачом.

 Выявляют патологию, основываясь на нескольких показателях, для каждого из которых существует определенная врачами норма – отклонения от нее часто являются признаком того или иного заболевания.

 Показатели, на которые обращают внимание во время лабораторного исследования урины, делятся на три группы:

  • Физические свойства жидкости;
  • Присутствие в ней различных органических веществ;
  • Осадок.

 Существует определенная таблица нормы анализа мочи у женщин, с которой сверяются во время исследования состава жидкости.

 Физические свойства

 Во время обследования особое внимание уделяют таким из них:

  • Цвет. На этот показатели влияют пигменты, которые содержатся в урине – урорезин, уроэтрин, урохромы А и Б. На интенсивность данного показателя влияют количество мочи и ее удельный вес. Нормальным показателем считаются все оттенки желтого. Изменяться цвет может после приема в пищу продуктов, обладающих сильными красящими пигментами, некоторых лекарств, или под воздействием различных заболеваний – например, воспалений в почках;
  • Прозрачность – в идеале она должна быть абсолютной, небольшое помутнение может возникнуть, если слишком долго держать емкость с жидкостью в тепле, или под воздействием патологических процессов в организме. Влияют на этот критерий и естественные факторы – лекарства, препараты железа, а также пища;
  • Удельный вес, или плотность, свидетельствует о концентрационных способностях почек. Изменяться она может в течение дня, в зависимости от расстояния, которое прошел человек, количества жидкости, которую он выпил, пищи, съеденной им, и других моментов его повседневной жизни. И у женщин, как правило, плотность несколько ниже, чем у мужчин;
  • Реакция, РН, также может меняться, в зависимости от съеденной пищи. Например, если в рационе человека преобладают животные белки, она получается кислой, а если пациент употребляет много овощей – щелочной.

 Перед тем, как направлять человека на анализ, врач обязательно должен уточнить некоторые моменты – например, схему питания, которой он придерживается, или названия лекарств, которые он принимает. Голодание, физические нагрузки – все это способно значительно повлиять на вышеуказанные критерии.

 Органические вещества

 Исследование на их присутствие еще называют химическим. Проводят его при помощи автоматических анализаторов, для этого применяют способ сухой химии.

 Проводится обследование на наличие таких веществ:

  • Белок. Его присутствие может быть верным признаком почечного недуга, связанного с тем, что данный орган не справляется полноценно со своими фильтрационными функциями. Появляться белок может и у здоровых людей, после перенесенных физических нагрузок, при преобладании в рационе белковой пищи, переохлаждения или перегрева, во время беременности;
  • Глюкоза, или сахар – если ее находят в моче, это является поводом для диагностирования сахарного диабета, или почечных нарушений. Для того, чтобы поставить более точный диагноз, понадобится сдать кровь на содержание в ней глюкозы;
  • Кетоновые тела – это оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, а также ацетон. Наблюдается при патологиях и нарушениях обмена веществ в организме, иногда могут таить в себе большую опасность, особенно для диабетиков. Влияет на их появление еда – особенно с повышенным содержанием белков или жиров, а также алкоголь;
  • Билирубин – вещество, которое выводится в кишечный просвет вместе с желчью;
  • Уробилиноген образовывается в кишечном просвете, из билирубина, который выделился с желчью. В дальнейшем он поступает в печень, и, если она не справляется со своими задачами, частично может попасть в кровоток, а оттуда – в мочу;
  • Гемоглобин принимает участие в кислородном обмене в организме. Обычно он находится внутри эритроцита, и во время распада этого кровяного тела высвобождается и всасывается почечным фильтром. Иногда его концентрация в плазме бывает слишком высокой.

 Большинство этих веществ в урине присутствовать не должно. Если их находят, назначают пациенту дополнительные анализы.

 Осадок

 Его исследуют последним. Содержимое рассматривается под микроскопом, обращают внимание на присутствие:

  • Лейкоцитов. Их появление в небольшом количестве может считаться нормой, если же размер увеличивается, это свидетельствует о воспалении или инфекции;
  • Эритроцитов. Они допускаются в единичном количестве. Их возникновение может быть вызвано как патологическими, так и естественными причинами – приемом некоторых лекарств, большими физическими нагрузками;
  • Цилиндров. О наличии заболевания не говорят, только если присутствует гиалиновый тип этого вещества. В случае наличия других его разновидностей обычно диагностируют разные недуги;
  • Эпителия. Существует несколько его разновидностей, в норме в урине женщины присутствует в большом размере плоский эпителий. Переходные и почечные говорят об отклонениях в организме;
  • Бактерий. При их обнаружении рекомендуется сдать бакпосев;
  • Соли – оксалаты, ураты, фосфаты;
  • Слизь.

 Отклонение от нормы различных показателей является поводом для повторной сдачи анализа.

 Норма

 Таблица нормы анализа мочи у женщин выглядит так:

 Именно данными показателями нормы руководствуются сотрудники лаборатории при исследовании мочи.

Для чего необходимо сдавать анализы

 

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Общий анализ мочи: норма у женщин в таблицах

В лабораторной диагностике применяют общий анализ мочи (ОАМ). Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности, экскретируемый почками. За сутки человек в среднем выделяет ее около 1500 мл. Соотношение количества потребляемой и выделяемой жидкости в норме составляет 1,25-1,75. На эту пропорцию влияет ряд причин как внешних, так и внутренних. Например, высокая температура, физические нагрузки, потеря жидкости со рвотой, при диарее и т. д.

Для верной интерпретации результатов необходимо правильно сдать материал. Для общего анализа берется утренняя моча, накануне не рекомендуется употреблять большое количество фруктов, соленой пищи. Контейнер купить в аптеке, перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, небольшую порцию самой первой мочи выпустить в унитаз ( 20 мл). Для женщин желательно не проводить исследование в дни менструаций.

В ОАМ врача интересуют следующие показатели

  • физические свойства;
  • химические;
  • микроскопия осадка мочи.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица; физические показатели

Физическое свойство Норма для женщин
1 Цвет Соломенно-желтый
2 Прозрачность прозрачная
3 Плотность 1008-1025 г/л

Цвет мочи обусловливает пигмент — урохром, продукт обмена гемоглобина.

Расшифровка результатов: прозрачность мочи свидетельствует об отсутствии высокомолекулярных примесей, большого количества слизи и солей, клеток. Плотность определяет концентрация примесей в моче, количество растворенных элементов.

Химические показатели

Анализ мочи, норма у женщин, таблица

Химическое свойство Норма для женщин
1 Водородный показатель (ph) 4,5-8 (обычно слабокислый)
2 Белок Отсутствует или менее 0,003 г/л
3 Глюкоза Отсутствует
4 Билирубин Отсутствует
5 Уробилиноген До 10 мг/л
6 Кетоновые тела Отсутствуют
7 Нитриты Отсутствуют

Белок является высокомолекулярным элементом и при неповрежденном почечном клубочке во время процесса фильтрации — реабсорбции не попадает в выделяемую мочу. Глюкоза в крови имеет свои нормальные показатели — 3,3-5,5 ммоль/л (разные лаборатории дают свои значения, указаны усредненные), и только при значительном повышении ее уровня (около 9 и выше ммоль/л) она обнаруживается в ОАМ.

Отрицательный тест на билирубин свидетельствует о нормальном его обмене в организме, при дифференциальной диагностике желтух. Полное отсутствие уробилиногена говорит об обтурации желчных протоков, а резкое его повышение — о гемолитических состояниях. При отсутствии патологии он появляется в небольших количествах в моче в результате работы кишечной микрофлоры — окислении билирубина. Кетоновые тела — это общее название продуктов метаболизма собственных жиров организма. Если существует недостаток энергии в условиях снижения количества гормона инсулина, организм использует альтернативный способ получения калорий. Кетоновые тела в результатах общего анализа в норме — отрицательные.

Патогенная бактериальная флора (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки) способна восстанавливать нитраты в нитриты, при отсутствии инфекций мочеполового тракта нитриты обнаруживаться не будут. Но существует вероятность ложноотрицательного результата — инфекция есть, а нитритов нет, это происходит при поражении бактериями неспособными к реакции восстановления из-за отсутствия у них особого фермента. Это некоторые виды Enterococcus, Staphylococcus и Pseudomonas.

Микроскопия мочи
Микроскопия Норма для женщин
1 Лейкоциты До 6 в поле зрения
2 Эритроциты 1-3 в поле зрения
3 Эпителий(плоский) До 10 клеток в поле зрения
4 Цилиндры Гиалиновые единичные

Лейкоциты в мочевом осадке в «неактивном» состоянии и в небольшом количестве свидетельствуют об отсутствии воспалительных реакций в мочеполовом тракте у женщин.

Эритроциты при неповрежденном почечном барьере проникают единично либо отсутствуют.

Эпителий у здоровых женщин попадает в общий анализ в виде плоского, переходного и почечного быть не должно.

Цилиндры — белковые и клеточные «слепки» канальцевого происхождения.

В очень малых количествах гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче, но остальные виды цилиндров (зернистые, лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные) свидетельствуют о патологии почек, их реакции на острый или хронический процесс.

Соли, выпавшие в осадок

Оксалат кальция может обнаруживаться в небольшом количестве и быть обусловленным особенностями питания. Фосфаты, ураты, карбонаты также имеют место в нормальном осадке в незначительных количествах, но стоит помнить, что эти соли способны образовывать конкременты. Другие же вещества (аммоний, цистин, тирозин, гематоидин, жирные кислоты и холестерин, мочевая кислота) появляются при заболеваниях и в результатах общего анализа их быть не должно.

Бактерий и грибков в моче быть не должно.

Если же они при бактериоскопии обнаруживаются, то необходимо выяснить: является ли бактериурия признаком поражения мочевыделительной системы или же половой. Инфекция может быть неспецифичной, и для идентификации бактерии иногда необходимы окрашивание микроорганизма и посев мочи на питательную среду с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальной терапии.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

tvoianalizy.ru

Анализ мочи у женщин: норма

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи

Норма у женщин

Цвет

Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного

Прозрачность

Прозрачная, без видимых примесей

Запах

Специфический, не сильно резкий, не зловонный

рН

слабокислая, 4,5-6,8

Плотность (удельный вес)

1,011-1,020 г/л

Белок

Отсутствует или не превышает 0,033 г/л

Кетоновые тела

Не выявляются

Глюкоза

Отсутствует

Уробилиноген

До 10 мг/л

Билирубин

Не выявляется

Гемоглобин

Не выявляется

Цилиндры

Не выявляется

Бактерии

Отсутствуют

Грибки

Не выявляются

Соли

Отсутствуют

Паразиты и простейшие

Не выявляются

Лейкоциты

Не более 3 в поле зрения

Клетки эпителия

До 10 в поле зрения

Эритроциты

До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.
Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.
Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).
Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.
Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.
Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.
Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

mag.103.ua

Общий анализ мочи: какова норма показателей у женщин? - Энциклопедия Здоровья

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма.

Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения.

Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи Норма у женщин
Цвет Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного
Прозрачность Прозрачная, без видимых примесей
Запах Специфический, не сильно резкий, не зловонный
рН слабокислая, 4,5-6,8
Плотность (удельный вес) 1,011-1,020 г/л
Белок Отсутствует или не превышает 0,033 г/л
Кетоновые тела Не выявляются
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген До 10 мг/л
Билирубин Не выявляется
Гемоглобин Не выявляется
Цилиндры Не выявляется
Бактерии Отсутствуют
Грибки Не выявляются
Соли Отсутствуют
Паразиты и простейшие Не выявляются
Лейкоциты Не более 3 в поле зрения
Клетки эпителия До 10 в поле зрения
Эритроциты До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной.

Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку.

Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах.

Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел.

Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей.

Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи.

Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения.

Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер.

Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/19733-analiz-mochi-u-zhenshhin-norma/

В лабораторной диагностике применяют общий анализ мочи (ОАМ). Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности, экскретируемый почками.

За сутки человек в среднем выделяет ее около 1500 мл. Соотношение количества потребляемой и выделяемой жидкости в норме составляет 1,25-1,75. На эту пропорцию влияет ряд причин как внешних, так и внутренних.

Например, высокая температура, физические нагрузки, потеря жидкости со рвотой, при диарее и т. д.

Для верной интерпретации результатов необходимо правильно сдать материал. Для общего анализа берется утренняя моча, накануне не рекомендуется употреблять большое количество фруктов, соленой пищи.

Контейнер купить в аптеке, перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, небольшую порцию самой первой мочи выпустить в унитаз ( 20 мл).

Для женщин желательно не проводить исследование в дни менструаций.

  • физические свойства;
  • химические;
  • микроскопия осадка мочи.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица; физические показатели

Физическое свойство Норма для женщин
1 Цвет Соломенно-желтый
2 Прозрачность прозрачная
3 Плотность 1008-1025 г/л

Цвет мочи обусловливает пигмент — урохром, продукт обмена гемоглобина.

Расшифровка результатов: прозрачность мочи свидетельствует об отсутствии высокомолекулярных примесей, большого количества слизи и солей, клеток. Плотность определяет концентрация примесей в моче, количество растворенных элементов.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица

Химическое свойство Норма для женщин
1 Водородный показатель (ph) 4,5-8 (обычно слабокислый)
2 Белок Отсутствует или менее 0,003 г/л
3 Глюкоза Отсутствует
4 Билирубин Отсутствует
5 Уробилиноген До 10 мг/л
6 Кетоновые тела Отсутствуют
7 Нитриты Отсутствуют

Белок является высокомолекулярным элементом и при неповрежденном почечном клубочке во время процесса фильтрации — реабсорбции не попадает в выделяемую мочу.

Глюкоза в крови имеет свои нормальные показатели — 3,3-5,5 ммоль/л (разные лаборатории дают свои значения, указаны усредненные), и только при значительном повышении ее уровня (около 9 и выше ммоль/л) она обнаруживается в ОАМ.

Отрицательный тест на билирубин свидетельствует о нормальном его обмене в организме, при дифференциальной диагностике желтух.

Полное отсутствие уробилиногена говорит об обтурации желчных протоков, а резкое его повышение — о гемолитических состояниях.

При отсутствии патологии он появляется в небольших количествах в моче в результате работы кишечной микрофлоры — окислении билирубина. Кетоновые тела — это общее название продуктов метаболизма собственных жиров организма.

Если существует недостаток энергии в условиях снижения количества гормона инсулина, организм использует альтернативный способ получения калорий. Кетоновые тела в результатах общего анализа в норме — отрицательные.

Патогенная бактериальная флора (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки) способна восстанавливать нитраты в нитриты, при отсутствии инфекций мочеполового тракта нитриты обнаруживаться не будут.

Но существует вероятность ложноотрицательного результата — инфекция есть, а нитритов нет, это происходит при поражении бактериями неспособными к реакции восстановления из-за отсутствия у них особого фермента.

Это некоторые виды Enterococcus, Staphylococcus и Pseudomonas.

Микроскопия Норма для женщин
1 Лейкоциты До 6 в поле зрения
2 Эритроциты 1-3 в поле зрения
3 Эпителий(плоский) До 10 клеток в поле зрения
4 Цилиндры Гиалиновые единичные

Лейкоциты в мочевом осадке в «неактивном» состоянии и в небольшом количестве свидетельствуют об отсутствии воспалительных реакций в мочеполовом тракте у женщин.

Эритроциты при неповрежденном почечном барьере проникают единично либо отсутствуют.

Эпителий у здоровых женщин попадает в общий анализ в виде плоского, переходного и почечного быть не должно.

Цилиндры — белковые и клеточные «слепки» канальцевого происхождения.

В очень малых количествах гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче, но остальные виды цилиндров (зернистые, лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные) свидетельствуют о патологии почек, их реакции на острый или хронический процесс.

Соли, выпавшие в осадок

Оксалат кальция может обнаруживаться в небольшом количестве и быть обусловленным особенностями питания.

Фосфаты, ураты, карбонаты также имеют место в нормальном осадке в незначительных количествах, но стоит помнить, что эти соли способны образовывать конкременты.

Другие же вещества (аммоний, цистин, тирозин, гематоидин, жирные кислоты и холестерин, мочевая кислота) появляются при заболеваниях и в результатах общего анализа их быть не должно.

Бактерий и грибков в моче быть не должно.

Если же они при бактериоскопии обнаруживаются, то необходимо выяснить: является ли бактериурия признаком поражения мочевыделительной системы или же половой.

Инфекция может быть неспецифичной, и для идентификации бактерии иногда необходимы окрашивание микроорганизма и посев мочи на питательную среду с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальной терапии.

Источник: http://TvoiAnalizy.ru/mochi/analiz-mochi-norma-u-zhenshhin-tablica.html

Общий анализ мочи – востребованный вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев.

Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, а также дает нужную информацию во время профилактического осмотра.

Однако чтобы результаты были максимально достоверными, нужно грамотно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.

Как правильно сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

Для начала разберемся, как правильно сдавать мочу на анализ женщинам. За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут оказать влияние на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине не следует употреблять накануне сбора мочи поливитамины.

Также крайне не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ. Собирать мочу в период менструации нельзя.

Кроме того, накануне сбора мочи желательно избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана. Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, наличии хронической почечной недостаточности, а также об острых патологиях почечных канальцев.

Наличие белка является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии всевозможных патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о наличии воспалительных процессов, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

Показатель Норма
Цвет Всевозможные оттенки желтого
Прозрачность Абсолютно прозрачная
Удельный вес Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Дети 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025Дети в возрасте от 12 лет, а также взрослые лица – от 1010 до 1025
Реакция (рН) от 4,5 до 8,0
Белок Отсутствует, либо присутствует в виде следов
Кетоновые тела Не определяются
Глюкоза Нет
Эритроциты Не определяются
Лейкоциты 0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин
Цилиндры Нет
Бактерии Нет
Слизь Допустима в незначительном объеме
Эпителий Почечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения
Соли Отсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный цвет – о гемоглобин-, либо миоглобинурии, белый цвет – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о наличии камней в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.

Наличие белка является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

  • изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
  • высокая мутность;
  • сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
  • сильный запах;
  • наличие большого количества сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Тем не менее, эти данные нередко свидетельствуют о патологических состояниях, требующих более тщательной диагностики с целью своевременного выявления нарушений в работе органов.

Источник: http://beautyladi.ru/analiz-mochi-u-zhenshhin/

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами.

Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость.

Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем.

Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер.

Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели Расшифровка результатов
цвет мочи светлый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная
плотность мочи 1010 — 1022 г / л
реакция pH кислая 4 — 7
запах Слабо выраженный, не резкий
белок 0,033 г / л допустимая норма
глюкоза 0,8 ммоль / л
кетоновые тела Отсутствуют в норме
билирубин В норме не обнаруживается
гемоглобин В норме не обнаруживается
лейкоциты До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения
эритроциты У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения
эпителий до 8-10
цилиндры В норме не обнаружено
соли отсутствуют
бактерии и нитраты Не обнаруживаются в норме
грибок Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах.

Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря.

Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу.

В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки.

Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов.

У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-mochi-rasshifroa

Общий анализ мочи – какие должны быть показатели?

Моча – это продукт окончательной фильтрации почками, попадающих в них из крови продуктов жизнедеятельности организма.

С помощью мочи, организм очищается не только от продуктов распада отживших клеток, но и от токсинов, образованных их распадом или привнесенных из вне.

Поэтому, анализ состава мочи имеет очень высокую информативность на предмет общего состояния организма и отдельных его систем.

Расшифровка анализа

Как и любой другой, общий анализ мочи начинается с подготовки образца для исследования. Несколько простых правил, общих для детей, женщин и мужчин, которые нужно учесть:

  • Лучше всего брать пробу утренней мочи – серединную ее порцию;
  • Перед сбором пробы следует провести туалет половых органов;
  • Ограничить физические нагрузки – актуально для активных мужчин;
  • За 2 – 3 дня, перед тем как планируется общий анализ, желательно ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, белков, животного происхождения, бобовых, спаржи, свеклы, ежевики и других продуктов, с красящими пигментами;
  • По мере возможности, не принимать лекарственные препараты накануне анализа;
  • Собирать мочу нужно в стерильную тару. Лучший вариант – аптечный пластиковый контейнер;
  • Для детей грудного возраста стоит купить специальный пакетик – мочесборник;
  • Образец мочи для общего ее анализа, должен быть в лаборатории не позднее 2 часов с момента его сбора.

Особенно важно соблюдать эти правила, проводя общий анализ мочи у детей и беременных женщин, поскольку, несоблюдение одного или нескольких из этих условий, скорее всего, приведет к получению ложных показателей. Придется проводить исследование повторно, что крайне неприятно для женщины в положении, а в случае с малыми детьми и вовсе, затруднительно.

Что исследуют при общем анализе и каковы нормальные показатели?

Общее исследование мочи рассматривает большое количество показателей – от цвета и запаха до химического и бактериологического ее состава. Ниже об этом подробнее.

Цвет.

Норму цвета определяют визуально. Цвет моче придают ферменты – урохром и уроэритин, которые оба имеют желтый цвет, поэтому, нормальным считаются различные оттенки желтого цвета.

Он может меняться в зависимости от времени суток, пищевого рациона и, в случае с детьми, от их возраста – у детей грудничков, моча почти прозрачна, а со взрослением несколько темнеет.

При здоровом питании и образе жизни, моча светло желтая.

Потемнение, при отсутствии патологий может быть вызвано высокой ее концентрацией при обезвоживании, воздействием красителей, содержащихся в продуктах, медикаментами (антибиотики, витамины) или переизбытком в моче фенолов и билирубина. Последнее — показатели токсикозов разной природы, в том числе алкогольной.

Сильно темный, почти черный цвет может говорить о присутствии в моче меланина, гемоглобина или гомогентизинованной кислоты, а красный оттенок наблюдают при употреблении накануне анализа ежевики, свеклы.

Степень прозрачности.

Моча, выделяемая здоровым организмом абсолютно прозрачна. Иногда могут быть небольшие ее помутнения, не считающиеся патологией. Такое часто наблюдается у мужчин, работа которых связана с высокими физическими нагрузками в помещениях с высокой температурой, например, в металлургических цехах.

Сильно помутневшая моча – верный признак нездоровых процессов, проходящих в мочеточной системе.

Причина мутной мочи – избыточное проникновение в нее кровяных клеток – лейкоцитов и эритроцитов, размножение патогенной микрофлоры и соли различного происхождения, растворенные в урине. Такое состояние особенно опасно для детей.

Запах.

Здоровая, свежая урина имеет слегка различимый запах аммиака. Если же наблюдается усиление резкости запаха, следует установить причину его появления.

Это могут быть как вполне нормальные процессы, например – употребление жирной белковой и другой тяжелой пищи, так и процессы патологической природы, требующие вмешательства врача.

Например, моча, явно отдающая ацетоном – верный спутник заболевания сахарным диабетом, а гнилостный запах может возникать, как при чрезмерном потреблении хрена, чеснока и фасоли так и при воспалительных очагах инфекционной природы в мочеточной системе.

Плотность или удельный вес.

Плотность мочи описывает соотношение в ней воды и органических соединений солей и кислот – электролитов.

Этот показатель общего анализа мочи, в отличие от предыдущих, довольно четко выражен в цифрах. Нормальные цифры – 1019 – 1035 грамм на литр жидкости.

Значительное превышение плотности мочи происходит при увеличении в ней концентрации соединений белка, глюкозы и метаболитов, что свойственно почечной недостаточности хронического протекания.

Плотность мочи – величина не постоянная. Она изменяется в течение суток в зависимости от состава пищевого рациона и водного баланса организма.

Повышенная плотность мочи возможна при:

  • Сахарном диабете;
  • Различных токсикозах, в том числе при токсикозе беременных;
  • Протеинурии и гломерулонефрите;
  • Нефрозах;
  • Внутривенном введении препарата – маннитола;
  • Диареях, рвотах;
  • Недостаточном потреблении влаги;
  • При простудных состояниях у детей;
  • Больших потерях жидкости, вследствие сильного потоотделения в жаркое время.

Пониженная плотность мочи – причины:

  • Острая патология канальцев почек;
  • Обильное питье;
  • Употребление мочегонных препаратов;
  • Центральный, нефрогенный или идиопатический диабет;
  • Почечная недостаточность в хронической форме протекания.

Кислотность (рН).

Этот показатель имеет 5 основных градаций исследуемой среды (мочи) – кислая, слабокислая, нейтральная, слабощелочная и щелочная.

Общий анализ здоровой мочи должен показать реакцию слабокислую – рН =6. Кислой, считается моча с рН менее 6.

Такая реакция характерна при преобладании в рационе белковых продуктов животного происхождения.

Щелочная реакция – рН выше 6 часто наблюдается у любителей молочных продуктов – у детей и вегетарианцев. Нередко, такая реакция мочи сопровождается повышенным содержанием в ней калия, что может говорить о гиперпаратиреозе или почечной недостаточности.

Состояние обезвоживания характеризуется показателем рН менее 5. Такие же показатели выявляют при лихорадке.

Этот показатель общего анализа мочи, особенно важен при расположенности к образованию мочекаменной болезни. рН мочи менее 5.5 провоцирует образование камней из мочекислых солей, рН -5.5 – 6 камни из оксалатов, а если рН более 7, есть вероятность вырастить в почках фосфатные камни.

Уробилиноген.

Норма этого вещества на литр мочи – от 5 до 10 мг.

Клетки эпителия.

В моче здорового человека, таких клеток не должно быть более 10 штук в поле зрения.

Знак + в анализе говорит, что все нормально, если же вы увидите +++, будьте готовы при обследовании услышать диагноз – желтуха.

А вот полное отсутствие эпителия в моче, нередко наблюдают у женщин вынашивающих детей холестазе.

Кетоны.

Этим термином называют – ацетоноуксусную, бета-оксималярную кислоты и ацетон. В норме, этих веществ в моче быть не должно, если же их выявляют, часто диагностируют:

  • Состояние лихорадки;
  • Сахарный диабет;
  • Гипергликимическую кому;
  • Эклампсию;
  • Гликогенозы 1, 2 и 4 типов;
  • Гиперинсулинизм;
  • Токсикозы, в том числе алкогольные.

Последним, часто грешат некоторые мужчины, чрезмерно увлекаясь выпивкой. Кроме этого, кетоны появляются в моче при длительном голодании и даже при недостаточном потреблении пищи, богатой углеводами.

Цилиндры.

Это продукты почечных канальцев, представляющие собой белковые структуры с характерной цилиндрической формой. Их различают семи видов – восковидные, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, пигментные, гиалиновые и лейкоцитарные.

В моче нормальным считается присутствие только гиалиновых цилиндров в небольших количествах, если же общий анализ мочи выявляет значительное количество цилиндров других типов, налицо патология – цилиндрурия. Такая патология характерна для застойных процессов в почках, нефритов и нефрозов, а также для инфекционных воспалений.

Гемоглобин.

Нормально, если этого вещества в моче нет.

Показатели, требующие особого внимания

Белок.

В норме, белок в моче не выявляется – его количественные показатели в ней мизерны. Резкое увеличение уровня белка в урине называют протеинурией.

Причины могут быть естественного характера – несбалансированный пищевой рацион, высокие физические нагрузки, или влияние лекарственных препаратов, таких как:

  • Гризельфульвин;
  • Ацетазоламид;
  • Амфотерици;
  • Аминогликозид;
  • Метициллин;
  • Нафциллин;
  • Колистин;

Также, к выявлению белка в моче могут привести и серьезные заболевания, поэтому, для точного диагностирования проблемы общий анализ недостаточен, требуются дополнительные исследования. Особенно актуально это для малых детей.

Глюкоза.

Норма – полное ее отсутствие или не более 0.8 ммоль на литр жидкости. Превышение этого уровня – гликозурия, несет тревожные звоночки развития сахарного диабета. А если у пациента с повышенным уровнем сахара в моче наблюдается еще и неутолимая жажда, это только подтверждает диагноз – диабет.

Билирубин.

Норма – полное его отсутствие в моче, а его появление нередко связано с протеканием вирусного гепатита, циррозом печени и даже метастазирующими опухолями.

Осадок.

Если осадок выражен небольшим количеством эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и минералов, это не говорит о патологии, а вот осадок из патогенных микроорганизмов или цилиндров – это уже проблема, требующая диагностирования и лечения.

Лейкоциты.

Моча здорового организма должна содержать не более 5 штук этих клеток в поле зрения у женщин, 3 или меньше у мужчин. Состояние, при котором эти нормы превышены именуют лейкотурией, если же количество лейкоцитов 60 и более, говорят о пиурии.

Грибки «Candida».

Грибки этой разновидности в микрофлоре влагалища женщины — норма, а вот в моче их быть не должно совсем.

Если их все же обнаруживают, наиболее вероятная причина – снижение общего иммунитета организма, связанное с реабилитацией после перенесенных тяжелых заболеваний.

Активное применение антибактериальных препаратов также может послужить причиной такого явления. Нарушение баланса микрофлоры нередко провоцирует стремительный рост наиболее живучей группы микроорганизмов.

В группу риска положительного результата анализа мочи на грибок «Candida» входят пациенты, страдающие хроническими формами:

  • Уретритов;
  • Циститов;
  • Простатитов;
  • Венерических инфекционных болезней;
  • Вульвовагинитом;
  • Баланопоститом и др.

Паразиты.

Какие-либо паразиты, обнаруженные в организме человека, и в моче тоже – это явление абсолютно не нормальное и требует немедленного лечения. В моче детей, к сожалению, нередко можно выявить продукты жизнедеятельности глистов, что говорит о необходимости вмешательства специалиста.

Бактерии.

Бактерии в моче, в том или ином виде, присутствуют постоянно как у больных, так и у полностью здоровых людей. Однако, нормальное их количество абсолютно мизерно – не более 10000 на 1 мл жидкости.

Если же наблюдается значительное увеличение их количества, можно предположить бактериальное инфицирование мочеполовой сферы или ложноположительный результат, связанный с недостаточно тщательной гигиеной при подготовке образца анализа.

Поэтому, получая такие показатели общего анализа мочи, врач для уверенности в его результате назначает отдельное исследование – бак посев.

Источник: http://www.mymocha.ru/normalnye-pokazateli-obshchego-analiza-mochi/

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Анализ мочи норма у женщин в таблице: расшифровка

Общий анализ мочи – обязательное исследование, проводимое при подозрении на любой недуг. Расшифровка данных проводится лечащим врачом или участковым терапевтом и она способна выявить большое количество разнообразных болезней, чаще всего мочевой и половой систем.

Правила сбора

Такой анализ способен многое рассказать о здоровье человека . Но для того чтобы расшифровка результатов была правильной, мочу необходимо правильно собирать, хранить и транспортировать. Процесс начинается с гигиенических процедур, проводимых перед сбором. Нужно тщательно вымыть наружные органы, наилучшим вариантом станет использование хозяйственного или антибактериального мыла.

При сборе анализа у детей тоже важно их хорошо вымыть, а не просто протереть влажными салфетками. Чистота в этом случае крайне важна и для мужчин, и для женщин, т. к. большинство бактерий, попадающих в мочу, обитают именно на теле человека, а это влияет на итоговые показатели. Не сдают и во время месячных у женщин, т. к. это влияет на результат.

Для сбора потребуется стерильная одноразовая тара для анализов. Ее можно приобрести в аптеке, а можно воспользоваться любой стеклянной баночкой до 200 мл в объеме. Такую емкость нужно предварительно хорошо вымыть и обдать кипятком, чтобы она стала стерильной. Крышку желательно несколько минут простерилизовать в кипящей воде. После подмывания первую порцию мочи спускают.

Это делается для того, чтобы очистить мочевыводящие каналы от лишних бактерий. Среднюю порцию собирают в баночку и в течение двух часов везут в лабораторию на исследование. При таком сборе все будет выполнено правильно, и результаты будут достоверными.

Иногда возможности собрать утреннюю урину нет — это тяжело сделать у грудничка, пожилого или парализованного человека. Тогда мочу собирают вечером и хранят на нижней полке холодильника до утра. Но нужно быть готовым к тому, что расшифровка будет не совсем достоверной и при любой возможности ее следует пересдать правильно.

Как собирать у новорожденных, пожилых и парализованных людей

Иногда бывает осложнен возрастом или физическим состояние пациента. Грудничка не заставишь пописать в баночку в тот момент, когда это требуется, а пожилые и немощные люди подчас просто не в состоянии это сделать. В таком случае на помощь придут мочеприемники или стерильная вата. У новорожденных детей собирать нужно следующим образом. Малыша тщательно моют и протирают насухо. Использование кремов и присыпок запрещено.

Потом прикладывают большой кусочек стерильной ваты и одевают подгузник. Время от времени подгузник проверяется и если малыш пописал, чистыми руками жидкость из ватки отжимают в стерильную посуду. Неудобство этого метода заключается в том, что если малыш сделает и свои «большие дела», сдавать их бессмысленно.

Второй метод более надежен и удобен. Это одноразовые мочеприемники, которые продаются в любой аптеке. Их можно применять для всех, но при покупке нужно обговорить с фармацевтом. Мочеприемники различаются по возрастам и по половой принадлежности (мужской и женский). Данный пакетик имеет липкие края, которые легко приклеиваются к коже в паху и надежно фиксируют пакетик. Липкое вещество гипоаллергенно, а потому не стоит бояться раздражений кожи. Важно не надевать подгузники, и малыш, и взрослый должны оставаться в обычной одежде, т. к. подгузники могут сместить конструкцию. Когда пациент оправиться, нужно аккуратно отклеить пакет и перелить его содержимое в приготовленную емкость. В случае если биоматериал был взят заранее, его хранят в холодильнике.

Мочеприемник для взрослого

Если же сдать мочу удалось утром , то сразу ее отвозят в лабораторию.

О чем говорят результаты исследования

Что показывает исследование? В первую очередь наличие определенных ее составляющих, а также патогенной микрофлоры, которой у здоровых людей быть не должно. Для этих показателей существует специальная таблица, в которую сведены все нормы и данные, отличающиеся для взрослых и детей.

Первый параметр – это количество мочи. От того, сколько урины выходит утром, можно понять, есть ли у пациента какие-либо патологии. Норма утренней мочи – от 100 до 300 мл. если это количество меньше, больной может страдать таким патологиями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание организма;
  • хроническая недостаточность в терминальной стадии;
  • острая недостаточность.

Если норма утренней урины превышена, то можно предположить наличие таких болезней, как воспаление почек (пиелонефрит), диабет или почечная недостаточность (при низкой плотности урины). Также исследуются такие показатели, как:

  • прозрачность;
  • цвет и кислотность;
  • осмолярность (норма 600–800 ммоль/л);
  • плотность (норма 1,018–1,025).

Показатели исследования урины

Все эти показатели рассматриваются и оцениваются совместно, т. к. превышение нормы одного из них не может быть основанием для установления диагноза. Расшифровка выполняется лечащим специалистом. Нормальные анализы не должны содержать такие вещества, как белок, ацетон, глюкоза, эритроциты и кетоновые тела. Допускает наличие небольшого числа лейкоцитов – их норма для мужчин составляет 0–3 шт., для женщин – 0–5 шт. в поле зрения. Кроме анализа, выполняется еще ряд дополнительных исследований, при подозрении на определенные патологии. Их следует собирать также тщательно и аккуратно, но некоторые из них требуют тщательной подготовки.

Исследование мочи по Нечипоренко

В урологии достаточно распространено такое исследование по Нечипоренко. Проводится он в зависимости от того, что показывает диагностика. Его рекомендуют сдавать как дополнительный метод диагностики. Расшифровка содержит следующие данные: лейкоциты (норма до 2000 ед.), эритроциты (норма до 1000 ед.) и цилиндры (норма до 20 ед.). Сдавать данное исследование при месячных у девушек не рекомендуется, т. к. вместе с менструальной кровью в мочу проникает огромное количество эритроцитов, искажающих результат.

Если диагностика по Нечипоренко показала превышение уровня лейкоцитов, можно судить о наличии воспаления в мочевом пузыре – цистита. При этом меняются и внешний вид урины – она становится мутной, содержит слизь и плотный осадок. При обнаружении измененных эритроцитов можно говорить о воспалении почек. А если результат по Нечипоренко показал превышение уровня цилиндров, то, скорее всего, речь идет о некрозе тканей почек. Также расшифровка может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • острый гломерулонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • наличие камней в почках и мочевых протоках.

Сдавать по Нечипоренко нужно с особой подготовкой. За 24 часа до сбора не стоит кушать фрукты и овощи, принимать мочегонные препараты. Хранить материал запрещено, это может значительно повлиять на итоги. Поэтому после взятия биоматериала его тут же отвозят в лабораторию. Очень важна и температура биоматериала – его не стоит переохлаждать. Поэтому в холодное время года емкость с мочой лучше завернуть в полотенце, чтобы не допустить переохлаждения. Чтобы результат по Нечипоренко был максимально точный, нужно выполнить все правила по его сбору – гигиена, стерильность и аккуратность.

Исследования по Сулковичу и Зимницкому

Диагностика назначается для детей грудного возраста, чтобы проконтролировать уровень такого вещества, как кальций. Малышам первого года жизни часто назначают прием витамина Д, который не синтезируется организмом самостоятельно. Так проводится профилактика его недостатка, которая ведет к рахиту. Недостаток витамина Д приводит к размягчению костей у детей и нарушению в развитии. Прописывая прием витаминов, педиатр через время назначает и сдачу мочи по Сулковичу, призванный проконтролировать усвоение этого вещества.

Чтобы провести исследование по Сулковичу, особой подготовки не требуется. Сбор проводится классическим образом, после гигиенических процедур, в стерильную емкость. Хранить его нежелательно, но если другого выхода нет, можно взять и вечернюю урину. За три дня до того, как сдавать анализы, следует отказаться от молочных продуктов, а если анализ берется у взрослых – кофе, алкоголя и сигарет. Во взрослом возрасте благодаря этому исследованию можно выявить такие патологии:

  • саркоидоз;
  • нарушения работы щитоводки;
  • избыток витаминов А и Д.

Расшифровка пробы показывает, сколько кальция содержится в моче, и измеряется в норме от 1 до 4 плюсов. Если по Сулковичу показал отсутствие кальция, это может быть признаком рахита. Нормальные показатели составляют 1–2 плюса. При данных 3-4 плюса можно говорить о переизбытке витамина Д. Анализ по Зимницкому проводят и детям, и взрослым. Сдавать его рекомендуют при подозрении на наличие воспаления или возможной недостаточности. Собирать нужно правильно – в течение суток. Т. е. каждый раз, когда человек идет в туалет, он среднюю струю мочи спускает в заранее приготовленную стерильную емкость, а утром часть жидкости (70–100 мл) относит в лабораторию.

Анализ по Зимницкому очень информативен, часто с его помощью можно выявить намного больше нарушений в работе мочеполовой системы, если просто сдать анализ. Нормальные показатели анализа – отсутствие в моче следов глюкозы и белка. Анализ по Зимницкому требует стандартной подготовки и отказа от приема диуретиков. Не рекомендуется проводить во время месячных у женщин.

Анализы мочи на стерильность и биохимию

Для исследования микрофлоры урины выполняется диагностирование на посев или на стерильность. Если в биоматериале обнаруживаются различные микроорганизмы, врач с уверенностью предположит присутствие инфекций в мочеполовой системе, т. к. у здорового человека какие-либо микроорганизмы в моче отсутствуют. Направление выдается при отклонениях от норм исследования по Нечипоренко. Благодаря этому исследованию можно установить наличие таких заболеваний:

  • острый или хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит.

Расшифровка анализа основывается на показателях до и после допустимой нормы (т. е. сколько бактерий обнаружено). Так, если количество бактерий в моче меньше 1000 единиц, то это показатель того, что они попали туда с наружных органов. При показателях выше этой отметки потребуются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче бакпосева. Забор мочи выполняют утром, спуская первую струю мочи. Перед этим проводится особо тщательная гигиена хозяйственным или антибактериальным мылом.

Результат бакпосева урины

После следует промокнуть стерильным полотенцем (его заранее проглаживают раскаленным утюгом). И только потом собирают мочу. Не проводится данное исследование во время месячных, результаты практически всегда превышают норму.

В данный период организм женщины очищается, и все микроорганизмы попадают в биоматериал, независимо от того, насколько качественно проведена гигиена. Даже использование гигиенических средств, допустимых для сбора других анализов при месячных, не может обезопасить от недостоверных результатов. Чтобы не сдавать биоматериал дважды (исключение ошибки при негативных результатах), лучше заранее обговорить с врачом ситуацию и сдать по окончании месячных. Биохимический анализ проводится после получения любых предыдущих результатов, не соответствующих нормам. Он позволит установить не только наличие патологии или инфекции, но и помогает понять, какой именно орган страдает. Подготовка к проведению исследования выполняется стандартная, но за сутки до сбора материала нужно отказаться от приема любых медицинских препаратов.

Биохимическое исследованиеи его расшифровка включают наличие таких показателей:

  • плотность и консистенция (патологии почек);
  • присутствие калия (гормональный дисбаланс);
  • наличие хлора, кальция и натрия (сахарный диабет);
  • белок (воспалительные процессы в почках);
  • мочевая кислота (болезни костной ткани);
  • колебания холинэстеразы (дисфункция печени).

Расшифровывать полученные результаты должен только специалист, который и установит окончательный диагноз.

Особые случаи сдачи мочи

Болезнь никогда не приходит по расписанию. И очень часто назначается на такие дни, когда женщине не совсем удобно их сдавать. Но неполадки со здоровьем или плановые обследование невозможно перенести, а потому приходится сдавать анализы во время месячных. Чтобы сделать это правильно, потребуется приложить некоторые дополнительные усилия. Важно провести тщательную гигиену, но делать это лучше без антибактериальных средств. Во время месячных лучше использовать детское мыло, которое не содержит вредных реагентов. После подмывая нужно ввести гигиенический тампон, используемый при месячных. И только после этого собирать биоматериал. Часто, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, результаты анализов все же далеки от идеальных.


Смотрите также