Норма в крови пролактина


Пролактин норма у женщин

Человеческий организм, а особенно организм женщины, находится под тщательным контролем разнообразных гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, с органами и тканями контролируют не только разнообразные процессы обмена, но и отвечают за поведение. Большинство гормонов синтезируется организмом в маленьких количествах, так как эти вещества очень активны.

Пролактин – один из гормонов, без которых нельзя представить себе нормально работающий женский организм. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе в очень малых количествах.

Зачем нужен пролактин

Изучение особенностей и функций пролактина до сих пор ведется учеными различных стран. На сегодняшний день достоверно известно, что этот гормон обеспечивает женщине нормальную работу детородной функции, при его отсутствии или избытке невозможным становится вынашивание и рождение потомства.

Пролактину приписывают следующие функции:

  • пролактин активизирует процессы роста молочных желез, как только представительница прекрасного пола входит в детородный возраст;
  • благодаря этому гормону происходит выработка молока во время кормления новорожденного малыша грудью;
  • благодаря пролактину удается сохранять желтое тело, которое созревает в женских яичниках и затем высвобождается, чтобы появилась возможность зачать ребенка;
  • пролактин сохраняет на стабильной отметке уровень прогестерона, без которого вынашивание беременности невозможно;
  • биологически активное вещество способствует формированию и закреплению материнского инстинкта после того, как ребенок появился на свет;
  • с помощью пролактина регулируется выработка андрогенов надпочечниками.

Ошибочно полагать, что пролактин – сугубо женский гормон. Хоть и в меньших количествах, но в мужском организме он также присутствует и выполняет там следующие функции:

  • обеспечивает нормальные процессы сперматогенеза;
  • контролирует количество секрета, вырабатываемого простатой;
  • контролирует процессы синтеза в организме тестостерона.

Хоть пролактин в организме и вырабатывается в совсем малых количествах, он обеспечивает нормальное функционирование во многих аспектах, и любые отклонения от нормы сказываются на здоровье пациента.

Признаки отклонений от нормы

Пролактин – гормон, который не исследуется в ходе стандартных анализов. Для получения цифр, показывающих уровень этого биологически активного вещества в крови, необходимо обратиться к врачу, который даст направление на специальный анализ.

Причинами для сдачи анализа на уровень пролактина, могут быть следующие симптомы, вызывающие беспокойство у женщины:

  • какие-либо нарушения со стороны цикла менструации (слишком обильные или скудные выделения, редкие выделения и др.);
  • длительные и безрезультатные попытки зачать и выносить ребенка;
  • галакторея вне периода естественной послеродовой лактации (выделение молока из грудных желез является симптомом избытка пролактина у 70; женщин);
  • выраженные головные боли или постепенная потеря зрения (в основном при подобных жалобах диагностируется опухоль гипофиза);
  • активный рост волосяного покрова на лице (встречается довольно редко, не более чем у 20% женщин);
  • проблемы с кожей (акне, дерматиты, угри и др.);
  • снижение либидо;
  • депрессивные состояния и бессонница;
  • остеопорозное поражение костной ткани;
  • постепенно прогрессирующее снижение памяти.

Уровень пролактина не может увеличиваться или снижаться без объективных причин, и именно поэтому важно понимать, когда необходима диагностика.

Какова норма пролактина у женщин?

Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо.

Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:

  • малый;
  • большой;
  • макро;
  • гликозилированный.

Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.

Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.

Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.

Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту

Возраст

Единица измерения мме/мл

Единица измерения мме/мл

До 12 мес

42 – 6339 мме/мл

0,88 – 133,12 нг/мл

1-4 года

212 – 3625 мме/мл

4,45 – 76,13 нг/мл

4-7 лет

339 – 2777 мме/мл

7,12 – 58,32 нг/мл

7-10 лет

64 – 2735 мме/мл

1,34 – 57,44 нг/мл

10-13 лет

191 – 2735 мме/мл

4,01 – 57,44 нг/мл

13-16 лет

339 – 3519 мме/мл

7,12 – 73,9 нг/мл

16-18 лет

445 – 3901 мме/мл

9,35 – 81,92 нг/мл

18-20 лет

860 – 4960 мме/мл

18,06 – 104,16 нг/мл

20-45 лет

252 – 504 мме/л

4,5 – 23 нг/мл

Менопауза

170 – 330 мме/л

3 –15 нг/мл

Непосредственно перед началом диагностического поиска также оценивают процентное соотношение микропролактина с другими его формами. Если микропролактина много (более 60%), значит патология опасна. Если микропролактина мало (менее 40%), значит в кровь в основном поступает связанный и неактивный гормон, который не так опасен.

Почему пролактин повышается?

Гиперпролактинемия может встречаться при разных заболеваниях, как дополнительный симптом патологии. Перед началом более детальной диагностики врач выясняется, не было ли физиологических причин, которые могли бы повысить показатель. К физиологическим причинам относят недавний половой акт, активную физическую нагрузку.

Если дело не в физиологических причинах, то их необходимо установить в ходе обследования.

1. Разнообразные патологии гипофиза

Наиболее часто диагностируется такое заболевание, как пролактинома гипофиза (гормонально-активная опухоль). Подобные новообразования можно выявить при детальном обследовании у четверти населения планеты, но они не дают о себе знать какими-либо выраженными симптомами.

Для женщин характерно доброкачественное развитие пролактиномы (опухоль маленькая и растет медленно). При этом находка оказывается зачастую совершенно случайной, если женщина обращается к врачу по поводу другого заболевания.

Также повышение уровня пролактина может наблюдаться в том случае, если какая-либо злокачественная опухоль прерывает нормальное сообщение между гипофизом и гипоталамусом.

2. Гипотиреоз первичного типа

Последние наблюдения показали, что у многих женщин, страдающих от гипотиреоза, возрастает уровень пролактина в крови. Почему снижение уровня гормонов щитовидки так выражено влияет на уровень пролактина, до сих пор не установлено. Многие ученые предполагают, что это происходит из-за участия структуры мозга в регулировании выделения гормонов щитовидки.

3. Синдром поликистоза яичников (СПЯК)

СПЯК – еще одна нередкая причина повышения уровня пролактина. Почему при обнаружении множественных кист в яичниках нарушаются процессы выработки пролактина до сих пор не установлено.

4. Манипуляции на грудной клетке или ее повреждения

Повышение уровня пролактина наблюдается у женщин, перенесших операцию на груди или страдающих от вируса опоясывающего лишая в этой же области. В этом случае скачок уровня пролактина связан с тем, что раздражаются рецепторы грудных желез.

5. Идиопатическое повышение уровня гормонов

У многих людей пролактинемия носит идиопатический характер (нет объективных причин для того, чтобы уровень гормонов повышался). В этом случае в крови циркулируют связанные разновидности пролактина, а лечение не требуется.

6. Различные опухоли

Часто к повышению уровня пролактина приводят опухоли гипоталамуса или новообразования, способные продуцировать эстрогены.

Важно помнить о том, что некоторые лекарства способны провоцировать повышение уровня пролактина. Если женщина систематически применяет какие-либо медицинские препараты, она обязана обязательно поставить об этом в известность своего врача.

Почему пролактин понижается?

Снижение уровня пролактина или гипопролактинемия – отклонение, встречающееся в клинической практике гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Причин для ее развития меньше.

1. Синдром Шахана (инфарктное поражение гипофиза)

Синдром Шахана встречается у женщин только после родов. Он характеризуется инфарктом тканей гипофиза из-за большой кровопотери во время родового процесса. Женщина, пережившая синдром Шахана, не может кормить ребенка грудным молоком. Если ишемия гипофизарных тканей была очень значительной, то назначается специальная заместительная терапия.

2. Прием некоторых медикаментов

Различные диуретики, пиридоксин и дофамин способны снижать уровень пролактина в крови. Также показатель этого гормона становится меньше, если женщина – активный курильщик.

Пролактин может быть также понижен после сна, так как в это время он вырабатывается гипофизом менее активно.

Исследования для уточнения диагноза

Выводы о состоянии здоровья женщины не делаются по результатам одного анализа на пролактин. Анализ повторяют минимум три раза, и если во всех трех случаях наблюдаются отклонения, представительнице прекрасного пола назначают следующие дополнительные диагностические мероприятия:

  • контроль уровня гормонов щитовидки;
  • исследование с помощью МРТ и КТ зоны гипофиза и гипоталамуса;
  • УЗИ-диагностику органов, расположенных в малом тазу;
  • оценку общего гормонального профиля.

Если обнаружены любые отклонения, необходимо провести дальнейшую диагностику, чтобы установить их причину. При этом заранее опасаться не стоит: часто если изменение уровня гормонов есть только на бланке, а клинических признаков нет, то можно не проводить терапию.

mag.103.ua

Анализ крови на гормон пролактин: норма у женщин и мужчин

Для нормальной жизнедеятельности мужской и женской организм нуждается в определенном количестве не только витаминов, питательных веществ, но и гормонов. Важным гормоном для женщины является пролактин. От его концентрации в организме зависит течение беременности и лактация.

Что такое пролактин?

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез

Гормон, регулирующий работу половой системы и синтезируемый гипофизом, называется пролактин. Вырабатывается гормон в женском и мужском организме. Наибольшая концентрация наблюдается утром и постепенно снижается в течение дня.

Стимулируют выработку пролактина беременность, лактация, стрессовые ситуации, некоторые заболевания.

В женском организме этот гормон выполняет множество функций, а именно:

  • Формирование молочных желез у девочек.
  • Синтез молока после родов и превращение его в молозиво.
  • Обеспечивает комфортные и безболезненные роды.
  • Регулирует половое поведение и массу тела.
  • Задерживает овуляцию в период лактации.

Кроме того, пролактин отвечает за возникновение оргазма после полового акта, отвечает за овуляционный цикл, снижает эстрогенную секрецию. Выше перечислены не все функции, возлагаемые на пролактин. Их насчитывается большое количество.

Диагностика и норма гормона у женщин

Анализ крови на пролактин сдается утром натощак

Для определения содержания пролактина в крови сдают кровь из вены. Анализ проводится натощак в первые дни менструального цикла. Для получения информативного результата необходимо соблюдать все рекомендации, а именно:

  1. Избегать интимной близости.
  2. Не посещать баню и сауну.
  3. Не употреблять спиртные напитки.
  4. Не курить.
  5. При необходимости проводится обследование щитовидной железы, МРТ или КТ головного мозга.

Норма пролактина для женщин детородного возраста находится в пределах 130-540 мкг/л. В период менопаузы концентрация не превышает 290 мкг/л. Нижняя граница нормы составляет 107 мкг/л.

После родов уровень пролактина значительно повышается и это считается нормой. Обычно концентрация в первом и во втором триместре составляет 120-600 мЕд/л, а в третьем повышается до 10000 мЕд/л.

Следует помнить, что с возрастом уровень пролактина снижается, это обусловлено возрастными изменениями.

Повышение или понижение показателя может указывать на определенные заболевания, которые требуют лечения.

Причины повышения пролактина

Высокий уровень гормона может быть признаком гипотиреоза

Если уровень гормона в крови выше нормы, то диагностируют гиперпролактинемию. Такое явление свидетельствует о развитии серьезной патологии в организме. Высокое содержание пролактина может указывать на следующие заболевания:

  • Анорексия
  • Пролактинома
  • Гипотиреоз
  • Поликистоз

Повышение показателя может наблюдаться на фоне применения определенных препаратов: эстрогенов, противозачаточных средств, антидепрессантов, седативных препаратов. Длительное повышение пролактина приводит к функциональным расстройствам в организме. У женщины снижается сексуальное желание, нарушается месячный цикл, отсутствует овуляция, ухудшается зрение.

Также женщина не может долгое время забеременеть, из-за сниженного уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Кроме того, повышается риск развития остеопороза и мастопатии.

На фоне гиперпролактинемии у женщины наблюдаются скудные месячные, прибавка в весе, выделяется из сосков молоко при отсутствии беременности.

Высокий показатель пролактина в крови может быть обусловлен физиологическими изменениями: беременность, лактация, стрессовые ситуации, голодание, прием некоторых лекарственных препаратов, большие физические нагрузки. В этом случае лечение препаратами не проводится.

При диагностике повышенного пролактина в организме женщине необходимо установить причину, которая способствовала гормональному дисбалансу. Врач может назначить прием таких препаратов, как Парилак, Бромокриптин, Леводоп и др. Выбор лекарственных средств осуществляется исключительно врачом с учетом анамнеза больного и полученных результатов анализа.

Причины снижения гормона

Низкий уровень пролактина может свидетельствовать о некрозе тканей гипофиза

И высокий, и низкий уровень гормона в крови отрицательно сказывается на работе эндокринной и репродуктивной системы.

Низкий уровень пролактина указывает на нарушение репродуктивной функции и способности к вскармливанию малыша после родов.

Основные причины снижения гормона в организме:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Лучевая терапия.
  3. Перенашивание беременности.
  4. Синдром Шихана.
  5. Обильное кровотечение во время родов.
  6. Онкологические процессы в головном мозге.

Низкий уровень гормона может быть причиной генетических наследственных заболеваний. При этом у подростков наступает преждевременное половое созревание, отсутствует менструация, наблюдается недоразвитость молочных желез.

На ранних сроках могут наблюдаться непроизвольные выкидыши, уменьшается количество выделяемого молока после родов или полностью отсутствует. Пролактин ниже нормы встречается довольно редко и обнаруживается в ходе профилактического осмотра.

При снижении концентрации гормона в крови отмечается рост волос на теле, склонность к угревой сыпи, нарушение цикла, отсутствие овуляции, жировые отложения и др.

Определенных методов лечения низкого уровня пролактина не существует. Необходимо установить причину, которая привела к снижению концентрации гормона, и только потом восстанавливать уровень гормона.

Лечение во многих случаях симптоматическое и после обследования назначают гормональные препараты с содержанием пролактина. Также могут назначить прием мочегонных препаратов, антидепрессантов и других лекарственных средств. При выявлении опухоли в головном мозге проводится радикальное лечение. Лечением обычно занимаются несколько специалистов: гинекологи, терапевты, эндокринологи.

Гормон пролактин у мужчин

Пролактин у мужчин способствует выработке тестостерона

Как для женского, так и для мужского организма, гормон пролактин играет важную роль. Влияние гормона на организм мужчины незаменимо. Пролактин регулирует концентрацию половых гормонов, контролирует половую активность и участвует в иммунных процессах.

Многие мужчины при снижении мужской силы ищут проблемы не там. На мужскую силу влияет уровень пролактина в организме. Средняя норма гормона у мужчин составляет 53-360 мЕд/дл.

Концентрация пролактина напрямую зависит от уровня эстрогенов у мужчин. При увеличении пролактина повышается содержание эстрогенов. И пролактин, и эстроген зависит от мужского полового гормона – тестостерона. При высокой концентрации тестостерона нужно следить за уровнем указанных выше гормонов. 

При низком тестостероне и высоком пролактине в организме у мужчины происходят изменения. Высокий показатель гормона может наблюдаться по разным причинам. Незначительное повышение концентрации пролактина обычно не отражается на состоянии здоровья и мужской половой функции.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео:

Читайте:  Щитовидная железа и выпадение волос: причины, лечение, последствия

Случайное увеличение показателя носит временный характер и обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, нарушением сна, приемом белковой пищи за сутки до проведения анализа, страхом перед медицинскими манипуляциями.

Высокий пролактин может наблюдаться при серьезных заболеваниях: цирроз печени, почечная недостаточность, использование некоторых лекарственных препаратов, поражение гипофиза и др.

При этом развивается импотенция, бесплодие, ожирение, сахарный диабет, остеопороз, нарушается сон и т.д. Если концентрация пролактина снижается, то такое явление называется гипопролактинемия. Развивается на фоне эндокринных, гормональных нарушений, патологий в области головного мозга, инфекционных заболеваний. При снижении пролактина в крови у мужчины наблюдается бесплодие, избыточный вес, бессонница, снижение сексуального влечения, головокружение и другие симптомы.

Незначительное отклонение считается нормой, но если имеются указанные симптомы, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и т.д.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Пролактин: причины повышенного и пониженного уровня гормона у женщин

Пролактин (ПРЛ) – это гормон, который в организме человека секретируется гипофизом и, в меньшей мере, молочной железой, центральной нервной системой, плацентой и иммунной системой. Несмотря на то, что концентрация ПРЛ в организме в нормальном состоянии крайне мала, он играет важную роль во многих процессах, в числе которых способность к деторождению.

Формы пролактина

По структуре пролактин схож с гормоном роста, представляя собой одноцепочечный полипептид, в состав которого входят 199 аминокислот. При этом в организме он встречается в четырех изоформах, каждая из которых оказывает различное влияние на органы-мишени, но вызывает одинаковый иммунный ответ (иммуногенность):

  • «малый» (микро-) пролактин (молекулярная масса (ММ) 22000 килодальтон);
  • «большой» пролактин (ММ 50000 килодальтон);
  • «очень большой» пролактин (ММ 100000 килодальтон);
  • «гликолизированный» пролактин (ММ 25000 килодальтон).

«Большой» и «очень большой» ПРЛ объединяются термином макропролактин.

Нужно отметить, что микропролактин обладает высокой способностью к взаимодействию с определенными рецепторами, а также высокой биологической активностью, что делает его самой активной формой гормона. Остальные формы пролактина менее активны в организме и чаще всего они встречаются у больных аденомами. А «гликолизированный» ПРЛ гормон, по сравнению с «малым» пролактином, обладает существенно меньшей иммунореактивностью.

Гипофиз секретирует ПРЛ под влиянием гипоталамуса, который регулирует этот процесс. У женщин в период кормления наблюдается механическая линия стимуляции выработки пролактина. Сосущий сосок ребенок вызывает раздражение механорецепторов на груди, которые сигнализируют о необходимости начала процесса молокоотделения. Затем сигнал поступает к гипоталамусу, что приводит к снижению секреции дофамина и росту уровня пролактина. При этом во время беременности, когда концентрация гормона также высока, выделение молока не происходит, так как его блокирует прогестерон. Этот гормон в высокой концентрации в организме находится до момента рождения плаценты, запуская процесс молокоотделения лишь после этого.

Нормы содержания пролактина в организме

Уровень пролактина в организме достаточно серьезно колеблется даже в течении суток в зависимости от множества факторов. К примеру, максимальный объем этого гормона фиксируется в фазе «короткого» сна (примерно с пяти до семи часов утра), а уже спустя несколько часов после пробуждения концентрация достигает минимальных значений. Помимо этого, уровень гормона колеблется под влиянием физических нагрузок, при стрессе и во время полового акта. При этом норма пролактина в крови у женщины, не вынашивающей ребенка, составляет порядка 20 нг/мл.

Значительное повышение концентрации гормона в организме называется гиперпролактинемией. Возникновение этого состояния возможно по трем группам причин:

  • физиологическим;
  • патологическим;
  • фармакологическим.

Большинство физиологических причин влияют на суточное колебание уровня гормона, которое не является поводом для беспокойства. Отдельно стоит рассмотреть лишь гиперпролактинемию в период вынашивания ребенка.

Динамика уровня пролактина у женщин во время беременности

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Как мы уже отмечали, пролактин у женщин напрямую связан с молочными железами и с функцией деторождения. Доподлинно известно, что концентрация ПРЛ зависит от уровня эстрогена в организме, который растет на протяжении всей беременности.

Фактически, эта связь выглядит следующим образом: повышение эстрогена в крови «отсылает» в мозг сигнал о том, что женщина готовится стать матерью. Мозг на это реагирует ростом уровня секреции пролактина, который способствует замещению в молочных железах жировой ткани на секреторную. Грудь женщины подготавливается к грудному вскармливанию. Уже после родов ПРЛ влияет на выработку молока, препятствует выработке гормона прогестерона, без которого женщина не может забеременеть и, что было лабораторно доведено в последнее время, оказывает обезболивающее влияние, делая грудь женщины менее чувствительной.

Нельзя не отметить и еще одну важную функцию этого гормона. При его непосредственном влиянии у эмбриона формируется сурфактант, смесь веществ, которая изнутри покрывает поверхность легких, формируя защитный слой.

Патологические причины развития гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия патологического происхождения может быть спровоцирована тремя группами заболеваний:

Заболевания гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания
  • разного рода опухоли (глиомы, герминомы, метастазы);
  • артериовенозные пороки;
  • повреждения ножки гиофиза;
  • псевдоопухоль мозга;
  • другие.
  • пролактинома;
  • аденомы гипофиза;
  • смешанная аденома;
  • киста кармана Ратке;
  • другие.
  • цирроз печени;
  • ряд опухолей, провоцирующих повышенную выработку эстрогена;
  • различные повреждения грудной клетки;
  • хронические простатит и почечная недостаточность;
  • другие.

Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.

Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:

  • медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
  • оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
  • лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.

Фармакологические причины повышенного уровня пролактина

Провоцировать гиперпролактинемию может и прием определенных групп медикаментозных препаратов. Наиболее часто это происходит при приеме лекарств, компоненты которых влияют на уровень выработки дофамина, либо же провоцируют рост уровня гормона эстрогена. К ним относятся нейролептики, противорвотные средства, опиаты, гормональные контрацептивы и ряд других медикаментов. Все они либо непосредственно влияют на секрецию пролактина, либо изменяют уровень дофамина в гипоталамусе, что приводит к гиперпролактинемии.

Симптомы повышенного уровня ПРЛ

Тип симптома Клиническое проявление
Репродуктивные Отсутствие, задержка либо скудные менструации на протяжении длительного периода, галакторея (выделение молока из молочных желез вне периода лактации).
Сексуальные Фригидность, вирализация, снижение либидо, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма и прочие.
Метаболические Повышенный аппетит и рост массы тела, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и остеопороз, возникающий из-за снижения минеральной плотности костной ткани.
Эмоционально-личностные Депрессия, возникновение различных фобий, утомляемость, проблемы со сном, тревожность.
Наличие макропролактиномы Фиксируется объемный процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

Сниженная концентрация пролактина

Низкий уровень ПРЛ в организме также является сигналом об определенных проблемах. Существуют три основных причины падения концентрации гормона:

  • функциональная недостаточность аденогипофиза, именуемая синдромом Шихана. Развивается, преимущественно, из-за обильной кровопотери во время родов. Википедия;
  • переношенная беременность, следствием которой является падение уровня эстрогена и сопутствующее падение концентрации ПРЛ;
  • прием определенных медикаментов, в числе которых конъюгированные эстрогены, противосудорожные средства и дофаминергины.

Определение уровня пролактина в организме

Необходимость анализа на пролактин необходима при проявлении большинства симптомов, которые мы рассмотрели выше. Анализ на ПРЛ проводится посредством забора крови на протяжении трех дней. Сдавать кровь нужно спустя несколько часов после пробуждения, чтобы исключить влияние на результаты суточного колебания концентрации гормона. Накануне сдачи анализа нужно избегать тепловых процедур (в числе которых посещение сауны или бани), половых актов, физических и психологических нагрузок, которые могут спровоцировать переутомление и стресс. Трижды подтвержденное отклонение концентрации пролактина от нормы является посылом к дальнейшим обследованиям:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса;
  • анализы, направленные на оценку работы щитовидной железы;
  • УЗИ печени, почек и органов малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ принимаемых медикаментозных средств;
  • анализ на уровень макропролактина.

Последнее исследование показывает процентное соотношение макро- и микропролактина. Если доля «малого» ПРЛ не превышает 40 процентов, то даже при повышении общей концентрации гормона это в подавляющем большинстве случаев свидетельствует об отсутствии каких-либо проблем, так как именно микропролактин является активной формой гормона. В случае же повышения доли микропролактина до уровня, превышающего 60 процентов, на лицо проблемы в организме, которые требуют лечения. Только такой комплекс исследований способен подтвердить или опровергнуть проблемы с концентрацией ПРЛ и указать на необходимость лечения.

Напоследок необходимо отметить, что исследования, касающиеся пролактина, ведутся и по сей день, так как многие из его функций и эффектов подтверждены лишь теоретически либо частично. Многие исследователи приписывают гормону ряд других влияний на организм, что, впрочем, требует на данном этапе дополнительных лабораторных изучений. Так что данные по функционалу ПРЛ расширяются и будут расширятся в обозримом будущем.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Норма пролактина у женщин разного возраста

Поэтому исследование крови на уровень пролактина очень важно, особенно для женщин. Любое отклонение от нормы влечет за собой негативные последствия и требует определенного врачебного вмешательства.

Роль пролактина в организме женщины

Пролактин – это особо важный для женщины гормон, который принимает активное участие в процессе полового созревания, обеспечивает детородную функцию.

Основными его функциями считают:

  • обеспечение роста молочных желез в период полового созревания;
  • увеличение размера груди после наступления беременности и в период грудного вскармливания;
  • обеспечение нормального функционирования яичников. В частности, во вторую фазу цикла гормон поддерживает нормальную работу желтого тела, которое вырабатывает прогестерон, что необходимо для успешного наступления и течения беременности;
  • обеспечение выработки грудного молока;
  • влияние на наступление овуляции;
  • регулирование количества околоплодных вод во время беременности и их состава;
  • усиление защитных функций организма;
  • влияние на поведение женщины во время беременности и после рождения ребенка. Данный гормон обеспечивает так называемый материнский инстинкт;
  • наличие контрацептивных свойств. При значительном повышении уровня пролактина женщина не способна забеременеть;
  • нормализация деятельности надпочечников путем стимуляции выработки андрогенов.

В незначительном количестве пролактин также вырабатывается в организме мужчин. Он принимает активное участие в сперматогенезе, влияет на продуцирование секрета предстательной железы и обеспечивает репродуктивную функцию.

Норма пролактина для женщин

Норма гормона пролактина зависит от многих факторов – возраста женщины, дня менструального цикла, наличия или отсутствия беременности и т. д. В частности, можно выделить такие показатели:

  • при наступлении беременности (измеряется в нг/мл) – 34-386;
  • при отсутствии беременности нормальным показателем считается тот, что колеблется в пределах 4-23 нг/мл;
  • в первую половину менструального цикла определяют следующие показатели – 252-504 мМЕ/л;
  • в период овуляции нормой считается уровень гормона 361-619 мМЕ/л;
  • во вторую половину менструального цикла до наступления беременности выявляют следующие показатели 299-612 мМЕ/мл.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту выглядит так (мЕд/л):

  • новорожденный ребенок – 1700-2000;
  • первый год жизни – около 628;
  • дети до начала полового созревания (приблизительно до 10 лет) – 40-400;
  • девушки и женщины детородного возраста до наступления беременности – 40-600;
  • 8-12 неделя развивающейся беременности – 500-2000;
  • 13-27 неделя беременности – 2000-6000;
  • 3 триместр беременности – 4000-10000;
  • после рождения ребенка у женщин, у которых не установилась лактация – 40-600;
  • у женщин, которые активно кормят грудью в первые полгода после родов – около 2500;
  • у матерей, у которых после родов прошло 7-12 месяцев – 1000-1200;
  • через год после рождения ребенка – 600-1000;
  • период менопаузы – 25-400 (со временем уровень пролактина постоянно снижается).

Как правильно сдавать анализы на пролактин?

Анализ на определения уровня пролактина в крови рекомендуется сдать девушкам в период полового созревания или женщинам, у которых имеются проблемы с зачатием. Также такое исследование иногда назначают и мужчинам при наличии проблем с функционированием репродуктивной системы.

Чтобы получить всю необходимую информацию, сдают кровь из вены. Анализ на определение уровня пролактина чаще всего назначают такие специалисты как гинеколог, эндокринолог, андролог или терапевт. Для получения правдивых результатов при проведении исследования нужно придерживаться следующих правил:

  • В день, на который назначен анализ, необходимо быть в максимально спокойном и уравновешенном состоянии, избегать стресса и постараться не нервничать.
  • За сутки до посещения лаборатории необходимо полностью исключить интенсивные физические нагрузки. В данном случае исказить результаты анализов может даже пробежка по лестнице. Поэтому перед сдачей крови рекомендуется отдохнуть 15-20 минут, чтобы нормализовать состояние организма.
  • За сутки до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от половых связей, что может существенно исказить результаты.
  • Как минимум за 3 часа до сдачи крови необходимо бодрствовать.
  • Если женщина курит, ей можно это делать не позже чем за 1-2 часа до исследования.
  • От последнего приема еды до момента сдачи анализа должно пройти больше 8 часов. При этом рекомендуется, чтобы ужин был легким и некалорийным. Также накануне исследования запрещены любые алкогольные напитки, крепкий чай и кофе.
  • Рекомендуется за несколько дней до сдачи анализа исключить раздражение ореолы. Это может произойти при ношении тесного и неудобного нижнего белья.
  • Перед исследованием необходимо хорошо выспаться. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7 часов.

Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина?

Указывать на повышение или понижение уровня пролактина в крови могут следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, которое характеризуется постоянным пребыванием женщины в плохом настроении, стрессами и депрессиями;
  • снижение полового влечения;
  • изменение массы тела в меньшую или большую сторону;
  • частое развитие головных болей или мигреней;
  • наличие многих проблем в период полового созревания, к которым относят повышенное оволосение, плохое состояние кожи;
  • увеличение в размере молочных желез;
  • развитие кариеса, который поражает большое количество зубов;
  • выделение молозивоподобных выделений из сосков;
  • бесплодие, которое не объясняется другими причинами;
  • резкое снижение остроты зрения.

Физиологические причины повышения пролактина

Уровень пролактина в крови даже у здоровой женщины непостоянен. Он начинает стремительно расти во время сна (приблизительно через 1-1,5 часа после засыпания). При этом его концентрация увеличивается после отдыха в ночное или в дневное время суток. После пробуждения уровень гормона начинает стремительно падать.

К другим физиологическим причинам повышения пролактина относят интенсивные физические нагрузки, занятие сексом, употребление тяжелой белковой пищи. Стресс также влияет на уровень данного гормона. Особенно сильным будет его воздействие в сочетании с физическим напряжением.

Повышение пролактина как патология

Если в результате исследования крови выявлено повышенное количество пролактина, это может свидетельствовать о некоторых патологических состояниях. К ним относят:

  • опухоли гипофиза. Пролактинома является частой причиной высокого уровня пролактина. Она встречается у многих людей, но редко диагностируется из-за отсутствия яркой клинической картины (особенно при незначительных размерах). Лечение опухоли может осуществляться медикаментозно или хирургически;
  • первичный гипотиреоз. Сопровождается пониженной функцией щитовидки, что отражается на концентрации пролактина. Для устранения проблемы достаточно заместительной гормонотерапии;
  • синдром поликистозных яичников. Данное заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, что объясняется наличием множественных кист в яичниках;
  • травматизация грудной клетки (во время операции, в результате развития некоторых заболеваний и т. д.);
  • патологии гипоталамуса. Нарушение выработки пролактина способна вызвать опухоль, краниофарингома, глиома воспалительные процессы в головном мозгу и другие заболевания;
  • опухоли яичников, которые приводят к повышенной выработке эстрогенов, что отражается на концентрации других гормонов в организме женщины;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

Причины понижения уровня пролактина

Обычно пониженный уровень пролактина не представляет существенной опасности для женщины. Если выявленные показатели сильно отличаются от нормы, рекомендуется пройти дополнительные исследования для исключения других патологий. Чаще всего причинами пониженного гормона являются:

  • черепно-мозговые травмы, которые приводят к нарушению функционирования гипофиза;
  • негативные последствия лучевой терапии;
  • наличие опухолевых образований в гипофизе;
  • негативное воздействие некоторых препаратов;
  • туберкулез гипофиза;
  • синдром Шихана. Сопровождается отмирание клеток гипофиза, что происходит из-за значительной кровопотери или падения давления во время родов.

В зависимости от причин, которые вызвали изменение уровня пролактина, женщине назначают подходящее лечение, которое поможет нормализовать ее состояние.

gormonys.ru


Смотрите также