Норма тиреотропного гормона

Норма ТТГ

Распространенность болезней щитовидной железы растет с каждым годом. Поэтому люди, заинтересованные в сохранении своего здоровья, регулярно для профилактики принимают препараты йода и посещают один раз в год лабораторию, чтобы узнать результат своего анализа крови на тиреотропный гормон. Это помогает им контролировать ситуацию, и при необходимости они имеют возможность во время обратиться к врачу и пройти надлежащее обследование.

При появлении любых жалоб со стороны нервной системы (слабость, нарушение концентрации внимания, снижение памяти, сонливость, гипервозбудимость и др.) следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

И одним из специалистов, которых надо посетить, будет являться эндокринолог. Он направит пациента на соответствующее обследование, и если результатом будет являться норма гормона ТТГ, то тогда лечиться надо будет у невролога. Если же будут отклонения, то продолжать терапию будет эндокринолог.

Тиреотропный гормон: норма

От слаженной работы эндокринной системы зависит многое. При недостатке или избытке гормонов жалобы на самочувствие появляются сразу. Тиреотропный гормон (ТТГ) играет большую роль в цепочке, которая контролирует работу щитовидной железы.

Если эту цепь разорвать, то появляются проблемы – гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) или гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы). Анализ на гормоны ТТГ позволяет определить его количество, благодаря чему доктор может поставить диагноз.

Тиреотропный гормон стимулирует работу щитовидной железы. Если в крови мало тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), то количество ТТГ сильно возрастает. Если Т4 и Т3 достаточно, то ТТГ уменьшается.

Принцип обратной связи помогает сохранить гормональное равновесие, необходимое для нормальной работы всех внутренних органов.

Если сдавать анализ крови на ТТГ в «приличной» лаборатории, то всегда в специально отведенной строке будут указаны референсные значения. Это тот диапазон, в пределах которого должен быть нормальный результат.

Если результат выше или ниже нормы (в случае с щитовидной железой надо насторожиться, если он на границе нормы), то следует обязательно обратиться к врачу. Обычно тиреотропный гормон норма 0.4-4.0 мкМе/мл.

Иногда лаборатории приводят другие данные, при которых нормальный результат колеблется в пределах 0,8-1,9 мкМЕ/мл. В таких случаях речь идет об определении ТТГ сверхчувствительным методом.

Норма ТТГ у женщин

Женщинам обращаться к эндокринологу в течение жизни приходиться несколько чаще, чем мужчинам. Связано это с тем, что проблемы с менструальным циклом, и соответственно, деторождением, встречаются с каждым годом все чаще.

Если норма ТТГ у женщин при обследовании находиться в пределах референсного диапазона, то тогда причина нарушения репродуктивной функции заключается в какой-то другой проблеме.

В последнее время принято считать, что чем меньше ТТГ, тем лучше. Показатель у верхней границы нормы 3,5-4,0 мкМе/мл уже может свидетельствовать о скрытом течении гипотиреоза. Поэтому при наличии соответствующих жалоб доктор может назначить лечение, даже если результат ТТГ находится в пределах стандартных норм.

В таких случаях не стоит беспокоиться, и надо помнить, что каждый человек индивидуален. То, что для одного норма, для другого уже патология.

Небольшие дозы L-тироксина позволят наладить работу щитовидной железы, и норма гормона ТТГ у женщин будет ближе к нижней границе. Если на этом фоне прошли жалобы и, в частности, наступила беременность, то тогда предположения доктора оказались верными.

Результат такого пробного лечения надо оценивать не ранее, чем через три-четыре месяца, так как организму необходимо время для адаптации к новому количеству гормонов щитовидной железы в крови.

Во время интерпретации анализов на гормоны щитовидной железы доктор всегда должен учитывать общее состояние пациента. Особое внимание уделяется беременным женщинам.

В первом триместре они в обязательном порядке сдают анализ крови на ТТГ, так как даже скрытый гипотиреоз или гипертиреоз могут нанести вред развивающемуся плоду. Норма ТТГ при беременности в первом триместре равно 0,4-2,0 мкМе/мл.

При более высоких показателях рекомендовано назначение небольших доз гормонозаместительных препаратов для профилактики латентного гипотиреоза.

Норма ТТГ у мужчин

Мужчины попадают на прием к эндокринологу значительно реже и в более позднем возрасте. Это связано с тем, что генетически они менее предрасположены к болезням щитовидной железы. Любое обследование у эндокринолога надо начинать с УЗИ, анализа крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4).

Также полезно знать уровень антител к ТПО. Норма ТТГ у мужчин такая же, как и у женщин, и равна 0.4-4.0 мкМе/мл. При наличии узлов, изменения анализа ТТГ и высоком уровне антител к ТПО следует делать пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ.

Норма ТТГ у детей

Во время диагностировать врожденный гипотиреоз у ребенка – это задача неонатологов в роддоме. Они проводят скрининг на выявление этого заболевания, так как в этом случае своевременно начатое лечение — это единственный шанс для того, чтобы получить положительный результат.

В противном случае, дети становятся инвалидами, так как развиваются в условиях сильного недостатка гормонов щитовидной железы.

Норма ТТГ у детей, мкМе/мл :

у новорожденных – 1,1–17;
у детей до 2,5 месяцев – 0,6–10;
у детей до 2 лет – 0,5–7;
у детей до 5 лет – 0,4–6;
у детей до 14 лет – 0,4–5;
у детей старше 14 лет – 0,3–4.

У новорожденных ТТГ намного выше, чем у взрослого человека. Чем старше становится малыш, тем лучше работает его щитовидная железа. Количество гормонов Т3 и Т4 увеличивается, и ТТГ постепенно уменьшается. К 14 годам референсный диапазон выравнивается и становится как у взрослого человека.

Расшифровка ТТГ

При появлении подозрений на заболевание щитовидной железы надо обращаться к терапевту или эндокринологу. Доктор направит на соответствующее обследование, которое поможет определиться с диагнозом.

Расшифровка ТТГ не кажется такой сложной, если понимать принцип работы обратной связи между щитовидной железой и гипофизом. Если подойти к этому вопросу проще, то высокий ТТГ говорит о сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз). А низкий ТТГ, наоборот, говорит о повышенной выработке тироксина (гипертиреоз).

При интерпретации анализа следует помнить, что гипо- и гипертиреоз – это только синдромы, которые сопровождают определенные болезни.

Например, гипотиреоз часто бывает при аутоиммунном тиреоидите, а гипертиреоз – при диффузном токсическом зобе. Но эти болезни могут маскировать рак щитовидной железы.

Поэтому если на УЗИ уплотнение имеет характерные признаки рака или узлы более 10 мм в диаметре надо обязательно проводить пункционную биопсию для исключения этого серьезного заболевания.

Комплексный подход к обследованию и лечению поможет во время выявить заболевание и остановить его прогрессирование. Если анализ крови на ТТГ и т4 свободный норма, то скорее всего, проблемы с щитовидной железой отсутствуют.

Но сделать УЗИ не будет лишним, так как этот метод показывает структуру органа, но не отображает его функцию. Определение гормонального фона в дополнение к ультразвуковому исследованию – это «золотой» стандарт при диагностике болезней щитовидной железы. Поэтому им не стоит пренебрегать.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЗДЕСЬ (в комментариях) СВОЙ ВОПРОС И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА. Не забывайте указывать (при необходимости) свой возраст, рост и вес.

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрастуВозрастНормы

2 недели	0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель	0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет	0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет	0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет	0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет	0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр	0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр	0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

Бросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны. Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Тиреотропный гормон: норма, показатели, диагностика

Почему важна норма ТТГ при беременности?

ТТГ — главенствующий во всей «семье» гормонов (его уровень обязательно замеряется при любом гормональном анализе крови).

ТТГ — это тиреотропный гормон, то есть его производит гипофиз (а не щитовидная железа, что является крайне распространенной ошибкой многих информационных источников). И если место эндокринной железы — в шее (под гортанью и перед трахеей), то гипофиз представляет собой участок мозга. Функция последнего состоит в управлении деятельностью всех прочих эндокринных органов (не исключая и «щитовидку»).

ТТГ — гормон, присутствие нормального количество которого в составе крови свидетельствует о правильном функционировании щитовидной железы. Продуцируемый клетками гипофиза, он служит незамедлительной ответной реакцией на любое снижение количества тиреоидных гормонов Т4 и Т3. С потоком крови поступает он к клеткам «щитовидки», чтобы вступить во взаимодействие с их специфическими рецепторами.

Таким путем обеспечивается два типа эффектов:

стимуляция роста ткани «щитовидки», что приводит к ее зримому увеличению;
стимулирование функциональной активности самих клеток щитовидной железы (в этом случае, последняя начинает не расти, а лишь существенно активизирует производство вспомогательных гормонов Т4 и Т3).

Т4 и Т3 (или тиреоидные гормоны) обеспечивают в человеческом организме управление основным обменом веществ (энергетическим обменом), имеющим место даже при отсутствии двигательной или умственной активности. Без их воздействия нельзя обеспечить даже поддержание деятельности сердечной мышцы и прохождения нервных импульсов. ТТГ, Т4 и Т3 – это основа, база для функционала прочих гормонов.

Уместность отклонений показателей Т4, Т3, ТТГ при беременности

Уместные отклонения от нормы Т4, Т3, ТТГ при беременности (поскольку показатели ТТГ плотно связаны с Т4и Т3, рассматриваются они совместно) – это естественное гормональное колебание, если оно происходит в пределах допустимых значений.

Гинекологической и эндокринологической медицинской практикой уделяется огромное внимание показателям ТТГ при беременности. С наступлением последней происходит изменение в функционировании почти всех органов. Такая перестройка деятельности организма – способ максимально приспособиться к новым целям (взращиванию плода), создать наилучшие условия для развития новой жизни. Эндокринная система не только не стоит в стороне от этих процессов, но даже находится в их авангарде. Поэтому беременность знаменуется переменами в количественном составе гормонов «щитовидки». А уровень ТТГ при этом служит маркером протекания развития младенца в утробе, указывая на возможные отклонения.

Тонкость также состоит в том, что у беременных данные гормоны стимулируют желтое тело, чем существенно способствуют сохранению и благоприятному протеканию вынашивания на ранних сроках. Под их воздействием закладываются, проходят разные этапы формирования, все органы плода, не исключая и главный из них – головной мозг.

Таким образом, анализ ТТГ – часть необходимого набора исследований. Видя, насколько значимым оказывается гормональное формирующее окружение для плода, можно понять внимание медиков к контролю анализов по данному показателю, как на этапе планирования семьи, так и на протяжении всей беременности. Если же предыдущее вынашивание имело неблагоприятные характеристики или присутствуют проблемы с «щитовидкой», то наблюдение по данному показателю начинают производить еще на этапе планирования беременности. Оптимальной нормой на этапе планирования материнства считается примерно 1,5 мкМЕ/мл.

Принцип «обратной связи»

ТТГ характеризует четкая незамедлительная реакция на любые изменения с щитовидкой, так действует правило эндокринологии, именуемое «принципом отрицательной обратной связи». Работает оно следующим образом: с повышением уровня выработки Т3 и Т4 (в период вынашивания) ТТГ снижается, аналогично происходит и обратная реакция. Это позволяет говорить о том, что обладая данными об уровне ТТГ в крови беременной врач способен делать выводы о всей работе железы. При выборке данных по методу ИФА, нормой ТТГ при беременности считаются значения 0,24 — 2,5 мкМЕ/мл. Несмотря на существенные колебания, которые присущи разным срокам беременности, значения не должны выходить за эти границы.

Что же происходит в период беременности на гормональном уровне?Уже с 1-2 недель увеличение кровоснабжения активирует работу щитовидки. Доминирующим ее стимулятором в I триместре становится хорионический гонадотропин. Под влиянием последнего гармонопродуцирование усиливается практически в 1,5 раз, в крови поднимается уровень Т3 и Т4. Согласно описанному принципу «обратной связи», ТТГ соответственно снижается.

Таким образом, понижение показателя ТТГ для I триместра становится нормой! Вместе с тем, многоплодная беременность способна приводить уровень ТТГ практически к нулю в данный период. После 12 недели опускается до минимального активирующее влияние на щитовидку. Поэтому ТТГ снова повышается. Вместе с тем, начинает вырабатываться больше эстрогенов, которые влияют на повышенную выработку специфических белков-переносчиков Т3 и Т4 (из-за чего уровень последних снижается). Связанные белками, те теряют активность, что вновь влечет рост уровня ТТГ. Так, тиреотропный гормон с окончания I триместра до окончания вынашивания демонстрирует рост показателей (в пределах нормы).

Если его показатели находятся за пределами допустимых значений, то, скорее всего, имеет место один из двух сценариев отклонений:

Низкий ТТГ. Если снижение первого триместра выходит за пределы нормы, достигая практически нулевых показателей, можно говорить о развитии тиреотоксикоза. Особенно при появлении (сопутствующей беременности) тахикардии — свыше 100 ударов/мин. Пучеглазие (как признак заболевания) приходится при этом наблюдать лишь у 1/2 части пациенток. Кроме того, физиологическое падение гормонального уровня восстанавливается в соответствующий период, а тиреотоксикозное находится в пределах стабильного низких показателей всегда. Вред его при вынашивании характеризуется появлением гестоза, возможным отслоением плаценты, задержками роста либо пороками развития плода. С счастью, проблема тиреотоксикоза успешно регулируется медикаментозным лечением.
Высокий ТТГ. Причиной этому часто выступает дефицит йода. Из-за чего принято проводить профилактический курс приема этого элемента в период вынашивания. Если причиной проблемы послужил хронический гипотиреоз, не скорректированный до наступления беременности, то проблема йододефицита будет значительно усугублять положение. Дело в том, что формирование плода до 18 недели осуществляется исключительно за счет материнских гормонов. Нехватка каких-либо из набора способна спровоцировать необратимые последствия для нервной системы.

Заключение

Таким образом, заниженный показатель ТТГ при беременности настолько же вреден, как и завышенный. Вместе с тем, ошибочно было бы недооценивать значение уровня ТТГ непосредственно для обеспечения наступления беременности. Ведь гормональному воздействию подчинены все органы и их активность.

Репродуктивная система человека не является исключением: занижение показателей Т3 и Т4 при повышении ТТГ провоцируют нарушение обменных процессов в яичниках (оказывается тормозящее или ускоряющее неблагоприятное воздействие на развитие желтого тела, созревание фолликулов, яйцеклетки). Последствием нарушения цикла становится неспособность стать матерью. По этой популярной причине, обследования при бесплодии начинаются с составления эндокринологической карты гормональных показателей.

При обнаружении аномальных показателей ТТГ, эндокринолог ищет причины возникновения этой проблемы, затем выбирает наиболее подходящий вид корректирующей терапии.

Тиреотропин – индикатор здоровья щитовидной железы

Щитовидная железа, как эндокринный орган, выполняет контроль практически над всем многообразием химических реакций и метаболических процессов человеческого тела, но не является при этом вершиной иерархии органов внутренней секреции. Пальму первенства по праву заслуживает гипоталамус, который влияет на гипофиз своими гормонами по принципу «кнута и пряника»: специфические гормоны -либерины усиливают выработку гипофизарных гормонов, а статины ее угнетают. Именно гипофиз является связующим звеном между щитовидной железой и гипоталамусом, а точнее — вырабатываемый им тиреотропный гормон. Все, что необходимо знать каждому человеку о норме ТТГ, собрано в этой статье.

Общие сведения

Тиреотропный гормон – это вещество, вырабатываемое особым органом под названием гипофиз, под его действием клетки щитовидки начинают активно синтезировать и высвобождать свои гормоны в кровеносную систему.
Гипофиз – производитель тиреотропина в организме, располагается он в головном мозге, рядом со зрительными нервами.
К гормонам ЩЖ относятся йодсодержащие гормоны: тетрайодтиронин и трийодтиронин, так же известные как Т4 и Т3 соответственно.
Время полувыведения ТТГ составляет в среднем два месяца. Для сравнения: тот же показатель для Т4 – 2 недели.
Схема взаимовоздействия тиреотропина с Т3 и Т4, при которой повышение одних гормонов вызывает снижение других, называется отрицательной обратной связью.

Анализ крови на содержание ТТГ

Для исследования концентрации тиреотропина используется кровь, набранная из вены. Сдавать ее следует утром и натощак. За день до забора крови на анализ не следует курить и употреблять алкоголь, значительные физические нагрузки также не рекомендуются, так как все эти факторы могут исказить полученные результаты.

Когда проверять уровень тиреотропного гормона?

Сразу уточняю, поголовное исследование содержания ТТГ в венозной крови не нужно. К необходимости исследования этого показателя врач приходит в процессе обследования пациента, как к вспомогательному методу диагностики определенных заболеваний.

Анализ крови на содержание ТТГ назначается чаще всего в таких целях:

Для выявления различных заболеваний щитовидки и гипоталамо-гипофизарной системы у взрослого населения.
Для раннего обнаружения патологии щитовидки у детей всех возрастных категорий.
Для оценки качества проводящегося лечения болезней ЩЖ.
Для определения причины развития аритмий сердца, мужского и женского бесплодия, повышения уровня пролактина в крови.

В основном, показаниями для исследования ТТГ является разного рода патология ЩЖ, реже болезни, повреждающие гипоталамус и гипофиз.

Нормы тиротропина – индивидуальный подход

Так как медицина наука не точная, то и все показатели здесь имеют допустимые границы, в пределах которых за здоровье пациента можно не беспокоиться. Тиреотропин – вещество очень важное, поэтому норма ТТГ отличается в разные периоды жизни человека и зависит от пола и общего гормонального фона организма.

Например, норма ТТГ у мужчин составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл.Такие широкие границы у этого исследования не просто так: уровень тиреотропина у здорового человека может колебаться в зависимости от времени года, психоэмоциональных стрессов и физических нагрузок и в некоторых других случаях, что позволяет организму хорошо приспосабливаться к условиям жизни.

У небеременных женщин норма ТТГ не отличается от таковой у мужчин, не смотря на то, что дамы чаще страдают заболеваниями ЩЖ, чем представители сильного пола. Однако норма ТТГ у женщин в положении меняется вслед за развитием в ее утробе малыша. В организме будущей мамы происходит переустройство работы всех внутренних органов, чтобы создать уютные условия для роста новой жизни, а это значит, что и гормоны должны функционировать по-новому. В первые три месяца от зачатия часть работы тиреотропина берет на себя хорионический гонадотропин – гормон, который производится только во время беременности. Поэтому норма ТТГ у женщин в этот период составляет 0,35 — 2,5 мкМЕ/мл.

С развитием плода в теле беременной женщины происходят новые изменения, что, разумеется, отражается и на ее гормональном фоне. Норма ТТГ, начиная с 13 недели и до самого дня рождения крохи, будет немного отличаться — 0,35 — 3 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей меняется в зависимости от пола и возраста. Например, для младенцев первой недели жизни допустим уровень ТТГ в пределах 1,8-12 мкМЕ/мл для девочек и 2-28 мкМЕ/мл для мальчиков. Для малышей до 3-х лет эта норма сужается до 0,5 – 2,2 мкМЕ/мл. В дальнейшем допустимые границы тиреотропина меняются еще несколько раз, отражая этим различную потребность в гормонах растущего организма на разных этапах его развития.

Тиреотропин как зеркало проблем со здоровьем

Если уровень ТТГ выше или ниже нормы, то это признак нарушения баланса в работе эндокринной системы.

Высокий тиреотропин

Повышенный ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа производит недостаточно Т4 и Т3, такие показатели обычно сопровождаются рядом симптомов, которые в сумме называются гипотиреозом. Для этого состояния характерны такие проявления как общая слабость, снижение температуры тела, апатия, нарушения менструаций, отеки лица и всего тела, запоры и бессонница.

Повышение концентрации ТТГ может быть связано и с другими заболеваниями, например:

Норма ТТГ может быть превышена и в случае тяжелых заболеваний внутренних органов, например, при некомпенсированной сердечной недостаточности и при ряде психических заболеваний. Другой причиной повышенного тиреотропина может быть гормональный дисбаланс в результате поражения надпочечников, а у женщин ТТГ сверх нормы может определяться в случае осложненной поздним токсикозом беременности.

Существует огромное количество медикаментов способных повышать ТТГ в крови пациента при их приеме, среди них: амиодарон, некоторые бета-блокаторы, мотилиум, морфин, рентгенконтрастные вещества, противосудорожные средства, мерказолил и другие лекарства.

Реже других перечисленных выше факторов на ТТГ влияют чрезмерные физические нагрузки и длительный контакт со свинецсодержащими веществами.

ТТГ снижен

Снижение ТТГ чаще всего обусловлено механизмом обратной связи и развивается оно в таком случае на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Отражающие это цифры лабораторных анализов в сочетании с определенными симптомами называются гипертиреозом или тиреотоксикозом.

Дрожащие руки, лихорадочный блеск в выпяченных глазах, частое сердцебиение, нервозный и плаксивый характер – вот классическая картина проявлений тиреотоксикоза. В большинстве случаев, помимо уже перечисленного перечня, пациента беспокоит еще и жидкий стул, потеря массы тела и непомерный аппетит.

Привести к гипертиреозу могут такие болезни как:

мононодозный или полинодозный зоб,
диффузный токсический зоб,
тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза.

Помимо поражений щитовидной железы к снижению ТТГ может приводить повреждение гипофиза в результате травмы, психические заболевания и неконтролируемый прием левотироксина и некоторых других лекарственных препаратов (амиодарон, карбамазепин, нифедипин, бета-адреномиметики, цитостатики и другие).

В заключение

Подводя итоги всего вышеуказанного, хочу напомнить вам, дорогие читатели, что размещенная здесь информация предоставляется лишь в ознакомительных целях. Пожалуйста, избегайте самолечения, когда речь идет не о банальной простуде, а о заболеваниях такой сложной системы как эндокринная.

Последние изменения: 2014-03-10 - ВашиГормоны.ру