Главная » Статьи » Норма соэ у женщин после 40

Норма соэ у женщин после 40


СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения

29 ноября 2017 в 06:11

  • СОЭ – Скорость Оседания Эритроцитов – старейший тест для выявления и наблюдения за ходом инфекционных и воспалительных процессов в организме

Синоним:

  • РОЭ – реакция оседания эритроцитов

Феномен оседания эритроцитов известен с глубокой древности. В настоящее время определение скорости такого оседания остаётся популярным лабораторным исследованием, представленным в рамках общего анализа крови (ОАК). Однако повышенный показатель СОЭ в крови у женщин не всегда связан с заболеванием. Надо ли измерять СОЭ? Если да, то для чего?

СОЭ — почему оседают эритроциты?

В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.

При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».

Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.

Белки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:
  • Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
  • Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
  • Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор.

Читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.

Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови. СОЭ – признак диспротеинемии. Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.

Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.

СОЭ — норма у женщин по возрасту — таблица

Референсные показатели СОЭ – норма у женщин
Возраст женщины, лет Норма СОЭ мм/час
новорожденные 0-2
до 10 2-10
от 11 до 18 2-15
от 18 до 45 до 20-25
от 45 до 60 до 20-30
старше 60 до 30-35

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у женщины по возрасту

Для ориентировочного подсчёта индивидуально-допустимого предела верхней нормы СОЭ у женщины в зависимости от её возраста используют формулу Миллера:

СОЭ мм/час = (возраст женщины в годах + 5) : 2

Верхняя граница нормы СОЭ равна цифре, полученной при делении суммы (возраст женщины плюс пять) на два.

Пример: (55 лет + 5) : 2 = 30

Допустимый предел СОЭ для 55-летней женщины = 30 мм/час.

СОЭ — один из самых неспецифических лабораторных показателей

и вот почему:

Во-первых: СОЭ повышается при многих, очень разных заболеваниях.

Во-вторых: При ряде болезней СОЭ может оставаться нормальной.

В-третьих: С возрастом СОЭ постепенно (примерно на 0,8 мм/ч каждые 5 лет) повышается. Поэтому у пожилых пациентов диагностические значения умеренного повышения СОЭ не установлены.

В-четвёртых: У 5-10% здоровых людей СОЭ может держаться годами в пределах 25-30 мм/час (так называемая «соевая болезнь»).

В-пятых: На СОЭ влияет форма эритроцитов, их количество в крови.

В-шестых: Помимо белкового состава плазмы, СОЭ зависит от многих других её биохимических показателей – от количества желчных кислот, электролитного состава, вязкости, соотношения холестерина и лецитина, рН крови и др.

Наконец: Норма СОЭ в разных методах измерения неодинакова (читайте ниже).

Патологические причины повышения СОЭ в крови у женщин

Несмотря на сложность интерпретации, патологическое повышение СОЭ остаётся объективным критерием воспаления, инфекции и некроза.

Заболевания, влияющие на показатели СОЭ

Группа заболеваний, протекающих с

повышением СОЭ

Описание
Инфекционно-воспалительные Различные воспалительные, нагноительные процессы верхних и нижних дыхательных путей (в том числе трахеит, бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз), мочеполовой сферы, связанные с инфекцией. Травмы, ожоги, нагноение раневой поверхности.
Иммунные Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит, др.). Васкулиты системные (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, височный артериит, болезнь Бюргера, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит).

Иммунодефициты.
Болезни почек Нефротический синдром. Пиелонефрит. Гломерулонефрит.

и др.

Болезни печени Гепатиты. Цирроз.
Болезни системы крови, в том числе злокачественные Анемии. Лейкоз. Лимфомы.

Миелома.

Некрозы Инфаркт миокарда. Инфаркты мозга, лёгких и др.
Эндокринные Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Гипотиреоз.

Тиреоидиты.

Злокачественные заболевания Рак лёгкого, молочной железы, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, др.

СОЭ при инфаркте миокарда

В ряде случае диагностика атипических форм инфаркта миокарда – некроза сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока – вызывает трудности. Своевременно распознать болезнь и назначить верное лечение врачу помогают комплексные клинико-лабораторные исследования, в том числе динамическое наблюдение за изменением СОЭ.

СОЭ при инфаркте повышается после случившейся катастрофы: через 1-2 дня после повышения температуры и развития лейкоцитоза.

Иными словами, СОЭ начинает нарастать с 3-4-го дня болезни. Пик ускорения ожидается примерно через неделю после случившегося инфаркта. В норму СОЭ приходит постепенно, в течение нескольких последующих недель.

От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин?

Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…

Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологии Как действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ
Группа препаратов Влияние на СОЭ
Гормональные контрацептивы Повышение
Другие эстроген-содержащие лекарственные средства Повышение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах Снижение
Аспирин в больших дозах Повышение
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, др.) Снижение
Цефалоспорины Повышение
Макролиды (эритромицин, рокситромицин) Повышение
Витамин В2 (рибофлавин) Повышение
Препараты железа Иногда: повышение
Противосудорожные Повышение

Повышение СОЭ при беременности

У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.

С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.

После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.

Что значит высокая СОЭ в крови?

Как оценивать ситуацию, когда кроме ускоренного СОЭ нет других клинических признаков заболевания, и пациент не предъявляет никаких жалоб? Рассмотрим несколько примеров:

СОЭ 20 у женщин – что это значит?

Изолированное повышение СОЭ до 20 мм/час, определённое методом Панченкова (см. ниже), можно рассматривать вариантом нормы.

При измерении СОЭ по Вестергрену такой показатель для женщин является нормой.

СОЭ 25, 30 у женщин – что это значит?

У пожилых женщин эти значения чаще расцениваются вариантом норы.

У женщин молодого и среднего возраста — могут быть вариантом индивидуальной нормы или указывают на приближение месячных, беременность.

В остальных случаях повышение СОЭ до 30 мм/час отражает некую напряжённость иммунитета. Все инфекционные процессы или состояния после хирургических вмешательств связаны с мобилизацией иммунитета и усилением выработки защитных белков (антител-иммуноглобулинов). Причём максимальное их накопление происходит к 10 дню от начала болезни и удерживается спустя 2-е и более недели после выздоровления (ремиссии). Всё это время СОЭ будет повышено, хотя острая стадия болезни (воспаления) уже разрешилась.

СОЭ 40 у женщин – что это значит?

Подобное ускорение СОЭ интерпретировать непросто. Лучший метод диагностики возможного заболевания в данной ситуации – тщательный сбор анамнеза.

Если нет очевидных патологических причин повышения СОЭ (в истории, в настоящее время), то проводить сложные дополнительные исследования нецелесообразно. Достаточно сделать несколько простых тестов (например, СРБ) или временно ограничиться динамическим наблюдением.

СОЭ выше 70-75 у женщины – что это значит?

Такое повышение СОЭ уже указывает на болезненное состояние, связанное с воспалением, иммунными нарушениями, разрушением соединительной ткани, некрозом или озлокачествлением: — туберкулёз; — подострый бактериальный эндокардит (инфекционное поражение сердечных клапанов); — ревматическая полимиалгия; — обострение ревматоидного артрита; — болезнь Крона, язвенный колит; — височный артериит; — острая почечная или печёночная патология;

— др.

Но, как правило, эти заболеваний ассоциируются не только с высокой СОЭ – есть более современные и надёжные методы их диагностики.

Если инфекционного или воспалительного процесса не обнаружено, то такое значительное ускорение СОЭ (выше 75 мм/час) предполагает злокачественную опухоль.

СОЭ выше 100 мм/ч – что делать? На что указывает?

Значительное повышение СОЭ у онкологических пациентов может указывать на метастазирование — распространение опухоли за пределы первичного очага.

Единственный случай диагностического применения ускоренного СОЭ (100 мм/час и выше) в онкологии – обнаружение множественной миеломы (злокачественного заболевания костного мозга).

Очень высокие значения СОЭ бывают также при лимфомах Ходжкина.

Анализ СОЭ при новообразованиях чаще используют не для постановки диагноза, а для динамической оценки эффективности лечения и наблюдения за течением болезни.

Что делать, если повышена СОЭ в крови?

Если при обнаружении ускоренного СОЭ врач решает обследовать пациента подробно, то рекомендуется следующая диагностическая тактика:

1.Тщательный сбор анамнеза и проведение скрининговых тестов: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки.

Если первичное обследование не дало результатов, то поиск причины высокой СОЭ продолжается дальше:

2. Изучается амбулаторная карта пациента, настоящие показатели СОЭ сравниваются с предыдущими. Также проводится повторное определение СОЭ для исключения ложноположительного результата.

3. Проводитяся анализ крови на концентрацию белков острой фазы воспаления: — СРБ,

— фибриноген.

4. Для исключения поликлональной гаммапатии и миеломы определяется концентрация иммуноглобулинов в крови (методом электрофореза).

Если причина повышенной СОЭ всё ещё не найдена, то рекомендуется:

5. Контроль СОЭ через 1-3 месяца.

6. Динамическое наблюдение за пациентом для обнаружения (исключения) клинических проявлений предполагаемого заболевания.

Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?

Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.

Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».

Алгоритм приведения СОЭ в норму терапией «ex juvantibus»

Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.

1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.

2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).

3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).

Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.

Методы определения СОЭ

СОЭ по Панченкову

Основа метода: Способность эритроцитов осаждаться на дно сосуда под действием силы тяжести.

Как делают: Тщательно перемешанную с антикоагулянтом (цитратом натрия) капиллярную кровь помещают в специальный градуированный сосуд «капилляр Панченкова» с рабочей шкалой в 100 мм и оставляют на 1 час.

За величину СОЭ принимается образовавшееся за час расстояние от верхней до нижней границы плазмы (до поверхности с красной кровью).

СОЭ по Панченкову – норма у женщин
Пол Норма
Женщины 5-15 мм/ за 1 час
Мужчины 2-10 мм/за 1 час

Недостаток метода: искажение реальных результатов из-за множества неспецифических факторов.

Что влияет на точность измерения СОЭ по Панченкову:
  • качество антикоагулянта,
  • качество и точность внутреннего диаметра стеклянного сосуда,
  • степень чистоты сосуда-капилляра,
  • адекватность смешивания крови с антикоагулянтом,
  • температура воздуха в лаборатории,
  • адекватность получения образца крови из пальца,
  • положение штатива с образцами крови…

Очевидно, что гениальный для своего времени метод измерения СОЭ Панченкова так же прост (в исполнении), как неточен.

СОЭ по Вестергрену

Принцип измерения СОЭ этим методом тот же, что и у метода Панченкова. Но для исследования используют чистую венозную кровь и капиллярную трубку длиной 200 мм.

СОЭ по Вестергрену – норма у женщин
Пол Норма
Женщины 5-20 мм/ в час
Мужчины 1-10 мм/в час

Однако и этот метод нельзя считать эталонным.

Определение СОЭ автоматическим анализатором

Метод заключается в вычислении кинетики агрегации эритроцитов. Автоматический гемоанализатор многократно (1000 замеров за 20 секунд) фиксирует оптическую плотность исследуемой крови. Затем, с помощью математических алгоритмов, переводит полученные результаты в единицы измерения СОЭ по Вестергрену (мм/час).

Любой способ измерения СОЭ имеет свои преимущества и недостатки. Для правильной оценки анализа надо достоверно знать и учитывать все обстоятельства, влияющие на его результаты.

СОЭ понижена – причины

Замедление СОЭ встречается гораздо реже, чем ускорение и не имеет большого клинического значения.

Наиболее частая причина «нулевой СОЭ» – полицитемия – аномально большое число эритроцитов в единице объёма крови. К редким причинам низкой СОЭ относят генетические болезни крови: серповидноклеточную анемию и наследственный сфероцитоз.

Однако в диагностике этих патологических состояний СОЭ играет дополнительную, второстепенную роль.

Заключение

На сегодня известно множество факторов, ускоряющих СОЭ. Болезненные состояния – лишь некоторые из них. Поэтому, в век современных инструментальных и лабораторных технологий, пересматривается клиническое и диагностическое значение СОЭ.

Ни один грамотный врач не будет руководствоваться только одним анализом (СОЭ или иным другим) для постановки окончательного диагноза.

Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Норма роэ у женщин после 40 лет. Норма показателей для соэ в крови у женщин и почему они повышаются

СОЭ относится к тем показателям крови, в отношении которых до сих пор существует огромное количество заблуждений. Как только не трактуют его люди, далекие от медицины! Проблема заключается в том, что многие не знают о расшифровке аббревиатуры «СОЭ» — скорость оседания эритроцитов и пытаются интерпретировать ее по-своему. Так, некоторые люди находят, что данный показатель созвучен со словом «соя», а оно чаще всего ассоциируется у нас с чем-то вредным. И даже те, кто правильно расшифровывает сокращение, зачастую не всегда представляют, что именно означает скорость оседания эритроцитов. Постараемся развеять большинство распространенных мифов, укажем, какова норма СОЭ в крови у женщин и мужчин, а также разберем, по каким причинам СОЭ может отклоняться от нормы.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием силы тяжести в пробирке цитратной крови. Данное определение не будет понятно человеку, далекому от медицины, поэтому сделаем необходимые пояснения о методике определения показателя в анализе крови. Классический способ – анализ по Вестергрену, который был разработан почти сто лет назад.

Кровь наливается в капилляр стандартных размеров. Перед этим она смешивается с 5%-ным цитратом натрия (данная манипуляция необходима, чтобы кровь не свертывалась). Капилляр устанавливается вертикально. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, а сверху остается прозрачная плазма. Высота ее столба, полученного через час – это и есть величина СОЭ. Условия проведения анализа всегда должны быть одинаковыми: температура воздуха 18-25 градусов по Цельсию, время начала анализа – не позднее двух часов с момента забора крови.

Методика определения СОЭ по Вестергрену сохранила свое широкое применение спустя много лет, однако в России чаще используется метод Панченкова. Принципы обоих анализов похожи, разница заключается в используемых с данной целью приборах. В настоящее время анализ по Вестергрену уже несколько лет как практически не применяется. Теперь становится ясно, что СОЭ – это не что-то вещественное, содержание чего можно измерить. Нельзя определить уровень СОЭ в кале или в моче, поскольку это функциональный, а не количественный показатель, и характерен он исключительно для крови, ведь в других биологических жидкостях (моче, лимфе и т.д.) в норме нет эритроцитов.

Неясным остается вопрос: «Какая именно цель определения данного показателя?». Далеко не каждый человек понимает, зачем смотреть на высоту столбика плазмы, образовавшегося через час после отстаивания крови. На самом же деле это очень информативный показатель. Достаточно пояснить, от чего зависит его величина, и все сразу встает на свои места. Скорость оседания эритроцитов демонстрирует суспензионные свойства крови и изменяется в зависимости от белкового состава плазмы, а также от свойств самих эритроцитов. Поэтому СОЭ демонстрирует нам, существует ли равновесие в системе крови, и в какую сторону оно отклонено (если имеет место несоответствие результатов анализа норме).

Нормативы СОЭ

Норма СОЭ у женщин составляет от 5 до 12 мм/час (существует отдельная норма СОЭ при беременности). Это на порядок выше, чем у мужчин, у которых физиологические величины установились на уровне 4-10 мм/час. Такая разница возникает из-за половых гормонов: эстрогены несколько увеличивают СОЭ. После 40 лет, когда у женщины наступает климакс, гормонов становится меньше, и разница постепенно нивелируется.

При определении по Вестергрену нормой считается уровень до 20 мм/ч (именно ввиду отличия нормативов анализ по Вестергрену потихоньку уходит в небытие). Интересно, что у тех людей, которые старше средних лет, норма скорости оседания эритроцитов в анализе крови повышается и достигает 2-38 мм/ч у мужчин и 2-53 мм/ч у женщин. Причиной этого является естественное старение организма и перестройка физиологических систем. Считается, что после 40 лет скорость оседания эритроцитов растет на 0,8 мм/ч каждые 5 лет.

Также норма СОЭ несколько отличается у детей:

  • у новорожденных – 0-2 мм/ч,
  • у детей от 4 месяцев до 2 лет – 4-17 мм/ч,
  • с 2 лет и далее – всё ближе к показателям взрослого.

Следует отдельно остановиться на норме СОЭ при беременности. Она повышается, начиная с конца четвертого месяца, и в последнем триместре может достигать 40-50 мм/ч. Причинами повышения СОЭ при беременности является повышенный синтез фибриногена и гамма-глобулинов. Они делают кровь более вязкой, за счет чего и возрастает скорость оседания эритроцитов. Это постепенный процесс, поэтому для каждого триместра характерны свои оптимальные значения.

В первом триместре СОЭ при беременности находится на верхней границе обычной нормы, во втором триместре – перешагивает через него, и достигает своего максимума в третьем триместре непосредственно перед родами. Существуют специальные таблицы, которые показывают, сколько мм/ч должна быть СОЭ при беременности, характерная для каждого периода.

Что приводит к отклонениям СОЭ от нормы?

Необходимо сразу предупредить о том, что скорость оседания эритроцитов не является специфическим показателем, по которому можно определить причину того или иного состояния, он лишь указывает на наличие патологии, но ничего не говорит о ее характере. Однако при уже выявленном заболевании показатель СОЭ может служить ориентиром для оценки эффективности проводимого лечения.

Повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается при болезнях воспалительной и инфекционной природы. В первом случае подобные изменения обусловлены синтезом острофазовых белков (главным образом, фибриногена).

Такая ситуация наблюдается при язвенном колите, болезни Крона, ревматоидном артрите и т.п. Контроль за скоростью оседания эритроцитов в данном случае необходим для отслеживания реакции организма на терапию, а также чтобы различать периоды рецидивов и ремиссии. Во втором случае ведущей причиной повышения СОЭ является активная выработка иммуноглобулинов. Однако ввиду того, что показатель не является специфическим, необходимо искать другие отклонения в анализе крови и в моче.

Также СОЭ может быть значительно повышена при онкологических заболеваниях. В данном случае показатель достигает 75 мм/ч и более. Наиболее сильное повышение наблюдается при гемобластозах и, в частности, при миеломной болезни. Все дело в том, что опухолевые клетки синтезируют много аномальных белков — парапротеинов, которые в большом количестве содержатся в плазме, повышая вязкость крови. Кроме того, причиной повышения СОЭ в анализе крови может быть повреждение тканей. Ярким тому примером служит инфаркт миокарда и острый панкреатит. В данном случае повышенный уровень СОЭ также обусловлен синтезом белков острой фазы, но для точной диагностики требуются другие показатели анализа крови и мочи.

Снижение СОЭ является более редкой ситуацией, и данные изменения практически не имеют диагностического значения. Зачастую скорость оседания эритроцитов уменьшается при реактивных эритроцитозах и первичной эритремии, а также при механической желтухе, серповидно-клеточной анемии и др. В подобной ситуации следует обращать внимание на отклонения в анализе мочи и крови, применять дополнительные методы исследования. А уменьшение СОЭ нужно просто иметь в виду как вторичный симптом, но не более того.

Таким образом, скорость оседания эритроцитов — это достаточно яркий, но неспецифический показатель. Он может в той или иной мере повышаться практически при любой патологии. Не следует забывать и о физиологическом повышении СОЭ при беременности, стрессе, достижении преклонных лет. Очень важно знать, сколько должен достигать уровень СОЭ в каждый период жизни человека, начиная с особенностей детского возраста и заканчивая нормативами для каждого триместра беременности. Следует отдельно обратить внимание на нормативы анализа по Вестергрену, поскольку они несколько отличаются от классических цифр. При отклонении СОЭ от нормы необходимо искать другие изменения в крови и моче, и уже по ним ставить точный диагноз.

Довольно часто, сдавая кровь на анализ для диагностики различных недугов, пациенты замечают в выданном результате не всегда понятный им показатель - СОЭ. Так в медицинских кругах коротко называют скорость оседания эритроцитов. Особенно важен этот показатель для женщин, поскольку наиболее ярко отражает их физическое состояние и гормональный баланс. Какова же норма СОЭ для женщин?

Как проводится анализ?

Редко кому из людей, не принадлежащих к медицинской профессии, приходилось наблюдать состояние крови вне человеческого тела. Чтобы понять, как проводится анализ, необходимо представить себе сосуд с жидкостью. В результате воздействия дополнительных веществ (катализаторов) часть содержимого оседает сразу (в крови это действие приписывается тромбоцитам), а часть остается на поверхности и опускается только спустя некоторое время (таким свойством обладают эритроциты).

Скорость оседания измеряется в мм/ч. Следовательно, и производить замеры нужно не ранее чем через час после начала процедуры. Для этого кровь помещается в специальную пробирку со шкалой - по ней и измеряется СОЭ.

Такой лабораторный тест позволяет выявить наличие воспаления, однако причину заболевания он определить не может. Результаты анализов трактует врач, опираясь на собранные им сведения и наблюдения.

Чтобы исследование было достоверным, кровь у пациента берут натощак с утра. В экстренных случаях позволяется брать кровь в любое время. Особой подготовки для проведения процедуры не требуется.

Для каждого пола и возраста существует своя норма СОЭ в крови. У женщин она особенно зависима от гормонального фона и месячного цикла.

Читайте также:

Усредненный показатель нормы СОЭ для женщин составляет от 2 до 20 мм/ч. Однако это число может варьироваться под воздействием месячных колебаний гормонального фона либо инфекционных заболеваний. В зависимости от возраста будет изменяться и значение СОЭ.

  • Наименьший показатель наблюдается у представительниц женского пола от 14 до 18 лет. В это время вполне приемлемым считается значение от 3 до 17 мм в час.
  • В репродуктивном возрасте от 17 до 30 лет показатель СОЭ немного повышается и может доходить до 20 при сохранении прежней начальной отметки.
  • Норма СОЭ у женщин после 40 лет или, точнее, от 30 до 60 лет составляет от 9 до 26 мм в час. Увеличение показателей по сравнению с более молодым возрастом считается закономерным.
  • Норма СОЭ у женщин после 60 лет повышается до 11 мм в час при начальной отметке и до 55 мм в час. Уже после 50 лет любые колебания показателей около 30 мм в час считаются нормой.
  • СОЭ норма у беременных женщин превышает показатели здорового человека и может достигать результатов от 19 до 56 мм в час.

Если говорить о беременных, то у женщин этой категории многое будет зависеть от телосложения и срока вынашивания ребенка:

  • в первой половине беременности норма совпадает с показателями от 18 до 45 мм в час;
  • во второй половине СОЭ повышается до уровня от 30 до 70 мм в час;
  • для худеньких представительниц прекрасного пола эти результаты доходят до 21-60 мм в час и 30-85 мм в час соответственно срокам.

Усредненным показателем СОЭ для беременных считается 20-50 мм в час.

Зачем нужен анализ?

Порой врачу очень сложно определить, чем болен пациент, а скрытая инфекция не всегда себя проявляет. В этом случае СОЭ дает возможность отличить обычное недомогание от серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Если в теле присутствуют патогенные микроорганизмы, начинают вырабатываться белки - глобулин и фибриноген. Они стимулируют эритроциты оседать быстрее. Конечно, для постановки точного диагноза придется принять во внимание и другие показатели анализа крови: лимфоциты, тромбоциты, гемоглобин и т. д. Только комплексное обследование может дать достоверные факты, говорящие о том, что человек действительно болен.

Почему показатели изменяются?

Если исследование крови показало, что СОЭ повышено, не стоит сразу паниковать. Возможно, вы перенесли вирусное заболевание или болезнь еще находится в инкубационной стадии. Как только наступит выздоровление, СОЭ придет в норму.

На повышение СОЭ могут повлиять физиологические факторы, например:

  • переедание или строгая диета накануне сдачи анализов;
  • месячные;
  • 2 месяца после родов;
  • перенесенные переломы;
  • время суток (в утренние часы СОЭ будет немного повышено).

Чтобы получить верный результат, нужно через определенное время снова сдать анализ. Также не стоит надеяться, что скорость, с которой оседают эритроциты, уменьшится сразу после выздоровления. Иногда для нормализации показателей необходимо больше месяца.

В возрасте от 30 до 50 лет возможны такие причины изменения показателей СОЭ:

  • климакс;
  • перенесенный инфаркт;
  • период после операции.

После 60 лет к потенциальным причинам добавляются:

  • перепады давления;
  • артриты;
  • хронические заболевания.

Если исключить физиологические факторы, СОЭ может указывать на определенный спектр заболеваний. Чаще всего анализы лишь подтверждают диагноз врача и служат своеобразной проверкой принятого решения. СОЭ повышается при таких болезнях:

  • пневмония;
  • опухоли;
  • проблемы с печенью и почками;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • нарушения в работе сердца;
  • сепсис, гнойные выделения;
  • ожирение, дистрофия;
  • заболевания костного мозга;
  • волчанка;
  • запоры, диарея;
  • тошнота с рвотой.

Вегетарианство также может быть причиной повышенного СОЭ, когда в организме не хватает белка и железа. В результате развивается анемия, которая становится опасной для здоровья человека. Организм не может не отреагировать на подобные изменения.

Хотя превышение нормальных показателей СОЭ встречается в медицинской практике гораздо чаще, иногда врачам приходится сталкиваться с результатами ниже указанной нормы. Это связано с различными причинами:

  • нехваткой питательных веществ;
  • длительным приемом аспирина и других препаратов;
  • нарушением кровообращения;
  • печеночными заболеваниями;
  • перееданием;
  • стрессом.

У женщин после 50 лет причинами незначительного понижения СОЭ могут быть недостаток билирубина в крови и длительный прием препаратов. Небольшое снижение показателей не должно пугать. Опасность для здоровья может нести в себе результат ниже 2 мм в час.

Если повышенное или слегка пониженное СОЭ не является следствием серьезной болезни, врач может назначить профилактические мероприятия:

  • изменение рациона;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • физические упражнения;
  • пересдачу анализов после приема пищи, после месячных или спустя 2 месяца после родов.

В случае если диагноз, предполагаемый врачом, подтвердится, придется пройти тщательное обследование и лечение.

Существует простой и, что тоже очень важно, недорогой анализ, помогающий определить наличие в организме инфекции, различных аутоиммунных отклонений, в том числе ВИЧ или рака на ранней стадии. Называется он «скорость оседания эритроцитов» или сокращенно СОЭ. Дело в том, что здоровом организме эти тельца, обладая определенным зарядом, отталкиваются друг от друга. Сделано это в организме специально, чтобы они могли проскальзывать даже по самым узким капиллярам. Если же этот заряд меняется - то толчка уже не будет. Эритроциты просто «склеятся». Поэтому анализ проводят в вертикальном сосуде с добавлением нейтрализатора свертываемости крови. Результаты измеряются в мм в час. То есть, на сколько мм оседает эритроцит за промежуток времени, равный часу.

Как правильно сдавать кровь на СОЭ

Кровь на скорость оседания эритроцитов, как и большинство анализов, стоит сдавать утром и натощак. За несколько дней прекратить принимать успокоительные, снотворное, ограничить физические нагрузки. Так же лишними будут жирная и острая пища, ну и как положено - жареного тоже нельзя. Это же касается даже флюорографии или рентгена. И лучше, чтобы результаты проверял лечащий врач. Он уже знает какими были предыдущие анализы, как показатель обычно у пациентки и сразу заметит малейшее отклонение от индивидуальной нормы.

Внимание! СОЭ показывает результаты, отличные от нормы, не всегда из-за отрицательных причин. Особенно это касается женщин. Поэтому при отрицательных результатах стоит более углубленно изучать здоровье человека, чтобы не упустить начало серьезной болезни. Но и «залечивать» здорового тоже плохо.

Допустимая норма СОЭ у женщин

У прекрасного пола норма оседания эритроцитов колеблется в зависимости от возрастной категории. Так у детей этот показатель не велик - может достигать всего от 7 до 10 мм/ч. Когда начинается переходный период и гормоны зашкаливают норма увеличивается уже до 15-18 мм/ч. У более взрослых женщин более широкий диапазон значения - начиная от 2 и заканчивая 15 мм/ч. Это обусловлено менструальным циклом. После 40 лет норма опять повышается до 15-20 мм/ч.

Однако там стоит отслеживать наличие онкологических заболеваний. Они даже на ранней стадии практически моментально изменяют значение скорости у пациентки.

Врач может дать направление на СОЭ при наличии у девушек симптомов:

  • анемия (различных форм и стадий);
  • боли в шее/районе таза/голове/плечевом суставе;
  • плохой аппетит и, соответственно, потеря веса;
  • малая подвижность суставов или конечностей в целом.

Также женщины сами могут попросить этот анализ у специалиста или сделать его в коммерческой организации/лаборатории.

Причины повышения СОЭ у женщин

На самом деле причин изменения в ту или иную сторону показателя скорости оседания эритроцитов множество. Поэтому выделим основные: те, которые не показывают проблем в организме, и, наоборот, сигнализирующие об опасности. К «не страшным» относят:

  • обычная простуда;
  • повышенные физические нагрузки;
  • менструальный цикл (перед месячными показатель обычно скачет вверх, а уже к середине недели опускается до нормы);
  • после операционный период (в том числе кесарево или естественные роды);
  • беременность (примерно начиная с пятой недели может достигать 40 мм/ч при учете отсутствия осложнений. Такой скачок может спровоцировать и токсикоз, особенно если он протекает в тяжелой форме);
  • период лактации и грудного вскармливания (тут очень многие показатели ведут себя не стандартно, не только СОЕ. Даже температура в районе груди все время держится выше нормы);
  • прием гормональных препаратов или контрацептивов.

К «плохим» причинам, предвестникам болезней, относят:

  • инфаркт миокарда и после инфарктный период;
  • туберкулез;
  • повышенный холестерин;
  • инфекционные заболевания (в том числе ВИЧ или сифилис);
  • заболевания щитовидки (эндокринные);
  • проблемы с иммунной системой (когда организм начинает считать собственные ткани опасным инородным телом и сам себя разрушает, например, волчанка, артрит и тому подобные);
  • заболевания крови или кровообразующих тканей;
  • нарушение веса и/или обмена веществ(суда относятся диеты, посты, резкий набор веса или, наоборот);
  • сильных отравлениях;
  • васкулите (системном);
  • и так далее.

Важно! Однако если показатель СОЭ у женщины в норме, это не говорит об отсутствии какого-либо заболевания.

Вполне может быть, что организм еще не успел среагировать на «раздражитель». Если же показатель отклонен от общепринятого стандарта, но остальные анализы хорошие и диагноз поставить не удается, то девушек ставят на наблюдение в поликлинику, пока скорость оседания эритроцитов не нормализуется или не покажутся другие отклонения, способные помочь поставить диагноз.

Опасно ли снижение СОЭ у женщин

В первую очередь нужно определиться, с чем связано падение уровня СОЭ в теле:

  • при голодании или вегетарианской диете;
  • при приеме определенного списка препаратов (например, аспирина или кальция);
  • сердечной недостаточности и/или плохом кровообращении;
  • лейкемии;
  • при нестандартной вязкости крови;
  • гемоглобинопатии;
  • увеличенной кислотности и большому количеству желчных пигментов (сюда подходят желтуха, гепатит и т д);
  • эпилепсии или нервных расстройствах;
  • и тому подобное.

Внимание! Если пациент принимает гормональные препараты, оральные контрацептивы стоит обязательно сказать об этом врачу. Причем точно указать что именно. Потому что витамин А, например, повышает скорость оседания эритроцитов, а аспирин наоборот, понижает.

СОЭ во время беременности и лактации, а также после операций

Хотелось бы еще раз напомнить, что так называемый показатель скорости оседания эритроцитов в первую очередь зависит от состава плазмы и количества этих самых тел. А во время беременности организм женщины постоянно перестраивается, чтобы обеспечить нормальное развитие и безопасность плода. Поэтому в этот период врачи назначают анализ реакции эритроцитов крайне редко ввиду его бессмысленности. То же касается и кормления грудью. Стоит отметить, что пик увеличения уровня СОЭ наступает примерно на 3-5 день после родов. Связано это с реакцией организма на травмы, полученные при появлении малыша на свет. Это не обязательно должны быть какие-либо осложнения. Даже просто изъятие околоплодного мешка уже расценивается, как сигнал к изменению плазмы крови. Сюда же относится пост операционный, так называемый реабилитационный, период. На протяжении длительного времени после хирургического вмешательства организм еще будет приходить в норму, поэтому и состав плазмы, и количество эритроцитов вместе с показателем скорости, тоже.

А в заключение хотелось бы сказать, что никогда не стоит прибегать к самолечению. Тем более в данном вопросе. Причин у повышенного СОЭ огромное множество, поэтому самостоятельно определить, что случилось, или получить действительно правильный совет на форуме практически невозможно. Каждый будет твердить про свой или вычитанный способ, сбивая с правильного пути. При этом будет теряться так важное для некоторых болезней время. Поэтому доверяйте свое здоровье и будущее только профессионалам. Не создавайте себе и близким лишних проблем.

Норма соэ в крови у женщин после 50 лет, после 40 лет: таблица по возрасту

СОЭ – один из важных и обязательных лабораторных показателей клинического анализа крови. Во время патологических процессов в организме значение СОЭ меняется, что помогает определить вид патологии и поставить правильный диагноз. Допустимое цифровое значение для мужчин и женщин немного отличается. В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ для женщин старше 40 лет, а также причины, по которым возможно изменение этого показателя.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое СОЭ? 

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эритроциты это клетки крови, которые имеют в составе гемоглобин и переносят кислород ко всем органам и тканям. Нормальная структура и функционирование эритроцитов очень важны для общего здоровья женщины. Каждую секунду организм синтезирует более 2 миллионов новых эритроцитов, которые затем циркулируют в крови и через несколько месяцев уничтожаются.

Плотность эритроцитов превышает плотность плазмы крови. В качестве материала для исследования берется венозная кровь. После выделения биоматериала к нему добавляют специальный реагент, а затем плазму с эритроцитами отправляются в специальную пробирку и оставляют на час. Согласно законам физики, клетки крови медленно оседают на дно пробирки, а плазма оказывается сверху. Через час оценивают скорость оседания эритроцитов которая выражается в мм/час.

Для скорости оседания эритроцитов имеет значение величина поверхностного потенциала клеток. Поверхность эритроцитов несет отрицательный заряд, который препятствует их слипанию и  быстрому оседанию. При воспалительном процессе в организме в кровь попадают специальные белки, которые повышают степень агрегации и скорость оседания эритроцитов. Основными из них являются фибриноген и иммуноглобулин.

Сегодня благодаря клиническому анализу крови врач может быстро оценить процессы, которые происходят в организме и определить их характер. Показатель СОЭ важен для общего здоровья женщины и ее самочувствия. Значение этого параметра меняется, в зависимости от пола и возраста пациента.

Как проводится анализ, подготовка

Определение СОЭ можно проводить разными методами — в пробирке или в специальном капилляре. К венозной крови добавляют реагент натрия цитрат, который делит кровь на плазму и форменные элементы. К последним относят и красные тельца — эритроциты.

Образец крови берется строго натощак, другие подготовительные мероприятия для анализа не требуются. Пациентке также рекомендуется отказаться от алкоголя и курения за день до анализа.

Пробирка с плазмой и эритроцитами  ставится в специальный штатив строго вертикально. Через 24 часа лаборант оценивает толщину слоя, который образовался внизу из красных кровяных телец. Полученный показатель сравнивают с нормой, согласно возрасту пациентки. Как правило, анализ проводится при острых заболеваниях, однако врачи рекомендуют делать его регулярно, например, раз в год в профилактических целях.

Чтобы минимизировать риск ложных результатов нужно следовать следующим рекомендациям:

  • за пару дней до анализа нужно исключить жирные, острые и другие вредные блюда;
  • в предыдущие дни нужно избегать стрессовых ситуаций и постараться стабилизировать свое психоэмоциональное состояние;
  • физические нагрузки в день перед клиническим анализом крови должны быть умеренными;
  • анализ делается только натощак с утра через пару часов после пробуждения. 

Допустимы нормы для женщин после 40 лет 

На скорость оседания эритроцитов влияет много параметров, седи которых качество кровяных телец и патологические процессы, которые происходят в организме. В здоровом состоянии значение СОЭ не должно выходить за пределы нормы. Отклонение в одну или другую сторону свидетельствует о наличии нарушений. Допустимые значения для пациенток женского пола приведены в таблице:

Усредненный показатель СОЭ колеблется в пределах от 2 до 20 мм в час. Однако очень важно учитывать именно возрастные нормы, а также особое состояние женщины, например, беременность (для возраста старше 40-50 лет неактуально).  У женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин.

Повышение значения в 40-летнем возрасте, как правило, вызвано несбалансированным питанием, начинающимися болезнями сердца и другими несильно выраженными нарушениями. С началом менопаузы показатель достигает своих пиковых значений, что врачи объясняют гормональной перестройкой. В этот же период у женщины обнаруживаются дополнительные заболевания, патологические процессы которых приводят к повышению СОЭ. 

Причины повышенного СОЭ 

Механизм образования повышенного СОЭ заключается в том, что красные клетки крови становятся тяжелее и быстрее оседают под силой гравитации. Происходить это может при слипании их между собой, а также взаимодействии с другими белковыми комплексами, которые выделяются при длительных инфекционных процессах.

Высокий показатель СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, при этом локализация очага не имеет значения. Клинический анализ крови и, в частности, показатель СОЭ определяются на первом этапе проведения диагностики. Они позволяют оценить характер патологического процесса и назначить следующие более специфические обследования. Если значение СОЭ повышено, доктору становится понятно, что заболевание имеет воспалительный характер. Причин, которые могут привести к повышению скорости оседания эритроцитов, очень много. Ниже перечислены некоторые из них:

  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • гепатобилиарные патологии;
  • анемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные образования;
  • вирусные гепатиты;
  • простудные заболевания (в том числе стандартные респираторные инфекции);
  • поражения костного мозга;
  • нарушения обменные процессов, в том числе эндокринные заболевания;
  • гнойные воспаления и другие.

Кроме этого, повышенный показатель СОЭ может возникать по ложным причинам. Повлиять на значение этого показателя могут физиологические, психологические и другие факторы. Например, скорость оседания эритроцитов повышается в период беременности, гормональных сбоев, во время приема витамина А или некоторых других лекарственных препаратов. Подобные изменения всегда указаны в пункте побочных эффектов, поэтому перед сдачей анализа на СОЭ нужно знакомиться с инструкциями от всех лекарств, которые принимает женщина.

На значение СОЭ также влияет образ жизни женщины. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение могут спровоцировать повышенную скорость оседания эритроцитов. В некоторых случая, это временное изменение и показатель приходит в норму через короткое время. Пир длительном воздействии неблагоприятного фактора начинаются существенные изменения в системе кроветворения, что провоцирует другие заболевания и постоянно повышенное СОЭ. 

Причины пониженного СОЭ 

Снижение СОЭ встречается очень редко, большинство заболеваний провоцирует все же повышение этого показателя. Уменьшение скорости оседания эритроцитов может происходить по следующим причинам:

  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • анатомические патологии эритроцитов;
  • эпилептические приступы;
  • сильные и длительные психоэмоциональные переживания;
  • диета, при которой в организме наступает дефицит некоторых питательных веществ и ухудшается система кроветворения;
  • повышенная вязкость крови;
  • прием лекарственных препаратов, которые снижают СОЭ (Аспирин, Кортизол).

Незначительные изменения СОЭ в течение дня, в том числе в сторону уменьшения скорости могут считаться физиологическими и не требуют лечения.

Незначительное замедление скорости оседания эритроцитов редко свидетельствуют о серьезной патологии. Опасным состоянием считается, когда показатель равен 2 мм/час или менее. В большинстве случаев, низкое СОЭ возникает из-за дефицита полезных веществ в организме, что мешает нормально функционировать жизненно важным органам.

При обнаружении сниженного показателя проводят повторный анализ и сравнивают значение СОЭ в динамике. Если нарушение подтвердилось, проводят дополнительные исследования, среди которых чаще назначается УЗИ почек и печени, а также развернутый биохимический анализ крови. Коррекцию результата проводят только после выяснения основной причины. Кроме этиологического лечения, пациентам со сниженным показателем СОЭ часто назначаются железосодержащие препараты и витамины группы В. 

Что делать, если показатель СОЭ отличается от нормы?

Исследование СОЭ является только первым этапом диагностики. После получения результатов доктор понимает, какие еще анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Лабораторные методы сочетают с осмотром пациента и оценкой клинической картины. Само по себе повышение СОЭ ни о чем не говорит. Этот признак нужно оценивать в комплексе с другими симптомами, которые беспокоят пациента.

Ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на результатах клинического анализа крови, нельзя. Такой подход и самолечение могут привести к нежелательным последствиям и только усугубить состояние пациентки.

Кроме основного заболевания, например респираторной вирусной инфекции, на показатель СОЭ могут влиять хронические патологии, которые присутствуют практически у всех женщин старше 50 лет.

Если показатель СОЭ отличается от нормы, но у врача есть сомнения, относительно достоверности результата, он может назначить пациенту повторный анализ. В некоторых случаях суточные колебания скорости оседания эритроцитов являются нормальными и не свидетельствуют о серьезных патологиях.

Влиять непосредственно на сам показатель СОЭ неправильно. Чтобы вернуть его в пределы нормы, нужно воздействовать на причину, которая вызвала изменения. После лечения основного заболевания показатель нормализуется самостоятельно.

Несмотря на то, что значение СОЭ может быть диагностическим показателем, оно никогда не оценивается изолированно. Для определения причины имеет значение и показатель лейкоцитов, и характер выраженных симптомов, и другие факторы. Если доктору просто сказать, что у человека повышено СОЭ, он не сможет поставить точный диагноз, а лишь предположит воспалительную природу патологии.

Даже с учетом возрастных разграничений, допустимый интервал СОЭ имеет достаточно широкие границы. Поэтому каждой женщине рекомендуется узнать индивидуальный показатель. Для этого достаточно сдать клинический анализ крови в здоровом состоянии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Определение СОЭ является обязательным не только при лечении заболеваний, но и во время профилактического осмотра. По этому показателю в совокупности с другими данными врач определяет состояние организма больного. Однако отклонение СОЭ от нормы может быть и у здорового человека. Почему это происходит? Давайте разберемся.

Норма СОЭ у женщин при анализе крови

РОЭ (реакция оседания эритроцитов), его ещё в медицинских кругах называют СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это простой, недорогой анализ, использующийся в течение многих лет, помогающий обнаружить воспаление, связанное с инфекциями, раком или аутоиммунными заболеваниями. Если говорить простым языком, то смотрят с какой скоростью проходит оседание эритроцитов в пробирке.

Этот показатель неспецифичный — это значит, что отклонение от нормы вполне возможно даже у совершенно здоровых людей.

Тем не менее, он помогает диагностировать многие заболевания ещё до возникновения первых симптомов и установить интенсивность протекания различных воспалительных процессов в организме.

Динамика показателя РОЭ позволяет контролировать, насколько эффективным является проводимое лечение.

Норма РОЭ у женщин

В медицине нормальными значениями анализов считаются показатели, которые встречаются у 95 % здоровых людей.

Из-за неспецифичности анализа, его используют совместно с другими тестами.

Таблица норм СОЭ у женщин по возрасту:

Возраст Значение нормы
Девочки до 13 лет 7-10 мм/час
Девочки в подростковом периоде 15-18 мм/час
Женщины 2-15 мм/час
Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет 15-20 мм/час

Для женщин показатели РОЭ в норме, если значения колеблются в границах 2-15 мм/час. Зарубежные источники указывают нормальный показатель в 0-20 мм/час

Эти значения меняются в зависимости от возраста женщины, вернее, от происходящих в её организме изменений. Норма РОЭ для девочек до 5 лет составляет 7-10 мм/час. Для девочек-подростков, когда происходит половое созревание, данный показатель повышается до 15-18 мм/час. У взрослых женщин реакция оседания эритроцитов не должна выходить за границы 15 мм/час.

Анализ назначается, когда у женщины имеются следующие жалобы:

  • боли в голове, шее или плече;
  • боль в области таза;
  • анемия;
  • плохой аппетит;
  • необъяснимая потеря веса;
  • тугоподвижность суставов.

Отклонения от нормы

Когда результаты РОЭ отклонены от нормы, то, скорее всего, в организме проходят острые или хронические воспалительные процессы. Исходя из того, насколько показатель РОЭ крови отличается от нормы, устанавливают интенсивность протекания болезни.

Повышенное значение РОЭ бывает при:

  • определённых заболеваниях крови (например, анемии);
  • поражениях соединительных тканей, в том числе и онкологических;
  • инфаркте миокарда;
  • патологиях иммунной системы – волчанка, ревматоидный артрит;
  • нарушениях эндокринной системы – заболевания щитовидной железы;
  • нарушениях процессов обмена веществ;
  • отравлениях;
  • височном артериите;
  • системном васкулите;
  • ревматической полимиалгии;
  • различных травмах;
  • повышенном холестерине;
  • болезнях почек;
  • туберкулезе;
  • инфекционных болезнях;
  • беременности или месячных.

Показатели РОЭ могут оставаться завышенными на протяжении месяца после хирургического вмешательства или после родов. Кроме того, спровоцировать повышение РОЭ может обычная простуда или даже высокие физические нагрузки.

Если повышение единично и больше никакие анализы не указывают на осложнения, то необходимо наблюдать. Диагноз не ставится. При этом нормальный результат абсолютно не исключает наличие болезни или воспаления.

Снижение показателей нормы СОЭ у женщин возможно при:

  • разных формах нервных расстройств;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, приводящих к увеличению в крови кислот и желчных пигментов (желтуха, гепатит, холецистит);
  • болезнях, приводящих к изменению формы эритроцитов (гемоглобинопатии, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз);
  • повышенной кислотности и вязкости крови, при недостаточности кровообращения;
  • голодании;
  • лейкемии;
  • серповидноклеточной анемии;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • полицитемии;
  • когда эритроциты становятся «лёгкими» (при приёме кальция хлористого и аспирина, при продолжительной вегетарианской диете).

ВАЖНО! Оральные контрацептивы, витамин А, теофиллин, пеницилламин прокаиномид, декстран увеличивают показатель. Но аспирин, кортизон и хинин уменьшают его. Поэтому обязательно предупредите своего врача о препаратах, которые вы принимаете.

Значение при беременности

Норма РОЭ изменяется у женщин на протяжении всей беременности, поскольку в её организме происходят биохимические изменения, направленные на безопасное вынашивание плода. Изменения РОЭ в данном случае являются нормальными и не требуют никаких медицинских мероприятий.

РОЭ в крови повышается в первые два триместра беременности . Максимальное значение показателя РОЭ обычно наблюдается на последних сроках беременности, и может увеличиваться до 45 мм/час. Эта цифра постепенно нормализуется в послеродовой период.

Как правильно сдать кровь

Для получения достоверного результата анализа, кровь на РОЭ необходимо сдавать утром, натощак. За пару дней до сдачи анализа нужно ограничить употребление жирной, острой, солёной и жареной пищи.

На протяжении суток перед сдачей анализа крови нельзя заниматься спортом, принимать успокаивающие препараты и снотворное, следует также воздержаться от прохождения физиотерапевтических процедур и рентгенографии.

В медицине существует понятие «ложное увеличение РОЭ». Самой распространённой причиной получения ложных результатов является техническая погрешность. Именно поэтому рекомендуют сдавать анализ крови в одной лаборатории, причём с регулярной периодичностью – сравнение полученных результатов поможет избежать возможных погрешностей.

Также стоит узнать и о нормальном количестве лейкоцитов в крови.

Источник:

Что означает этот показатель, и каково его нормальное значение

Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель, и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.

Что такое СОЭ в крови

Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ.

Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии.

Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:

  • повышенная температура;
  • инфекции;
  • хронические воспаления.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для проверки печени

Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу.

При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме.

Назначают анализ с целью:

  • диагностики;
  • диспансеризации;
  • профилактики;
  • мониторинга результата лечения.

Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:

  • гнойных воспалений;
  • заболеваний печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных патологий;
  • вирусных, грибковых инфекций;
  • онкологии;
  • гепатита;
  • кровотечения;
  • инсульта;
  • туберкулеза;
  • инфаркта;
  • недавних травм;
  • повышенного содержания холестерина;
  • периода после операции.

Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:

  • плохой отток желчи;
  • неврозы;
  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • гормонотерапия;
  • проблемы кровообращения;
  • низкий гемоглобин;
  • прием аспирина, хлористого кальция;
  • голодание.

Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:

  • беременность;
  • недавние переломы;
  • состояние после родов;
  • месячные;
  • соблюдение строгой диеты;
  • обильный завтрак перед анализами;
  • голодание;
  • гормонотерапия;
  • период полового созревания у ребенка;
  • аллергии.

Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:

  • за сутки исключить алкоголь;
  • приходить на сдачу анализов натощак;
  • за час прекратить курение;
  • приостановить прием лекарств;
  • исключить эмоциональные, физические перегрузки;
  • не заниматься накануне спортом;
  • не проходить рентген;
  • приостановить физиолечение.

Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:

  • брать кровь;
  • добавлять антикоагулянт;
  • выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
  • по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.

Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз.

Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час.

При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.

СОЭ по Панченкову

Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:

  • берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
  • делают забор крови из пальца;
  • разводят ее цитратом натрия;
  • производят постановку капилляра вертикально на час;
  • замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.

С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:

  • до 15 лет – 4-20;
  • с 15 до 50 – 2-20;
  • с 51 – 2-30.

СОЭ при беременности

На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:

  • плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
  • худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.

Норма СОЭ в крови у детей

Ребенок при болезни имеет более яркие симптомы, чем взрослые. Анализ крови делают для подтверждения воспалительного процесса. СОЭ – норма, которая зависит от возраста. На показатели влияют дефицит витаминов, наличие гельминтов, прием лекарств. Нормы СОЭ по возрасту – мм/час:

  • новорожденные – 1-3;
  • дети до года – 2-10;
  • 2 -5 лет – 4-11;
  • с 6 до 14 – 5-12.

Норма СОЭ в крови у мужчин

Показатели анализов мужчин имеют меньшие значения, чем у женщин. Повышенные результаты говорят о воспалениях, патологиях организма, снизить их можно, только устранив причину. Какая норма СОЭ в крови у мужчин? Она определяется в соответствии с возрастом, имеет повышенное значение во время полового созревания. Нормальное СОЭ составляет – мм/час:

  • младше 15 лет – 4-17;
  • до 50 – 2-15;
  • с 51 – 2-20.

Источник:

С какой скоростью проходит оседание эритроцитов в пробирке

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин, ранее называвшаяся реакцией оседания эритроцитов (РОЭ), несмотря на внедрение новейших методов лабораторной диагностики и появление современной аппаратуры, остаётся одним из первых диагностических показателей общего клинического анализа крови.

Рассчитывается ESR по высоте верхнего слоя плазмы (в мм) через один час отстаивания, после смешивания забранной капиллярной крови со специальными коагулянтами.

Показатели скорости оседания эритроцитов нельзя считать специфичными. Не существует определённой патологии, физического состояния или заболевания, по вине которых происходит увеличение (уменьшение) значений скорости. Кроме этого, СОЭ зависит от возрастного ценза и пола человека, а также ряда физиологических и физических (внешних) причин.

Однако, несмотря на такую не специфичность, опытный диагност применит такую информацию для уточнения диагноза, прогнозирования течения и коррекции лечения выявленного заболевания.

Почему повышается СОЭ?

Главной причиной ускорения скорости оседания агрегированных эритроцитов считается наличие в крови вирусов или бактерий. Они увеличивают количество антител (глобулинов) в плазме крови, и нарушают равновесие между ними и мелкими белковыми частицами (альбуминами). Такой дисбаланс и повышение СОЭ возникает по следующим причинам:

  1. При патогенных процессах и заболеваниях. По статистике, на первом месте идут инфекционные заболевания – 39%. На втором – онкология, онкогематология и злокачественные новообразования внутренних органов в 23%. Бронзовая медаль и 17% у ревматологических болезней (системные поражения соединительных тканей). Замыкают четвёрку лидеров болезни почек, их 3%.
  2. Под воздействием или вследствие физиологических или иного рода факторов (18%) – интоксикации после вакцинации, частых переливаний крови или после массивной кровопотери. А также травмы, ранения, переломы костей, в после шоковом состоянии, при повышенном содержании липидов в крови, в случаях вегетарианства, из-за нарушения температурного режима при хранении забранной капиллярной крови для анализа. В 2% случаев причины повышения показателе СОЭ остаются невыясненными.
  3. У женщин СОЭ колеблется в зависимости от возраста, во время беременности и в послеродовом периоде (в том числе и во время кормления грудью), при приёме пероральных контрацептивов, во время месячных и после них.

Но и нормальные показатели анализа СОЭ не всегда свидетельствуют об отсутствии патологии или воспалительного процесса. Почему? Всегда стоит учитывать «запаздывание» скорости реакции оседания на 1-2 дня, а по данным медицинских исследований, у достаточно большого количества больных с потенциально излечимыми онкологическими заболеваниями показатели СОЭ бывают в верхних пределах нормы.

Каковы нормы женской скорости оседания эритроцитов?

Норма СОЭ в крови у женщин отличается от среднего мужского показателя, который составляет 2-10 мм/ч. Женская СОЭ, в первую очередь, зависит от того, в каком репродуктивном периоде она находится.

В таблице указан приблизительный возрастной ценз, ориентировочные показатели нормы (в мм/ч), которые должны быть в этом возрасте у женщин, и наиболее частые причины повышения СОЭ для каждой возрастной категории.

до 11-13 лет 4-12 прорезывание зубов, поражение паразитами (гельминтоз), аллергии, интоксикации, повышенный травматизм, наследственные патологии
на этапе полового созревания 3-18 начало месячных, противозачаточные таблетки, перенесенные вирусные инфекции, травматические переломы, вакцинация, суточные колебания показателей – утром ниже, а вечером выше, жёсткие диеты, послеродовой период
от 18 до 30 лет 2-15
с 30-40 лет до наступления менопаузы 2-20 пневмония, инфаркт, постоперационные состояния, голодания и несбалансированные диеты, поздняя беременность
женщины около 50 лет 0-26 климакс, начало развития остеопороза, заболевания эндокринной системы, варикозное расширение вен, зубные гранулёмы, подъём ранее привычных тяжестей
после 60 лет 2-55 гипертония, сахарный диабет, артрит, остеопороз, уменьшение потребления мяса, приём некоторых лекарственных препаратов, перелом шейки бедра, недостаток билирубина

Кроме перечисленных ранее, общих для обоих полов, патологий и заболеваний, женский организм заметнее реагирует повышением уровня СОЭ на гнойные выделения, тошнотные позывы со рвотой, диарею или запоры.

Очень часто причиной высокой СОЭ становятся быть месячные.

Особенно часто СОЭ у женщин повышается в начале появления месячных, когда организм молодой девушки только привыкает к периодическим кровопотерям и адаптируется к новому гормональному статусу.

После месячных повышенная СОЭ у женщин наблюдается в любом возрасте – если менструация шла с явной массивной кровопотерей, особенно на фоне хронических воспалений мочеполовой системы.

Отдельная история происходит с женским организмом во время беременности. На фоне гормональной перестройки и общего повышения нагрузки из-за развития плода, СОЭ однозначно начинает отклоняться от нормальных показателей.

Для беременных существует своя таблица норм скорости оседания эритроцитов, которая зависит не только от триместра беременности, но и от общего состояния здоровья женщины до наступления беременности, а также реакции организма на сами тяготы беременности.

первый триместр до 15 мм/ч, но в первые четыре недели нормальным считается и резкое понижение показателя
второй триместр до 25 мм/ч
третий триместр до 45 мм/ч
послеродовой период нормальным считается плавное понижение СОЭ до нормальных показателей, которое должно произойти за 1-2 месяца после родов. Повышение показателей может наблюдаться в связи со спортивными нагрузками и соблюдением жёсткой диеты во время принудительного сброса веса до нормального.

Повышенное СОЭ и всё в порядке?

Существуют ли случаи, когда повышенные значения СОЭ говорят не о патологии, а о норме? Ответ однозначен – конечно же, да!

Довольно часто повышенные показатели СОЭ сохраняются после выздоровления – такая картина может быть от 1 до 2 месяцев. Такой феномен обусловлен постепенным и плавным восстановлением изменённых белков крови и их баланса.

Беременным необязательно ожидать страшных диагнозов, если СОЭ превысила отметку 40 ммч

Эритроциты отзываются быстрым оседанием на нарушение рационального питания у женщин и мужчин до 40 лет, когда забота о собственном теле заставляет сидеть на жёстких диетах и подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, в том числе в саунах и парных. В период между 40 и 50 годами, как правило, начинают увлекаться экстремальными «нагрузками» — голоданием и моржеванием, что тоже оказывает свое влияние на уровень показателей.

У женщин после 60 лет повышение оседания эритроцитов, обнаруженных в анализе, может быть вызвано неизбежным изменением рациона питания (уменьшение белковых составляющих), а также более выраженной, чем у мужчин, гормональной перестройкой организма, особенно в случае затяжного патологического климакса. Отмечено также, что после 60 частой причиной повышенного показателя является привычная, вялотекущая аллергия, о которой пациенты просто забывают.

Немаловажным считается фактор ошибки при проведении лабораторного анализа. Поэтому рекомендуется не только строго соблюдать правила перед забором крови на исследование, отказ от некоторых лекарств, снижение физической нагрузки, неплотный завтрак, но и сдача повторных анализов, в том числе, и в другой лаборатории.

Читайте также:  Аст анализ крови что это норма

Однако, и сильно повышенные показатели скорости оседания эритроцитов при достоверных результатах анализа крови, довольно часто встречаются (2%) и при этом не обнаруживается вообще никаких заболеваний. Человек, оказывается, практически здоров.

Как понизить значение СОЭ?

Чай с лимоном и лекарственными травами хорошо зарекомендовал себя как народный способ восстановления СОЭ

Основной способ борьбы с повышенной СОЭ и ее нормализация – это точное установление диагноза, полноценное медикаментозное лечение выявленного заболевания, и комплекс вспомогательных процедур.

Заболевание не было установлено, все факторы рисков были устранены, а СОЭ держится на высоком уровне? Можно попробовать снизить СОЭ народными способами, но только после одобрения лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • чай с лекарственными травами;
  • мёд с лимоном и орехами;
  • цитрусовый свежевыжатый сок с мёдом и небольшим количеством соли;
  • сырая натёртая свёкла или её сок, можно отвар. Сколько можно принимать за один раз и в течение суток, должен проконсультировать терапевт, потому что свёкла может резко понизить артериальное давление.

И в заключение напомним — показатель СОЭ неспецифичен, может быть зависим от многих факторов, и не является достоверным указателем наличия заболевания или патологии.

Источник:

Причины повышения и понижения РОЭ

При взятии общего анализа крови, с помощью которого определяется норма соэ в крови у женщин, можно часто наблюдать ее распад на две половины: нижняя – это тромбоциты, а верхняя – эритроциты. Последние в течение часа постепенно опускаются вниз.

То количество, которое осело за определённый промежуток времени, измеряется в миллиметрах. Именно та скорость, с которой эритроциты опадают, и показывает – в норме СОЭ или нет.

Однако, её значение даёт только примерное представление о состоянии здоровья.

В зависимости от того, сколько лет женщине, меняется и скорость оседания эритроцитов. Ниже приведена таблица нормы СОЭ норма у женщин по возрасту.

Возраст Норма СОЭ
От 14 до 18 лет 3 — 17 мм в час
От 18 до 30 лет 3 – 20 мм в час
От 30 лет до 60 9 – 26 мм в час
От 60 и старше 11 — 55 мм в час
При беременности 19 – 56 мм в час

Отчего может нарушаться скорость оседания эритроцитов норма у женщин в крови в возрасте от 14 до 30 лет? Причин повышения либо понижения скорости оседания может быть несколько. Повышение нормы может быть обусловлено такими заболеваниями и отклонениями, как:

  • перенесенная простуда или вирусная инфекция;
  • недавние переломы;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • время суток (в утренние часы наблюдается повышенная норма, а в вечерние – пониженная).

Что касается незначительного понижения СОЭ, то это может быть связано с перееданием или стрессом. Однако, если значение меньше двух, то это говорит о нехватке питательных веществ.

Такое бывает, когда женщина длительное время голодает либо сидит на жёсткой диете.

В возрасте от 30 до 50 лет анализ крови соэ норма у женщин будет незначительно отличаться показателями. Однако, причинами для значительного повышения могут выступать разные обстоятельства. К таковым можно отнести:

  • послеродовой период;
  • наступление климакса – менопаузы;
  • пневмония;
  • перенесенный инфаркт;
  • состояние после шока либо операции.

При понижении СОЭ норма для женщин после 50 лет причинами могут служить: отсутствие мяса в рационе, приём некоторых лекарств, недостаток билирубина в крови.

В 60-тилетнем возрасте и старше основными причинами отклонений будут являться:

  • климакс;
  • перепады давления;
  • сахарный диабет;
  • артрит.

В случае, если показатель сильно понижен, это может быть связано с:

  • раковыми или злокачественными опухолями;
  • проблемами с сердцем;
  • болезнью печени.

Категория беременных женщин рассматривается врачами отдельно от остальных представительниц женского пола. Все дело в том, что норма СОЭ при беременности варьируется из-за:

  • Телосложения. Так, у худощавых женщин в первом триместре наблюдаются значения от 20 до 62, а во втором – 40 – 90 мм в час.
  • Перестройки организма. Какой уровень нормы СОЭ в крови у женщин будет наблюдаться при данном факторе зависит от индивидуальных особенностей каждой.
  • Воспалительных процессов в организме.
  • Анемии. Данное заболевание наиболее частое явление у беременных. Это обусловлено снижением гемоглобина.

Что же касается незначительного понижения СОЭ, то ничего плохого в этом нет – это распространённый случай в практике.

Вне зависимости от возраста, существует целый ряд заболеваний и отклонений, при которых будет наблюдаться повышение нормы. К ним относятся:

  • заболевания печени;
  • выделения гноя либо сепсис;
  • разрушение и омертвление тканей организма;
  • ожирение либо измождение;
  • болезнь костного мозга: лейкоз, миелонома;
  • диарея, запор;
  • тошнота и рвота;
  • красная волчанка – сыпь красного цвета на переносице и щеках.

Есть отклонения, при которых повышенная норма СОЭ в крови у женщин не носит патологического характера:

  • Лечение аллергических реакций (при правильно подобранном препарате СОЭ будет снижаться, в противном случае показатель повышается).
  • Прием пищи до анализа.
  • Менструальный цикл либо послеродовой период.

Повышение либо понижение скорости оседания эритроцитов безопасно и обусловлено естественными причинами фактором. Также, не следует забывать, что изменение нормы СОЭ — это ещё не заболевание или инфекция. Для подтверждения либо отрицания патологии необходимо сдать ещё целый ряд дополнительных анализов, которые назначает лечащий врач.

Источник:

__________________________________________

Смотрите также