Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма ретикулоцитов в крови у взрослых
Норма ретикулоцитов в анализе крови, причины повышения у взрослых и детей
Особая роль в кровеносной системе отведена для эритроцитов – красных кровяных телец, основной, но далеко не единственной, функцией которых является перенос кислорода от лёгких ко всем тканям, и обратная транспортировка углекислого газа.
Для оптимизации выполнения газотранспортной работы, эритроциты претерпели достаточно большие изменения. Они абсолютно не похожи по своему составу и размерам на остальные клетки человеческого организма:
- значительно, почти в 2 раза, уменьшен размер;
- форма – не сферичная, а дискообразная двояковогнутая;
- отсутствует ядро и внутренние «перегородки»;
- оболочка – специфически эластична и похожа на сетку;
- окраска – красная, благодаря большому количеству гемоглобина.
Эритропоэз или созревание эритроцитов проходит в несколько этапов. Этот процесс стартует в красном кровяном ростке, находящемся в красном костном мозге плоских костей, и его можно представить следующей схемой:
Стадии развития эритроцита Таким образом, ретикулоциты – это клетки последней стадии созревания эритроцитов. В некоторых источниках их называют «юными», «молодыми» эритроцитами. Срок жизни ретикулоцитов ограничен — на протяжении 36-44 часов они находятся в костном мозге, а после выхода из него в кровь, дозревание ретикулоцитов у здорового человека происходит в течении 24 -30 часов.
Трансформация ретикулоцитов в эритроциты происходит под влиянием эритропоэтина. Этот специфический гормон постоянно вырабатывается в почках у взрослого человека.
В период внутриутробного развития, за выработку этого гормона у плода отвечает печень, которая продолжает вырабатывать его и после рождения на протяжении всей жизни, но в очень незначительных количествах.
Измерения количества ретикулоцитов в Общем (клиническом) анализе крови помогает оценить не только работу основного кроветворного органа человека – красного костного мозга, но и судить о функциональном состоянии почек.
Функции ретикулоцитов
Ретикулоциты, находящиеся в крови выполняют те же функции, что и зрелые нормоциты, но с гораздо меньшей эффективностью. Перенос кислорода и углекислого газа осуществляется в незначительных количествах и поэтому основная задача ретикулоцитов – это полноценное превращение в зрелые «здоровые» эритроциты.
Отличия ретикулоцитов от пролиферирующих клеток и эритроцитов
Ретикулоциты имеют почти такие же размеры, как и эритроциты, но не имеют характерной красной расцветки с просветлением в центре. Их окраска более светлая, розовая с синеватом оттенком, и распределена равномерно по всему объёму клетки. Также менее выражена и дискообразная двояковогнутость.
Основным отличием ретикулоцитов от предыдущих, пролиферирующих клеток развития красных кровяных телец, является способность синтезировать гем и глобин. Для перехода в зрелую форму, «молодые» эритроциты должны:
- избавиться от рибосом, митохондрий и эндоплазматического ретикулума;
- утратить способность продукции липидов;
- перейти на собственный, характерный способ обеспечения энергией;
- прервать процессы окислительного фосфорилирования;
- окончить синтез РНК и избавиться от её остатков при помощи протеаз и липаз.
Основным индикатором отличия ретикулоцита от эритроцита считается полная остановка активности глютаминазы и неспособность расщеплять глютамин.
Виды ретикулоцитов
Механизм выхода ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровеносную систему до сих пор полностью не изучен. Тем не менее, ещё в 1865 году, была предложена специальная система исследования, благодаря которой было определено, что всего существует 5 групп зрелости ретикулоцитов (0- IV):
- 0 – в клетке просматривается ядро, окруженное венцом из плотных зёрен;
- I – по центру, вместо ядра видно зернисто-сетчатое образование;
- II – зернистая сеть равномерно занимает всю клетку;
- III – в центре клетки зернистость сетки трансформировалась в тонкие нити;
- IV – по периферии клетки прослеживаются не сетка, а её фрагменты в виде осколков зёрнышек.
Тогда же было выяснено, что содержание перечисленных групп в костном мозге и кровеносном русле непропорционально:
- Более 80% от всех юных эритроцитов приходится на группы III-IV стадии зрелости;
- В костном мозге есть все группы, но больше всего 0-III;
- В норме, в кровеносном русле должны присутствовать ретикулоциты III-IV, а фракция незрелых ретикулоцитов I-II групп – только в единичных экземплярах.
У здорового взрослого человека в крови должен соблюдаться следующий баланс:
0,8-1% ретикулоциты : 99% эритроциты
У ребёнка % ретикулоцитов выше чем у взрослого
У новорождённых – 5-10%, затем происходит постепенное снижение.
Количественное содержание ретикулоцитов может изменяться и зависит от следующих причин:
- потребности в новых эритроцитах;
- величины объёма крови в кровеносном русле;
- наличия заболеваний, влияющих на кроветворение или способных оказывать воздействие на качественные и количественные показатели эритроцитов;
- внешних воздействий, например, при физиологической адаптации организма, поражении гельминтами или токсическими отравлениями.
Нормы содержания ретикулоцитов
Количество ретикулоцитов у мужчин, женщин и детей определяется при выполнении Общего (клинического) анализа крови. Самый распространённый метод – это прижизненная окраска специфическими красителями мазка капиллярной крови, благодаря которому ретикулоциты меняют свою окраску. Затем происходит подсчёт количества и последующие математические вычисления следующих значений:
- RTC‰ – процентное соотношение ретикулоцитов и эритроцитов;
- RTC# – абсолютное количество ретикулоцитов;
- RI – ретикулоцитарный индекс.
Результаты записываются в стандартный бланк в графу – «Ретикулоциты», возможно использование международного сокращения RET.
Как правило, количество ретикулоцитов в общем анализе не подсчитывается. Однако врач может назначить Общий анализ с пометкой «+RET» в следующих случаях:
- При значительном падении общего количества гемоглобина, эритроцитов и подозрении на внутриклеточный или внутрисосудистый гемолиз (разрушение эритроцитов);
- Когда необходима общая оценка эффективности эритропоэза и работы красного костного мозга;
- Для текущего мониторинга действенности лечения анемий, онкопатологий и почечной недостаточности препаратами фолиевой кислоты, железа, витамина В12, эритропоэтином;
- При оценивании регенерации костного мозга после трансплантации;
- Для оценки утилитарной функции селезёнки.
RTC‰
По процентному соотношению количества ретикулоцитов к зрелым эритроцитам судят о степени активности процесса формирования эритроцитов. Уровень содержания измеряется в промилле и обозначается символом ‰. Норма ретикулоцитов в крови зависит от пола и возрастной категории. Ниже представлены таблицы с учётом этих особенностей.
| Возраст | дети | |||||
| до 14 дней | 15-30 дней | 1-6 месяцев | 0,5-2 года | 2-6 лет | 6-12 лет | |
| Норма в промиле (RTC‰) | 0,15-1,5 | 0,45-1,4 | 0,25-0,9 | 0,2-1,0 | 0,2-0,7 | 0,2-1,3 |
Количество ретикулоцитов у детей в первый день после рождения может колебаться от 8 до 42 промиле. Для недоношенных детей нормальный показатель RTC‰ – 270.
Возникновения у девочек менструации, становится причиной для возникновения отличий нормальных показателей у юношей и девушек, взрослых мужчин и женщин.
| Возраст | мужчины | женщины | |||
| 12-18 лет | после 18 | 12-18 лет | после 18 | беременность | |
| Норма в промиле (RTC‰) | 0,24-1,7 | 0,67-1,92 | 0,12-2,05 | 0,59-2,07 | не меняется |
Если у женщин в интересном положении норма незначительно понижена или завышена, то такое изменение не должно стать поводом для паники – это может быть следствием приспособленческой реакции организма будущей мамы.
RTC#
В норме, абсолютное количество ретикулоцитов в крови (RET#) должно быть:
- у женщин – от 17 до 63,8 *109/л;
- у мужчин – от 23 до 70 *109/л.
Понижение или повышение относительно этой нормы требует выяснения причин такого изменения.
Ретикулоцитарный индекс RI
Ретикулоцитарный индекс (RI) — это показатель способности красного костного мозга к восстановлению нормального уровня эритроцитов, поэтому по нему судят о качестве кроветворения, работоспособности костного мозга и оценивают тяжесть анемии.
В каких случаях необходим расчёт RI? Если у здорового человека количество ретикулоцитов постоянно, то в случаях, когда гематокрит (% отношение эритроцитов к плазме крови) падает, возможно искусственное завышение такого показателя. Поэтому для объективной клинической картины используют нормы RI.
Вычисляется этот индекс по следующей формуле:
RI = HCT х RTC‰ / HCT(норма)
где HCT – это уровень гематокрита в проводимом анализе, а HCT(норма) = 45х1,85.
Интерпретация результатов исследования:
- Индекс меньше 2 подтверждает пониженную выработку эритроцитов, что характерно для регенераторных разновидностей анемий;
- Показатели выше 2-3 свидетельствуют о недавно повышенной активности органа кроветворения – это может быть вызвано наличием гиперрегенераторной формой анемии и является типичным признаком избыточного разрушения эритроцитов;
- В случаях, когда RI меньше 1 можно предположить, что эритропоэтическая активность костного мозга угнетена, значит возможно онкологическое поражение или наличие гипорегенераторной формы анемии.
Показатель индекса ретикулоцитов при анемиях различного характера Факторы, влияющие на уровень ретикулоцитов
Всего существует 5 физиологических факторов, воздействующих на эритропоэз:
- Уровень гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками;
- Количество биоактивных веществ, выделяемых слизистыми желудка и кишечника;
- Содержание в крови продуктов распада эритроцитов;
- Состояние гипоксии (кислородное голодание тканей);
- Перенесённое психическое напряжение (стресс).
Перечисленные факторы могут как повышать, так и приводить к понижению RET.
Нарушения в работе головного мозга, тяжёлые патологические поражения почек, онкологические новообразования и их метастазирование также могут быть причинами повышения или понижения уровня ретикулоцитов.
Тем не менее существует ряд причин, которые ведут к определённому изменению нормальных значений.
| Ретикулоцитоз (повышение количества) | Ретикулоцитопения (понижение количества) |
| Острая или хроническая кровопотеря Воспалительный процесс Восстановление после лучевой терапии Гемолиз (разрушение эритроцитов) Талассемия Малярия Курение Алкоголизм Полицитемия (повышение эритроцитов) лекарства Синтезированные эритропоэтины Витамин В12 и фолиевая кислота Железосодержащие препараты Жаропонижающие лекарства Леводопа | Дефицит железа, В12 и фолиевой к-ты Болезни ЖКТ, поражающие слизистые Лучевая терапия Ревматоидный артрит Гипопластическая анемия Паравирусная инфекция Алкоголизм Микседема (снижение ф-ции щитовидки) Апластические анемия и криз лекарства Препараты против эпилепсии Антибиотики Цитостатики Сульфаниламиды Иммунодепрессанты |
В некоторых случаях, анализ RET становится отличным подспорьем и маркером для оценки эффективности проводимой терапии. Например, в случае правильно подобранной терапии В12-железодефицитной анемии, на 5-8 день возникает так называемый ретикулоцитарный криз – ретикулоциты повышены до 300%. Он подтверждает адекватность назначенного лечения и не считается признаком наличия других патологий.
Несмотря на то, что определение уровня ретикулоцитов позволяет предположить, что именно происходит в организме человека, однако не является окончательным поводом для утверждения диагноза – это всего лишь стимул для проведения дальнейших, более углублённых анализов.
Ретикулоциты – норма ретикулоцитов в крови. -
Ретикулоциты – это безъядерные клетки, которые являются предшественниками эритроцитов. Они формируются в костном мозге человека и через два дня переносятся в периферическую кровь для дальнейших преобразований. Эритроциты больше знакомы людям как «красные кровяные тельца», которые отвечают за множество процессов в организме.
Ретикулоциты становятся эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтин. В общей сложности эритроциты работают в организме человека около трех месяцев, а затем освобождают место новым молодым клеткам. Цель жизни ретикулоцитов, а затем и эритроцитов – передача кислорода и питательных веществ по организму человека для его полноценного функционирования.
Ретикулоциты: общий анализ крови
В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET и являются важным показателем для врача. Норма ретикулоцитов в крови человека определяется, исходя из его пола и возраста, начиная с самого первого дня жизни.
RET в крови является стандартным показателем, однако точным подсчетом ретикулоцитов занимаются в исключительных случаях по требованию врача. Ретикулоциты в крови будут свидетельствовать о работе таких органов как костный мозг и почки, поэтому при определенных показаниях такая дополнительная диагностика необходима.
Показания для исследования ретикулоцитов
Если врач назначил исследование ретикулоцитов, то основными причинами могут быть:
- необходимость диагностики процессов кроветворения человека или изменения нормы ретикулоцитов;
- оценка реакции организма на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты или витамина В12;
- обследование организма после донорской трансплантации костного мозга.
Ретикулоциты: норма у мужчин и женщин
Показатели RET в крови зависят от возраста пациента и его пола. Ретикулоциты в норме обычно составляют около 1% от кровеносных клеток, а отклонения в анализе могут свидетельствовать о различных процессах в организме.
Ретикулоциты в процентах: норма
Современные лаборатории предоставляют результаты исследований в виде таблицы, исходя из ваших физиологических данных. Обычно референсные значения делятся на мужской и женский пол с большой возрастной градацией. Так, нормой для детей с рождения до полугода считается RET от 2-28% (за исключением первых двух недель жизни, когда показатель очень высок). У детей и подростков от 2 до 12 лет норма может колебаться между 0,25% и 1,3%. У девочек после 12-13 лет и женщин показатели составляют от 0,12 до 2,05%, а у юношей и мужчин соответственно от 0,24 до 1,70%.
Ретикулоцитоз – причины
Ретикулоцитозом называют увеличение нормы ретикулоцитов в крови человека.
Если ретикулоциты повышены у взрослого, то это может говорить о прошедшей или сохраняющейся кровопотере, гемолизе, анемии и других отклонениях в организме. Пониженные значения свидетельствуют о нарушении эритропоэза – процессе формирования эритроцитов в организме.
Если ретикулоциты повышены у ребенка, то существует несколько причин. Дело в том, что в разном возрасте показатели могут сильно отличаться: так, RET у грудничков существенно повышен по сравнению со взрослыми или даже подростками, однако временное повышение — норма для младенцев. Еще, после 12 лет показатели нормы мальчиков и девочек также сильно отличаются из-за начала менструации и ежемесячными кровопотерями у будущих женщин.
Выводы
Ретикулоциты в анализе крови – важный показатель для лечащего врача, который демонстрирует изменения в организме человека на протяжении всей жизни. Результаты RET не могут интерпретироваться самостоятельно без сбора полного анамнеза и обследования врачом. С другой стороны, наличие конкретных жалоб при стандартных показателях требует проведения повторного лабораторного теста.
Заказать услугу можно >>> Здесь
Ретикулоциты: норма, повышены, понижены
Клетки ретикулоцитов формируются в костном мозге и являются промежуточным этапом между нормобластами и эритроцитами. Ретикулоциты в крови человека при нормальном состоянии организма присутствуют в небольших количествах. Основная их масса превращается в эритроциты прямо в костном мозге. Процесс преобразования одного вида клеток в другой занимает 1,5–2 дня и регулируется гормоном эритропоэтином, который синтезируется почками.
Ретикулоциты в анализах обозначаются символами RTC, что соответствует латинской транскрипции названия – Reticulocytes. Показатель RTC в периферийной крови характеризует активность костного мозга и уровень производства в нем эритроцитов.
Анализ крови для определения количества ретикулоцитов в крови проводят в случаях:
- подозрения на анемию различного генеза;
- необходимости оценки результативности лечения дефицита витамина В12, железа, фолиевой кислоты;
- после сильных кровопотерь или при подозрении на внутренние кровотечения;
- при приеме препаратов эритропоэтина и эритросупрессоров, проведении комплексной терапии нейтрализации токсинов при малярии и укусах ядовитых змей;
- после пересадки почки или костного мозга;
- при онкологических заболеваниях.
Норма ретикулоцитов
Норма ретикулоцитов в крови определяется в процентном соотношении ретикулоцитов относительно количества эритроцитов. У взрослого человека эта норма неизменна в течение всей жизни и составляет 0,2-1%.
Количество ретикулоцитов в норме у детей выше, чем у взрослых. Различия нормативных значений по половому признаку начинаются только после 12-летнего возраста.
Норма ретикулоцитов в крови у женщин имеет более широкие границы. В период ежемесячных кровопотерь, свойственных женскому организму, значение RTC будет выше, чем у мужчин.| Возрастной диапазон | Норма в процентах | Норма в промилле |
| 0–14 дней | 0,15–1,5 | 1,5–15 |
| 2 недели – 2 месяца | 0,45–2,1 | 4,5–21 |
| 2–5 месяцев | 0,25–0,9 | 2,5–9 |
| 6–12 месяцев | 0,2–1 | 2–10 |
| 2–6 лет | 0,2–0,7 | 2–7 |
| 7–12 лет | 0,2–1,3 | 2–13 |
| мужчины старше 12 лет | 0,24–1,7 | 2,4–17 |
| женщины старше 12 лет | 0,12–2,05 | 1,2–20,5 |
Повышенное значение ретикулоцитов
В первый месяц после рождения у малыша ретикулоциты повышены в крови до 5–10%. Такое значение является для крохи нормой, поскольку его организм проходит активную адаптацию к условиям новой для него окружающей среды. Через достаточно короткий промежуток времени значение показателя RTC для новорожденного должно прийти в соответствие с нормативными значениями.
У взрослых ретикулоциты повышены при ретикулоцитозе. В обычном состоянии эритроциты живут около 120 дней, а костный мозг обеспечивает своевременное их восполнение в крови.
В ситуации, когда количество эритроцитов резко уменьшается, костный мозг усиливает синтез ретикулоцитов. Они тоже выполняют миссию переноса кислорода к тканям, а через 1–2 дня становятся полноценными эритроцитами.
Причины повышения ретикулоцитов могут носить как положительный, так и отрицательный характер.
| Положительные причины повышения ретикулоцитов | Негативные причины повышения ретикулоцитов |
|
|
Пониженное значение RTC
Когда в костном мозге и в крови ретикулоциты понижены, такая ситуация называется ретикулоцитопенией. Отсутствие в крови ретикулоцитов или значительное снижение их количества указывает на нарушение воспроизводства эритроцитов и угнетение функций костного мозга. Ткани и органы человека в такой ситуации недополучают достаточное количество кислорода.
Причины понижения показателя RTC в анализе крови всегда представляют угрозу для организма и требуют их немедленного выяснения:
- Уменьшение выработки ретикулоцитов костным мозгом появляется при анемиях – дефиците в организме железа, фолиевой кислоты или витамина B12.
- Незначительное снижение количества ретикулоцитов свидетельствует о заболевании почек.
- У больных раком, ретикулоциты начинают снижаться при наличии метастаз в костном мозге.
Большой урон количеству ретикулоцитов наносит злоупотребление алкоголем. Токсины попадающие в кровь в процессе распада этилового спирта угнетают работу почек и костного мозга, а также разрушают клетки крови.
При проведении анализа крови для установления диагноза ретикулоциты не имеют самостоятельного значения. В случае отклонения показателя RTC от нормативных значений необходимо проведение дополнительных исследований.
При этом факт снижения или роста ретикулоцитов задаст необходимое направление диагностики. При лечении анемии, болезней почек, малярии, онкозаболеваний уровень ретикулоцитов в крови укажет на эффективность проводимых процедур и принимаемых лекарств.
Ретикулоциты - норма и обозначение в анализах
Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.
Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.
В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.
Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.
- Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:
RET RTC
— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)
Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#
| Пол | Ретикулоциты RTC# |
| мужчины | 23 – 70 х109/Л |
| женщины | 17 – 64 х109/Л |
Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%
| Пол | Ретикулоциты RTC% |
| мужчины | 0,7 – 1,9 % |
| женщины | 0,5 – 2,05 % |
Норма ретикулоцитов для детей RTC%
| Возраст | Ретикулоциты RTC% % |
| 0 – 2 недели | 0,15 – 1,5 |
| 2 недели — 1 месяц | 0,45 – 1,4 |
| 1 — 2 месяца | 0,45 – 2,1 |
| 2 — 6 месяцев | 0,25 – 0,9 |
| 6 месяцев — 2 года | 0,2 – 1,0 |
| 2 — 6 лет | 0,2 – 0,7 |
| 6 — 12 лет | 0,2 – 1,3 |
| 12-18 лет | Мальчики: 0,24 – 1,7 Девочки: 0,12 – 2,05 |
Что показывает число ретикулоцитов в крови
Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения. 5 факторов регуляции кроветворения1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.
2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.
3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.
4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.
5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.
Ретикулоциты выше нормы
Ретикулоцитоз — появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом.
Причины.1. Острая кровопотеря, кровотечение (травма, хирургическое вмешательство). Хроническая кровопотеря. 2. Разрушение оболочек эритроцитов и выход из него гемоглобина (гемолиз). Причины: врождённые гемолитические анемии, действие ядов, гельминтозы, вирусная инфекция, переливание несовместимой по группе крови. Резус-конфликт. 3. Воспаления. 4. Болезни крови, новообразования и метастатические опухоли в костном мозге. 5. Нарушение регуляции кроветворения с увеличением выработки эритропоэтинов. Причиной могут быть болезни почек, нарушения в работе головного мозга. 6. Болезни органов дыхания, сердца и сосудов (гипоксия).
Ретикулоциты ниже нормы.
Исчезновение ретикулоцитов из кровотока может указывать на угнетение работы костного мозга, замедление кроветворения с развитием анемии. Причины.1. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа. 2. Гипотериозы. 3. Нарушение регуляции кроветворения с уменьшением выработки эритропоэтинов (болезни почек, нарушение работы головного мозга). 4. Поражение костного мозга (опухоли, в том числе метастатические). 5. Лучевая терапия. 6. Алкоголизм. 7. Хронические инфекции, приводящие к истощению организма. 8. Болезни ЖКТ (дефицит факторов Кастла из-за неполноценности слизистых ЖКТ).
Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови
| Препараты | Как влияют |
| Нормотимики, противоэпилептические средства (карбамазепин) | Снижают |
| Антибиотики (левомицетин) | Снижают |
| Цитостатики (химиотерапевтические препараты) | Снижают |
| Сульфаниламиды | Снижают |
| Иммунодепрессанты (азатиоприн) | Снижают |
| Синтезированные эритропоэтины | Повышают |
| Витамины (В12, фолиевая кислота) | Повышают |
| Железосодержащие | Повышают |
| Жаропонижающие (НПВС) | Повышают |
| Леводопа | Повышает |
Повышение ретикулоцитов при беременности
Увеличение объёма циркулирующей крови во время беременности происходит главным образом из-за прироста объёма плазмы, а не клеток крови. В «разбавленной» плазмой «беременной» крови уровень гемоглобина падает (анемия беременных), возникает гипоксия и активизируется кроветворение. Небольшое отклонение ретикулоцитов от нормы в сторону увеличения у беременных — физиологический адаптационный процесс. При эталонном течении беременности число ретикулоцитов не меняется.
Ретикулоцитарный индекс РИ
РИ — показатель способности костного мозга к восстановлению (регенерации) числа эритроцитов в крови. РИ оценивает качество кроветворения и работоспособность костного мозга.
РИ = HCT * RTC% : HCTнорма _____________________________________________
РИ – ретикулоцитарный индекс;
HCT – гематокрит в искомом анализе; * — умножить; RTC% — число ретикулоцитов % в искомом анализе; : – разделить; HCTнорма – нормальный показатель гематокрита
