Главная » Статьи » Норма кальций в моче

Норма кальций в моче


Какое количество кальция в моче считается нормой

Кальций - микроэлемент, который выполняет множество функций в организме. Основная масса вещества содержится в костях (до 99%).

Кальций очень важен для организма, он выполняет различные функции, которые обеспечивают жизнедеятельность человека. 

Фото 1. Кальций - прежде всего, строительный материал для наших зубов. Источник: Flickr (Mirna).

С помощью кальция происходит:

  • минерализация эмали и формирование структуры костей;
  • работа мышечных волокон;
  • поддержание ритма сердца - один из основных ионов для достижения реполяризации в потенциале действия (период сокращения желудочков);
  • участие в проведении импульса по нервным волокнам;
  • регуляция проницаемости клеточной мембраны;
  • регуляция диаметра сосудов, за счет чего контролируется артериальное давление крови;
  • усиление действия протромбина (участие в гемокоагуляции);
  • участие в работе эндокринных органов, активации некоторых ферментов.

Уровень кальция в норме

Норма кальция для каждого человека индивидуальна. Необходимая масса вещества составляет 1,4% на 1 кг веса. То есть человек весом 70 кг среднего телосложения должен иметь около 1 кг кальция.

Ежедневно мы пополняем запасы необходимого нам микроэлемента с едой. Суточная допустимая доза составляет до 2500 мг. Средняя норма кальция с пищей за сутки - 800-1200 мг.

В крови кальций варьирует в пределах 2,10-2,55 ммоль/л.

Канальцы почек пропускают элемент через фильтр, и в норме с мочой выделяется 100-320 мг/сут (концентрация 2,5-8 ммоль/сут).

Факторы, влияющие на кальций

Уровень кальция может отклоняться от нормальных значений по разным причинам. Он снижается или повышается в зависимости от патологических или физиологических изменений.

Физиологические факторы:

  • диета с недостаточным количеством минералов и витаминов;
  • сильное обезвоживание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное поступление с пищей;
  • период беременности.

Патологические факторы:

  • гормональный дисбаланс со стороны половой системы;
  • расстройство паращитовидных желез;
  • патология почек;
  • нарушение работы надпочечников;
  • нарушение пристеночного пищеварения;
  • наследственные факторы;
  • онкологические процессы.

Первичные нарушения уровня кальция наблюдаются в составе крови. Показатель легко определить, так как подсчет концентрации вещества в крови входит в обязательный набор первичных анализов (биохимический анализ крови и состав электролитов).

В моче кальций чаще всего определяют при нарушении работы почек и более глубокой диагностике патологических изменений в организме.

Правила сдачи анализа

Кальций определяется только в суточном объеме мочи, так как период дня, частота мочеиспускания меняют концентрацию элемента каждый раз.

  • Перед сдачей суточного анализа мочи необходимо купить в аптеке стерильные контейнеры объемом 2,7 л и 200 мл.
  • Отменить прием всех лекарственных препаратов по возможности, в особенности диуретиков.
  • Утром перед процедурой провести туалет наружных половых органов.
  • В унитаз слить порцию первой утренней мочи. Начинать сбор урины в контейнер со следующего мочеиспускания.

Это важно! В этот день желательно остаться дома, так как должна быть собрана вся суточная урина.

  • Емкость после мочеиспускания нужно хранить в холодильнике или в прохладном темном месте.
  • Последняя порция, которая собирается в контейнер, должна быть ровно через 24 часа после первого мочеиспускания.

Затем емкость с содержимым хорошо взболтать и вылить в контейнер объем 200мл. Написать свои данные: фамилию с инициалами, возраст и вес, время первого и последнего мочеиспускания, общий объем суточного диуреза. На протяжении 2 часов необходимо доставить анализы в лабораторию.

Расшифровка показателей

В связи с некоторыми патологическими процессами уровень кальция в моче может отклоняться от нормальных значений.

Уровень кальция высокий

Кальций может быть повышен во время следующих состояний:

  • нефрокальциноз;
  • склероз почечных канальцев;
  • прием препаратов Кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • повышенный уровень витамина Д3;
  • саркоидоз;
  • метастазы злокачественных новообразований;
  • синдром Фанкони;
  • гиперкальциурия неясного генеза.
Фото 2. Чтобы восполнить дефицит кальция, нужно применить ряд манипуляций. Прием препаратов - одна из них. Источник: Flickr (Catherine Ling).

Снижение уровня кальция

Снижение уровня кальция в моче наблюдается при:

  • патология почечного фильтра;
  • гипопаратиреоз;
  • преэклампсия и эклампсия беременных;
  • наследственная гипокальциемия с повышенным уровнем элемента в крови;
  • гиповитаминоз Д3;
  • заболевания пищеварительного тракта: целиакия, панкреатит;
  • алкоголизм.

Анализ мочи показал отклонения кальция от нормы

Это важно! При отклонении результатов необходимо срочно консультироваться с врачом, который подберет оптимальные инструментальные исследования для уточнения патологии.

После тщательной диагностики и идентификации нарушений специалисты подбирают комплексное лечение согласно этиологическому, патологическому и симптоматическому звену заболевания.

Анализ мочи на кальций

Кальций в организме человека – это один из макроэлементов, без которого невозможно нормальное его функционирование. Соли кальция принимают участие не только в формировании нашего скелета, но и влияют на нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной систем. В процессе своей жизнедеятельности человек каждый день получает этот макроэлемент с продуктами питания, но вместе с этим происходит и его экскреция с мочой и фекалиями.

О роли кальция в организме

При правильном обмене веществ содержание кальция в организме всегда находится в сбалансированном состоянии, а выделение этого элемента за сутки из организма в норме всегда равно его всасыванию в кишечном тракте.

Количество выделяемых солей кальция с мочой будет зависеть от фильтрации кальция мочевыводящей системой. В клубочках почек происходит фильтрация ионизированного кальция и кальция, состоящего в комплексе с низкомолекулярными анионами, а затем под воздействием паратиреоидного гормона происходит процесс реабсорбации, в течение которого 85-98% профильтровавшихся солей кальция возвращается в организм.

Именно поэтому очень важным является проведение анализа мочи на кальциурию, при оценке которого становится возможным определение низкого или повышенного содержание кальция в урине.

Кальций в моче: норма и отклонения

Показатели кальция в моче для взрослого человека в норме составляют от 15 до 20 ммоль за сутки, норма этого макроэлемента у детей зависит от возраста ребенка:

Анализ мочи по Сулковичу и его расшифровка
  • у грудничка до 6 недель – от 0 до 1 ммоль за 24 часа;
  • 6 нед. - 8 месяцев – от 0 до 1,62;
  • 8мес. - 12мес. – от 0 до 1,9;
  • дети от одного года до 4 лет – кальцеурия не должна превышать 2,6 ммоль за сутки;
  • на 4-5 году жизни – не более 3,5 ммоль;
  • 5-7 лет – от 0 до 4,6 ммоль;
  • 7-10 лет – от 0 до 7 ммоль;
  • 10-12 лет – от 0 до 8,8 ммоль;
  • 12-14 лет – от 0 до 10,5 ммоль;
  • 14-16 лет – от 2,5 до 7,5 ммоль.

Повышенное содержание кальция в моче в медицине носит название гиперкальциурия. Как правило, эта патология развивается не сама по себе, а как осложнение основного заболевания.

Ее появление зачастую наблюдают при состояниях, которые повышают содержание ионов кальция в кровяном русле (первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз, эндокринопатии, опухоли эндокринного генеза, злоупотребление витамина D, применение тиазидных диуретиков, молочно-щелочной синдром). Но при некоторых заболеваниях почек и при длительном воздействии большого количества надпочечниковых гормонов может развиться гиперкальциурия даже при нормальном уровне содержания кальция в крови.

Использование молочной диеты, несомненно, повлияет на содержание кальция в моче

Клинические проявления будут зависеть от степени насыщенности урины солями кальция. При незначительном отклонении от нормы эта патология протекает без каких-либо симптомов. В тяжелых же случаях у человека сначала появляется общая слабость и быстрая утомляемость, затем присоединяется горечь во рту, тошнота, рвота, запоры, отмечаются скачки артериального давления.

Если вовремя не обратить на это внимание и не обратиться к врачу, то со временем высокая концентрация кальция может стать причиной образования почечных конкрементов.

Когда в ходе исследований мочи на содержание кальция выявлено, что его выделенное количество за сутки меньше 100 мг, это означает, что у человека присутствует гипокальциурия, которая, могла возникнуть по причине таких состояний и заболеваний:

  • недостаточное поступление витамина D;
  • нарушение пищеварения в желудочно-кишечном тракте;
  • болезни почек с нарушением их фильтрационной функции;
  • развитие гипопаратиреоза.
Пониженный уровень витамина D – одна из основных причин гипокальциурии

Содержание кальция в моче при беременности

Отдельно стоит затронуть тему, которая касается содержания кальция в моче при беременности. Если нормальная концентрация этого макроэлемента для женщин составляет от 100 до 250 мг/сутки, то при беременности его количество может понизиться, и это будет являться нормой.

Такие изменения связаны с тем, что в процессе развития плода организм матери отдает ему большую часть своих кальциево-фосфорных соединений, необходимых для построения скелета и формирования всех систем организма будущего ребенка.

Повышенное же выведение кристаллов кальция с уриной является патологией, которая указывает на возможное развитие заболеваний в организме матери. Чаще всего наличие солей, оксалатов кальция изменяется в большую сторону при нарушениях метаболизма с повышенным выделением щавелевой кислоты в урину.

Причинами этого процесса могут стать употребление продуктов питания с повышенным содержанием этой кислоты, интоксикация витамина D и С, генетические болезни, связанные с обменом веществ, наличие мочекаменной болезни, стрессовые состояния и обезвоживание. Развитие пиелонефрита и сахарного диабета, появление воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте также могут отразиться на анализе мочи беременных в виде оксалатурии.

Развитие гиперкальцеурии может повлиять на ход беременности не в лучшую сторону

В запущенных случаях чрезмерное наличие оксалатов кальция в моче может повлечь за собой развитие камней в почках и повлиять на правильный ход беременности. Именно поэтому при появлении таких симптомов, как повышенная слабость, быстрая утомляемость, боли в области мочевого пузыря и в пояснице, частое болезненное мочеиспускание, нужно незамедлительно обратиться в клинику, где вам проведут ряд анализов и исследований, благодаря которым станет возможным определить причину, повлекшую развитие данной патологии. Затем назначат соответствующее лечение.

Как определить наличие кальция в моче

Кальций в моче можно определить при проведении следующих анализов.

Тест на кальцификацию – это диагностический метод исследования, при помощи которого становится возможным определить приблизительную степень насыщения мочи солями кальция. Чаще всего такой анализ применяют в педиатрической практике для расчета необходимой дозы витамина D детям с целью профилактики рахита.

В качестве исследуемого материала используется разовая моча ребенка, собранная натощак. Именно поэтому нужно постараться собрать урину при первом утреннем туалете после долгого сна.

После того как ребенок проснулся, его необходимо тщательно подмыть теплой водой с использованием детского мыла, затем высушить бумажным полотенцем. Дождаться, когда он попросится в туалет и провести забор мочи в специальный контейнер, на котором указывается фамилия, дата и время забора материала.

Особенности сбора мочи у детей

Чтобы собрать мочу у грудничка, возможно, понадобится использование специального мочеприемника (на сегодняшний день его можно приобрести практически в каждой аптеке), который закрепляется у ребенка в области наружных половых органов.

Чтобы собрать мочу у грудничка, под рукой всегда нужно иметь мочеприемник

Собранную мочу в течение последующих двух часов нужно доставить в лабораторию. К ней добавят реактив, содержащий щавелевую кислоту, под воздействием которого начнется реакция с солями кальция, растворенными в урине. В результате такого процесса на дно пробирки выпадет осадок из кристаллов щавелекислого кальция, а по степени его помутнения можно будет сделать надлежащие выводы.

Результаты анализа родители получат на бланке с наличием знаков в виде «+», по количеству которых и можно будет судить о степени содержания кальция в урине.

Так, один или два плюсика будут означать, что кальций, выделяемый с мочой, находится в норме; «+++» - говорят о незначительном его повышении, а наличие четырех знаков указывает на критическое наличие солей кальция в урине и необходимость проведения суточного анализа на данный элемент. Знак в виде минуса («-») значит, что соли Са в моче не определяются.

Проведение теста на кальцификацию у взрослых людей в основном не применяют, так как при его использовании невозможно оценить кальциурию в количественном эквиваленте.

Анализ мочи на кальций – данный анализ позволит определить нарушение баланса кальция в организме с момента всасывания его в кишечном тракте, прохождение метаболических превращений и выделение через почки.

Показания к проведению:

  • нарушение в работе почек и заболевания мочевого пузыря;
  • заболевание костей с их повышенной ломкостью;
  • неправильная работа тонкого кишечника;
  • нарушение функций паращитовидных желез.

В связи с тем, что кальций поступает в наш организм в составе употребляемой пищи, а выводится из него вместе с мочой, калом и потом. За несколько суток перед забором материала для исследования запрещается:

  • употребление в пищу продуктов питания, богатых исследуемыми элементами;
  • применение мочегонных и слабительных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Результаты анализа мочи у женщин также не будут являться достоверными, если материал был собран во время физиологического менструального кровотечения.

Сухая чистая стеклянная банка отлично подойдет вместо специального мочесборника

Урину для суточного анализа следует собирать на протяжении 24 часов. Первая утренняя порция мочи информативно не значима, ее спускают в унитаз.

Каждый последующий акт мочеиспускания должен быть проведен непосредственно в специальный контейнер или в чистую и сухую стеклянную банку, которая на протяжении всего времени забора мочи должна находиться в темном прохладном месте.

Лучше всего для этого подходит нижняя полка холодильника. Иначе под долгим воздействием комнатной температуры в урине могут появиться кристаллы углекислого кальция, в итоге вся процедура будет проведена напрасно.

Закончить сбор мочи нужно на следующее утро, в то же время, когда накануне первая порция была спущена в унитаз. Из всего полученного количества жидкости для проведения анализа понадобится всего около 100-150 миллилитров урины. Перед тем как отобрать необходимую порцию, содержимое контейнера нужно тщательно перемешать.

В лабораторию урину следует доставить в тот же день в специальном пластиковом контейнере, на котором указывается фамилия больного, дата и время начала и завершения сбора мочи, а также указывается полный объем собранного материала, из которого взята данная порция.

Приблизительно через 2-3 суток на руки вам выдадут бланк, на котором будет указано содержание кальция в моче в количественном эквиваленте. Опираясь на полученные данные, можно определить, находится ли содержание кальция в суточной моче в норме или отклоняется в ту или иную сторону.

Лечение проводится исключительно под контролем доктора. В первую очередь оно направлено на устранение причины, повлиявшей на развитие данной патологии. Нарушение содержания кальция в урине приводят в норму при помощи сбалансированной диеты.

Итак, можно сделать вывод о том, что нарушения содержания кальция в моче – это, скорее всего, не заболевание, а «сигнальная лампочка», которая предупреждает о развитии патологических процессов в нашем организме.

Как сдавать анализ мочи на кальций: нормы у детей, женщин, мужчин

Кальций считают королем среди микроэлементов, обеспечивающим людей белоснежной улыбкой. Он участвует во многих процессах жизнедеятельности в организме человека.

Нарушение концентрации кальция вызывает сбой в работе важных органов человека.  Установлено, что недостаток данного элемента может привести к развитию более 120 болезней в организме. Человеческий организм состоит из клеток, от плотности жидкости между ними зависит взаимодействие между клетками. Недостаточность кальция  вызывает нарушение функциональности клеток.

Микроэлементы, значение их для организма

В функционировании органов важную роль играют макро- и микроэлементы с витаминами, которые выполняют три основные функции:

  1. Они являются материалами для костных и соединительных тканей.
  2. Генерируют и проводят нервные  импульсы.
  3. Регулируя работу ферментов, участвуют в обмене веществ.

Чтобы узнать причины некоторых заболеваний, проверяется кальций в моче. Без участия микроэлементов и кальция многие обменные процессы просто невозможны.  Магний и калий обеспечивают здоровье сердца. Действием магния снимается сужение сосудов и снижается артериальное давление. Селен  препятствует образованию опухолей. Цинк необходим для обновления клеток. Нехватка железа приводит к снижению гемоглобина и многим заболеваниям. Дефицит йода вызывает зоб.

Кальций в метаболизме человека

1% кальция из 100 находится в составе крови у человека, именно такой малый процент этого элемента управляет обменом веществ и другими процессами в организме. При нехватке этого микроэлемента в крови организм начинает брать его из костей. В результате такой процесс может привести к разрушению и потере массы костей — к остеопорозу. Лечение остеопороза, как известно,  очень трудный и долгий процесс. Кальций необходим человеку в любом возрасте, начиная с внутриутробного развития в животе у беременной. Он нужен 2-3 раза больше в период вынашивания ребенка женщинам, а также при грудном вскармливании. Участием кальция происходит формирование костной системы и нормальное развитие детей.

Кальций и анализ мочи

С помощью лабораторного анализа устанавливается, сколько кальция выводится из организма с мочой, а сколько его содержится в крови и моче. Результаты исследования помогут диагностике заболеваний почек и паращитовидной железы, а также других патологий. Что это значит, кальций в моче, попробуем разобраться.

Общий анализ мочи, суточный и проба Сулковича

Перед взятием урины на анализ врачи рекомендуют диету без молочных продуктов, алкоголя, кофе, которые могут дать изменение цвета мочи. Для исследования надо  собрать суточный объем мочи следующим образом:

  1. Сбор следует начинать утром сразу после пробуждения. Первая порция урины для анализа не используется, ее отправляют в унитаз. Время мочеиспускания надо записать.
  2. В течение суток свежевыпущенную урину собирают в чистую прозрачную баночку.
  3. Последнюю порцию биоматериала надо выпустить в самом конце суток, добавить в емкость и записать время.
  4. Мочу можно сохранять в холодильнике при температуре не больше 4 градусов.
  5. Для анализа понадобится  около 15—20 мл урины в отдельной емкости.
  6. На баночке следует приклеить табличку с указанием  ФИО, даты, объем суточного анализа.
  7. Емкость с уриной доставляется в лабораторию.

Берется суточный объем по причине того, что обмен веществ в организме происходит циклично, Именно по суточному сбору можно определить проблему в работе какого-нибудь органа, потом назначить лечение.

Проба Сулковича

Для поучения более точного результата анализа  по содержанию кальция в моче назначают метод обследования по Сулковичу, который проводится обычно у детей. Целью такого лабораторного исследования является определение содержания этого микроэлемента у новорожденных, недостаточное количество которого вызывает рахит. Болезнь, как известно, характеризуется неправильным развитием костной системы, при котором наблюдается задержка роста, нарушение обмена веществ, искривление ног, незарастание родничка.

Мочу для исследования берут утром, сразу после пробуждения, до приема пищи. Перед  взятием урины промежность надо промыть с мылом. Баночки для мочи должны быть прозрачными. Первую порции урины пропускают.

За три дня до процедуры надо исключить на время алкоголь, сладости и минеральную воду, молочные продукты и кофе.

Если моча не дает осадка и помутнения, то лаборант уже визуально определяет  недостаток или отсутствие этого важного микроэлемента в организме.

Сбор урины у женщин, беременных и мужчин

По анатомическому строению органы мочеполовой системы у женщин и мужчин различаются, и поэтому правила сбора урины отличаются.

Мужчины должны во время мочеиспускания полностью оттягивать крайнюю плоть полового члена, чтобы семенная жидкость не попала в мочу для анализа.

Женщинам сдавать анализы во время критических дней нельзя. Выделения из половых органов могут попасть в урину и вызвать искажение  результатов.

Поэтому женщинам следует:

  • подмыться перед взятием мочи теплой водой;
  • вытереть промежность и половые органы сухой чистой салфеткой, потом закрыть тампоном вход во влагалище и, раздвигая половые губы, начать сбор урины. Организм беременных терпит двойную нагрузку во время интересного положения на почки, и поэтому очень важно следить за состоянием здоровья женщин.
  • Беременные женщины должны сдавать мочу на исследование очень часто по общепринятым правилам сбора мочи.

Все пациенты обязаны помнить, что от правильности сбора и своевременной доставки материала после сбора урины в лабораторию зависит  достоверность результатов анализа мочи.

Подготовка к анализу ребенка

Процедура сбора урины на исследование у детей имеет свои особенности. У грудничка невозможно  определить, когда будет следующее мочеиспускание. Сейчас в аптечной сети  есть специально изготовленные для детей удобные педиатрические мочеприемники, которые  бывают в виде прозрачного плотного мешочка, фиксируется он на гениталии ребенка гипоаллергенным клеем, чтобы во время мочеиспускания урина не пролилась. Чтобы  собрать мочу у мальчиков, следует поставить подходящую емкость и направить туда струю урины.

Если мочеприемника нет, то можно поступить с девочками таким образом:

  • надо чисто вымыть и обработать крутым кипятком стеклянную емкость, высушить и остудить, потом осторожно подставить под ягодицы малышке;
  • полиэтиленовым одноразовым мешочком – «маечкой» следует закрепить  на бедрах девочки при помощи ручек.

Детям, начиная с возраста 2-3 лет, можно объяснять цель данной процедуры.

Нормы  анализа мочи

Моча должна быть прозрачной или слабо- мутной.

Цвет биоматериала должен быть желтым или светло-желтым, с плотностью – 1,008 – 1,030 г/л;

Химические свойства мочи:

  • Показатель кислой среды рН–от 5 — 7
  • Содержание белка в малом количестве  и химическим путем не определяется
  • Уробилин – не больше 17 моль/л.

У остальных показателей результат должен быть, равный нулю.

Расшифровка отклонений в результатах анализа мочи

Патологии у взрослых

Повышенный уровень кальция в моче

Причинами повышенного кальция (гиперкальциемии) нередко могут быть опухоли при высокой активности паращитовидных желез.

Гиперкальциемия наблюдается при:

  • Гипертиреозе и саркоидозе
  • Туберкулезе
  • Обездвиженном состоянии тела лежащих больных
  • Излишках витамина d в пищевых добавках
  • Употреблении мочегонных препаратов
  • Трансплантации почек
  • ВИЧе.

При повышенном содержании кальция в урине образуются кристаллы кальцификаты или камни в почках, развивается мочекаменная болезнь.

Пониженный уровень  кальция у взрослых

В результате болезней печени или плохого питания, алкоголизма и других заболеваний наблюдается низкий уровень белка, называемый альбумином, следствием которого развивается понижение уровня кальция в организме.

Другими причинами пониженной концентрации кальция в моче считают:

  • Почечную недостаточность и низкую активность паращитовидной железы
  • Устойчивость к воздействию паращитовидных гормонов.
  • Острый дефицит кальция в питании.
  • Недостаток магния и солнечного витамина Д.
  • Повышенный уровень фосфатов.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Патологии у беременных

Дефицит кальция опасен беременным женщинам, так как для нормального развития внутриутробного плода будущая мама должна быть здоровой.

Недостаток кальция вызывается у беременной:

  • Неправильным питанием
  • Стрессовыми состояниями
  • Малоподвижным образом жизни
  • Повышенным потоотделением.

При наличии некоторых заболеваний тоже может развиваться дефицит кальция.

При нехватке этого элемента у женщины внешний вид меняется, кожа тускнеет, выпадают волосы. Она быстро утомляется, аппетит пропадает, беременная страдает от бессонницы, учащенного сердцебиения, мучают боли в мышцах и суставах, немеют пальцы, повышается артериальное давление, ломается зубная эмаль, быстро начинает развиваться кариес.

При излишнем потреблении БАДов с содержанием кальция, молока у некоторых наблюдается гиперкальциемия с признаками тошноты и рвоты, поносом и усиленным  мочеиспусканием. Женщина чувствует сильную жажду. Избыточный кальций откладывается в мышцах и костях, может навредить здоровью малыша в утробе.

Детские патологии

Организм детей чутко реагирует на отклонения от нормы содержания кальция. Они должны получать этот важный микроэлемент уже в утробе при беременности матери. Процедура анализа мочи  на содержание кальция у ребенка помогает выявить скрытые болезни. При отклонении показателей назначаются витамины. Поскольку нормальный уровень кальция зависит во многом от здорового питания, корректируется диета. Если ребенок родился недоношенным, мало находится на свежем воздухе, он – потенциальный больной с низким содержанием кальция, так как усвоение  данного макроэлемента происходит под воздействием  витамина Д. Состояние костной ткани  у малыша при пониженном уровне кальция ухудшается, ноги искривляются, родничок долго не закрывается, вес не прибавляется.

Не только дефицит, но и увеличение уровня кальция свидетельствует о развитии заболевания в организме ребенка.

Если у ребенка в анализе повышен  Са, то это может быть при:

  • Туберкулезе легких
  • Чрезмерном употреблении витамина Д
  • Применении препаратов мочегонного действия.

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов, то наблюдается тоже повышенное содержание кальция.

Причинами увеличения в моче микроэлемента кальция может быть наличие злокачественных опухолей с метастазами.

Норма кальция в моче у детей зависит от их возраста. У новорожденных она бывает примерно 1ммоль, в возрасте 14 лет составляет 10,5 ммоль.

Советы врача

Чтобы уровень кальция в организме был в норме, врачи советуют:

Следить за рационом питания, чтобы оно было сбалансированным, с большим содержанием витаминов,  свежих овощей и фруктов, зелени.

Много кальция содержится в молоке и твороге, в костном бульоне. Желательно пить деревенское цельное молоко, так как при пастеризации в молоке остается всего 10% кальция.

Дети и беременные должны гулять на свежем воздухе, чтобы обеспечить организм витамином D.

При появлении симптомов повышенности и пониженности кальция не следует заниматься самолечением, надо обратиться к специалистам, сдать анализы крови и мочи.

Кальций в моче

Исследование кальция в моче – анализ, который направлен на определение концентрации катионов Ca2+ в суточной моче и отражает особенности кальциевого обмена, в частности в костной ткани. Выполняется в комплексе с исследованиями крови и мочи на электролиты, гормоны, витамин D. Анализ востребован в нефрологии, эндокринологии, травматологии, диетологии. Применяется для оценки состояния гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, диагностики и мониторинга остеопороза, рахита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, синдрома мальабсорбции. Для исследования необходим забор мочи в течение суток. Анализ выполняется методом фотоколориметрии. В норме у пациентов старше 14 лет полученные значения находятся в промежутке от 2,5 до 7,5 ммоль/сут. Подготовка результатов занимает не более 1 дня.

Исследование кальция в моче – анализ, который направлен на определение концентрации катионов Ca2+ в суточной моче и отражает особенности кальциевого обмена, в частности в костной ткани. Выполняется в комплексе с исследованиями крови и мочи на электролиты, гормоны, витамин D. Анализ востребован в нефрологии, эндокринологии, травматологии, диетологии. Применяется для оценки состояния гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, диагностики и мониторинга остеопороза, рахита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, синдрома мальабсорбции. Для исследования необходим забор мочи в течение суток. Анализ выполняется методом фотоколориметрии. В норме у пациентов старше 14 лет полученные значения находятся в промежутке от 2,5 до 7,5 ммоль/сут. Подготовка результатов занимает не более 1 дня.

Кальций в моче – биохимический показатель, который характеризует особенности метаболизма данного микроэлемента в организме, в частности в костях. Кальций принимает участие в сокращении мышечных волокон, передаче нервных импульсов, процессе свертывания крови. Он является важным компонентом костной ткани. В норме данный электролит циркулирует в крови и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Когда концентрация сывороточного кальция растет, его обратное всасывание в почках снижается, а уровень в моче увеличивается. Экскреция катионов Ca2+ зависит от особенностей обмена в костной ткани, поступления данного микроэлемента вместе с пищей и выделительной функции почек.

Равновесие процессов выведения и реабсорбции кальция зависит от количества фосфатов – солей фосфорной кислоты. Когда их уровень в плазме растет, концентрация катионов Ca2+ снижается, и, наоборот, при уменьшении количества фосфатов уровень кальция увеличивается. Ведущую роль в этих процессах играют щитовидная и паращитовидные железы. Щитовидная железа при повышении уровня кальция выделяет кальцитонин – соединение, которое обеспечивает поступление катионов в костную ткань. Паращитовидные железы при увеличении концентрации фосфатов секретируют паратгормон, который стимулирует активность остеокластов, разрушающих ткань костей. К тому же, этот гормон активирует витамин D, в результате чего увеличивается всасываемость кальция из кишечника и его реабсорбция в почках.

Уровень кальция может быть определен в сыворотке крови из вены, а также в порции суточной мочи. В последнем случае исследование выполняется с помощью колориметрического фотометрического метода. Результаты позволяют оценить суточные потери кальция. Анализ находит применение в общетерапевтической, нефрологической, гастроэнтерологической и травматологической практике.

Показания

Анализ на кальций в моче назначается при необходимости определить объем его поступления вместе с пищей, оценить всасываемость в кишечнике и выведение через почки, установить причину нехватки микроэлемента в костной ткани. Исследование показано при заболеваниях почек, в частности при мочекаменной болезни. Оно выполняется при наличии жалоб на резкую и острую боль в поясничной области, нарушения мочеиспускания, появление крови в моче. Кроме этого, анализ на кальций в моче проводится при заболеваниях паращитовидных желез, так как увеличение производства паратиреоидного гормона может происходить при снижении уровня электролита в плазме и в моче. На фоне таких изменений возрастает активность остеокластов и начинает разрушаться костная ткань. Поэтому данное исследование применяется в процессе диагностики и лечения остеопороза. В составе комплексного исследования всасываемости нутриентов анализ на кальций в моче выполняется при заболеваниях тонкого кишечника, сопровождающихся синдромом мальабсорбции: при болезни Крона, целиакии, муковисцидозе, после операции по удалению части кишки.

Анализ на кальций в моче неинформативен при длительной иммобилизации пациента, например, после перелома кости, при долгом соблюдении постельного режима, при высоком уровне фосфора в моче, а также после длительных инсоляций. Во всех этих случаях результат оказывается искаженным. Из других ограничений данного исследования можно отметить высокий уровень требований к процедуре сбора и хранению мочи, при несоблюдении правил полученные результаты оказываются недостоверными. Несмотря на это, анализ на кальций в моче широко используется в различных областях клинической практики, так как является достаточно надежным и экономичным методом оценки кальциевого обмена.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования уровня кальция в моче необходима порция материала, собранного за сутки. Подготовка включает в себя прекращение приема диуретиков за 48 часов до начала сбора, отказ от алкоголя и продуктов, изменяющих цвет мочи, за 24 часа. Кроме этого, за 7-14 дней до анализа нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на концентрацию кальция в моче. В день сбора первое мочеиспускание выполняется в унитаз, его время отмечается. Последующие порции собираются в стерильный контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. Последний сбор производится ровно через сутки с утра, сразу после пробуждения. На протяжении 24 часов контейнер должен храниться закрытым при температуре от 2 до 8° C. Перед отправкой в лабораторию необходимо измерить общий объем материала, перелить порцию мочи (50-100 мл) в стандартный контейнер, отметить на нем суточный диурез в мл.

В современных лабораториях исследование кальция в порции суточной мочи выполняется колориметрическими и ионоселективными методами. Наиболее распространены колориметрические методики, так как они не требуют использования специального оборудования. Их суть заключается в том, что при взаимодействии кальция с реагентами образуются окрашенные комплексы с четким спектром светопоглощения, по которому определяется концентрация электролитов в образце. Результаты исследования подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Референсные значения кальция в моче определяются возрастом пациента. Так, для детей до года показатели не должны превышать 1,9 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – 2,6 ммоль/сут, с 4 до 5 лет – 3,5 ммоль/сут, с 5 до 7 лет – 4,6 ммоль/сут, с 7 до 10 лет – 7 ммоль/сут, с 10 до 14 лет – 10,5 ммоль/сут. Для подростков старше 14 лет и взрослых коридор нормы – от 2,5 до 7,5 ммоль/сут. В периоды активного роста скелета, при беременности и кормлении грудью может происходить физиологическое снижение уровня кальция в моче из-за его перераспределения из крови в костную ткань. Временное повышение значений может быть спровоцировано увеличением количества кальция в рационе (например, при соблюдении молочной диеты), а также употреблением продуктов, богатых витамином D (они усиливают всасываемость кальция из кишечника). И, наоборот, при недостатке продуктов с кальцием и витамином D показатели исследования несколько снижаются.

Повышение уровня кальция

Причиной повышения уровня кальция в моче могут стать заболевания почек. Экскреция электролита усиливается при мочекаменной болезни, нефролитиазе и нефрокальцинозе, идиопатической гиперкальциурии, синдроме Фанкони, саркоидозе. При сохранной функции почек причиной повышения уровня кальция в моче является увеличение его концентрации в крови. Изменения такого характера происходят на фоне повышенной функции паращитовидных желез, то есть первичного гиперпаратиреоза, а также на фоне опухолевых новообразований с метастазами, гипертиреоза, тиреотоксикоза, саркоидоза, туберкулеза, болезни Аддисона, болезни Педжета, заболеваний с интенсивным распадом тканей (гангрены, перитонита и других). Кроме этого, увеличение экскреции кальция определяется у пациентов при длительной обездвиженности после переломов, операций, вследствие парализации. К ложноповышенным результатам анализа приводит прием антацидов, противосудорожных препаратов, ингибиторов карбоангидразы, петлевых диуретиков, амилорида, аспарагиназы, холестирамина, эргокальциферола, витамина D, спиронолактона.

Снижение уровня кальция

Причиной снижения уровня кальция в моче может быть заболевание почек, при котором нарушается процесс фильтрации, происходит задержка фосфатов или усиленная потеря белка. Гипокальциурия нередко возникает при снижении концентрации кальция в крови. Такие изменения определяются у пациентов со сниженной функцией паращитовидных желез (гипопаратиреозом, псевдогипопаратиреозом), семейной гипокальциурической гиперкальциемией, заболеваниями кишечника с синдромом мальабсорбции, болезнями печени, при которых нарушается синтез витамина D. Причиной снижения уровня кальция в моче может стать прием глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков, оральных контрацептивов, эстрогенов, аспирина, индометацина, анаболических стероидов, солей лития, неомицина, витаминов A, K и C.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на кальций в моче широко применяется в клинической практике. Он используется для оценки работы почек и паращитовидных желез, всасываемости нутриентов, выявления причин остеопороза. Если результаты не соответствуют норме, за лечением необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование – терапевту, нефрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, травматологу. Незначительные отклонения, вызванные физиологическими причинами, можно скорректировать через изменение питания. При сниженном уровне кальция в моче необходимо ввести в рацион большее количество источников данного микроэлемента и витамина D – молока, сыра, яиц, рыбы, растительных масел. Кроме этого, стоит помнить, что щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах (щавеле, ягодах, томатах), снижает всасываемость кальция.

Источник

Смотрите также