Диагностическая лаборатория в Уфе
Норма гемоглобина у ребенка 2 лет
Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня
Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?
В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?
Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.
Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].
В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.
Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.
Как узнать уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.
Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.
Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].
Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?
Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.
К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.
В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].
В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.
Причины и признаки повышения уровня гемоглобина
К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:
- обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
- врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- болезни крови.
Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.
Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.
Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?
Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].
Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.
Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.
Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.
Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.
Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:
- Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
- Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
- Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
- Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
- Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
- Нехватка физической активности и свежего воздуха.
- Врожденные патологии, в частности талассемия.
Профилактика отклонений от нормы
Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.
Профилактика повышенного гемоглобина
- Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
- Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
- Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
- Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
- Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
- Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
- Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.
Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.
Нормы гемоглобина у детей от 0 до 7 лет: низкий, высокий и нормальный гемоглобин у ребенка
Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.
Гемоглобин и его основная задача в организме
Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.
Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.
Определение количества гемоглобина в крови
Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).
Как проводится анализ крови на гемоглобин:
- Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
- Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
- Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам
Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)
| 1 сутки жизни | 220 | 180-240 |
| 5 сутки жизни | 190 | 160-200 |
| 10 сутки жизни | 180 | 160-190 |
| 1 месяц | 175 | 160-190 |
| 2 месяца | 150 | 120-160 |
| 3 месяца | 140 | 120-160 |
| 4 месяца | 135 | 120-140 |
| 5 месяцев | 135 | 120-140 |
| 6 месяцев | 130 | 120-140 |
| 7 месяцев | 130 | 120-140 |
| 8 месяцев | 130 | 120-140 |
| 9 месяцев | 130 | 120-140 |
| 10 месяцев | 125 | 110-140 |
| 11 месяцев | 125 | 110-140 |
| 12 месяцев | 120 | 110-140 |
Какой гемоглобин у недоношенных детей?
У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.
Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.
Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет
| 1 год | 120 | 110-140 |
| 1,5 года | 120 | 110-140 |
| 2 года | 125 | 110-140 |
| 3 года | 125 | 110-140 |
| 4 года | 125 | 110-140 |
| 5 лет | 130 | 120-140 |
| 6 лет | 130 | 120-140 |
| 7 лет | 130 | 120-140 |
Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:
- В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
- В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
- До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
- После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.
6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей
Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:
- Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
- Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
- Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
- Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
- Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
- Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.
Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):
Высокий гемоглобин у ребенка
Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.
Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.
| Новорождённый | 240 |
| 5 сутки жизни | 200 |
| 10 сутки жизни | 190 |
| 1 месяц | 160 |
| 12 месяцев | 130 |
| Старше 12 месяцев | 140 |
Симптомы высокого гемоглобина
Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.
Причины возникновения повышенного гемоглобина
К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:
Дефицит жидкости в организме
При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.
Болезни дыхательной системы
При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.
Сердечная недостаточность
Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.
Заболевания почечной системы
При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.
Заболевания крови
При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.
Что делать при высоком гемоглобине?
Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.
- В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
- Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).
Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.
| с полугода до 5 лет | гемоглобин ниже 70 г/л | гемоглобин в пределах 70-100 г/л | гемоглобин в пределах 100-110 г/л | уровень гемоглобина 110 г/л и выше |
| с 5 лет и старше | гемоглобин ниже 80 г/л | гемоглобин в пределах 80-109 г/л | гемоглобин в пределах 110-114 г/л | уровень гемоглобина 115 г/л и выше |
Симптомы низкого гемоглобина
Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:
- полное отсутствие аппетита;
- беспричинная слабость мышц;
- головокружения, обмороки;
- бледность кожных покровов;
- нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
- сухость кожи, шелушения;
- субфебрильная температура тела;
- появление на ногтях белых пятен и т.д.
Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:
Причины пониженного гемоглобина у детей
Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.
- Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
- У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
- К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.
К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:
- острую или хроническую кровопотерю;
- нарушение продукции эритроцитов;
- гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
- острые и хронические болезни ЖКТ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых медикаментов и т.д.
Опасность низкого гемоглобина
В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.
Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:
Что делать при сниженном уровне гемоглобина?
Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.
- При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
- Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.
Меню для поддержания гемоглобина в норме
Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).
В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.
- Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
- Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
- Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
- Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.
В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.
| Арахис | 5 мкг |
| Гречневая крупа | 8,3 мкг |
| Зеленый горошек | 7-9 мкг |
| Зерна кукурузы | 3,8 мкг |
| Кедровые орехи | 3 мкг |
| Кизил | 4,2 мкг |
| Овсяная крупа | 5,6 мкг |
| Орехи кешью | 3,9 мкг |
| Печень | свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг |
| Пшеничная крупа | 5,4 мкг |
| Фисташки | 60 мг |
| Чечевица | 11,8 мкг |
| Шпинат | 13,5 мкг |
| Ячневая крупа | 7,4 мкг |
Профилактика возникновения анемии
Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:
- В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
- От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
- В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
- Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
- Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
- Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
- Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.
Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?
В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.
При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:
- Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
- После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
- Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
- В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.
Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.
(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Гемоглобин у детей: норма, повышенный и пониженный уровень
Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка что-то не в порядке с уровнем гемоглобина - не стоит сразу расстраиваться и бить тревогу. Причины могут быть самые разнообразные, вплоть до самых банальных.
Чтобы не впадать в панику для начала необходимо выяснить, что же такое гемоглобин, почему его уровень в крови является важным фактором, и о чем может свидетельствовать пониженное и повышенное содержание гемоглобина.
Итак, обо всем по-порядку...
Что такое гемоглобин
Гемоглобин – один из сложных железосодержащих белков, способный обратимо связываться с кислородом, тем самым, обеспечивая его перенос в каждую клетку организма. Он находиться в эритроцитах и, благодаря этому, придает им красный цвет.
Главной функцией гемоглобина является перенос жизненно важного кислорода ко всем живым клеткам организма.
Весь процесс выглядит следующим образом: гемоглобин забирает кислород из альвеол легких и несет его с кровью по всему организму. В тех клетках, где нужен кислород, гемоглобин его добавляет, а в тех, где есть избыток диоксида углерода – забирает его излишек и выводит из организма. Вот почему гемоглобин считается одним из важнейших показателей, характеризующих состояние не только крови, но и организма в целом.
Главным показателем гемоглобина является его уровень в крови человека. У детей уровень гемоглобина напрямую зависит от возраста и может существенно колебаться, отклоняясь от нормы. Но при нормальном развитии ребенка, к 18 годам уровень гемоглобина нормализируется.
Норма гемоглобина в крови ребенка в зависимости от возраста
| 1-3 дня | 145-225 |
| 1 неделя | 135-215 |
| 2 неделя | 125-205 |
| 1 месяц | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 |
| 3-6 месяцев | 95-135 |
| 6 месяцев-1 год | 100-140 |
| 1-2 года | 105-145 |
| 3-6 лет | 110-150 |
| 7-12 лет | 115-150 |
| 13-15 лет | 115-155 |
| 16-18 лет | 120-160 |
Если гемоглобин у ребенка значительно отклоняется в ту или иную сторону от нормы, указанной в таблице – мы уже говорим о его пониженном или повышенном уровне.
Пониженный гемоглобин крови у ребенка
Пониженный уровень гемоглобина, а другими словами – анемия, влечет за собой множество последующих симптомов: частая одышка, потеря аппетита, слабость мышц по всему телу, повышенная раздражительность, снижение иммунитета на почве общего ослабления организма.
Все перечисленное является уже следствием, а вот причинами, которые могут свидетельствовать о пониженном уровне гемоглобина у детей, есть:
- недостаток железа в крови (самая главная причина);
- неполноценное питание, в котором не хватает либо витамина В12, либо фолиевой кислоты, меди;
- слишком активный рост ребенка.
В большинстве случаев причиной снижения уровня гемоглобина в крови является именно недостаток железа в организме ребенка. В этом случае следует обратить особое внимание на болезненное самочувствие вашего малыша. Если его часто беспокоят приступы головной боли, он быстро и беспочвенно устает, появляется расстройство пищеварительной системы (запор, понос), начинает сохнуть и шелушится кожа, слабнуть ногтевые пластинки, проявляется воспалительный процесс, вызванный стоматитом – срочно идите к врачу.
Метод и длительность лечения вам определят в зависимости от конкретного уровня гемоглобина, тяжести заболевания, возраста ребенка и т.д. Самые распространенные средства для повышения уровня гемоглобина у детей – это препараты и витамины, содержащие железо, а также специальная диета. Теперь в рацион вашего ребенка должны обязательно входить яйца, гречка, мясо, язык, разная зелень, свекла, сухофрукты, свежие фрукты и ягоды (малина, абрикосы, смородина, хурма, клубника), грецкие орехи, миндаль. Также доктор, скорее всего, посоветует вам ограничить потребление ребенком каш и черного чая, так как они ухудшают усвоение железа организмом. Курс лечения обычно назначают на 2 недели, после чего делаются контрольные анализы.
Повышенный гемоглобин крови у ребенка
Повышенный уровень гемоглобина у детей или в некоторых случаях эритроцитоз. Одним из основных симптомов есть развитие психических функций, что вызваны нарушениями мозгового кровообращения. Это заболевание, скорее всего, свидетельствует о том, что крови в организме стает намного больше и сосуды уже не могут полностью с ней справляться. Это происходит в связи с резким увеличением количества эритроцитов и как следствие – непроходимостью сосудов. В связи с этим, вязкость крови повышается, чем затрудняется общий кровоток в организме.
Причин повышения гемоглобина может быть много (особенно у взрослых людей), но у ребенка послужить этому может и простое обезвоживание.
При высоком содержании гемоглобина в крови ребенка нужно срочно принимать соответствующие меры лечения. В первую очередь в данной ситуации следует незамедлительно пройти медицинское обследование на онкологическое заболевание или заболевание крови у ребенка. Если выясниться, что заболевание не серьезное, нет ничего страшного, тогда надо приступать к приему специальных витаминов и диете.
Исключите из рациона малыша мясо, печень, красные ягоды, фрукты и замените их морепродуктами (рыбка, креветки, кальмары). Также постарайтесь уменьшить потребление ребенком продуктов с высоким уровнем холестерина (так как он скапливается на стенках сосудов и еще больше затрудняет кровообращение). Надо побольше кушать овощей, фруктов, каш, салатов, творога, бобов.
Кроме вышеперечисленных средств, врачи также назначают процедуры с использованием пиявок. Они помогают воздействовать на стенки сосудов, укрепляя их и предотвращая появление закупорки.
И напоследок... Дорогие родители, для того, чтобы ваш малыш был здоровый, не пренебрегайте регулярными проверками уровня гемоглобина, ведь если выявить какое-то отклонение от нормы на ранней стадии, то лечить его будет намного быстрее, легче и с минимальным вредом для здоровья вашего ребенка.
Норма гемоглобина у детей
Время чтения: 6 минут
30 августа 2017
Если ребенок сдает кровь, важно знать, какова норма гемоглобина у детей, и что делать при его низком показателе. Анемия встречается часто в детском возрасте, груднички – не исключение. Врачи настаивают на своевременном лечении во избежание серьезных последствий для здоровья. Гемоглобин у детей до года – показатель нестабильный. При снижении концентрации требуется определить причины отклонения, выбрать способ интенсивной терапии.
Что такое гемоглобин
Конструктивно, этот сложный белок относится к эритроциту, является важной составляющей красных кровяных телец, тесно связан с гемом – железосодержащим соединением. Его показатели в организме грудничка каждый месяц изменяются, поэтому современные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям бдительно относиться к плановым осмотрам своих детей, предписанным лабораторным исследованиям. Основная задача гемоглобина – переносить кислород от легких ко всем внутренним органам, системам, тканям организма; а углекислый газ – в обратной последовательности.
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
В грудном возрасте данный показатель может достигать максимального значения, особенно в первые недели жизни младенцев. Постепенно восстанавливается нормальный гемоглобин у детей, и это естественный физиологический процесс. Однако характерная нестабильность белка не исключена и при патологиях. Клинические картины встречаются разные, ниже представлены те факторы, которые влияют на концентрацию гемоглобина в крови:
- Возраст. Чтобы избежать развития железодефицитных анемий, важно контролировать уровень гемоглобина у детей, согласно возрастной таблице, одобренной ВОЗ.
- Детский рацион. При кормлении ребенка грудным молоком проблема возникает вдвое реже, чем при искусственном вскармливании.
- Особенности течения беременности. Низкий гемоглобин будущей мамочки негативно сказывается на общем состоянии здоровья малыша в утробе, прогрессирует гипоксия плода.
- Сезонность. Спады концентрации белка наблюдаются в осенне-зимний период, тогда как норма гемоглобина у ребенка чаще фиксируется весной и летом.
- Генетика. Если биологические родители склонны к низкому уровню гемоглобина, у ребенка данный показатель тоже будет выходить за рамки допустимой нормы.
Как определить уровень гемоглобина
Выявление нормальных показателей возможно после выполнения клинического анализа крови, который показан даже новорожденной крошке. Повторное лабораторное исследование проходит трехмесячный, а потом годовалый малыш, согласно требованиям участкового педиатра. При потенциальных заболеваниях детского организма комплексная диагностика выполняется внепланово.
Какой гемоглобин должен быть у ребенка
Случаи повышения и понижения гемоглобина у годовалых детей требует индивидуальной диагностики, поскольку далеко не всегда речь идет о серьезных нарушениях. При расшифровке анализа требуется учитывать другие важные компоненты клеток крови, физиологические и генетические особенности детского организма, например, можно искать причины понижения концентрации белка в рационе малыша после планового введения прикорма и не только.
Норма гемоглобина у детей по возрасту
Чтобы родители смогли понять, присутствует в конкретной клинической картине недостаток кислорода или нет, требуется знать, какова норма гемоглобина в крови у детей, согласно возрастной категории и общепринятым требованиям ВОЗ. Ниже представлены допустимые показатели концентрации белка по месяцам, начиная от новорожденных и заканчивая подростками. Итак:
| Возраст ребенка | Норма гемоглобина у новорожденного, г/л |
| 1-3 дня от рождения | 145-225 |
| 7 дней от рождения | 135-215 |
| 2 недели | 125-200 |
| 1 месяц | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 |
| 3-6 месяцев | 95-135 |
| 6-12 месяцев | 100-140 |
| 1-2 года | 105-145 |
| 3-6 лет | 110-150 |
| 7-12 лет | 114-154 |
| 13-15 лет | 115-155 |
| 16-18 лет | 120-160 |
Гемоглобин у недоношенных детей
Причиной критического понижения гемоглобина может стать недоношенность новорожденного при патологических родах. Для такого младенца нижней границей нормы является показатель 160 г/л. К месячному возрасту концентрация белка красных кровяных клеток снижается до нормы 100 г/л. Нарушенному синтезу гемоглобина предшествуют патологические роды, провоцирующие нехватку кислорода. Педиатры отмечают, что недоношенные дети гораздо чаще страдают анемией.
Низкий гемоглобин
При осложненной беременности острая нехватка кислорода наблюдается еще при внутриутробном развитии плода. Низким фетальным гемоглобином отличаются недоношенные малыши в первые месяцы жизни, потом клиническая картина стабилизируется. Врачи назначают оптимальную схему лечения анемии. В старшем возрасте снижение нормы гемоглобина у детей объясняется несбалансированным питанием или введением прикорма, внутренними заболеваниями организма (инфекционные и аутоиммунные патологии, нарушения работы пищеварительной системы, злокачественные опухоли, кровопотери).
Чем опасен
При низкой концентрации белка преобладает недостаточное питание мозговых тканей, патологически снижается иммунитет, повышается риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Требуется своевременно начать консервативное лечение, иначе не исключены серьезные задержки физического и умственного развития для детского возраста.
Что делать
После диагностики железодефицитной анемии ребенку для восстановления нормы концентрации белка назначают препараты железа в форме пероральных капель и сиропа. Это могут быть медицинские препараты Мальтофер или Актиферрин курсом лечения 1-2 месяца. При критическом состоянии, когда фетальный белок падает до отметки 85 г/л, показано переливание крови. В целях профилактики рекомендуется контролировать повседневное питание матери и ребенка, избегать переохлаждения, инфекционных и вирусных недугов.
Повышенное содержание гемоглобина
Если у годовалого ребенка указанный белок повышен, это тоже отклонение от нормы, требующее своевременной диагностики и коррекции. К такому аномальному состоянию приводят полное обезвоживание, обширные патологии почек и эритроцитоз. Фетальный белок в таких клинических картинах сложно стабилизировать, а одного приема железосодержащих препаратов не хватает для нормализации детского здоровья. Патологически повышается показатель при других нарушенных функциях, как вариант это могут быть следующие заболевания:
- хронические болезни дыхательной системы;
- кишечные инфекции со рвотой и диареей;
- сахарный диабет;
- химические и термические ожоги;
- сердечная недостаточность в стадии компенсации;
- врожденный порок сердца;
- ОРВИ с лихорадкой.
Если речь идет о подростках, повышенные эритроциты в крови свидетельствуют о наличии вредных привычек и приеме анаболиков. В профессиональном спорте такие показатели считаются нормой, однако остаются под строгим врачебным контролем. Присутствие в рационе продуктов из мяса, гречневой крупы, гранатового сока, бульонов исключает патологические скачки и спады белка, что важно помнить при составлении детского рациона.
Что делать
Пероральному приему препарата, корректирующего показатель нормы гемоглобина в крови, должна предшествовать индивидуальная консультация специалиста. В противном случае поверхностное самолечение может только усугубить проблему со здоровьем. Встревоженным родителям рекомендуется давать меньше железосодержащих продуктов, заменив их на рыбу, морепродукты, бобовые, кисломолочные продукты, белое мясо курицы и кролика.
Если клиническая картина осложнена другими заболеваниями, рекомендовано консервативное лечение с участием Аспирина, Гепарина, Трентала и прочих антиагрегантов для разжижения крови. Когда пероральный прием таблеток не помогает обеспечить допустимую норму белка в системном кровотоке, врачи назначают проведение эритроцитафереза, предусматривающего переливание крови.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
