Главная » Статьи » Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин


Щелочная фосфатаза в крови: норма у мужчин

Содержание

Что такое ЩФ или щелочная фосфатаза? Норма ее у мужчин является показателем здоровья почек, печени. Щелочная фосфатаза присутствует в тканях всего организма человека и участвует в процессах гидролиза. Содержание данного вещества в крови изменяется с возрастом, поэтому нормы имеют несколько границ. Для выявления уровня ЩФ в крови человека необходимо сделать биохимию крови.

Когда и как проводится анализ

Изучение щелочной фосфатазы в крови человека целесообразно только тогда, если оно проводится комплексно, при помощи лабораторного и инструментального исследования. Биохимический анализ способен показать содержание вещества в крови.

Исследование показано при подозрении на следующие недуги:

  • проблемы почек;
  • болезнь печени;
  • эндокринные изменения;
  • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

В специализированных лабораториях возможно выполнить фракционный анализ. Такое исследование проводится в случае острой необходимости. В большинстве случаев достаточно показателей общего уровня ЩФ в крови.

Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Забор крови проводится строго в утренние часы.
  2. Нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры.
  3. Стоит воздержаться от занятий спортом.
  4. Отказаться от употребления спиртного и табакокурения.

Это позволит избежать ложных показателей, а также повторного забора крови.

Процедура назначается специалистом, если есть жалобы на состояние почек, печени, ЖКТ. И также анализ может входить в состав профилактических мероприятий. Перед забором крови следует соблюдать рекомендации врача, чтобы показатель анализа был точным.

Результаты исследования

Щелочная фосфатаза в крови зависит от возраста и гендерной принадлежности пациента.

Поэтому при расшифровке показателей исследования следует полагаться на следующие границы нормы у мужчин:

  1. 13—15 лет — 116—468 МЕ/л.
  2. 15—17 лет — 82—331 МЕ/л.
  3. 17—19 лет — 55—149 МЕ/л.
  4. Для лиц старше 19 лет — 40—130 МЕ/л.

При исследовании такого вещества, как щелочная фосфатаза, норма у мужчин немного выше, чем у женщин. Объяснение этому довольно простое: такое явление обусловлено тем, что в подростковом возрасте переход от повышенного содержания ЩФ в крови к более низкому уровню немного затягивается. В основном уровень нормализуется только к 30 годам, что обуславливается завершением формирования скелета.

Результаты исследования могут быть повышенными или пониженными, что — в свою очередь — провоцируется рядом болезней. Ложноповышенные результаты наблюдаются у пациентов, которые принимали менее чем за сутки спиртные напитки или не воздержались от табакокурения. Даже спиртосодержащие настойки могут сказаться на уровне ЩФ в крови.

Итак, щелочная фосфатаза у мужчин немного выше, чем у женщин, что является нормой до 30 лет. Если результаты значительно выше нормы, то в таком случае необходима полная диагностика.

Повышенные результаты исследования

Повышенный результат встречается гораздо чаще, чем сниженный.

К изменению результатов могут привести следующие проблемы со здоровьем:

  • онкология скелета;
  • метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • патологии печени;
  • побочные действия медикаментов;
  • остеопороз;
  • цитомегаловирус;
  • лимфогранулематоз;
  • нехватка витамина D;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • интоксикация.

Часто повышение наблюдается при проблемах с ЖКТ, и также при отравлении некачественным спиртным. И также при переломах результат исследования может быть повышен. Повышение наблюдается до момента полного срастания костной ткани. При этом требуется постоянный мониторинг результатов исследования.

При патологиях печени повышение ЩФ происходит не всегда, что затрудняет диагностику, а только в случае:

  • цирроза;
  • туберкулеза;
  • рака;
  • саркоидоза;
  • наличия паразитов.

В любом случае требуется мониторинг за состоянием здоровья человека, а также необходимое лечение для устранения проблем со здоровьем.

При повышенных результатах необходимо пройти полную диагностику организма, чтобы установить точную причину изменения результатов. Если результаты повысились из-за употребления алкоголя, то следует пересдать анализ.

Пониженные результаты исследования

Хотя понижение результатов встречается достаточно редко, такое состояние может указывать на развитие следующих патологий:

  • недостаток витамина C;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • недостаток белка в организме;
  • нехватка цинка и магния.

Нехватка витамина C в современном мире диагностируется нечасто, однако проявляется так:

  • сыпь на кожных покровах;
  • пародонтит;
  • разрушение зубов;
  • нехватка железа в организме.

Такое состояние может возникнуть только в случае недостаточного питания или из-за социально-экономических факторов. В группе риска находятся заключенные в тюрьму на довольно долгий срок. Поэтому людям из группы риска необходимо проводить профилактику нехватки витамина С.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови не являются стопроцентным показателем сбоев в работе организма. Поэтому требуется пройти полное обследование и повторно пересдать кровь. Как и при норме ЩФ в крови, могут развиваться серьезные заболевания, которые покажут другие исследования.

Не стоит забывать, что на результаты забора крови могут влиять:

  • возраст;
  • пол;
  • прием медикаментов;
  • степень развития болезни.

В совокупности все эти факторы могут помочь установить точный диагноз и разработать схему лечения.

В случае любого отклонения в большую или меньшую сторону необходимо немедленно полностью обследоваться. Расшифровку результатов может дать только специалист. При изменениях результатов неясного происхождения требуется сдать анализ повторно.

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе

Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма.  Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность  фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.

В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?

Что такое щелочная фосфатаза?

Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).  Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются   следующие локализации:

Печеночные;

Желчные;

Костной ткани;

Кишечника;

Опухолей и новообразований;

Плаценты.

Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

Основные источники «естественного катализатора» это:

Почки;

Селезенка;

Плацента,

Кости;

Печень;

Слизистые оболочки.

Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах.  Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу

Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста.  Значения  широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.

Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.

Возрастная категория Максимально допустимая граница референсного значения, Ед/л
До 5 дней  550
От 5 дней до 6 мес.  1000
6-12 мес.  1100
1-3 года  670
3-6 лет  650
6-12 лет 720

В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание.  Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация  щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).

Пол Возрастная категория (лет) Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л)
Женский 12 – 17 450
После 17 720
Мужской 12 – 17 930
После 17 270

Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).

В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста. Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает). Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.

У мужчин У женщин
Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л) Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)
18-45 100-120 19-45 80-100
45-70 120-145 45-55 105-115
От 70 180-190 55-70 125-135
— — От 70 155-165

Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы. Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь. А так как  костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.

В каких случаях назначают исследование?

Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.

Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего  оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.

Анализ на щелочную фосфатазу

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.

В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.

Повышенная концентрация щелочной фосфатазы

Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.

Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека. Причины повышения в этом случае следующие:

Физические нагрузки;

Быстрая усвояемость пищи;

Период беременности (последний триместр) и лактации;

Интенсивный рост костей у ребенка.

Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:

Кровь охладили после забора до проведения исследования;

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.

Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:

 нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам:  заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции;

Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь;

Амилоидоз;

Воспалительный процесс в ЖКТ;

Сепсис;

Алкоголизм;

Грануляция пораженных участков в ране;

Синдром Гилберта;

Опухоли.

Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:

  понижается уровень глюкозы;

 повышается холестерин;

 снижается мочевина;

Низкий общий белок;

Высокие триглицериды;

Заниженный уровень альбумина;

При патологии  костной ткани увеличивается СОЭ.

Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).

Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».

Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.  Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:

Неправильной работы пищеварительной системы;

Дефицита питательных веществ вследствие диеты;

Заболеваний тонкого кишечника.

Ниже приведен перечень возможных причин:

Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С;

Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона;

Накопление радиоактивных изотопов в костях;

Малокровие;

Сбой в функционировании щитовидной железы;

Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге;

Разрушение костной ткани в преклонном возрасте;

Чрезмерное потребление витамина D;

Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.

Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин, детей и мужчин: причины отклонений

Достаточно широкие границы имеет норма щелочной фосфатазы в крови человека.

Норма ЩФ зависит от пола человека, возраста и индивидуальных характеристик. Определение уровня щелочного изофермента включено в стандартный комплекс биохимического анализа функционирования печени и других внутренних органов.

Характеристика щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза – это один из распространенных ферментов, который присутствует в большинстве органов и тканей организма человека.

Данный фермент на сегодняшний день не изучен до конца. Стимулирование щелочной фосфатазы начинается при повреждении тканей органа, например, при ушибах, некротических процессах.

При разрушении клеток тканей щелочной изофермент попадает в систему кровообращения, по этой причине резко повышается норма фосфатазы.

Однако в большинстве случаев ЩФ применяют для индикации работоспособности печени, желчных путей и метаболизма в костных тканях.

Самый высокий нормальный показатель изофермента у взрослых женщин и мужчин бывает в печеночных клетках, у детей до года – в костных тканях, у беременных – в плаценте.

Щелочная фосфатаза представляет собой скопление изоферментов, которые обеспечивают выполнение биохимических процессов, в итоге приводящих к распаду моноэфиров кислоты фосфора.

По химическому строению фермент – это белок, имеющий сложную молекулярную структуру. В химико-биологических процессах, которые совершаются в тканях организма, щелочной фермент играет катализационную роль, при этом обеспечивается нормальная работа метаболизма во всех тканях организма человека.

Щелочная фосфатаза гарантирует поступление в клетки тканей фосфора, необходимого для обменных процессов.

Показатель фермента сигнализирует о наличии заболевания даже при отсутствии симптоматики.

Чаще всего наблюдается повышение нормы щелочной фосфатазы при:

  • патологиях печени: желтухе, циррозе, фиброзе, простой семейной холемии;
  • болезнях ткани костей: рахите, неправильном срастании костной ткани при переломе;
  • раковых новообразованиях различной локализации;
  • различных заболеваниях: колите, артрите, инфаркте миокарда и других;
  • приеме медицинских препаратов, например, Ранитидина или Папаверина. По этой причине при возникновении необходимости сдать кровь на определение уровня ЩФ следует сообщить врачу о приеме медикаментов.

В здоровом состоянии также наблюдается изменение уровня ЩФ в сыворотке крови, например, при повышенной физической активности, после употребления пищи, во время беременности и при лактации, у ребенка во время развития костной ткани.

Нехватка фермента может привести к гипервитаминозу витамина D, авитаминозу и гиповитаминозу, гипотиреозу.

Лето – это период, когда не рекомендуется употреблять препараты витамина D, так как недостаток щелочного изофермента и переизбыток солнечного и синтетического витамина способны спровоцировать гипервитаминоз, что может привести к окостенению тканей, особенно опасно это для детей.

Для биохимического исследования используется кровь из вены, забор должен производиться натощак, так как активизация пищеварения приводит к росту уровня фермента.

Перед взятием крови необходимо воздержаться от курения.

Норма и правила сдачи анализа

Нормальный показатель изофермента в крови человека может иметь широкие границы. Нижний предел колеблется около 43 МЕ/л, верхний – 149 МЕ/л.

Возраст, пол, индивидуальные особенности человека – все это влияет на норму показателя ЩФ. Незначительные изменения в показаниях возможны, однако они зависимы от состояния человеческого организма в данный момент.

Во время переходного возраста и гормональных изменений в организме подростка наблюдается повышение фермента, но постепенно показатель останавливается на необходимом уровне.

Отмечается повышение изофермента с каждой неделей развития плода у беременных. Данного рода изменения не патологические, а вполне обоснованные временные явления.

Определяется активизация щелочного изофермента с использованием способа колориметрии, для этого к исследуемому материалу постепенно добавляются различные реактивы.

Медицинские лаборатории оснащены современными диагностическими аппаратами, которые позволяют исследовать показатели по ферментам из разных органов и тканей.

Бланк-таблица содержит в себе показатели исследования крови пациента и пределы дозволенных норм.

В традиционной медицине принято использовать серединные параметры, которые отличаются по возрасту.

Норма щелочного изофермента у детей:

  • грудной ребенок – 235 — 260 МЕ/л;
  • ребенок до 10 лет – 330 — 354 МЕ/л;
  • 10 — 16 лет – 250 — 275 МЕ/л;
  • 17 — 19 лет – 151 МЕ/л.

Показатели щелочной фосфатазы имеют норму у женщин – 90 — 115 МЕ/л, у мужчин — 85 — 125 МЕ/л, у пожилых людей – 105 — 135 МЕ/л, а после 77 лет – 160 — 195 МЕ/л.

Показатели нормальной концентрации изофермента в крови у женщин немного меньше, чем у сильного пола.

Однако допускается некоторое повышение уровня, если девушка беременна, так как в организме появляется плацентарный изофермент.

Причиной повышения содержания ЩФ может стать прием женщиной противозачаточных средств.

Большое значение при диагностике заболевания уровень щелочного фермента имеет в сочетании с иными анализами.

По этой причине проводят химико-биологический анализ крови, в который включены необходимые показатели ЩФ.

Данное обследование назначается больным с почечными и печеночными патологиями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гормональным дисбалансом.

Видео:

Правила проведения анализа на определение ЩФ:

  • накануне забора крови нельзя употреблять спиртные напитки и медпрепараты;
  • рекомендуется исключить повышенную физическую работу;
  • сдавать анализ следует натощак;
  • кровь берется из локтевой вены.

Для правильного диагностирования заболевания пациенту назначаются и другие анализы – исследование кала, мочи, пищеварительной жидкости.

Отклонения щелочной фосфатазы

Исследование, определяющее уровень ЩФ, назначается доктором по показаниям: перед проведением хирургической операции, для оценки функциональности печени.

Наличие таких симптомов, как отсутствие аппетита, тошнота и приступы рвоты, боли в области живота, слабость и сонливость – это повод провести исследование крови на определение показателя ЩФ.

В результате повреждения целостности тканей показатели ЩФ могут меняться. Изменения бывают как патологические, так и нормальные.

Видео:

Причины патологических изменений уровня щелочного изофермента:

  • заболевания печени и протоков желчи;
  • недоброкачественные новообразования;
  • патологии костей;
  • инфекционный полиартрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • острый инфаркт миокарда.

Изменения уровня щелочного изофермента могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее часто встречается повышение нормального уровня изофермента.

Однако нельзя оставлять без должного внимания уменьшенный показатель ЩФ, так как такое состояние может сигнализировать о развитии заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека.

Основные причины понижения уровня ЩФ – это переливание донорской крови, патологии щитовидной железы и эндокринные заболевания. Может отмечаться при анемии, недостатке магния и цинка.

Если показатель ЩФ понижается во время беременности, то это сигнализирует о проблемах в работе плаценты и ее дисфункции.

При диагностировании болезни основываться исключительно на уровне фосфатазы нельзя, поэтому установление точного диагноза должно исходить из результатов комплекса исследований.

Причины понижения уровня щелочного изофермента:

  • врожденные заболевания, например, гипофосфатозия;
  • недостаток белка, который вызван нерациональным питанием;
  • заболевание – гипотиреоз;
  • дефицит микроэлементов;
  • разрушение костной ткани, например, остеопороз у людей преклонного возраста;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • скопление в костях радиоактивных изотопов;
  • острое малокровие;
  • нехватка витамина C – цинка;
  • гипервитаминоз витамина D, который спровоцирован неправильным приемом лекарственного препарата с данным витамином.

Выявить точную причину понижения показателей может только врач в медучреждении.

Причины роста уровня щелочной фосфатазы

В случае повышенного уровня щелочного изофермента без объяснимых причин, у пациента могут обнаружить различные заболевания печеночных, хрящевых и костных тканей.

Для установления правильного диагноза нужно проведение дополнительных обследований – УЗИ, МРТ, компьютерная томография, рентген, химико-биологический анализ крови.

Диагностировать могут некротические и воспалительные изменения, ушибы и повреждения внутренних органов, метастатическое разрастание.

Если дело касается болезней тканей печени, то в крови больного будет повышенный уровень ЩФ, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Повышенное содержание фосфора и кальция сигнализирует о нарушениях костной ткани и суставов.

Факторы, приводящие к повышению изофермента:

  • болезни печени;
  • раковые новообразования и распространение метастазов на другие органы человека;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • патологии костной и хрящевой ткани;
  • переломы, травмы;
  • остеомаляция;
  • патология Педжета;
  • заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Видео:

В случае если собранная кровь подверглась влиянию холода, то показатель щелочной фосфатазы будет выше нормального.

Кроме ЩФ в медицине встречается и коэффициент кислотной фосфатазы, который является главным индикатором нарушений работы предстательной железы, в частности новообразований.

Фосфатаза простаты – это фермент, определяющий опухолевые изменения. Общий показатель КФ увеличивается при злокачественном образовании в простате.

Резкое увеличение кислотного фермента сигнализирует о распространении метастаз на другие органы.

Повышенная щелочная фосфатаза не всегда является показателем патологического процесса. В некоторых случаях показатель может превышать норму даже у здорового человека.

Так у детей и подростков повышенный ЩФ означает активный рост организма. У девушек уровень изофермента стабилизируется к возрасту 20 лет, а у мужчин – к 30 годам.

Обоснованное повышение фосфатазы наблюдается у беременных и у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы.

Чтобы говорить о развитии заболевания, необходимо проведение дополнительных исследований. Пределы определения нормы ЩФ обширные, зависят от многих факторов.

Уровень изофермента в комплексе с дополнительными анализами дает полную информацию относительно заболевания пациента.

Непростой анализ — определение щелочной фосфатазы в крови: особенности проведения у детей и взрослых

Щелочная фосфатаза отщепляет фосфаты от органических соединений. Щелочной она названа из-за того, что свою активность проявляет при рН около 9. Ее исследование показано для выявления болезней печени, почек, желчевыводящих путей, злокачественных новообразований, перед операциями, а также она помогает оценить состояние костной ткани.

Узнайте из этой статьи подробнее о том, кому нужно пройти анализ на активность фермента, причинах отклонения от нормы и методах нормализации показателей.

Причины для проведения анализа крови

В норме щелочная фосфатаза имеет неизменный показатель активности, так как постоянно участвует в переносе ионов фосфора через мембрану клеток. В организме ее можно найти практически в каждой ткани, но самыми важными считают почечную, печеночную, костную и плацентарную. У здоровых людей преимущественно определяется печеночная форма. Особенностью фермента является то, что он в крови не работает, а появляется в ней только при разрушении клеток.

Наибольшую значимость анализ активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет для исследования работы печени. Этот лабораторный тест входит в состав биохимического анализа, а именно в группу печеночных проб. Его назначают в таких случаях:

  • при жалобах на общую слабость, нарушение аппетита, тошноту, горечь во рту, боль в правой подреберной области, пожелтение кожи, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • для диагностики гепатита и цирроза печени;
  • с целью выявления ракового перерождения печеночных клеток;
  • пациентам с застоем желчи в желчевыводящих протоках.

В травматологической и ортопедической практике исследование назначают при переломах, болях в костях, подозрении на опухоли костной ткани или метастазирование раковых клеток в кости. Анализ крови помогает выявлению рака почек. Наблюдение за активностью щелочной фосфатазы в динамике показано при проведении медикаментозной терапии для оценки ее результатов. Направление на анализ может выдать хирург перед проведением операции.

Неинформативной бывает диагностика при недавнем приеме пищи, так как резко повышается активность фермента, который находится в кишечнике. Недостаточно показательные результаты встречаются у детей, так как в период активного роста костей возрастает костная фракция белка. Недостоверные показатели получают на фоне интенсивной терапии антибиотиками.

Рекомендуем прочитать статью о ГГТ в анализе крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, нормах у детей, мужчин и женщин, причинах повышенных и пониженных показателей, лечении. 

А здесь подробнее о тимоловой пробе.

Определение активности показателя

Для анализа нужна кровь из вены, которую берут утром натощак. За сутки до диагностики из рациона исключают жирные и острые продукты. Перерыв в приемах пищи должен быть не менее 10 — 12 часов. После этого можно пить воду. Утром в день исследования крови запрещается пить сок или кофе, чай. На протяжении часа нельзя курить, следует избегать физической активности и стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Поэтому минимум за 3 дня нужно согласовать с лечащим врачом отмену лекарственных препаратов, биодобавок, следует на сутки исключить алкоголь.

Большинство лабораторий применяют реакцию с изменением окрашивания сыворотки крови после добавления в нее реактива (п-нитрофенилфосфата). Щелочная фосфатаза отщепляет от него фосфат, а нитрофенол в щелочной среде придает раствору желтый цвет. В зависимости от интенсивности окраски определяется активность фермента.

Смотрите на видео о щелочной фосфотазе в крови и проведении анализа:

Норма щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Единицей измерения активности белка в крови являются международные единицы – МЕ/л. В зависимости от возраста имеются различия физиологических показателей. У взрослых людей есть и отличия по половой принадлежности.

У мужчин

Показатели, соответствующие норме, можно определить по таблице.

Возраст

15-19

20-25

26-35

36-45

46-74

После 74

Норма МЕ/л

129-415

57-250

35-105

40-115

45-143

55-165

В некоторых лабораториях измерения проводят в ЕД/л. Поэтому могут быть различия в границах референсных (нормальных) значений.

У женщин

Помимо возрастных колебаний уровня изменения может вызывать и беременность, так как возрастает плацентарная щелочная фосфатаза.

Возраст

15-19

20-25

26-35

36-45

46-74

После 74

Норма МЕ/л

82-257

55-149

45-153

52-165

47-155

40-130

У детей

Самые большие показатели встречаются после одного года и до 8 лет – 350 МЕ/л. У новорожденных средние значения составляют 250 МЕ/л. С десятилетнего возраста начинают проявляться отличия по полу – у мальчиков нормальный уровень – 270, а у девочек 280 МЕ/л.

Причины повышения показателя

Все факторы, которые приводят к возрастанию активности щелочной фосфатазы, можно разделить на печеночные, костные и прочие.

Печеночные

Образование щелочной фосфатазы происходит в гепатоцитах (клетки печени), при их разрушении или нарушении оттока желчи из протоков она попадает в кровеносное русло.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением фермента, относятся:

  • механическая закупорка желчного протока камнем, рубцовой тканью после операции, холангит;
  • внутрипеченочный застой желчи (холестаз);
  • опухоль печени и метастазы в ней из других органов;
  • цирроз;
  • инфекционный, токсический или медикаментозный гепатит;
  • туберкулезное или паразитарное поражение;
  • мононуклеоз.

Костные

В костях синтез фермента происходит в остеобластах – молодых клетках, которые образуют межклеточное вещество. Они максимально активны в детском возрасте, при переломах, травмах. Поэтому в таких случаях обнаруживают и повышенную щелочную фосфатазу.

Почти в 20 раз она может возрастать при нарушении структуры костной ткани у пациентов с болезнью Педжета.

Увеличение активности также вызывают:

  • размягчение костей при дефиците кальция в крови;
  • рахит (гиповитаминоз витамина Д и нарушение формирования костей);
  • остеосаркома (опухоль кости) и метастазирование злокачественных новообразований.

Прочие

К другим причинам роста активности фермента относятся:

  • вымывание кальция из костей из-за повышенной активности паращитовидных желез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прободная язва желудка;
  • лейкоз;
  • инфаркт, рак легких;
  • диффузный токсический зоб (увеличение щитовидной железы с повышением ее функции);
  • инфаркт почки, миокарда;
  • опухоль предстательной железы, молочных желез;
  • недостаточное поступление кальция и фосфора с пищей;
  • цитомегаловирусная инфекция, особенно у детей;
  • большие дозы аскорбиновой кислоты.

Почему пониженная щелочная фосфатаза

Уменьшенная активность фермента встречается при таких заболеваниях:

  • тяжелое течение анемии;
  • массивное переливание крови;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • снижение магния и цинка в крови;
  • наследственное нарушение структуры щелочной фосфатазы;
  • гипервитаминоз витамина Д;
  • возрастной остеопороз костей;
  • плацентарная недостаточность при беременности.

Как снизить или поднять

Нормализовать активность фермента возможно только при определении и лечении основного заболевания, которое привело к отклонениям от нормы. К общим рекомендациям относятся:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • исключение жирной, жареной и острой пищи, полуфабрикатов, консервов и копчений из рациона;
  • в диету нужно включить продукты, богатые магнием (гречневая и овсяная каша, отруби, орехи и семечки, шпинат) и цинком (говяжья печень, яйца, рыба и морепродукты).
Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови, определении кислотности, приборе для измерений, расшифровке показателей анализа, а также о заболеваниях, ведущих к развитию ацидоза и алкалоза.

А здесь подробнее об антикоагулянтах и кровотечении.

Щелочная фосфатаза повышает свою активность в крови при заболеваниях печени и костной ткани. Анализ назначается при наличии симптоматики – застой желчи, нарушение пищеварения, боли в костях, а также при подозрении на опухолевый процесс в организме.

Для получения достоверных данных нужно исключить прием жирной пищи и медикаментов, токсичных для печени. Для нормализации показателей назначается лечение фоновой патологии, рекомендуется диетическое питание и отказ от вредных привычек.

Смотрите также