Главная » Статьи » Норма белка в моче у женщин после 50 лет

Норма белка в моче у женщин после 50 лет


Норма белка в моче у женщин

Анализ мочи – стандартная диагностика, которая проводится при разных болезнях и всю беременность. При расшифровке результата врач обращает внимание на такую строку, как наличие и количество белка. В ней может стоять прочерк («не обнаружено»). А если белок есть, насколько это опасно? Для ответа необходимо знать, какова норма белка в моче у женщин.

Почему моча имеет большое диагностическое значение? Это вода, в которой растворены электролиты и органические вещества. Даже у здоровых людей ее состав может отличаться. Но вот чего в ней не должно быть, так это белка - в идеале. Но иногда такое соединение все же обнаруживается. По наличию и количеству белка оценивают состояние почек.

Здоровый организм теряет с мочой минимальное количество белка, потому что почечные клубочки не дают крупным белкам проникать в урину. Если же у человека развиваются почечные патологии, то в моче появляется белок. Это явление называется «протеинурия». Поэтому анализ назначается пациентам, имеющим симптомы нарушений в работе почек. Его также сдают абсолютно все беременные, так как в этом состоянии нагрузка на почки возрастает, и необходимо контролировать их работу.

Норма белка в моче у женщин при беременности и в обычном состоянии

В норме белка в моче быть не должно. Если обнаруживается незначительное количество таких соединений – до 0,14 г/л (следы белка), то это не считается патологией и обычно связано с физиологическими причинами или неправильным питанием. Для женщин нормально, если уровень белка не больше 0,1 г/л.

Читайте также:

  • Повышенные лейкоциты в моче при беременности
  • Как собрать общий анализ мочи?

Если белок превышает 0,33 г/л, то можно утверждать, что есть заболевания, которые дают такой симптом, как протеинурия.

Норма белковых молекул при вынашивании ребенка несколько превышает ту, что принята для небеременных, но все же содержание белка не должно быть выше 0,3 г/л. Если обнаружено от 0,03 до 0,3 миллиграмм белковых молекул, то ставят диагноз «микроальбуминурия». Повышенные значения свидетельствуют о неполадках в мочеполовой системе и болезнях почек.

Если осуществляется суточный сбор мочи для оценки содержания белка, то норма и патология будут такими:

  • следовая протеинурия – белок появляется в количестве не более 0,033 г;
  • микроальбуминурия – от 0,03 до 0,3 г;
  • легкая степень протеинурии – 0,3-1,0 г;
  • умеренная – 1,0-3,0 г;
  • выраженная – свыше 3 г в сутки.

Вывод простой: чем больше белка находится в моче, чем серьезнее проблема. Если анализ показал белок в моче 0.3, что это значит? Это говорит о том, что у пациентки микроальбуминурия, то есть диагностируется легкая степень нефропатии. Для подтверждения диагноза следует сдать мочу еще раз через 1-2 недели.

Почему может быть превышена норма?

В некоторых случаях белок может оказаться в моче здорового человека. При этом его содержание не превышает 0,033 г/л. Если в остальном женщина чувствует себя нормально, то такие незначительные отклонения можно связать со следующими факторами:

  • нарушенное питание. Употребление продуктов, богатых цельным белком (молоко, сырые яйца);
  • сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • высокие физические нагрузки;
  • высокая температура;
  • ожоги;
  • долгое пребывание на солнце;
  • употребление некоторых лекарств.

К сожалению, намного чаще именно болезни дают повышенный белок в моче. Что это значит (если речь идет о значительных превышениях нормы)? Потеря белка с уриной характерна для таких патологий:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • воспаление мочеточников, мочевого пузыря;
  • диабетическая нефропатия;
  • поликистоз;
  • опухоли почек;
  • туберкулез почки;
  • лейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • продолжительная артериальная гипертензия;
  • механические травмы почек;
  • сотрясение головного мозга;
  • белок повышается после перенесенных инфекционных болезней и химиотерапии.

Высокий белок в моче при беременности: в чем причина?

Достаточно часто белок находят в анализе беременной женщины. Иногда это может быть вызвано внешними факторами – от стресса до перемерзания (они перечислены выше). На ранних сроках повышение белка – тревожный сигнал. Необходимо адекватное лечение и постоянный врачебный контроль. На более поздних присутствие белка в моче может объясняться тем, что матка сильно давит на почки. Исследования показали, что уровень белка до 300 мг на литр (в суточном анализе) в последнем триместре не опасен для матери и ее плода, никакими осложнениями это им не грозит.

Следы белка в моче беременной могут просто указывать на то, что почки испытывают высокие нагрузки. Микроальбуминурию провоцируют воспалительные заболевания почек. Это случается у женщин в положении не так редко, особенно если проблемы с этими органами были еще до наступления беременности.

Высокий уровень белка в моче во второй половине беременности может быть признаком опасного состояния – гестоза, при котором могут нарушаться функции плаценты. Малышу в таком случае не будет доставать кислорода и питания. Это все может привести к нарушениям в развитии плода и преждевременным родам. Но повышенный белок - это всего лишь один из симптомов такой болезни, поэтому потребуется пройти дополнительное обследование.

Что делать, если обнаружен высокий белок?

Ответ на этот вопрос даст лечащий врач. Возможно, придется сходить на дополнительный анализ, изменить питание (уменьшить употребление соли, на пару месяцев отказаться от мяса и рыбы, заменив их овощами, изюмом, фруктами), пересмотреть образ жизни (снизить физические нагрузки, перестать нервничать). Может быть, потребуется серьезное лечение. Беременной предложат лечь в патологию, и это обязательно следует сделать.

Если подтвердятся диагнозы «пиелонефрит», «гломерулонефрит» либо обнаружатся врожденные почечные аномалии, то, кроме лечения, необходимо стать на учет у нефролога и постоянно контролировать свое здоровье.

Читайте также:

Если у женщины обнаружилось много белка в моче, то не стоит откладывать лечение. Чтобы не ошибиться с диагнозом, целесообразно сделать биохимический анализ крови и проверить почки. Сегодня для лечения, в том числе беременных, есть действенные препараты, которые при правильном применении приведут почки в порядок и заставят забыть о такой проблеме, как белок в моче.

Норма белка в моче у женщин после 30 лет таблица

Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул. Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.

Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин и детей?

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количество выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Для чего назначается анализ?

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

  • ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
  • диагностики сердечно-сосудистых патологий;
  • дифференциальной диагностики причины отеков;
  • выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
  • определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
  • оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Кому может быть назначен анализ?

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

  • избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
  • скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
  • необъяснимая прибавка в весе;
  • стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
  • кровь при мочеиспускании;
  • резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
  • повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра.  Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица), допустимая норма

Таблица норм белка в моче у женщин по возрасту

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

Возраст Нормальные значения, мг/сутки
Дети до 10 лет От 0 до 0, 035
Старше 10 лет От 0,035 до 0,150

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

Норма белка в моче у мужчины

В норме белок в моче у мужчин, как и у женщин, должен либо полностью отсутствовать, либо присутствовать в следовых количествах. Максимально допустимые значения составляют 150 мг/сутки.

Читайте далее: Все о белке в моче при беременности

Протеинурия – патология или норма?

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения, в этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Ортостатическая протеинурия

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

  • клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
  • тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

  • заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
  • онкология мочевого пузыря;
  • вульвиты, вагиниты и т.д.
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • обширные травмы;
  • непроходимость кишечника.

Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче? Просто и понятно!

Подготовка к анализу

Достоверность полученных пациентом результатов в первую очередь зависит от его подготовки к сдаче анализа. Материалом для исследования является разовая порция утренней мочи или вся моча, собранная самим пациентом в течение суток.

Перед сбором биоматериала за 24 часа следует исключить приём алкоголя, а также жирных и копченных блюд. За 48 часов необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов. А женщинам собирать биоматериал – через 2 суток после менструации или до неё.

Как снизить белок в моче?

Для того чтобы повышенный белок в моче у мужчин, женщин и детей вернулся к нормальным значениям необходимо первоначально установить причину его отклонения от нормы.  Ложноположительные результаты, свидетельствующие о протеинурии, часто выявляются в утренней порции биоматериала в анализе на рассматриваемый критерий. Именно поэтому при обнаружении отклонения от нормы белка в моче назначается повторный анализ.

В зависимости от первоначальной причины назначается соответствующее лечение белка в моче. В случае инфекционного заболевания необходимо определить вид патогенного микроорганизма, который его спровоцировал. После чего проводится тест по определению чувствительности выделенного вида бактерии к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибактериальные препараты назначаются пациенту.

В случае артериальной гипертензии выбираются лекарства, снижающие артериальное давление, а при онкопатологиях – определяется курс химиотерапии.

Диета при повышенном белке в моче

Один из ключевых моментов в лечении имеет отказ от табакокурения и алкоголя, а также соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется:

  • ограничить количество потребляемой соли до 2 г в сутки;
  • исключить мясо и рыбу с целью снижения потребления протеинов;
  • в сутки выпивать не более 1 л жидкости (в том числе соки, супы, чай);
  • употреблять блюда из риса и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также сырые и овощи на пару;
  • отдавать предпочтение чаю из шиповника и смородиновым морсам.

Белок в моче — лечение народными средствами

Важно: методы народной медицины не могут выступать в качестве основной терапии повышенного содержания протеинов в моче.

Приоритетным лечением должно оставаться то, которое назначил лечащий врач из методов официальной медицины. Данный факт аргументирован тем, что отвары и настои из трав не обладают достаточной эффективностью для полного излечения от основного заболевания. Они лишь могут оказать вспомогательный эффект и усилить действие некоторых лекарств.

Известно, что продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на иммунитет за счёт выраженных антимикробных и противовоспалительных свойств. Кроме того, они способны укреплять стенку кровеносных сосудов и служат источником витаминов. По согласованию с врачом допустимо использовать спиртовые и водные отвары на основе прополиса. Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость к продуктам жизнедеятельности пчёл. Также следует употреблять большое количество свежих ягод и морсов на их основе.

Важно понимать, что при лечении народными средствами норма белка в моче у мужчины и женщины восстанавливается не сразу, минимальная длительность курса должна составлять 3-4 недели.

Таким образом, подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

  • белок в моче у мужчин, женщин и детей в норме полностью отсутствует или его концентрация не превышает 150 мг в сутки;
  • присутствие протеинов в анализе не всегда является сигналом о патологии, однако, необходимо пройти комплексное обследование с целью установления причины;
  • если обнаруживается белок и лейкоциты в моче, то назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, поскольку причиной может быть инфекционное заболевание или рак;
  • чувствительности метода недостаточно для диагностики белка Бенс-Джонса, который является маркером онкологии мочевыводящих органов.

Статья подготовленамикробиологом Мартынович Ю.И.

Читайте далее: Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин, таблица норм, профилактика

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Норма белка в моче у женщин после 50 лет - Лечение печени

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме. Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблотинга РИБА.

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает ложноположительный анализ на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

  • недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Тимоловая проба

  • 1 Суть и назначение процедуры
    • 1.1 Когда назначается?
    • 1.2 Как проводится?
  • 2 Норма и отклонения тимоловой пробы в крови
    • 2.1 Превышение
    • 2.2 Трактовка анализа

Для определения в организме заболеваний, связанных с дисбалансом сывороточных белков, проверяется показатель по тимоловой пробе. Анализирование является осадочным и определяет колебание устойчивости белковых компонентов крови. При нормальном состоянии организма белки отличаются повышенной устойчивостью в коллоиде. При изменении соотношения глобулинов с альбуминами, этот параметр падает. Процесс характеризуется оседанием и помутнением протеинов в тимоловом реактиве. Степень помутнения характеризует тяжесть нарушения.

Тимоловая проба даёт представление о состоянии сыворотки крови на предмет отсутствия патологий в организме.

Суть и назначение процедуры

Тимоловая проба представляет собой биохимическое исследование сывороточной части крови, а именно коллоидной устойчивости белков. Благодаря анализу, позволяющему определить точное соотношение белковых компонентов в плазме, облегчается диагностика первых стадий патологических состояний печени, когда еще не проявились внешние признаки. При нормальном состоянии организма белки не выпадают в осадок под действием тимолового реактива. Дополнительно оценивается степень мутности пробы из-за образующегося осадка. Показатель пересчитывается в единицы измерения «Маклаган». Оценивается параметр мутности с помощью электрического фотоколориметра.

Суть анализа заключается в проведении реакции пробы кровяной плазмы с тимоловым реактивом, в результате которой должен получиться сложный комплекс глобулин-тимололипидного типа, состоящий из: 40% глобулинов; 32% тимола; 18% холестерина; 10% фосфолипидов. При отклонении содержания одного из перечисленных веществ в формуле подозревается определенный перечень патологических состояний печени. Следовательно, анализ считают узконаправленным, так как основная задача проведения реакции — определение способности печени вырабатывать белок для плазменной части крови.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается?

Чаще тимоловая проба назначается при подозрениях на гепатит, в частности, вирусный, отравление лекарствами, красную волчанку. Анализ способствует своевременному выявлению гепатита А, токсического воспаления печени, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем. С помощью тимоловой пробы контролируется восстановительная функция и динамика регенерации печеночных тканей после вылеченной болезни.

Назначение пробы считается целесообразным при подозрениях на развитие таких патологий, как:

  • ревматоидный артрит;
  • хроническое воспаление суставов и позвоночника;
  • аутоиммунное поражение капилляров и соединительной ткани (красная волчанка);
  • почечная дисфункция;
  • панкреатит;
  • любая онкология.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Перед сдачей анализа рекомендуется не есть и приходить на исследование ранним утром. С 20:00 накануне нельзя кушать, пить чай, кофе или сок. Воду пить разрешается в небольшом объеме. От соблюдения этих рекомендаций зависит точность анализа. В остальном подготовка не требуется. Для исследования потребуется венозная кровь (0,1 мл). К ней будет добавлено 6 мл веронал-мединалового буфера с рН=7,8, 0,1 мл насыщенного раствора тимола. По истечении 30 минут реактив исследуется фотоколориметрическим методом для определения степени коагуляции и помутнения.

Помимо диеты, пациента перед анализом на точность влияет качество реагентов, а именно кислотность буферного раствора и чистота тимола.

Вернуться к оглавлению

Норма и отклонения тимоловой пробы в крови

Нормальным результатом исследования считается показатель, лежащий в диапазоне 0—5 единиц Маклагана. Такие показатели считаются отрицательными и не говорят о патологии. При недостаточном количестве белков в кровяной сыворотке полученная величина будет превышать 5 ед. по Маклагану, следовательно, будет считаться положительной. Тимоловая проба является показательной на первых стадиях патологических состояний печени, почек, ЖКТ и при стертом течении этих патологий.

Завышенная тимоловая проба — сигнал о наличии болезни печени, сбое в белковом синтезе или работе ЖКТ. Вернуться к оглавлению

Изначально положительный результат по пробе с тимолом трактовался как особый признак поражения печени. В современной медицине по степени оседания и мутности белков крови в тимоловом комплексе судят о наличии любой патологии, которая связана с синдромом диспротеинемии. Следовательно, положительной проба является при таких патологических состояниях:

  • болезни печени — все виды гепатитов, цирроз, интоксикация печени жировыми отложениями из-за их избыточного скопления, опухоли, дисфункция печени на фоне приема стероидных препаратов или контрацептивов;
  • почечные дисфункции, когда недостает альбумина при его потерях вместе с мочой — гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз;
  • дестабилизация процесса белкового обмена вследствие «плохой» наследственности;
  • ревматоидные болезни системного плана;
  • патологии ЖКТ, особенно связанные с тяжелыми симптомами в виде поноса, — панкреатиты, энтериты;
  • онкология.

Спровоцировать падение устойчивости белков плазменной части крови способно неправильное питание, а именно — преобладание в меню жирной и вредной пищей. Чтобы наиболее точно поставить диагноз, рекомендуется обратить внимание на концентрацию других показателей, таких как билирубин, холестерин, трансаминаза, щелочная фосфатаза. Дополнительно может потребоваться проведение цинк-сульфатной или сулемовой пробы.

Вернуться к оглавлению

Трактовка анализа

Тимоловая проба может потребовать дополнительных исследований крови для постановки наиболее точного диагноза.

Так как исследование этого типа подтверждает либо опровергает количественные и качественные расстройства белкового состава кровяной плазмы, интерпретация результатов отличается простотой. Определяется отрицательный либо положительный показатели. В последнем случае речь идет о развитии патологии. Существует много заболеваний, которые характеризуются скачком тимоловой пробы.

Наиболее показательным исследование является при гепатитах, когда желтуха еще не проявила себя визуально и подъемом концентраций билирубина и аминотрасфераз, хотя сам воспалительный процесс уже запущен и прогрессирует. Однако такая ситуация характерна гепатиту, А типа, а вот гепатит В таким образом не проявляется. Положительная величина тимоловой пробы говорит о перенесенном ранее воспалении в печени, следовательно, позволяет судить о степени регенерации печеночных тканей. Для точности предварительного диагноза рекомендуется проведение серологических тестов по кровяной сыворотке.

Интересно, что у 75% больных женщин и мужчин с механической желтухой показатели тимоловой пробы отрицательные. Это связано с тем, что в процесс не вовлечены паренхиматозные ткани, следовательно, воспаления печени не наблюдается.

При оценке полученных результатов анализа рекомендуется учитывать возрастные особенности пациентов, их вес, а также концентрацию альфа- и гамма-глобулинов, способных затормозить работоспособность бета-липопротеидов. Не менее значимыми при анализе является одновременный оральный прием гормональных контрацептивов, гепатотоксических лекарств. Несмотря на постепенное устаревание и выход на арену дифдиагностики современных методов, таких как электрофорез с иммунологическими исследованиями, тимоловая проба по-прежнему широко применяется в медицинской практике, так как позволяет своевременно выявить и вылечить большое количество серьезных патологических состояний печени, почек, поджелудочной, прочих систем и органов.

Таким образом, колебание показателя в сторону увеличения тимоловой пробы говорит о развитии следующих состояний:

  1. Гепатит, цирроз печени с замещением клеток органа соединительнотканной структурой.
  2. Воспаления печени, вызванные хроническим алкоголизмом, отравлениями вредными химикатами и лекарствами (против аллергии, рака, диабета, депрессии, а также мочегонными, гормональными, антибиотиками). В этом случае печень не синтезирует должным образом белки для плазмы крови.
  3. Длительная механическая желтуха, вызванная нарушением прохождения желчи и сопровождающаяся воспалением тканей печени.
  4. Аутоиммунные воспаления, острая жировая атрофия, злокачественные опухоли в печени, развившиеся на фоне следующих инфекционных патологий, как мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез.
  5. Болезни почек, связанные с нефротическим синдромом.
  6. Развитие системных патологий — волчанка, геморрагический васкулит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, узелообразный периартериит, склеродермия.
  7. Панкреатит, энтерит, малярия, миелома.

Кроме того, на показатель пробы белка по тимолу влияют физиологические отклонения от нормы. Например, колебания в соотношении альфа- и бета- глобулинов, изменения концентрации липопротеидов на фоне избыточного или недостаточного веса, неправильного питания и режима приема пищи. Но в любом случае положительная расшифровка данных по пробе с тимолом рассматривается в совокупности с другими биохимическими показателями крови: билирубин, аминотрансферазы, уробилиноген в моче, щелочная фосфотаза и пр.

Селезеночная вена: норма и патология у взрослых и детей

Селезенка – это лимфоретикулярный орган, который находится в составе системы кровообращения. Она располагается в левом подреберье. В этой статье мы ответим на вопрос о норме селезеночной вены у взрослых и детей, а также рассмотрим основные заболевания органа.

Общие сведения

Селезенка имеет вспомогательные функции. В период внутриутробного развития она принимает участие в кроветворении. Когда ребенок рождается, эта функция прекращается.

К основным функциям селезенки следует отнести:

  • растворение эритроцитов;
  • поглощение попавших в ток крови бактерий и иных чужеродных веществ;
  • выработку антибактериальных тел, повышающих устойчивость организма к инфекциям.
Размеры селезенки

Информация о размерах селезенки предоставлена в табличке.

Таблица 1. Границы селезенки в норме.

Возраст L (мм) D (мм)
40 38
68 50
80 60
90 60
100 60
120 60

Диаметр селезеночной вены в норме – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм. Размеры селезенки по Курлову в норме — 4/8 см, селезенка не пальпируется.

Основные селезеночные патологии

К основным селезеночным патологиям следует отнести:

  • кальциноз;
  • увеличение селезенки;
  • тромбоз селезеночной вены.
Причины кальциноза

Под кальцификатами понимаются участки со скоплением кальция. Их размер разнится.

Иногда центральная часть кальцификата становится мягче и жиже. Результатом этого является образование кисты.

Обратите внимание! На фоне формирования множественных участков кальциноза возникает риск некроза участков селезенки.

Основной причиной скопления внутри селезенки кальция является воспаление. Процент встречаемости других причин указан в табличке.

Таблица 2. Основные причины кальциноза.

Причина % встречаемости
92
47
31
14
Причины увеличения селезенки

Причины диффузных изменений паренхимы селезенки представлены в табличке.

Таблица 3. Причины увеличения селезенки.

Причина Описание
Заболевание диагностируется сразу после рождения.
Причиной увеличения селезенки является сокращение прилива крови из других органов.
Селезенка уплотняется, имеются изменения в крови.
Увеличение размера органа в 73% случаях является следствием онкологии.
Главным провокатором изменения размера является низкий гемоглобин.
Возникает на фоне анемии.
Первопричиной является хронический гепатит.
В группу риска входят дети и молодые люди до 20 лет.
Причины тромбоза селезеночной вены

Эта патология имеет инфекционную природу. Еще одной причиной развития тромбоза селезеночной вены является интоксикация организма.

Таблица 4. Встречаемость других причин.

Причина % встречаемости
76
53
37
28
19
15
8
5
3
1,8

Когда нужно обращаться к врачу

В табличке перечислены симптомы, сигналящие о развитии серьезного заболевания.

Таблица 5. Тревожные признаки.

Симптом Описание
Возникают независимо от приема пищи, иррадиируют в левое ребро.
Человек резко бледнеет. Иногда кожные покровы становятся синюшными или зеленоватыми.
Приводит к рвотным реакциям. Этот симптом можно спутать с признаком ротавируса.
Увеличивается до 37-38 градусов.
У человека может открыться кровавая рвота.
Имеет разную интенсивность. Чаще всего наблюдается тупая тянущая боль.
Симптом может сочетаться с постоянной усталостью и признаками интоксикации.
Возникает при кальцинозе. Характер боли колеблется от тупого до резкого.
Кто лечит селезенку?

Подробная информация о врачах, лечащих селезенку, предоставлена в табличке.

Таблица 6. К кому следует обращаться?

Причина Какой врач лечит?
Терапевт. В зависимости от специфики клинической картины врач дает направление к специалистам узкого профиля.
Хирург.
Установление диагноза

Оно помогает выявить заболевание на ранней стадии. Исследование предполагает внутривенное введение радиоактивного вещества. Вместе с кровью оно продвигается к печени и селезенке.

По расположению в печени и селезенке изотопов можно определить наличие абсцессов и кист.

Обратите внимание! Сканирование обоих органов проводится одновременно.

Как можно помочь?

Терапевтическая тактика зависит от диагноза. В менее сложных случаях назначается лекарственная терапия. Более серьезные диагнозы требуют госпитализации и проведения хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от яркости клинической картины, стадии заболевания, своевременности диагностики и правильности лечения.

Лечение селезеночных кальцинатов

При отсутствии осложнений и жалоб больного на недомогание лечение не проводится. Если кальцинаты имеют небольшие размеры, разрешается прибегнуть к помощи народной терапии.

Таблица 7. Применение народных рецептов.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
25 грамм средства заливается 180 мл только что закипевшей жидкости и настаивается 40 минут. Затем средство остужается и хорошо профильтровывается. 3, по 40 мл.
15 грамм средства заваривается в 170 мл крутейшего кипятка и выдерживается под крышкой полчаса. Затем средство профильтровывается и соединяется с 200 мл кипяченой прохладной воды. 3.
Выжать из ½ граната сок, подогреть до комнатной температуры. Лицам, у которых есть патологии ЖКТ, рекомендуется сперва развести сок водой. 3, за полчаса перед едой.
Свежеотжатый сок подогреть до комнатной температуры. 3, за 20-30 мин до приема пищи.
Лечение увеличения селезенки

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Если провокатором увеличения селезенки была инфекция, больному назначается прием антибиотических препаратов. Одновременно принимаются общеукрепляющие лекарственные средства.
  2. При выявлении паразитов прописываются антигельминтные лекарства.
  3. Вне зависимости от провокатора, больному рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Проводится общеукрепляющая терапия.

Если состояние больного не вызывает опасений, он лечится в домашних условиях. При серьезных нарушениях человека срочно госпитализируют.

Таблица 8. Применение домашних средств.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
20 грамм средства соединяется с 200 мл закипевшей жидкости, закутывается, студится.

Через полчаса в отвар доливается еще такое же количество воды. Затем отвар повторно студится, хорошо профильтровывается. Перед применениям разрешается добавить ½ ч.л. меда.

 3, по 1/3 стакана.
30 грамм мелко нарезанных плодов соединяются с 170 мл крутейшего кипятка и настаиваются 45 минут. Затем средство хорошо профильтровывается. 3-4.
40 грамм измельченных корней хрена помещается в средину редьки, заливается медом. Далее редька ставится в духовку на 20-25 минут. Съесть снадобье нужно целиком. 3-4, по 2 столовые ложки.
Семена перезрелых огурцов высушить, хорошенько измельчить. Полученный порошок (цвет должен быть желтым) нужно запивать водой. 3, по 10 грамм.

Лечение тромбоза селезеночной вены

К основным задачам терапии следует отнести:

  • купирование риска последствий;
  • восстановление кровотока;
  • препятствование дальнейшего закупоривания сосудов.

Обратите внимание! Сперва назначается внутривенное введение антикоагулянтов гепаринового ряда. Затем прописываются лекарства непрямого действия. Дозировка снижается постепенно.

Антикоагулянты гепаринового ряда

Информация о рекомендованных препаратах представлена в табличке.

Таблица 9. Антикоагулянты гепаринового ряда.

Препарат Описание Цена
Прямой антикоагулянт. Оказывает влияние на адгезию тромбоцитов. Воздействует на сосудистую стенку и систему фибринолиза. Назначается при остром тромбозе. От 323 рублей.
Лекарство оказывает мощное антитромботическое и слабое антикоагулянтное воздействие. Общих тестов на свертывание крови не изменяет. От 187 рублей.
Является низкомолекулярным препаратом гепарина. Обладает мощным антитромботическим эффектом. Длительность воздействия – до 12 часов. 258 рублей.
Низкомолекулярный гепарин, обладающий антитромботическим и антикоагулянтным эффектом. Способствует снижению вязкости крови, повышает проницаемость мембран клеток-гранулоцитов и тромбоцитов. От 198 рублей.
Непрямые антикоагулянты

Действие препаратов этой группы противоположно эффекту витамина К. Они способствуют снижению образования белков, купируют факторы свертывания.

Таблица 10. Рекомендованные непрямые антикоагулянты.

Лекарство Описание Стоимость
Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Купирует риск развития новых тромбов. Не оказывает влияния на сформированные тромбы, но предотвращает процесс их увеличения. 101 рубль.
Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, обладает противосвертывающим эффектом. Результат наступает на 2-7 сутки после приема препарата. 98 рублей.
Мощный антикоагулянт. Эффект наступает на 3-5 сутки с момента начала приема лекарства. 77 рублей.
Лекарство способствует нарушению синтеза протромбина и проконвертина.

Максимальный эффект наступает через 12-24 ч.

 626 рублей.

Обратите внимание! Самостоятельный подбор препаратов и дозировки чреват риском возникновения сильного кровотечения. Назначать и отменять лекарства может только врач.

Удаление селезенки

В табличке перечислены основные причины, по которым больному назначается оперативное вмешательство.

Таблица 11. Когда назначается удаление селезенки?

Причина Описание
Селезенку удаляют на фоне ее разрыва. Обычно к операции прибегают по причине падения на левый бок, сильного удара в живот, автокатастрофы.
В группу риска входят лица, страдающие малярией и некоторыми формами цирроза печени.
Показанием к операции является кровоточивость органа. После удаления селезенки больной чувствует себя намного лучше.
К удалению селезенки прибегают только при увеличении размеров новообразований.

Если хирургия проходит благополучно, ограничения в режиме не предусматриваются, специальная диета не назначается.

Инвалидность после удаления

Радикальное оперативное вмешательство не влечет за собой никаких нарушений в жизнедеятельности организма. Функции селезенки компенсируются лимфоузлами.

Обратите внимание! Инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а только при наличии 2 условий признания гражданина инвалидом.

К этим условиям можно отнести:

  • нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма;
  • полную либо частичную утрату способности к самообслуживанию;
  • необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию.

Если удаление селезенки не повлекло за собой почечную недостаточность, то инвалидность обычно не дается. Но окончательное решение остается за врачебно-трудовой экспертной комиссией.

Заключение

В целях предотвращения появления селезеночных патологий необходимо придерживаться правил ЗОЖ, вести умеренно-активный образ жизни и проходить регулярное обследование.

Люди, состоящие на учете у врача, обязаны придерживаться специальной терапевтической диеты. Лица, входящие в группу риска, должны обследоваться 1 раз в квартал.

Более подробную информацию о селезеночных заболеваниях можно получить из видео в этой статье.

Смотрите также