Диагностическая лаборатория в Уфе
Неприятные ощущения в правом боку под ребром
Причины ноющей боли в правом боку под ребрами спереди
Больше 50% населения земного шара периодически или регулярно сталкиваются с ноющей болью в правом боку под ребрами спереди. Причины появления неприятных симптомов могут быть разными, вплоть до серьезной угрозы жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, какие сигналы, посылаемые организмом, требуют срочной профессиональной диагностики.
Боли в подреберье справа или слева являются последствиями патологий органов, расположенных в проблемной области. Также они могут распространяться в подреберье из других органов, появляться вследствие неправильной физической нагрузки, оказываемой на организм. Причины возникновения неприятных ощущений различны и отличаются в каждом отдельном случае. Какие симптомы следует принять во внимание мужчинам, женщинам, подросткам и детям, расскажет эта статья.
Почему болит правый бок под ребрами спереди
Важно! Помните, чем раньше начато лечение и чем точнее вы следуете рекомендациям врачей, тем крепче ваше тело и полноценнее жизнь.Ноющие боли в правом подреберье чаще всего возникают в связи со следующими патологиями:
- Хронический или острый, вирусный или токсический гепатит. При этом у больных появляется желтушность кожи, потемнение мочи.
- Цирроз печени на последней стадии.
- Злокачественные опухоли, сопровождающиеся резким уменьшением веса тела, ощущением недомогания и слабости, субфебрильной температурой тела.
- Хронические воспаления желчного пузыря или в связи с ремиссией панкреаса, двенадцатиперстной кисты, печени. При этом ноющим болям сопутствуют явления диспепсии: вздутие, диарея, тошнота, чувство тяжести. При хроническом панкреатите спазмы усиливаются после приема пищи, а при воспалении двенадцатиперстной кишки (дуоденит) небольшое количество еды снижает интенсивность дискомфорта.
- Тупая боль в этой части организма похожа и на признаки имеющегося пиелонефрита, во время которого воспалительный процесс локализуется в почечных лоханках. Физическая нагрузка сопровождается усилением симптомов. У такого больного отмечается повышенное давление, частое мочеиспускание, постоянная усталость, головные боли.
Острая боль в правом боку под ребрами спереди
Вот некоторые из причин острой боли в правом подреберье:
- Холецистит, при котором колющие ощущения возникают преимущественно ночью. Резкие боли часто отдают в спину, в правую руку. Возможны тошнота и приступ рвоты. Из-за спазмов желчного протока отток жидкости нарушается, что приводит к раздражению слизистой, воспалениям. Наиболее распространенные причины явления – дискинезия и закупорка желчными камнями.
- При язвенном дуодените в острой форме по ночам возникают «кинжальные» колики, сопровождающиеся чувством голода, однако прием пищи ситуацию не меняет. Дискомфорт увеличивается ощущением тяжести в животе, вздутием, общей слабостью организма, увеличением температуры тела.
- Если воспаляется головка поджелудочной железы, то боль характеризуется как пульсирующая. Она может иметь опоясывающий характер. Такого больного следует срочно направить в отделение хирургии. При переходе от острого панкреатита к хроническому панкреатиту, интенсивность симптомов почти не меняется, поэтому срочное консервативное лечение является единственным способом не только снять приступ, но и сохранить панкреас в «рабочем состоянии».
Боли в подреберье из-за патологий соседствующих органов
Порой боль иррадиирует в подреберье спереди справа из-за развития воспалений в других частях организма.
У женщин
Острая тянущая боль может появиться из-за:
- Внематочной беременности. Дифференцировать болезнь помогает наличие кровянистых нехарактерных выделений, отсутствие полноценных месячных.
- Хронического воспаления придатков, которому сопутствует высокая температура, рвота, тошнота, гнойные выделения из влагалища.
- Перекрута кисты яичника, сопровождающегося высокой температурой, кровотечением.
Прием некоторых гормональных противозачаточных средств способен вызвать боли из-за их влияния на выведение мочи.
Опасно! Беременным женщинам при болевых симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Причина может быть просто в смещении органов из-за роста плода и увеличения матки. Но надеяться, что боль появилась в ходе естественных причин нельзя, так как «интересное положение» не исключает развитие заболеваний и патологий.У женщин, мужчин, детей, подростков
Восходящее расположение аппендикса является причиной нетипичных симптомов при начале воспалительного процесса:
- болезненность правого подреберья;
- усиление боли при ходьбе;
- дискомфорт уменьшается если лечь на правый бок;
- температура тела поднимается, тошнота;
- в течение нескольких часов боль охватывает весь живот.
Инфаркт миокарда (абдоминальная форма) распознается давящей болью жгучего характера, охватывающей правый бок спереди и зону над желудком. Прием глицерина не снимает симптомы.
Инфаркт миокарда
Болезни правого легкого, переходящие на плевру также сопровождаются болями под ребрами. При пневмонии, плеврите температура тела повышается, появляется кашель и отдышка. Причиной боли справа может стать диафрагмальная грыжа, опухоли и воспалительные процессы в диафрагме.
Одна из причин болевых симптомов – поражение червями. Такие паразиты, как аскариды, могут «путешествовать» по всему телу, вызывая поражения и нагноения. Похожие боли сопровождают и некоторые кожные заболевания (лишай опоясывающий, возникший из-за герпеса).
Болевой синдром возникает и из-за поражения ребер, воспаления межреберных мышц, нервов, расположенных справа. Миалгии межреберные, травмы и переломы ребер, остеохондроз, невралгии – все эти патологии сопровождаются болью в подреберье справа.
Иногда причиной острых или ноющих болевых ощущений становится чрезмерная физическая нагрузка. Отказ от надрывной работы и отдых в течение нескольких часов в этом случае помогают забыть о симптомах.
Ноет правый бок после бега
Причины, из-за которых в правом боку после бега возникает боль, различны:
- неправильный ритм дыхания;
- отсутствие разминки, разогрева перед пробежкой;
- полный желудок;
- наличие хронических болезней;
- примем алкоголя перед физической активностью.
Дискомфорт в правом боку после еды
Поражения желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы становятся причиной появления болей в правом боку и подреберье. Интенсивность болей с течением времени становится ярче. Патологические изменения в организме при этом могут быть самыми разными: от воспалительного процесса до злокачественного новообразования. Единственно правильно решение для каждого, столкнувшегося с болями непонятной этиологии – полноценная диагностика под наблюдением врача.
У детей, причиной развития болей, может стать поражение организма смешанными гельминтами. В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе, в подреберье (справа или слева), до еды и после нее, при физических нагрузках и без них, должны стать причиной для срочного посещения детской консультации.
Болит правый бок при движении
Неприятные ощущения при ходьбе возникают вследствие либо патологий, либо физиологических причин. Например, у женщин подобные боли сопровождают первые дни менструаций, а у беременных это естественная реакция организма на сопутствующие рост плода незначительные смещения органов. У подростков, в связи с резким ростом скелета, возникает некоторая неуклюжесть и угловатость, появляются боли в спине, животе, боку при ходьбе.
Важно! Необходимо исключить патологический процесс при появлении болей, которые не проходят со временем, становятся интенсивнее или возвращаются с неприятной регулярностью. Сделать это можно лишь путем полноценного обследования в стенах медицинского учреждения.Источник боли в левом боку
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли в левом подреберье являются информативным симптомом, обусловленным различными причинами. В преимущественных случаях такие ощущения указывают на болезни желудочно-кишечного тракта:
- Гастрит или воспалительное поражение слизистой желудка. При этой патологии боль интенсивная. Ее локализация приходится на левый бок и в надчревную область (центр, немного ниже грудной клетки).
- Язва желудка, имеющая схожие с гастритом симптомы. Уточнить диагноз можно только путем эндоскопического исследования.
- СРК – синдром раздраженного кишечника или поражение кишечника неорганического характера. Болезнь обусловлена психосоматическими причинами, сопровождается различными дискомфортными ощущениями. Локализуется преимущественно в сигмовидной кишке (левое подреберье).
- Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, которое характеризуется интенсивными болями.
- Колит – воспаления слизистой толстой кишки.
- Доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
- Воспалением панкреатита (поджелудочной железы), при котором боли схожие с болями при гастрите, но возникают ярче, сильнее, интенсивнее.
- Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Если левая почка имеет нестандартную анатомическую близость к органам ЖКТ.
- Нижнедолевая пневмония.
- Заболевания сердечнососудистого характера, которые сопровождаются жгучими болями в левом боку под ребрами, за грудиной. Такие симптомы могут говорить об инфаркте, стенокардии, ишемической болезни.
- Воспаление селезенки.
Почему болит левый бок под ребрами у женщин
Помимо вышеперечисленных причин болей в левом подреберье, характерные симптомы у женщин могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы:
- внематочная беременность;
- патологии яичников, сопровождающиеся тянущими болями;
- эндометриоз, при котором ткани эндометрия разрастаются за пределы матки.
Почему болит левый бок под ребрами у мужчин
Если боли в левом подреберье и боку не связаны с внезапной физической нагрузкой, мужчинам следует проявить осмотрительность и посетить поликлинику. Так как боль возникает по разным причинам, чем раньше сделана правильная диагностика и назначена адекватная терапия, тем быстрее организм пойдет на поправку.
Мини тест для самостоятельной диагностики
Ответы на вопросы помогут понять, является ли боль в подреберье поводом для похода к врачу.
Боли острые возникают при обычной спокойной ходьбе:
- Появляются только при ношении тяжелых сумок. Имеют колющий характер, проходят при снижении нагрузки.
- Возникают регулярно, даже если прогулка «налегке», сопровождаются слабостью.
Появляются острые боли во время бега:
- При несоблюдении режима дыхания, отсутствии предварительного разогрева мышц, после плотного перекуса.
- Всегда во время бега. Сопровождаются тошнотой, головной болью.
Во время беременности у женщин:
- С ростом плода. Не сопровождаются выделениями. Уменьшаются в положении «сидя» или «лежа».
- Вне зависимости от срока беременности интенсивность болей растет, появляются кровянистые выделения.
Второстепенные (сопроводительные) признаки болевых симптомов в подреберье справа или слева, снизу или сверху:
- Потеря веса, снижение аппетита, рвота, периодическая тошнота, изменение цвета кожных покровов, апатия, головные боли, повышенная температура.
- Отсутствуют какие-либо признаки.
Варианты ответов:
- a) физиологическая причина; b) патология;
Результат для 1го вопроса: может быть начальной стадией болезни.
- a) физиологическая причина; b) патология;
Результат для 2го вопроса: даже если случай разовый и сопровождается тошнотой и слабостью, нужно показаться врачу.
- a) физиологическая причина; b) патология;
Результат для 3го вопроса: так как будущая мать несет ответственность не только за свою жизнь, при любых неудобствах правильнее будет обратиться к акушеру-гинекологу.
- a) патология; b) физиологическая реакция организма на временные раздражители;
Результат для 4го вопроса: иногда серьезные болезни маскируются под несварение или колики, а незначительные патологии сопровождаются острыми болями. Чтобы развеять опасения, лучше всего пройти обследование.
Анализы и диагностика
Диагностика начинается с посещения терапевта, который, выслушав пациента и визуально осмотрев его, назначает посещение следующих врачей:
- гастроэнтеролога;
- невролога;
- кардиолога;
- гинеколога;
- нефролога.
Стандартная диагностика состоит из:
- Опроса заболевшего (сбор анамнеза).
- Прощупывания (пальпация) проблемной области. Это делается для определения размеров органов и их структуры, выявление реакции на боль.
- Контрастной рентгенографии желудка и кишечника.
- Эндоскопического исследования. ФДГС позволяет исключить наличие в желудке опухолей, определить тип поражения и степень его распространения. Колоноскопия – наиболее информативный способ диагностики болезней кишечника. Лапароскопия (при подозрении на внематочную беременность).
- УЗИ, позволяющее оценить состояние внутренних органов. Лабораторные исследования: общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. На наличие воспалительного процесса в организме указывают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
- Кардиограмма.
Рентген язвы желудка
Популярные препараты
Консервативное лечение болевых симптомов предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков, противовоспалительных средств, антибиотиков, антацидов, ветрогонных препаратов и диуретиков.
| Название | Производитель | Плюсы | Минусы | Цена |
| «Спазган» | Индия, Wockhardt LTD | Быстро снимает болезненные сокращения мышц, можно принимать без рецепта врача | Дает лишь временное облегчение, устраняя симптомы, но не причину их развития | До 100 рублей |
| «Новалгин» | Озон, Россия | Эффективно снимает боли | Нужна рекомендация врача, имеет побочные эффекты | От 150 до 200 рублей |
| «Найз» | Индия, DR. RED. LABORATORIES | Нестероидный, противовоспалительный препарат, понижает жар, снимает боли, препятствует распространению воспаления | Возможны побочные явления. Требует контроля крови при длительном применении | В среднем стоит 180 рублей |
| «Эспумизан» | Германия, Берлин-Хеми | Быстро избавляет от метеоризма, вздутия, отрыжки | Возможна аллергическая реакция | Стоимость от 200 до 500 рублей |
Причины диареи и отрыжки
Болевые симптомы в подреберье, сопровождающиеся отрыжкой, диареей, указывают на проблемы с ЖКТ. При острых симптомах боли заглушать ощущения путем самостоятельного приема лекарств нельзя. Необходима срочная консультация хирурга. Если боль носит хронический характер, можно принять спазмолитик, анальгетик. Однако если боль не проходит, а температура тела увеличивается, самолечение необходимо прекратить.
Боли при удаленном желчном пузыре
Холецистит
Запущенные стадии желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря требуют удаления больного органа. После операции (холецистэктомия) у многих пациентов возникает постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью в правом подреберье, в брюшине, под лопатками, в зоне разреза. Слабые боли могут продолжаться вплоть до 30 -40 дней в послеоперационный период и корректируются прописанными врачом лекарствами. В период адаптации следует соблюдать постельный режим и строгую диету.
Важно! Требуется срочная госпитализация пациенту, перенесшему операцию, если у него наблюдаются сильные боли, которые мешают ночному отдыху, сопровождаются рвотой и повышением температуры.Спазмы при вдохе
Спазмы во время кашля, при глубоком вдохе, болезненность дыхания – указывают на болезни плевры или сердца. Острая или тупая боль при этом концентрируется справа или слева в подреберье. Причины таких ощущений: опухоли, воспаления, межреберная невралгия, трахеит, рак легких.
Регулярно появляющаяся боль, не связанная с перенесенными сезонными ОРВИ, даже при отсутствии озноба, нуждается в диагностике.
Как снять болевой симптом
Для снятия болевых симптомов используются распространенные препараты: Но-шта, Дротаверин, Баралгин, Максиган, Колфарит, Максиколд, Кеторолак и иные препараты, назначенные врачом. Каждое лекарственное средство (таблетки, капсулы, суспензии) следует принимать согласно инструкции, избегая передозировок.
Щадящая диета
При болях в правом и левом боку, подреберье снизу или сверху, необходимо переосмыслить собственный образ жизни. Нельзя, например, после диагностирования гастрита, питаться чипсами, жареными куриными крылышками, сдобренными васаби. Также категорически запрещается прием алкоголя.
Топ- 6 правил здорового питания:
- «Нет» копченостям, соленостям, жареным овощам и красному мясу.
- Отварная, запеченная без специй рыба и птица – частый гость на столе.
- Никакого хлеба в период обострения.
- Яйцо всмятку, травяной чай или стакан кефира – если врач разрешит.
- Кушать надо часто, но по чуть-чуть.
Это общие рекомендации, однако, каждый отдельный случай нуждается в собственной диете. Так, одним пациентам, например, положена молочная каша, а другим – категорически запрещена. Поэтому уточнять, что именно вам есть можно, а что нельзя, нужно у своего доктора.
Как избежать осложнений? А очень просто – слушаться специалистов, не есть что попало, заняться аутотренингом и самосовершенствованием, не забывая о профилактических походах в поликлинику.
Ошибки, допускаемые большинством
5 ответов на частые вопросы:
- Если я беременна и у меня болит иногда правый или левый бок, нужно ли ходить к врачу при хорошем самочувствии?
- Несколько лет назад я лечил язву желудка. Сейчас боли иногда появляются, могу ли я просто принимать лекарства, которые мне когда-то назначали и не посещать врача?
- После лечения я придерживался диеты около полугода. Сейчас чувствую себя хорошо, могу ли я начать питаться так, как хочется?
- Диета, назначенная врачом, мне не подходит, я испытываю дискомфорт, вздутие живота. Могу ли я прислушаться к советам подруги, перенесшей такое же заболевание?
- Прошел год после лечения. Если у меня нигде не болит, зачем идти на прием к терапевту?
Ответы:
- Даже если беременность проходит легко, наличие регулярных болей нужно обсудить с врачом.
- Возможно, что старая болячка воспалилась, а может быть дает о себе знать иная патология? Чем гадать, лучше подстраховаться, так как организм, однажды уже перенесший серьезную болезнь, склонен к неприятным «сюрпризам». Пить лекарства наобум нельзя, нужно обследоваться и полноценно лечиться.
- Корректировать питание придется всю жизнь. Однако небольшие погрешности, при отсутствии противопоказаний, можно себе позволить, но, только после совета с практикующим диетологом или гастроэнтерологом.
- Даже один и тот же диагноз разными организмами воспринимается по-разному, поэтому слушать советы подруг и родных о питании и лечении нельзя.
- Если болезнь была диагностирована однажды, избежать рецидивов поможет лишь регулярное обследование и соблюдение советов врача.
Полезные советы по поддержанию здоровья
Несколько рекомендаций, для тех, кому уже назначен диагноз:
- не бойтесь надоедать врачу расспросами о своем состоянии;
- стало лучше или хуже – расскажите лечащему специалисту;
- регулярно посещайте врача, не пропускайте оговоренные приемы;
- не пейте чудодейственные пилюли, рекламируемые в интернете;
- принимайте только те лекарства или их аналоги, которые советует доктор;
- питайтесь правильно, больше будьте на свежем воздухе;
- измените образ жизни – подарите себе новые впечатления;
- откажитесь от алкоголя и сигарет.
Жить без боли должен каждый. Поэтому, вместо экспериментов над своим телом, нужно пройти врачебную диагностику, узнать, что именно происходит с вашим организмом и помочь ему преодолеть трудности.
Боль как симптом. Что болит в правом подреберье.
Болит правый бок под рёбрами сбоку
Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.
Что находится под правым ребром
Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.
Виды боли
Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
Во время посещения специалиста следует:
- уточнить характер боли
- максимально точно указать локализацию дискомфорта
- перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
- сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.
Давление и тяжесть в боку
Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.
Колющая боль
Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Тупая боль
Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.
Резкий приступ
Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.
Ноющая боль
Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.
Причины
Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
| Этиология боли в правом боку | Почему возникает, какими способами купировать |
| Заболевания печени и желчного пузыря | Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции. |
| Заболевания поджелудочной железы | Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания кишечника | Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания мышц | Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер. |
| Межрёберная невралгия | Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная. |
| Заболевания правого лёгкого | Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии. |
| Острый аппендицит | Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое. |
Заболевания печени и желчного пузыря
К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
- Горький привкус
- Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
- Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Усиление моторики кишечника
- Жидкий стул
Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.
Заболевания поджелудочной железы
Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
- Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
- Рвота и дефекация непереваренной пищей
- Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.
Заболевания кишечника
Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
- Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
- Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
- Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.
Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.
Заболевания мышц
Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.
Межрёберная невралгия
Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.
Заболевания правого лёгкого
Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:
- Кашель с отхождением мокроты или без такового
- Прослушиваемые хрипы, одышка
- Повышение общей температуры до высоких цифр
- Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания
При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:
- Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
- Тошнота, рвота, диарея
- Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
- Повышение температуры тела
Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.
Боль при беременности
Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:
- Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
- Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
- Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
- Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём
Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.
Боль в боку после еды или физических нагрузок
Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.
Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:
- Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
- Плотный приём пищи накануне
- Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
- Скопление внутри мышц молочной кислота
- Переполненность печени кровью
Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.
К какому врачу обратиться
Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:
- Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
- Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
- Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
- При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.
Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.
Диагностика и лечение
Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:
- Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
- УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
- Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
- МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
- ФГДС
- Флюорографию
Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами. Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:
- Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
- Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
- Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
- Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.
Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео: Что болит в правом подреберье
Выясняем, какие заболевания вызывают боль в правом боку под рёбрами
Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа. В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.
Локализация и характер боли
На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.
Спереди и сбоку под рёбрами
Заболевания печени
Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:
Гепатит
Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.
Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.
Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:
- желтушность кожных покровов,
- постоянная тошнота,
- общая слабость и головокружение,
- отсутствие аппетита.
Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.
Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.Цирроз
Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.
К причинам развития цирроза относятся:
- вирусный гепатит,
- длительное употребление алкоголя,
- синдром Бадда-Киари,
- тяжёлые химические отравления,
- запущенные патологии желчных протоков.
Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).
Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:
- биохимический анализ крови,
- УЗИ,
- биопсию ткани,
- коагулограмму,
- КТ.
Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.
Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь — это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:
Дискинезия желчного пузыря
Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.
К причинам дискинезии относятся:
- неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков),
- хронические заболевания ЖКТ,
- стрессы,
- климакс у женщин,
- гормональный сбой.
Различают две формы данного заболевания:
- гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа)
- гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).
Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.
Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:
- биохимического анализа крови,
- УЗИ,
- дуоденального зондирования.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.
Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью:
- биохимического анализа крови,
- УЗИ,
- холецистохолангиографии.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.
Острый холецистит
Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).
Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.
Кроме характерной боли холецистит сопровождается:
- тошнотой,
- нарушением стула (понос или запор),
- метеоризмом,
- отрыжкой,
- привкусом горечи во рту,
- повышением температуры.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).
Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.Заболевания диафрагмы
Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:
Грыжа диафрагмы
Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.
Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:
- одышка,
- тяжесть после еды,
- вздутие живота,
- недостаток кислорода.
Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём. Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.
Диафрагматит
Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы — плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).
Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:
- повышенная температура,
- отёк лёгких,
- вздутие живота,
- трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).
Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.
Заболевания двенадцатипёрстной кишки
Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:
Язва
Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.
К причинами активизации микроба относятся:
- неправильное питание,
- стрессы,
- злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей,
- наследственная предрасположенность.
Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.
Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:
- тошноту,
- потерю аппетита,
- уменьшение веса,
- проблемы со стулом.
Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.
Хронический дуоденит
Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.
Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:
- постоянную тошноту,
- несварение,
- нарушение стула (понос и метеоризм).
Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа — это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.
Панкреатит
Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
К причинам панкреатита относятся:
Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:
- тошнотой,
- поносом,
- рвотой,
- общей слабостью,
- головокружением.
Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.
Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.Боль из-за гельминтов
Аскаридоз
Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.
К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.
Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.
Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:
- повышенным аппетитом,
- уменьшением веса,
- тошнотой,
- поносами.
Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.
Лямблиоз
Данное заболевание возникает при заражении организма паразитами — лямблиями. Чаще всего поражается тонкий кишечник и печень. Заражение происходит из внешней среды: грязные руки, немытые овощи и фрукты.
Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.
Также данное заболевание сопровождается:
- рвотой,
- тошнотой,
- сыпью на коже,
- резким похудением.
Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.
Ниже рёбер
Заболевания тонкого кишечника
В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.
Хронический энтерит
Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).
Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.
Кроме характерной боли энтерит сопровождается:
- вздутием живота,
- проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм),
- резким похудением,
- ухудшением потенции у мужчин.
Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:
- копрограммы,
- абсорбционных тестов,
- бактериологического анализа кала,
- биохимического анализа крови,
- эндоскопического исследования.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.
Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.
Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.
Диагностировать данное заболевание можно с помощью:
- УЗИ,
- биохимического анализа крови,
- абсорбционных тестов.
Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.
Аппендицит
Хронический аппендицит
Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.
К причинам хронического аппендицита относятся:
- вялотекущая инфекция,
- спайки и рубцы на стенках органа,
- неправильное питание,
- злоупотребление алкоголем и курением.
Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.
Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.
Острый аппендицит
Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:
- повышенной температурой тела,
- тошнотой,
- рвотой,
- поносом,
- потерей сознания.
Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.Женские и мужские заболевания
Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.
Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу.Сзади
Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.
В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.
Почему болит в правом боку под рёбрами
Боль в правом боку под рёбрами свидетельствует о сбоях в работе органов пищеварительной системы, болезнях гинекологической сферы, дискомфорт может быть вызван патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения различны по характеру и продолжительности сопровождаются определёнными признаками.
Причин болей в правом боку под ребрами может быть множество
Причины болей в правом боку под рёбрами
В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.
Почему болит справа спереди
При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.
Основные заболевания:
- опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
- холецистит, камни в жёлчном пузыре;
- нарушение функций поджелудочной железы;
- диафрагмальная грыжа;
- воспаление аппендикса;
- инфаркт, стенокардия;
- правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
- опоясывающий лишай.
Если боль появляется под ребрами справа спереди, то это может говорить о диафрагмальной грыже
Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа
Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.
Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:
- при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
- мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
- острый приступ панкреатита;
- поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.
Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.
Боль справа сзади свидетельствует о мочекаменной болезни
Тупая боль в области рёбер с правой стороны
Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.
Причины появления болевого синдрома тянущего характера:
- Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.
- Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.
- Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.
- Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.
- Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.
Тупая боль под ребрами признак панкреатита
Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.
Ноющая боль справа
Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.
Почему тянет в правом боку:
- Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.
- Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.
- Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.
Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.
Ноющая боль справа говорит о циррозе печени
Резкие боли в правом боку
Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.
О чём свидетельствует сильная боль:
- Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.
- Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.
- Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.
- Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.
- Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.
Перед появлением опоясывающего лишая появляется резкая боль с правом боку
Боль под правым ребром – гинекологические проблемы
У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.
Основные причины:
- Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.
- Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.
- Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.
Аднексит — воспаление женских придатков
Боль в правом боку у мужчин
Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.
Основные заболевания:
- Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.
- Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.
- Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.
Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.
Боль в правом боку у мужчин может свидетельствовать об аденоме предстательной железы
Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей
Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.
Причины боли ниже рёбер справа:
- физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
- при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;
- ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.
К какому врачу обратиться?
Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.
Диагностика боли в правом подреберье
Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.
Методы диагностики:
- клинический, биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- тест на онкомаркеры, биопсия;
- бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
- кардиограмма;
- рентген с контрастным веществом или без него;
- эндоскопия;
- КТ, МРТ.
Для выявления причин боли нужно сделать кардиограмму
Лечение
На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.
Медикаментозная терапия
Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.
Какие препараты используют в терапии:
- спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
- антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
- противовоспалительные средства – Метронидазол;
- гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
- ферменты – Мезим, Креон;
- препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
- седативные препараты – Релаксил, Деприм;
- сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.
Аллохол нормализует отток желчи
Диета
Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.
Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.
Разрешённые продукты:
- диетические сорта мяса, рыбы;
- отварные яйца;
- крупы;
- макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
- отруби;
- сезонные фрукты и овощи;
- кисломолочная продукция средней жирности;
- галетное печенье, сухарики;
- травяные чаи, отвар из плодов шиповника.
Отруби очень полезны для организма
Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.
Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.
Суставы и кости
Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)
Загрузка...
