Диагностическая лаборатория в Уфе
Нейтрофилы в крови у ребенка понижены
Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы понижены у ребенка: причины и лечение
Родители, получив результаты анализа крови своего ребёнка, в первую очередь начинают проводить сравнение показателей в них с нормами. Не являются редкими случаи, когда нейтрофилы в крови у ребенка понижены. Такое состояние свойственно детскому возрасту и зависит от особенностей развития системы иммунитета у малышей. Главное в такой ситуации — правильно и точно установить причинные факторы и механизм проявившего себя состояния, а выяснив, что это значит и чем вызвано, проще выбрать эффективные способы лечения.
О чем говорит пониженное количество нейтрофилов
Родителей часто интересует, что такое нейтрофилы, что значит, если в анализе крови у ребенка они понижены и каковы причины такой проблемы. Эта клетка представляет собой особенный лейкоцит с защитной ролью для ребёнка. Число этих клеток во многом зависит от возраста детей (чем меньше ребёнок, тем нормальные показатели будут выше). Их функция — противостоять и бороться с различными инфекциями и грибками. Они, «путешествуя» по крови, выявляют бактерии с вредными свойствами, поглощают их внутрь, расщепляя при этом. В результате такого процесса нейтрофил гибнет. При глобальном воздействии инфекции на детский организм в борьбу вступают все имеющиеся клетки, поэтому их значительное снижение говорит о подверженности организма ребёнка значительному количеству бактерий, вызывающих определённую болезнь.
В детском организме нейтрофилы бывают незрелые (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). Первый вид в повышенном количестве имеется у новорождённых, который с возрастом меняется на второй вид клеток. Количественные показатели палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов с возрастом разнятся. У новорождённых от одного до пяти дней число незрелых и созревших нейтрофилов, соответственно, составляет 1-5% и 35-55%; от пяти до десяти дней — 1-4% и 26-47%; у малышей от десяти до тридцати дней — 1-55% и 16-30%; у детей до одного года — 1-5% и 20-36%; от одного года до пяти лет — 1-4% и 35-55%; в возрасте десяти лет — 1-4% и 40-59%; у подростков — 1-4% и 40-60%.
Важно! Врождённой является нейтропения по Костману, для которой характерно отсутствие нейтрофилов у детей полностью. В первый период жизни эта проблема представляет особую опасность. С возрастом детский организм производит компенсацию отсутствующих элементов иными компонентами иммунной системы.
Значительное снижение клеток в крови опасно для здоровья детей, оно говорит об ослаблении иммунитета ребёнка. Это, возможно, спровоцировано тем, что отслужившие лейкоциты достаточно быстро гибнут, а новые слабо вырабатываются в результате недавно перенесённых болезней инфекционного характера. При этом большинство нейтрофилов подверглось гибели, а новые ещё не появились в результате формирования. Нарушенная работа костного мозга — ещё один фактор понижения этих клеток, при котором их вырабатывается намного меньше, чем необходимо для положенного уровня, что и становится причиной их недостатка в крови. К болезням, провоцирующим их пониженное количество, относятся грибковые инфекции, острый лейкоз, анемия, отравление (химическое), абсцессы, аппендицит, диабет, различные острые воспалительные заболевания, ожоги и другие заболевания.
Также нейтрофилы у детей способны снижаться под воздействием дополнительных факторов: приёма некоторых лекарственных средств, резкой потери веса, недостатка витаминов. Такое состояние детского организма называется нейтрофильной недостаточностью. О таких факторах родители должны сообщать врачу при снижении сегментоядерных клеток у малыша.
Также у детей бывают проявления врождённой патологии, связанной с недостатком этих клеток. К ним относится нейтропения тяжёлой степени с врождённым характером заболевания. При этом деткам необходимо особое лечение, так как их иммунитет не помогает даже при лёгких инфекциях. Увеличить количество клеток в этом случае можно лишь при исключении заболевания, являющегося причиной.
Когда назначают анализ
При необходимости проверить наличие инфекции или же для планового обследования проводят общий анализ крови, включающий в себя определение количества содержащихся нейтрофилов. Материал для анализа берётся из пальчика малыша. Особенно тщательно осуществляется контроль за состоянием здоровья малышей в первый год их жизни, а дальше в последующие пару лет. Впервые анализ крови производят в самом родильном доме, после — в поликлинике, к которой относится место проживания ребенка, делают подобные анализы от одного до двух раз в год планово или при необходимости.
Важно! Нужно придерживаться некоторых нюансов сдачи анализов: они сдаются в утреннее время и натощак. Только тогда показатели будут отличаться точностью.
Диагностика анализа
Сочетания показателей нейтрофилов с другими данными при анализе крови могут быть разнообразными и свидетельствовать о разных проблемах в организме:
- нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены — часто симптом туберкулёза;
- моноцитоз — показатель инфекционного мононуклеоза;
- низкие показатели нейтрофилов и лимфоцитов — вирусная инфекция, продолжающаяся долгий период;
- эозинофилия в умеренной степени — свидетельство аллергических проявлений.
- пункция костного мозга (чтобы исключить миелоидный лейкоз и супрессию лейкоцитарного ростка кроветворения);
- анализ хромосом клеток костного мозга;
- выявление в крови антинейтрофильных антител;
- молекулярно-генетическое обследование;
- метод ПЦР (выявление инфекций);
- исследование концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
- проведение аутоимунных тестов.
Определение и лечение нейтропении
Анализ крови помогает определить уменьшение числа нейтрофилов при попадании вирусной инфекции, протекающем воспалительном процессе, при проводимом облучении радиацией. При всех этих факторах отмечается проявление анемии. Пониженные показатели этих клеток будут выявлены при проживании ребёнка в неудовлетворительной экологической обстановке, при употреблении некоторых медикаментов (например, левомицетина, пенициллина и других).
Важно! Подходящей для всех случаев заболевания схемы лечения нейтропении нет, ведь эта болезнь характеризуется большим разнообразием симптомов и причин возникновения.
Лечение назначается только врачом на основе диагностических данных, именно врач сможет сравнить возраст малыша, количество нейтрофилов и лейкоцитов в его крови и обнаружить несовпадение с нормой, если такое есть. Терапевтические меры и их действенность зависимы от общего состояния детей, их возраста, вызвавшей воспаление флоры. После знакомства с результатами анализа крови, где обнаружено снижение клеток, устанавливают причину, спровоцировавшую уменьшение показателей, после этого принимают терапевтические меры по устранению этой причины. Дальше необходимо укрепить иммунитет ребёнка, который при сниженных показателях нейтрофилов практически всегда пребывает в ослаблении. Для этого деткам назначаются приём витаминных комплексов, специальный режим, обогащённое полезными веществами питание. Если сниженному уровню клеток сопутствуют стоматологические болезни (стоматиты, гингивиты), то нужно регулярно полоскать ротовую полость растворами и настоями трав с бактерицидным действием. Возможно применение антибиотиков. При очень низком содержании нейтрофилов они назначаются при разных причинах возникновения болезни. В тяжёлых формах могут даже переливать кровь.
Методы лечения этого заболевания зависят от тяжести воспаления.
Важно! При лёгких и средних проявлениях этой проблемы риск того, что инфекционное заболевание возникнет, минимален, поэтому можно занять выжидательную позицию. Часто нейтропения проходит самостоятельно.
При тяжёлой степени болезни с повышенной температурой назначается госпитализация с применением антибиотиков, которые обязаны действовать на анаэробную флору.
Классификация
У детей проявляют себя следующие виды нейтропении:
- доброкачественная — состояние хронического характера (врачи-иммунологи относят эту нейтропению к факторам недостатка зрелости костного мозга), длится приблизительно два года без всяких симптомов и не требует лечения (выявляются сниженные показатели нейтрофилов, но остальные компоненты крови находятся в норме);
- иммунная — заболевание, характеризующееся образованием белков (антител) разрушающего действия. Возникшая при приёме лекарств или вирусной инфекции иммунная нейтропения достаточно быстро вылечивается, нейтрофилы приходят в норму. Намного сложнее дело обстоит с тяжёлыми формами иммунодефицита, облучения. Также у новорожденного нейтропения может возникнуть в результате проникновения антител из крови мамы во время её беременности или из-за приёма ею лекарств. Фактором, способствующим уменьшению нейтрофилов, выступает патологическая наследственность — выявляется в первые месяцы жизни ребёнка с периодическими трёхмесячными перерывами;
- лекарственная (аутоиммунная) нейтропения у детей возникает при приёме определённых медикаментов, с отменой провоцирующего препарата состояние крови и количество нейтрофилов постепенно нормализуются;
- генетическая — состояние, которое проявляется у малышей с врождённой формой иммунодефицита. Фактором, способствующим снижению числа нейтрофилов, является патологическая наследственность — проявляется в первые месяцы жизни ребёнка и выявляет себя с периодическими трёхмесячными перерывами;
- инфекционная — последствия острой вирусной инфекции, при лечении основного заболевания такая нейтропения проходит самостоятельно;
- абсолютная — нейтропения у детей, причинами которой являются коклюш, брюшной тиф, острый лейкоз, мононуклеоз и другие серьёзные заболевания.
Симптомы и формы низкого количества нейтрофилов
Характерные признаки нейтропении зависят от факторов, спровоцировавших уменьшение числа клеток в крови малыша. Если причиной стали бактерии, то признаки нейтропении проявятся так же, как и у заболевания, ставшего причиной. Нередко признаками уменьшения этих клеток выступают только быстрая утомляемость детей, слабость, повышенное потоотделение, а также частые заболевания простудного характера. Более тяжёлые формы этой болезни сопровождаются стоматологическими проблемами (стоматитами, пародонтозом и другими проявлениями), гнойниками на коже, воспалением лёгких, колитом и другими проблемами. При сниженном уровне клеток признаки воспалительной реакции выражаются не интенсивно, а также их может вообще не быть. Поэтому за детьми с пониженными нейтрофилами нужно постоянное клиническое наблюдение. В тяжёлых случаях нейтропения имеет высокую температуру с лихорадкой. Бессимптомное протекание хронической нейтропении — не патология, это состояние восстанавливается к уровню нормального приблизительно к двум годам.
Важно! Обнаружение факта уменьшения числа нейтрофилов в крови ребёнка не является поводом для паники, ведь часто они снижаются по вполне естественным причинам, которые являются нормальными для конкретного малыша. Если малыш чувствует себя нормально и все другие показатели при анализе крови соответствуют нормальным, то поводов для переживаний нет.
Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты
Опасность чаще всего может быть в случае, если у ребенка понижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены. Это говорит о том, что развивается воспалительный процесс или вирусное заболевание, грипп (или они перенесены раньше), о чем скажут и другие показатели состояния ребенка. Это состояние нуждается в скорейшем выявлении причинных факторов и лечении под наблюдением врачей.
При правильной медицинской помощи количество нейтрофилов и лейкоцитов возвращается достаточно скоро в соответствие нормальному состоянию. Если нейтрофилы понижены у ребенка, лимфоциты завышены и после лечения, то о чём это говорит? Если симптомы не улучшаются, то причинный фактор значительного уровня лимфоцитов может крыться в таких серьёзных болезнях, как туберкулёз, лимфосаркома и других.
Снижение сегментоядерных нейтрофилов
Сниженное количество сегментоядерных клеток свидетельствует о проблемах с кроветворением, связанных с костным мозгом, ослабленном иммунитете. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка — снижение может быть при вирусной инфекции или влиянии на организм ребёнка антител к лейкоцитам, иммунных комплексов, циркулирующих по крови, отравления токсинами.
Палочкоядерные нейтрофилы понижены
Если ребёнок часто переносит заболевания, вызванные инфекциями, стоматитами, воспалениями наружного и среднего уха, ротовой полости и дёсен, то уменьшение палочкоядерных клеток является вполне естественным. Эти нейтрофилы — не совсем созревшие клетки, число которых напрямую воздействует на иммунную систему ребёнка. К причинам, провоцирующим снижение палочкоядерных клеток, относятся:
- анемия;
- плохие условия экологии;
- радиационное облучение;
- вирусная инфекция;
- лекарственные препараты;
- воспаления;
- эритремия;
- гнойно-некротическая ангина;
- гингвинит;
- аллергия и другие.
Нейтрофилы понижены, моноциты повышены
Существующая в организме ребёнка патология обязательно становится причиной для увеличения моноцитов, что называется моноцитозом. Этот процесс является зачастую причиной для уменьшения числа лейкоцитов. Показатели нейтрофилов снижены, а моноцитов повышены при таких заболеваниях, как вирусная инфекция, острый лейкоз, лимфогранулематоз, энтерит и другие болезни.
Доброкачественная нейтропения, или ХДНДВ
Сниженный уровень нейтрофилов у ребёнка нередко наблюдается с первых дней жизни. Если при этом малыш чувствует себя хорошо и у него не найдена никакая инфекция, то пониженные нейтрофилы в крови у ребенка до года являются хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста (ХДНДВ). Чаще всего это проявление наследственных факторов или нестабильной выработки лейкоцитов. Длится такое заболевание до двух-трёх лет. Любые симптомы при этом проявлении нейтропении отсутствуют, дети развиваются обычно, но должны находиться на учёте у педиатра, гематолога и иммунолога, которых должны систематически посещать. Лечить ХДНДВ не нужно, проходит самостоятельно.
Чем опасна нейтропения
Нейтрофилы отвечают за уничтожение бактерий, грибков и вирусов, поэтому значительное уменьшение их количества приводит к увеличению риска возникновения у детей и тяжёлого течения различных заболеваний, вызванных этими факторами.
Профилактические мероприятия и прогнозы
Родители должны систематически и регулярно делать анализы крови своих детей, чтобы своевременно выявлять не проявившие себя детские болезни и следить за состоянием иммунной системы ребёнка. Особенно это касается часто болеющих детей. Летом детки проводят много времени на свежем воздухе, напрямую контактируют с различными факторами, которые становятся источником инфекции, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными. Постоянные меры по укреплению иммунитета ребёнка помогут снизить риск возникновения подобной проблемы.
Важно! Нейтропения имеет благоприятный прогноз при своевременном обнаружении её, а также причин, вызвавших такое состояние, и правильном лечении. Чаще всего дети перестают страдать этим заболеванием приблизительно до двухлетнего возраста.
Как повысить нейтрофилы
Чтобы способствовать повышению этих клеток в крови у ребёнка, нужно, прежде всего, устранить причину, спровоцировавшую это заболевание. Для этого нужно применять медикаментозное лечение, назначенное врачом. При умеренной форме назначаются различные стимуляторы. Если причиной стала инфекция, то через короткое время клетки восстановятся сами после уничтожения спровоцировавшего заболевания. При лёгкой форме ничего не нужно делать для возобновления нормального уровня нейтрофилов. Но в любом случае необходимо наблюдение педиатра, иммунолога, гематолога. В тяжёлых формах необходимо стационарное лечение.
Поинтересуемся, о чем, по мнению доктора Комаровского, говорит ситуация, когда понижены нейтрофилы у ребёнка. Он указывает, что подобные изменения в анализе крови у малыша — это повод провести обязательное дополнительное обследование, а не начинать лечить детей самостоятельно без обращения к врачу, не делать поспешных выводов, которые могут принести им вред. Такие меры обязательно помогут повысить уровень нейтрофилов.
Нейтрофилы — очень важные клетки в крови, которые эффективно борются с различными бактериями, грибками, вирусами, не позволяя детям страдать инфекционными заболеваниями. Знание форм и видов нейтропении, методов её лечения поможет своевременно предпринять необходимые меры, чтобы скорее устранить эту проблему.
Нейтрофилы понижены у ребенка
Нейтрофилы – это популяция гранулярных лейкоцитов (гранулоцитов), противостоящая бактериальным, грибковым инфекциям, очищающая раны от некротических тканей. Если в крови нейтрофилы (NEU) понижены, то это значит, либо нарушение процесса созревания, выработку в меньшем количестве, либо то, что у ребенка повышен расход этих клеток на подавление воспаления.
Нейтропения, пониженные нейтрофилы у детей
О нейтропении говорят, если падает абсолютное количество нейтрофильных клеток в крови ниже нормальных значений. Для детей до года границей между нормой и нарушением является показатель 1 тыс./мкл, у детей после года – 1,5 тыс./мкл.
Понижение нейтрофильных лейкоцитов может носить наследственный характер, врожденный или приобретенный.
Приобретенная форма носит преимущественно временный характер. У детей до 5 лет часто встречается доброкачественная форма нейтропении детского возраста.
Врожденные нарушения закладываются при внутриутробном развитии, как отклонение в развитии иммунной системы. Наследственные нарушения формируются на генетическом уровне, передаются по рецессивному типу, это значит, что у обоих родителей должна присутствовать одинаковая мутация определенного участка хромосомы.
Врожденные нарушения
Снижены нейтрофилы у ребенка в крови при наследственных нарушениях:
- доброкачественных формах — семейной нейтропении, циклической;
- злокачественных видов — тяжелой врожденной нейтропении, синдроме Швахмана-Даймонда.
Врожденные состояния, которые вызываются пониженными NEU, встречаются у детей чрезвычайно редко. Например, синдром Швахмана – Даймонда диагностируется у новорожденных с частотой, по разным оценкам, от 1 на 10 тыс. до 1 на 50 тыс. детей.
Нарушения уровня нейтрофильных лейкоцитов при этом заболевании выявляются у грудничков к 4 месяцам после введения прикорма, состоят в отставании в развитии, поносах, пониженном аппетите.
Значительно понижается абсолютное количество NEU (0,1 *109/мкл) при тяжелой врожденной форме — синдроме Костмана. Низкие сегментоядерные нейтрофилы в этом случае объясняются блокадой созревания их предшественников в костном мозге.
Приобретенная нейтропия
Приобретенное временное понижение нейтрофилов обнаруживается у детей после вирусного заболевания, приема некоторых лекарственных средств. Пониженные показатели NEU в детском возрасте могут объясняться естественными физиологическими особенностями развития иммунитета.
Низкий уровень нейтрофилов у ребенка в крови может наблюдаться после перенесенной инфекции, вызванной вирусами:
- гриппа;
- гепатита;
- краснухи;
- кори;
- Эпштейна-Барра;
- респираторно-синцитиального вируса.
У грудничков может быть нейтропения, возникающая после инфекционной болезни, когда нейтрофилы понижены еще 2 недели после болезни.
Понижены NEU при острых инфекционных заболеваниях. В этом случае отмечается понижение сегментоядерных зрелых нейтрофилов и увеличение палочкоядерных незрелых форм.
Причиной понижения может быть прием лекарственных средств:
- антибиотиков;
- противовирусных препаратов;
- противосудорожных средств;
- индукторов интерферона, иммуномодуляторов;
- противовоспалительных – ибупрофена, индометацина;
- анальгетиков.
Прием лекарственных препаратов влияет и на качественный состав популяции нейтрофильных лейкоцитов. Понижение у ребенка количества палочкоядерных нейтрофилов до 0 отмечается при приеме стимуляторов собственного интерферона.
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка отмечаются при нехватке витамина В12. Понижение показателей может провоцироваться у грудничков неонатальной нейтропенией – заболеванием, вызванным присутствием у ребенка материнских антинейтрофильных антител, поступающих с грудным молоком.
Самая частая причина пониженных нейтрофилов
Если у ребенка до года понижены нейтрофилы и их значение составляет менее чем 1 тыс./мкл, то чаще всего это изменение в крови говорит о доброкачественной детской нейтропении.
Это явление вызывается естественными индивидуальными особенностями развития, и не несет никакой опасности для здоровья малыша.
Для детей старше 1 года нижняя граница абсолютных нейтрофилов составляет 1,5 тыс./мкл. Диагноз подтверждается, если пониженные значения сохраняются в анализах более 3 месяцев.
Обнаруживается доброкачественная детская нейтропения чаще всего в возрасте 6 – 12 месяцев случайно при плановом обследовании, спонтанно разрешается к 5 годам. Показатели восстанавливаются до нормального уровня обычно в течение 2 лет.
Причиной, из-за которой в крови понижены палочкоядерные нейтрофилы у ребенка, может оказаться способ подсчета этих клеток. При автоматическом подсчете некоторые виды анализаторов не отличают сегментоядерные клетки от палочкоядерных.
В крови может быть мало нейтрофилов у ребенка и в случае неправильной подготовки к сдаче анализа. Если накануне анализа малыш плотно поел, или перевозбудился, испугался, активно двигался непосредственно перед проведением исследования, результаты анализа могут отклоняться от нормы.
Пониженные нейтрофилы проявляются у ребенка частыми болезнями, протекающими с высокой температурой. Повышение температуры, сопровождающееся симптомами респираторных инфекционных заболеваний, является одним из признаков нейтропении.
Если высокая температура появляется внезапно, а показатели NEU при этом понижены до 0,5 тыс./мкл и менее, состояние сопровождается проливным потом, слабостью, сильным сердцебиением, то это может свидетельствовать о фебрильной нейтропении.
Развивается болезнь чаще всего после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи.
На пониженные нейтрофилы у детей могут указывать:
- частые заболевания полости рта – гингивиты, стоматиты, пародонтоз;
- хронические средние отиты, синуситы, риниты;
- импетиго – стафилококковое, стрептококковое кожное высыпание в виде мелких пузырьков, лопающихся, оставляющих после вскрытия корочку;
- рецидивирующие кожные инфекции;
- фурункулез.
Выраженность симптомов зависит от степени понижения показателей NEU. Легкая степень отклонения от нормы протекает бессимптомно или проявляется:
- вялостью;
- сонливостью;
- утомляемостью.
Если сегментоядерные нейтрофилы понижены незначительно, и их показатели в крови меньше чем 1 тыс./мкл, но более 0,5, то это говорит о повышенном риске инфекций у ребенка, и в первую очередь слизистой полости рта и горла.
Прививки при пониженных нейтрофилах
У детей до года доброкачественное понижение нейтрофилов обнаруживается достаточно часто, что вызывает сложности для проведения плановой вакцинацией. В европейской медицине отвода для вакцинации при пониженных показателях NEU не существует. Не делается даже анализ перед прививкой.
В России откладывается только введение живых вакцин от кори, эпидпаротита, краснухи, если показатель нейтрофилов ниже 0,8 — 1 тыс./мкл.
При пониженных нейтрофилах в крови родители должны стараться понижать риск заражения, это значит, что любые ранки у ребенка своевременно дезинфицируют, следят особенно внимательно за гигиеной полости рта, качеством пищи.
Еда должна проходить термическую обработку. Главное условие в питание – пища должна быть разнообразной, полноценной по содержанию витаминов и макро-, микроэлементов, свежеприготовленной.
К активному лечению прибегают при показателях ниже, чем 0,5 тыс./мкл. Во всех других случаях, если нейтрофилы понижены, но не угрожают здоровью, малыш находится под врачебным контролем, сдает анализ крови раз в 1 – 3 месяца.
В большинстве случаев нейтропения раннего возраста не требует ни специального лечения, ни особенной диеты. Для поддержания иммунной системы необходимо оберегать малышей от ОРВИ, гриппа. По возможности следует ограничивать контакты в период сезонных эпидемий простуды.
Источник:
У ребенка понижены нейтрофилы: что делать?
Что делать, если у ребенка понижены нейтрофилы? Прежде чем предпринимать какие-либо меры, нужно разобраться в этом диагнозе.
Что представляют собой нейтрофилы?
Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов. Нейтрофилы, также как и лейкоциты, защищают человеческий организм от воздействия болезнетворных бактерий, микробов, вирусов и инфекций.
Именно они оповещают иммунную систему о наличии в организме инфекции. Они первыми сталкиваются с патогенными микроорганизмами. Нейтрофилы также поглощают отмершие клетки и тельца.
Благодаря этой функции, раны, порезы, царапины заживают намного быстрее. В детском возрасте это особенно важно.
Различают такие нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы):
- Сегментоядерные. Их называют еще зрелыми. Нейтрофилы такого типа имеют сегментированное ядро. Они способны захватывать частицы. Зрелые нейтрофилы представляют собой полиморфоядерные лейкоциты. Они свободно перемещаются в крови человека. Их доля от общего числа лейкоцитов составляет 72%.
- Палочкоядерные. Их называют еще незрелыми. Их доля в крови от общего числе лейкоцитов составляет всего 5%. Юные нейтрофилы имеют сплошное палочкообразное ядро. Незрелые нейтрофилы не способны поглощать отмершие клетки, но способны заживлять раны, порезы и другие повреждения человеческого организма.
Зрелые нейтрофильные гранулоциды, поглощая микробы, бактерии, вирусы, отмирают. Масса отмерших нейтрофилов с поглощенными микробами представляет собой не что иное, как гной в очаге воспаления.
Во время воспалительного процесса число нейтрофилов резко возрастает. Также количество этих клеток возрастает при наличии в организме опухолей или новообразований.
При этом диагностируется относительный нейтрофилез.
Если же количество нейтрофилов наоборот, уменьшается, это говорит о том, что иммунная система сильно ослаблена. Такой диагноз называется абсолютной нейтропенией.
Что предпринять, если у малыша понижено или повышено количество нейтрофилов?
Следует знать, что количество белых телец в крови может периодически незначительно повышаться. Это повышение свидетельствует о том, что у ребенка возможно физическое переутомление, либо он перенес какой-либо стресс.
Нейтрофилы могут повыситься из-за недавней прививки, вакцины. Такое небольшое повышение телец через некоторое время придет в норму и их количество стабилизируется. В этом ничего нет страшного.
Но, если же наблюдается резкое увеличение белых телец, либо их уменьшение в достаточно большой величине, то необходимо провести дополнительные диагностики и установить причину таких скачков.
Самыми распространенными заболеваниями, вызывающих резкое повышение количества нейтрофилов, являются:
Самыми распространенными заболеваниями, вызывающих резкое сокращение количества нейтрофилов, являются:
- ветрянка,
- корь,
- краснуха,
- молочница;
- гепатит.
Иммунная система может ослабнуть в результате перенесенного заболевания, либо из-за недолеченного заболевания.
Понижение зрелых клеток свидетельствует о наличии в организме опухолевидных образований. Понижение незрелых клеток говорит об интоксикации организма, о заболевании крови, о анафилактическом шоке.
По анализу крови врач сможет диагностировать причину понижения или повышения количества белых телец. Затем он назначит соответствующее лечение и рекомендации.
Источник:
Понижены нейтрофилы у ребенка — причины и как лечить
Подавленный иммунитет и авитаминоз у детей может быть вызван рядом факторов. Возможная причина – нейтрофилы понижены у ребенка в крови, поэтому малыш часто болеет или жалуется на самочувствие.
Этот подвид белых кровяных телец – лейкоцитов, является наиболее многочисленным. Еще одно название нейтрофилов – нейтрофильные гранулоциты.
Их недостаток приводит к снижению защитных сил организма, а обнаружить данное нарушение в организме можно после взятия анализов.
Функции нейтрофилов
Роль нейтрофилов
Кровь имеет сложный химический состав, и каждый компонент жизненно важен. Лейкоциты стоят на защите организма от инфекционных заболеваний. Нейтрофилы – это вид лейкоцитов. Их особенность состоит в том, что их цвет меняется при цистологическом окрашивании.
Читайте также: Лимфоциты норма у женщин по возрасту таблицаПри этом, они реагируют как с основными, так и кислыми веществами. Медики классифицируют нейтрофилы на две разновидности: зрелые и незрелые. У молодых (незрелых) ядро палочкообразной формы, целостное.
Отличительная черта старых в том, что ядро состоит из нескольких частей.
Виды нейтрофилов
Когда вырабатываемые костным мозгом нейтрофилы обнаруживают вредоносные частицы, проникшие в организм, они их поглощают, а затем отмирают. Но на вирусы они практически не действуют. Их специализация – это грибки, бактерии, отмершие частицы.
«Важно!» Нейтрофилы окрашены в зеленый цвет. Из-за скопления этих частиц гной имеет зеленоватый оттенок.
Когда назначают анализ
Чтобы узнать в норме ли показатели, необходимо сдать развернутый анализ крови. Обычно данный вид тестирования назначают при подозрении на вирусное поражение или инфекцию.
После обнаружения ряда симптомов следует пройти тестирование в лаборатории. К симптоматике относятся различные проявления:
- Вялость;
- Высокая потливость;
- Регулярные простуды;
- Упадок сил;
- Большое количество гнойников на коже;
- Пародонтоз.
Кровь берут из пальца. Это связано с тем, что содержание данных клеток исследуют именно в периферической крови. Сдавать анализ нужно с утра, отказавшись от завтрака.
Причины понижения содержания нейтрофильных клеток
Нейтрофилы могут бы быть снижены из-за вроженных факторов или из-за болезней, стрессов, непомерных нагрузок. Понизиться нейтрофилы в крови у ребенка могут в результате воздействия следующих факторов:
- Облучение
- Грибковые инфекции
- Глистные инвазии
- Ветрянка
- СПИД
- Корь
- Гепатит
- Туберкулезное поражение
- И прочие
Понижены нейтрофилы
Также снижение может быть вызвано патологиями костного мозга. В числе этих заболеваний миелокохиксия, гипоплазия, аплазия, болезнь Костманна. Такая связь костного мозга с нейтрофильными клетками объясняется тем, что именно костный мозг — поставщик этих клеток.
Нейтрофил рождается, живет, стареет, умирает. Его продолжительность существования — от нескольких часов до нескольких дней. Старых нейтрофилов в норме у взрослого человека больше, чем молодых.
Таким образом, есть прямая связь правильной работы костного мозга и выработки нейтрофилов.
К сторонним факторам относятся прием пищи и физические нагрузки. Помните, что норма содержания нейтрофилов – понятие растяжимое. Она изменяется в течение дня. В некоторых ситуациях костный мозг вырабатывает нейтрофилы с такой скоростью, что они не успевают состариваться. В результате старые нейтрофилы понижены, а незрелые – понижены.
Сниженный уровень может быть связан с врожденными заболеваниями. Есть болезни, наследуемые по аутосомно-доминантному типу, вызывающие низкое содержание нейтрофилов. Данное нарушение может быть вызвано синдромом Чедиака-Хигаси. Также к пониженному содержанию клеток приводят болезни, влияющие на костный мозг.
Причины снижения содержания нейтрофильных клеток
Среди провоцирующих факторов – регулярный прием анальгетиков, антибиотикотерапия, авитаминоз, снятие боли при помощи спазмолитических препаратов. Избыточные физические нагрузки также могут послужить причиной снижения нейтрофилов. Также влияет наследственность.
Кровь из пальца
Низкое содержание нейтрофилов иначе называется нейтропенией. У младенцев при сильных формах могут быть вирусные, бактериальные инфекции. Они связаны со сниженным резервом костного мозга. Бывает также нейтропения, наследуемая по аутосомно-доминантному типу.
Встречаются случаи, когда нейтрофилы у ребенка понижены, а лимфоциты повышены. Это указывает на активный воспалительный процесс в организме. Отношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофильных клеток меняется для разных возрастов. Преобладание палочкоядерных имеет место у новорожденных детишек.
Признаки снижения содержания нейтрофилов
Первыми проявлениями отклонений от нормы являются некротические и язвенные процессы в области рта, десен, гортани. Также страдают кожные покровы, полость груди, мягкие ткани.
Нейтропения может быть вызвана и приемом различных препаратов.
Если язвенно-некротические процессы локализуются в тонком кишечнике, признаками могут быть запоры, боли, тошнота, рвота, а при осложнениях – даже перфорация кишечника.
Неопасные состояния
При тяжелых формах нехватки нейтрофилов симптомы напоминают ОРЗ. Но у малышей часто данная патология осложнений не вызывает. К трем годам показатели нормализуются без участия медиков.
В детском возрасте может проявляться хроническая доброкачественная нейтропения. Обычно ее течение продолжается не более двух лет. Терапия не требуется. Однако подтвержденная нейтропения у малышей требует однозначного наблюдения в медицинском учреждении. Патология такого рода считается одним из проявлений незрелости кроветворной ткани. Прогноз для жизни в этом случае благоприятный.
Степени нейтропении
Лечение
Недостаточно просто получить результат анализов, указывающий на патологию. Нужно узнать, что вызвало такие отклонения. Основной удар приходится на иммунную систему. Поэтому ребенку выписывают лекарства, повышающие иммунитет.
Также врач назначает антибактериальные растворы и отвары для полоскания зубов и горла, так как снижение нейтрофильных клеток прежде всего вызывает болезни ротовой полости, горла и близких органов.
Если проблема дошла до серьезной стадии, потребуется немедленная госпитализация и переливание крови в стационаре.
«Важно!» Если число клеток нейтрофилов менее 500/мкл, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты.
Для повышения выработки нейтрофильных клеток врач может прописать диету, имеющую направленное действие.
Малыш должен потреблять продукты с высоким содержанием витаминов группы B – шпинат, зерновой хлеб, различные каши, особенно гречу и геркулес. Если авитаминоз не проходит, стоит приобрести витамины в таблетках.
Не стоит забывать, что есть и препараты, стимулирующие выработку нейтрофилов – Ленограстим, Нейпоген и прочие. Но принимать их можно только по назначению врача.
Источник:
У ребенка понижены нейтрофилы
Зачастую врач может поставить точный диагноз только после того, как увидит результаты анализов. Например, общий развернутый анализ крови рассказывает доктору о состоянии организма гораздо больше, чем любые симптомы и описания больного.
Для чего нужны нейтрофилы в крови у ребенка?
Нейтрофилы — это разновидность лейкоцитов, которые оберегают организм от различного рода инфекций, бактерий и грибков.
Именно они первыми предстоят на пути патогенных микробов, дают им отпор и сигнализируют о том, что в организме что-то не в порядке. Также функция нейтрофилов заключается в поглощении старых отмерших клеток и телец, т.е.
они помогают заживать ранкам и царапинам быстрее, что немаловажно для детского здоровья.
Выделяют следующие виды нейтрофилов:
- сегментоядерные или зрелые;
- палочкоядерные или незрелые.
Норма нейтрофилов у детей зависит от возраста. Количество сегментоядерных нейтрофилов варьируется от 15 до 70% (у новорожденных ниже 30%), палочкоядерных — от 2-5 % (у только что родившихся — 3-12%).
Повышение или понижение клеток говорит о воспалительном процессе, который протекает в организме или о развивающейся злокачественной опухоли, о плохой работе иммунитета. Чем больше этих клеток показывает анализ крови, тем сильнее воспаление, чем их меньше — тем больше ослаблен организм.
Что делать если у ребенка повышены или понижены нейтрофилы?
Если увеличение белых телец незначительно, то, возможно, это вина тяжелых физических или умственных нагрузок, стресса, эмоциональных перепадов.
Также данное явление может быть связано с недавно сделанными прививками и приемом иммуностимуляторов или противовоспалительных препаратов.
То есть, периодическое повышение нейтрофилов и последующий вхождени их в норму считается обычным явлением, которое свидетельствует об адекватной работе иммунитета.
Но если сегментоядерные нейтрофилы сильно повышены у ребенка, то необходимо незамедлительно провести дополнительную диагностику на обнаружение заболевания и начинать лечение.
Болезни, которые повышают уровень этого вид лейкоцитов:
- ангина;
- бронхит;
- аппендицит или воспаление других внутренних органов;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- гангрена и другие инфекционные процессы;
- анемия;
- заболевания почек и печени;
- лучевая болезнь и др.
Если у ребенка понижены сегментоядерные нейтрофилы, то стоит обратить внимание на его иммунитет. Скорее всего, организм ослаблен каким-либо текущим или недолеченным заболеванием. Низкий уровень бывает при кори, ветрянке, гепатите, некоторых видах грибка.
Но известны случаи, когда пониженное количество этих веществ в крови является генетическим.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей — это призыв к незамедлительному действию. Их уровень падает, обычно, при понижении сегментоядерных клеток. Чаще всего, это говорит о наличии злокачественной опухоли.
Если у ребенка повышены палочкоядерные нейтрофилы, то это может также свидетельствовать об интоксикации, перенапряжении, воспалении, если понижены — об анафилактическом шоке, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.
Подготовка к анализу
К исследованию необходимо правильно подготовится. Для этого необходимо ограничить себя в пище накануне вечером и утром в день сдачи анализа. Также запрещается пить сладкие, газированные напитки. Не рекомендуются физические нагрузки. Лучше перед сдачей крови отдохнуть, выспаться, расслабиться.
Таким образом, повышение и понижение нейтрофилов у детей считается патологией. Каким именно заболеванием она вызвана сможет определить педиатр.
Источник:
Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка и взрослого
загрузка…
Основная функция нейтрофилов – это защита человеческого организма от инфекций бактериального и грибкового происхождения.
Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях и органах или наличии определенных серьезных заболеваний.
Сегментоядерные нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов, их доля в общем количестве этих клеток крови достигает 70%.
Пониженный уровень у детей
Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста.
В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека.
Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.
Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.
Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок.
Читайте также: Базофилы 0 у взрослогоВообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.
Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей.
Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:
- лейкоз;
- различные виды анемии;
- тромбоцитопения;
- язвенная болезнь желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- злокачественное поражение костного мозга.
Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.
Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.
Пониженные нейтрофилы у взрослых
Состояние, при котором уровень нейтрофилов в крови ниже нормы, называется нейтропенией. Причины нейтропении у взрослых и детей одинаковы. Существует три основных причины понижения нейтрофилов в крови:
- высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов, в борьбе с которыми погибло большое количество нейтрофилов;
- истощение резервов костного мозга, в результате чего вырабатывается недостаточно новых молодых клеток;
- массовое разрушение кровяных клеток вследствие заболевания крови.
Если рассмотреть эти причины более подробно, то к первой группе относятся:
- вирусные инфекции (грипп, гепатит, краснуха, корь, ветряная оспа, полиомиелит);
- тяжелые бактериальные болезни (пневмония, дифтерия, скарлатина, обструктивный бронхит, сепсис, тиф, туляремия, бруцеллез, малярия);
- различные гормональные и хронические заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотериоз, язвенная болезнь желудка, холецистит).
Причины поражения костного мозга могут быть следующими:
- побочные эффекты применения определенных медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, сульфаниламидов, обезболивающих);
- химиотерапия и лучевая терапия;
- радиационное облучение.
Среди болезней крови можно выделить такие, как:
- апластическая анемия;
- лейкозы.
Также сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены при значительных физических нагрузках, эмоциональном и психологическом перенапряжении, переохлаждении, болевом синдроме; при проживании на территории, загрязненной радиационными отходами, при дефиците в организме витаминов B9 (фолиевой кислоты) и B12, при длительном приеме противовирусных препаратов (пегилированного интерферона, рибавирина), а также пенициллина, анальгина.
У беременных женщин понижение нейтрофилов может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
В норме в крови у взрослого человека содержится 1,5–7,0 × 109/л нейтрофилов. На основании этого различаются три степени нейтропении:
- мягкая, когда содержание нейтрофилов составляет 1,0–1,5 × 109/л;
- умеренная, с содержанием нейтрофилов 0,5–1,0 × 109/л;
- тяжелая, при которой абсолютное число нейтрофилов в крови опускается ниже 0,5 × 109/л.
Нейтропения может иметь временный характер. К примеру, при проведении противовирусной терапии нормальный уровень нейтрофилов восстанавливается после прекращения приема соответствующих препаратов.
Риск подхватить инфекцию возрастает, если нейтрофилы ниже нормы наблюдаются дольше трех дней. Для подобных случаев типичны такие инфекционные заболевания, как тонзиллит, стоматит, отит, кожные инфекции.
Симптомами нейтропении могут быть слабость, сильное потоотделение, тахикардия или аритмия, повышенная возбудимость, значительная потеря в весе. Однако распознать ее внешне достаточно сложно, сделать это можно только на основании данных развернутого анализа крови.
Если нейтрофилы понижены у взрослого человека, рекомендуется избегать большого скопления людей, строго соблюдать правила гигиены, не употреблять сырые яйца и морепродукты.
В отдельных случаях нейтропения может быть вариантом нормы:
- Доброкачественная нейтропения.
- Циклическая нейтропения.
По некоторым данным, у 20-30% людей диагностируется мягкая или умеренная нейтропения, при этом все другие показатели крови у них в норме, а сами люди не имеют никаких жалоб на здоровье.
У маленького процента людей колебания уровня нейтрофилов в крови происходят с постоянной периодичностью и индивидуальной продолжительность цикла, от 2 недель до 2 месяцев.
Нейтрофилы ниже нормы: что это значит? Делая вывод, следует отметить, что причины этого патологического состояния достаточно разнообразны. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, когда организм не успевает справляться с болезнетворными бактериями и грибками, в этом случае в кровь выбрасываются более молодые, незрелые клетки-нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге.
Следовательно, незначительные отклонения нейтрофилов от нормы могут носить временный характер и быть признаком мобилизации иммунной системы, но если в течение продолжительного срока понижены нейтрофилы в крови, и это сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо проведение серьезного медицинского обследования.
Источник:
Почему могут быть понижены нейтрофилы у ребенка?
Получив заключение лаборатории, вы узнали, что понижены нейтрофилы у ребенка. Не торопитесь впадать в панику, а лучше спокойно и взвешенно определите, каковы причины негативного анализа. Необходимо выяснить, какие клетки называются нейтрофилами и в чем состоит их функция, а также причины снижения количества этих телец в организме.
Не всегда мы задумываемся о том, насколько важно проводить полное медицинское обследование. Тем не менее анализ крови может многое рассказать о здоровье. Особенно это касается детей. Поэтому в первые годы жизни особенно важно сдавать кровь на анализ, даже если для этого нет явного повода.
Что такое нейтрофилы и зачем они нужны?
Отталкиваясьот определения в медицинских справочниках, нейтрофилами называют разновидность лейкоцитов. Другими словами, это особые клетки крови, вырабатываемые красным костным мозгом. В крови их содержится немного, до 1%: остальная часть нейтрофилов находится в других органах.
Между тем красные кровяные клетки защищают организм от попадания вредоносных веществ. Благодаря нейтрофилам детский организм может противостоять различным бактериям и грибкам.
Эти клетки выступают барьером для вирусов. Встречая в организме бактериальные клетки, нейтрофилы поглощают их. Этот процесс называется фагоцитозом.
Затем кровяная клетка расщепляет бактерию внутри себя, после чего погибает.
Поэтому так важно поддерживать нормальное соотношение красных клеток в крови. Колебания кровяных телец в большую или меньшую сторону означают одно: в организме происходят нездоровые процессы, которые следует незамедлительно устранить.
Данные лейкоциты бывают 2 видов: палочкоядерные и сегментоядерные. Причем первые в больших количествах встречаются только у новорожденных: это незрелые клетки, и со временем их количество уменьшается. Место палочкоядерных занимают зрелые, сегментоядерные нейтрофилы. С их ростом увеличиваются и защитные свойства детского организма. Соотношение этих 2 видов для разных возрастов отличается.
Норма и отклонения
Когда организм ребенка здоров, показатели кровяных клеток будут соответствовать нормальным показателям. Узнать, понижены нейтрофилы или нет, поможет развернутый анализ крови. Такое лабораторное исследование врач назначает, если имеются подозрения на вирусную или бактериальную инфекцию. Забор крови осуществляется из пальца, процедура обязательно проводится утром, натощак.
Анализ крови следит не только за нейтрофилами. В лаборатории также определят количество лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, находящихся в крови. Каждый показатель и их комбинация имеют большое значение при определении диагноза. Норма нейтрофильных лейкоцитов для каждого возраста своя. С возрастом меняется и процентное соотношение сегментоядерных и палочкоядерных кровяных телец.
Нейтрофилы в крови у ребенка могут давать незначительные отклонения от нормы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо и нет других опасных симптомов, то можно не беспокоиться.
У детей, как и у взрослых может изменяться количество кровяных телец в течение дня. Эти колебания возникают от многих внешних и внутренних факторов.
Однако если лейкоциты повышены или их количество резко ниже нормы, это сигнал, что в организме произошел сбой.
Чтобы было проще понять то, что написано в результатах анализа, воспользуйтесь таблицей.
В ней указаны не только показатели палочкоядерных и сегментоядерных красных клеток, но и другие важные составляющие крови.
Нейтрофилы у ребенка ниже нормы
Итак, вы получили развернутый анализ крови ребенка, где отмечено снижение количества красных кровяных клеток. Это повод насторожиться и настроиться на сотрудничество с врачом. Полное обследование и осмотр помогут точно сказать, с каким заболеванием вы столкнулись. Только тогда доктор сможет назначить грамотное и эффективное лечение.
Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены, это называется нейтропенией. Этот диагноз имеет неутешительные для здоровья последствия: ребенок становится более подверженным вирусным и другим инфекциям.
Риск заражения любым заболеванием, даже легким ОРВИ, заметно возрастает. Это проявляется сразу: ребенок становится болезненным, вялым.
Кроме того, от уменьшения количества нейтрофильных лейкоцитов страдает микрофлора в пищеварительных органах и ротовой полости.
Низкие показатели нейтрофильных клеток возникают в следующих случаях, когда отмечаются:
- наличие вирусного заболевания (грипп, корь, гепатит);
- поражение грибковой инфекцией;
- острое отравление химикатами;
- недавно перенесенное облучение;
- разного рода анемии.
Когда в детской крови повышены лимфоциты, это значит, что ребенок заразился вирусом или в его организме начался гнойно-воспалительный процесс.
Часто в результатах анализов встречается такая комбинация, что лимфоциты повышены — нейтрофилы понижены. А это яркие признаки сильного воспалительного процесса в организме.
В таком случае ребенку следует немедленно назначить лечение под пристальным наблюдением лечащего врача.
Однако в некоторых случаях красные клетки могут быть понижены у ребенка, при этом он оказывается совершенно здоровым.
Когда же возможен такой исход? Это происходит в том случае, если он недавно принимал болеутоляющий препарат или лекарство от судороги.
Также нормальным считается, если сниженное количество нейтрофилов заложено наследственно. Если при осмотре никаких других подозрительных симптомов не наблюдается, а самочувствие ребенка в норме, доктор может назначить повторный анализ крови.
Как бороться с недугом?
Чтобы вернуть организм ребенка в здоровое состояние, прежде всего нужно выявить причину, по которой количество нейтрофилов понизилось. Как только вы определите фактор, повлиявший на защитную функцию организма, вам станет ясно, как с ней бороться.
Иногда пониженное содержание нейтрофильных телец вызвано приемом лекарственных препаратов.
Как часто и бывает: мы лечим одну болезнь, а в результате получаем другую. Так, прием антимикробных средств на основе пенициллина или цефалоспорина — одна из частых причин лекарственной нейтропении. Это значит, что придется отказаться от лечения или же назначить дополнительные препараты, стимулирующие выработку нейтрофилов.
Восстановить баланс кровяных телец помогает правильное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие витамины группы В. Если же в пище их не хватает, возникает необходимость в приеме витаминов.
Когда причина понижения нейтрофилов устранена, можно рассчитывать на то, что их количество со временем вернется в норму. На восстановление обычно уходит от одной до нескольких недель. Если снижение красных клеток было вызвано приемом лекарства, в дальнейшем от него придется отказаться, особенно при сильных проявлениях нейтропении.
В заключении хочется добавить, что нельзя полагаться исключительно на результат лабораторного исследования. Только при комплексном осмотре доктор может дать полную картину состояния здоровья ребенка.
А здоровый образ жизни, занятия спортом, свежий воздух и правильное питание помогут маленькому организму стать крепче. Ему будут не страшны инфекции, а значит, и результаты анализов будут в норме.
Источник:
Нейтрофилы понижены у ребенка в крови: причины отклонения, что делать?
О различного рода нарушениях в организме малыша свидетельствует тот факт, если нейтрофилы понижены у ребенка.
Необходимо разобраться в том, за что отвечает данный вид клеток, и в чем причины понижения их уровня.
Особенности состава крови ребенка
Нормы содержания тех или иных клеток для малыша значительно отличаются в зависимости от его возраста.
Нормальные показатели у детей 1 года и 4 лет отличаются сильнее, чем у взрослых, имеющих разницу в возрасте 10 и более лет.
У детей больше красных телец, чем у взрослых. Те показатели, которые для взрослого человека считаются приемлемыми, при анализе крови маленького пациента иногда уже свидетельствуют о наступлении анемии.
Белые клетки крови отвечают за иммунологические реакции детского организма. Поскольку иммунитет малыша находится в процессе формирования, некоторых клеток у него в организме значительно меньше, чем у взрослого.
Клетки, которые осуществляют борьбу с вредоносными организмами, называются лейкоциты.
Принцип их действия основывается на атаке чужеродного агента и его переваривании. В процессе такой борьбы лейкоциты могут погибать.
Важно отметить, что младенца, который попадает из утробы матери в среду полную чужеродных бактерий, природа готовит к смене окружения.
Уровень лимфоцитов у новорожденного выше чем у взрослых. К обычному уровню показатели лимфоцитов постепенно приближаются с возрастом, когда иммунные реакции формируются в полной мере.
Нейтрофилы представляют собой особую разновидность лейкоцитов, которые специализируются на чужеродных агентах малого размера – бактериях.
Именно нейтрофилы самые распространенные лимфоциты. Эти клетки отличаются зеленоватым оттенком. Они атакуют патогенные бактерии и погибают в процессе их уничтожения.
Продукты распада нейтрофилов и атакованных ими клеток выводятся организмом в виде гноя.
Кроме бактерий клетки данного вида избавляют организм от мелкого клеточного мусора и участвуют в производстве антибактериальных веществ.
Нейтрофилы бывают палочкоядерные (молодые клетки, только образовавшиеся в спинном мозге) и сегментоядерные (зрелые клетки, выполняющие иммунную функцию).
Нормы и отклонения
Количество нейтрофилов в крови не зависит от пола, но серьезно отличается у детей разного возраста.
В медицинских документах процент нейтрофилов указывается под условным обозначением NEU.
В таблице анализов обычно нет позиции «нейтрофилы». Вместо этого присутствуют отдельные графы – «палочкоядерные» и «сегментоядерные».
Норма палочкоядерных молодых нейтрофилов у новорожденных достаточно высока. Такие клетки у здорового малыша составляют от 5 до 12 %.
У здоровых детей старше года палочкоядерные нейтрофилы не должны превышать показатель в 4 %.
Показатели сегментоядерных нейтрофилов очень сильно колеблются в зависимости от возраста ребенка. У новорожденного нормальный процент зрелых нейтрофилов от 50 до 70.
После первой недели жизни нормы зависят от множества процессов, проходящих в организме ребенка. Нижний и верхний предел нормы изменяется нелинейно. Поэтому оптимально доверить расшифровку анализов специалисту.
В некоторые периоды роста и развития ребенка нормы нейтрофилов могут несколько повышаться или понижаться.
Причины воспалительных процессов в организме ребенка могут иметь естественных характер.
Например, определенные реакции происходят в организме во время прорезания зубов и привыкания к новым видам пищи.
Отклонения от нормы могут проявляться в увеличении или уменьшении количества лейкоцитов в общем или нейтрофилов в частности.
Выводы о состоянии здоровья ребенка педиатр может сделать и обнаружив так называемый нейтрофильный сдвиг – дисбаланс между молодыми и зрелыми нейтрофилами, который не характерен для конкретного возраста малыша.
Повышение количества нейтрофилов свидетельствует о том, что малыш страдает от какого-либо воспалительного процесса.
Кроме того, процент нейтрофилов увеличивается в период после вакцинации. После излечения заболевания высокий уровень нейтрофилов какое-то время сохраняется.
Чем выше уровень нейтрофилов в крови ребенка, тем более серьезная инфекция присутствует в организме.
Иногда нейтрофилы в крови ребенка могут повышаться из-за нарушения правил проведения анализа.
Уровень этих клеток возрастает при физической активности и от сильного волнения. Поэтому очень важно, чтобы ребенок был правильно подготовлен к сдаче анализа.
Видео:
Понижение уровня нейтрофилов
Понижение нейтрофилов (нейтропения) – это состояние крови, которое может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме ребенка.
Одной из причин понижения нейтрофилов может быть то, что организм не справляется со слишком большим количеством чужеродного агента.
В случае заражения бактериальными инфекциями множество нейтрофилов гибнет, и естественный прирост этих клеток не восполняет образовавшегося дефицита.
Если ребенок страдает от вирусных заболеваний, то в его организме может повышаться уровень других клеток – лимфоцитов и моноцитов. Из-за этого процентное содержание в крови нейтрофилов становится более низким.
Нейтрофилы у ребенка могут падать из-за неблагоприятной экологической обстановки, в случае отравления какими-либо токсическими веществами.
В том числе резкое снижение нейтрофилов может быть реакцией на некачественную вакцину или прививку, сделанную с нарушениями правил.
Иногда причины понижения нейтрофилов в крови ребенка заключаются в недостаточной выработке костным мозгом данных клеток.
Поэтому, если нет признаков других болезней, то необходимо исключить заболевание данного органа.
Низкий уровень нейтрофилов в организме малыша может быть вызван различными заболеваниями крови.
В этом случае под действием патологических процессов большая часть защитных клеток разрушается до того, как они начинают выполнять свои функции.
Понижены нейтрофилы в крови у ребенка могут быть и из-за анемии различного характера. Недостаток в крови тех или иных веществ приводит к нарушению естественного процесса образования клеток.
Иногда это наблюдается в случае врожденной нейтропении. Часто такое отклонение имеет временный характер, и количество нейтрофилов в крови приходит в норму в первые дни жизни малыша.
Видео:
В некоторых случаях у малыша наблюдается циклическая нейтропения. Это явление имеет место при периодическом понижении и повышении до состояния нормы процента зрелых нейтрофилов.
Иногда такое явление наблюдается у детей в определенном возрасте, обычно между вторым и четвертым годом жизни. С возрастом процент клеток приходит в норму и становится менее подвержен колебаниям.
Специфика проведения анализа у детей
Для того чтобы определить процентное содержание нейтрофилов, малышу назначают общий развернутый анализ крови (ОАК).
Чаще всего у детей для ОАК берут кровь из пальца. Забор крови из вены осуществляется только в том случае, если обычный анализ показывает противоречивые результаты.
Причины такого подхода заключаются в том, что определенные манипуляции слишком сильно нервируют малыша.
Самое главное правило подготовки детей для исследования – это обеспечить проведение анализа натощак.
Для информативности анализ проводится не ранее 8 часов после последнего приема пищи. Наиболее точные показатели получаются, если после кормления прошло 12 часов.
Поэтому анализ назначается на утренние часы, и малыша советуют не кормить во время пробуждения. Можно предложить ребенку простую воду.
Нельзя пить чай, есть сладкое, давать детям небольшие перекусы. Лучше подготовиться к походу к доктору и захватить с собой бутерброды и чай, чтобы покормить малыша после проведения исследования.
При грудном вскармливании режим питания должен быть установлен на консультации с педиатром.
За несколько дней до анализа рацион ребенка избавляют от жареной и жирной еды, снижают уровень сладостей. Конфеты и печенье лучше заменить свежими фруктами.
За пару дней перед исследованием ребенку не стоит посещать утренники и дни рождения, где могут быть нежелательные продукты.
Если ребенок посещает детский сад, то следует предупредить воспитателя о вынужденной диете малыша.
Особо впечатлительных детей можно попытаться отвлечь от происходящего. Если ребенку уже приходилось проходить через процедуру забора крови, и она показалась ему болезненной, то малыш может реагировать на поход к доктору достаточно сильно.
Очень часто дети могут нервничать, когда видят других маленьких пациентов, выходящих из процедурного кабинета в слезах.
В этом случае целесообразно занять очередь и отойти в другую часть медицинского учреждения. Если на дворе лето, то можно выйти на улицу.
Важно, чтобы малыш сидел спокойно и занимался занятиями, которые позволят ему расслабиться. Необходимо ограничить физическую активность малыша перед исследованием.
Если лаборатория находится на верхних этажах поликлиники, то лучше добираться до нее на лифте.
Дети не должны играть друг с другом и бегать по коридорам – это может исказить результаты исследований.
Видео:
Источник:
__________________________________________Норма нейтрофилов в крови у детей и причины отклонений
Контроль основных параметров крови очень важен. Если их уровень находится в норме, это значит, что человек здоров. Особое внимание уделяется детям с первых дней жизни. Анализ крови назначают как для оценки общего состояния, так и в случае подозрений на заболевания.
Во время общего анализа крови выясняют значения всех важных параметров, в том числе уровень нейтрофилов, которые являются разновидностью зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Их основное назначение – фагоцитоз, или процесс захвата и поглощения твердых частиц. Нейтрофилы и лимфоциты выполняют важную для организма функцию – защитную. Нормальный уровень этих клеток обеспечивает надежный иммунитет. Если нейтрофилы понижены или повышены, скорее всего, у ребенка присутствует заболевание.
Количество нейтрофилов в обязательном порядке определяют при общем анализе крови у детей Норма у детей
Как известно, норма для детей отличается от нормы для взрослых. Кроме того, имеет значение возраст ребенка. Количество нейтрофилов определяется во время подсчета лейкоцитарной формулы, входящей в клинический анализ крови. Определяют общее количество нейтрофильных гранулоцитов, а также их относительное значение, которое выражается в процентах. В отличие от взрослых, в крови у детей присутствуют незрелые, то есть палочкоядерные, формы, и это норма. В целом количество зрелых (сегментоядерных) клеток составляет от 16 до 70%, молодых – от 3 до 12% у новорожденных и от 1 до 5% у детей, начиная со второй недели жизни.
Содержание нейтрофилов должно быть следующим:
- у новорожденного – общее количество на один литр крови – 1,5-8Х10⁹, при этом сегментоядерные составляют 45-80%, палочкоядерные – 3-17%;
- у детей до года – общее число – 1,8-8,5Х10⁹, зрелые – 15-45%, незрелые – 0,5-4%;
- от года до 13 лет – общее количество – 2-6Х10⁹, зрелые – 35-62%, незрелые – 0,7-5%.
У детей от 13 лет и старше количество нейтрофилов приближается к норме взрослого человека.
Причины повышенных нейтрофилов
Если уровень нейтрофилов у детей превышает норму незначительно, скорее всего, повода для беспокойства нет. Такое состояние может наблюдаться после физической активности.
Если наблюдается существенное и стойкое повышение, тогда ребенка необходимо обследовать. Причины могут быть разные, в том числе острые процессы, злокачественные опухоли, некроз тканей. О причинах повышения уровня нейтрофилов у взрослых можно почитать тут.
Обычно нейтрофилез объясняется следующими заболеваниями:
- гемолитическая анемия;
- лейкоз;
- абсцессы;
- аппендицит;
- сахарный диабет;
- острые воспалительные заболевания, такие как тонзиллит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и т.п.;
- трофические язвы;
- ожоги тяжелой степени (третьей и четвертой).
Уровень этих клеток напрямую зависит от интенсивности протекания патологического процесса. Если нейтрофилы повышены значительно, нужна быстрая диагностика и своевременное лечение.
Повышение нейтрофилов в крови у ребенка наблюдается при многих заболеваниях. Чтобы выяснить причину, требуется тщательное обследование Общее количество нейтрофилов у ребенка может быть нормальным, но при этом повышены сегментоядерные формы, то есть наблюдается сдвиг лейкограммы вправо. Это может свидетельствовать о следующих процессах в организме:
- инфекционные заболевания, иногда протекающие без клинических проявлений;
- острые воспаления;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Пониженные нейтрофилы
Нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Такое состояние связано с быстрым разрушением нейтрофилов, с недостаточной их выработкой или неправильным распределением в организме.
О развитии нейтропении говорят, если у ребенка уровень этих клеток ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ на литр и ниже. Основные причины развития – это перенесенные заболевания или нарушение работы костного мозга. В последнем случае происходит гибель нейтрофилов, и процесс их восстановления затруднен.Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофильных гранулоцитов. При этом снижены они могут быть как в количественном, так и в процентном отношении. В крови может быть мало и зрелых форм, и незрелых. Происходит это при следующих заболеваниях:
- грибковые поражения;
- болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и так далее;
- отравление в результате воздействия химикатов;
- случившийся в недалеком прошлом анафилактический шок;
- облучение;
- тиреотоксикоз;
- острый лейкоз;
- анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические).
Пониженные нейтрофилы наблюдаются после приема некоторых медикаментов, к которым относятся глюкокортикостероиды, болеутоляющие и противосудорожные препараты.
Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первого года жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время.
Снижение уровня нейтрофилов у детей характерно для распространенных вирусных инфекций, таких как ОРВИ, грипп и другие Низкие нейтрофилы характерны для врожденной тяжелой нейтропении. Это заболевание встречается редко, оно обусловлено генетически и приводит к иммунодефициту.
Доброкачественная нейтропения
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться такое хроническое заболевание, как доброкачественная нейтропения детского возраста, сокращенно – ХДНДВ. При этом состоянии в крови обнаруживается значительное снижение нейтрофилов. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни и редко длится дольше 2-х лет. Симптоматика, как правило, отсутствует, ребенок растет и развивается нормально, при этом находится на учете у педиатра, гематолога, иммунолога. ХДНДВ не требует лечения и проходит сама.
Расшифровка лейкоцитарной формулы
Еще статья:Лейкопения у детейПри расшифровке лейкограммы учитывают ее сдвиг в сторону увеличения или уменьшения сегментоядерных или палочкоядерных клеток. Сдвиг влево свидетельствуют о росте уровня юных форм, сдвиг вправо – о повышении зрелых.
Поступление в кровь палочкоядерных форм характерно для тяжелых воспалений и злокачественных опухолей. При сдвиге вправо можно судить о наличии таких патологий:
- анемия;
- заболевания печени и почек;
- лучевая болезнь.
При расшифровке анализа крови учитывают все показатели, и рассматривают их в совокупности. Если лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, скорее всего, болезнь, например, ОРВИ или грипп, уже отступает. Если понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты, или последние находятся в норме, это говорит о хронической вирусной инфекции, при этом ребенок часто болеет, иммунитет снижен.
В заключение
Отклонение от нормы уровня нейтрофилов у ребенка не позволяет говорить о каком-либо конкретном заболевании. Повышение отражает наличие защиты от инфекционных агентов и воспалительных процессов. Если нейтрофилы снижены, это значит, что иммунная реакция снижена. В любом случае необходимо повести дополнительное обследование. Отклонение от нормальных значений может сигнализировать о тяжелых болезнях.
Нейтрофилы понижены у ребенка: сегментоядерные, палочкоядерные, причины, как повысить
Состояние здоровья ребенка волнует каждую маму. В первую очередь, получив результаты анализа крови своего малыша, мамочки пытаются сравнить показатели ребенка с нормами. Нередко опасение у родителей может вызывать результат, если нейтрофилы понижены у ребенка. Что значит это отклонения, и какие причины его вызывают. Опасно ли это, и как нормализовать показатель.
Роль нейтрофилов
Как известно нейтрофил — это специфичный лейкоцит, который выполняет защитные функции в детском организме. Содержание нейтрофилов в крови зависит от возрастной группы, так у детей их всегда больше и чем младше малыш, тем больший уровень нейтрофилов в крови считается нормой. Эти клетки отвечают за борьбу с вирусами, грибками и инфекциями.
Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.
В организме детей нейтрофилы присутствуют в двух видах, незрелые и созревшие. Что это значит? Незрелые или палочкоядерные, в большом количестве присутствуют у только что родившихся малышей. Позже они сменятся на нейтрофилы сегментоядерные. В зависимости от возраста число этих двух видов отличается.
Таблица детских норм нейтрофилов по возрасту:
| У грудничка 1-5 дней | 1-5% | 35-55% |
| Младенцы 5-10 дней | 1-4% | 26-47% |
| Дети 10-30 дней | 1-5% | 16-30% |
| У ребенка до года | 1-5% | 20-36% |
| Дети 1 год-5 лет | 1-4% | 35-55% |
| Дети 10 лет | 1-4% | 40-59% |
| Подростки 15 лет | 1-4% | 40-60% |
Однако даже если вы обнаружили, что нейтрофилы у ребенка понижены, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что уровень понижается по естественным причинам и это совершенно нормально для вашего малыша. Если малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели крови в порядке, можно не переживать. Опасность кроется только в случае, когда на фоне понижения этого показателя у ребенка повышены лимфоциты.
Когда назначают анализ
Зачем ребенку назначают это исследование? Общий анализ крови, в который входит определение процентного содержание нейтрофилов назначается в ходе планового обследования или при подозрении на наличие инфекционного заболевания. Кровь у малыша берут из пальца. В первые годы жизни здоровье ребенка необходимо тщательно контролировать. Первый анализ крови делают еще в родильном доме, далее в поликлинике по месту жительства 1-2 раза в год и по назначению.
Многие мамы недооценивают важность этого исследования.
Они считают, что это просто стандартная процедура, которая не несет в себе особой информативности. Однако по заявлениям врачей именно это исследование позволяет вовремя заподозрить наличие скрытых болезней у ребенка, которые гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития.
Понижение показателей
Почему опасны пониженные нейтрофилы в крови у ребенка? Сильное отклонение в уровне нейтрофилов у ребенка свидетельствует об ослаблении иммунной системы малыша. Это может происходить по нескольким причинам, главной среди которых, это быстрая гибель отслуживших лейкоцитов и слабой выработке новых телец. Такое может случиться после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. В этом случае основная масса нейтрофилов уже погибла, а новые еще не сформировались.
Еще одной причиной пониженных нейтрофилов может быть нарушение работы костного мозга. В такой ситуации клеток вырабатывается меньше положенного уровня, от этого наблюдается их дефицит в крови. Основной список заболеваний, при которых пониженные нейтрофилы у ребенка:
- Грибковые заболевания.
- Вирусные инфекции.
- Химическое отравление.
- Анафилактический шок.
- Облучение.
- Лейкоз в острой форме.
- Анемия.
- Тиреотоксикоз.
Особое значение в диагностике имеет определение соотношения уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови ребенка. Если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это свидетельствует о развитии вирусного или воспалительного заболевания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Лечение должно происходить под пристальным наблюдением врачей в стационаре.
Не опасные состояния
Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.
Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.
Сторонние факторы
Нейтрофилы в крови у ребенка могут понижаться под воздействием сторонних факторов, самыми распространенными из них, которые могут понизить уровень, являются:
- Прием определенных лекарств.
- Резкое снижение веса.
- Нехватка витаминов.
Это состояние еще называют нейтрофильной недостаточностью. Мамам следует помнить, что об этих факторах обязательно нужно сообщить врачу, если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови. Также необходимо соблюдать и правила сдачи анализа. Это означает, что все анализы нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. В этом случае показатели будут наиболее точными.
Врожденные заболевания
Врожденные патологии встречаются крайне редко, но о них тоже не нужно забывать. Среди опасных врожденных отклонений, при котором наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, врачи выделяют:
- Врожденная нейтропения тяжелой степени. Это заболевание когда у малыша очень низкий уровень нейтрофилов. Такие дети нуждаются в особом лечении, ведь их иммунная система не способна справляться даже с самыми легкими заболеваниями. Повысить уровень клеток можно только устранив основное заболевание.
- Нейтропения по Костману. Эта болезнь характеризуется полным отсутствием нейтрофилов у малыша. Болезнь крайне опасна в первый год жизни. С взрослением организм ребенка компенсирует недостающие клетки другими иммунными составляющими.
Лечение
Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.
В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.
Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.
