Главная » Статьи » Нцд по смешанному типу

Нцд по смешанному типу


Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – что нужно знать

Болезнь, при которой пациент предъявляет массу неопределённых жалоб, а причин для них доктор не находит, потому и саму болезнь не может определить, должно настораживать на предмет вегетососудистой дистонии. Особенно вариабельной в плане разнообразия жалоб будет нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Таких людей зачастую называют нытиками, ипохондриками, а то и симуляцию им припишут. На самом же деле человек просто не может определить, что с ним такое происходит. Но болен-то он на самом деле.

«Все болезни от нервов»

Это распространённое утверждение, действительно, имеет место при вегетососудистой дистонии (ВСД) по смешанному типу. Нервная система подразделяется на два отдела – соматический и вегетативный. Осознанные действия человека связаны с соматическим отделом. Работа вегетативной нервной системы зависит от сигналов, которые ей посылают внутренние органы, которые она контролирует, и от воздействия внешних факторов. Например, кто-то чего-то испугался, у него участились дыхание и пульс – это среагировал вегетативный отдел.

Для понимания характера вегетососудистой дистонии по смешанному типу нужно знать, что вегетативный отдел состоит из симпатической системы нервных волокон и парасимпатической. При испуге срабатывает симпатическая система, которая кроме тахикардии и одышки, затормозит выделение слюны, сузит артерии, повысив этим артериальное давление. У парасимпатической нервной системы действие противоположного характера. Но обе они работают синхронно. Когда же эта синхронность нарушается, возникает вегетососудистая или по-другому нейроциркуляторная дистония.

Если при этом преобладает влияние симпатического отдела нервной системы, будет иметь место вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. При превалировании импульсов парасимпатического отдела – дистония по гипотоническому типу. Когда же они будут периодически главенствовать поочерёдно, можно говорить о вегетососудистой дистонии по смешанному типу.

Из причин вегетососудистой дистонии врачи выделяют:

  1. Внутриутробная патология плода
  2. Стресс
  3. Травмы физические и психические
  4. Чрезмерные нагрузки, истощающие организм
  5. Беспорядочный режим дня
  6. Неполноценное питание, обеднённое витаминами, микроэлементами
  7. Перенесенные тяжёлые заболевания
  8. Наследственная предрасположенность
  9. Гормональные нарушения
  10. Резкая смена климата
  11. Длительное воздействие вибрации
  12. Недостаточная физическая активность

Симптомы вегетососудистой дистонии по смешанному типу

Безусловно, в первую очередь, будет наблюдаться неустойчивое АД. Низкое по утрам, высокое вечером, в течение суток оно может неоднократно, что называется скакать с высоких до низких цифр и наоборот. К этому присоединятся перепады температуры тела, потливость ладоней. Гиперемия лица перемежается с его бледностью, холодеют конечности, наблюдается синюшность пальцев. Больного беспокоит ощущение нехватки воздуха, мелькание мушек перед глазами. Неустойчивый стул. Кардиальная аритмия, боли в сердце. Тревога, беспричинные страхи.

Головокружение, возможны обморочные состояния. Может случиться развитие критического состояния, при котором слабость, головокружение, неуверенная, шаткая походка позволяют передвигаться, лишь придерживаясь о стену. Снижается острота зрения, нарушается речь. Всех симптомов ВСД по смешанному типу не перечислишь, поскольку их наблюдается более ста пятидесяти. Проявляться могут как в виде разнообразных комплексов, так и по-отдельности. Часто у одного и того же лица набор жалоб может меняться даже за время текущего осмотра.

Постановка диагноза

Диагностировать вегетососудистую дистонию по смешанному типу весьма сложно и ответственно. Причиной тому будут жалобы больного, данные объективного обследования, которые зачастую напоминают таковые при другой патологии внутренних органов. Так, например, леча ВСД без проведения дополнительного обследования можно легко пропустить заболевание сердца. С другой стороны, поставив неверный диагноз и целенаправленно леча сердечную аритмию, можно обеспечить больному такие осложнение вегетососудистой дистонии, как: ишемия (недостаточное снабжение кровью) миокарда, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, другие.

Так что следует иметь в виду, что хотя вегетососудистая дистония по смешанному типу не входит в категорию опасных заболеваний, при поздней диагностике может стать пусковым механизмом для развития более серьёзной патологии. Поэтому при подозрении на это заболевание пациенту придётся пройти достаточно широкое обследование, включающее в себя снятие ЭКГ, функциональное исследование интенсивности и объёма кровотока по сосудам (реовазография), рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, суточный мониторинг электрокардиограммы, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.

Терапия

Как мы видели, сложна диагностика вегетососудистой дистонии по смешанному типу, не менее сложно лечение. Самое неприятное, что не все доктора могут правильно расценить мозаичный набор жалоб пациента и, соответственно, назначить правильное лечение. А оно должно быть многопрофильным. Не получив ожидаемого эффекта от назначений врача, больной начинает лечиться самостоятельно, чего делать при данном заболевании категорически нельзя. Хватаясь за то или иное лекарство, пациент не понимает, что не существует препарата, способного избавить его от этой болезни.

Более того, лекарства при вегетососудистой дистонии по смешанному типу занимают отнюдь не главенствующее место. Масса различных симптомов не позволит выбрать подходящее средство. Ну, каким препаратом нужно лечиться, если, например, давление в течение дня неоднократно меняется от высокого к низкому. К тому же отмена интуитивно правильно подобранного препарата тут же приведёт к возвращению исходной симптоматики.

Однако трудно убедить человека, что все неприятные симптомы, преследующие его, вытекают из собственного психического состояния. В таком случае очень важна консультация опытного психотерапевта. Пациент должен осознать, что, не изменив образа жизни, никакими лекарствами не спастись. Что давно пора отказаться от вредных привычек, особенно курения, которое пагубно влияет на сосуды мозга. Что нужно придерживаться режима сна и бодрствования, избегать перегрузок. Что нужно больше времени уделять прогулкам, физкультуре.

И всё же непосредственно о лечении. Выше уже говорилось, что все проблемы при вегетососудистой дистонии по смешанному типу происходят от разбалансировки симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. На это следует обратить внимание в первую очередь. Главную помощь окажут транквилизаторы. Успокоит головной мозг таблетка пустырника, принятая за час до еды. Седативным действием обладает глицин. Эта аминокислота не только поможет при засыпании, но и нормализует артериальное давление – снизит высокое, поднимет низкое. К тому же глицин способствует нормализации обменных процессов головного мозга. Таблетка рассасывается под языком или за щекой.

Помимо этого для нормализации артериального давления используются препараты, оказывающие гипотензивный эффект при гипертензии (ингибиторы АПФ, адреноблокаторы, мочегонные) и повышающие давление в случае гипотонии (средства, содержащие в своём составе кофеин). Подбираются лекарства индивидуально для каждого больного только врачом.

К лечению обязательно добавляются витамины В-1, В-6, В-12 необходимые для нормальной деятельности головного мозга. Астенический синдром вегетососудистой дистонии по смешанному типу можно нивелировать применением антиоксидантов, препаратов способных улучшить кровообращение, микроциркуляцию крови.

Из лекарственных трав можно отметить зверобой, являющийся замечательным антидепрессантом. Он снимет беспокойство, страхи. В этом же плане помогут душица, ромашка, тысячелистник, липа, мелисса, шишки хмеля и много других, которые помимо прочего снижают повышенное давление. Боярышник, плюс ко всему, наладит работу сердечной мышцы. В случае необходимости повышения тонуса организма, укрепления иммунитета показаны настойка женьшеня или экстракт элеутерококка.

Но основным в лечении вегетососудистой дистонии по смешанному типу будет избегание стрессовых ситуаций и умение со стрессом справляться. Здесь неоценимую услугу окажет аутотренинг, позволяющий расслабиться как физически, так и эмоционально, создать положительный настрой. Пользу принесут физиопроцедуры, которые назначит невролог. Укрепят нервную систему контрастный душ, плавание. Расслабляющему массажу можно научиться самому. И не забывайте начинать день с улыбки, что позволит дать положительный настрой на весь предстоящий день.

Симптомы и методы лечения нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Очень сложно понять и правильно среагировать на волнообразные колебания артериального давления, когда в одно время суток оно сильно снижается, а в другое – резко подскакивает. И в обоих случаях это сопровождается массой неприятных симптомов и проявлений, нарушающих привычный ритм жизни. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу становится серьезным испытанием для пациента и врача: первому трудно жить, а второму надо поставить правильный диагноз. Однако все-таки вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство нервной и сосудистой регуляции, требующее коррекции, но вовсе не тяжелое заболевание, при котором надо проводить длительные, затратные и комплексные лечебные мероприятия.

Смешанная форма нейроциркуляторной дистонии

Дисбаланс нервной и сосудистой систем может проявляться разными вариантами ангиодистонии. Обычными формами вегетососудистых расстройств являются следующие виды:

Если врач видит множественные проявления сосудисто-нервных расстройств, когда у пациента присутствуют жалобы на падения и подъемы артериального давления, периодически возникают боли слева в груди, бывают разнообразные проявления вегетативных нарушений, то это и будет смешанная форма сосудистой дистонии.

Причины сосудисто-нервных расстройств

Появление симптомов вегетососудистых расстройств по смешанному типу обусловлено следующими причинными факторами:

  • эмоционально-психологическими проблемами неврозоподобного характера, при которых даже минимальный стресс или простая эмоциональная реакция приводит к изменению сосудистого тонуса;
  • эндокринными проблемами, когда гормональные нарушения провоцируют разнообразные изменения в нервной и сосудистой регуляции;
  • тяжело протекающими инфекционными болезнями, на фоне которых происходит сосудисто-нервный дисбаланс;
  • длительно текущие хронические болезни, создающие условия для дистонических расстройств;
  • профессиональные вредности, приводящие к нарушению сосудистых и нервных механизмов адаптации;
  • вредные привычки, способствующие нейроциркуляторным расстройствам.

Смешанная форма вегетососудистой дистонии может возникнуть в молодом, среднем и старшем возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многом симптомы этого состояния зависят от эмоциональной лабильности человека и исходного состояния сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика смешанной формы дистонии

Зачастую самое неприятное при вегетососудистых расстройствах по смешанному типу – непредсказуемость симптомов. Неожиданное скачкообразное изменение артериального давления на эмоции или стресс может проявиться как резким падением, так и подскоком сосудистого тонуса. Предотвратить эту ситуацию невозможно, а реагировать можно только после измерения давления. В некоторых случаях состояние сосудистого тонуса стабильно меняется в течение дня: утром самопроизвольно понижается, вечером – повышается. Однако реакция на стресс непредсказуема: пациент не знает, что будет – гипотония или гипертония.

Кроме сосудистого тонуса будут следующие симптомы:

  • головные боли, которые в зависимости от сосудистой дистонии будут периодическими или мигренеподобными;
  • головокружение со склонностью к обмороку;
  • резко сниженная работоспособность с быстро нарастающей усталостью;
  • бессонница ночью и постоянная сонливость днем;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность и другие невротические состояния;
  • учащение пульса с ощущением сердцебиения, возникновением кардиальных болей и одышки;
  • зябкость, озноб, потливость;
  • понос и частое мочеиспускание.

Чаще всего при вегетососудистых проблемах по смешанному типу все эти симптомы проявляются в зависимости от колебаний артериального давления.

Сравнительная таблица симптомов:

Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония По гипертоническому типу По гипотоническому типу По кардиальному типу По смешанному типу
Повышение артериального давления +++   + ++
Снижение артериального давления   +++ + ++
Боли в сердце     +++ ++
Одышка     +++ +
Боли в голове + +++   ++
Головокружение   +++   ++
Обмороки   +++   ++
Тошнота   +   +
Хроническая усталость + + + ++
Проблемы со сном + ++ + ++
Эмоциональная неустойчивость ++ ++ ++ ++
Невротическое состояние ++ ++ ++ ++
Потливость, ознобы ++ + ++ ++
Проблемы со стулом и мочеотделением   ++   ++

Методы диагностики

Для точного понимания варианта вегетососудистой дистонии врачу надо оценить состояние пациента в разное время дня и в разных условиях. Оптимальным видом слежения за сосудистым тонусом может стать холтеровское мониторирование, когда тонометр в автоматическом режиме в течение суток измеряет и записывает значения артериального давления, а пациент постоянно фиксирует в дневнике все происходящие события в обычной жизни.

Обязательно надо пройти обычное обследование, к которому относятся:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • консультация узких специалистов – невролога, психолога, кардиолога.

Главное для врача-терапевта, занимающегося диагностикой нейроциркуляторных нарушений, не пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов (аневризму сосудов головного мозга, аневризму грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию с риском тромбоэмболии).

Лечение смешанной формы вегетососудистой дистонии

Опытный врач, поставив диагноз нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, начнет лечебные мероприятия с нормализации психосоматического статуса. В большинстве случаев бывает вполне достаточно корригирующих воздействий на психоэмоциональные состояние, чтобы у пациента исчезли многие из симптомов дистонии. Оптимально проводить курсы психотерапии в сочетании с успокаивающими препаратами.

Если причинные факторы связаны с общими или эндокринными болезнями, то обязательны курс терапии этих заболеваний. Желательно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста (эндокринолог, невропатолог, кардиолог).

Отличный эффект может дать комплексный подход с применением общеукрепляющих методов лечения:

  • лечебная гимнастика с опытным инструктором;
  • умеренные по нагрузке занятия физкультурой и спортом (плаванье, ходьба, групповые тренировки в фитнес-клубе);
  • проведение курса лечебного массажа;
  • урегулирование режима работы и отдыха с соблюдением времени полноценного ночного сна;
  • подбор рациона питания с исключением нездоровой пищи;
  • физиотерапевтические методики с успокаивающим эффектом (электросон);
  • применение санаторно-курортных факторов для лечения.

Немаловажный фактор в лечении вегетососудистых изменений по смешанному типу – отказ от вредных привычек и смена работы, связанной с профессиональными вредностями.

Осложнения дистонии по смешанному типу

Типично протекающая смешанная форма вегетососудистой дистонии достаточно редко может стать причиной для тяжелых и опасных осложнений. Однако при нездоровом образе жизни и полном игнорировании рекомендаций врача возможны проблемы со стороны сосудов и сердца в виде:

  • артериальной гипертензии;
  • миокардиодистрофии;
  • хронической ишемической болезни сердца;
  • склонности к тромбозам и тромбоэмболии.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск или даже предотвратить возникновение вегетососудистых расстройств любого типа, надо вести здоровый образ жизни, не допускать сильных психоэмоциональных стрессов, вовремя обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов и строго соблюдать рекомендации специалиста.

Нарушения сосудистого тонуса на фоне нервных и психологических расстройств, проявляющиеся в виде дистонических проблем любого типа, могут стать существенным фактором для снижения качества жизни человека. Особенно если сильно выражены психоэмоциональные расстройства, что в первую очередь скажется на окружающих близких людях. Если возникло понимание, что нужно лечение и помощь специалиста, то надо начинать с врача-терапевта. После обследования и выяснения причин разнообразных и неприятных симптомов, необходимо следовать советам и назначениям доктора. Это будет лучшим вариантом избавления от сосудистых и нервно-психологических проблем.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой. Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем. Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.

Причины

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

  • астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков; стрессовые состояния, психические потрясения;
  • резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
  • нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
  • нарушение режима сон-бодрствование;
  • наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
  • бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Типы НЦД

  1. Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
  2. Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
  3. Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
  4. Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца. Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии. С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.

Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

НЦД по гипотоническому типу

Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.

Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента. При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга. Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.

Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость. За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб. Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

НЦД по гипертоническому типу

При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы). Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки. Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.

Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость. При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

НЦД по смешанному типу

НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.

При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.

Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).

Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

НЦД у детей

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки. При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

  • лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
  • синдром хронической усталости;
  • сонливость;
  • апатия;
  • астения;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • повышение потоотделения;
  • комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
  • когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  1. Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  2. Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  3. Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  4. Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  5. Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  6. Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  7. Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  8. Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

  • нормализация образа жизни, питания;
  • создание психологического комфорта;
  • фитотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

  1. нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
  2. питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
  3. отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
  4. физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

  • психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
  • массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
  • иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
  • музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Фитотерапия

Относится к методам народной медицины, которые разрешены к применению во всех возрастных категориях пациентов, имеет минимум побочных реакций, является общедоступной и доказана ее эффективность в лечении дистонии.

Предпочтение отдается травам и сборам, которые обладают седативным действием на нервную систему. К ним относятся:

  • пустырник;
  • валериана;
  • мята;
  • пион;
  • калина красная и другие лекарственные растения.

При гипотонических проявлениях дистонии необходимо тонизировать сосудистую систему. Такой эффект достигается такими народными средствами:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • айва;
  • змееголовник и другие.

Медикаментозная терапия

Для лечения дистонии используются следующие группы препаратов.

  • Препараты с седативными свойствами, например:
  1. Ново-пассит – средство растительного происхождения, эффективен при фобических расстройствах, неврозах, стрессовых состояниях, различных видах дистоний.
  2. Персен – также на основе растительных компонентов, нормализует нервную регуляцию, используется при стрессовых расстройствах.
  • Лекарства кардиотрофического действия и нормализующие сосудистый тонус:
  1. Элькар – витаминный препарат, улучшает метаболические процессы, в том числе и в миокарде, и в нервной системе.
  2. Винпоцетин – влияет на метаболические процессы в головном мозге, улучшает реологию крови.
  • Антидепрессанты, к примеру:
  1. Азафен – антидепрессант, нормализует настроение, способствует выведению из депрессии, используется при стрессах.
  2. Седуксен – также препарат из группы транквилизатором, применяется для лечения депрессий и стрессовых потрясений.

Рекомендации врачей по лечению дистонии основаны на комбинации различных методов лечения и минимизации медикаментозного вмешательства.

silaserdca.ru

Что значит нейроциркуляторная дистония по смешанному типу?

Возникновение термина НЦД вызвано необходимостью обозначения этого заболевания как отдельной нозологической единицы при постановке диагноза. Ее код в МКБ-10 – F45.3 (психосоматическое заболевание или соматоформная автономная дисфункция).

К соматоформным расстройствам относятся психогенные заболевания, при которых нарушения в психической деятельности скрываются за симптомами телесных болезней при отсутствии их реальных органических проявлений.

Термин так же используется, когда указанному синдрому сопутствует органическая патология систем регуляции кровообращения.

НЦД не заменяет собой ряд сходных терминов, таких как «вегетососудистая дистония» (ВСД) и др.

ВСД – более широкий класс расстройств, не являющийся самостоятельной нозологической формой и включающий в себя весь класс нарушений вегетативной функции при различных заболеваниях. НЦД совпадает с патогенезом ВСД только неврогенной фазе.

НЦД является самостоятельной причиной нарушений в работе внутренних систем. Выделение ее как отдельной, первоначально неврогенной, формы заболевания позволило сузить сферу применяемых терминов и упростило установление точного диагноза при соответствующих симптомах.

Термин отражает состояние дисфункции регуляторов вегетативной нервной системы (ВНС) – ее симпатического и парасимпатического отделов, определяющих биологический ответ на воздействия внешней среды и поддержание динамического равновесия организма (его гомеостаза).

Типы и признаки нейроциркуляторной дистонии:

  1. Гипертензивный тип. Преобладает активность симпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы возбуждения.
  2. Гипотензивный тип. Преобладает активность парасимпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы торможения.
  3. Кардиальный тип. Преобладают не системные, а только непосредственно связанные с работой сердца симптомы.
  4. Смешанный тип. Симптомы всех означенных типов проявляются в одном или чередуются в разных приступах.

Проявление

Жалобы пациентов обычно относятся к проблемам органов или систем, частично или полностью связанных иннервационным контролем ВНС – сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Жалобы, как правило, делятся на два вида, при этом ни один из них не выявляет физического заболевания:

  1. Жалобы, основанные на объективных признаках повышенной активности ВНС – учащенное сердцебиение, высокое потоотделение, частое мочеиспускание, тремор и т.д. Часто жалобы сопровождаются страхом за свое физическое здоровье, общим беспокойством и депрессией.
  2. Имеются субъективные жалобы неопределенного, переменчивого характера – мимолетные, переходящие боли, ощущение жжения, уплотнений, тяжести, чувства вздутия, распирания, которые пациент относит к определенному органу или системе.

НЦД включает в себя симптомы следующих заболеваний:

  • нейроциркуляторная астения (сердечный невроз);
  • синдром Да Косты (френокардия, раздраженное сердце);
  • вегетососудистая дистония с кризовым течением (кардионевроз, паническое расстройство);
  • невроз желудка.

А также психогенные формы следующих симптомов:

  • икоты, кашля;
  • заглатывания воздуха (аэрофагии);
  • интенсивного дыхания (гипервентиляции);
  • увеличенной частоты мочеиспусканий;
  • затрудненного мочеиспускания (дизурии);
  • спазма привратника желудка (пилороспазма);
  • скопления газов в кишечнике (метеоризма);
  • синдрома раздраженного кишечника, диареи;
  • затрудненного, болезненного пищеварения (диспепсии).

В постановке диагноза исключаются психологические и поведенческие факторы, относящиеся к реальным заболеваниям и оказывающие схожее влияние на состояние больных.

Примеры заболеваний:

  • дерматит;
  • язва желудка;
  • слизистый колит;
  • язвенный колит;
  • крапивница.

Как избавиться?

Психосоматические заболевания трудно диагностировать и лечить. Постановка правильного диагноза и выбор тактики лечения требует серьезных усилий по проведению дифференциального анализа диагноза, а так же участия в работе врача-психоневролога.

Сложность купирования симптомов НЦД, особенно смешанных, заключается в их непредсказуемости и большом разнообразии.

Артериальное давление, к примеру, может быть как повышенным, так и пониженным, в зависимости от формы протекающего приступа.

Считается, что особого медикаментозного лечения НЦД в легкой форме не требуется.

Пациенту достаточно упорядочить свой образ жизни и научиться решать возникающие проблемы менее затратным способом, не провоцируя новых кризисов.

Существенным направлением профилактики и лечения любых форм НЦД является здоровый образ жизни.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу проводится участковым врачом с привлечением при необходимости других специалистов – кардиолога, эндокринолога, невропатолога и др.

В лечении НЦД важно постепенно снижать применение лекарственных средств, а так же не акцентировать внимание только на психотерапевтических методах. НЦД не соматическое заболевание и не невроз.

Наиболее доступный способ лечения – искоренение вредных привычек. К наиболее существенным из них можно отнести те, которые оказывают непосредственное влияние на работу внутренних органов и систем, подвергающихся атаке ВНС.

Рекомендуется:

  • соблюдать правильный режима труда и отдыха;
  • здоровый и достаточной продолжительности сон;
  • воспитание общей культуры поведения и общения;
  • соблюдение правильного, сбалансированного питания;
  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний.

Список рекомендованных к лечебному применению препаратов, в зависимости от направления и выраженности симптомов, назначает лечащий врач.

Особое место в лечении НЦД смешанного типа занимает лечебная гимнастика и физиологические процедуры. Врач ЛФК подскажет, как реагировать на изменения артериального давления, как облегчать состояние во время кризиса, как набрать форму с утра.

Полезен любой массаж, позволяющий снять усталость, улучшить тонус кровеносной системы и увеличить отток лимфы от отечных мест.

Рекомендуются систематические занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе, усилия, направленные на общее и гармоничное развитие личности, на оптимальное сочетание физических и духовных интересов, рачительное использование резервов организма.

Прогноз заболевания благоприятный, симптомы не угрожают жизни, заболевание поддается систематическому лечению.

neuro-logia.ru

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

www.krasotaimedicina.ru

Этиология

У детей или подростков главной причиной заболевания являются не до конца сформировавшиеся внутренние органы и сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения этой болезни у взрослого населения является наличие стрессовых ситуаций, с которыми не может справляться человек, вследствие чего, начинают проявляться симптомы дистонии. Причины прогрессирования недуга разделяют на внутренние и внешние. К внешним относятся:

  • сильное переутомление;
  • малоподвижный, или же, наоборот, слишком активный образ жизни;
  • всевозможные виды бытовых и производственных излучений или вибраций;
  • употребление в больших количествах спиртного и злоупотребление никотином;
  • чрезмерное поглощение напитков, в которых содержится в больших количествах, кофеин – натуральный кофе, чёрный крепкий чай, напитки для поднятия энергии;
  • очень жаркие и сухие климатические условия.

Внутренними виновниками возникновения нейроциркуляторной дистонии являются:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • возрастание количества гормонов в организме из-за беременности или в период полового становления организма молодых людей;
  • личностный темперамент каждого человека;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • нарушения в работе внутренних органов хронического характера;
  • расстройство нервной и эндокринной систем;
  • период прекращения менструации у женщины;
  • аллергия.

Этиология такого заболевания довольно разносторонняя, но при этом не происходит органическое поражение внутренних систем организма человека.

Разновидности

Это заболевание имеет несколько видов, которые разделяют в зависимости от уровня артериального давления:

  • если АД понижено, то оно будет носить название – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. При этом чаще всего наблюдается быстрое снижение энергии в организме и его слабость;
  • при повышенном давлении – нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу характеризуется перепадами артериального давления;
  • в том случае, если давление изменяется незначительно или остаётся в пределах нормы, но прежде всего, ярко выражаются изменения в работе сердца, нейроциркуляторная дистония будет характеризоваться по кардиальному типу.

Кроме того, эту болезнь можно классифицировать по уровню проявления симптомов, и в зависимости от этого она может протекать:

  • легко – с незначительным проявлением симптомов. При таком течении применения медицинских лекарственных средств можно избежать, обеспечив больному полноценный отдых и приём отвара лекарственного сбора трав;
  • средней тяжести – некоторые симптомы выражаются настолько ярко, что приносят человеку дискомфорт в обычной жизни и мешают профессиональной или умственной деятельности;
  • тяжело – признаки болезни выражаются на постоянной основе, отчего у больного просто нет возможности выполнять какие-либо функции из повседневной жизни. В таком случае лечение проводится только медикаментозно.

По интенсивности протекания болезнь может носить характер:

  • обострения;
  • ремиссии;
  • смешанный тип, при котором наблюдаются скачки в интенсивности проявления признаков болезни.

По формам преобладания симптомов, нейроциркуляторная дистония делится на:

  • кардиальную;
  • вегетососудистую;
  • невротическую;
  • вазомоторную;
  • с нарушением терморегуляции;
  • расстройства в работе ЖКТ;
  • повреждение респираторных процессов;
  • разлад в работе половых органов.

Симптомы

Симптомы могут быть обусловлены тем или иным типом болезни. Как правило, проявляются они у каждого человека по-разному – у кого-то интенсивнее, у кого-то клиника практически стёрта. Но существуют симптомы, наблюдающиеся у большинства пациентов:

  • сильные головные боли или головокружения;
  • повышенная потливость ладоней и стоп;
  • колющие ощущения в области сердца;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха, отчего учащается дыхание;
  • онемение конечностей;
  • неприятные чувства в животе, которые обусловлены запорами или диареей;
  • сильная ослабленность организма;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • постоянное беспричинное чувство страха и паники;
  • нарушение сна;
  • повышенный уровень выделения газов из организма.

Гипертонический тип дистонии характеризуется, кроме слабости и головокружений, повышенным артериальным давлением. Гипотоническая дистония сопровождается резким снижением артериального давления. Смешанная форма объединяет вышеописанные перепады давления, которые могут нести за собой периодическое повышение температуры тела. На первом плане кардиальной дистонии выступают болезненные ощущения и дискомфорт в сердце.

Диагностика

Из-за распространённости болезни и схожести её симптомов с некоторыми другими заболеваниями, диагностика у невропатологов, педиатров или терапевтов не обойдётся без дополнительных обследований с помощью:

  • МРТ и КТ сердца;
  • суточного измерения артериального давления;
  • ЭКГ проба с нагрузкой;
  • кардиографии;
  • рентгенографии;
  • велоэргометрии – методики, при которой измеряется количество нагрузки, которую может выдержать пациент. Больной нейроциркуляторной дистонией выдерживает нагрузку в несколько раз меньше, чем здоровый человек того же возраста и половой принадлежности.

Лечение

В отличие от большинства заболеваний при лечении нейроциркулярной дистонии уделяется больше внимания нелекарственной терапии. Она направлена на внедрение в повседневную жизнь больного следующих процессов, которые пациент может проводить самостоятельно:

  • закаливание;
  • медитации;
  • йоги;
  • небольшие, но постоянные физические нагрузки и бег;
  • приведение в порядок режима повседневной, трудовой и обучающей деятельности;
  • полноценный отдых.

Немедикаментозное лечение симптомов в клинических условиях, состоит из:

  • психотерапии;
  • электросна;
  • массажей;
  • иглоукалывания;
  • электрофорезов;
  • рефлексотерапии;
  • лечебных ванн.

Также немаловажную роль играет санаторный вид лечения.

Для успешной терапии дистонии по кардиальному и гипертоническому типу назначают лекарственные препараты, которые способны ликвидировать разнообразные проблемы с работой сердца. Для лечения гипотонической нейроциркуляторной дистонии врач может назначить употребление настоек женьшеня и кофеин.

Для избегания проявления приступов такого заболевания, врачи рекомендуют ежедневный приём настоек валерианы, пустырника, боярышника. Для терапии постоянного чувства тревожности используются транквилизаторы, приём которых не должен превышать трёхнедельный срок.

Нелекарственное лечение беременных женщин происходит так же, как у обычных людей. Медикаментозное лечение немного другое — носит щадящий, но не менее эффективный характер. Лечение полностью проходит под наблюдением докторов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами поможет усилить эффект вышеперечисленных способов. Основу народных методов составляют спиртовые настойки различных трав и плодов:

  • валерианы;
  • пустырника;
  • пассифлоры;
  • пионов;
  • боярышника.

Отвары и настойки из:

  • смеси цветков боярышника, душицы, пустырника и зверобоя;
  • соединения горицвета, мелиссы и корня валерианы;
  • набор из душицы, боярышника, ромашки, мяты, мелиссы, шалфея и пустырника.

simptomer.ru

Что такое НЦД по смешанному типу? Ее диагностирование, лечение и профилактика

Часто чувство физического бессилия, расстройство сна, раздражительность не рассматривают в качестве признаков заболевания. Их ассоциируют с эмоциональными перегрузками и банальной усталостью. Однако причина таких синдромов может скрываться за нейроциркуляторной дистонией (НЦД) по смешанному типу.Содержание:        

Симптомы НЦД смешанной формы

НЦД в зависимости от симптоматики проявляется в четырех разных вариациях:

  • кардиальная
  • гипотензивная
  • гипертензивная
  • смешанная

Первая форма преимущественно проявляется в нарушении функционирования сердца. Вторая и третья - в дестабилизации артериального давления (соответственно в его понижении и повышении). Третья, являясь наиболее сложной, сочетает в себе симптоматику всех форм.Симптомы НЦД смешанного типа у различных больных могут отличаться. Это зависит от запущенности болезни, возраста пациента, причин развития заболевания.

Рассматриваемый недуг характеризуется беспричинными колебаниями артериального давления. Скачки в сторону понижения и повышения чередуют друг друга. Нормализация состояния в большинстве случаев происходит без приема лекарственных препаратов. Однако в ходе медицинского обследования и сдачи комплекса анализов патологии не выявляются, что существенно затрудняет диагностирование заболевания.

Наиболее часто встречаемыми признаками смешанной нейроциркуляторной дистонии помимо скачков давления являются:

  • головная боль, преимущественно появляющаяся после повышенных физических или эмоциональных нагрузок
  • частые обессиленность, быстрая утомляемость, головокружение
  • нарушение сна
  • повышенная эмоциональность, беспричинный страх, равнодушие, раздражительность
  • болезненная реакция организма на изменение погодных условий, непереносимость жары
  • давящее чувство в груди, похожее на сердечные колики
  • тяжелое дыхание, чувство недостатка кислорода
  • изменение частоты сердечных сокращений в сторону увеличения или уменьшения
  • ухудшение аппетита, тошнота
  • обмороки

Ухудшение самочувствия больного во время очередного криза непредсказуемо. Симптоматика достигает максимального проявления в короткие сроки. На это уходит порядка 10 минут. Наибольшая часть таких кризов приходится на ночное время суток. Продолжительность колеблется от 20 минут до 3 часов.

Перечисленные симптомы редко проявляются одновременно. Более характерной для НЦД является ситуация, когда они сменяют друг друга.При систематическом проявлении каких-либо из перечисленных симптомов целесообразно прибегнуть как минимум к консультации у квалифицированного специалиста, а как максимум к полному комплексу диагностических мероприятий.

Причины развития заболевания

Смешанная НЦД встречается реже других видов. Подвержены ей как дети и подростков, так и представители более зрелого поколения. Заболевание возникает бессимптомно. Перечень факторов, повышающих вероятность развития такого функционального расстройства, достаточно широк. В него входят:

  • перенесенные серьезные стрессовые потрясения
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • низкая физическая активность
  • регулярные переутомления, недосыпания
  • гормональные изменения, связанные с половым созреванием подростков, беременностями и родами, абортами, менопаузой, нарушениями функционирования яичников и так далее
  • воздействие высоких климатических температур
  • постоянные инфекционные заболевания
  • болезни, поражающие верхние дыхательные пути
  • частые очаговые поражения ротовой полости
  • несбалансированное и нерегулярное питание
  • длительное нахождение под действием солнечных лучей или повышенного уровня радиации
  • физические перегрузки
  • наличие лишнего веса

Согласно статистическим данным чаще всего смешанную НЦД вызывают перенесенные психологические потрясения тяжелой формы. Более подверженными недугу являются люди с наследственной предрасположенностью.

Знание причин развития рассматриваемого заболевания дает возможность обезопасить себя от него, а это значительно проще, чем лечить его.

Диагностика смешанной нейроциркуляторной дистании

Диагностирование НЦД смешанного типа достаточно сложная процедура. Связано это с широким спектром симптомов. Заболевание нередко на первом приеме путают с недугами сердца и сосудов. С цель постановки корректного диагноза требуется провести целый ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Чаще всего прибегают к таким:

  • Электрокардиограмма. С ее помощью устанавливаются сбои сердечных сокращений и подтверждают отсутствие патологий миокарда.
  • Ультразвуковое исследование сердца. Главная цель процедуры – не пропустить серьезное заболевание сердца.
  • Исследование крови и мочи. Достаточными являются стандартные клинические анализы, которые помогают установить общее состояние здоровья.
  • Фонокардиография. Такое обследование направлено на идентификацию сердечных шумов и выявление отклонений в работе сердечного клапана.
  • Исследование почек и надпочечников. Предпочтительной является ультразвуковая диагностика.
  • Реоэнцефалография. Данная процедура позволяет проанализировать процесс кровообращения по сосудам.
  • Рентген щитовидной железы. Проводится обследование с целью убедиться в отсутствии нарушений в работе органа.
  • Консультации у узкопрофильных специалистов. К таким относятся невролог, кардиолог, психолог.

Точность диагностирования обеспечивается проведением исследований в разное время суток и при различных нагрузках (физической, лекарственной, ортостатической). Для этого широко используется мониторинг тонуса сосудов при помощи специального тонометра. Данный прибор автоматически через определенные промежутки времени измеряет и записывает в своей памяти значения артериального давления. Параллельно с этим больной должен записывать все происходящее с ним.

То же самое можно осуществлять с помощью привычного тонометра, фиксируя его показания самостоятельно.

Перечень обследований, которые требуется провести с целью подтверждения диагноза НЦД смешанного типа, обширен. Он часто отпугивает больных, и они опускают руки. Но без таких медицинских процедур невозможно подобрать корректное лечение и можно пропустить более серьезное заболевание.

Лечение НЦД рассматриваемой формы

НЦД смешанного типа легко поддается лечению. Осуществляется это прежде всего за счет улучшения качества жизни. Борьба с заболеванием при помощи операций и медикаментозных препаратов не практикуется. Хотя последние способны существенно снизить проявление симптоматики, значительно улучшая состояние больного.                         

Психотерапевтический вариант лечения

Данный вариант представляет собой основу в борьбе с НЦД смешанного типа. Он действует на проблему изнутри, подавляя причины ее проявления. Важным аспектом является предотвращение дальнейшего влияния факторов, приводящих к развитию заболевания.

Терапевтическое лечение заключается в кардинальном изменении образа жизни, то есть в нормализации режима сна и питания, в максимальном исключении стрессовых ситуаций.

Важной является физическая активность, заключающаяся в занятии спортом. Однако с целью обезопасить себя от возможных рецидивов недуга, травмоопасных видов спорта лучше избегать. Более разумно будет отдать предпочтение занятиям йогой, пешим прогулкам, езде на велосипеде, плаванью, легкой атлетике.

В зависимости от симптоматики смешанной НЦД и уровня ее проявления врачом могут быть назначены такие процедуры, как:

  • рефлексотерапия
  • электрофорез с магнием и бромом
  • лечебный душ
  • массаж
  • электросон
  • иглоукалывание

Больной должен понять и принять тот факт, что одна из главных причин развития патологии, - это нервы.

Успешность лечения, его длительность и продолжительность результата зависят только от стараний больного. Последнему придется научиться контролировать свое эмоциональное состояние, абстрагироваться от проблем, подавлять страхи и опасения. Это значительно снизит вероятность возникновения депрессий.

Некоторым пациентам может даже понадобиться помощь квалифицированного специалиста (психолога). Борьба с ухудшением психоэмоционального состояния возможна с помощью медикаментов. Но данный способ не является рекомендуемым. Альтернативу успокоительным средствам составляют полноценный сон и отдых, регулярное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.

Положительный результат в борьбе с недугом оказывают сеансы релаксации и медитации.

Медикаментозный вариант лечения

Как упоминалось ранее непосредственное лечение смешанной НЦД с помощью лекарственных средств невозможно. Для борьбы с проявлениями заболевания используют такие группы медикаментов, как:

  • препараты, стабилизирующие повышенное или пониженное давление
  • снотворные, которые помогают бороться с бессонницей
  • транквилизаторы или седативные средства для нормализации эмоционального фона
  • бета-адреноблокаторы, понижающие частоту пульса до привычного уровня
  • рибоксин и витамин В, оказывающие положительное действие на работу сердца
  • Лечение с использованием народных средств

Народные рецепты способны оказывать воздействие исключительно с точки зрения подавления проявлений симптоматики. Однако в отличие от медикаментозного варианта лечения результат чаще всего становится заметным далеко не после первого применения.Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не представляет опасности для жизни пациента, лечить ее необходимо в обязательном порядке. И чем раньше будет начат процесс, тем меньше себя заставит ждать положительный результат.

Профилактика развития заболевания

Согласно статистическим данным НЦД смешанного типа чаще всего наблюдается у представительниц женского пола в период с 20 до 40 лет. Для данных особ является характерным нестабильное психическое состояние. Они то угрюмы, мнительны и всем разочарованы, то озлоблены и раздражительны, то излишне эмоциональны.

Закономерен факт, что более подвержены развитию заболевания люди, склонные к малоподвижному образу жизни.

Профилактические меры, помогающие избежать развития рассматриваемой патологии, достаточно просты. Для того чтоб обезопасить себя, следует:

  • научиться контролировать свои эмоции или стараться избегать стрессовых ситуаций
  • повысить физическую активность
  • обеспечить организму полноценный отдых в виде сна, продолжительность которого составляет минимум семь часов
  • спать в хорошо проветренной и прохладной комнате, желательно с открытым окном
  • приобрести подходящий ортопедический матрац
  • отказаться от ознакомления с негативными новостями, доносимыми посредствам телевидения, прессы и интернета
  • быть избирательными при выборе для просмотра фильмов и телепередач
  • излишне не переутомляться (это касается и обычной физической работы, и спортивных тренировок)
  • обогатить рацион достаточным количеством свежих овощей и фруктов
  • включать в меню в обязательном порядке кисломолочные продукты, различные каши, мясо и рыбу
  • свести к минимуму употребление алкоголя
  • отказаться от курения, газированных напитков, фаст-фудов, различных снеков

Профилактика любого заболевания всегда проще его лечения. К тому же в случае смешанной НЦД данный процесс приятен и характеризуется отличной иммуностимулирующей способностью.

Во время просмотра видео Вы узнаете о головных болях.

Симптомы НЦД смешанного типа отнимают у больного жизненный позитив, инициативность, желание самосовершенствоваться. Проявления заболевания создают преграды положительному социальному взаимодействию с окружающими. Но самое главное – это то, что патология (при отсутствии лечения) может привести к хронической гипо- или гипертонии, болезням сосудов и нервной системы.

Смотрите также