Мрт нужно ли делать

Есть ли смысл проходить МРТ самостоятельно без предварительной консультации врача?

Конечно, пройти такую диагностику можно, вреда она не нанесет, но какова будет польза? Бесспорно, встречаются случаи, когда при проведении МРТ у пациента находили начальную форму рака, но обследоваться для профилактики с ног до головы в надежде обнаружить какую-либо серьезную патологию не стоит, ведь специалистам надо знать, где и каким способом ее искать.

Есть ли польза от самодиагностики

В идеале направление на магнитно-резонансную томографию дает врач-клиницист. Он должен собрать анамнез, провести осмотр, а, при необходимости, назначить какие-либо другие виды диагностики. В этом случае будет ясно, какой орган или область надо исследовать. Кроме того, имея на руках результаты других диагностических процедур, специалист по МРТ-диагностике сможет подобрать наилучший метод проведения исследований. Он будет точно знать, нужно ли введение контрастного вещества и проводить ли ангиографию.

Особенно важно посетить врача и предварительно обследоваться при наличии симптомов, которые могут быть вызваны разнообразной патологией. Например, не стоит проходить магнитно-резонансную томографию самостоятельно при головной боли или дискомфорте в области живота, ведь такие симптомы вызывает множество заболеваний, которые выявляются только при помощи различных МР-исследований.

Хуже всего бывает, когда пациент, имея на руках результаты МРТ, начинает исцелять себя сам, пользуясь методами народной или традиционной медицины, почерпнутыми из книжек, телевизионных программ или интернета. Так самоисследование переходит в губительное самолечение, приводящее к осложнениям и печальному итогу. В этом случае, безусловно, виноват больной, а не врачи, которые «что-то не нашли».

Иногда больными овладевает какая-то мания, и они обследуются снова и снова, тратя огромные деньги, и веря в то, что они неизлечимо больны. Если бы такие пациенты обращались сначала к клиницисту, клиницист дал бы направление не на томографию, а к психологу.

Когда можно идти сразу на МРТ

Если очаг поражения и причина заболевания известны, например, имеются явные симптомы поражения какого-то конкретного органа, можно сначала пройди МРТ, а потом пойти к лечащему врачу, имея на руках результаты исследований. Однако в этом случае вам все равно придется обращаться к терапевту, хирургу или гинекологу, чтоб он назначил лечение;

Хроническим больным неплохо периодически проходить МР-обследование органа, имеющего патологию, чтобы следить за протеканием болезни. Посещать клинициста в данном случае не нужно, он и так знает про ваши «болячки». Сходить на прием к лечащему врачу будет надо, только если результат магнитно-резонансной томографии показал прогрессирование недуга.

Врач назначил УЗИ, а я хочу сделать МРТ

Это довольно частый случай, обусловленный плохим финансированием нашей медицины, отсутствием оборудования и квот. В этом случае специалисты вынуждены назначать более дешевые и доступные виды исследований. Однако зачастую больных направляют на УЗИ и рентген просто потому, что этого обследования достаточно. Если вы все-таки хотите дополнить этим видом диагностики те, которые назначил врач – это вполне можно сделать. В данном случае специалист по МРТ будет знать, какой вид исследований вам нужен. Полученный результат вкупе с другими обследованиями позволит получить более полную картину состояния организма.

Делать ли по своему желанию магнитно-резонансную томографию решать только вам, ведь это всего лишь диагностика, а окончательный диагноз по ее результатам сможет поставить только врач.

Вопрос эксперту: Нужно ли делать МРТ на всякий случай и чем это грозит

Текст: Гаяна Демурина

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Методы обследования, которые позволяют без боли и разрезов увидеть разные органы и системы, в том числе ещё до рождения человека, называют визуализирующими (или imaging techniques на английском). Правда, многие до сих пор сомневаются в том, что эти способы безопасны: ходят слухи о вреде даже такой обыденной вещи, как УЗИ. В результате возникают две крайности: одни боятся визуализирующих исследований как огня, другие настаивают на регулярной «томографии всего». Насколько обоснованы опасения? Кому и когда необходимы подобные исследования? Стоит ли их бояться беременным? Мы попросили эксперта ответить на эти вопросы.

главный внештатный специалист по лучевой диагностике департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, директор «Научно-практического центра медицинской радиологии департамента здравоохранения города Москвы»

Переживания по поводу безопасности аппаратных обследований вполне понятны, ведь они так или иначе воздействуют на клетки организма. Первое, о чём мы думаем: как это скажется на здоровье в будущем (особенно если в предложении прозвучит слово «радиация»). Но на самом деле не во всех видах визуализирующей диагностики используется облучение: ультразвуковое исследование и МРТ вообще не имеют к нему отношения.

В случае УЗИ аппарат создаёт колебания, или волны; когда ультразвуковая волна достигает тканей с определённым акустическим сопротивлением, она преломляется. Та часть волны, которая воздействует на ткани с меньшим сопротивлением, будет поглощена ими и пройдёт дальше, а другая часть, перед которой противодействие ткани сильнее, будет отражаться. Грубо говоря, чем больше ультразвуковых волн отражается, тем ярче и отчётливее будет картинка на экране аппарата. С МРТ немного другая история — но главная роль тут тоже принадлежит волнам, только электромагнитным. Они создают сильное магнитное поле и фиксируют отклик на него со стороны некоторых частиц (ответственны за это ядра атомов водорода). По сути, аппарат регистрирует ответное электромагнитное излучение организма и выводит изображение. Это не «фотография» исследуемого органа, а скорее карта его электромагнитных сигналов.

Такие методы безопасны для здоровья пациента, поскольку распространяют звуковые или электромагнитные волны, не способные изменить структуру клеток. Ионизирующее излучение (например, рентгеновские или гамма-лучи, которые использует компьютерная томография) действует иначе: длина волны при таком воздействии может превращать нейтральные частицы в наших тканях в заряженные, то есть ионы (отсюда и название). Для здоровья это опасно тем, что меняется структура тканей. Если ионизация застанет врасплох делящиеся клетки и подействует на белок, синтезируемый с помощью ДНК, то возникшая аномалия повторится много раз, как на конвейере. Так возникают мутации, которые могут привести, например, к онкологическим заболеваниям.

Конечно, это не повод категорически отказываться от рентгена или КТ. Дело в дозе радиации; чтобы стартовали структурные изменения, она должна быть очень большой (симптомы острой лучевой болезни проявляются при уровне облучения от 300 миллизивертов, а безопасная доза составляет до 100 миллизивертов). Современные диагностические аппараты в этом отношении щадят организм: например, во время рентгена лёгких пациент может получить меньше 1 мЗв радиации, при КТ цифры будут варьировать в зависимости от исследуемой области, но в целом не должны превысить 16 мЗв. В более высоких дозах облучением лечат онкологические заболевания — это называется лучевой терапией. При этом не исключён риск развития второй опухоли, хотя бывает такое крайне редко.

Получается, что достичь опасной дозы радиации трудно, а бояться обследований не стоит. Во-первых, пагубное влияние ионизирующего излучения пока зафиксировали лишь в рамках больших катастроф, как в Чернобыле, где дозы радиации были невероятно велики. Во-вторых, определённую долю облучения мы получаем и без медицинских обследований: человек, который регулярно выходит из дома, получает до 2–3 мЗв радиации в год. Наш организм адаптировался к такого рода нагрузке и справляется с ней при помощи защитных механизмов, в том числе иммунных клеток, захватывающих и уничтожающих клетки с отклонениями, а также апоптоза (запрограммированной гибели клеток).

Использовать только безопасные методы, чтобыне сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия,
чем реальность

С другой стороны, делать лучевую диагностику в любой непонятной ситуации точно не стоит: хотя вред радиации в малых дозах остаётся под вопросом, специалисты стараются не подвергать пациентов облучению напрасно. Некоторые органы особенно чувствительны к радиации — это щитовидная железа, кожа, сетчатка глаза, железы (в том числе молочные), органы малого таза. Чтобы защитить пациентов, соблюдаются определённые протоколы: например, используются свинцовые фартуки, блокирующие рентгеновские лучи, а аппараты настраивают так, чтобы использовалась минимальная доза, достаточная для получения хорошего изображения.

С особой осторожностью специалисты относятся к детям и беременным женщинам: если обследование рекомендовано, но острой необходимости в нём нет, его могут отложить на некоторое время. С другой стороны, рентгенография зубов безопасна для беременных, если выполняется по всем правилам — гораздо опаснее и для матери, и для плода источник инфекции во рту, то есть кариес или пульпит. УЗИ и МРТ во время беременности можно делать без опасений — при этом ультразвук используется, чтобы определить не только пол ребёнка, но и риск развития синдрома Дауна или врождённых аномалий. Опасное влияние УЗИ и МРТ на плод не больше, чем вредный миф, ведь ионизирующего излучения от таких исследований нет.

Использовать только безопасные методы, чтобы не сталкиваться с радиацией совсем, скорее утопия, чем реальность. Хотя бы потому, что разные виды диагностики позволяют взглянуть на исследуемую область по-разному. Механизмы КТ и МРТ не совпадают, но задача у них одна — отобразить объект в трёхмерном виде. При этом с помощью компьютерной томографии лучше диагностируются переломы, кровоизлияния, работа сосудов, состояние брюшной полости, хотя в общем-то этот метод подходит и для других случаев. МРТ лучше подходит для мягких тканей, позволяет увидеть опухоли и изучить, например, головной и спинной мозг, хотя опять же этот метод можно использовать и для других отделов тела.

У УЗИ, наоборот, ограниченный спектр действия. Считается, что оно не видит органы, которые скрыты за костями (ультразвуковая волна просто не достигает их). А ещё пока не поддаётся автоматизации, то есть для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист. Тем не менее аппарат легко установить прямо у постели пациента, чего не сделаешь, например, с массивным МРТ-туннелем. Классическую рентгеновскую диагностику сейчас используют реже, чем раньше, — но иногда без неё не обойтись, например перед сложными операциями. На самом деле многое зависит не только от цели исследования, но и от цены, затрат времени и, собственно, наличия аппарата в клинике.

Здоровому человеку младше сорока не нужно регулярно проходить томографию. Стоит записываться к врачу, когда что-то действительно беспокоит. Если кажется, что нужно что-то вроде диспансеризации, достаточно пройти простую программу чекапа (туда обычно входит УЗИ разных органов, ЭКГ и эхокардиография — УЗИ сердца, но может входить и рентгенограмма грудной клетки). Людям постарше рентгенографические исследования показаны в рамках регулярных обследований. Например, после пятидесяти-шестидесяти лет всем рекомендуется ежегодный скрининг рака лёгких — то есть КТ лёгких, а женщинам после сорока — ещё и рака молочной железы при помощи маммографии.

Фотографии: dmitrysteshenko — stock.adobe.com, Mandrixta — stock.adobe.com

Можно ли делать мрт без направления. Можно ли пройти МРТ без направления врача? Кто может пройти обследование на бюджетной основе

Магнитно-резонансная томография - наиболее прогрессивный метод обследования, позволяющий определить состояние головного мозга и любых других органов. Соответствующее оборудование сегодня имеется в большинстве клиник - как частных, так и государственных. Но стоимость такого исследования достаточно высокая. Поэтому встает вопрос, кто может дать направление на бесплатное прохождение МРТ головного мозга.

При помощи МРТ удается выявить наличие и расположение любой патологии головного мозга. Это исследование дает хороший результат даже на ранних стадиях болезни.

В основе процедуры лежит воздействие на организм человека электромагнитного поля. Оно взаимодействует с атомами водорода, содержащимися в клетках тела, и вызывает их отклик. Все изменения фиксируются в виде рисунка на пленке.

Магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают при подозрении на аномалию строения мозга, наличие воспалительного процесса, патологию сосудов, опухоль или рассеянный склероз. Такое исследование не позволит выявить психические нарушения. В этом случае понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

С помощью ЭЭГ можно выявить нарушения в работе нервной системы, психические расстройства и эпилепсию. Энцефалограмма поможет обнаружить и опухоль, но ее точные размеры и локализацию увидеть будет невозможно. ЭЭГ отличается невысокой стоимостью и простотой проведения процедуры. Пациенту не придется длительное время пребывать в неподвижном состоянии.

Выбор конкретного обследования назначается врачом исходя из состояния здоровья больного.

МРТ при эпилепсии

Если у пациента имеется подозрение на эпилепсию, то нужно проведение МРТ высокого разрешения. Его отличие от простого в том, что включаются дополнительные программы, позволяющие выявить причины заболевания. Лучше МРТ проводить после энцефалограммы, так картина болезни будет наиболее полной.

МРТ с эпи-протоколом позволит выявить наличие опухолей, миграционных изменений коры головного мозга, кортикальные мальформации, врожденные мозговые аномалии.

Для повышения информативности обследование нужно проводить с контрастом. Отличие такого исследования в том, что в кровь пациента вводится специальное вещество. Делать это необходимо утром натощак.

Перед тем как врач направляет на такое исследование, выявляется наличие противопоказаний. Среди них выделяют: первый триместр беременности, наличие кардиостимулятора или металлических предметов в теле. Данный метод исследования не рекомендован и при тяжелой форме аритмии.

По окончании процедуры все результаты записываются на флеш-карту или диск. Необходимую информацию врач расшифровывает и дает лечащему врачу.

В каких случаях МРТ проводить нельзя?

Несмотря на кажущуюся безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний. Томографию головы проводить нельзя в следующих случаях:

При массе теле более 130 кг. Это связано с тем, что аппаратура просто не выдерживает больший вес.
Наличие на теле пациента татуировок и рисунков, нанесенных красками, содержащими металлы.
Наличие приступов эпилепсии и судорог.
Присутствие в теле металлических предметов, например, протезов, спиц, осколков.
Нарушение в работе сердца.
Длительный прием седативных препаратов.
Клаустрофобия.

При наличии таких противопоказаний сделать МРТ головного мозга не удастся. Придется прибегать к другим методам обследования.

Можно ли пройти МРТ без направления?

Нужно ли направление на МРТ? Ответ однозначный: да. Сегодня многие платные клиники предлагают пройти такое обследование. Но даже за деньги без направления врача этого сделать не удастся. Специалистам необходима хотя бы минимальная информация о вашем здоровье. Перед тем как попасть на обследование, вы должны будете предоставить следующие сведения:

Имеются ли противопоказания к проведению МРТ.
Понадобится ли введение контрастного вещества.
Результаты некоторых анализов и предварительного осмотра лечащего врача.

Без такой информации ни один специалист не возьмется проводить обследование. Поэтому, если вы уверенны в необходимость МРТ, в первую очередь обратитесь к лечащему врачу.

Где можно получить направление?

Направление на МРТ может выписать врач любой специализации. Чаще всего такое обследования назначают неврологи. Таким образом они ищут причину частых головных болей у пациентов. Обследование МРТ проводится перед или после нейрохирургических операций. Томографию головы может назначить и эндокринолог. Результаты помогут ему определить наличие проблем в гипофизе.

Для того чтобы получить бесплатное направление, нужно обратиться в государственное медицинское учреждение, за которым вы закреплены. Каждый год на эти цели выделяются квоты. После предварительного осмотра врач определит, насколько срочно вам необходима процедура. После этого вы сможете попасть в очередь.

Сегодня разработан следующий порядок направления пациентов на бесплатную МРТ:

После проведения осмотра и необходимых анализов специалист выносит заключение о необходимости исследования.
Результаты попадают на врачебную комиссию. По ее результатам определяется необходимость проведения бесплатного обследования МРТ.
Если заявка одобрена, она передается специалистам кабинета МРТ. Они назначают конкретную дату проведения процедуры.
Оформленное направление заверяется руководителем лечебного учреждения.
В оговоренное время пациент должен явиться на обследование. При этом у него при себе помимо направления должны иметься результаты анализов и рекомендации лечащего врача.

Специалист, направивший на обследование, в дальнейшем получит его результаты и разработает грамотную стратегию лечения.

Для получения бесплатного направления вам необходимо будет предоставить в лечебное учреждение следующие документы:

Заключение вашего лечащего врача.
Паспорт гражданина Российской Федерации.
СНИЛС.
Оригинал полиса обязательного медицинского страхования.

Если в вашем медицинском учреждении будут квоты на бесплатные процедуры, вас обязательно поставят в очередь.

Где лучше делать МРТ?

Безусловно, лучше всего сделать МРТ головы там, куда направил вас лечащий врач. Так он сможет максимально оперативно получить результаты исследования и разработать план лечения. Далеко не все государственные клиники сегодня оснащены подобным оборудованием. Вполне вероятно, что придется ехать в другой район или даже город. Если вы точно не знаете, МРТ головного мозга где проводится в вашем регионе, проконсультируйтесь с врачом.

В некоторых случаях бесплатного обследования приходится ждать по несколько месяцев. Если заболевание серьезное и требует оперативных действий, придется проходить МРТ головного мозга за деньги. Это можно сделать как в государственной, так и в частной клинике. Где лучше сделать, решать вам.

При выборе клиники обращайте внимание на наличие отзывов. Если имеется возможность, узнайте, насколько новое оборудование установлено в учреждении. Лучше всего, если магнитный томограф будет современным, сделанным не более пяти лет назад. Выбирайте только проверенные лечебные учреждения, в которых работают высококвалифицированные врачи.

Сколько стоит обследование?

После того как выяснено, кто дает направление на МРТ и в чем его отличие от других методов обследования, возникает вопрос, сколько стоит такая процедура. Ведь далеко не всем удастся получить квоту на бесплатное МРТ. На самом деле это не настолько дорого, как думает большинство.

Разница в ценах по стране незначительная. Относительно дешево можно сделать МРТ в государственных клиниках. Конечная стоимость будет зависеть от типа процедуры:

Без контраста. Цена такой процедуры зависит от модели оборудования, установленного в клинике, наличия очереди и других факторов. Стоимость обследования колеблется в пределах от 3000 до 6000 рублей.
С контрастом. В этом случае цена будет определяться в зависимости от того, какое количество химикатов необходимо. Если вес пациента не превышает 70 кг, то обследование обойдется в среднем в 3000 рублей. Если вес в пределах от 70 до 100 кг, эта сумма возрастает до 3500 рублей. Для пациентов с весом более 100 кг стоимость МРТ может составить до 4500 рублей.

При наличии любых подозрений на заболевания, связанные с головным мозгом, незамедлительно обратитесь к врачу. Специалист сможет выдать вам направление на МРТ. Дальше решать вам: ждать бесплатного обследования или записаться на платный прием. В любом случае скорость и результат оправдают потраченные средства.

Сегодня сделать магнитно-резонансную томографию совсем не проблема. Соответствующее оборудование есть как в государственных, так и частных клиниках, а цена такой процедуры практически кругом одинаковая. Единственное, что плохо, стоимость исследования достаточно высокая, поэтому не по карману некоторым пациентам. Как пройти томографию головного мозга бесплатно? Можно ли сделать МРТ без направления врача? Ответы на эти и другие вопросы далее.

Можно ли сделать МРТ без направления врача? Ответ – нет. Только врач вправе решать, необходима ли больному такая процедура, платная или бесплатная, и какие органы нужно обследовать.

При выписке направления на томографию он должен в нем указать следующие данные:

орган, который нуждается в исследовании;
разрешение на проведение процедуры, т.к. МРТ имеет противопоказания;
результаты предварительного осмотра;
нужно использовать контраст или нет;
другие необходимые для безопасного проведения процедуры.

«Плюсы» и «минусы»

Не удивительно, что МРТ головного мозга без направления врача не делают, ведь обследование имеет некоторые противопоказания и риски.

К таковым относят возможность:

появления осложнений в случае неправильной подготовки;
поломки или неправильной работы имплантированных медицинских устройств, в состав которых входит металл;
возникновения непредвиденных реакций организма в случае введения контраста, которые легко устраняются лекарственными препаратами;
возникновения нефрогенного системного фиброза у больных с плохой работой почек.

Вот почему не можно сделать МРТ без направления врача. Если магнитно-резонансная томография делается матери, которая кормит ребенка грудью, нужно воздержаться от кормления на протяжении следующих 2 дней.

В то же время МРТ головного мозга имеет массу преимуществ, среди которых можно выделить следующие:

отсутствие вредного для организма ионизирующего излучения;
информативность, благодаря чему его делают для ранней диагностики болезней;
диагностику широкого спектра заболеваний, аномалий, нарушений и опухолей;
возможность использования для визуализации некоторых процедур, что делает их более быстрыми и точными;
применение контраста, который редко вызывает аллергию в отличие от растворов на основе йода, который используются во время КИ и рентгенографии.

Как пройти бесплатно?

МРТ без направления врача пройти невозможно, но можно сделать бесплатно. Для этого достаточно получить соответствующее направление, которое выдает специальная комиссия. Что нужно для этого сделать?

Для бесплатного МРТ головного мозга нужно следующее:

пройти все выписанные врачом анализы и процедуры;
отправить их на комиссию, которая проведет анализ болезни;
если есть показания получить направление с указанной датой процедуры;
подписать направление у главного врача;
в указанное время прийти на исследование.

Для прохождения томографии с собой обязательно нужно взять направление, медицинскую карту и результаты всех пройденных процедур и анализов.

Кто может получить направление?

Пройти исследование бесплатно могут те, кто нуждается в срочной диагностике головного мозга, а также те, кто перенес или имеет следующие заболевания:

порок сердца;
инфаркт;
инсульт;
кровоизлияния;
злокачественные опухоли;
острый панкреатит;
дефекты клапанов сердца;
травмы после аварий.

Магнитно-резонансную томографию все эти больные могут пройти бесплатно, но в порядке очереди. В поликлинике, где они стоят на учете, можно узнать, где работает ближайший томограф и что нужно для прохождения процедуры. Но стоит отметить, что если встать в бесплатную очередь, то ожидание исследования может быть очень длительным, а некоторые болезни не терпят отлагательств. В этом случае нужно выбирать между экономией и своевременной диагностикой и лечением.

Вконтакте

Благодаря высокой информативности и безопасности МРТ постепенно становится рутинным методом обследования, его назначают пациентам все чаще и чаще. Чтобы сканирование было информатинным нужно знать заранее, как к нему готовиться и чего ожидать от самого процесса, как проходит процедура МРТ и какие рекомендации нужно выполнять до и после него.

В кабинете МРТ

Нужно ли направление, чтобы пройти МРТ?

Бесплатное исследование в рамках ОМС можно пройти только по направлению лечащего врача. Сделать МРТ на коммерческой основе без направления врача можно, но перед этим стоит задуматься, насколько целесообразны такие действия.

Чтобы обследование было информативным нужно знать:

Что противопоказаний к проведению процедуры нет. МРТ считается полностью безопасным, однако его не делают в первом триместре беременности, при наличии кардиостимулятора или кохлеарного имплантата, есть и другие ограничения.
Какую область тела исследовать. Головная боль, например, может быть вызвана изменениями в головном мозге, носоглотке или околоносовых пазухах или шейном отделе позвоночника. Если неправильно определить зону обследования, диагностика будет неточной и самое подробное описание не даст нужной информации.
Какой способ сканирования применить. Выявление разнородных по природе заболеваний требует применения различных режимов сканирования. Если врачу-диагносту перед проведением МРТ из направления лечащего врача будет известен предварительный диагноз, длительность процедуры сократится, а информативность — повысится.

Врач направляет пациента на МРТ

Как правильно готовиться к обследованию с учетом способа его проведения и предварительного диагноза. В некоторых случаях требуется особый режим приема пищи или медикаментов, есть абсолютные и относительные противопоказания.

Сделать МРТ без направления врача и специальной подготовки на коммерческой основе можно, но велика вероятность, что исследование придется пройти еще раз. Правильно определить область и режим сканирования без участия клинициста удается не всегда.

Разобраться во всех этих тонкостях под силу только опытному клиницисту. На основании осмотра, анализа крови и других лабораторных тестов он сможет уточнить область исследования и даст рекомендации о подготовке. Поэтому пройти МРТ без направления можно, но велика вероятность, что исследование окажется неинформативным.Описание к исследованию, которое делают в диагностическом центре, не является само по себе диагнозом, поэтому для его расшифровки все равно придется обращаться к врачу.

Как подготовиться к процедуре МРТ?

Если врач не дал никаких рекомендаций по подготовке к обследованию, режим дня и приема медикаментов можно не менять. Если планируется введение контраста, есть и пить нельзя за 6 часов до его начала. Режим приема препаратов, контролирующих основное заболевание, может быть изменен за несколько дней до процедуры.

Нужно учесть: готовиться к МРТ особым образом обычно не нужно, однако, врач при ее назначении может дать индивидуальные рекомендации по подготовке. Пренебрегать ими не стоит, так как это может повлиять на результат.

Перед тем как пройти МРТ головного мозга не рекомендуют пить алкоголь, это может исказить результат. Если пациент испытывает выраженное беспокойство или страдает клаустрофобией, врач назначает прием успокоительного средства перед процедурой или же ее проводят под наркозом.

При себе нужно иметь направление лечащего врача и результаты проведенных ранее исследований; для МРТ с контрастом – заключение терапевта или нефролога об отсутствии противопоказаний. Если в теле пациента имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или ортопедические пластины, потребуется паспорт устройства или справка от оперировавшего хирурга о возможности проведения МРТ. Он может дать дополнительные рекомендации о том, как готовиться к процедуре, какие дополнительные обследования пройти.

Если не хочется раздеваться в диагностическом центре, одежду нужно выбрать без металлических включений. Электронные часы, мобильный телефон, магнитные ключи и карты нельзя брать с собой, после воздействия магнитного поля они выйдут из строя. Пользоваться декоративной косметикой перед проведением МРТ не рекомендуется, это может вызвать раздражение кожи.

Как проводится магнитно-резонансное сканирование?

В диагностическом центре предложат подписать договор на предоставление медицинских услуг и заполнить анкету, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Перед началом обследования пациент должен сменить одежду на специальный костюм или избавиться от металлических предметов. После этого может быть проведена проверка с помощью металлоискателя. Стоит отнестись к этой процедуре спокойно, ведь она проводится исключительно для безопасности.

Пациент на МРТ

Пациента укладывают на специальный стол для исследования и фиксируют голову на подставке. В уши помещают беруши или надевают наушники, в руку пациента вкладывается пульт для связи с оператором. Стол перемещается внутрь тоннеля или позиционируется относительно источника магнитного поля, если используется аппарат открытого типа.

Сканирование сопровождается громким звуком и щелчками. В исследуемой области может появиться ощущение тепла. Если оно становится неприятным или появляются другие тревожные симптомы, есть основание сообщить об этом оператору, исследование может быть приостановлено. Когда делают инъекцию для введения контраста, ощущается прилив тепла во всем теле или холодок по ходу вены.

Чтобы составить описание томограммы, врачу потребуется от 20 минут до 1 часа. Пациент может подождать результата клинике или прийти после того, как оно будет готово.

Можно ли сдавать анализы после МРТ?

Если МРТ проводилось без наркоза, непосредственно после процедуры можно вести обычный образ жизни: есть, пить, заниматься повседневными делами. В противном случае придется некоторое время провести в клинике: кушать и пить можно будет после разрешения анестезиолога.

Сдавать кровь после МРТ с контрастированием можно через сутки после исследования

Сдавать кровь на анализ после МРТ без контрастирования не противопоказано. Если вводился внутривенный контраст, перед забором крови должно пройти как минимум 24 часа.

После магнитного сканирования без внутривенного контрастирования проходить другие виды обследования, сдавать на анализ кровь и биологические жидкости не противопоказано.

Сдавать кровь донорам после МРТ можно, если во время исследования не вводился контраст. В противном случае после введения контраста должно пройти не менее 24 часов.

В каких случаях КТ/МРТ проводятся бесплатно

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи амбулаторные пациенты могут сделать бесплатно компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (в том числе с контрастированием) в том случае, если у них есть:

полис ОМС;
регистрация в г. Москве;
направление на исследование, оформленное в установленном порядке;
подтверждение прикрепления к поликлинике г. Москвы.

Порядок направления на КТ и МРТ исследования

Решение о направлении амбулаторного пациента на КТ и МРТ исследования принимает лечащий врач-специалист. Он оформляет талон-направление, который вместе с медицинской картой пациента (или выпиской из нее), с результатами диагностических обследований (рентгеновские снимки, протоколы УЗИ, предыдущих КТ и МРТ и проч.) передается на рассмотрение врачебной комиссии. Она принимает решение о целесообразности проведения исследования. Члены врачебной комиссии направляющего учреждения должны заверить направление амбулаторного пациента и выдать талон ему на руки.

Перечень документов, необходимых для записи на КТ/МРТ:

выписка из медицинской документации, либо сама медицинская документация;
результаты предыдущих диагностических исследований;
паспорт;
полис ОМС или договор на оказание платных медицинских услуг и квитанция об оплате;
подтверждение о прикреплении к амбулаторному учреждению г. Москвы (для амбулаторных пациентов с полисом ОМС, выданным в другом регионе РФ);

Дополнительное обследование для проведения КТ/МРТ с контрастированием

В случае назначения КТ или МРТ исследований с контрастированием пациент должен быть обследован на предмет выявления противопоказаний к введению контраста:

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
заключения врача-терапевта о возможности проведения КТ и МРТ с контрастированием;
заключение врача-аллерголога при наличии отягощенного аллергологического анамнеза по решению участкового врача-терапевта.

Проведение КТ или МРТ исследований с контрастированием пациентам, отягощенным соматическими заболеваниями, рекомендовано в условиях стационара (дневного стационара). Решение о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях принимает заведующий рентгенологическим отделением совместно с лечащим врачом.

Контрастное средство для проведения КТ/МРТ выдается аптекой ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) на основании требования, подписанного заведующим рентгенологическим отделением. Запрещено использование контрастного препарата, приобретенного пациентом самостоятельно в сторонних организациях.

При наличии необходимых направительных документов и заключения лечащего врача КТ и МРТ исследования будут производиться с соблюдением сроков ожидания.

Порядок направления пациентов на КТ и МРТ исследования

Порядок направления пациентов для проведения КТ и МРТ исследования в ГКБ им. М. П. Кончаловского

1. Решение о направлении пациента для проведения КТ и МРТ принимает лечащий врач-специалист и оформляет талон-направление на исследование (приложение 2), которое вместе с медицинской картой пациента (амбулаторного или стационарного) или выпиской из медицинской карты пациента, приложенными результатами диагностических обследований (рентгеновские снимки, протоколы УЗИ, протоколы предыдущих КТ или МРТ и пр.) передается заведующему профильного отделения для рассмотрения вопроса о целесообразности проведения исследования на врачебной комиссии.

2. В случае направления амбулаторного пациента талон-направление должен быть заверен подписями членов врачебной комиссии направляемого учреждения (не менее 3 членов).

3. В случае направления стационарного пациента в экстренном порядке для проведения исследования талон-направление подписывает лечащий врач и ответственный дежурный врач (администратор).

4. В случае направления стационарного пациента в плановом порядке талон- направление подписывает лечащий врач. врач-специалист (при необходимости), заведующий отделения.

5. Талон-направление за подписью членов врачебной комиссии учреждения выдается на руки амбулаторному пациенту/ или передается вместе с историей болезни стационарного больного в рентгенологическое отделение для определения даты обследования.

6. Для осуществления записи на КТ и МРТ исследование пациент (сотрудник стационарного отделения) должен предъявить в рентгенологическое отделение:

талон-направление за подписью членов врачебной комиссии с обоснованием цели исследования;
выписку из медицинской документации (медицинскую документацию)
результаты предыдущих диагностических исследований (протоколы УЗИ, рентгеновские снимки, протоколы предыдущих КТ/МРТ исследований и пр.)
паспорт
полис ОМС или договор на оказание платных медицинских услуг и квитанция об оплате
подтверждение о прикреплении к амбулаторному учреждению г.Моеквы (для амбулаторных пациентов е полисом ОМС выданным в другом регионе РФ).

7. В случае назначения исследования КТ или МРТ с контрастированием пациент должен быть обследован на предмет выявления противопоказаний к введению контраста:

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин)
консультация врача-терапевта для заключения о возможности проведения КТ/МРТ с контрастированием
консультация врача-аллерголога (при наличии отягощенного аллергологического анамнеза по решению врача-терапевта участкового).

8. Проведение КТ/МРТ с контрастированием пациентам отягощенным соматически рекомендовано в условиях стационара (дневного стационара). Решение о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях принимает заведующий рентгенологического отделения совместно с лечащим врачом.

9. В случае неоднократного проведения КТ/МРТ исследования одной и той же анатомической области пациенту в заключении врач-рентгенолог обязан отразить динамику на основании анализа предыдущих исследований.

10. В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи КТ/МРТ (в том числе с контрастированием) проводится:

Амбулаторным пациентам, застрахованным в системе ОМС, имеющим регистрацию в г.Москве при наличии направления на исследование, оформленного в установленном порядке (за исключением исследований МРТ с контрастированием), и подтверждения прикрепления к поликлинике г.Москвы;

Стационарным пациентам, находящимся на лечении в ГКБ им. М. П. Кончаловского, при наличии обоснованных показаний к проведению исследования.

11. Для проведения КТ/МРТ с контрастированием контрастное средство выдается аптекой ГКБ им. М. П. Кончаловского на основании требования, подписанного заведующим рентгенологического отделения. Запрещено использование контрастного препарата, приобретенного самостоятельно пациентом в сторонних организациях.

12. После проведения КТ/МРТ пациенту в обязательном порядке выдается заключение. В случае выявления патологии - снимки и запись на диске, в остальных случаях снимки и запись на диске выдаются на основании письменного запроса лечащего врача.

Показания к МРТ

Головной мозг

Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния, в сочетании со спиральной компьютерной томографией)
Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза
Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения
Исключение вазоневрального конфликта
Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения
Диагностика воспалительных процессов головного мозга
Аномалии развития кранио-вертебральной области
Судорожные припадки, эпилепсия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Симптоматические артериальные гипертензии
Скрининг метастазов
Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток - только после КТ).

Сосуды головного мозга и шеи

Варианты строения и аномалии развития артерий головного мозга и шеи
Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций, каверном и венозных ангиом
Выявление стенозирования артерий головного мозга и шеи
Оценка венозного русла головы.

Орбиты

Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва
Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц
Заболевания и поражения слезных желез.

Околоносовые пазухи и ротоглотка

Подозрения не патологические образования околоносовых пазух и ротоглотки
Острый и хронический гайморит

Мягкие ткани шеи

Опухолевое поражение щитовидной железы и мягких тканей шеи, оценка распространенности процесса и топографо-анатомических соотношений
Регионарная лимфаденопатия.

Позвоночник и спинной мозг

Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз)
Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга
Врожденная патология позвоночника и спинного мозга
Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек
Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии и демиелинизирующих процессах
Травмы позвоночника
Оценка состояния спинного мозга при травме
Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей

Костно-суставная система

Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей
Опухоли костей и мягких тканей
Оценка повреждения мышц и сухожилий
Оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава
Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости
Оценка состояния связок лучезапястного сустава
Оценка состояния менисков и связок коленного сустава
Оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия
Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением
Спортивная травма;
Состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства

Оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
Желтуха любого генеза
Хронический гепатит и цирроз печени
Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
Острые и хронические холециститы и панкреатиты
Исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарного тракта и поджелудочной железы
Исключение метастатического поражения печени.
Неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза.
Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь толстой кишки, рак прямой кишки)
Оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
Оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
Исключение опухолей и новообразований надпочечников
Дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
Мочекаменная болезнь и ее осложнения
Динамическое исследование почек и мочеточников
Подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости и забрюшинного пространства
Выявление лимфаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза

Заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак)
Определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения
Визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря
Оценка распространения опухолей мочевого пузыря
Оценка состояния мочеточников (МР-урография)
Оценка распространения патологических образований прямой кишки
Миома матки
Выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения
Аномалии развития матки
Оценка распространения опухолевого поражения шейки матки
Выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников
Заболевания мошонки.
Выявление лимфаденопатии

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов

Исследование всего тела при подозрении на опухоли
Поиск метастазов при наличии первичной опухоли.
При подозрении на новообразование любой локализации или его выявлении применение контрастного усиления препаратами гадолиния.

Противопоказания для МРТ

Противопоказания для проведения МРТ

(окончательное решение об отказе пациенту в проведении исследования принимает непосредственно врач-рентгенолог МРТ).

Абсолютные противопоказания к МРТ:

Наличие у пациента электронныхимплантантов среднего уха и инсулинового насоса
Установленный кардистимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца)
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение)
Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 65 см (выходом в такой ситуации считается проведение процедуры с использованием МРТ томографов открытого типа, обладающих низкой напряженностью магнитного поля)

Относительные противопоказания к МРТ:

Наличие нервных стимуляторов
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента
Первый триместр беременности
Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение)
Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.)

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями. Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ: менструация, наличие внутриматочной спирали, кормление грудью не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Проведение МРТ исследования не противопоказано пациентам после операции имплантации (примерно через 6 месяцев) в следующих случаях:

искусственный клапан сердца,
имплантированные порты для инфузии препаратов,
протезы, в т.ч. металлические протезы суставов,
имплантированные стимуляторы нервов (например, слухового нерва),
металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.

Распространенные заблуждения об МРТ: чему верить, а чему — нет

весь список

МРТ можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит тоже самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые своевременно начинают лечить.

Минусы:

Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

МРТ достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение

Это ошибочное мнение. МРТ — метод исследования, который чаще всего используют для уточнения диагноза по направлению специалиста. Результаты исследования должен оценивать лечащий врач в совокупности с общей клинической картиной заболевания. Только так можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Если по результатам МРТ ничего не обнаружено, еще не значит, что человек здоров.

Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга

Чаще всего на МРТ головного мозга приходят пациенты, которых беспокоит головная боль. Но в 80% случаев — это головная боль напряжения, связанная со стрессом, переутомлением, напряжением мышц шеи, натяжением скальпа и т. д. Ничего из этого увидеть на МРТ невозможно. Такие пациенты оказываются здоровы с точки зрения органики: изменений в веществе головного мозга у них нет. А лечением их головной боли должны заниматься неврологи и цефалгологи. С помощью МРТ можно исключить возможные опухоли, инсульты, особенности развития, аномалии и т. д., а вот найти и вылечить причину головной боли — задача других специалистов.

Аппарат МРТ — это замкнутое пространство

Обычно пациенты волнуются перед исследованием, потому что боятся оказаться в замкнутом пространстве. На самом деле аппарат МРТ — это некая труба, где есть воздух, вентиляторы, подсветка и связь с врачом. Как только пациент оказывается там, он понимает, что находится в открытом пространстве, и его страх исчезает.

Есть отдельные группы людей, например, участники боевых действий, с клаустрофобией которых ничего нельзя поделать. Таким пациентам мы предлагаем другой метод визуализации: компьютерную томографию или исследование на томографе открытого типа.

МРТ вредно для здоровья

Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет. Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго. Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

У контрастного препарата много побочных действий

Иногда для исследования пациентам внутривенно вводят препарат с содержанием металла гадолиния. Он помогает лучше визуализировать некоторые структуры, по накоплению этого препарата в тканях можно отследить наличие опухолей, их распространенность и т. д. Этот препарат гораздо безопаснее, чем тот, что применяют при компьютерной томографии. Риск возникновения аллергической реакции минимальный.

Контрастный препарат, как и все лекарственные средства, имеет возможные побочные эффекты, но в целом он гипоаллергенный, хорошо переносится пациентами, а главное — повышает точность диагностики.

Введение такого препарата может быть противопоказано только пациентам с почечной недостаточностью, которые обязательно должны предупредить врача о своем заболевании. В таких случаях пациенту сначала придется сдать анализ крови, по результатам которого принимается решение о введении препарата.

Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является только наличие кардиостимулятора или кохлеарного импланта. Наличие в теле пациента металлических протезов и имплантов, пластин, хирургических скоб, кава-фильтров, стентов, зубных штифтов, брекет-систем и других металлических объектов не является противопоказанием к проведению МРТ.

Проведение исследования возможно. Трудности могут возникнуть с визуализацией тканей и органов вокруг металлического объекта, но опасности для жизни и здоровья пациента это не представляет. Врачу о наличии металла в организме сообщить нужно обязательно, но проведение исследования скорее всего возможно.

МРТ в Клинике НТМ

Если вам необходимо исследование МРТ, вы можете записаться на исследование онлайн или позвонить нам по телефонам +7(495) 648-80-45 +7 (495) 550-81-10

Цены на МРТ исследование

Стоимость МРТ в Клинике НТМ