Главная » Статьи » Мрт мочевого пузыря и уретры

Мрт мочевого пузыря и уретры


Проведение магнитной томографии мочевого пузыря

Мочевой пузырь (МП) играет важную роль в работе всей мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочеиспускательного канала. Раннее и точное выявление урологической патологии необходимо для своевременного лечения, она может быть причиной серьезных нефрологических заболеваний.

Точная диагностика возможна при помощи лабораторного и инструментального исследования. Одна из самых современных методик — МРТ мочевого пузыря занимает ведущее место среди методов диагностики, дает полное представление о строении МП. Обследование с помощью данной технологии информативно, безопасно, безболезненно.

При каких показаниях назначается сканирование

Орган просматривают на высокопольных МР-томографах послойно по 1мм в трех плоскостях, получая объемное изображение. Базовой методикой исследования мочевыводящей системы является нативная магнитно-резонансная томография.

При МРТ мочевого пузыря на Т1-ВИ визуализируются патологические образования наименьшим диаметром 5мм, четко просматривается анатомическая структура органа, стенка МП имеет среднюю интенсивность сигнала, однородную структуру, моча – низкую интенсивность. МР-томография назначается после предварительного лабораторного обследования и ультрасонографии по показаниям:

  • Сочетанные травмы.
  • Подозрение на урогематому.
  • Диагностика опухоли, степени ее распространения, точной локализации.
  • Для оценки глубины инвазии рака мочевого пузыря и уровня метастазирования.
  • Динамическое наблюдение за воспалительными процессами.
  • Определение степени вовлечения мочевого пузыря в онкологический процесс при раке простаты и опухолях женских половых органов.
  • У женщин — при подозрении на эндометриоз с поражением стенок МП.
  • Подозрение на туберкулез мочеполовой системы.

Трансректальная магнитно-резонансная томография с внутривенным введением парамагнитного контраста проводится для точной оценки глубины прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, определения стадий заболевания – Т3 или Т2, для диагностики опухолей уретры. Специалисты лучевой диагностики рекомендуют к МР-томографии готовиться заранее.

Как подготовиться к МР-обследованию

Накануне обследования в течение двух суток рекомендуют соблюдать диету с ограничением продуктов, способных вызвать вздутие живота. Вечером перед процедурой очищают кишечник с помощью клизмы или ректального геля Норгалакса.

Пациенты с нарушением работы кишечника – учащением стула более 2х раз в сутки, не нуждаются в клизме. Томография проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря, это зависит от предполагаемого объема обследования, который уточняют при предварительной записи на осмотр.

Женщинам не рекомендуют перед процедурой пользоваться косметикой, большинство косметических средств содержат микрочастички металлов и способны изменять физические свойства, находясь в электромагнитном поле, негативно влиять на клетки кожи.

Как проходит процедура

Пациенту рекомендуют во время исследования не иметь при себе металлических предметов и мобильных устройств. Томограф размещен в отдельном помещении, медперсонал правильно укладывает больного на перемещаемый вдоль магнита стол, пациент находится в горизонтальном положении. Ему предлагают надеть наушники, ввиду сильных шумовых эффектов, дают тревожную кнопку для оповещения медработников о возможном дискомфорте и оставляют одного. Компьютерный пульт управления с системой наблюдения за пациентом находится за стеной, снабжен переговорным устройством, здесь работает врач и медтехник. Пациенту объясняют правила проведения процедуры, предлагают лежать неподвижно на всем протяжении для точности диагностики и исключения артефактов (помех и размытых пятен на изображении). Время сканирования 30-40 минут, результаты исследования описывают в течение 2-24х часов.

Применение контрастного усиления

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является возможность создания максимального контраста между опухолью и окружающими здоровыми тканями. При контрастировании добиваются большей или меньшей насыщенности изображения с помощью разных импульсных последовательностей. Для каждой патологии подбирают такую последовательность, где контраст будет максимальным. Такие снимки являются наиболее четкими.

В клинической практике для МРТ мочевого пузыря с контрастом применяют хелатные соединения гадолиния:

  • Омнискан.
  • Магневист.
  • Гадовист.

Одно из них вводят пациенту внутривенно во время сканирования. Дозы и скорость введения подбирают индивидуально. Чаще всего контрастную томографию проводят для точной диагностики онкологических процессов.

Противопоказания и ограничения метода

К сожалению, с помощью МРТ мочевого пузыря невозможно выявить разрывы уретры и уровень обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения опорожнения, свищи. При определении прорастания опухоли в мочевой пузырь четверть результатов оказываются ложноположительными, если нет жировой прослойки между ним и соседними органами.

Существуют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии. Невозможно провести это исследование у людей с искусственным водителем ритма, любыми эндопротезами, содержащими ферромагнитные частицы, при наличии клипс на сосудах головного мозга и металлических инородных тел в организме человека.

Во время первого триместра беременности, имеющейся тяжелой сердечной патологии обследование проводят, если потенциальный риск сканирования не превышает пользы. При клаустрофобии МР-томографию делают на аппаратах с открытым контуром.

Какие патологии могут быть диагностированы

Основные достоинства МРТ в диагностике заболеваний и повреждений мочевого пузыря, а также и  МРТ почек, заключается в способности диагностировать опухоли малых размеров – меньше 5мм, визуализации их структуры, возможности установить стадию процесса, глубину прорастания в мышечную стенку МП и околопузырную клетчатку. С помощью этого метода диагностики выявляют:

  • Циститы.
  • Урогематомы.
  • Точные размеры и местоположение новообразований.
  • Метастазы.
  • Прорастания рака прямой кишки и простаты в стенку мочевого пузыря.
  • Полипы, дивертикулы, камни.
  • Эндометриоз органов малого таза у женщин.
  • Туберкулез мочевых и половых органов.
  • Опухоли мочевого пузыря злокачественного характера на ранних стадиях.

Томография в 98% случаев показывает увеличение лимфатических узлов при метастазировании злокачественных опухолей, позволяет отличить рецидив рака мочевого пузыря от послелучевых осложнений, исследование может быть проведено трансректально. Опираясь на результаты обследования, онкологи выбирают необходимый протокол лечения, определяют объем оперативного вмешательства. МРТ мочевого пузыря относят к «золотым стандартам» диагностики онкологических заболеваний.

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря и уретры

Краткое содержание статьи:

  • Показания к исследованию
  • Противопоказания к процедуре
  • Что показывает исследование
  • Подготовка к процедуре
  • Как проходит процедура
  • МРТ с использованием контраста

Мочевой пузырь часто проверяют в комплексе с другими органами малого таза. Самой информативной, безопасной и высокоточной методикой для этого является магнитно-резонансная томография.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ мочевого пузыря позволяет безболезненно и неинвазивно поставить диагноз. С помощью такого обследования можно найти всевозможные нарушения и патологии даже на начальной их стадии.

Показания к исследованию

МРТ может проводиться как самостоятельное обследование либо для проверки и уточнения поставленного ранее диагноза. Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря показана в следующих случаях:

  • проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочеполовой системы;
  • боль при мочеиспускании, ночное мочеиспускание;
  • боли внизу живота, изменения в моче – цвет, запах;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • подозрение на рак мочевого пузыря;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • контроль при наличии опухоли;
  • контроль проводимого лечения;
  • подготовка к операции.

Противопоказания к процедуре

МРТ можно проводить далеко не всем. К основным противопоказаниям относят:

  • медицинские устройства (ферромагнитные, электронные из металла);
  • I триместр беременности;
  • большой вес, эпилепсия, тяжелые нарушения психики;
  • почечная и сердечная недостаточность (противопоказание при контрастировании).

Что показывает исследование

Часто одновременно выполняют МРТ почек и мочевого пузыря. Такое исследование может показать много патологий:

  • пороки развития, воспалительные процессы;
  • доброкачественные образования;
  • рак, инфекции, грыжу, нефрит;
  • метастазирование в соседние ткани и органы;
  • конкременты в мочевом пузыре, включая определение их локализации и размеров;
  • венерические заболевания.

Если одновременно проверяют другие органы малого таза и проводят МРТ мочевого пузыря у женщин, показывает такое исследование и другие проблемы: новообразования в шейке матки, яичниках, миому, эндометриоз.

У мужчин такое обследование может выявить рак простаты или яичников, простатит. В плане выявления последнего заболевания МРТ привлекательна не только точностью, но также безболезненностью и отсутствием инвазивного вмешательства.

Подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ мочевого пузыря и уретры выполняется по определенным условиям:

  • очищение прямой кишки накануне процедуры – для этого делают клизму;
  • в течение нескольких дней до процедуры не стоит употреблять способствующие газообразованию продукты;
  • за несколько часов до процедуры не стоит ходить в туалет;
  • в течение часа перед диагностикой нужно выпить 2 литра воды;
  • убрать все металлические предметы – украшения, элементы одежды, прочие вещи из металла;
  • предупредить специалистов об имеющихся заболеваниях или беременности.

Если исследование будут проводить с контрастированием, то специалиста стоит предупредить об имеющихся аллергических реакциях. Обычно проводят аллергопробу.

Как проходит процедура

Пациент для диагностики должен лечь на специальный стол – его задвигают в аппарат томографа. Для обеспечения одного из основных условий обследования – неподвижности конечности фиксируют ремнями. Некоторые томографы при работе довольно шумны, поэтому пациенту могут выдать беруши или наушники. Специалисты на время процедуры уйдут в смежный кабинет, а общаться с ними можно будет через микрофон.

Результатом диагностики служат снимки, где обследованная область визуализируется послойно, то есть по срезам. Эти срезы имеют толщину всего в несколько миллиметров. На основе полученной информации можно даже создать трехмерную модель обследованного органа. Занимает диагностика в среднем полчаса. При использовании контрастного вещества процедура выполняется дольше.

МРТ с использованием контраста

Довольно часто пациентам выполняют МРТ мочевого пузыря с контрастом. Контрастирование обеспечивается специальными препаратами – обычно они основаны на гадолинии.

Контраст вводят внутривенно – однократно перед обследованием либо болюсно во время него (препарат поступает непрерывно через катетер). Благодаря контрастирования получаемая информация более четко визуализируется на снимках. Особенно важно применение контраста в диагностике раковых заболеваний – магнитно-резонансная томография может показать образования размером даже в миллиметр.

Аллергия на гадолиний проявляется крайне редко. Иногда из-за введенного контраста у пациента слегка кружится голова, появляется неприятный привкус. Эти ощущения проходят за несколько минут.

Магнитно-резонансная томография – диагностическая методика, обладающая массой преимуществ. В их числе высокая степень визуализации, информативность, безопасность и безболезненность. Такое обследование может показать массу патологий, когда они еще только развиваются и не проявили себя яркой симптоматикой.

МРТ мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря – точная диагностическая процедура, в ходе которой исследуется мочеполовой орган. Методика является неинвазивной, безболезненной и абсолютно безопасной для пациента. В ходе магнитно-резонансной томографии проверяется не только мочевой пузырь, но и все органы малого таза.

Для повышения точности исследования существует МРТ мочевого пузыря с контрастированием. Процедура предусматривает введение контрастного препарата внутривенно, после чего врач может выявить и оценить даже самые незначительные изменения. Кроме того, контрастирование обеспечивает полное отсутствие артефактов на снимках.

Назначение МРТ диагностики

Согласно медицинской практике, множество заболеваний мочеполовых органов трудно поддаются исследованию с помощью стандартных методик. В качестве решения проблемы врач назначает МРТ мочевого пузыря и уретры.

Применение инновационного оборудования является необходимостью при появлении такой симптоматики:

  • затрудненный процесс мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение консистенции, запаха и цвета мочевой жидкости;
  • боли внизу живота;
  • появление гематурии

Наличие крови в моче должно как минимум насторожить пациента. Данный симптом свидетельствует о патологическом процессе в организме. Кровь может возникать в результате мочекаменной болезни, когда каменные конкременты двигаются, и тем самым повреждают соседние ткани. Кроме того, выделение крови из уретры может говорить о наличии образования, в том числе и злокачественной опухоли. Для подтверждения или опровержения опасений врач назначает МРТ почек и мочевого пузыря.

Подготовка и проведение обследования

Подготовка к МРТ мочевого пузыря у мужчин такая же, как и у женщин, за исключением одного пункта. При исследовании женских половых органов (матка, яичники и маточные трубы) МРТ проводится в периоде 2-й недели менструального цикла. Если назначено обследование мочевого пузыря – представители обоих полов должны воздержаться от мочеиспускания непосредственно перед процедурой, так как полный мочевой пузырь способствует лучшей визуализации клинической картины. При исследовании других органов половой системы – мочевой пузырь стоит опорожнить. Как для мужчин, так и для женщин, важно, чтобы кишечник также был очищен.

Подробнее о подготовке к МРТ органов малого таза можно узнать в данной статье

Процесс диагностики начинается с введения контрастного вещества в кровь пациента. Затем необходимо дождаться действия препарата (20-25 минут), после чего больной ложится на выдвижную платформу, на его тазовой области устанавливается специальная катушка, и пациент заезжает в кольцо томографа. Процедура выполняется безболезненно, но в ходе обследования больной должен лежать неподвижно в течение 45 минут. Если человек страдает клаустрофобией, возможно проведение МРТ с помощью аппарата открытого типа.

МРТ мочевого пузыря показания

Показания разделяют на общие и отдельные (по половому признаку)

К общим относят:

  • подозрение на наличие злокачественных образований;
  • выявление точной локализации метастаз;
  • регулярные боли в крестце и малом тазе;
  • наличие заболеваний мочеполовой системы;
  • необоснованные проблемы бесплодия;
  • подозрение на разрыв кистозного образования;
  • наличие острых хирургических патологий;
  • наличие аномальных процессов в полости прямой кишки;
  • наличие механических повреждений и дефектов в тазобедренной области

МРТ мочевого пузыря у мужчин показано в таких случаях:

  • при воспалительных заболеваниях;
  • при новообразованиях в области мошонки (везикулит, простатит)

у женщин:

  • при беспричинных вагинальных кровотечениях;
  • при эндометриозе;
  • при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит, аднексит)

Противопоказания к проведению процедуры

  • наличие металлических протезов и имплантатов;
  • внедренные в тело пациента электронные приборы;
  • первый триместр беременности;
  • непереносимость йода (при МРТ с контрастом);
  • тяжелые патологии печени и почек

Преимущества МРТ мочеполовой системы

  • 3d реконструкция с высоким разрешением способствует детальной визуализации патологии;
  • нет необходимости в специальной подготовке пациента;
  • применение безвредных магнитных полей в ходе процедуры;
  • возможность проведения исследования в неограниченном количестве;
  • возможность диагностирования стадии болезни;
  • высокая точность диагноза

Какие заболевания можно выявить при МРТ мочевого пузыря?

После обследования результаты можно получить в течение 1-2 часов. Для женщин и для мужчин, согласно разному анатомическому строению половых органов, результаты будут различными.

Что показывает МРТ мочевого пузыря у женщин?

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • образования любой этиологии;
  • аномальные патологические процессы;
  • онкологические заболевания яичников и шейки матки;
  • рак мочевого пузыря

У мужчин МРТ мочевого пузыря и простаты позволяет выявить рак указанных органов, а также рак яичек.

Высокую информативность дает МРТ при раке мочевого пузыря. Благодаря точности методики можно определить не только стадию рака, но и следить за ее развитием, контролировать процесс лечения, отслеживать послеоперационные изменения и выявлять возможное метастазирование.

МРТ органов малого таза также может выявлять наличие врожденных дефектов, костных опухолей, артрозов и переломов шейки бедра.

МРТ мочевого пузыря что показывает у женщин и мужчин

Максимально информативным инструментальным методом исследования причин боли внизу живота и нарушений мочеиспускания является МРТ мочевого пузыря (МП). Превосходство данного метода перед иными — возможность рассмотреть графические изображения тончайших срезов мягкотканных и иных структур, которые оказываются недосягаемы при УЗИ-диагностике и цистоскопии, предполагающей осмотр органа через мочеиспускательный канал.

Показания к МРТ мочевого пузыря

Симптоматические проявления заболеваний мочевыделительной системы не позволяют точно определить характер патологии, поэтому в рамках комплексного обследования органов малого таза проводят оценку состояния мочевого пузыря с помощью МР томографа.

Показаниями к магнитно-резонансному исследованию являются следующие жалобы пациентов:

  • ощущение дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря или при физических нагрузках;
  • изменение тока мочи, недержание или необходимость интенсивного напряжения передней брюшной стенки для выхода урины;
  • резкий неприятный запах мочи, отклонения от нормы показателей жидкости (объем, цвет), наличие кровянистых вкраплений (гематурия).

МР–томография не оставит незамеченными новообразования, даже если их диаметр составляет 1 мм. Метод позволяет со 100% достоверностью определить место локализации патологии, при малигнизации опухоли — зафиксировать степень вовлеченности окружающих структур в процесс озлокачествления, выявить очаги метастазирования.

При онкозаболевании простаты у мужчин и половых органов у женщин МР–диагностика дает информацию, пострадали ли соседствующие ткани, в том числе МП.

В отличие от компьютерной томографии, МРТ не связана с применением рентгеновского излучения и может применяться неоднократное количество раз для мониторинга эффективности лучевой или химио- терапии, выявления патологий у беременных женщин (кроме 1 триместра) и детей с рождения.

Видео: В чем разница между КТ и МРТ

Какие заболевания помогает диагностировать

Благодаря тому, что показывает МРТ в мочевом пузыре, возможна дифференциация многих патологических процессов, включая следующие:

  • Новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии, метастазы. После обследования диагност получит томограммы — изображения, на которых видны контуры МП, любые изменения его структуры. Последовательно зафиксированные срезы органа отображены в заданной проекции, имеют определенную толщину, что исключает возможность оставить опухоль незамеченной.
  • Цистит.
  • Скопления субстанции из крови и мочи или «урогематомы», связанные с повреждениями мочевого пузыря или почки.
  • Распространение раковой опухоли с близлежащих органов (простаты, кишечника) на ткани МП.
  • Усиленное разрастание эндометрия у женщин, его переход на соседствующие с маткой ткани.
  • Туберкулез органов мочевыводящей системы.
  • Наличие конкрементов в пузыре, почках, мочеточниках, уретре.
  • Выпячивания стенок МП (диверкулез).

Несмотря на точность изображения при МРТ–анализе и отнесения метода к золотому стандарту в диагностике онкозаболеваний, дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования со 100% уверенностью можно только путем проведения биопсии.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка при МРТ–обследовании мочевого пузыря простая и непродолжительная. Чтобы газы в кишечнике не препятствовали получению качественного изображения, пациентам рекомендуется в течение 2-х дней перед назначенной датой обследования соблюдать диету, исключающую газообразование. Негативно отражается на проведении процедуры повышенная перистальтика кишечника. Чтобы исключить активную работу органов пищеварения, необходимо сделать очистительную клизму.

Накануне проведения процедуры следует наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л воды без газа. Мочиться можно минимум за 2 часа до посещения кабинета диагностики. Если наряду с МП будут осматриваться органы малого таза, наполненность пузыря мочой должна быть средней. Такого состояния можно достичь, посетив туалет за 2 часа до процедуры и прекратив мочеиспускания и употребление воды.

Проведение

Алгоритм обследования следующий:

  • подготовиться к процедуре;
  • перед помещением в камеру снять металлические предметы, женщинам — избавиться от косметики, поскольку она может содержать примеси тяжелых металлов и нарушить работу аппаратуры;
  • переодеться в одноразовый комплект одежды, разместиться в томографе. Пациентам, страдающим страхом замкнутого пространства, следует пройти процедуру в томографе открытого типа, а если такой возможности нет — принять седативные препараты.

Врач контролирует процесс, наблюдая за пациентом через смотровое окно. Пациенту следует находиться в состоянии покоя не более 30-40 минут, именно столько длится процедура. Неподвижное положение исключает возникновение на снимках артифактов (областей размытости, пятен).

Определить место дислокации новообразования и понять его этиологию позволяет введение в кровь контрастного вещества. Раковые опухоли густо пронизаны сосудистой сеткой, поэтому скорость окрашивания патологических изменений при введении вещества значительно выше, чем окрашивание доброкачественных образований. Контраст может дать аллергическую реакцию, поэтому при необходимости его введения предварительно проводится проба.

Описание результатов можно забрать спустя 2-24 часа.

Противопоказания

Несмотря на неинвазивность, доступность метода, процедура изучения состояния МП методом МРТ имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие кардиостимулятора; клипс, предназначенных для лечения аневризмы головного мозга. Под воздействием магнитного поля металлосодержащие элементы в теле человека могут изменить местоположение.
  2. Диагностированные расстройства психики, сердечная недостаточность.
  3. Наличие на коже графических изображений, нанесенных методом татуажа с использованием красок, содержащих тяжелые металлы.

Внимание! Наличие ортопедических пластин, эндопротезов, выполненных из титана, не является противопоказанием к МРТ, поскольку сплав не намагничивается. При размещении эндопротеза в области тазобедренного сустава возможны незначительные помехи. Возможность проведения диагностики оговаривается с врачом.

Несмотря на сравнительно высокую стоимость исследования, роль МР томографии неоценима при ранней диагностике и мониторинге злокачественных процессов в области малого таза.

Видео: МРТ органов малого таза

(No Ratings Yet) Загрузка...

Смотрите также