Мрт брюшной полости что покажет

Что показывает МРТ брюшной полости во время диагностики

7-03-2014, 18:20 48 054

МРТ брюшной полости Диагностика болезней внутренних органов и головного мозга с применением магнитно-резонансной томографии очень молода – метод родился в 1973 году после опубликования Полом Лотербургом статьи с данными собственных исследований о воздействии магнитного резонанса на атомы водорода в живых клетках и получении изображения с его помощью. Позже это открытие было математически обработано Питером Менсфилдом. Эти двое ученых являются не только основателями нового направления в науке, но и изобретателями качественно нового метода диагностики. За эти достижения они были удостоены Нобелевской премии.Практическое развитие метод получил в начале 80-х, когда появились первые томографы – приборы, использующие явление взаимодействия атомов водорода, находящихся в клетках организма, с магнитным излучением определенной частоты. Для активации такого взаимодействия человек должен быть помещен в мощное магнитное поле постоянного характера. Для создания этого поля используются постоянные магниты или электромагниты.Исследовать с помощью МРТ можно практически все органы и системы человека, в том числе и перемещение жидкостей организма. Причем для этого не проводится ни оперативное вмешательство, ни, даже, глотание зонда, что противопоказано во многих случаях. Сложность устройства и его универсальность требует высокого уровня подготовки врача, как работающего на томографе, так и читающего полученную информацию.При исследованиях брюшной полости, где находятся много жизненно важных органов человеческого организма, определяются изменения, характерные для определенных болезней или возникновения опухолей доброкачественного и злокачественного характера, механические и токсические повреждения, изменения геометрических размеров с точностью до нескольких миллиметров и отклонения от нормальных форм.Что показывает МРТ брюшной полости? На этот вопрос можно ответить перечнем органов, которые можно наблюдать на мониторе или снимках во всех возможных ракурсах срезах и сечениях, с контрастированием и без. При этом исключается какое-либо вредное воздействие на организм исследуемого. Возбужденные атомы водорода после проведения процедуры практически мгновенно возвращаются в прежнее состояние. Наличие «памяти» состояния или сопутствующих ей остаточных явлений исключается.При МРТ исследуются:

Печень и ее внутренние желчные протоки, желчный пузырь;
Состояние поджелудочной железы;
Желудок, кишечник и селезенка;
Почки и надпочечники;
Лимфатическую и кровеносную систему брюшной полости;
Мочевыводящие пути;

МРТ брюшной полости показывает изменения отдельного органа на их начальной стадии и позволяет определить возникновение болезни еще до появления общеизвестных симптомов. При исследованиях печени, надпочечников, почек и поджелудочной железы с использованием динамического контрастирования дает возможность определения характера опухоли и ее развитие, что особо ценно в онкологии. МРТ во многих случаях позволяет исключить из перечня воздействий пункционную биопсию печени или диагностическую лапароскопию.На МРТ брюшной полости можно увидеть панкреатические протоки и желчновыводящие пути. Для этого используется метод бесконтрастной холангиографии, применение которого выявляет камни в протоках размером от 1 мм. Бесконтрастная урография помогает провести оценку состояния мочевыводящих путей.

На МРТ брюшной полости видно и патологические изменения желудка и кишечника, но при их исследовании МРТ применяется как вспомогательный метод, применяющийся для точной локализации расположения опухолей, наличие метастазов и изменения размера лимфатических узлов.

Для получения всего спектра информации, который позволяет увидеть МРТ брюшной полости, особая подготовка исследуемого не требуется. В первую очередь она касается соблюдения определенной диеты накануне процедур. Не менее, че за сутки до начала осмотра необходимо ограничить пациента в еде, исключив из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку. Это овощи, капуста, различные фрукты. Также не рекомендуется черный хлеб, сладкие и газированные напитки и кисломолочные изделия.МРТ брюшной полости показывает реальную картину при отсутствии активного газообразования, поэтому рекомендуется употребление 10 – 15 (в зависимости от массы пациента) таблеток активированного угля, или препарата «Эспумизан». Также не позже 40 минут до начала процедур рекомендуется прием препарата «Но-шпа» в количестве 1-2 таблеток.6-8 часов перед исследованием не следует принимать какую-либо пищу.тамограф для проведения диагностики брюшной полости Технически томограф представляет собой камеру, внутри которой находится пациент. Корпус камеры является постоянным магнитом, создающим магнитное поле определенной напряженности. Градиентное поле создается посредством специальных катушек. Оно направлено не зону исследования тела пациента.Прием информации от возбужденных радиочастотными излучениями специальных устройств атомов водорода клеток осуществляется принимающими катушками, очень чувствительными и позволяющими получить данные от локальных участков тела. Все, что МРТ показывает в брюшной полости, поступает в мощный компьютер, обрабатывающий информацию и синтезирующий изображение исследуемого органа на мониторе, записывающий данные на цифровые носители и выводящий картинку на фото.Применяются томографы с различной мощностью магнитного поля – от 0,01 до 2 и более Тл (Тесла). Сравнительная молодость метода оставляет открытым вопрос об оптимальной индукции поля, поэтому применяются чаще всего аппараты со слабым и средним полем. Воздействие сверхсильных полей активно исследуется.

Компьютерная томография грудной клетки КТ

КТ и МРТ мягких тканей

КТ и МРТ томография центральной нервной системы

КТ и МРТ сосудов

Что лучше - УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?

КТ и МРТ головного мозга

МРТ брюшной полости что показывает и какие органы проверяют

Существует множество патологических процессов в брюшной полости, которые требуют точной диагностики. При этом распространенные скрининговые методики, включая ультразвук или простой рентген, не способны четко дифференцировать болезнь. В сложных и диагностически неясных заболеваниях существенную помощь оказывает обследование с высокоточной разрешающей способностью – МРТ брюшной полости.

На чем основан метод исследования

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это исследование области живота с помощью специального магнитно-ядерного оборудования. Методика позволяет получить высокоточные послойные изображения всех органов, находящихся в пределах брюшной полости и забрюшинном пространстве. Суть заключается в способности магнитного резонанса по-разному отражаться от нормальных и патологических структур в органах.

Наиболее информативна процедура при исследовании паренхиматозных органов, то есть тех, где имеется плотная ткань, например, печень, почки. Резонансная томография также помогает дифференцировать опухоли любой локализации и сосудистые аномалии. Диагностика с помощью данного исследования сложна, требует дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров рентгенологического профиля. Из-за этого стоимость обследования брюшной полости достаточно высока и составляет примерно 7500 рублей.

Как проходит обследование

Манипуляция выполняется в кабинете, который оборудован магнитно-резонансным томографом. Не все аппараты одинаковые, чем выше сила магнитного поля у томографа, тем более точную картину он сможет показать. Брюшную полость лучше обследовать при наличии прибора с магнитным полем не менее 1 Тесла. Низкопольные (менее 1 Тесла) томографы намного менее информативны, но цена исследования на таком оборудовании существенно дешевле.

Пациент принимает лежачее положение на специальном столе, при этом магнитная трубка томографа устанавливается в проекции живота. Так как существуют два варианта обследования с помощью МРТ, дальнейший ход процедуры различный.

Манипуляция с контрастом. Это наиболее частый вид МРТ-диагностики. Перед исследованием больному вводится внутривенно контрастное вещество, которое избирательно накапливается в различных патологических структурах брюшной полости. Это значительно увеличивает ценность исследования, но на контраст возможна аллергия.
МРТ диагностика брюшной полости без контраста. Более редко проводится, но сильно удешевляет процедуру. Манипуляция получения изображений начинается сразу после того, как больной лег на диагностический стол. Такая методика применяется при исследовании кистозных образований, а также при необходимости лишь уточнить источник патологического процесса.

Что показывает МРТ брюшной полости? После начала проведения исследования на экране компьютера, подключенного к томографу, появляются динамические изображения всех структур, расположенных в животе. Картина органов брюшной полости создается послойно, с маленьким интервалом между слоями, что позволяет увидеть даже небольшие патологические образования. Длительность исследования около 40 минут. Затем специалист просматривает запись и делает заключение.

Как готовиться к обследованию

Прежде чем готовиться к манипуляции, нужно понять, что входит в МРТ-диагностику. Исследование позволяет сделать захват обследованием следующих органов.

Нижний отдел грудной клетки.
Всю брюшную полость.
У мужчин – предстательную железу.
У женщин проверяют органы малого таза.
Просматриваются участки позвонков от нижнегрудного до поясничного сегментов на предмет наличия грубой костной патологии.

Зная, что необходимо делать для подготовки к манипуляции, можно улучшить диагностическую ценность процедуры.

Исследование проводится строго натощак.
Необходимо снять все металлические изделия, даже расположенные вне зоны действия магнита.
Убрать все съемные имплантаты, включая зубные протезы и слуховые аппараты.
Избавиться от металлических элементов пирсинга.
До исследования не курить, за 24 часа не употреблять алкоголь.

При наличии аллергии на любые вещества, особенно контрастные, нужно сообщить специалисту перед процедурой. Во время проведения МРТ нельзя двигаться, требуется строго выполнять команды доктора. При отсутствии периферического доступа для исследования с контрастом может понадобиться пункция центральной вены. Если пациент не может спокойно лежать, то применяют введение седативных средств, так как в течение всего времени, пока работает томограф, нельзя двигаться.

Когда проводить диагностику нельзя

Несмотря на то, что магнитно-ядерная томография безвредна, о чем свидетельствуют не только научные данные, но и многочисленные отзывы, манипуляция имеет серьезные противопоказания.

Наличие внутренних слуховых несъемных приборов.
Металлические клипсы, которые используют при операциях на сосудах.
Присутствие в организме стентов из металла.
Металлический искусственный клапанный аппарат сердца.
Имплантированный кардиостимулятор или диабетическая помпа.
Любые металлические крепежи на костях.
Огнестрельные ранения с наличием металлических частей в теле пациента.
Аллергия на контрастное вещество, в этом случае исследование проводится без контраста.

Беременным МРТ не запрещено, так как в исследованиях не выявлено патологического влияния магнита на плод. Тем не менее, процедура проводится только по жизненным показаниям, а в первом триместре лучше от нее воздержаться. Кормящим матерям МРТ разрешена, но грудное молоко непригодно для питания малыша в течение 24 часов после обследования. Детям делают манипуляцию без возрастных ограничений, но малышам обычно вводят седативные препараты, чтобы они лежали неподвижно.

При каких болезнях может помочь манипуляция

Список патологий, при которых может делаться МРТ-диагностика органов брюшины, очень разнообразен. Наиболее распространенные из них приведены ниже.

Рак любой локализации. При наличии опухоли в животе с помощью процедуры уточняют границы патологического очага. Если опухоль находится в другом месте, то МРТ позволяет выявить метастазы в брюшной полости.
Воспалительные заболевания органов, расположенных в животе, в том числе панкреатит, аппендицит.
Кистозные образования.
Язвы слизистой желудка или при воспалении кишечника.
Аномалии развития сосудов, как врожденные, так и приобретенные.
Камни любой локализации в брюшной полости.
Гнойные очаги или инородные тела в животе.

Таким образом, МРТ-исследование брюшной полости является диагностически ценной процедурой. Методика позволяет выявить многочисленные даже небольшие патологические процессы в животе. Несмотря на полную безопасность, существуют некоторые ограничения при ее проведении у пациентов. Для улучшения результативности исследования необходима правильная подготовка. Желательно перед манипуляцией уточнить мощность установленной в клинике аппаратуры. При низкопольных томографах исследование брюшной полости менее информативно. Нельзя затягивать проведение МРТ-диагностики, так как чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность полного излечения.

Что показывает МРТ органов брюшной полости: как проводится процедура

Современная медицина предлагает несколько исследований, позволяющих визуализировать органы брюшной полости и провести диагностику их функционирования и возможных нарушений. Одним из подобных методов является МРТ, что расшифровывается как магнитно-резонансная томография. При помощи обследования можно получить данные о наличии новообразований, смещения органов и иных нарушений. Проводится магнитно-резонансная томография брюшной полости только по четким показаниям.

МРТ проводят только по показаниям врача

Общее описание МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный, максимально безопасный при отсутствии противопоказаний и неинвазивный метод обследования внутренних органов, в том числе брюшной полости. Методика применяется для контроля и подтверждения заболеваний. МРТ позволяет не использовать болезненные и сложные диагностические процедуры, которые имеют множество осложнений и последствий для пациента.

МРТ — более комфортный метод диагностики чем все остальные, поэтому его применяют даже для детей

Во время терапии больного помещают внутрь аппарата, похожего на большую трубу. Томограф создает умеренное магнитное поле, которое начинает воздействовать на атомы водорода в крови и органах больного. Из-за такого воздействия появляется радиоволна, которая улавливается аппаратом и проецируется на монитор компьютера в виде изображений внутренностей человека. Как только магнитное поле будет отключено, клетки возвращаются в прежнее положение. В результате обследования специалист получает изображение полости в трех проекциях в максимально высоком разрешении, что минимизирует ошибку в постановке диагноза.

Принцип работы МРТ

Типы МРТ при обследовании брюшной области

На сегодняшний день с учетом причины необходимости проведения обследования врачи могут предложить пациентам несколько типов магнитно-резонансной томографии:

обзорная диагностика брюшины с использованием контрастного вещества или без него;
магнитно-резонансная томография сосудов;
магнитно-резонансная томография венозного и артериального сообщения.
Обзорное МРТ помогает оценить состояние всех внутренних органов, находящихся в брюшине

Первый тип обследования предусматривает контроль состояния функционирования печени, селезенки, желудка, кишечника, почек, надпочечников, мочевыводящей системы, поджелудочной железы, лимфатической и кровеносных систем, желчного пузыря.

Внимание! Если пациент самостоятельно обращается за обследованием, ему следует выбирать обзорную диагностику. Она более информативна и позволит скоординировать дальнейшее лечение.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография относится к самым дорогим манипуляциям, поэтому не может использоваться в качестве скринингового обследования. Назначать МРТ требуется при наличии сомнительных результатов предыдущей диагностики, а также при тяжелых состояниях пациента, требующих более глубокого исследования. Нередко диагностика назначается для контроля течения онкологических процессов, а также эффективности проведенного лечения.

Раковая опухоль в кишечнике, выявленная с помощью МРТ

Назначить МРТ могут при наличии следующих случаев:

неточные результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгена и иных манипуляций;
травмы органов брюшины, требующие более детального рассмотрения для исключения осложнения состояния больного;
Классификация травм живота
наличие или подозрение на внутреннее кровотечение;
ишемические нарушения в структуре тканей органов брюшной полости;
Ишемия органов пищеварения
воспаление в исследуемой области или скопление жидкости в полостях органов;
видимое или определяющееся при пальпации увеличение селезенки и печени;
МРТ применяют, если не ясна причина увеличения печени и селезенки
появление симптомов механической желтухи или иные патологии в токе желчи;
панкреатит любого типа, появление конкрементов;
При панкреатите обязательно назначается МРТ
подозрение на развитие онкологических новообразований или метастаз;
появление кистозных полостей, аденом и иных доброкачественных новообразований;
Как на снимке выглядит аденома печени
наличие возможных осложнений после проведения хирургического вмешательства или оценка успешности оказанной оперативной помощи;
невозможность проведения иных диагностических манипуляций из-за их непереносимости или противопоказаний.

Внимание! Контрасты перманентного типа при магнитно-резонансной томографии используются для выявления нарушений в кровеносной системе, а также для подтверждения ишемических процессов в тканях. При помощи контраста также можно выявить образовавшиеся фракции и опухоли. При МРТ используется контраст на основе металла гадолиния.

Гадолиний

Противопоказания к проведению исследования

У процедуры существуют абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относятся следующие:

у пациента есть имплантаты с электроникой и ферромагнетическими элементами;
больному имплантирован сердечный клапан с механической системой;
Наличие клапана в сердце — прямое противопоказание к МРТ
даже небольшие татуировки, в состав пигмента которых входит металл;
первые 12 недель беременности;
В 1 триместре беременности МРТ делать противопоказано
ожирение у больного, обычно от 120 кг, когда нет возможности поместить исследуемого в аппарат.

Внимание! При выполнении диагностики брюшной полости наличие у больного титановых конструкций, брекетов из современных металлов, протезов или виниров не является препятствием к диагностике.

Металлические элементы во рту, включая брекеты, не являются противопоказанием к МРТ, если проводится диагностика брюшной полости

Нежелательно прибегать к помощи МРТ в следующих случаях:

второй и третий триместры беременности, кормление грудью;
назначение гемодиализа;
Если пациент параллельно проходит лечение гемодиализом, МРТ лучше исключить
выраженная почечная недостаточность;
возможное развитие аллергической реакции на составляющие контраста.
Если на контрастное вещество возникла реакция организма, например сыпь или покраснение, то МРТ либо не проводится, либо проводится без использования контраста

Решение о проведении МРТ в четырех последних случаях может принимать только специалист, когда жизнь пациента находится в реальной опасности. В период лактации перед проведением диагностики следует собрать достаточное количество молока на двое суток, так как после проведения манипуляций кормить ребенка запрещено в течение 48 часов.

Кормящим мамам перед МРТ нужно сцедить достаточное количество молока

Условными противопоказаниями к использованию диагностики относятся психические нарушения у больного, боязнь замкнутого пространства, а также боли, не позволяющие провести необходимое время в неподвижном состоянии. При наличии клаустрофобии пациент может найти клинику, где используется аппарат с открытой конструкцией.

Людям с ДЦП сложно пройти МРТ, поскольку они не могут контролировать свои движения

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка необходима для достоверных результатов после МРТ. Она не отличается сложностью и легко выполнима. С учетом конкретной проблемы пациента, ему могут порекомендовать дополнительные подготовительные меры. В иных случаях следует придерживаться описанного ниже алгоритма.

Алгоритм подготовки

За 72 часа до МРТ отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Это бобовые, сырые овощи и фрукты, свежая выпечка, газировка и алкоголь.
Продуты, вызывающие газообразование нужно исключить
При нарушениях в печени, селезенке и поджелудочной исключаются углеводы за 72 часа до диагностики.
При наличии метеоризма и запоров используются мягкие ветрогонные и слабительные медикаменты, лучше применять «Эспумизан» или «Сорбекс».
От вздутия живота можно использовать «Эспумизан»
Перед проведением МРТ с контрастным веществом врач за 24-48 часов назначит аллергопробу.
При наличии симптомов гиперподвижности может быть рекомендована консультация анестезиолога, чтобы провести сеанс под общим наркозом.
При необходимости, МРТ может быть сделано под наркозом
Обязательно сдаются общие анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
Женщины до менопаузы проходят УЗИ для исключения беременности.
Женщинам перед МРТ проводят УЗИ, чтобы исключить беременность
Нельзя принимать пищу за 8 часов до обследования, пить за 4 часа. В день терапии полностью исключаются газированная вода, кофе и чай.
За полчаса до МРТ рекомендуется принять спазмолитическое средство, достаточно использовать такие препараты, как «Но-Шпа» или «Папаверин». Доза подбирается отдельно для каждого больного.
Перед процедурой можно выпить спазмолитик, например, препарат «Но-Шпа»
Нельзя выполнять сеанс на полный мочевой пузырь.
Обязательно снимаются все металлические предметы, часы, протезы.

Внимание! При повышенной тревожности может быть принято решении о нахождении рядом с пациентом родственника. Но для исключения осложнений у сопровождающего ему также требуется снять все металлические и электронные предметы, если это возможно.

Во время МРТ рядом может находиться родственник

Как проводится МРТ брюшной полости

Чтобы провести успешную процедуру, следует придерживаться четкого плана.

Вначале больного переодевают в одноразовую одежду и вводят контрастное вещество, если оно необходимо для точного обследования.
Одноразовая одежда для прохождения МРТ
Затем пациент укладывается на стол томографа, надевает наушники или беруши, это необходимо для звукоизоляции во время диагностики. Звук томографа достаточно громкий и может доставлять неудобство и вызывать страх. В некоторых случаях врач может зафиксировать конечности больного.
Чтобы звук аппарата не приносил дискомфорт, используют беруши
Исследуемого задвигают в трубу аппарата МРТ. Специалист выходит в свой кабинет и поддерживает связь с больным через микрофон, если этого требует ситуация.
Пока пациент лежит в аппарате, врач находится в специальной кабине, где фиксирует полученные изображения
После включения томографа нельзя двигаться, само обследование занимает от получаса до часа. Иногда врач может просить исследуемого задерживать дыхание на 3-10 секунд для более четкой картины.
Следует помнить, что МРТ может длиться до часа
По завершении процедуры больному помогают выйти из томографа и при необходимости оказывают помощь в возвращении нормального тонуса затекших мышц обычным растиранием.

Внимание! Если во время процедуры пациенту становится плохо, в кабинете у врача есть тревожная кнопка для вызова неотложной бригады.

С помощью специальной тревожной кнопки врач может вызвать помощь, если пациенту вдруг стало плохо во время диагностики

Как только будет закончен сеанс, требуется не менее двух часов для обработки полученных данных. Иногда для более качественного заключения врач привлекает кардиологов, неврологов и иных узких специалистов. Получить результаты МРТ можно на пленочном или электронном носителе.

Для расшифровки данных может потребоваться длительное время

Результаты МРТ брюшной полости

По результатам сканирования органов этой области можно четко определить следующие нарушения:

изменения в их строении, форме и размере;
наличие врожденных или приобретенных аномалий в строении тканей, в том числе в кровеносных сосудах;
С помощью МРТ можно выявить аномалии органов, например, гиперплазию или гипоплазию печени
наличие воспалительных процессов;
появление на тканях кист, обструкций и дегенеративных процессов;
С помощью томографии удается выявить кисты в органах брюшной полости
формирование опухолей доброкачественного или злокачественного типов;
изменения в нервных окончаниях, появление конкрементов и метастаз;
На снимках МРТ можно разглядеть даже небольшие конкременты
проблемы с достаточным кровообращением тканей и органов;
возможное наличие аневризм, тромбов, разрывов сосудов и их деформирования;
МРТ, проведенное с контрастным веществом, позволяет определить патологии сосудов, артерий и вен

Внимание! Особенно важно не отказываться от МРТ пациентам, страдающим от онкологических заболеваний. Процедура позволяет контролировать рост опухоли, ее лечения и возможное появление метастаз.

Что показывает МРТ печени

При использовании МРТ при исследовании печени удается выявить такие опасные состояния, как гемангиомы, аденомы органа, гиперплазию фрокального узлового типа. При помощи диагностики в 100% случаев регистрируется печеночно-клеточный рак и другие типы онкологических новообразований, в том числе кисты и абсцессы. Обследование печени проводится контрастным методом при помощи введения парамагнитных веществ. При помощи такого контраста также удается выявить метастазы, размер которых превышает один сантиметр.

МРТ печени

Внимание! Для лучшей визуализации печени за три дня до МРТ требуется придерживаться диеты с минимальным количеством углеводов.

Что показывает МРТ желчного пузыря и протоков

Желчный пузырь и протоки органа лучше смотреть без контраста. После получения результатов можно быть уверенным в наличии или отсутствии камней, достаточной проходимости органа, травм, холангита, холедохолитиаза, онкологических новообразований. При помощи МРТ можно увидеть малейшие изменения в структуре тканей и их врожденные аномалии. Подобное обследование желчного пузыря и желчных протоков – самая щадящая процедура, которая в отличие от эндоскопических манипуляций не дает осложнений и не требует восстановительного периода.

МРТ желчного пузыря

Результаты МРТ поджелудочной железы

Подобная диагностика поджелудочной железы дает четкое представление, есть ли у пациента злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования и кистозные структуры. При помощи магнитно-резонансной терапии удается подтвердить острый и хронический панкреатит, но для их диагностики к этой дорогостоящей услугу прибегают крайне редко. Для хороших снимков требуется за три дня полностью исключить из рациона углеводы. МРТ может проводиться с контрастом или без него.

МРТ-снимок поджелудочной железы

Что показывает МРТ селезенки

При проведении магнитно-резонансной томографии брюшной области в обязательном порядке обследуется селезенка, так как она реагирует на многие патологии внутренних органов. Процедура позволяет выявить размеры органа, насколько изменилась его форма, структура тканей. На МРТ выявляются множественные или одиночные кисты, опухоли, абсцессы, инфаркт, пороки формирования селезенки. Для лучшего результата требуется за два дня до диагностики отказаться от углеводов. МРТ может проводиться с контрастом или без него.

Инфаркт селезенки можно выявить с помощью МРТ

Результаты МРТ почек и надпочечников

При помощи подобного обследования брюшной полости с высокой вероятностью врач сможет обнаружить даже небольшие травмы в почках и надпочечниках, размер и характер новообразований злокачественного и доброкачественного характера. На результатах видны аномалии формирования мочевыводящей системы, нарушения в лимфоузлах, в том числе в забрюшинном пространстве. Хорошо проявляют себя на снимках МРТ также изменения в структурах тканей, в том числе прилегающего к ним пространства. МРТ может проводиться с контрастом или без него.

МРТ почек

Внимание! МРТ брюшной области – это реальная возможность для пациентов, страдающих от непереносимости йодосодержащих контрастов, узнать свой диагноз при наличии подозрений на патологии почек и надпочечников.

Безопасность магнитно-резонансной терапии

ВОЗ относит МРТ к абсолютно безопасным исследованиям, так как во время процедуры используется поле силой не более 1,5 Тл. Во время сеанса пациент не чувствует боли и неудобств, если у него нет никаких противопоказаний. МРТ не подразумевает использования рентгеновских лучей, поэтому больной не получает даже минимальную дозу облучения.

Принцип работы МРТ

Металл гадолиний также хорошо переносится и лишь в исключительных случаях вызывает нежелательные аллергические реакции.

Средняя стоимость МРТ в городах РФ

Таблица. Примерная стоимость МРТ на 2018 год

ГородСтоимость в рублях

Москва	7000-9000
Нижний Новгород	3500-4000
Рязань	3100-4000
Санкт-Петербург	7000-9000
Новосибирск	3800-4500
Тверь	3300-3500
Волгоград	4000-7000

*цена на обследование ориентировочная, информация ознакомительного характера

МРТ – одна из самых информативных процедур, позволяющих визуализировать органы брюшной полости в трех плоскостях. В большинстве случаев к этой дорогостоящей диагностике прибегают только при наличии сомнений и сложности в постановке точного диагноза. Чтобы получить достоверные результаты, требуется максимально точно пройти подготовительный этап и правильно вести себя во время процедуры. В итоге врач сможет назначить верное лечение и не допустить инвалидности и даже смерти пациента из-за отсутствия диагноза.

Видео — Что показывает МРТ органов брюшной полости

МРТ брюшной полости: что показывает, как подготовиться

Магнитно-резонансная томография относится к современным методам обследования пациента. Это сложная методика, которая даёт достаточную диагностическую информацию. МРТ не связано с воздействием ионизирующего излучения и использованием радиоактивных препаратов. Изображение, полученное после проведения магнитно-резонансной томографии, основано на радиочастотных импульсах и магнитном поле.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно визуализировать как полые, так и паренхиматозные органы, расположенные в разных этажах брюшной полости, кроме этого, на снимках видны сосуды (лимфатические и кровеносные). Полученные изображения дают возможность оценить расположение, форму, размеры внутренних органов, определить с максимальной точностью тип патологического процесса, его распространенность, локализацию.

Когда врач проводит трактовку результатов МРТ, он учитывает данные, полученные ранее при других исследованиях: УЗИ, данные компьютерной томографии, рентгенологического исследования.

Брюшная полость является значительной частью тела человека, она включает в себя следующие органы и образования: печень, пути отведения желчи (общий печеночный проток, холедох, желчный пузырь и его протоки, протоки, расположенные в паренхиме печени); поджелудочная железа, желудок, селезенка, двенадцатиперстная кишка, петли толстого и тонкого кишечника, почки и железы, расположенные над ними (надпочечниковые), мочевыводящие пути, сосуды (лимфатические и кровеносные), лимфатические узлы, мягкие ткани.

Показания для исследования

В большей части клинических случаев магнитно-резонансная томография является методом, который показывает и уточняет тип патологии, и проводится после ультразвукового, рентгенологического или других видов исследования.

Подтверждение или обнаружение аномалий развития внутренних структур брюшной полости.
При подозрении на поражение печеночной ткани или протоков (первичного или вторичного типа).
Диагностика жировой дистрофии, абсцессов (гнойные или амебные).
Наличие объемных образований, таких как кисты, например, эхинококковые.
Подозрение на опухолевый процесс (как злокачественный, так и доброкачественный).
Цирроз печени.
Патология системы билиарных протоков.
Для анализа динамики патологического процесса и эффективности его терапии.
После травматических повреждений.
Панкреатит в острой и хронической форме.
Поражение селезенки: опухоли, травмы, кровоизлияния, абсцессы.
При спленомегалии.
Если больной не переносит введение рентгеноконтрастных веществ (например, невозможно провести контрастную экскреторную урографию).
Если другие методы выявили объемное новообразование, МРТ поможет уточнить их характер: вариант анатомического строения, наличие кист, их тип.
Диагностика патологических процессов, локализованных в околопочечном пространстве.
Для диагностики опухолей почек у больных с соответствующей клиникой.
Показывает аномалии развития мочеполовой системы.
При наличии сведений, говорящих о поражении надпочечниковых желез.
Уточнение диагноза при патологии надпочечников, если были получены предварительные данные при других методах исследования (ультразвук, сцинтиграфия, ангиография).

Противопоказания

Масса тела у пациента не должна быть более 110 кг.
Нельзя проводить исследование при неадекватном поведении больного.
Наличие кардиостимулятора.
Если у пациента есть импланты в среднем и внутреннем ухе.
Если имеются намагничиваемые стенты, клипсы.
Беременность в первом и третьем триместре.
Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
Установленные дозаторы инсулина у больного.
Наличие магнитных инородных тел в периорбитальной области.

Некоторые правила перед проведением процедуры

Чтобы структуры брюшной полости лучше визуализировались, нужно за 24 часа отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование: черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, молочные продукты и газированные напитки.
Чтобы устранить метеоризм, можно принять сорбенты (наиболее простой вариант — активированный уголь, Энтеросгель).
При выраженном спазме рекомендовано принять Но-шпу.
Возбудимым пациентам рекомендуется сделать успокоительные, хорошо выспаться перед исследованием.
Больным с усиленной моторной функцией кишечника можно принять Бускопан.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа используется в диагностике заболеваний надпочечников, почек, а также клетчатки, расположенной в паранефральном пространстве. Особое значение имеет исследование печени, врач должен оценить состояние ее паренхимы, ее плотность, размеры органа, изменение формы.

Магнитно-резонансная томография печени в первую очередь дает информацию о наличии гемангиом, опухолей, кист, метастазов из других органов и тканей. Кроме того, печень является первым барьером на пути большого количества токсических веществ, поэтому на МРТ хорошо видны изменения ее ткани, связанные с токсическим поражением.

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным неинвазивным методикам, используемым в дифференциальной диагностике патологии внутренних органов. МРТ обладает несомненными достоинствами: изображение получается высококачественным, плоскость, в которой будут сделаны снимки, произвольная, это значительно повышает качество топической диагностики. Это особенно заметно во время диагностики желчных протоков, расположенных как в паренхиме печени, так и за ее пределами, и их соотношение с опухолью.

Магнитно-резонансная томография полых внутренних органов, в первую очередь кишечника, дает возможность избежать рентгеновского исследования, при котором пациент получает дозу облучения. Это безопасная методика, без боли, иногда требует предварительной подготовки. МРТ петель кишечника необходима при мониторинге хронических заболеваний, опухолей и доброкачественных фоновых патологий (например, семейной формы полипоза).

При проведении МРТ брюшной полости желательно провести подготовку кишечника. Подготовка к МРТ брюшной полости – это очистительная клизма. Врач вводит зонд с мягким наконечником, затем вливает 150 мл воды. Одновременно больному вводится внутривенно медикаментозное средство, которое замедляет перистальтику кишечника на непродолжительное время. Кишечник визуализируется благодаря применению контрастного вещества.

МТР органов брюшной полости обрело весомое значение и в диагностике опухолевых заболеваний надпочечниковых желез и почек. Существуют специальные протоколы, обладающие высокой чувствительностью к наличию жировых отложений в аденоматозных опухолях. Это позволяет с высокой диагностической точностью отдифференцировать злокачественные новообразования от доброкачественных. Однако, МРТ не используют для определения наличия камней в почках, так как камни он не показывает. В таких случаях целесообразно использовать спиральную компьютерную томографию.

МРТ органов брюшной полости с контрастированием дает гораздо больше точной информации о патологии. Почти в 85% случаев ведущие клиники мира применяют метод в сочетании с контрастированием. Когда важно сделать исследование внутренних структур с контрастом? В случаях ранней диагностики опухолевых заболеваний, патологии, связанной с сосудистым руслом, при диагностике болезней головного мозга, органов и тканей шеи.

Наиболее часто используемый контраст Визипак и Омнипак. Вещество подается автоматически, с помощью шприца. Скорость и дозировка задается программой в зависимости от того, какая поставлена диагностическая задача и объем исследования.

МРТ брюшной полости с контрастом имеет свои противопоказания: высокая чувствительность к препаратам йода, недостаточность почек. Среди относительных противопоказаний: сахарный диабет, декомпенсированная стадия, тиреотоксикоз.

При проведении исследования с контрастом следует обращать внимание на состояние пациента. Больной также должен вовремя сообщить об ухудшении самочувствия. Может появиться тошнота, сыпь (крапивница), боль в глазных яблоках, чихание, удушье, зуд, разжижение стула.

МРТ или КТ, как выбрать

Стоит знать, что это две принципиально разные методики, их сложно объединить по какому-либо признаку. Главное отличие — физический метод, который используется в аппарате. При КТ основу составляет рентгеновские лучи. Пучок лучей, напоминающий веер, проводит сканирование определенной области тела, далее сигнал преобразуется в изображение. В МРТ используется магнитное поле, параллельно ему выстраиваются водородные атомы в теле человека. Ткани и органы имеют разное число атомов водорода, поэтому генерируют разные по интенсивности сигналы.

Магнитно-резонансная томография более эффективна в случаях диффузного или очагового поражения ткани головного мозга, при заболеваниях краниоспинального перехода, спинного мозга, структур задней черепной ямки, а также патологии суставов.

Лучше при МРТ визуализируются мягкие ткани, как связки, сухожилия, хрящи. Кости видно хуже. Пожалуй, наиболее широкое применение МРТ нашла в неврологии и нейрохирургии (травмы головного мозга, даже старые, подозрение на онкологический процесс, инсульты на поздней стадии). Кроме этого, сосудистый кровоток сам по себе обладает естественным контрастом, поэтому можно диагностировать аномалии сосудистого русла не пользуясь препаратами.

Однако, в некоторых сложных ситуациях, врачам приходится прибегать к сочетанию обоих методов.